Дистрофические изменения пояснично крестцового отдела позвоночника это

Содержание
  1. Дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника что это такое | Боль в поясничном отделе
  2. Причины
  3. Нозологические единицы
  4. Симптомы
  5. Диагностика
  6. Лечение
  7. По секрету
  8. Как не допустить возникновение дистрофии позвоночника?
  9. Причины
  10. Симптомы
  11. Лечение
  12. Профилактика
  13. Протрузия диска L5-S1
  14. Симптомы протрузии МПД L5-S1 ↑
  15. Типы межпозвоночных протрузий ↑
  16. Прогноз при поражении межпозвоночного сегмента l5-s1 ↑
  17. Лечение
  18. Дистрофические изменения пояснично крестцового отдела позвоночника
  19. Причины и факторы риска
  20. Ход развития патологии
  21. Симптомы
  22. Диагностика
  23. Что такое дегенеративно дистрофические изменения пояснично крестцового отдела позвоночника
  24. Почему возникает спондилоартроз?
  25. Каковы признаки спондилоартроза?
  26. Как лечить спондилоартроз?
  27. Физиотерапия
  28. ЛФК
  29. Дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника
  30. Дегенеративно-дистрофические изменения в пояснично-крестцовом отделе
  31. Причины патологических изменений позвоночника
  32. Клиническая картина дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника
  33. Современная диагностика дегенеративно-дистрофических изменений
  34.  Лечение дегенеративно-дистрофических изменений

Дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника что это такое | Боль в поясничном отделе

Позвоночник в области поясницы и крестца подвержен наибольшим нагрузкам в сравнении с его другими отделами. Поэтому дегенеративные и дистрофические изменения в нем развиваются чаще.

Заболеваемость высокая – до 30% населения старше 35 лет. Дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника являются мультифакториальной патологией, их развитие провоцирует множество причин.

Основные звенья процесса одинаковы, вне зависимости от причины:

  • нарушение питания (дистрофия) хрящей дисков между позвонками, которое приводит к их разрушению (дегенерации);
  • дегенерация хрящевой ткани вызывает изменение высоты межпозвоночных дисков, появление выпячиваний в них с разрушением фиброзной оболочки (грыжа) или без (протрузия). Все эти факторы вызывают нарушение пропорционального соотношения позвонков, с последующим ущемлением спинномозговых корешков;
  • развитие воспаления в области дегенеративных изменений хрящей – клетки иммунной системы вследствие процессов разрушения вырабатывают вещества-индукторы воспалительного процесса (простагландины), которые обуславливают появление боли, усиление кровоснабжения (гиперемия) и отек тканей.

Патологический процесс протекает длительное время, имеет тенденцию к постепенному прогрессированию и хроническому течению.

Причины

К основным причинным факторам, которые провоцируют развитие дегенеративных изменений, относятся:

  • возрастные изменения – в возрасте старше 35 лет в организме начинают преобладать процессы нарушения питания всех хрящей, у разных людей скорость развития таких процессов различная;
  • генетическая предрасположенность – передается по наследству от родителей, патологический процесс при этом может развиваться в более молодом возрасте;
  • высокие статические или динамические нагрузки на поясницу и крестец – связаны с особенностями трудовой деятельности человека. Они приводят к постоянной микротравматизации хрящей межпозвоночных соединений, нарушениям их трофики и дегенерации. Такой причинный фактор присущ людям определенных профессий (хирурги, грузчики, парикмахеры) и спортсменам;
  • травмы позвоночника в прошлом, приведшие к изменению соотношения позвонков, микропереломам или подвывихам их суставов.

Нозологические единицы

Основным заболеванием при дегенеративных изменениях в пояснице и крестце является остеохондроз, который может сопровождаться грыжами или протрузиями дисков между позвонками. В случае преобладания поражения хрящей суставов позвонков развивается спондилез.

Симптомы

Основное клиническое проявление – боль, которая характеризуется такими особенностями:

  • постепенное повышение выраженности боли в области поясничного отдела или крестца, особенно после движений в них или после длительной статической нагрузки (стояние). Исключением является острая интенсивная боль при резком ущемлении корешков (прострел);
  • характер боли тянущий;
  • после отдыха и сна интенсивность боли меньше;
  • иррадиация боли происходит вследствие ущемления спинномозговых корешков, чаще отдает в ногу по ее задней поверхности.

Кроме боли, дегенеративные и дистрофические изменения в пояснице и крестце могут сопровождаться скованностью движений в них и парестезией (результат ущемления чувствительных волокон корешков, сопровождающийся чувством онемения кожи в области их иннервации).

Диагностика

Инструментальное обследование проводится с целью верификации диагноза, точного определения локализации процесса и выраженности структурных изменений позвонков и их соединений. Для этого используются методы рентгенодиагностики (томография, рентгенография).

Лечение

Терапевтическая тактика включает несколько подходов:

  • медикаментозное лечение направлено на снижение воспаления и боли (кетанов, диклофенак, ревмоксикам), восстановление хрящей (хондроитин, терафлекс), улучшение метаболизма в ущемленных нервных волокнах (витамины группы В), снижение спазма поперечнополосатых мышц для уменьшения выраженности ущемления (мидокалм);
  • физиотерапия – воздействие на позвонки с помощью магнитного поля (магнитотерапия) и электричества (электрофорез). Позволяет дополнительно улучшить результат медикаментозного лечения;
  • хирургическое вмешательство используется при значительных структурных изменениях дисков (грыжа, протрузия), подвывихах или микропереломах с целью их пластики и освобождения ущемленных корешков;
  • лечебная гимнастика – обязательный компонент терапии, проводится после стихания острых процессов и снижения интенсивности боли в виде специальных упражнений.

Учитывая хроническое течение данной патологии в пояснице и крестце, при появлении первых симптомов, даже невысокой интенсивности, стоит обратиться к врачу для раннего начала терапии и лучшего ее результата.

По секрету

  • У вас сидячий образ жизни?
  • Часто сталкиваетесь с проблемой боли в спине?
  • Кого-то спасают массаж и гимнастика, а у кого-то нет на эти процедуры времени.
  • Вы не можете похвастаться королевской осанкой и стараетесь скрыть под одеждой свою сутулость?
  • Вам кажется, что это скоро пройдет само по себе, но боли только усиливаются.
  • Вы уже смирились с проблемой и не надеетесь найти эффективное средство.

Вернуть идеальную осанку можно ЛЕГКО. Перейдите по ссылке и узнайте как Валентина избавилась от этих проблем

Как не допустить возникновение дистрофии позвоночника?

Большинство людей в возрасте старше 30 лет испытывают боль в спине. Часто люди, не имеющие отношения к профессиональной медицине, связывают такие боли с отложением солей и предлагают различные способы лечения этого недуга.

https://www.youtube.com/watch?v=xGOaAQliyeg

На самом деле соль в этом случае ни при чем. Дело в дегенерации и дистрофии позвоночника.

Причины

Дегенерация тканей позвоночника – это их перерождение, старение, потеря эластичности. Дегенерацию остановить невозможно, можно ее максимально замедлить. Обратный процесс (регенерация) невозможен.

Под дистрофией понимают нарушение нормального обмена веществ, питания тканей позвоночника: пульпозного ядра межпозвоночного диска, нервов, мышц, связок. В тяжелых случаях следствием дистрофии позвоночника могут стать нарушения работы внутренних органов.

Уже после 20 лет ядро диска начинает усыхать, диск разрушаться, так как ткани хуже снабжаются кровью. В возрасте 25-27 лет ухудшается работа кровеносных сосудов, питательным веществам трудно проникнуть в диск. Это становится причиной остеохондроза – дистрофии суставных хрящей.

Быстрому изнашиванию позвоночника способствуют его постоянные перегрузки, в том числе по причине лишнего веса, которым страдает большое количество людей.

Медики не приходят к общему мнению, что именно является точной причиной возникновения изменений в позвоночнике. Разные специалисты основными считают различные причины:

  • Старение позвонков и межпозвоночных дисков.
  • Гормональные изменения.
  • Патологические процессы, происходящие с кровеносными сосудами.
  • Инфекции.
  • Травмы.
  • Наследственность.

Кроме того, существует неразрывная связь между заболеваниями позвоночника и профессией. Например, у бухгалтеров обычно больше страдает шейный отдел позвоночного столба, у шахтеров – поясничный.

Симптомы

Дистрофия позвоночника сопровождается двумя основными группами симптомов:

  • Болевые ощущения в разных отделах позвоночника, боль может отдавать в конечности (руки, ноги). Резкая, острая боль свидетельствует о развитии радикулита (воспаления нервных корешков), тупая, ноющая – об остеохондрозе.
  • Нарушение нормальной работы позвоночника при движениях (поворотах, наклонах).

Лечение

Лечение дегенеративно-дистрофических процессов в позвоночнике должно проводиться опытными специалистами, основывается на комплексе мероприятий по устранению причин заболевания и улучшению самочувствия и включает в себя:

  • Устранение или значительно снижение болевого синдрома.
  • Вытяжку поврежденных участков.
  • Ортопедический массаж с целью улучшения кровотока в области пораженного участка.
  • Медикаментозное лечение специальными препаратами – хондропротекторами, которые стимулируют нормализацию обменных процессов, способствуя таким образом восстановлению поврежденного позвоночника.

Лечение дистрофии позвоночника проводится раз в полгода. Через два года наблюдается значительное улучшение состояния позвоночного столба, улучшается амортизационная функция.

Профилактика

Дегенеративные процессы в позвоночнике, то есть его старение, остановить невозможно, но значительно замедлить этот процесс и поддержать здоровье позвоночника можно. Для этого нужно выполнять ряд простых рекомендаций:

  • Каждый день выполнять минимальный комплекс упражнений для укрепления мышц спины.
  • Всегда держать спину ровной.
  • Приобрести качественный матрац.
  • Утром вставать медленно и сразу на 2 ноги, чтобы избежать резкой нагрузки на позвоночник.

Выполнение этих несложных правил поможет значительно продлить срок беспроблемной работы позвоночника.

Поделитесь с друзьями:

Протрузия диска L5-S1

Протрузия L5-S1 – это выпячивание межпозвоночного диска между пятым поясничным и первым крестцовым позвонками. Это наиболее часто и опасно поражаемый участок позвоночника.

Клиника Доктора Игнатьева проводит лечение протрузии диска L5-S1 безоперационными методами. Прием производится по предварительной записи.

Согласно статистике, поражение диска L5-S1 #8212; наиболее частое среди всех поражений поясничного отдела, данную патологию можно встретить практически в 45-50% случаев всех поясничных протрузий. В 10-11% случаев встречается сочетание поражения L5-S1 и L4-L5 (реже L3-L4).

Практически в 40% случаев встречаются сопутствующие заболевания: антеспондилолистез, ретроспондилолистез, грыжа диска, ункоартроз, спондилоартроз и т.д.

Практически во всех случаях, заболевание возникает на фоне дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника (остеохондроз ).

Протрузия межпозвонкового диска L5-S1 может вызвать ущемление правых и левых корешков пятого поясничного и первого крестцового нервных корешков, а также пучка нервных волокон (конский хвост) в спинномозговом канале.

Симптомы протрузии МПД L5-S1 ↑

Диагностика и лечение протрузии в пояснично-крестцовых отделах

  • Заболевание часто начинается с небольшой боли в пояснице (обычно в 17-19 лет), которая проявляется периодически
  • Заболевание часто начинается с небольшой боли в пояснице (обычно в 17-19 лет), которая проявляется периодически после повышенных нагрузок.
  • Спустя некоторое время, боль усиливается или спонтанно возникает после провоцирующего фактора (поднятия тяжести или нахождения в неудобном положении). Самыми частыми ситуациями являются — приступ боли после сна, тренажерного зала, работ на даче и т.д.

Боль при поражении сегмента l5-s1

  • Нередко, резкому обострению способствует громкий хруст в позвоночнике, после которого возникает острая боль в спине.
  • Спустя время, боль постепенно перемещается в ягодицу, ногу.
  • Больному становится больно ходить, а кашель, наклон головы вперед, смех могут вызывать невыносимую боль в пояснице.
  • Часто пациенты жалуются на онемение ноги, чувство покалывания или небольшое уменьшение объема мышц с одной стороны.

Типы межпозвоночных протрузий ↑

Наиболее часто встречаемые протрузии в пояснично-крестцовом переходе следующие:

Центральная (не путать с грыжей Шморля ), медианная протрузия – выпячивание в направлении центра спинномозгового канала Медианная протрузия пояснично-крестцового перехода ;

Задняя (дорсальная, дорзальная) протрузия диска l5-s1 – общее название протрузий, которые могут воздействовать на структуры нервной системы (дополнительная информация по задним протрузиям );

Диффузная дорзальная протрузия диска l5-s1 – выпячивание в направлении нервных структур, которое поразило 25-50% диска;

Фораминальная протрузия – выпячивание в межпозвоночный канал, при этом ущемляется правый или левый пятый поясничный корешок (чаще возникает левосторонняя протрузия). Детальная информация по фораминальной протрузии ;

Парамедианная протрузия диска l5-s1 – вызывает ущемление первого крестцового нервного корешка. Выпячивание в направлении центра спинномозгового канала и немного в сторону. Парамедианная протрузия #8212; читать подробней.

https://www.youtube.com/watch?v=XF4pIorAx8Y

Протрузии дисков l4-l5, l5-s1 – сочетанное поражение дисков в сегментах между четвертым поясничным и первым крестцовым позвонками. Читать подробней.

Прогноз при поражении межпозвоночного сегмента l5-s1 ↑

Поскольку заболевание склонно к ухудшению, следует начинать лечение как можно раньше. Без адекватных мер, протрузия чревата ростом в межпозвоночную грыжу диска.

Поскольку поражается самый нижний сегмент позвоночника, дальнейшие физические нагрузки противопоказаны и способствуют снижению трудоспособности.

При возникновении компрессии нервных корешков возникает боль по наружной и задней поверхности бедра и голени, стопе и пальцам ног. Возникает парез икроножной мышцы, пронаторов стопы, длинных разгибателей большого пальца стопы. Исчезает Ахиллов рефлекс.

Ущемление конского хвоста приводит к инвалидности больного, потере чувствительности и подвижности в ногах (парапарез нижних конечностей).

Лечение

Лечение должно быть как можно ранним и направленным на причину возникновения протрузии в поясничном отделе. Обычно заболевание возникает при нарушении биомеханики позвоночника, перегрузке определенных сегментов.

Лечение протрузии межпозвоночного диска l5-s1 в Клинике доктора Игнатьева направлено на правильную разгрузку спины, устранение динамики ухудшений и обострений.

Лечение проводится безоперационными методами, в большинстве случаев #8212; безмедикаментозно.

Источники: http://lecheniespiny.ru/content/degenerativno-distroficheskie-izmeneniya-poyasnichno-krestcovogo-otdela-pozvonochnika, http://opozvonochnike.ru/kak-ne-dopustit-vozniknovenie-distrofii-pozvonochnika.html, http://spine5.com/protruziya/l5-s1/

Комментариев пока нет!

Источник: http://lechimpozvonochnik.ru/bol-v-pojasnichnom-otdele/distroficheskie-izmenenija-pojasnichnogo-otdela.html

Дистрофические изменения пояснично крестцового отдела позвоночника

Дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника – это медленное разрушение тканей межпозвоночных дисков поясницы.

Они перестают получать питание, обезвоживаются, становятся сухими и теряют эластичность. Избыточный вес и малоподвижная работа приводят к ослаблению мышц спины и лишнему весу. В результате позвоночник давит на межпозвонковые диски, их структура деформируется.

Патологии дисков опасны тем, что обнаружить их, как правило, удается лишь в критические моменты.

Профилактические меры уже не смогут помочь, и пациенту придется употреблять медикаменты, посещать разнообразные лечебные процедуры. Но самого по себе лечения может оказаться недостаточно.

Ведь чтобы улучшить состояние позвоночника и не допустить развития серьезных осложнений, нужно пересмотреть свою повседневную жизнь в целом.

Причины и факторы риска

Что такое дегенеративно-дистрофические изменения в пояснично-крестцовом отделе? Чтобы понять, разберемся в том, как устроены межпозвонковые диски.

Эти своеобразные пружины позвоночника состоят из хрящевой ткани. Сверху они покрыты более плотным фиброзным кольцом, а внутри находится пульпозное ядро.

Диски в норме достаточно мягкие, эластичные – ведь они обеспечивают подвижность позвоночника.

Когда мышцы перестают выдерживать нагрузку, они передают ее на позвонки. Позвоночник сжимается, диски испытывают давление, на которое не рассчитаны. Клетки их мягких хрящевых тканей начинают погибать.

Межпозвонковые диски могут также ослабеть и деформироваться потому, что нарушено питание их хрящевой ткани. Произойти это может по той причине, что позвонки уменьшают расстояние между собой и сдавливают кровеносные сосуды и капилляры. Либо к таким же последствиям привел воспалительный процесс, травма поясницы.

Факторы риска следующие:

  • Резкие движения, подъем тяжестей;
  • Воспалительные процессы;
  • Сидячий труд;
  • Холод и сквозняки;
  • Нездоровая еда;
  • Профессиональный спорт;
  • Нарушенный гормональный фон;
  • Пожилой возраст;
  • Патологии обменных процессов;
  • Травматические повреждения позвонков.

Чаще всего страдают от проблем в поясничном отделе позвоночника люди, которые очень мало двигаются и при этом имеют лишний вес.

Обычно позвоночник стабилизирует мышцы, но если мускулатура ослаблена, а избыточная масса постоянно отягощает спину, даже легкие бытовые нагрузки вызывают деформацию дисков.

Современный образ жизни, как видим, увеличивает риск развития дистрофических изменений поясничного отдела.

Ход развития патологии

Именно на пояснично-крестцовую область приходится львиная доля напряжения, именно здесь межпозвонковые диски чаще всего лишаются нужного питания. Хрящевые ткани теряют питательные вещества, хуже регенерируют, перестают быть эластичными.

https://www.youtube.com/watch?v=8WxfMFdnDx4

Фиброзное кольцо становится хрупким, пульпозное ядро резко теряет влагу и высыхает. Как правило, одновременно на поясницу приходятся все большие нагрузки, и пространство между позвонками сужается еще сильнее.

Лишние ткани поясничных дисков выпячиваются из границ позвоночного столба – это называется протрузией.

А когда фиброзное кольцо вокруг диска нарушит свою структуру, порвется, результатом станет сначала выход пульпы из диска, а затем и самого диска со своего места в позвоночнике. Это и называется грыжей поясничного отдела позвоночника.

Протрузии и грыжи защемляют, сдавливают нервы, появляется сильная боль. Организм включает иммунитет, чтобы защититься от источника болезненных ощущений. В итоге этой защиты образуются воспаления и отеки в поясничной области, не дающие пациенту нормально жить.

Дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника развиваются незаметно, а когда профилактикой заниматься уже поздно, наносят удар по больному. Даже если повезло, и ни протрузии, ни грыжи не образовались, человек может получить такие последствия, как остеохондроз либо радикулит.

Симптомы

К несчастью, пока болезнь поясницы не подвергает работоспособность пациента опасности, о заболевании человек не подозревает в принципе. Симптомы имеет не сам дегенеративный процесс, а уже его осложнения и последствия.

На появление следующих ощущений стоит отреагировать, посетив невролога или вертебролога:

  • Колющие, жгучие или тупые боли поясницы;
  • Появление болей после нагрузок;
  • Боли после продолжительного нахождения в одной позе;
  • Трудности выполнения некоторых движений, например наклонов или поворотов;
  • Слабость в ногах;
  • Трудности в мочеиспускании, запоры;
  • Холодная кожа поясничной области;
  • Потеря подвижности, особенно по утрам;
  • Нарушение симметрии тела;
  • Отеки и красная кожа в поясничной области.

Существует четыре этапа развития этой патологии пояснично-крестцового отдела:

  • На первом симптомы появляются очень редко. Правда, часто после физических нагрузок люди испытывают тупые боли и скованное чувство в поясничной области. Но почти всегда это списывают на усталость;
  • На втором этапе появляются симптомы. Намного труднее даются движения спиной, пациенту тяжело согнуться или повернуться. В спину «стреляет», то есть говорит о себе радикулит. Из-за сдавленных нервов может покалывать в области таза и ног. Появляется чувство «мурашек»;
  • Третий этап – острый. Защемляются кровеносные сосуды, резко нарушается метаболизм мышц поясницы, что приводит к их ишемии. Боли становятся все сильнее. Ноги немеют, их пронзают судороги;
  • Четвертый этап диагностируется, если деформирован спинной мозг и корешки его нервов. Это может привести к тому, что ноги парализует.

Диагностика

Диагностика дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела проводится в три стадии:

  • Составляется история болезни, указываются симптоматика и обычные условия начала болевого приступа;
  • Доктор осматривает больного на признаки дегенерации тканей пояснично-крестцового отдела – изучает уровень подвижности, силу мускулатуры, области локализации болевого синдрома;
  • Проводится МРТ. Она обнаружит доказательства того, что пациент испытывает дистрофические изменения пояснично-крестцовой области позвоночника. Найдет физиологические причины, что в конечном итоге и привели к развитию патологии.

Если дегенеративный процесс в пояснице действительно наблюдается, то МРТ наверняка покажет, что симптомы дают о себе знать по одной из следующих причин:

  • Межпозвонковые диски деформировались более чем наполовину;
  • Диски только начинают деформироваться, например, понижен уровень влаги в них;
  • Уже начинает разрушаться фиброзное кольцо, погибают клетки хрящевой ткани;
  • Фиброзное кольцо разорвано и пульпозное ядро начинает покидать диск. То есть, развилась грыжа пояснично-крестцового отдела.

Также могут потребоваться:

  • Анализы крови;
  • Рентгеновское исследование;
  • Компьютерная томография.

Однако рентгеновский снимок не сможет показать признаков патологического процесса на ранней стадии. Компьютерная томография и МРТ гораздо глубже исследуют позвоночник. Но к сожалению, к этим диагностическим методам обычно прибегают лишь тогда, когда проблема уже дала о себе знать.

Источник: http://o-piterburge.ru/distroficheskie-izmenenija-pojasnichno-krestcovogo/

Что такое дегенеративно дистрофические изменения пояснично крестцового отдела позвоночника

» Остеохондроз поясничного отдела

Следствием дегенеративно-дистрофических процессов в поясничном отделе позвоночника является формирование остеохондроза и спондилоартроза.

При такой патологии возникают изменения хрящевой, костной тканей, связочного аппарата позвоночно-двигательных сегментов, повреждаются не только межпозвоночные диски. но и фасеточные (дугоотростчатые) межпозвоночные соединения.

При этом остеофиты, артрозы и межпозвоночные протрузии могут вызывать необратимую деформацию позвоночно-двигательных сегментов, диагностируется так называемый деформирующий спондилоартроз .

По этой причине лечение спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника #8212; это целый комплекс мероприятий устраняющий симптомы заболевания, а также направленный на восстановление соединительно-тканных и хрящевых структур межпозвоночных сочленений.

Почему возникает спондилоартроз?

Основная причина спондилоартроза – возрастные изменения в тканях позвоночника. Подавляющее большинство пациентов с данной патологий #8212; люди старше 50 лет.

Тем не менее, спондилоартроз также встречается у молодых людей. В этом случае предрасполагающими факторами становятся врожденные аномалии развития (сакрализация, люмбализация позвоночника, асимметрия фасеточных суставов). Причиной спондилоартроза могут стать травмы спины. частый подъем тяжестей, избыточный вес пациента.

Каковы признаки спондилоартроза?

Основными признаками патологии является боль в пояснице, ограничение движений, напряжение мышц спины.

  1. Боль в поясничной области. которая может иррадиировать в крестец или на заднюю поверхность ноги. Обычно болевые ощущения усиливаются при движении или физической нагрузке, во время отдыха они проходят.
  2. Характерным признаком является утренняя скованность позвоночника. Некоторое ограничение двигательной активности может длиться 30-40 минут, легкая физическая нагрузка восстанавливает активность пациента.
  3. Возникает мышечный дефанс в поясничной области. Одностороннее напряжение мышц приводит к формированию искривлений поясничного отдела, сглаженности поясничного лордоза.

Диагностируют заболевание при помощи рентгенографии позвоночника. Более точным и современным методом исследования является МРТ или КТГ.

Как лечить спондилоартроз?

Наличие болевого синдрома требует проведения медикаментозной терапии. Обычно назначают нестероидные противовоспалительные препараты, преимущество отдают лекарствам последней генерации: Ксефокам, Аркоксия, Мовалис. Они имеют меньшее число побочных эффектов и лучше переносятся пациентом.

Первые 3-4 дня делают уколы, например, Денебол (рофекоксиб) по 1мл внутримышечно один раз в день. При отсутствии противопоказаний используют Диклофенак (Вольтарен) внутримышечно утром или вечером. После уменьшения симптомов обострения переходят на прием таблеток (Нимесулид, Мовалис, Аркоксия, Целебрекс).

При сочетании болевого и мышечно-тонического синдромов можно лечить заболевание такими препаратами как миорелаксанты, хондропротекторы, вазоактивные средства. В дополнение к препаратам общего действия применяют местное лечение #8212; гели или мази с НПВС (Пироксикам, Денебол, Амелотекс).

После уменьшения обострения лечение спондилоартроза предусматривает немедикаментозные методики: физиотерапию, массаж, лечебную физкультуру, санаторно-курортное лечение.

Физиотерапия

Рекомендуют магнитотерапию, электрофорез с введением местных анестетиков (лидокаина или новокаина), синусоидальномодулированные токи.

Хорошим терапевтическим эффектом обладает фонофорез с гидрокортизоновой мазью, процедура устраняет воспаление в околопозвоночных тканях и уменьшает отек.

Существует также методика введения хондроитина сульфата с помощью ультразвука. Используют мазь Хондроксид, курс лечения состоит из 7-10 процедур. Хондропротекторы способствуют восстановлению хрящевых поверхностей фасеточных суставов, замедляют дегенеративные процессы.

ЛФК

Поскольку спондилоартроз чаще диагностируется у пожилых людей, то комплекс лечебной физкультуры необходимо осваивать под наблюдением инструктора.

Лечебная гимнастика способствует укреплению мышечного корсета спины, устраняет мышечный дефанс, восстанавливает двигательную активность. Комплекс ЛФК состоит из разминки, затем выполняют упражнения стоя, лежа на спине, на животе, заканчивают тренировку движениями на расслабление мышц.

При спондилоартрозе особенно показаны движения с изометрическим напряжением мышц и последующим противодействием. Дополнительно также рекомендуют занятия в бассейне.

Массаж и мануальная терапия

В период ремиссии проводят курсы массажа по 10-15 процедур. Используют стимулирующие методики способствующие укреплению мышц спины.

Мануальная терапия помогает увеличить объем движений позвоночника, способствует повышению эластичности мышц и связочного аппарата. При спондилоартрозе мануальные терапевты используют различные приемы тракций, мобилизаций, постизометрической релаксации.

Дополнительными методиками для лечения спондилоартроза являются акупунктура, гирудотерапия, остеопатия, санаторно-курортное лечение.

Важным моментом при лечении спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника является снижение избыточного веса пациента. Для этого рекомендуют низкокалорийные диеты с преобладающим содержанием белковых продуктов (нежирное мясо, творог, яйца). Необходимо соблюдение адекватного питьевого режима, не менее 1-1.5 литра жидкости в сутки.

На сегодняшний день многие клиники предлагают комплексное и эффективное лечение спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Перед первым посещением необходимо поинтересоваться отзывами о медицинском учреждении, узнать о квалификации врачей, наличии современного диагностического оборудования. Немаловажным фактором при выборе клиники является стоимость услуг, поскольку терапия спондилоартроза может занять достаточно длительное время и требует регулярной профилактики.

Дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника

Здравствуйте! Мне 29 лет. В прошлом я профессиональный танцор, но последние 6 лет у меня сидячая работа и малоподвижный образ жизни. Три недели назад у меня появились постоянные сильные ноющие боли в пояснице в любом положении, остро отдающие в левую ногу.

Сделала МРТ, вот заключение: Поясничный лордоз сохранен, правосторонний скалиоз поясничного отдела позвоночника. Высота тел позвонков не изменена, в краевых отделах костные разрастания. Дегенеративные изменения тел позвонков на уровне исследования, мелкие узелки Шморля замыкательных пластинок тел позвонков.

Высота и интенсивность сигнала межпозвонковых дисков сохранена, фрагментарное уплотнение задней продольной связки, до 2 мм на уровне L4-L5, дуральный мешок не деформирован. Структура конуса спинного мозга на уровне исследования не изменена, эпиконус расположен на уровне Th12-L1, элементы конского хвоста дифференцированы.

Паравертебральные мышцы не изменены. Повздошно-крестцовые сочленения без особенностей. Заключение: дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника. После трехнедельного лечения уколами и мазями немного полегчало, но долго находится в одном положении я не могу, боли возвращаются.

Также не могу часто наклонятся. В выходные решила сходить за грибами в лес, так потом вечером встать не смогла, а потом еще 2 дня ползала. Все лечение на смарку. Подскажите, пожалуйста, что мне делать, как лечится, может какую-нибудь гимнастику начать делать? И как предотвратить дальнейшие изменения в позвоночнике.

Я еще не рожавшая,но мечтаю о рабенке, смогу ли я выносить с такой спиной малыша? Заранее Вам благодарна.

Здравствуйте, Таня! конечно сможете (о беременности). Для этого надо сейчас пройти курс иглотерапии и мануальной терапии(мягкие техники, но лучше у кайропрактика.). Зарядку, для поддержания мышечного корсета делать нужно, но не переусердствовать, т.к.

Вы профессионал, то склонны к большим физическим перегрузкам, что очень негативно сказывается на межпозвонковых дисках. Если затеваете генеральную уборку или длительные перемещения, то надевайте пояснично-крестцовый полужесткий корсет. Ходить в нем постоянно нельзя. (мышцы будут лениться ).

Когда пойдете к иглотерапевту, обязательно проговорите питание, т.к. дегенерация позвонков связана с обменом и зависит от состояния внутренних органов.

Консультация дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу.

Источники: http://ohondroze.ru/kak-lechit-spondiloartroz-poyasnichno-krestcovogo-otdela.html, http://health.mail.ru/consultation/314876/

Комментариев пока нет!

Источник: http://rovnyjpozvonochnik.ru/osteohondroz-pojasnichnogo-otdela/chto-takoe-degenerativno-distroficheskie-4.html

Дегенеративно-дистрофические изменения в пояснично-крестцовом отделе

Дегенеративно-дистрофические изменения в пояснично-крестцовом отделе – это комплекс патологических процессов в структуре межпозвоночного диска или позвонков в области поясницы, основным проявлением которого являются боли в этой области.

Данное явление чаще всего встречается среди работоспособного населения обеих полов. Согласно данным статистики, картина заболеваемости на сегодняшний день имеет далеко неутешительный характер, демонстрируя постоянное увеличение частоты случаев подобных недугов.

Человеческий организм имеет тонкую и стабильную организацию, поэтому любые изменения в его функциях приводят к сбою всей системы. В последнее время резко увеличилось количество патологий опорно-двигательного аппарата, которые приводят к недостатку самообслуживания.

Причины патологических изменений позвоночника

Мнения специалистов в этом вопросе разделилось, так как трудно найти единую причину, что могла бы спровоцировать развитие болезни во всех случаях. Кроме того, многократные исследования доказали наличие небольшой генетической предрасположенности к этой патологии. Тем не менее, с полной уверенностью можно сказать, что причины возникновения ДДИП имеют мультифакторальную ориентацию.

Что это значит? Существует несколько факторов, сочетание или наличие которых может привести к проявлению синдрома. Как вариант можно рассматривать влияние травм на течение процесса. Но все же здесь речь будет идти о пролонгированном патологическом воздействии на межпозвоночный диск. Кстати, это очень упругая и в тоже время уязвимая часть позвоночника, которая нуждается в особом внимании.

Межпозвоночный диск представляет собой тело, образованное фиброзным кольцом и пульпозным ядром. Исходя из анатомии, становиться ясно, что диск лишен собственной системы кровообращения, а значит, не может регенерироваться как некоторые другие ткани организма.

Следовательно, минимальные повреждения приводят к усугублению, течения заболевания, медленно прогрессируя.  Также в возрасте старше 40 лет, некоторая степень дегенерации наблюдается у многих наших соотечественников.

Тем более не стоит забывать о гиподинамии, как главной «вредной привычке» нашего общества.

Вот наиболее «агрессивные» причины возникновения дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника, которые нередко накладываются друг на друга, приводя к отягощению процесса:

  • Воспалительные процессы. При нарушении целостности фиброзного кольца, содержимое диска попадает в межпозвоночное пространство. Таким образом, белковые структуры раздражают мягкие ткани, вызывая тем самым отек и воспаление. Типичные признаки «корешкового синдрома» (сдавливание нервов) не заставят себя долго ждать.
  • Патологическая подвижность костных структур в позвоночном сегменте, вызванная деструктивными изменениями самого диска. В силу наличия пограничных нагрузок, возрастных изменений студневидного тела и прочих факторов, диск «высыхает», становиться менее эластичным и уже не может заполнять собой все дисковое пространство. Появляются просветы или позвоночник «съезжает». Это описан принцип «дегенеративного каскада».

Ко всему вышеизложенному можно добавить еще неправильное питание, сидячий образ жизни, отсутствие спорта в любом его проявлении. Тем не менее, любые физические нагрузки должны иметь дозированный характер и не спеша «приучать» организм к спорту.

Самой распространенной причиной болей в спине, а в т.ч. и в пояснично-крестцовом отделе, на сегодняшний день считают хроническое заболевание под названием остеохондроз. Оно имеет невоспалительный характер и может поражать как позвонки (спондилез) так и межпозвоночные диски (дискоз).

Поэтому остеохондроз может выступать причиной дегенеративно-дистрофических изменений в пояснично-крестцовом отделе.

Он имеет свой целый ряд располагающих факторов: избыточный вес, возрастные изменения, перегрузки позвоночника, нарушения осанки, резкое уменьшение нагрузок (прекращения занятий спортом), генетическая предрасположенность, образ жизни, стрессы и др.

Узнайте подробнее о болях в пояснице.

Клиническая картина дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника

Что же касается симптоматики этого патологического процесса, то здесь имеется широкий набор жалоб и объективных данных.

Типичным симптомом болезни позвоночника является постоянная боль в спине, которая по ощущениям терпима, но могут наблюдаться кратковременные обострения, длительностью до пяти дней и более.

Вариации сочетания симптомов могут быть самыми разнообразными и зависят главным образом от индивидуальных особенностей организма, а также локализации процесса.

  • Иррадиирущая боль, которая отдает в область нижних конечностей.
  • Боли, которую описывают, как продолжительная, изнуряющая, длиться порядка пяти и более недель. Пациент даже может привыкнуть к ее наличию, осознавая серьезность ситуации лишь в моменты обострений.
  • Подвижность человека резко нарушена в силу наличия постоянной болезненности в области низа спины (поясницы).
  • Постоянное сидячее положение провоцирует усиление боли. Это связано с тем, что поврежденный ранее диск, подвергается интенсивному давлению со стороны позвоночного столба в течение длительного времени, вызывая приступ усиления дискомфорта.
  • Если у пациента имеется сформированная межпозвоночная грыжа, может наблюдаться «корешковая» симптоматика: «ватные ноги», онемение конечностей и прочие нарушения чувствительности.
  • Нередко солидное грыжевое выпячивание способствует передавливанию нервного корешка, что в свою очередь чревато развитием интенсивной боли в ногах.

Не стоит забывать о том, что нервы, исходящие из позвоночного столба служат также для иннервации органов малого таза, брюшины и грудной клетки. Поэтому появление ущемления может привести к нарушению работы всех органов и систем.

Так, например, могут возникнуть проблемы с мочеиспусканием и не только. Такое состояние нуждается в компетентном и срочном медицинском вмешательстве.

Любые дегенеративные изменения в области позвоночного столба приводят к тому, что нервные окончания становятся более уязвимыми, реагируя болью или онемением на изменение минимальных структурных элементов.

Современная диагностика дегенеративно-дистрофических изменений

Важным элементом проведения диагностических мероприятий является сбор и анализ жалоб пациента, с акцентом на характер боли, периодичности ее возникновения, локализации и т.д. Можно узнать проводилось ли симптоматическое или какое-либо другое лечение недуга, и какие результаты оно дало.

Непосредственно на приеме, врач осматривает пациента, выявляя у него признаки дегенеративных изменений межпозвоночного диска. Пальпация спины позволит определить наиболее болезненные участки, а также служит для оценки тонуса мышц спины.

Если раньше о наличии патологии позвоночника можно было узнать уже непосредственно на стадии явных клинических изменений, то сегодня развитие патологического процесса можно предотвратить на ранней стадии. Пошаговая тщательная диагностика должна проводиться с использованием специального медицинского оборудования, учитывая анамнестические данные пациента и результаты объективного исследования.

Что же касается аппаратной диагностики, то здесь впору использовать современные методы, например МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Сканирование проблемной зоны позволит не только выявить дегенерацию тканей диска, но и детализирует степень разрушения. Проанализировать результаты МРТ может лечащий врач.

 Лечение дегенеративно-дистрофических изменений

Современная медицина не стоит на месте, поэтому сегодня в большинстве случаев врачи отдают предпочтение консервативным методам комплексного характера в лечении дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника с локализацией в поясничном отделе.

  • Дозированная физическая нагрузка и ограничение излишней подвижности (бандажи, пояса).
  • Медикаментозная терапия представлена в большей степени препаратами, которые способствуют купированию болевого синдрома, снимают воспаление и улучшают кровообращение пораженного участка.
  • Рационально применение новокаиновых блокад по показаниям.
  • Физиотерапевтические методы лечения: диадинамические токи, электрофорез, лазер и т.д.
  • Хорошие результаты показывает лечебный массаж и бальнеологические процедуры.
  • Лечебная гимнастика и ЛФК.

В целях улучшения трофики межпозвоночных структур и снятия напряжения прибегают к применению безнагрузочного вытяжения позвоночника, которое проводится под строгим контролем специалистов. Как показывает практика, при своевременном обращении за медицинской помощью, можно рассчитывать на купирование боли и восстановление привычного образа жизни.

Подбор корсетов, пневмокорсетов (у них нагнетается воздух после одевания, что помогает вытянуть позвоночник и снять нагрузку) или другого вспомогательного инвентаря для уменьшения проявлений заболеваний спины должен осуществлять специалист в индивидуальном порядке. Не стоит просто заказывать то, что рекламируют на радио или по телевидению. Можно себе нанести вред, который проявляется обычно не сразу.

Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночного столба – это бич нашего времени, поэтому необходимо бережно и внимательно относиться к своему здоровью. Самодиагностика и самолечение здесь не уместны, так как могут стать причиной затягивания процесса вплоть до инвалидности. Своевременная консультация невролога поможет избежать всех этих трудностей.

Источник: http://zdorovko.info/degenerativno-distroficheskie-izmeneniya-v-poyasnichno-krestcovom-otdele/

kosti.info
Добавить комментарий