Доа тазобедренного сустава 1 степени лечение

Содержание
  1. Доа тазобедренного сустава 1 степени: лечение и профилактика
  2. Особенности заболевания
  3. Методы лечения при 1 степени
  4. Народная медицина
  5. Лфк и гимнастика
  6. Профилактические мероприятия
  7. Признаки и терапия ДОА тазобедренного сустава
  8. Виды и классификация
  9. Причины и симптомы
  10. Диагностика и лечение
  11. Доа тазобедренного сустава: как и чем лечить
  12. Суть заболевания
  13. Виды и стадии патологии
  14. Причины заболевания
  15. Общая симптоматическая картина
  16. Диагностика и лечение
  17. Доа тазобедренного сустава 1, 2, 3 степени: симптомы и лечение остеоартроза тазобедренного сустава
  18. Причины заболевания и его симптомы
  19. Способы диагностики и лечение
  20. Уколы и операция
  21. Гимнастика и вспомогательные методы
  22. Лечение деформирующего остеоартроза тазобедренного сустава
  23. Особенности и отличительные черты заболевания
  24. Симптоматика
  25. Диагностика и терапевтические мероприятия
  26. Лечебная физкультура

Доа тазобедренного сустава 1 степени: лечение и профилактика

Доа тазобедренного сустава 1 степени лечение

страница Болезни суставов

Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава 1 степени – это заболевание, при котором происходит разрушение хрящевой ткани, выстилающей внутреннюю поверхность сустава. Хрящ выполняет функцию амортизации при движении человека в пространстве, удержании тела в вертикальном положении. Патология носит хронический характер.

Особенности заболевания

Патогенез патологических изменений в суставе состоит в следующем. С возрастом, при повышенных физических нагрузках хрящевая ткань начинает разрушаться. Возникает дефицит протеогликанов, из-за недостатка питательных веществ гибнут хондроциты, внутрисуставная ткань изменяет свои свойства.

Хрящ становится менее упругим и более жестким, шершавым. При движении происходит дополнительная травматизация хрящевой ткани, прочих участков сустава, появляются жесткие разрастания – остеофиты. Эти процессы провоцируют воспалительные процессы в суставной сумке, которые негативно действуют на хрящевую ткань.

Получается своеобразный замкнутый круг.

Особенностью ДОА тазобедренного сустава 1 степени является:

  1. Основная масса пациентов – женщины после 50 лет. Это связано с изменением гормонального статуса в этом возрасте. В постклимактерический период организм женщины активно теряет кальций. Это сказывается на хрупкости костей и суставных сочленений.
  2. Мужчины чаще болеют этим заболеванием в более раннем возрасте. Причина – травмы конечностей, высокие физические нагрузки.
  3. Характер поражения сустава – дистрофически-дегенеративный.
  4. Остеофиты локализуются по краям суставной головки.
  5. С течение времени происходит упорная деформация суставных поверхностей с утратой возможности передвигаться самостоятельно.
  6. При первой степени коксартроза заболевание поддается медикаментозной терапии. При должном старании врачей и пациента недуг можно вылечить и держать под контролем.

Основная причина заболевания – физическая нагрузка на сочленение. Выделяют ряд факторов, провоцирующих развитие артроза суставов бедра:

  • дисплазия;
  • травмы;
  • артрит, в том числе ревматоидный;
  • хронические генетические заболевания крови – например, гемофилия;
  • остеодистрофия;
  • нейрогенные артриты;
  • нарушение обменных процессов;
  • генетическая предрасположенность.

Врачи выделяют 2 типа коксартроза – первичный и вторичный. Первый развивается на ранее здоровом сочленении, второй как результат травмы, повышенной нагрузки, воспалительных процессов в суставе, эндокринных изменений в организме.

Диагностика заболевания затруднена из-за схожести симптоматики с другими патологиями малого таза, так как единственным симптомом зачастую является только боль при физической активности. В состоянии покоя она стихает. На первой стадии пациенты редко обращаются к врачу.

Диагностические мероприятия заключаются в следующем:

  • физиакальный осмотр поврежденной конечности;
  • определение степени снижение двигательной активности органа;
  • анализы крови на определение РОЭ, ревматоидного фактора, мочевины для исключения подагры;
  • рентгеновское обследование. На снимках обнаруживаются незначительные наросты на суставных поверхностях, что подтверждает диагноз. При этом деформационные процессы в сочленении еще не наблюдаются. В зависимости от того какой орган затронут, в диагнозе будет указано ДОА правого или левого сустава;
  • в спорных случаях показано назначение МРТ.

Деформирующий остеоартроз входит в перечень заболеваний, при которых оформляется инвалидность. Пациенту присваивается группа в зависимости от выраженности изменений суставных поверхностей.

Методы лечения при 1 степени

На этой стадии лечение ДОА тазобедренного сустава 1 степени проводится медикаментозными консервативными средствами. Госпитализация показана в редких случаях. Лечение проводится амбулаторно.

Общая методика лечения артроза тазобедренного сустава заключается в следующем:

  1. Максимальный покой для поврежденной конечности.
  2. Назначение препаратов группы НПВС для снижения болевого синдрома, купирования воспалительного процесса в сочленении. В тяжелых случаях используют гормональные препараты. Для скорейшего устранения боли и скованности рекомендуется внутрисуставные инъекции глюкортикостероидов.
  3. Хондропротекторы – принимают длительными курсами не менее 1–2 месяца. Использование этих препаратов способствует восстановлению хрящевой ткани.
  4. Физиотерапия – назначают после стихания острой стадии заболевания. Используют магнитотерапию, лазерное лечение, введение лекарственных препаратов при помощи электрофореза. Кроме этого, показан массаж, бальнеотерапия.
  5. Курс гимнастики ЛФК. Упражнения проводятся под руководством инструктора. При коксартрозе специализированный комплекс физкультуры является обязательным для ежедневного выполнения в течение 30 минут.

Народная медицина

Рецепты народной медицины направлены на симптоматическое лечение, но они не могут устранить причину развития деформирующего коксартроза. Использование таких методов терапии следует обсудить врачом. Они могут идти только как вспомогательные процедуры. Основной упор делается на медикаментозное лечение.

Что предлагают травники:

  1. Компрессы с различными травами, медом, настойками лекарственных трав.
  • Листья капусты смазать медом и приложить к пораженному суставу на ночь. Курс длительный – не менее 30 дней.
  • Измельчить на мелкой терке 200 г редьки черной. Добавить 10 столовых ложек меда и 150 мл медицинского спирта. Обрабатывать сочленение 3 раза в день.
  • Масло гвоздики, эвкалипта и сок алоэ смещать в равных пропорциях. Средство наносят на сустав 2 раза в сутки.
  • Шишки можжевельника, листья крапивы двудомной измельчить и добавить свиной смалец. Тщательно растереть и обрабатывать сустав 2 раза в сутки.
  1. Смеси и настойки для приема внутрь.
  • Потребуются цветы сирени в количестве 50 г. Залить растительную массу медицинским спиртом. Настаивать в течение 10 суток. Принимать по одной чайной ложке 3 раза в день.
  • Сабельник настаивать в водке в пропорции 50 г растительного сырья на 0,5 л спиртосодержащей жидкости в течение 10 дней. Принимать по 1 чайной ложке 3 раза в день.
  1. Костные отвары или холодцы.
  • Для приготовления бульона говяжьи кости следует отваривать в течение нескольких часов. Пропорции – такие же, как на классический холодец или студень. Принимать по 600 мл отвара 1 раза в день или по 200 г холодца.
  • Ввести в рацион блюда с желатином – различные желе, нежирные пудинги.

При лечении коксартроза народными методами не стоит ожидать быстрого результата. Это медленная вспомогательная терапия.

Лфк и гимнастика

Использование лечебной физкультуры позволяет улучшить кровоснабжение суставных тканей. Это способствует сохранению объема движений и улучшению питания сочленений, а значит, и состояния хряща.

Общие рекомендации по ЛФК при коксартрозе:

  • посещать занятия с врачом-реабилитологом;
  • после обучения основам упражнений продолжать выполнение гимнастики в домашних условиях;
  • не пользоваться видео уроками из интернета. Врач должен очно подобрать адекватные нагрузки для каждого пациента и обучить правильной технике упражнения;
  • не делать упражнения в период обострения заболевания;
  • запрещены – махи, выпады, приседания;
  • все упражнения делают медленно, мягко;
  • если физкультура вызывает болевой синдром, то ее следует заменить массажем;
  • при выполнении упражнения допускаются незначительные боли. Со временем мышцы и связки адаптируются к нагрузкам.

В настоящее время различными врачами разработаны специализированные физические способы для лечения заболеваний суставов – методика Бубновского, Гитта, Евдокименко. Но в первую очередь следует начинать лечебную физкультуру под присмотром специалиста.

Профилактические мероприятия

Коксартроз легче предупредить, чем лечить. Меры профилактики сходны с рекомендациями по предупреждению развития дистрофических процессов в других суставах.

Что предлагают специалисты:

  • следить за весом тела и физическими нагрузками;
  • соблюдать принципы здорового питания;
  • принимать хондропротекторы;
  • при первых признаках патологии обращаться к врачу;
  • не испытывать на себе сомнительные рецепты из интернета.

Диагноз ДОА первой степени – это не приговор, а стимул для работы над собой, собственным здоровьем. На этой стадии коксартроз успешно лечится. Поэтому при непонятных болях или дискомфорте в области таза обратитесь к врачу и не доводите себя до инвалидности.

Ссылка на основную публикацию

статьи:

Источник: http://PozvonochnikPro.ru/bolezni-sustavov/doa-tazobedrennogo-1-stepeni.html

Признаки и терапия ДОА тазобедренного сустава

Признаки и терапия ДОА тазобедренного сустава

ДОА тазобедренного сустава представляет собой поражение суставных тканей дегенеративно-дистрофического характера.

Дегенеративные изменения возникают по разным причинам, обнаруживаются в любом возрасте. Деформирующий остеоартроз находится на первом месте среди болезней суставов.

Он поражает мужчин и женщин с одинаковой частотой, протекает тяжелее у женщин после 45-50 лет.

Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава — это хроническое медленно прогрессирующее заболевание

  • 1 Виды и классификация
  • 2 Причины и симптомы
  • 3 Диагностика и лечение

Виды и классификация

  • Первичный остеоартроз. Возникает на фоне неизмененного тазобедренного сустава;
  • Вторичный остеоартроз. Развивается на фоне изменений в суставе, вызванных другой патологией (врожденный подвывих головки бедра, болезнь Пертеса, перелом шейки бедра, травмы головки бедра и другие поражения).

Степени тяжести деформирующего остеоартроза определяются изменениями, выявляемыми на рентгенограммах. Существует несколько классификаций (Н.С. Косинской, Келгрена и Лоуренса, А. Ларсена).

Н.С. Косинская выделяет 3 стадии артроза:

  1. 1 стадия. Сужение суставной щели, хондроз (поражена хрящевая ткань, костных изменений нет).
  2. 2 стадия. Более выраженное сужение суставных щелей, изменения кости (краевые разрастания, субхондральный остеосклероз).
  3. 3 стадия. Выраженные разрушения хрящей, костная ткань склерозирована, суставные поверхности деформированы и уплощены, краевые костные разрастания.

Причины и симптомы

Тазобедренный сустав имеет мощную хрящевую прослойку (до 4 мм толщины). Кроме того, он обильно кровоснабжается. Он выдерживает большую нагрузку – вес нашего тела, бег, прыжки, ходьба. Все удары в нем гасятся. К развитию патологического процесса приводят многие факторы:

  • Гиперкинезия и гиподинамия через некоторое время приводят к гипоксии суставных тканей. На этом фоне любая физическая нагрузка может вызвать остеоартроз;
  • Избыточный вес перегружает суставы. Избыток веса – один из главных факторов, ускоряющих прогрессирование коксартроза.
  • Физическая перегрузка, длительная микротравматизация вызывают изменения в суставных тканях и синовиальной оболочке. Неполноценная синовиальная жидкость приводит к нарушению питания хряща, которое осуществляется диффузным путем. Перегрузки и длительную травматизацию испытывают спортсмены;
  • Нарушение липидного, пуринового, пигментного обмена приводит к склерозированию сосудов и отложению в хрящевой ткани кристаллов мочевой кислоты.

Вначале заболевания боль зачастую возникает в области паха или коленного сустава, а не в месте поражения, что связано с анатомическим глубоким расположением тазобедренного сустава. Создается иллюзия заболевания коленного сустава. Остеохондроз проявляется болью при ходьбе по ступенькам

Ранний признак ДОА, который заставляет обратиться к врачу – уменьшение объема бедра. Это происходит потому, что человек неосознанно щадит больную ногу. Мышцы работают меньше, чем на здоровой стороне и в итоге объем бедра уменьшается. Это можно обнаружить самостоятельно, глядя на себя в зеркало. Также можно обнаружить уменьшение напряжения ягодицы на пораженной стороне.

Прогрессирующее заболевание вызывает постоянную боль в бедре

Прогрессирующий остеоартроз вызывает постоянную боль при ходьбе, затем они отмечаются в покое. Гипотрофия ягодичных и бедренных мышц усиливается. Походка щадящая, хромота из-за укорочения конечности.

Вначале заболевания ограничено отведение в тазобедренном суставе, позднее ограничены любые движения в нем.

Положителен симптом Томаса (лордоз поясничного отдела при сгибательной контрактуре тазобедренного сустава).

Диагноз заболевания становится очевидным при выраженных симптомах, однако важно обращать внимание на ранние признаки заболевания. Это позволит установить правильный диагноз как можно раньше.

Клинические формы деформирующего остеоартроза (по локализации поражения тазобедренного сустава):

  1. Поражение верхнего полюса. Развивается часто на фоне аномалии развития тазобедренного сустава. При этой локализации рано ограничиваются отведение и наружная ротация, позднее возникают подвывихи.
  2. Поражение нижнего полюса. Возникает на фоне дисплазии тазобедренного сустава с уменьшением шеечно-диафизарного угла. При этой локализации боли не выражены, ограничена внутренняя ротация.
  3. Поражение центральной части. Развивается на фоне аномалии вертлужной впадины. Отличается благоприятным течением. Предрасполагает к протрузии подвздошной впадины.

Диагностика и лечение

Диагноз устанавливают, учитывая клинические и лабораторные данные. Результаты рентгенологического исследования подтверждают диагноз и выявляют степени поражения суставов. Необходимо провести дифференциальный диагноз с подагрой, кокситом, ревматоидным артритом. При необходимости диагноз можно уточнить с помощью томографии.

Лечение остеоартроза надо начинать сразу же после установления диагноза. Деформирующий остеоартроз 1-2 степени не требует хирургического лечения. Необходимо проведение консервативного лечения, а также надо замедлить прогрессирование патологического процесса (снизить массу тела и физическую нагрузку).

Медикаментозное лечение остеоартроза 1-2 степени направлено на уменьшение и купирование воспаления в суставе, подавления синовиита. С этой целью используют нестероидные противовоспалительные средства (мовалис, вольтарен, кеналог, диклофенак). НПВС уменьшают или полностью снимают боль.

Для лечения остеоартроза применяются нестероидные противовоспалительные средства, например, такие как Мовалис

Деструкция суставного хряща сопровождается потерей гликозаминогликанов. Поэтому для прерывания разрушения хряща и улучшения его питания используют артепарон (хондропротектор 1 поколения, к этой же группе относится румалон). Комбинированные хондропротекторы последнего поколения (Терафлекс, Артрон комплекс, Формула-С) в настоящее время широко применяются при артрозах.

Лечебная гимнастика и физиотерапевтическое лечение. Наиболее эффективны электрофорез лекарственных средств, импульсные токи, магнитотерапия, ультразвук, парафиновые аппликации.

Бальнеологические процедуры. Показано санаторное лечение в районах Северного Кавказа, Южный берег Крыма, Урал, Средняя Азия. На больных благотворно влияет климат с низкой относительной влажностью воздуха, отсутствие частых перемен погоды.

При коксартрозе 3 степени, прогрессирующем разрушении суставных поверхностей проводят оперативное лечение: эндопротезирование сустава. После операции восстанавливается трудоспособность больного.

Источник: http://ProKoksartroz.ru/patologii/doa-tazobedrennogo-sustava

Доа тазобедренного сустава: как и чем лечить

Доа тазобедренного сустава: как и чем лечить Деформирующий коксартроз является самым распространенным из группы ДОА.

Самым распространенным заболеванием в своей группе является ДОА тазобедренного сустава (деформирующий остеоартроз). Другое название – коксартроз. Он встречается в сорока процентах всех случаев деформирующих заболеваний сочленений.

Данной патологией люди страдали даже в древности, о чем свидетельствуют исследования археологических раскопок. Женщины более подвержены ей, чем представители сильного пола, особенно те из них, кому уже за 45.

Суть заболевания

ДОА тазобедренных суставов (ТБС) представляет собой разрушение хрящевых пластинок, обеспечивающих подвижность конечностей. Они окружают сустав, защищая его и выступая в роли амортизаторов. Кости благодаря им нормально скользят, трение отсутствует.

В результате деструктивных процессов хрящевая ткань истончается, утрачивает свою эластичность, покрывается трещинами. Отсутствие защитного барьера между костями вынуждает их тереться друг о дружку, что ведет к деформации сустава.

Последний не может как прежде функционировать, что ведет к нарушению двигательной активности человека. И ходить больному становится трудно. В особо запущенных случаях пациенты полностью теряют эту способность.

Виды и стадии патологии

Существует несколько классификаций недуга. Одна из них делит болезнь на первичную, причины развития которой досконально еще не изучены, и вторичную, возникающую на фоне других заболеваний.

Также различают правосторонний, левосторонний и двусторонний остеоартроз. Поражаться может верхний полюс сустава, нижний или центральная его часть.

Что касается стадий недуга, то их три:

ДОА ТБС 1 степениХарактеризуется небольшим поражением хрящевых тканей и незначительным сужением суставной щели. Кости на данном этапе еще не затронуты. Симптомы практически отсутствуют или выражены очень слабо. Иногда возникает боль во время движения. Присутствует небольшая скованность. Заметить отклонения можно при помощи рентгенографии.
Остеоартроз ТБС 2 степениНачинается деформация костной ткани, которая разрастается по краям. Суставная щель сужена сильнее (до 45 процентов). Симптомы достаточно выражены. Боль беспокоит человека даже во время медленной и недолгой ходьбы. На рентгенографических фото отчетливо видны остеофиты (разрастания костей).
Остеоартроз ТБС 3 степениХрящ практически разрушен. Кости подвержены процессу склерозирования. Поверхность сустава более плоская, чем должно быть в нормальном состоянии. Разрастания костей большие. Суставная щель минимальная или отсутствует совсем. Боль не проходит даже в состоянии покоя, является интенсивной. Передвигаться крайне проблематично.

Как правило, выявляют остеоартроз на второй стадии, когда симптомы уже дают о себе знать, и человек идет в больницу. Диагностирование болезни на третьей стадии крайне нежелательно. Лечение будет затруднено, и прогноз окажется гораздо хуже.

Причины заболевания

Точные причины остеартроза любого вида до сих пор неизвестны. Врачи склоняются к мысли, что всему виной нарушение кровообращения, в результате чего сустав не получает достаточно кислорода и питательных веществ. Это и ведет к его деградации.

Провоцирующими факторами развития патологии могут стать:

При ожирении колоссальная нагрузка ложиться на кости таза и сочленения В некоторых видах спорта профессионалы неимоверно нагружают свои тазобедренные суставы
При травме бедра могут произойти существенные изменения в суставных тканях Врожденный вывих бедра может привести к коксартрозу
Артрит бедра может приводить к значительной деформации сустава При неправильном лечении болезнь Петерса также может стать причиной ДОА таза
В период климакса может начаться резкое прогрессирование остеоартроза тазовых сочленений Наследственный фактор, в формировании коксартроза, также имеет значение

В группе риска также женщины в период климакса, когда происходит гормональная перестройка организма. Играет существенную роль и наследственный фактор. Если в роду кто-то болел остеоартрозом, риск получить его увеличивается в разы.

Общая симптоматическая картина

Симптомы заболевания зависят от стадии и разновидности недуга. Но существуют и общие проявления, имеющие место в большинстве случаев.

Это:

  • различной интенсивности боль в области сустава и паха, отдающая в нижние конечности;
  • скованность движений;
  • невозможность сделать широкий шаг;
  • прихрамывание.

Одним из самых ранних признаков является уменьшенный объем бедра, что объясняется подсознательным стремлением человека беречь пораженную конечность. Щадя ее, он провоцирует расслабление мышц, которые, не работая в полную силу, становятся меньше («усыхают»).

Также можно обнаружить болезнь на начальной стадии, попытавшись напрячь ягодицы. Пораженная сторона хуже поддастся этому процессу. При остеоартрозе тазобедренного сустава 3 степени одна нога становится короче другой, и это заметно невооруженным глазом.

При коксартрозе третьей степени одна нога становится короче другой.

Диагностика и лечение

Диагностика заболевания особых сложностей не вызывает. Даже на первой стадии недуг выявить реально при помощи рентгена. После проведения визуального осмотра с применением метода пальпации, а также сбора анамнеза и беседы врач направляет на него пациента в обязательном порядке.

К дополнительным методам диагностики относятся:

  • реовазография;
  • радионуклеидное сканирование сустава;
  • подография;
  • лабораторные анализы крови;
  • электромиография.

Лечение остеоартроза бывает консервативным и хирургическим. Первое предусматривает прием медикаментов, методы физиотерапии, упражнения лечебной гимнастики и т. д.

Среди препаратов, которые назначаются в ходе борьбы с деградацией сустава:

Инструкция при приеме любых средств должна выполняться неукоснительно, поскольку речь идет о серьезных лекарствах, имеющих множество противопоказаний и побочных эффектов. Консультация доктора обязательна.

Наиболее часто используемые методики физиотерапии:

  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • ультразвуковое лечение;
  • терапия импульсными токами;
  • аппликации из парафина;
  • массаж.

Пациентам также показаны плавание в бассейне и специальные комплексы гимнастических упражнений (см. Гимнастика при артрозе тазобедренного сустава: примерный комплекс и рекомендации для его выполнения дома). Это способствует активизации кровотока и скорейшему восстановлению сустава. Кроме того, укрепляются мышцы. Перегрузок допускать нельзя.

Люди, которые затягивают с походом к врачу, должны знать, что цена такого легкомысленного отношения к своему здоровью может оказаться слишком высокой. На запущенной стадии остеоартроз не лечится консервативными методами и требует хирургического вмешательства. В противном случае придется оставаться лежачим больным до конца жизни.

Самая распространенная операция, применяемая при остеоартрозе, это замена разрушенного сустава эндопротезом (см. Эндопротезирование тазобедренного сустава: что нужно знать перед операцией?). Срок службы искусственных элементов достаточно длителен – иногда он достигает двадцати лет. Но сама процедура непростая и чревата осложнениями. О том, как она проходит, расскажет видео в этой статье.

Крайне желательно начинать борьбу с остеоартрозом на первой стадии. В идеале же – вообще предотвратить болезнь.

Для этого нужно вести здоровый образ жизни, не допускать лишнего веса, заниматься в умеренных количествах спортом, принимать в пищу побольше продуктов, богатых коллагеном, витаминами, минералами, вовремя устранять последствия травм и других суставных недугов. Никогда не заниматься самолечением. Как минимум 2 раза в год проходить обследование в поликлинике.

Источник: https://vash-ortoped.com/bolezni-sustavov/artrozy/doa-tazobedrennogo-sustava-465

Доа тазобедренного сустава 1, 2, 3 степени: симптомы и лечение остеоартроза тазобедренного сустава

Доа тазобедренного сустава 1, 2, 3 степени: симптомы и лечение остеоартроза тазобедренного сустава

Достаточно часто причиной инвалидности людей преклонного возраста становится деформирующий остеоартроз, поражающий тазобедренный сустав. Эта дегенеративная болезнь вызывает не только воспаление, но и мучительные непрекращающиеся боли.

Тазобедренный сустав состоит из бедренной и подвздошной кости. По внешнему виду он похож на шарнир, что позволяет здоровому человеку производить движения тазом. Кости сочленения выстланы суставным хрящом, благодаря которому они легко могут скользить по отношению друг к другу.

Чтобы сустав смог полноценно выполнять свои функции, он окружен мышечной тканью. Мощные мышцы принимают на себя все серьезные нагрузки, исполняя роль амортизатора и обеспечивая тем самым передвижение тела человека. Они помогают кровеносной системе прокачивать весь объем крови и снабжать необходимыми питательными веществами сочленения таза и бедра.

Диагноз деформирующий остеоартроз (ДОА) тазобедренного сочленения становится причиной хронического воспалительного процесса в самом суставе. Организм продуцирует недостаточно синовиальной жидкости, а амортизация хряща снижается, вызывая износ костей. Они трутся друг о друга, разрушаясь и причиняя сильную боль пациенту.

Если нет адекватного лечения, то со временем хрящевая ткань полностью сотрется, а тазобедренный сустав будет не в состоянии выполнять возложенные на него функции. Происходит утрата мышечного тонуса и ускорение процесса деформации костной ткани.

Причины заболевания и его симптомы

Медицина знает несколько основных предпосылок развития ДОА тазобедренного сустава, так, наиболее частыми стали:

  • преклонный возраст. По мере старения происходит изнашивание тканей;
  • избыточная масса тела. При ожирении увеличивается нагрузка на таз, что снижает физическую активность пациента и тем самым усугубляет ситуацию;
  • генетическая предрасположенность. К этой патологии более склонны люди, у близких родственников которых уже был такой диагноз;
  • половая принадлежность. Диагноз остеоартроз таза – болезнь женщин, старше 50 лет;
  • трудовая деятельность. Некоторые профессии могут создавать дополнительный риск развития патологии. В первую очередь речь идет о работе на стройке, торговле и сельском хозяйстве. В процессе выполнения обязанностей люди получают чрезмерные нагрузки на сочленения.

Иногда болеют молодые и активные люди. Обычно это происходит в результате несчастного случая или травмы во время спортивных нагрузок. По мере развития болезни симптомы проявляются ярче.

Пациент ощущает боли как во время, так и после движения. Его не покидает скованность в сочленениях, особенно заметна она по утрам или после длительного периода бездействия.

Больной может жаловаться на утрату привычной гибкости в суставах.

Способы диагностики и лечение

Чтобы подтвердить диагноз обычно проводится анализ крови. Уже согласно его результатам можно исключить иные патологии. К сожалению, выявить остеоартроз в самом начале его развития проблематично. Даже применение рентгенологического исследования не покажет болезнь, ведь на обычных снимках хрящи не отражаются.

Только уже на стадии достаточно серьезной деструкции костной ткани можно будет увидеть остеоартроз тазобедренного сустава 2 степени.

Картина заболевания станет понятна после проведения МРТ тазобедренного сустава или же компьютерной томографии.

Хотя эти диагностические инструменты и позволяют обнаружить начальный этап патологии, на практике этого не происходит, поскольку ранний остеоартроз симптомы не дает и не вынуждает пациента обращаться к врачу.

К сожалению, в наши дни не стоит вопрос о полном излечении от заболевания. Современные лекарственные средства не воздействуют на истинную причину болезни. Однако при грамотном подходе к терапии они могут значительно:

  • облегчить болевой синдром;
  • сохранить подвижность суставов.

Первым шагом в таком лечении станет купирование дискомфортных ощущений. Достичь этого можно при помощи комплексного подхода с применением лекарств, физических занятий и физиотерапии. Обезболивающие средства хоть и облегчают боль, но не снимают ее причину.

Каждый пациент должен знать, что повышенные дозировки парацетамола способны стать причиной повреждения печени. Продолжительный прием анальгетиков спровоцирует скачки артериального давления, ухудшение работоспособности почек, развитие патологий желудочно-кишечного тракта, сердца и сосудов.

Нестероидные противовоспалительные средства, например, Напроксен или Ибупрофен, снижают воспалительный процесс и облегчают боли. Более сильные варианты препаратов этой группы доступны только по врачебному рецепту. Их применение пациентами должно быть строго дозированным, ведь в противном случае развивается целый ряд побочных эффектов. Это может быть:

  1. расстройство пищеварения;
  2. звон в ушах;
  3. проблемы с почками, печенью;
  4. непроходимость сосудов;
  5. болезни сердца.

Максимально безопасными препаратами медики называют глюкозамин и хондроитин. Они достаточно эффективны при лечении тазобедренного сустава 2 степени и начальной. Лекарства на их основе замедляют и предотвращают дальнейший деструктивный процесс.

Но происходит это не сразу, только спустя 3-5 месяцев после начала курса хондропротекторов пациент ощутит их благотворное воздействие на суставы.

Уколы и операция

Если консервативным путем устранить проблему деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава не удалось, то врач предложит иные методы и процедуры. Это могут быть инъекции кортикостероидов для снижения боли.

Такое лечение предусматривает укол в полость пораженного сустава. Количество их на протяжении года ограничено, ведь со временем большой объем кортикостероидов способен ухудшить состояние больного сочленения.

Вероятны также и всевозможные осложнения:

  • гипергликемия;
  • депрессия;
  • гипертония;
  • кандидоз;
  • аменорея;
  • половая дисфункция (у мужчин).

Выходом и ситуации, когда поставлен диагноз остеоартроз тазобедренного сустава, станут уколы гиалуроновой кислотой. Препараты гиалуроновой кислоты для суставов не только снимают симптомы, но и усиливают амортизацию в суставе.

Гиалурон натрия еще называют жидким протезом за то, что этот препарат обволакивает хрящ и играет роль синовиальной жидкости. При всей эффективности есть у препарата и существенный недостаток – относительно высокая стоимость.

По этой причине далеко не каждый пациент в состоянии позволить подобное лечение.

Кардинально бороться с заболеванием остеоартроз тазобедренного сустава можно при помощи операции. Во время ее проведения хирург удаляет пораженную часть сустава и заменяет ее протезом из металла или пластика. Есть недостатки и у этого метода: высокий риск инфекций, тромбозов, изнашивание.

Если протез пришел в негодность, то его замена будет травматичной и не всегда эффективной.

Гимнастика и вспомогательные методы

Диагноз остеоартроз тазобедренного сустава предусматривает пересмотр образа жизни пациента, что поможет уменьшить симптомы и улучшить общее самочувствие больного.

Хорошо воздействует лечебная гимнастика. Идеальным вариантом станет индивидуальный подбор программы упражнений с учетом особенностей пациента. Это позволит укрепить мышцы около пораженного сустава, увеличить диапазон движений и притупить боли.

Положительной динамики можно добиться, если систематически ходить или ездить на велосипеде. Если в процессе такой активности начался дискомфорт, то упражнения прекращают или снижают их интенсивность.

Медики рекомендуют пациентам заниматься:

  • йогой и тай-чи. Эта физическая активность предусматривает медленные, плавные упражнения в сочетании с растяжкой и дыхательной гимнастикой. Она отлично помогает справиться с болью и является полностью безопасным методом лечения. При этом важно избегать резких движений, вызывающих боли в тазобедренном суставе;
  • аквааэробикой и плаваньем. Занятия в воде помогают повышать гибкость, улучшают кровообращение и укрепляют мышцы, что дает возможность сохранить работоспособность суставов. Помимо этого, вода позволяет проводить любые виды физической нагрузки без воздействия на сочленение;
  • трудотерапией. Она поможет выполнять повседневные дела по дому таким образом, чтобы не подвергать пораженный сустав дополнительной нагрузке.

Когда пациент интересуется у врача, как лечить остеоартроз тазобедренного сустава, то он может получить совет похудеть. Избыточный вес очень сильно увеличивает нагрузку на суставы, и даже похудение на несколько килограммов поможет снизить давление на пораженную костную ткань и снизить интенсивность боли.

Не лишним станет использование специальных стелек для обуви. Они снимают симптомы и разгружают сустав как в положении стоя, так и во время движения. Некоторые больные предпочитают использовать вспомогательные устройства, позволяющие сделать ходьбу легкой и безболезненной. Это может быть трость, разгружающая суставы и бедро при ходьбе.

Лечение остеоартроза тазобедренного сустава предусматривает иглоукалывание. Процедура, во время которой в определенные точки на теле вводят тонкие иглы, также снижает боль. Далеко не все пациенты соглашаются на такой способ избавления от болезни. Это объясняется рисками занести инфекцию, получить синяки и ощущать боль в местах применения игл.

Диагноз остеоартроз хорошо поддается лечению холодом (облегчает спазм мышц, боль) и теплом (снимает скованность). Дополняют его специальными кремами. Подобные средства купируют боли, создавая эффект холода или тепла.

Источник: https://joints.propto.ru/article/doa-tazobedrennogo-sustava-1-2-3-stepeni-simptomy-i-lechenie-osteoartroza-tazobedrennogo

Лечение деформирующего остеоартроза тазобедренного сустава

Лечение деформирующего остеоартроза тазобедренного сустава

Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава принадлежит к числу наиболее сложных и опасных заболеваний, ведущих к потере подвижности и трудоспособности пациента. Избежать тяжелых последствий недуга можно, с помощью назначенного высококвалифицированным врачом лечения.

Чаще всего заболеванием страдают женщины, но остеоартроз поражает и суставы мужчин, достигших возраста 60 лет. Терапия ДОА – процесс длительный, сложный, многоступенчатый.

Для того чтобы сохранить подвижность сустава потребуется не только своевременное обращение к специалистам, необходимо медикаментозное лечение, физиотерапия или другие методы, выбранные в зависимости от особенностей течения заболевания в каждом отдельном случае.

Особенности и отличительные черты заболевания

ДОА тазобедренного сустава – это хронический патологический процесс, в ходе которого преждевременно разрушается хрящевая суставная ткань. Дегенеративные и дистрофические механизмы приводят к деформации (изменению первоначальной формы) сочленения, становятся причиной невыносимых постоянных болей не только во время ходьбы, но и в покое.

ДОА – недуг, развивающийся стремительно из-за высоких нагрузок, которые выдерживает пораженный остеоартрозом правый или левый тазобедренный сустав. Особенно возрастает уровень нагрузок и скорость развития остеоартроза в тех случаях, когда на сустав ложится дополнительная нагрузка:

  • при подъеме и перемещении тяжестей;
  • длительном стоянии на ногах;
  • наличии лишнего веса у пациента.

В основе патогенеза ДОА тазобедренного сустава лежат несколько основных факторов, сказывающихся на скорости развития недуга:

  1. Изменение структуры и нарушение целостности поверхностей костей, которые сочленяются непосредственно в тазобедренном суставе.
  2. Появление фиброзных разрастаний в синовиальной капсуле. Дегенеративно-дистрофические процессы приводят к тому, что значительно снижается упругость хряща, а из-за компенсаторного разрастания хряща образуются и активно развиваются окостеневшие наросты, называемые остеофитами.
  3. Определенные участки поверхности хряща отмирают и становятся причиной возникновения раздражения синовиальной оболочки. Развивается синовит, последствием которого является изменение структуры синовиальной капсулы.

В соответствии Международной Классификацией Болезней (МКБ) 10-го пересмотра деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава имеет код М16, но предусмотрено разделение групп деформирующего остеоартроза тазобедренного сустава в зависимости от особенностей недуга. Значение имеет степень развития болезни, уровень разрушения тазобедренного сустава, одно- или двухстороннее поражение имеет место в каждом отдельном случае.

В МКБ деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава делится на:

  • посттравматический;
  • диспластический;
  • первичный;
  • вторичный.

Существует и разделение в зависимости от количества пораженных остеоартрозом тазобедренных суставов:

  • односторонний;
  • двухсторонний.

Установить степень развития заболевания, выявить особенности того или иного вида ДОА можно, зная симптомы недуга и особенности его течения.

Симптоматика

ДОА развивается на фоне стремительного истощения суставного хряща, который преждевременно разрушается и постепенно совсем исчезает, оголяя поверхность головки бедренной кости и суставной впадины.

Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава значительно ухудшает не только общее состояние здоровья пациента и качество его жизни.

В большинстве случаев остеоартроз ставится причиной потери трудоспособности и приводит к инвалидности.

Тазобедренный сустав подвержен многочисленным повышенным нагрузкам, возникающим в процессе профессиональной деятельности пациента, в результате перенесенных травм или врожденной дисплазии одного или обоих тазобедренных суставов. Остеоартроз – заболевание трудноизлечимое, требующее вмешательства опытных квалифицированных врачей.

Помощь медиков в лечении остеоартроза принесет положительные результаты только в том случае, сели обращение к врачам было своевременным. Для этого необходимо знать симптомы возникновения и развития остеоартроза, поражающего тазобедренный сустав. Врачи различают несколько степеней заболевания:

Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава 1 степени проявляется в виде легкой непостоянной боли в области сочленения, возникающей после продолжительной ходьбы, повышенной физической нагрузки. Боль не иррадиирует и проходит после отдыха.

Амплитуда движений в тазобедренном суставе не снижена, подвижность конечности не нарушена, походка пациента не изменена. Данная степень остеоартроза тазобедренного сустава поддается терапии. Лечение проводится амбулаторно.

1 степень деформирующего остеоартроза тазобедренного сустава не всегда диагностируется своевременно, так как пациент довольно легко смиряется с незначительными болевыми ощущениями, возникающими после продолжительной нагрузки.

2 степень ДОА тазобедренного сустава характеризуется появлением сильных болевых ощущений. Подвижность сустава ограничена, боль иррадиирует в пах, ягодицу иногда в колено. Остеоартроз дает о себе знать, проявляясь острой болью при попытке поднять ногу на ступеньку лестницы.

Для данной степени остеоартроза характерно затрудненное отведение конечности в сторону. При ДОА 2 степени пациенты жалуются на скованность движений и болезненность в тазобедренном суставе по утрам. Избавиться от этих неприятных ощущений можно, выполнив определенные упражнения.

Кроме того, для ДОА тазобедренного сустава 2 степени характерно уменьшение мышечной массы, из-за которой ослаблена поддержка сочленения и уменьшается способность сустава выдерживать даже минимальные нагрузки.

Больному требуется дополнительная опора, и врачи рекомендуют пациентам пользоваться во время ходьбы костылями или тростью.

3 степень деформирующего остеоартроза тазобедренного сустава заставляет пациента обратиться за медицинской помощью к высококвалифицированным врачам травматологам.

Остеоартроз, сопровождающийся деформацией сустава (деформирующий) в данной степени становится причиной отказа от профессиональной деятельности, связанной с нагрузкой на нижние конечности и может стать причиной потери трудоспособности больного. На данной стадии рассматривается вопрос об инвалидности.

Самая сложная и опасная стадия развития ДОА тазобедренного сустава – 4 степень. Больной нуждается в хирургическом вмешательстве и проведении эндопротезирования.

Тазобедренный сустав обездвижен, пациент не может развести ноги в стороны, не способен самостоятельно передвигаться без дополнительной опоры, испытывает постоянные мучительные боли как при малейшем движении, так и в состоянии покоя.

Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава становится причиной укорочения конечности, а при двухсторонней форме остеоартроза появляется синдром «связанных ног».

Остеоартроз приводит к разрушению не только хряща, но и костной ткани. Появляется хромота, изменяется походка, сидя и лежа пациент старается принять так называемое щадящее положение, в котором боли в суставе на столь мучительны.

Каждая степень деформирующего остеоартроза тазобедренного сустава сопровождается характерными симптомами, зная которые врач сможет определить наличие заболевания и после подробного инструментального обследования назначить адекватное лечение.

Диагностика и терапевтические мероприятия

Выбранное специалистом лечение ДОА тазобедренного сустава зависит от степени тяжести заболевания.

Если на ранних стадиях терапия остеоартроза возможна в домашних условиях с использованием средств народной медицины, то при диагностировании 3 и 4 степеней остеоартроза госпитализация становится необходимой.

Диагностика ДОА тазобедренного сустава заключается в проведении таких инструментальных обследований как:

  1. Магнитно-резонансная томография.
  2. Рентгенография.
  3. Сцинтиграфия.

Это наиболее информативные способы обследования, дающие основания для того, чтобы врач мог подобрать действительно эффективное лечение.

Первая и вторая степени деформирующего остеоартроза тазобедренного сустава требуют консервативного лечения с назначением препаратов, оказывающих действие:

  • противовоспалительное;
  • обезболивающее;
  • противосудорожное.

Лечение направлено на восстановление мышечной активности, хрящевой ткани, устранение симптомов остеоартроза. Травматологи назначают пациентам с диагнозом ДОА 1,2 степени хондропротекторы, стремясь остановить развитие дегенеративно-дистрофического процесса.

Огромное значение имеют на данной стадии развития заболевания:

  • физиотерапевтические процедуры;
  • магнитотерапия;
  • массаж;
  • мануальная терапия;
  • ЛФК.

Такое лечение ДОА позволяет добиться положительных результатов в восстановлении мышечной активности и купировании воспаления в суставе.

Если деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава достиг 3 степени своего развития, то лечение с помощью диеты, массажа и приема противовоспалительных препаратов не будет эффективным.

Остеоартроз требует постоянного наблюдения и участия в лечении квалифицированных травматологов.

На данной стадии недуга потребуется отказ от профессиональной деятельности, больной получает инвалидность и нуждается в хирургическом вмешательстве, в ходе которого разрушенный ДОА тазобедренный сустав будет полностью заменен металлической конструкцией.

Наиболее эффективными препаратами для лечения деформирующего остеоартроза тазобедренного сустава 1 и 2 степени являются:

  1. Диклофенак.
  2. Артра.
  3. Алфлутоп.
  4. Артрозан.
  5. Скутамил.
  6. Мидокалм.

Прием каждого из перечисленных препаратов осуществляется под строгим контролем лечащего врача.

Лечебная физкультура

Деформирующий остеоартроз на ранних стадиях развития поддается лечению с помощью выполнения упражнений лечебной физкультуры. Одним из наиболее эффективных признан комплекс таких упражнений по Бубновскому.

Все движения во время гимнастики при деформирующем остеоартрозе тазобедренного сустава необходимо выполнять в положении сидя и лежа.

Нагрузка должна быть допустимой, а это значит, что во время занятий пациент не должен испытывать боли.

Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава заставляет больного испытывать сильную боль и страдать от невозможности полноценно двигаться.

Сергей Бубновский разработал комплекс упражнений, направленных на восстановление подвижности и укрепление мышечного каркаса, обеспечивающего поддержку тазобедренного сустава при деформирующем остеоартрозе 1 и 2 степеней.

Следуя советам врача и точно выполняя его рекомендации, многие пациенты с диагнозом деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава смогли избежать операции и вернуться к привычной жизни.

Первый комплекс упражнение выполняется в положении лежа на спине:

  1. Вытянув руки по швам нужно медленно поочередно поднимать согнутые в колене ноги. Сначала правую, потом левую. Ногу подтягивают к груди, помогая себе руками и осуществив не менее 10 повторов.
  2. Согнуть ноги в коленях и постараться максимально развести колени в стороны. Не стоит стараться превозмочь боль. Неприятных ощущений во время занятий пациент испытывать не должен.
  3. Прямые ноги поочередно поднимают на расстояние 20-30 см от пола, задержав их в таком положении на 30 секунд. Выполняют 10 повторов.
  4. Руки вдоль туловища ладонями вниз. Ноги прямые, пятки прижаты к полу. Словно оттолкнувшись от поверхности, прямую ногу поднимают на максимальную высоту и задерживают, считая до 30.

по теме:

Существует несколько правил, которые следует строго выполнять во время занятий лечебной физкультурой:

  1. Все упражнения выполняются в максимально удобном положении с минимальной нагрузкой на пораженных недугом сустав.
  2. Дыхание должно ровным и глубоким.
  3. Движения не должны причинять пациенту боль или становиться причиной дискомфорта.

Кроме того заниматься следует строго на пустой желудок, а комплекс упражнений разрабатывает и составляет инструктор. Не стоит самостоятельно выбирать нагрузку, лучше довериться опытным специалистам.

Источник: http://ortopedprof.ru/artroz/doa-tazobedrennogo-sustava-1-2-3-stepeni.html

kosti.info
Добавить комментарий