Дисплазия шейки матки 2 3 степени

Содержание
  1. Что такое дисплазия шейки матки 2-3 степени: возможные методы лечения и медицинский прогноз для женщин
  2. Сущность патологии
  3. Причины возникновения
  4. Переходная дисплазия 2-3 степени
  5. Симптомы заболевания
  6. Медицинский прогноз
  7. Другие степени недуга
  8. Методы диагностики
  9. Будет ли эффективно медикаментозное лечение?
  10. Хирургическое вмешательство
  11. Дисплазия шейки матки 2 стадии cin2, 1 и 3 типа: что это такое, лечение
  12. Дифференциация развития заболевания
  13. Начальная степень развития: особенности и динамика
  14. Вторая степень: в чем ее особенность?
  15. Тяжелая степень дисплазии: cin 3
  16. Диагностика патологии
  17. Особенности лечения
  18. Дисплазия шейки матки 1, 2 и 3 степени — когда вылечиться еще не поздно?
  19. Развитие заболевания, его причины и симптомы
  20. Патогенез дисплазии
  21. Степени развития дисплазии
  22. Возможные причины гиперплазии, группы риска
  23. Профилактика
  24. : О дисплазии шейки матки с Малышевой
  25. Дисплазия шейки матки: симптомы и лечение
  26. Классификация дисплазии шейки матки
  27. Первой степени (слабая)
  28. Второй степени (умеренная)
  29. Третьей степени (тяжелая)
  30. Причины возникновения болезни
  31. Симптомы дисплазии
  32. Диагностика
  33. Лечение дисплазии
  34. Иммуностимуляторы
  35. Хирургическое вмешательство
  36. Заключение
  37. : Что такое дисплазия шейки матки и что с ней нужно делать?
  38. Дисплазия шейки матки
  39. Какие бывают степени дисплазии?
  40. Причины, по которым появляется дисплазия
  41. Различают внутренние и внешние причины болезни
  42. Как проявляется болезнь (симптомы)
  43. Как проявляет себя болезнь во время беременности?
  44. Как происходит лечение заболевания, его виды?

Что такое дисплазия шейки матки 2-3 степени: возможные методы лечения и медицинский прогноз для женщин

Дисплазия шейки матки 2 3 степени

Дисплазия шейки матки 2-3 степени чаще всего требует хирургического вмешательства.

Данная болезнь может возникать в любом возрасте.

Дисплазия опасна тем, что нетипичные клетки который присутствуют в шейке матки могут переродиться в раковые.

Сами врачи называют это заболевание предраковым состоянием, поэтому очень важно вовремя выявить патологию и как можно раньше и начать лечение.

Дисплазия формируется на фоне изменений в клеточных структурах слизистого эпителия шейки матки.

Сущность патологии

При выявлении патологии на ранней стадии все процессы обратимы, своевременная диагностика в этом плане очень важна.

Если эрозия только нарушает целостность структуры шейки матки, то дисплазия также вызывает образование нетипичных клеток и слоев эпителиальной ткани.

Слизистая матки состоит из трех слоев:

  • базального;
  • промежуточного;
  • поверхностного.

В нормальном состоянии клетки базального слоя округлой формы с одним ядром. В этом слое происходит постоянное клеточное деление, которое постепенно перемещается к поверхностному слою.

По мере перемещения клеток их ядро становится меньше в размере. Сама же клетка уплощается, созревает и становится слизистой.

Если произошла дисплазия, то клеточная гистология претерпевает патологические изменения.

В результате наблюдается сбой делений и созревание клеточных структур. При этом образуются атипичные клетки, не относящиеся к плоскому эпителию.Если болезнь прогрессирует, наблюдается активный рост атипичных клеток и их деление. Они начинают прорастать в соседние ткани и сосуды. Этот процесс характерен для роста раковых образований.

Причины возникновения

Основной причиной заболевания является длительное нахождение вируса папилломы на слизистой органа.

К другим факторам, которые служат в качестве толчка к развитию болезни, относятся:

  • инфекция герпеса;
  • хламидийная инфекция;
  • трихомониаз;
  • эрозивные изменения органа;
  • длительное воспаление;
  • частая смена половых партнеров;
  • раннее начало половой жизни;
  • ранние роды (до 16 лет);
  • недостаток витаминов и фолиевой кислоты;
  • механическое повреждение слизистой (при частых абортах, большом количестве родов,неправильном использовании внутривлагалищных контрацептивов и т.д.)

Переходная дисплазия 2-3 степени

При дисплазии 2 степени (CIN 2) выявляется умеренное повреждение слизистой оболочки. Поражено ½ часть эпителия.

При переходе второй степени в третью (CIN 3) проявляется тяжелое поражение эпителиальной ткани. Наблюдаются морфологические изменения эпителиального пласта.

Симптомы заболевания

Симптомы начинают проявлять себя на 2-3 стадии болезни.

В это время у женщины появляются жалобы на следующие проявления со стороны организма:

  1. Боль внизу живота.
  2. Из влагалища появляются кровяные выделения, не зависящие от менструального цикла.
  3. Появление белей, которые не имеют запаха.
  4. Болезненность во время секса.

У каждой десятой пациентки дисплазия протекает скрыто. Нередко данному состоянию предшествует эрозия шейки матки. Вышеописанные симптомы не обязательны для данной патологии.

Чтобы поставить точный диагноз, женщина должна пройти цитологическое исследование.

Часто дисплазия начинает проявлять себя при наличии других заболеваний половой системы.

Если болезнь достигает 3 степени, то симптомы начинают активно себя проявлять. Эта стадия именуется предраковым состоянием.

Медицинский прогноз

Если болезнь находится на ранней стадии, то излечение может наступить самостоятельно.

Регрессия или обратное развитие будет зависеть от возрастных показателей женщины, особенностей организма, индивидуальных данных, степени выраженности. Поэтому в подростковом и молодом возрасте врачи нередко применяют выжидательную тактику.

Но при слабом иммунитете болезнь может начать прогрессировать. На 3 стадии болезни выжидательная тактика не применяется в это время начинать лечение необходимо как можно раньше. Так как эта форма стремительно переходит в инвазивный рак.

Процесс перехода дисплазии второй стадии к третьей, в среднем, занимает 3-5 лет. Рак выявляется лишь у 16-32% женщин. Большинство из них не проходили лечения патологии 3 стадии. Если были обнаружены атипичные клетки, повторите исследование через 2 месяца. Даже у некоторых здоровых женщин встречаются в мазке такие клетки.

Другие степени недуга

В зависимости от состояния повреждения слизистой, различают три степени ее поражения. Насколько глубоки и тяжелы повреждения, на столько будет и тяжела болезнь.

Международная классификация болезней делит дисплазию шейки матки на такие стадии:

  • 1 степень (легкая форма) – строение клеток претерпевает изменяется незначительно, в патологическом процессе участвеут лишь 1/3 часть эпителия;
  • 2 степень (умеренная форма дисплазии) – характерны заметные изменения слизистой шейки матки, затрагивающие 2/3 эпителия;
  • 3 степень (тяжелые изменения в слизистой шейке матки, которые также характеризуются как рак неинвазивного типа) – патологические структурные изменения затрагивают все слои шейки матки, но прорастания в окружающие ткани, мышцы и сосуды еще не наблюдается.

Также читайте про переходную 1-2 степень дисплазии.

Методы диагностики

Чтобы вовремя выявить гинекологические заболевания у женщин, врачи советуют один раз в год проходить профилактический осмотр у врача.

Если имеются подозрения на патологические изменения в шейке матки, проводятся следующие диагностические исследования:

  1. Зеркальный осмотр шейки матки. При этом рвач определяет внешние нарушения слизистой органа. При их изменениях проводится дополнительное обследование.
  2. Кольпоскопия. Осмотр матки при помощи кольпоскопа. Из-за увеличения изображения в 10 раз удается рассмотреть поверхность эпителия более тщательно.
  3. Цитологическое исследование мазка.
  4. Биопсия или гистологическое исследования материала, взятого из слизистой матки. Данный метод наиболее достоверно определяет диагноз заболевания.
  5. ПЦР-диагностика выявляет наличие папилломавируса в организме женщины.

Будет ли эффективно медикаментозное лечение?

Медикаментозная терапия может быть эффективна на ранней стадии заболевания. Она заключается в приеме иммуностимулирующих веществ.

Местный иммунитет тоже поддерживается. Например, применяется препарат Изопринозин.

Радиоволновая терапия дисплазии шейки матки, это наиболее эффективный безоперационный метод борьбы с болезнью.

Хирургическое вмешательство

Если возникает необходимость удалить отдельный участок шейки матки, то применяются различные хирургические методы.

Современная хирургия практикует следующие передовые методы борьбы с заболеванием:

  1. Криодеструкция – удаление предопухолевых процессов проводится быстро и безопасно. Аппарат криозонд при температуре от -100 до -170 ºС замораживает зоны с дисплазией. Через две недели происходит полное заживление раны. Шансы на выздоровление при своевременно проведенной криодиструкции составляют 85-95%.
  2. Электрокоагуляция осуществляется при помощи воздействия электрического тока на ткани. Минусами данной процедуры является ее болезненность и наличие возможных осложнений. Заключаются они в рубцевании ткани, что противопоказано не рожавшим женщинам, так как это затрудняет раскрытие шейки матки при родовом процессе.
  3. Деструкция лазером – при данном методе образование рубцов сводится к минимуму, поэтому метод показан нерожавшим девушкам. Положительный результат достигается у 40-70% пациенток.
  4. Конизация – вырезание участка шейки матки с дисплазией в виде конуса. При этом имеется риск начала кровотечения и травматизация здоровых тканей.
  5. Удаление шейки матки или всей матки. Эта крайняя мера. Которая проводится на поздних стадиях заболевания.

Источник: https://zhenskoe-zdorovye.com/ginekologija/bolezni-matki/displaziya-shejki/2-3-stepeni.html

Дисплазия шейки матки 2 стадии cin2, 1 и 3 типа: что это такое, лечение

Дисплазия шейки матки 2 стадии cin2, 1 и 3 типа: что это такое, лечение

Дисплазия 2 cin2 – это патология маточной шейки средней степени тяжести, при которой эпителиальный слой поражается более чем наполовину. Исходным очагом распространения этой патологии гинекологического характера  является базальная мембрана.

 При этом патология сопровождается широким спектром морфологических изменений, благодаря которым диагностировать заболевания достаточно легко.

О некоторых особенностях клинических проявлений и диагностики указанной патологии шейного канала матки мы поговорим в данной статье.

Дифференциация развития заболевания

Шейка матки нередко становится местом локализации дисплазии – то есть, развития скопления нетипичного клеточного материала, склонного к пролиферации. При отсутствии надлежащего лечения данная патология весьма вероятно может пролонгировать в онкологическое поражение, опасное для здоровья и жизни пациентки.

Чтобы избежать этих нежелательных последствий, стоит более подробно ознакомиться с характером и динамикой развития патологии дисплазии, а также с ее медицинской классификацией и предположительным характером лечения.

Итак, на основе некоторых медицинских показателей и морфологических проявлений выделяют следующие типы дисплазии:

  • Дисплазия cin 1 – это первая степень развития патологии, при которой строение эпителия не испытывает существенных изменений. При цин 1 в базальном слое клетки подвержены умеренной пролиферации. Характерными признаками развития патология является наличие койлоцитоза и дискератоза. Это обычные морфологические признаки, сопровождающие папилломовирусную инфекцию. Дисплазия cin1 охватывает не боле трети эпителиальной толщи маточной шейки. Рассматриваемый тип патологии утруднен для проведения диагностических исследований – в первую очередь, цитологии.
  • Дисплазия 2 типа – CIN 2. Эта форма патологии связана с повышенным риском возникновения необратимых изменений в структуре эпителиальных тканей маточной шейки. Может проявляться широким спектром симптоматики, в том числе и болевыми проявлениями спазматического характера. Дисплазия шейки матки 2 ст связана с более интенсивно выраженными морфологическими проявлениями. Соответственно, упрощается процесс диагностики. Кроме того, при развитии заболевания данного типа изменения охватывают более половины эпителиальных пластов маточной шейки, что не может не сказываться на функционировании репродуктивной системы. При дисплазии 2 cin2 повышается риск перерастания патологии в онкологическую форму, однако это не является неизбежным.
  • Дисплазия 3 ст представляет собой наиболее тяжелую степень поражения маточной шейки. Наличие морфологических изменений является ярко выраженным. Патология охватывает более 2/3 эпителиальной поверхности маточной шейки. Рассматриваемая форма болезни характеризуется высокой степенью пролиферации и значительным уровнем угрозы возникновения осложнений онкологического характера.

Начальная степень развития: особенности и динамика

Если дисплазия 1 ст относительно безопасна для здоровья и жизни пациентки, это не значит, что в дальнейшем она не может прогрессировать в более опасную форму патологии, угрожающую развитием злокачественных образований.

Стоит помнить, что около 30 % раковых заболеваний репродуктивной системы начинаются именно с той или иной формы дисплазии, как не идентифицированного предракового состояния.

Дисплазия 1 ст связана с развитием поражения 1/3 эпителиального покрытия шейки матки. Но это не единственное проявление. Имеется еще рад специфической морфологии, выявить которую может только квалифицированный специалист. При диагностике рассматриваемого заболевания необходимо сразу же начинать лечение, чтобы не допустить дальнейшего развития патологии.

Дисплазия шейки матки 1 степени достаточно редко перетекает в последующие формы развития заболевания – для этого необходимо воздействие целого спектра факторов, начиная от генетической предрасположенности к гинекологическим заболеваниям, и заканчивая негативной экологической обстановкой.

К тому же, прогресс дисплазии не связан напрямую с развитием онкологических проявлений, чего так страшатся многие пациентки.

Хотя, безусловно, нарушения в строении эпителиальных тканей маточной полости и придатков при дисплазии син 1 создает благоприятную среду для дальнейшего развития злокачественных проявлений.

Вторая степень: в чем ее особенность?

Дисплазия cin 2 – намного более сложная форма заболевания, чем его начальная степень. На этой стадии морфологические изменения прогрессируют, и становятся более очевидными для диагностики. Кроме того, поражения охватывают более половины эпителия шейки матки.

Когда болезнь развивается до цин 2, она требует намного более продолжительного лечения и тщательной диагностики. Дисплазия второго типа в 25 % клинических случаев прогрессирует в третью степень.

Дисплазия шейки матки 1 и 2 степени не так опасны, как принято считать – хотя лечить патологию данного типа, безусловно, необходимо.

Однако для составления правильного курса лечения, в первую очередь, необходима компетентная диагностика и определение характера и динамики развития патологии, а также составление прогностической карты ее клинических последствий и осложнений, возможных при дальнейшем прогрессировании. Лишь с учетом всех этих факторов можно составить оптимальную карту лечебных мероприятий и избежать дальнейшей пролонгации недуга.

Тяжелая степень дисплазии: cin 3

Дисплазия cin 3 – наиболее тяжелая форма заболевания, сопровождающаяся значительными морфологическими изменениями структуры тканей и поражением до 70 % эпителиального покрова маточной шейки.

Третья степень развития патологии считается самой тяжелой, поскольку в 10-12 % она перерастает в онкологическое заболевание. Стоит отметить симптоматику, которая может сопровождать развитие болезни на стадии цин 3:

  • спазматические боли, локализирующиеся внизу живота;
  • влагалищные кровотечения ановуляторного характера;
  • нарушения менструального цикла;
  • общая слабость, анемичность;
  • головокружения;
  • затруднения с зачатием ребенка.

Еще одной важной особенностью дисплазии типа цин 3 являются патологические митоз, а также огромные гиперхромные клеточные ядра, трансформация которых происходит под воздействием патогенных процессов в эпителиальных тканях.

Диагностика патологии

Дисплазия шм 1 диагностируется квалифицированным специалистом, с помощью специального оборудования и диагностических методик.

Поскольку на первой стадии развития патологии морфологические проявления заболевания минимальны, доверять приходиться в значительной мере результатам лабораторных исследований.

С этой целью у пациентки берут мазок эпителиальных тканей, который в дальнейшем подробно исследуют на предмет развитие той или иной формы дисплазии.

ПАП-мазок является одним из наиболее эффективных методов диагностики патологии, позволяющих достаточно точно определить динамику и характер развития болезни, а также возможность ее пролиферации.

С помощью снятия ПАП-мазка можно эффективно диагностировать дисплазию на любой стадии развития, а также прогнозировать возможность дальнейшей пролиферации. Шейка матки подвергается хирургическому соскабливанию, а полученный материал специалисты тщательно изучают.

Данный метод помогает избежать риска перерастания дисплазии в онкологические проявления, и минимизировать риск возникновения других нежелательных осложнений.

Кроме того, своевременная и квалифицированная диагностика позволяет составить эффективную и продуманную карту лечения патологии.

Особенности лечения

Чтобы понять, как лечить проявления дисплазии матки cin 1-3, специалист должен получить как можно более подробные результаты лабораторных исследований соскобленного клеточного материала. Основываясь на этих данных, лечащий врач принимает решение о назначении тех или иных медикаментозных препаратов, либо применении хирургического метода вмешательства.

Лечение данной патологии зависит от многих факторов:

  • результатов проведенной диагностики;
  • динамики прогрессирующего развития болезни;
  • стадии развития дисплазии;
  • проявляющейся симптоматики заболевания;
  • прогнозируемых клинических последствий и осложнений.

Эффективность лечения зависит не только от правильно подобранных препаратов и лечебных манипуляций, но и от индивидуальных особенностей организма и склонности к быстрой ремиссии после пережитого стресса.

При дисплазии шейки матки 1, 2 и 3 типа применяется широкий спектр лекарственных мероприятий, начиная от медикаментозной  терапии и заканчивая хирургическим вмешательством.

При этом болезнь двух первых типов намного эффективнее поддается лечению и не связана с таким широким спектром возможных осложнений, как раковое заболевание, бесплодие и прочие негативные клинические последствия.

В последнее время анормальные клетки в эпителии маточной шейки весьма результативно удаляют с помощью криотерапии.

Одним из наиболее эффективных лечебных методов при запущенных случаях болезни является цервикальная конизация. Кроме того, применяют и петлевуюэлектроконизацию.

  Эффективность данных методов доказана лабораторным путем, а их применение не связано даже с минимальным риском возникновения угрозы для здоровья и жизни пациентки.

В случае, когда недуг пребывает на последней стадии развития, и существует высокий риск для пролиферации патологии, применяют метод гистерэктомиии с возможностью полного удаления органа матки.

Разумеется, это связано с огромным стрессом для организма, и утратой репродуктивной функции – но, в подавляющем большинстве случаев, лечащий врач принимает данное решение, если альтернативного лечения не существует.

Источник: https://womanhealth.guru/novoobrazovaniya/displaziya/shejki-matki-2-stadii-cin2-1-i-3.html

Дисплазия шейки матки 1, 2 и 3 степени — когда вылечиться еще не поздно?

При выставлении диагноза «дисплазия шейки матки 3 степени» некоторые женщины выпадают в почти паническое состояние. Все дело в слухах, которые в изобилии сопровождают это заболевание, и обещают чуть ли не неминуемую онкологическую патологию.

Однако врачи-гинекологи предупреждают пациенток – хотя дисплазия такой тяжелой степени и относится к предраковым состояниям, она вполне поддается полному излечению.

Именно поэтому так важно иметь представление о характере этого заболевания, его патогенезе, симптомах, степенях прогрессирования. Раннее выявление патологии на начальных стадиях – залог ее успешного лечения.

Развитие заболевания, его причины и симптомы

Дисплазией называется патологическое развитие клеточной структуры слизистой оболочки шейки матки.

Патогенез дисплазии

Шейка матки – нижний отдел органа, состоящий из канала, который соединяет полость матки со влагалищем, и наружной, влагалищной части. Эти области имеют совершенно различную клеточную структуру выстилающей их слизистой оболочки.

Стенки канала покрыты однослойным эпидермисом из клеток цилиндрической формы, насыщенным слизистыми железами. Выделяемых железами секрет должен надежно предохранять полость матки от проникновения инфекции из влагалища, разжижаясь только в середине менструального цикла для пропуска сперматозоидов.

Слизистая влагалищной части шейки матки имеет многослойную структуру.

  1. Нижний, самый глубокий базальный-парабазальный слой граничит с кровеносными сосудами, мышечной тканью, нервными окончаниями, состоит из молодых клеток, размножающихся обычным путем деления. При отсутствии патологии клетки округлые, объемные, имеют одно крупное ядро.
  2. В процессе своего созревания клетки переходят в центральный, промежуточный слой эпидермиса, при этом они уплощаются, ядро начинает уменьшаться в размерах.
  3. В ходе дальнейшего развития клетки перемещаются в наружный, функциональный слой слизистой, они должны иметь выраженную плоскую структуру, маленькое клеточное ядро. По мере замещения, отжившие клетки отторгаются от слизистой и выводятся из организма естественным путем.

Степени развития дисплазии

Дисплазия шейки матки связана с атипичным развитием клеточной структуры эпидермиса, нарушением нормальных размеров и формы клеток, их гиперхромии, наличием в них ядра аномальных размеров, или даже нескольких ядер.

Согласно классификации, внедренной в 90 годы прошлого века Всемирной Организаций Здравоохранения, по степени распространения и локализации патологии болезнь делится на 3 степени:

Дисплазия шейки матки 1 степени (CIN I) — начальная и самая распространённая форма. В этой стадии заболевания атипичные процессы развиваются лишь в нижнем, базальном слое, не распространяясь на промежуточный и на ткани, находящиеся под базальной мембраной.

Дисплазия шейки матки 2 степени (CIN II) — процесс охватывает до двух третей толщи слизистой, при этом структурные клеточные изменения более выражены. В этой стадии нередко отмечают нарушение полярности расположения слоев эпидермиса

Дисплазия шейки матки 3 степени (CIN III) — патологические изменения охватывают практически всю слизистую, четкое разделение по слоям исчезает, все клеточные образования имеют выраженные признаки атипичности, зачастую сходные с онкологическими.

Непринятие своевременных мер повышает вероятность появления злокачественных новообразований. Кстати, в некоторых источниках можно иногда встретить достаточно откровенную терминологию – неинвазийный рак.

Распространение патологических процессов не проникает в ткани и кровеносные сосуды, отделенные базальной мембраной.

Иногда дисплазию шейки матки ошибочно называют эрозией, хотя разница очевидна. Эрозия подразумевает локальное нарушение целостности слизистой из-за механических повреждений, химических ожогов, инфекционных поражений. При дисплазии происходит глубокое биологическое преобразование клеточных структур ткани, вызванное рядом факторов.

Возможные причины гиперплазии, группы риска

  • Почти в 90 % случаев диагностирования дисплазии шейки матки, ее появление связывают с наличием в организме вируса папилломы человека (ВПЧ), который может до поры никак себя не проявлять. Этот вирус свободно распространяется половым путем, риски заразиться им весьма высоки – до 80 %. Иногда заражение приводит к образованию генитальных бородавок – явному признаку вирусной атаки, но случается это нечасто. В «спящем» виде вирус очень сложно идентифицировать, но, как правило, наличие его в слизистой в течение одного – двух лет ведет к развитию гиперплазии в начальной, легкой степени.
  • Вирус герпеса — не менее распространен, и также может являться причиной начала патологических процессов в слизистой.
  • Побуждающей причиной к возникновению гиперплазии шейки матки 1 степени могут стать генитальные инфекции и венерические заболевания.
  • Начало развития заболевания может быть сопряжено с эндогенными (внутренними) факторами и особенностями организма – иммунная недостаточность, нарушение деятельности органов внутренней секреции, гормональные сбои.

Кроме непосредственных причин болезни, существуют определенные факторы риска, способствующие ее появлению и развитию:

  1. Заболевание часто выявляется у многократно рожавших женщин.
  2. Дефицит витаминных продуктов в повседневном рационе (особенно – нехватка витаминов A, С и бета-каротина).
  3. Слишком длительное (5 лет и более) непрерывное использование гормональных контрацептивов.
  4. Раннее начало половой жизни (до 16 лет).
  5. Частая смена половых партнеров, незащищенный секс.
  6. Отягощенная наследственность, генная предрасположенность к заболеванию.
  7. Воздействие никотина, как при активном, так и при пассивном курении.
  8. Низкий уровень социализации, пренебрежение элементарными гигиеническими правилами, безразличное отношение к состоянию собственного здоровья.

Коварство этого заболевания в том, что, чаще всего, его начало и прогрессирование не сопровождается какими бы то ни было болезненными симптомами. Неприятные ощущения, выделения, кровотечения могут быть вызваны, скорее, генитальными инфекционными поражениями, развивающимися на фоне дисплазии.

Именно поэтому гинекологи не устают убеждать, что каждая женщина должна регулярно проходить профилактические осмотры. Современные методы диагностики позволяют выявить начало патологических процессов, что дает возможность принятия мер для излечения заболевания на ранней его стадии.

  • Кроме визуального осмотра, гинекологи применяют кольпоскопию, которая позволяет более четко выявить очаги развития патологии, провести необходимые диагностические пробы.
  • Основным методом диагностики является цитологическое исследование тканей, взятых с помощью ПАП-мазка. Процедура эта безболезненна, и дает развернутую клиническую картину состояния эпидермиса слизистой.
  • В случае необходимости, при явных признаках дисплазии, проводят более глубокие гистологические исследования проб тканей, взятых при биопсии шейки матки.

Хотя дисплазия шейки матки относится к предраковым состояниям, при постановке такого диагноза паниковать и опускать руки не следует. Современная медицина располагает методами успешной борьбы с этим заболеванием, как консервативными, так и хирургическими, в большинстве случаев приводящими к полному излечению.

Кроме того, медицинская статистика говорит, что риск трансформации болезни в онкологическую не столь высок, как это, зачастую, преподносится:

  • Свыше 70 % женщин с дисплазией легкой и умеренной степени полностью от нее избавляются. Болезнь имеет свойство регрессирования, безусловно, при выполнении должных профилактических и оздоравливающих процедур.
  • Среднестатистический риск перехода болезни от 1 ко 2 и 3 степеням, при своевременном лечении, не превышает 1 %.
  • Если все же болезнь перешла в умеренную стадию, то дисплазия шейки матки 3 степени в пятилетний период может развиться у 25 % пациенток.
  • Развитие раковой опухоли из CIN III наблюдается не более, чем у трети больных дисплазией женщин.

Профилактика

Для существенного снижения вероятности развития дисплазии шейки матки, для успешного ее лечения требуется систематическое (не реже одного раза в год) посещение гинеколога с проведением лабораторных исследований.

И, конечно же, женщина должна тщательно проанализировать свой образ жизни, постараться изменить его, чтобы минимизировать потенциальное воздействие факторов риска.

: О дисплазии шейки матки с Малышевой

Источник: http://1ginekologiya.com/bolezni-polovye/eroziya-shejki-matki/displaziya-1-2-3-stepeni.html

Дисплазия шейки матки: симптомы и лечение

Что такое дисплазия шейки матки? Эта проблема связана с нарушением строения клеток, структуры эпителия цервикального эпителия.

Без должного лечения, дисплазия шейки матки может стать причиной онкологических патологий матки и других половых органов. Возбудитель патологии – ВПЧ (вирус папилломы человека).

Классификация дисплазии шейки матки

Системная классификация данного заболевания состоит из трех степеней, различающихся глубиной поражения цервикального эпителия:

  1. Легкая І стадия – патология строения клеток отмечается на глубине 1/3 слизистой оболочки;
  2. Дисплазия шейки матки 2 степени – поражение составляет 1/3-2/3 общей толщины;
  3. Тяжелая ІІІ степень – поражение распространено на всю глубину цервикального слоя.

Так, дисплазия шейки матки довольно распространенная патология и ежегодно этот диагноз ставиться миллионам женщин.

Степени дисплазии шейки матки

В группу риска входят женщины среднего возраста, около 30 лет, которые злоупотребляют вредными привычками, ведут не слишком порядочный образ жизни.

Первой степени (слабая)

Слабовыраженная дисплазия 1 степени чаще всего лечиться путем применения противовирусной терапии. В течение полугода после лечения папилломавирус уже не обнаруживается в крови.

В некоторых случаях вирус не поддается лечению и продолжается вялое течение заболевания, то есть не происходит ни улучшение, ни ухудшение состояния. Если своевременно поставлен диагноз и правильно произведено лечение, то крайне редко происходит переход дисплазии во второй степень дисплазии.

Второй степени (умеренная)

Если организм очищен от ВПЧ, выздоровление наступает в 43% умеренной степени дисплазии.

Иногда продолжается длительное течение заболевания, но на протяжении 2 лет все равно наступает выздоровление. Только в 22% случаев происходит осложнение до ІІІ стадии.

Третьей степени (тяжелая)

Дисплазия шейки матки 3 степени способна перейти в тяжелейшее осложнение – это рак (15-20%). Причем это зависит не только от поражения цервикального слоя ВПЧ, но также добавляются такие факторы, как возраст, вредные привычки, методы контрацепции, активность половой жизни, наследственность к онкологическим осложнениям.

Причины возникновения болезни

Далеко не все виды ВПЧ способны вызвать поражение цервикальных клеток. Возбудители этой патологии – ВПЧ-16 или 18.

Появление дисплазии шейки матки в следствии длительного применения гормональных контрацептивов

Сам по себе вирус практически безопасен, но при благоприятном стечении обстоятельств он активизируется. «Почвой» для вируса являются:

  • Курение табачных изделий (пассивное или активное – значения не имеет);
  • Ранний сексуальный опыт;
  • Сниженный иммунитет, подавленный частыми стрессами, сопутствующими хроническими заболеваниями, медикаментами;
  • Травмы и царапины шейки матки, появляющиеся во время абортов;
  • Использование гормональных контрацептивов длительное время (5 лет и более);
  • Ранние роды;
  • Воспаления половых органов;
  • Наследственность к онкологии;
  • Частые роды.

Даже обычный авитаминоз может дать толчок к появлению дисплазии. В основном это дефицит витамина С или А. В рационе любого человека должны присутствовать продукты, богатые различными питательными веществами.

Симптомы дисплазии

По симптомам, особенно на 1-2 стадиях, распознать дисплазию довольно сложно, ведь их может не быть совсем.

Симптомы дисплазии шейки матки проявляются в уже запущенных состояниях (тяжелая III степень):

  1. Болезненные ощущения;
  2. Белесые обильные бели;
  3. Кровянистые включения в маточных выделениях;
  4. Боли при сексе.

Вовремя диагностировать заболевание можно, только проходя ежегодный осмотр у гинеколога. При этом должны быть использованы лабораторные, клинические, инструментальные способы обследования.

Наличие симптомов обусловлено хроническими заболеваниями. Дисплазия часто сопровождается эрозией.

Диагностика

Для диагностирования заболеваний шейки матки, не достаточно только визуального осмотра.

Используется несколько методов:

  • Кольпоскопия – изучение шейки матки специализированным микроскопом (кольпоскоп), через который видны именно пораженные клетки;
  • Биопсия – изучение участка цервикального слоя на наличие аномалий шейки матки (дисплазия) и раковых клеток в лабораторных условиях;
  • Цитологический мазок – проводится при каждом осмотре для обнаружения патогенной микрофлоры.

Также существует несколько целенаправленных тестов, например, проба Шиллера. Шейка матки смазывается раствором Люголя. При этом происходит окрашивание слизистых оболочек, а патологически измененные клетки прокрашиваются неравномерно и будут немного светлее, чем нормальные здоровые участки цервикального слоя.

Кольпоскопия для диагностирования дисплазии шейки матки

Обнаружить начальную степень рака шейки матки, схожей с третьей стадией дисплазии, можно только путем исследования участка цервикального слоя. Тогда используется такой метод диагностики, как прицельная биопсия или гистологическое исследование.

Для отличия дисплазии шейки матки тяжелой степени от эрозии, успешно применяется ПЦР-метод, позволяющий выявить наличие папилломавируса человека.

Лечение дисплазии

После диагностики и установления диагноза, врач назначает лечение. Определенного стандартного курса лечения данного заболевания нет.

Применяется 2 основных метода лечения при данном нарушении:

  • Употребление иммуностимуляторов;
  • Оперативное вмешательство.

Выбор стратегии лечения выбирается на основании истории болезни женщины, анамнеза, общего состояния здоровья, возраст. Так, обнаруженная дисплазия в молодом возрасте не лечится радикальными методами, рекомендуется участить посещение гинеколога до 1 раза каждые 4 месяца. Если же результаты исследования дважды подтвердили диагноз, то принимается решение о лечении.

Лекарственная терапия заключается в применении нескольких видов препаратов:

  1. Антибиотики;
  2. Иммуностимуляторы;
  3. Восстановление микрофлоры.

Антибиотики являются лекарством не именно от ВПЧ, а направлены на борьбу с сопутствующими инфекционными заболеваниями – хламидиоз, гонорея и другие:

  • Клион-Д;
  • Тержинан;
  • Макмиррор – свечи для вагинального введения;
  • Клиндамицин;
  • Гексикон – вагинальные свечи;
  • Метронидазол.

Даже если дисплазия является самостоятельным заболеванием, то антибиотики все равно назначаются, так как истощенный иммунитет и поврежденная слизистая постоянно подвергаются атаке патогенной флоры.

Гексикон для лечения дисплазии шейки матки

Антибиотики, а особенно широкого спектра действия, во время борьбы с инфекцией могут навредить и естественной флоре. С целью восстановления микрофлоры назначается курс одного из медикаментов:

  1. Лактожиналь;
  2. Ацилакт;
  3. Лактонорм.

Применение витаминных комплексов не менее важно, чем лекарственные препараты, особенно полезными при диагнозе «дисплазия шейки матки» будут витамины практически всех групп, селен, фолиевая кислота.

Противопоказаний к применению витаминов и минералов практически нет, но в любом случае фармацевтические витамины можно возместить продуктами питания, насыщенными полезными веществами.

Важно!

При назначении каких-либо лекарственных препаратов, врач должен убедиться, нет ли у пациентки аллергии на медикаменты, нет ли противопоказаний, которые вместо пользы могут усугубить состояние женщины, чего категорически нельзя допустить.

Иммуностимуляторы

Для лечения первой и второй стадии дисплазии бывает достаточно и лекарственной терапии. Но нужно участить посещение гинеколога для контролирования состояния слизистой шейки матки.

Если одной из причин развития заболевания является сниженный иммунитет, то доктор назначает курс иммуностимуляторов. Таким образом, усиленный восстановленный иммунитет сам будет бороться с инфекцией в организме. Наиболее часто назначаемые препараты:

  • Реаферон;
  • Изопринозин;
  • Продигиозан.

Курс применения этих лекарственных средств, как правило, длиться около 2 недель. За это время иммунитет иммунитет полностью восстанавливается и начинает активно бороться с патогенной флорой.

Иммуностимуляторы не только повышают уровень защищенности организма, но также за счет иммунитета снижается риск рецидивов заболевания.

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение назначается только при диагнозе дисплазия шейки матки 3 степени и проводиться в специализированных лечебных заведениях онкологической направленности. Лечение осуществляется двумя способами:

  1. Иссечение аномальных участков эпителия;
  2. Удаление (полное, частичное) шейки матки.

При дисплазии 3 степени лечение производится путем удаления (деструкции) поврежденных участков несколькими методами – электрокоагуляция, криотерапия, лазерная терапия (лазер углекислый, аргоновый), радиоволновая терапия.

Обратите внимание!

Умеренная степень дисплазии шейки матки хорошо поддается лечению при помощи радиоволновой терапии и это подтверждают отличные отзывы женщин, прошедших данный курс лечения.

Лечение дисплазии шейки матки 3 степени – полная ампутация или щадящая (частичная). Выбор в основном зависит от степени аномалии шейки матки, от состояния здоровья женщины. Так, различают ампутацию и частичную конизацию шейки матки.

Конизация при третьей степени дисплазии шейки матки

Перед проведением операции назначаются противовоспалительные препараты, которые помогают справиться с воспалением. Восстановительный период после конизации или ампутации длиться около 30 дней. После операции наблюдаются некоторые побочные эффекты:

  • Появляются тянущие боли в животе. Проходят через пару-тройку дней (иногда до 8-10 дней после применения лазерной терапии);
  • После криотерапии могут наблюдаться неприятно пахнущие выделения из влагалища – такое явление может длиться до 30 дней;
  • В случае, если после хирургического лечения повышается температура тела, из влагалища могут появиться обильные кровотечения, болезненность в животе довольно длительные и интенсивные – данные осложнения тяжёлой формы являются показанием к обязательному обращению к врачу.

Чтобы сократить сроки реабилитации и снизить развитие послеоперационных осложнений рекомендуется придерживаться нескольких правил:

  1. Исключение на некоторое время сексуальных контактов;
  2. Не поднимать тяжести;
  3. Не использовать гигиенические тампоны;
  4. Воздержаться от спринцеваний;
  5. Выполнять назначения врача-гинеколога.

Контрольное посещение доктора после лечения должно состояться через 3 месяца.

Запрет на поднятие тяжестей при дисплазии шейки матки

Во время осмотра проводиться полное обследование, включающее в себя визуальный осмотр, мазок, кольпоскопия.

Заключение

Прогноз дисплазии шейки матки 3 степени довольно благоприятный и опасности развития рака нет. Но это только в случае своевременной диагностики и правильно проведенного курса лечения.

В качестве профилактических мероприятий развития заболевания является ежегодный диспансерный осмотр у гинеколога, исключение вредных привычек из повседневного образа жизни, своевременное лечение любым инфекционных заболеваний (не только половых органов), а также включение в рацион свежих фруктов и овощей, которые поддерживают иммунитет и не дают шанса инфекциям распространяться.

: Что такое дисплазия шейки матки и что с ней нужно делать?

Источник: https://detieco.ru/encyclopedia/zabolevaniya/displaziya-sheyki-matki-simptomy-i-lecheniye/

Дисплазия шейки матки

Дисплазия шейки матки

Дисплазия шейки матки – это заболевание, которое поражает все большее количество женщин детородного возраста. По сути – это заболевание, которое патологическим образом изменяют структуру эпителия влагалищной части шейки матки.

Оно проявляет себя в виде не типичных разрастаний, а также структурной перестройке клеток эпителия, и изменением процессов созревания и отторжения.

Признаки запущенной дисплазии — атипичные изменения, в таком случае болезнь относится к предраковым патологиям и требует более тщательного лечения.

Дисплазия шейки матки может развиться из обычной эрозии, но причины появления у этих болезней разные. Если эрозия может появиться от травматизации, и она не вносит изменения в структуру тканей эпителия, то дисплазия – наоборот приводит к структурным изменениям. Пик заболевания отмечается у женщин 24 – 35 лет.

Болезнь коварна тем, что не проявляет симптомов на начальной стадии. Выявить болезнь удается только во время осмотра у доктора. Если дисплазия шейки матки была выявлена на начальных стадиях, ее легко можно вылечить без хирургического вмешательства. Если болезнь выявлена на поздней стадии — показана только операция.

Какие бывают степени дисплазии?

Различают 3 степени заболевания:

  1. Дисплазия шейки матки 1 степени (или легкая степень). Для этой стадии характерно не четкое выражение заболевания. Оно развивается в нижней трети эпителиального слоя. Легкая степень может проявлять себя вместе с отеком и вакуолизацией клеток из промежуточного слоя.
  2. Дисплазия шейки матки 2 степени (или умеренная степень). На этом этапе патологические изменения увеличиваются, а структурные нарушения проявляются в нижней и средней трети слизистой. Умеренная дисплазия приводит к нарушению полярности эпителия.
  3. Дисплазия шейки матки 3 степени (тяжелая степень) Представляет собой злокачественный процесс с проникновением в близь лежащие ткани, полное поражение всех тканей, отсутствие границ между слоями, атипизм клеток.

Причины, по которым появляется дисплазия

Такая ткань шейки матки, как эпителий состоит из нескольких слоев:

  • базального;
  • функционального;
  • промежуточного.

В первом из них (базальном) происходит процесс деления клеток эпителия. В промежуточном – эпителий дозревает, а функциональный слой выступает защитой. Для дисплазии характерно разрушение всех этих слоев. От такого воздействия нормальное функционирование прекращается, клетки эпителия начинают утолщаться и разрастаться. Нарушаются процессы, связанные с обновлением, созреванием и отторжением.

Непосредственно диагноз дисплазия шейки матки ставится, когда болезнь начала развиваться в промежуточном и функциональном слоях. А если болезнь дошла до базального слоя – ставиться диагноз рак шейки матки.

Различают внутренние и внешние причины болезни

Внутренние причины это:

  • снижение иммунитета;
  • гормональные нарушения.

Внешние причины:

Также одной из причин болезни считается вирус папилломы человека, так как у 95% больных обнаруживают именно этот вирус.

Существуют также факторы, которые способствуют появлению дисплазии:

  • большое количество прерванных беременностей;
  • частые роды с травмами шейки матки;
  • ранняя сексуальная жизнь;
  • случаи онкологических заболеваний у родственников;
  • употребление противозачаточных препаратов длительное время (так как они изменяют гормональный фон);
  • отсутствие личной гигиены;
  • частая смена сексуальных партнеров;
  • гинекологические заболевания;
  • вредные привычки;
  • дефицит таких витаминов, как А, С, В.

Как проявляется болезнь (симптомы)

Это очень специфическое заболевание, которое может самостоятельно прекратиться или прогрессировать дальше. Как таковые признаки у болезни отсутствуют, и зачастую женщина даже не знает, что болезнь существует и ее нужно лечить. То есть у болезни отсутствуют собственные симптомы.

Если болезнь развивается в местах, где и так есть воспалительный процесс эпителия, или какое либо патологическое состояние, то больная может жаловаться на симптомы присущие этим состояниям. Часто с дисплазией обнаруживают хламидиоз и остроконечные кондиломы.

В редких случаях могут проявлять себя такие симптомы, как:

  • зуд, жжение;
  • нетипичные выделения;
  • наличие кровяных выделений после полового акта, применения тампонов или спринцевания.

Болей, дискомфорта, изменений самочувствия нет.

Лишь в случае тяжелой дисплазии или появлении вторичной инфекции могут проявляться некоторые симптомы.

Как проявляет себя болезнь во время беременности?

Дисплазия шейки матки и беременность можно встретить очень часто. Деформации, которые проявляются в результате развития болезни, вызывают осложнения.

Так поврежденная шейка матки уже не может быть такой эластичной как раньше, так как нарушен эпителий, в результате чего шейка матки может просто разорваться во время родов.

А воспалительные процессы, которые сопровождают заболевание, могут повлечь послеродовые заболевания воспалительного характера.

Как происходит лечение заболевания, его виды?

Лечение заболевания для каждой пациентки подбирается индивидуально, с учетом:

  • степени болезни;
  • ее размера;
  • возраста пациентки;
  • фона заболевания;
  • индивидуальных рисков выявления изменений;
  • также учитывается, планирует ли пациентка в будущем беременность.

На начальных этапах заболевания (не выше второй) существуют большие шансы вылечить дисплазию самостоятельно. Пациентке предлагают наблюдаться и вести цитологический контроль один раз на три месяца.

Кроме этого проводят лечение патологий, которые сопутствуют заболеванию. Проводятся меры для восстановления нормальной влагалищной микрофлоры, и предупреждение воспалительных процессов.

В тех случаях, когда два результата цитологии развитии дисплазии — положительные, назначается хирургическое лечение.

В половине случаев 2 степень дисплазии может исчезнуть даже без лечения, а вот вторую половину обязательно нужно лечить. Что касается первой степени, для нее характерно 70 % – 90% обратного самопроизвольного развития. Если же дисплазия тканей эпителия развивается в сочетании с вирусом папилломы человека – выжидательный метод лечения не поможет.

Орто молекулярная терапия. Это лечение направлено на возобновление нормального состояния эпителия, а также всех обменных процессов. Такое лечение предусматривает прием витаминов, пребиотиков, клетчатки, ферментов, и другого ряда препаратов. Такую терапию применяют к больным с легкой степенью дисплазии, для других случаев его сочетают с противовоспалительными мероприятиями.

Если же есть рецидивы и обширные очаги поражения применяют иммуностимулирующее лечение. Кроме того проводят лечение и фоновых заболеваний.

В некоторых случаях применяют химическую коагуляцию (если очаги поражения не большие и не глубокие). Для этого применяют специальные химические вещества, которые вызывают ожог и образование струпа.

После этого струп исчезает, а на его месте образуется здоровая ткань. Хирургическое лечение является крайней мерой.

Перед его применением пациентку проверяют на отсутствие злокачественных изменений слизистой.

Для удаления участки применяют такие методы:

  • криодеструкция;
  • диатермокоагуляция;
  • лазерное лечение,
  • терапия радиоволнами.

Для удаления органа или его части используют:

  • радиоволновую терапию;
  • криодеструкция.

Источник: https://ekoaist.ru/spravochnaya-informaciya/poleznaya-tnformaciya/displaziya-shejki-matki.html

kosti.info
Добавить комментарий