Доа коленного сустава код по мкб 10

Содержание
  1. Лечение деформирующего остеоартроза коленного сустава 2 степени: симптомы и стадии
  2. Причины патологии
  3. Симптомы
  4. 1 степень
  5. 2 степень
  6. 3 степень
  7. Методики лечения остеоартроза
  8. Традиционная методика
  9. Операционное вмешательство
  10. Деформирующий остеоартроз коленного сустава 1,2 и 3 степени:симптомы, лечение, коды МКБ-10
  11. Что такое деформирующий остеоартроз
  12. Патогенетические стадии деформирующего остеоартроза
  13. Боль при остеартрозе
  14. Клиническая картина стадий развития деформирующего остеоартроза
  15. Основные моменты для лечения ДОА коленного и тазобедренного сустава разной степени
  16. Классификация остеоартроза МКБ 10
  17. Причины и факторы развития деформирующего остеоартроза
  18. Клинические проявления заболевания
  19. Как ставится диагноз заболевания?
  20. Магнитно-резонансная томография коленного сустава
  21. Альтернативные методы лечения
  22. Деформирующий остеоартроз код по мкб 10
  23. Доа (деформирующий остеоартроз) коленных суставов
  24. Лечение артроза МКБ 10
  25. Патогенез и симптоматика деформирующего артроза код по МКБ 10
  26. Доа (деформирующий остеоартроз) коленных суставов
  27. В чем суть заболевания?
  28. Почему страдают колени?
  29. Признаки гонартроза
  30. Принципы и методы лечения
  31. Консервативная терапия
  32. Хирургическое лечение
  33. Профилактика и образ жизни

Лечение деформирующего остеоартроза коленного сустава 2 степени: симптомы и стадии

Когда игнорируются начальные симптомы заболевания, связанные с коленом, то они переходят от одной стадии к другой, перерастая в хроническую форму. В статье расскажем о деформирующем остеоартрозе коленного сустава 2 степени и лечении заболевания.

Причины патологии

Остеоартроз становится причиной изменения структуры суставной ткани, и ее последующей деформации.

Диагностируют начальное и вторичное заболевание. Первичная стадия возникает, обычно, из-за перегрузок на коленную область, или же заболевание связано с пожилым возрастом. Причины возникновения вторичной стадии относят к различным повреждениям и травмам коленного сустава, а также заболеваниям инфекционного характера.

Выделяют следующие, общие причины, приводящие к деформирующему остеоартрозу коленного сустава:

  1. излишний вес;
  2. сидячий образ жизни, малая подвижность;
  3. постоянная, повышенная нагрузка на коленную область;
  4. изменения в организме, происходящие с возрастом;
  5. отрыв мениска, или повреждение связок.

К причинам возникновения остеоартроза относятся и сопутствующие заболевания, такие как сахарный диабет, артриты, ревматизм, подагра.

Чтобы упорядочить диагностику заболеваний, используют международный классификатор, при помощи кодировки симптомов заболевания. Так, деформирующий остеоартроз коленного сустава классифицируется по МКБ 10.

Аббревиатура МКБ означает Международную классификацию заболеваний. Патология относится к медицинской проблеме международного уровня, с решением которой сталкиваются специалисты из разных стран.

Благодаря международным кодам, врач может сразу понять, с каким заболеванием обратился пациент в клинику.

Симптомы

Главными признаками заболевания считаются:

  • болевые ощущения;
  • ограничение функции колена при определенных движениях.

Болевой синдром может быть ярко выраженным, либо притупленным. При начальной стадии заболевания боли могут быть незначительными, поэтому им не всегда придают значение, и несвоевременно обращаются за врачебной помощью. Если не лечить остеоартроз начальной стадии, то может наступить полная неподвижность сустава.

Рассмотрим все три степени деформирующего остеоартроза подробнее.

1 степень

Деформирующий остеоартроз 1 степени коленного сустава проявляется следующим образом:

  • небольшие болезненные ощущения проявляются стянутостью под коленом. Болевые ощущения возникают редко, и при определенных движениях (если полностью вытянуть ногу, или после продолжительного нахождения в положении сидя);
  • бои проходят сразу же, если сменить неудобное положение.Болезненность в области колена может беспокоить после продолжительной ходьбы, либо больших физических нагрузках. Общее состояние остается нормальным, и в колене не ощущается особого дискомфорта. Коленные суставы полностью справляются со своими функциями, не наблюдается какой-либо деформации.

При 1 степени деформирующего остеоартроза коленного сустава о лечении мало кто задумывается. Объясняется это просто. Острые болевые ощущения отсутствуют, суставы находятся в рабочем состоянии.

2 степень

Первая стадия заболевания коленной области переходит к следующей, с уже совершенно другими симптомами. Деформирующий остеоартроз коленного сустава 2 степени выражается усилением болей, которые становятся продолжительнее и ярче. Болезненный синдром особенно беспокоит вечерами, и по ночам. Болевые ощущения в икрах практически не затихают.

При 2 стадии болезни, уже происходит деформация сустава, поэтому при определенных движениях (сгибании, разгибании конечности), ощущается сильная боль. При продолжительной ходьбе ноги отекают, а в месте коленной чашечки слышится хруст.

Лечение деформирующего остеоартроза коленного сустава на 2 стадии еще возможно. Суставу можно вернуть все функции. Но, в этот период развития болезни редко кто обращается за врачебной помощью.

3 степень

Заболевание деформирующего остеоартроза коленного сустава 3 степени относится к запущенной стадии, и вылечить его консервативными методами практически невозможно. Болевые симптомы не прекращаются, даже когда конечности находятся в спокойном состоянии.

Боли ярче проявляются во время движения различного характера, и в сидячем положении. На любые изменения в атмосфере колено реагирует ноющими, непрекращающимися болями.

Суставная ткань начинает постепенно деформироваться, изменения становятся заметны. При ходьбе возникает хромота и ограниченность при некоторых движениях. Согнуть конечность в колене очень трудно, но если движение удается выполнить, то возникает острая, нестерпима боль.

Лечение деформирующего остеоартроза коленного сустава 3 степени, скорее всего закончится операционным вмешательством. На запущенной, самой последней стадии заболевания, полностью восстановить функции сустава невозможно.

Методики лечения остеоартроза

После диагностирования деформирующего остеоартроза назначается консервативное лечение, или же операционное вмешательство. Выбор методики лечения зависит от стадии развития заболевания, а также от индивидуальных особенностей пациента.

Традиционная методика

После врачебного осмотра и диагностических исследований, прописывается курс медикаментозных препаратов для лечения остеоартроза. Основная цель лекарственных препаратов — устранение болей и снятие воспалительного процесса. После снятия болей, могут быть назначены хондопротекторы, помогающие приостановить дегенеративный процесс в пораженном суставе.

При ярко выраженных болевых синдромах, назначаются инъекции кортикостероидных препаратов в коленный сустав.

Курс медикаментозных препаратов сочетается с занятиями специальной гимнастикой. Основное назначение специальных физических упражнений заключается в восстановлении работы колена.

Нужно понимать, что при некоторых формах остеоартроза невозможно полностью восстановить нормальную работу коленного сустава. Поэтому, для поддержания пострадавшей конечности, придется на протяжении всей жизни заниматься специальной физкультурой, и пить курсами медикаментозные препараты.

Операционное вмешательство

Хирургические методики, в основном, назначаются при запущенной, 3 степени остеоартроза, когда традиционная методика не дает результатов.

С помощью метода артроскопии можно не только вылечить коленный сустав, но и правильно установить диагноз. Во время процедуры выполняется несколько разрезов в суставной полости, через которые проводятся необходимые хирургические манипуляции (удаление оторванных частей мениска, или других тканей), а также можно судить об истинном состоянии суставных тканей.

Имея запущенную, 3 стадию болезни, не стоит рассчитывать на щадящий метод артроскопии. Скорее всего, понадобится протезирование. Деформированный сустав, в процессе операции, заменяют имплантом (эндопротезом). Импланты бывают титановыми, стальными или на основе полиэтилена. Протезирование дает хороший результат: больной ходит с протезом продолжительное время (от 20 до 30 лет).

Не стоит дожидаться последней стадии развития остеоартроза. Необходимо прислушиваться к сигналам, которые подает организм, и вовремя обращаться за врачебной помощью.

Вы когда-нибудь испытывали невыносимые боли в суставах или постоянные боли в спине? Судя по тому, что вы читаете эту статью – с ними вы уже знакомы лично. И, конечно, вы не понаслышке знаете, что такое:

  • постоянные ноющие и острые боли;
  • невозможность комфортно и легко передвигаться;
  • постоянное напряжение мышц спины;
  • неприятный хруст и щелканье в суставах;
  • резкие прострелы в позвоночнике или беспричинные боли в суставах;
  • невозможность долго сидеть в одной позе.

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве такую боль можно терпеть? А сколько денег вы уже потратили на неэффективное лечение? Правильно – пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью, в котором раскрыты секреты избавления от болей в суставах и спине. Ознакомиться подробнее…

Источник: http://sustavec.ru/lechenie/lechenie-deformiruyushhego-osteoartroza-kolennogo-sustava-2-stepeni-simptomy-i-stadii/

Деформирующий остеоартроз коленного сустава 1,2 и 3 степени:симптомы, лечение, коды МКБ-10

Заболевания суставов встречаются в каждой возрастной категории населения Земного шара. С увеличением продолжительности жизни, увеличивается количество болезни.

Истинной причиной заболевания считается аутоиммунный процесс, в ходе которого вырабатывается специфические факторы крови, разрушающие сустав.

Деформирующий остеоартроз проявляется несколькими клиническими стадиями, которые отличаются по степени проявления симптомов и разрушения структур хрящевой ткани.

Что такое деформирующий остеоартроз

Деформирующий остеоартроз

Понятие деформирующий остеоартроз (ДОА) давно устарел. В международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ 10) такого термина нет, но есть множество других диагнозов, которые более подробно характеризуют состояние больного.

Классификация остеоартроза согласно МКБ 10:

  • М 15 Полиартроз.
  • М 15.0 Первичный генерализованный остеоартроз.
  • М 15.1 Узелки Гебсрдена.
  • М 15.2 Узелки Бушара.
  • М 15.3 Вторичный множественный артроз.
  • М 16 Коксартроз (ДОА тазобедренного сустава).
  • М 17 Гонартроз (ДОА коленного сустава).
  • М 18 Артроз первого запястно-пястного сустава.
  • М 19 Другие артрозы.

Термин «деформирующий остеоартроз» — это собирательный термин, который объединяет в себе самые распространённые заболевания суставов. Среди таких болезней большая доля (60-70%) приходится на ревматологические болезни.

Патогенетической причиной остеоартроза считается совокупность факторов:

  1. Биологический фактор – изнашиваемость тканей с увеличением возраста больного и потеря возможности к регенерации.
  2. Морфологические – наследственность и предрасположенность к заболеваниям, которая п некоторым данным заложена в генетическом аппарате клетки.
  3. Клинический фактор – отношение больного к собственному здоровью и внимательность в плане лечения. Некоторые сразу обращаются за помощью и купируют заболевания на начальном этапе, а некоторые не замечают развитие болезни даже когда её симптомы на лицо.

Совокупность вышеперечисленный факторов приводит к поражению хрящевой ткани, синовиальной оболочки, капсульно-связочного аппарата и околосуставный мышц.

Патогенетические стадии деформирующего остеоартроза

Остеоартрит коленного сустава

Согласно патогенетическому процессу, который протекает в воспалённом суставе деформирующий остеартроз или остеоартрит сопровождается закономерными изменениями, которым характерны степени тяжести заболевания.

Степени деформирующего остеартроза дифференцируются согласно изменениям структур сустава:

  1. Строение сустава в норме. Капсула сустава не утолщена, её поверхность гладкая. Суставная щель не изменена визуально, её ширина симметрично одинаковая на всём протяжении сустава. Суставной хрящ гладкий без признаков появления остеофитов. Синовиальная мембрана сохранена, не расширена и без наличия включений. Плотность костной ткани одинакова на всём исследуемом промежутке.
  2. Ранние дегенеративные изменения возникают при первых признаках заболевания. Происходит разрыхление поверхности хряща. Этому процессу способствует снижение содержания воды и протеогликанов в составе хрящевой ткани. Изначально гладкая и ровная ткань постепенно превращается в волокнистую, покрытую эрозиями поверхность. Наблюдаются поверхностные трещины. Костная ткань при этом тоже разрыхляется и становиться более травматичной. Суставная щель постепенно сужается, что приводит к дополнительной механической травматизации поверхностей.
  3. Выраженные изменения сустава и суставных хрящей возникают при длительной клинической картине болезни и отсутствии правильного медикаментозного лечения. Развивается явные дегенеративные патологические изменения, которые в первую очередь проявляются отрывом частичек хрящевой ткани и проникновением их в полость сустава. Субхондральная ткань подвергается глубоким трещинам. Наблюдается истончение хряща. В костной ткани можно увидеть разной степени выраженность склероза. Значительное сужение суставной щели в суставе приводит к многочисленному образованию остеофитов (окостенелых участков хряща). В ответ на значительное на все вышеперечисленные факторы возникает реактивный синовиит, сопровождающийся нарушением работы самого сустава и конечности соответственно.
  4. Поздние выраженные дегенеративные изменения суставного хряща и сустава возникают при отсутствии медикаментозного лечения и сохраняющейся длительной большой физической нагрузки на конечность. Возникает тотальное поражение суставной поверхности субхондральной кости, суставной хрящ практически исчезает. В месте соприкосновения двух костных поверхностей формируются субхондральные кисты. Клеточная структура склерозируется, высыхает и становится очень ломкой. Суставная щель практически не визуализируется, а на её месте формируются костные разрастания (остеофиты).

Боль при остеартрозе

Боль в колене при остеоартрозе

Самый главный признак начала деформирующего остеоартроза – это боль. Причина её возникновения установлена не до конца, так как и причина развития самой болезни. Установлено только несколько факторов, которые способствуют усилению болевых ощущений.

Клинико-патогенетические особенности боли при деформирующем остеоартрозе:

  1. Реактивный синовит – причина боли на начальных стадиях болезни. При механической нагрузке на сустав, его инфицированности или травме возникает характерная стартовая боль, которая характеризуется резкой, кинжальной болью в начале ходьбы, которая также быстро проходит после 5-6 шага.
  2. Боли при растяжении капсулы сустава обычно развиваются при второй степени поражения сустава. Сустав воспалён, что увеличивает прилив крови к нему, вызывает увеличение проницаемости стенки сосудов. Это приводит к увеличению количество суставной жидкости, которая и растягивает капсулу сустава.
  3. Во второй и третьей стадии развития болезни возникает так называемые ночные боли, которые провоцируются ухудшением оттока венозной крови от сустава. Такие боли проходят с началом физической нагрузки.
  4. Трение суставных поверхностей становится причиной боли только с третьей степени тяжести болезни. Это объясняется тем, что на этой стадии суставная щель уменьшается до самых минимальных размеров, что вызывает раздражение болевых рецепторов.
  5. Примечание. При резком сужении суставной щели необходимо максимально снизить вертикальную нагрузку на сустав. Для этого можно применить иммобилизирующие ортеза, методы тейпирования, повязки из эластичных бинтов и наколенники.
  6. Боли при поражении нервных окончаний. В самой последней стадии остеоартроза возникает защемление нервов, проходящих в месте воспалительного процесса. Например, при поражении тазобедренного сустава травмируется запирательный нерв, что вызывает боль в коленных суставах.

Клиническая картина стадий развития деформирующего остеоартроза

Тяжелее всего протекают такие заболевания на больших суставах: коленные и тазобедренные. Для мелких суставов нагрузка практически незначительная, поэтому можно сказать, что там если есть болезнь, то она протекает бессимптомно.

Клинические стадии остеортроза полностью соответствуют степени разрушения сустава:

  1. В первой стадии суставы болят только после длительной физической нагрузки (ходьба или бег, прыжки и т.д.). Может возникать периодический хруст и поскрипывание в больной конечности. Визуальных признаков остеоартроза на первых стадиях болезни нет.
  2. С момента начал второй клинической стадии остеоартроза больного начинают беспокоить начальные симптомы болезни, а также визуальные признаки. К ним можно отнести отёчность, боль и покраснение сустава при выраженной физической нагрузке. Обычно суставы начинают болеть после ходьбы на определённый промежуток, который раньше не доставлял трудностей.
  3. На момент начала третьей клинической стадии у больного уже отмечаются нарушения в двигательной способности конечности. Если развивается деформирующий остеоартроз коленного сустава, то теряется способность не только полностью сгибать голень, но и полностью выпрямлять её. Болевые ощущения усиливаются, постепенно увеличивается и сам сустав в объёме. Возникает отёк, что только ускоряет течение развития болезни.
  4. На последней четвёртой стадии болезни сустав практически не способен выполнять свою функцию. Конечность не сгибается, что снижает не только активность человека, но и его качество жизни.

Клинически стадии деформирующего остеартроза легко корректируются с помощью общего и местного медикаментозного лечения.

Не лишним будет и лечебная физкультура, так как специальные физические упражнения способствуют стимуляции хрящевой ткани к самовосстановлению. Методы народной медицины эффективны немного меньше, но сбрасывать их со счетов не стоит.

В лечение заболеваний, причиной которых становится большое количество факторов, народная медицина иногда способна на многое.

Основные моменты для лечения ДОА коленного и тазобедренного сустава разной степени

Лечение деформирующих остеоартрозов всегда комплексное, потому что единственно верного метода лечения нет.

Лечение остеартроза:

  1. Общая терапия: Ибупрофен, Диклофенак – обезболивающие и противовоспалительные препараты, Желатин, Глюкозамин, Хондроитин – лекарственные препараты, улучшающие регенерацию хрящевой ткани.
  2. Местная терапия: Димексид+Гидрокортизон в качестве примочек для местного обезболивания и снятия воспаления.
  3. Народные методы лечения: костный мозг животных, компрессы из чеснока, капусты и спиртовых настоек.

Источник: https://NogoStop.ru/koleno/deformiruyushhij-osteoartroz-doa-stepeni-zabolevaniya.html

Классификация остеоартроза МКБ 10

Коленные суставы очень чувствительны к нагрузкам

Коленные суставы очень чувствительны к нагрузке, поэтому остеоартроз является очень распространённым явлением.

В Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ 10) в классе, код которого М00-М99 указано, что деформирующий остеоартроз коленного сустава, артроз и остеоартроз (имеющие код М17) — это синонимы одной болезни, под названием артроз. Скорее разные формы болезни.

По МКБ 10 деформирующий остеоартроз коленного сустава имеет код М17 — это болезнь костно-мышечной системы и соединительной ткани, с последующей деформацией суставов.

Под деформирующим гонартрозом, понимают хроническое необратимое заболевание, во время которого изнашивается коленный сустав.

Разрушение коленного сустава происходит в результате постоянного дисбаланса между нагрузкой и мощностью.

Такое распределение болезней в МКБ 10 позволяет врачам узнать, что у пациента за болезнь, не открывая медицинской карточки. Раздел МКБ 10 код М00-М25 содержит всю информацию об артрозах, под обозначениями М15-М19 находится классификация гонартроза.

Причины и факторы развития деформирующего остеоартроза

В медицине различают первичный (МКБ 10 код М17.0) и вторичный (МКБ 10 код М17.1) остеоартроз. Причины первичного остеоартроза на данный момент неизвестны, но исследователи считают, что это генетическая предрасположенность.

Вторичный остеоартроз формируется из-за травмы, несчастного случая или другого заболевания.

Основные причины возникновения остеоартроза коленного сустава:

  • отклонение оси;
  • травмы;
  • системные заболевания (гемофилия);
  • ревматические болезни (ревматоидный артрит);
  • дистопия коленной чашечки;
  • бактериальный артрит (воспаление коленного сустава из-за наличия бактерий);
  • мышечный дисбаланс;
  • рассекающий остеохондрит;
  • дисплазия сустава;
  • остеонекроз;
  • хондроматоз;
  • неправильный обмен веществ;

Личности, занимающиеся спортивным видом деятельности подвержены развитию деформирующего артроза больше. Следует остерегаться таких видов спорта, как бодибилдинг, бег на дальние дистанции и других видов спорта, способствующих повышению давления в колене, что быстрее вызывает дегенеративные изменения хрящевой поверхности суставов.

Важными факторами, способствующими развитию заболевания, считаются:

  • избыточный вес;
  • некорректная нагрузка;
  • изменения на гормональном уровне у женщин после менопаузы.

Клинические проявления заболевания

Боли в колене, могут оставаться незамеченными долгое врем

Зачастую деформирующий остеоартроз коленного сустава не проявляется в первые годы. Практически каждый 10-й пациент ощущает симптомы и некоторый дискомфорт, когда деформирующий остеоартроз, находится на второй или третьей стадии.

Первоначальные симптомы: скованность и тянущие боли в колене, могут оставаться незамеченными долгое время, пока не сделают рентген, и случайно не обнаружат болезнь.

Деформирующий остеоартроз сопровождается:

  • сильными болями в коленной чашечке и окружающих её тканях;
  • воспалением;
  • на поздних стадиях деформацией суставов;
  • остеофитами;
  • хромотой.

Если есть воспалительный процесс, то появляется отёчность, на ощупь колено горячее, может появиться небольшое покраснение. Подвижность сустава заметно ограничена, особенно после длительного отдыха или сна.

Пациенту тяжело подниматься или спускаться по лестнице, поскольку давление в суставе вызывает острые боли, симптомы воспаления увеличиваются.

У многих пациентов начинается обострение, когда на улице прохладная или влажная погода.

Деформация появляется через несколько лет, если игнорировать лечение. Суставы могут быть заметно перекошены. Многим людям приходится пользоваться костылями, инвалидным креслом, специальными ходунками.

В справочнике МКБ 10 можно найти симптомы, относящиеся к костно-мышечной системе, имеющие код R26 (нарушение походки и подвижности).

Как ставится диагноз заболевания?

В первую очередь диагноз ставится на основании жалоб пациента, физическом обследовании и рентгенограмме. Уже на первой стадии развития можно увидеть незначительное сужение суставной щели.

При пальпации врач оценивает работу мышц, прося сделать пациента несколько несложных упражнений. Также он должен измерить длину ног, чтобы знать каков характер деформации.

Факты, играющие важную роль при сборе анамнеза:

  • локализация, длительность, интенсивность боли;
  • функциональные нарушения;
  • мобильность;
  • чувство нестабильности;
  • наличие предыдущих травм (вывих, перелом, растяжение);
  • наличие операций.

В отдельных случаях понадобится провести полное обследование, используя следующие инструменты:

  1. Эхография.
  2. МРТ.
  3. КТ.
  4. Сцинтиграфия.
  5. Пункция и забор анализа.

Магнитно-резонансная томография коленного сустава

МРТ является безопасной процедурой и не имеет побочных эффектов

МРТ — диагностический метод для определения многих видов ревматических болезней. Магнитно-резонансная томография оценивает мягкие ткани, является чрезвычайно полезной, так как с её помощью можно следить за развитием болезни.

Магнитно-резонансная томография основана на генерации сильных магнитных полей, дающих точное представление о тканях в организме. В отличие от рентгеновского типа исследования, МРТ не наносит ущерба.

При её использовании нет вредного излучения. МРТ позволяет с высокой точностью определить есть ли нарушения в коленном суставе, пострадали мягкие ткани или нет.

Даже остеофиты могут быть обнаружены на ранней стадии с помощью МРТ.

Томография покажет воспаление синовиальной оболочки, если оно существует и образовавшийся выпот, приводящий к отеку колена.

В целом МРТ является безопасной процедурой и, как правило, не имеет побочных эффектов. Однако перед процедурой необходимо снять все железные предметы. Если же у пациента стоит имплантат (штифт, кардиостимулятор, пластина), то данную процедуру проводить нельзя. Необходимо найти другое альтернативное обследование.

Альтернативные методы лечения

Деформирующий остеоартроз коленного сустава можно лечить без хирургического вмешательства, если он не на последней стадии развития и не нанёс хрящевой поверхности сильного ущерба.

На терапевтическое лечение значительное влияние оказывают индивидуальные факторы пациента:

  • возраст;
  • род занятий;
  • физическая активность;
  • вес;
  • степень остеоартроза.

Самой важной мерой в лечении является принятие обезболивающих и противовоспалительных препаратов, о которых можно подробнее узнать изучив МКБ 10. Большинство НПВС снимает воспалительную реакцию и снимает боль на длительный срок. Успешно используют в лечение такие препараты:

  1. «Ибупрофен».
  2. «Диклофенак».
  3. «Парацетамол».
  4. «Дипирон».
  5. «Ингибитор COX-2».
  6. Опиоиды.

Местные меры предусматривают введение противовоспалительных препаратов или гиалуроновой кислоты в полость сустава.

Физиотерапевтические меры улучшают подвижность сустава, сохраняя его мобильность, помогая нарастить мышечную массу. В дополнение к альтернативному лечению используют термообработку и иглоукалывание для стимуляции нервных окончаний в колене.

Очень часто при остеоартрозе колена рекомендуют носить ортопедические приспособления. С ними легче ходить, они минимизируют прогрессирование болезни, и улучшают симптомы.

Терапевтические возможности на четвёртой стадии остеоартроза ограничены по сравнению с первыми тремя этапами. На четвёртом этапе деформирующий остеоартроз требует хирургического восстановления сустава, здесь консервативное лечение ничем не поможет. Чтобы устранить симптомы необходима операция.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

статьей:

Источник: https://sustavzhiv.ru/osteoartroz/mkb-10.html

Деформирующий остеоартроз код по мкб 10

Этому заболеванию присвоен код артроз МКБ 10 (код по международной классификации болезней). Деформирующий артроз, имеющий код МКБ 10, со временем затрагивает все новые и новые суставы. 1 степень артроза коленного сустава является самой легкой и благоприятной для пациентов. Одной из главных причин болей в колене является ДОА коленного сустава (деформирующий остеоартроз).

Это краевые костные выросты, которые призваны стабилизировать коленный сустав. Достигая больших размеров, они усиливают боль, кроме того, остеофиты могут отламываться и свободно находится в полости коленного сустава.

Такие осколки могут стать причиной блокады сустава при ДОА (“суставная мышь”) – развивается резкая и невыносимая боль в колене, человек не может и шагу ступить.

На данном этапе, кроме операции эндопротезирования коленного сустава, уже ничто не сможет избавить человека от хронической боли и вернуть радость движения.

Доа (деформирующий остеоартроз) коленных суставов

ДОА коленных суставов занимает второе место после поражения тазобедренного соединения. Колени часто страдают еще и потому, что сильно подвержены различным травмам, так как данные суставы находятся поверхностно и мало защищены мышцами от травмирующих воздействий. ДОА коленного сустава 1 степени характеризируется практически полным отсутствием симптомов.

Лечение артроза МКБ 10

ДОА коленного сустава 2 степени сопровождается более яркой клинической симптоматикой. ДОА коленного сустава 3 степени характеризуется необратимыми изменениями. Амплитуда движений в суставе резко ограничена, вплоть до полной ее потери.

Также истощению сустава способствуют и приобретенные факторы – это постменопаузный синдром, избыточная масса тела, различные заболевания костей и суставов, травмы и операции. Существует 2 варианта развития деформирующего артроза: по первично и вторичному типу.

По первичному типу это заболевание развивается вследствие врожденной низкой функциональной выносливости сустава.

Поврежденный болезнью сустав постоянно подвергается травматизму, и в нем часто наблюдаются вывихи и микропереломы хрящевой ткани или склерозированных оболочек. 3 тип болей связывается со случаями заклинивания сустава.

Исследования деформирующего артроза позволили выявить основные рентгенологические стадии развития деформации в пораженных суставах. Изменения, наблюдающиеся при 3 степени развития заболевания, являются необратимыми и приводят к инвалидности человека. При наличии выпота в суставе может быть назначена пункциальная эвакуация для устранения лишней жидкости.

Для того чтобы разобраться в причинах и механизме развития артроза необходимо вкратце ознакомиться с анатомическим и микроскопическим строением сустава и его тканей. Анатомически сустав представлен сочленением двух и более костей.

Остальные особенности суставов (форма, вид движения, максимальная нагрузка) определяются генетически и функциональными особенностями.

В суставах это обеспечивается особенностями строения хрящевых пластинок сустава и наличием в полости сустава, так называемой, синовиальной жидкости, которая является биологическим лубрикантом.

Многие из нас иногда испытывают болезненные ощущения в коленях после тяжелого физического труда и длительного пребывания на ногах, но мало кто обращает внимание на такой “пустяк”.

Мы начинаем задумываться о природе этой боли только тогда, когда она становится невыносимой и не покидает нас даже после отдыха. Заболевание очень распространенное, его признаки можно найти более чем в 40% населения в возрасте 40 лет и больше.

Его структура становится рыхлой, в ней появляются микротрещинки и постепенно хрящевая прослойка разрушается.

Патогенез и симптоматика деформирующего артроза код по МКБ 10

Со временем остеофиты занимают всю полость коленного соединения и приводят к его различным деформациям или к анкилозу (полное исчезновение подвижности). Признаки и симптомы ДОА колен зависят от стадии заболевания.

После отдыха боль пропадает, и человек не обращает на это никакого внимания. Развиваются типичные деформации ног (варусная и вальгусная), анкилоз колена.

На данном этапе остеоартроза человек передвигается с помощью дополнительных ортопедических приспособлений (трость, ходунки и пр.) или не может двигаться вообще.

Все существующие методы лечения остеоартроза можно поделить на консервативные и хирургические. На первом месте стоят противовоспалительные и обезболивающие лекарства. Второе место среди лекарств, которые назначают врачи при деформирующем артрозе, занимают хондропротекторы.

Артроз коленного сустава в большинстве случаев – это хроническое заболевание, которое даже в состоянии ремиссии требует постоянного наблюдения. Все эти методы исследования, проведенные в комплексе, позволяют точно определить не только само заболевание, но и степень поражения сустава.

Источник: http://plewometro.ru/deformiruyushhiy-osteoartroz-kod-po-mkb-10/

Доа (деформирующий остеоартроз) коленных суставов

Многие из нас иногда испытывают болезненные ощущения в коленях после тяжелого физического труда и длительного пребывания на ногах, но мало кто обращает внимание на такой “пустяк”.

Мы начинаем задумываться о природе этой боли только тогда, когда она становится невыносимой и не покидает нас даже после отдыха.

Одной из главных причин болей в колене является ДОА коленного сустава (деформирующий остеоартроз).

В чем суть заболевания?

ДОА коленных суставов или гонартроз – это хроническая прогрессирующая, дегенеративно-дистрофическая болезнь, которая приводит к разрушению всех составляющих компонентов коленного соединения, особенно страдает гиалиновый суставной хрящ, что приводит к утере функций нижней конечности и инвалидности. Заболевание очень распространенное, его признаки можно найти более чем в 40% населения в возрасте 40 лет и больше. Для гонартроза выделена специальная рубрика в Международной классификации болезней (МКБ 10) – М17.

Патологические изменения, которые приводят к поражению коленного сустава, начинаются в гиалиновом хряще.

Данная структура покрывает суставные поверхности костей, которые формируют коленный сустав, и выполняет ряд очень важных функций.

Своих кровеносных сосудов хрящевая ткань не имеет, потому ее питание осуществляется за счет питательных веществ, которые находятся в синовиальной жидкости (смазка внутри колена).

Толчком к началу процесса разрушения внутрисуставного хряща являются любые причины, которые приводят к нарушению процесса обмена веществ в нем.

Это приводит к тому, что хрящ теряет вещества, которые обеспечивают его эластичность, прочность и стойкость к постоянным нагрузкам. Его структура становится рыхлой, в ней появляются микротрещинки и постепенно хрящевая прослойка разрушается.

Если не ликвидировать причину патологии на данном этапе, то в будущем это приведет к полному разрушению внутрисуставной хрящевой ткани.

В результате таких патологических изменений ДОА колен приводит к развитию нестабильности соединения. Организм реагирует на это своеобразной защитной реакцией – разрастанием остеофитов. Это краевые костные выросты, которые призваны стабилизировать коленный сустав. Но их появление только усугубляет ситуацию.

Достигая больших размеров, они усиливают боль, кроме того, остеофиты могут отламываться и свободно находится в полости коленного сустава. Такие осколки могут стать причиной блокады сустава при ДОА (“суставная мышь”) – развивается резкая и невыносимая боль в колене, человек не может и шагу ступить.

Часто, чтобы устранить такое состояние приходится прибегать к оперативному вмешательству.

Со временем остеофиты занимают всю полость коленного соединения и приводят к его различным деформациям или к анкилозу (полное исчезновение подвижности). На данном этапе, кроме операции эндопротезирования коленного сустава, уже ничто не сможет избавить человека от хронической боли и вернуть радость движения.

Патологические изменения в коленном суставе при ДОА

Почему страдают колени?

ДОА коленных суставов занимает второе место после поражения тазобедренного соединения. Именно на эти структуры выпадает самая большая нагрузка. Колени часто страдают еще и потому, что сильно подвержены различным травмам, так как данные суставы находятся поверхностно и мало защищены мышцами от травмирующих воздействий.

В зависимости от причин развития ДОА колен бывает:

  • первичным или идиопатическим – причину поражения установить не удается, часто данное заболевание развивается как возрастные изменения опорно-двигательного аппарата и является одним из признаков старения организма;
  • вторичный – симптомы ДОА развиваются на фоне уже существующей патологии, например, посттравматический гонартроз.

Факторы, которые предрасполагают к поражению колен дегенеративно-дистрофическим процессом:

  • избыток массы тела (увеличение нагрузки на колени);
  • деформации опорно-двигательного аппарата (врожденные или приобретенные);
  • заболевания эндокринных органов, кровеносных сосудов, нарушения обмена веществ;
  • занятия профессиональным спортом;
  • генетическая предрасположенность.

Признаки гонартроза

Признаки и симптомы ДОА колен зависят от стадии заболевания. Как правило, в начале болезни больного особо ничего не беспокоит, что приводит к тому, что диагноз выставляется уже во второй, а иногда и в третьей стадии остеоартроза, когда консервативными методами лечения позитивной динамики достичь не удастся.

Боль в колене после физических нагрузок – один из ранних симптомов болезни, который часто игнорируется

Степени заболевания:

  1. ДОА коленного сустава 1 степени характеризируется практически полным отсутствием симптомов. Пациенты могут жаловаться на незначительно выраженную ноющую боль в глубине коленного сустава после тяжелого рабочего дня. Некоторые характеризуют это ощущение, как дискомфорт (стягивание, тяжесть) в коленном суставе. После отдыха боль пропадает, и человек не обращает на это никакого внимания.
  2. ДОА коленного сустава 2 степени сопровождается более яркой клинической симптоматикой. Больные жалуются на регулярную сильную пульсирующую боль в колене после рабочего дня. Часто она не проходит на протяжении всей ночи, только под утро человеку удается уснуть. На данном этапе пациенты начинают бесконтрольно принимать различные анальгетики, чтобы унять боль. Также отмечается характерный хруст в коленном суставе при ходьбе, его скованность по утрам, небольшое ограничение подвижности при сгибании и разгибании.
  3. ДОА коленного сустава 3 степени характеризуется необратимыми изменениями. Боль становится постоянной, не снимается анальгетиками. Амплитуда движений в суставе резко ограничена, вплоть до полной ее потери. Развиваются типичные деформации ног (варусная и вальгусная), анкилоз колена. На данном этапе остеоартроза человек передвигается с помощью дополнительных ортопедических приспособлений (трость, ходунки и пр.) или не может двигаться вообще.

Принципы и методы лечения

Также можете почитать:
Питание при артрозе коленных суставов

Все существующие методы лечения остеоартроза можно поделить на консервативные и хирургические.

Консервативная терапия

Основу консервативного лечения ДОА составляют медикаменты. На первом месте стоят противовоспалительные и обезболивающие лекарства. Эти препараты хоть и не влияют на течение болезни и ее прогрессирование, но значительно улучшают качество жизни пациента, избавляя его от хронической боли.

Второе место среди лекарств, которые назначают врачи при деформирующем артрозе, занимают хондропротекторы. Эти медикаменты призваны восстановить внутрисуставный хрящ. Необходимо отметить, что они не действуют сразу.

Эффект от приема таких медикаментов можно заметить спустя 3-6 месяцев регулярного употребления. Положительную динамику можно наблюдать на начальных стадиях болезни.

Когда хрящевая прослойка уже разрушена – данные лекарства бесполезны.

Сосудорасширяющие медикаменты назначаются в комплексном лечении больных. Они усиливают приток крови к хрящевой ткани и приводят к нормализации ее питания, что положительно сказывается на протекании болезни.

Сегодня активно применяют внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты. Данное вещество является структурным компонентом хряща и способствует его гидратации. Недостатком является сложность выполнения уколов, развитие осложнений, большая стоимость курса такой терапии. Эффективность также проявляет только на начальных этапах патологии.

Внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой кислоты эффективно на начальных стадиях развития артроза всех синовиальных суставов

Кортикостероидные гормональные препараты применяют только при обострении остеоартроза в качестве скорой помощи. Быстро устраняют отек, боль и другие признаки воспаления, но имеют много побочных эффектов.

Ни один курс терапии гонартроза не может обойтись без таких консервативных методов лечения, как массаж, мануальная терапия, физиотерапевтические процедуры, лечебная физкультура, специальная диета, ортопедические приспособления.

Хирургическое лечение

Современные эндопротезы, изготовлены из прочных и нетоксичных металлических сплавов, позволяют пациенту полностью возобновить двигательную активность и избавиться от боли

Как правило, хирургическое лечение необходимо в 3 стадии остеоартроза, когда все другие методы неэффективны. Все операции на коленном суставе по поводу гонартроза можно разделить на 2 группы:

  • органосохраняющие – когда хирург-ортопед полностью оставляет сустав пациента, а во время вмешательства ликвидируются патологические остеофиты, такие операции проводят при помощи артроскопии;
  • эндопротезирование коленного сустава – когда поврежденные компоненты сустава, а иногда и весь сустав заменяют на искусственный эндопротез.

Как уже упоминалось, операция становится единственным шансом больного на восстановление функции конечности и устранение постоянной боли.

Профилактика и образ жизни

Профилактика такого заболевания, как деформирующий артроз неспецифична и включает следующие основные мероприятия:

  • борьба с лишним весом, при этом питание должно быть рациональным и сбалансированным по всем необходимым пищевым компонентам, а особенно по количеству и качеству витаминов и микроэлементов;
  • уменьшение нагрузки на больной сустав – ношение специальных ортопедических приспособлений – ортезов и прочих фиксирующих повязок;
  • ограничение тяжелого физического труда;
  • своевременное выявление и терапия заболеваний и состояний, которые могут привести к ДОА;
  • регулярное занятие лечебной и профилактической гимнастикой.

Источник: http://MoyaSpina.ru/bolezni/doa-deformiruyushchiy-osteoartroz-kolennyh-sustavov

kosti.info
Добавить комментарий