Дисплазия ног у новорожденных

Содержание
  1. Все признаки дисплазии тазобедренного сустава у новорожденного малыша: на что родители должны обращать внимание
  2. Почему важно сразу диагностировать?
  3. Признаки заболевания
  4. Асимметричные паховые и ягодичные складки
  5. Ограниченность движения ножек
  6. Щелчок при движении
  7. Одна ножка длиннее другой, что заметно внешне
  8. Рентген
  9. УЗИ
  10. Другие признаки
  11. Формы заболевания
  12. Незрелость тазобедренных суставов
  13. Предвывих
  14. Подвывих
  15. Вывих
  16. Причины заболевания
  17. Дисплазия у грудничков
  18. Причины дисплазии
  19. Группа риска по развитию дисплазии
  20. Определение дисплазии тазобедренного сустава
  21. Лечение дисплазии тазобедренных суставов
  22. Профилактика дисплазии у грудничков
  23. Дисплазия у грудничков (видео)
  24. Дисплазия тазобедренных суставов у новорожденного и грудничка. Ранняя диагностика и 5 шагов, чтобы не допустить заболевание
  25. Немного геометрии
  26. Первые симптомы: на что обратить внимание?
  27. Признаки и диагностика дисплазии тазобедренных суставов у детей
  28. Складки на ногах расположены несимметрично
  29. Одна ножка короче другой
  30. Симптом щелчка
  31. Отведение ног в стороны
  32. Какие причины дисплазии тазобедренных суставов у новорождённых?
  33. Основные формы заболевания
  34. Лечение
  35. Техника выполнения
  36. Техника выполнения
  37. Последствия дисплазии тазобедренных суставов у детей
  38. 5 шагов чтобы не допустить развитие болезни
  39. Дисплазия у новорождённых – Заболевание суставов
  40. Классификация дисплазии:
  41. Причины, влияющие на развитие дисплазии у новорождённых
  42. Диагностика дисплазии у новорождённого
  43. Терапия дисплазии у новорождённых
  44. Профилактика дисплазии

Все признаки дисплазии тазобедренного сустава у новорожденного малыша: на что родители должны обращать внимание

Дословное значение дисплазии – неправильный рост. Причина заболевания — неполноценное развитие мышечной, костной, хрящевой, нервной ткани, связок и предполагает обязательное лечение.

У новорожденных и малышей до года в большинстве случаев диагностируют дисплазию тазобедренных суставов. Она проявляется в неправильном положении бедренной кости в месте крепления к тазовому кольцу.

В большинстве случаев заболевание врожденное, реже – приобретенное.

Почему важно сразу диагностировать?

Отклонения в развитии костно-мышечной системы у новорожденного являются причиной нарушения опорно-двигательной функции. Успешное лечение возможно при постановке диагноза на ранних стадиях заболевания.

В этом случае можно избежать неблагоприятных для будущего развития ребенка последствий. Несвоевременное лечение и тяжелое протекание дисплазии тазобедренных суставов могут привести к хромоте, инвалидности.

Признаки заболевания

В больнице новорожденного осматривает доктор для выявления дисплазии тазобедренных суставов. Доктор Комаровский отмечает важность осмотра в первые дни жизни грудничка и последующих обязательных осмотров. Особое внимание уделяется детям из группы риска:

  • недоношенным;
  • крупным;
  • при тяжелом протекании беременности;
  • тазовом расположении плода перед родами.

Родителям нужно внимательно отнестись к состоянию новорожденного и обратиться к педиатру, если выявлены следующие симптомы.

Асимметричные паховые и ягодичные складки

Если положить малыша на животик, под ягодицами на обеих выпрямленных ножках видны три складки, которые у здорового ребенка продолжают друг друга. При дисплазии на стороне пораженного сустава складочки расположены выше, иногда образуется дополнительная складочка на бедре.

Комаровский замечает, что асимметрия бывает и у здоровых детей, поэтому ее нельзя включать в обязательные для заболевания симптомы. Симметричными будут складочки у новорожденного и при двусторонней дисплазии тазобедренных суставов.

Ограниченность движения ножек

Грудничка нужно положить на спину, согнуть его ножки в коленях и развести в разные стороны так, как на фото, чтобы получилась поза «лягушки». У здорового малыша это не вызовет неудобства, колени почти соприкасаются с поверхность, на которой он лежит. При поражении сустава ему трудно принять такую позу: неправильное суставное расположение мешает разогнуть или сильно развести ножки.

Такой метод выявления отклонений в развитии тазобедренных суставов у малыша дает более точные результаты и является важным поводом обращения к врачу.

Как похудеть после родов?

Многие женщины после родов сталкиваются с проблемой появления лишнего веса. У кого-то он появляются еще во время беременности, у кого-то – после родов.

  • И вот Вы уже не можете себе позволить носить открытые купальники и короткие шорты…
  • Вы начинаете забывать те моменты, когда мужчины делали комплименты вашей безупречной фигуре…
  • Каждый раз, когда Вы подходите к зеркалу, Вам кажется, что былые времена уже никогда не вернуть…

Но эффективное средство от лишнего веса есть! Перейдите по ссылке и узнайте, как Анна похудела на 24 кг за 2 месяца.

Как похудеть после родов?

Многие женщины после родов сталкиваются с проблемой появления лишнего веса. У кого-то он появляются еще во время беременности, у кого-то – после родов.

  • И вот Вы уже не можете себе позволить носить открытые купальники и короткие шорты…
  • Вы начинаете забывать те моменты, когда мужчины делали комплименты вашей безупречной фигуре…
  • Каждый раз, когда Вы подходите к зеркалу, Вам кажется, что былые времена уже никогда не вернуть…

Но эффективное средство от лишнего веса есть! Перейдите по ссылке и узнайте, как Анна похудела на 24 кг за 2 месяца.

Щелчок при движении

Сгибание ножки малыша или отведение в сторону вызывает щелкающий звук, который вызывается вправлением вывиха сустава. При обратном движении щелчок повторяется.

Такой способ является наиболее достоверным для диагностирования дисплазии тазобедренных суставов у детей до года. Он позволяет выявить заболевание у грудничка на самой ранней стадии, но при легком заболевании признаки исчезают на 8 день после рождения. Наличие посторонних звуков, хруста при сгибании-разгибании сустава должно насторожить родителей.

Одна ножка длиннее другой, что заметно внешне

Если согнуть ножки, а стопы поставить на поверхность, где лежит малыш, колени должны располагаться на одном уровне. На стороне пораженного сустава одно колено будет ниже другого. По такому признаку сложно выявить двухстороннюю дисплазию.

При малейших подозрениях нужно обратиться к врачу, чтобы исключить симптомы заболевания, или начать срочное лечение при подтверждении недуга. Для диагностики болезни чаще используют рентгенологическое или ультразвуковое исследование.

Рентген

Для выявления наличия и степени заболевания у грудничка рентген малоэффективен. У новорожденного исследуемые области – головка бедра и тазовое кольцо, состоят из хрящевой ткани, отклонения в которой на рентгеновском снимке не просматриваются. Это не дает полную картину и требует дополнительных вычислений.

УЗИ

Точно установить или исключить диагноз помогает УЗИ, которое безвредно для ребенка и не причиняет болевых ощущений. Оно позволяет выявить заболевание у новорожденных и детей младше 3 месяцев.

Другие признаки

Если на ранней стадии не поставлен диагноз и не назначено лечение, появляются другие признаки:

  • Прихрамывание. До года большинство малышей начинает ходить, из-за хромоты формируется «утиная походка».
  • Боль в деформированном суставе, особенно при движении, что может сопровождаться плачем, капризами, явным нежеланием ребенка двигаться.
  • Деформация тазовых костей, что в тяжелых случаях приводит к проблемам с внутренними органами.

Формы заболевания

Дисплазия по-другому называется вывихом сустава и имеет несколько стадий.

Незрелость тазобедренных суставов

Небольшое отклонение от нормы, для которого характерны некоторые утолщения в углублении тазовой кости. Из-за образований головка бедренной кости охватывается частично. Такое отклонение часто встречается у недоношенных детей. Если со временем сустав развивается полноценно, и заболевание не переходит в другую стадию, то лечение не требуется.

Предвывих

Заключается в неправильном соотношении размеров вертлужной впадины и бедренной головки, которая может быть немного больше или меньше и уходит вверх и в сторону.

Подвывих

Сопровождается сдвигом головки бедренной кости и её частичным выходом из углубления вертлужной впадины. При этом сохраняется их соприкосновение.

Вывих

Характеризуется полным смещением бедренной головки по отношению к углублению тазовой кости. Эта тяжелая степень дисплазии тазобедренных суставов приводит к невозможности полноценного функционирования конечности, иногда к разрыву сустава. При его выявлении необходимо срочное лечение, чтобы избежать стойкого формирования патологии и возможной инвалидности.

Причины заболевания

Существует несколько факторов, вызывающих дисплазию у детей до года:

  1. Продольное расположение плода и осложнения во время родов вызывают дисплазию тазобедренного сустава у детей. Особенности внутриутробного расположения ребенка часто обуславливают признаки деформации суставов с левой стороны;
  2. Заболевание может передаваться наследственным путем по материнской линии почти в трети случаев. У новорожденных девочек оно встречается в несколько раз чаще;
  3. Недостаток у ребенка витаминов группы В, минералов кальция, йода, железа, фосфора, витамина Е провоцируют развитие дисплазии. Формирование костно-мышечной ткани у детей начинается после месяца внутриутробного развития. Значительная часть малышей с поражением суставов рождаются в зимнее время, что обусловлено весенним дефицитом витаминов в рационе беременной женщины и авитаминозом у ребенка;
  4. Нарушение обмена веществ и водно-солевого баланса препятствует нормальному формированию тканей;
  5. Заболевания эндокринной системы и инфекционного характера во время беременности, применение лекарственных средств могут вызвать осложнения у ребенка;
  6. Гормональные нарушения. Перед родами женский организм производит больше прогестерона, чтобы расслабить связки, мышцы для прохождения ребенка через родовые пути. В избытке гормон поступает и в организм малыша, способствуя слабости и деформации связок. У новорожденного уровень прогестерона нормализуется в первые дни жизни, эластичность связок восстанавливается и вывих может сам вправиться;
  7. Нарушение развития спинного мозга – одна из частых причин диагностирования дисплазии у детей до года;
  8. Ограничение движения плода во время беременности из-за повышения мышечного тонуса матки или маленького количества околоплодных вод. Недостаток активности препятствует нормальному формированию опорно-двигательного аппарата;
  9. Неблагоприятная экологическая обстановка в некоторых районах вызывает увеличение уровня заболеваемости новорожденных в 3-4 раза по сравнению с теми, кто живет в благоприятных условиях;
  10. Тугое пеленание до года способствует развитию приобретенной дисплазии, особенно у детей со слабыми связками. В результате исследования заболеваемости в странах Африки, где детей почти не пеленают, в Японии перешли к свободному пеленанию или отказались от него. Это позволило снизить уровень заболевания почти в 10 раз.

Лечение заболевания на ранней стадии дает хорошие результаты, поэтому важно вовремя обращаться к педиатру, если у ребенка подозреваются признаки заболевания. При этом проводится комплексная терапия, при необходимости лечение хирургическим путем.

Как похудеть после родов?

Многие женщины после родов сталкиваются с проблемой появления лишнего веса. У кого-то он появляются еще во время беременности, у кого-то – после родов.

  • И вот Вы уже не можете себе позволить носить открытые купальники и короткие шорты…
  • Вы начинаете забывать те моменты, когда мужчины делали комплименты вашей безупречной фигуре…
  • Каждый раз, когда Вы подходите к зеркалу, Вам кажется, что былые времена уже никогда не вернуть…

Но эффективное средство от лишнего веса есть! Перейдите по ссылке и узнайте, как Анна похудела на 24 кг за 2 месяца.

Как похудеть после родов?

Многие женщины после родов сталкиваются с проблемой появления лишнего веса. У кого-то он появляются еще во время беременности, у кого-то – после родов.

  • И вот Вы уже не можете себе позволить носить открытые купальники и короткие шорты…
  • Вы начинаете забывать те моменты, когда мужчины делали комплименты вашей безупречной фигуре…
  • Каждый раз, когда Вы подходите к зеркалу, Вам кажется, что былые времена уже никогда не вернуть…

Но эффективное средство от лишнего веса есть! Перейдите по ссылке и узнайте, как Анна похудела на 24 кг за 2 месяца.

Источник: http://ogrudnichke.ru/zdorove/priznaki-i-simptomy-displazii-u-grudnichka.html

Дисплазия у грудничков

Дисплазия тазобедренных суставов – это врожденная патология тазобедренного сустава, которая связанна с недоразвитием и неправильным взаиморасположением основных элементов сустава – головки бедренной кости, вертлужной впадины, а также связок, мышц и капсулы.

Выделяют три формы (стадии) дисплазии, от которых зависит лечение и возможность развития патологических последствии при поздней диагностике или лечении данного заболевания.

Основными формами дисплазии тазобедренного сустава являются:

  • «предвывих» (нестабильный и незрелый сустав, который в дальнейшем может развиваться нормально или трансформироваться в подвывих);
  • подвывих – умеренное смещение головки бедра вверх и в сторону относительно вертлужной впадины в связи с морфологическими изменениями в суставе;
  • врожденный вывих тазобедренного сустава считается тяжелой формой дисплазии сустава, при которой наблюдается полное смещение головки бедра. Эта стадия дисплазии требует неотложного лечения и может формировать стойкие нарушения в тазобедренном суставе и часто приводит к инвалидности ребенка.

Причины дисплазии

Недоразвитие и неправильное формирование тазобедренного сустава происходят при нарушении внутриутробного развития ребенка в связи с нарушениями закладки, развития и дифференцировки опорно-двигательного аппарата малыша (от 4-5 недели внутриутробного развития до становления полноценной ходьбы).

Причины, отрицательно воздействующие на плод и нарушающие органогенез:

  • генные мутации, в результате чего развиваются ортопедические отклонения с нарушениями первичной закладки и формированием пороков в тазобедренных суставах эмбриона;
  • воздействие отрицательных физических и химических агентов непосредственно на плод (ионизирующее излучение, ядохимикаты, употребление лекарственных средств);
  • крупный плод или ягодичное предлежание, вызывающие смещение в суставах из-за нарушения анатомических норм расположения ребенка в матке;
  • нарушение водно-солевого обмена у плода при патологии почек, внутриутробных инфекциях.

Факторами, отрицательно влияющие на развитие плода и вызывающие формирование дисплазии со стороны матери являются:

  • тяжелые соматические заболевания в период беременности – дисфункция сердца и сосудистая патология, тяжелые заболевания почек и печени, пороки сердца;
  • авитаминоз, анемия;
  • нарушение обменных процессов;
  • перенесенные тяжелые инфекционные и вирусные заболевания во время беременности;
  • нездоровый образ жизни, неправильное питание и наличие вредных привычек (курение, наркомания, употребление алкогольных напитков);
  • ранние или поздние токсикозы.

Группа риска по развитию дисплазии

Определение дисплазии тазобедренного сустава в стадии «подвывиха» или предвывиха является на сегодняшний день залогом своевременной коррекции и лечения малыша и профилактикой развития врожденного вывиха тазобедренного сустава.

Поэтому существуют группы риска по развитию данной патологии, способствующие ранней диагностики дисплазии у грудничков. При этом еще в роддоме неонатолог и врач-педиатр на участке наблюдает малыша более активно.

В эту группу относятся в первую очередь недоношенные малыши, крупные дети, при тазовом предлежании плода, патологически протекающей беременности и с отягощенным семейным анамнезом. Нужно отметить, что у девочек эта патология реализуется чаще, чем у мальчиков.

Также кроме истинной дисплазии у грудничков (нарушения развития сустава) может проявляться незрелость сустава (замедление развития), что считается пограничным состоянием развития вывиха тазобедренного сустава.

Определение дисплазии тазобедренного сустава

К основным критериям определения дисплазии тазобедренных суставов у грудничков относятся:

  • асимметрия кожных складок бедра (подколенные и паховые) и ягодичных складок – определяется в положении малыша лежа на животе при этом на стороне поражения складка или складки располагаются выше и глубже, но этот симптом является неспецифичным;
  • симптом «укорочения бедра» – ножка малыша визуально выглядит короче на стороне поражения;
  • симптом « соскальзывания или щелчка» (наблюдается в первые месяцы жизни) – при максимальном отведении нижних конечностей малыша в стороны в положении лежа на спине, отмечается «щелчок», что связано с вправлением вывиха. Этот же симптом с вздрагиванием ножки возникает при приведении ножки в исходное положение в связи с вновь возникающим вывихом.

Наличие этих признаков у грудничка является показанием направления ребенка на консультацию к врачу-ортопеду с дальнейшим обследованием ребенка – УЗИ тазобедренных суставов и/или рентгенологическое обследование (после 5 месяцев).

Лечение дисплазии тазобедренных суставов

Объем терапии при дисплазии тазобедренных суставов у грудничков зависит от стадии диспластического процесса.

При «предвывихе» применяется широкое (свободное) пеленание, массаж бедер, ягодиц и поясничного отдела позвоночника, физиопроцедуры (электрофорез раствором кальция хлорида или эуфиллина на тазобедренные суставы) и лечебная физкультура грудничка.

При подвывихе тазобедренного сустава применяют ношение «стремян», специальных пеленаний, а при наличии вывиха – назначается отводящая шина на определенное время в зависимости от тяжести вывиха и расположения головки бедренной кости за пределами сустава.

При отсутствии лечения в раннем возрасте у ребенка могут формироваться:

  • легкое или выраженное прихрамывание при ходьбе;
  • ограничение движений (отведения) в тазобедренном суставе;
  • болевой синдром в тазобедренном и/или коленном суставе;
  • перекос костей таза;
  • различные степени атрофии мышц нижней конечности.

При этом в процессе роста эти признаки проявляются:

  • утиной походкой;
  • снижением объема движения и болями в суставах;
  • гиперлордозом поясничного отдела позвоночника;
  • атрофией мышц ноги;
  • в тяжелых случаях нарушение функций тазовых органов.

Профилактика дисплазии у грудничков

Профилактикой дисплазии у грудничков является избежание отрицательных воздействий на плод во время беременности, динамическое наблюдение за грудничком с обязательными осмотрами узких специалистов (для детей из группы риска до трех месяцев при наличии признаков дисплазии), полноценное питание кормящей мамы или применение адаптированных смесей (при искусственном вскармливании). А также выполнение всех рекомендаций врача при наличии любой из стадии дисплазии.

Дисплазия у грудничков (видео)

Рождение ребенка всегда огромная радость для родителей, но иногда она бывает омрачена нарушениями различных функций новорожденного младенца, например дисплазией тазобедренного сустава.

В представленном видеоролике, вы сможете не только узнать общие сведения о дисплазии у грудничков, но и на реальном примере наблюдать осмотр малыша врачами, а также назначение лечения. Последние 4 минуты посвящены гимнастике для грудничков при дисплазии.

(удалено)

:

Витамин Д для грудничков

ВЧД у грудничков

Гимнастика для грудничков

Гипертонус у грудничков

Плавание для грудничков

Источник: http://grudnichki.com/zdorove/7-displaziya-u-grudnichkov

Дисплазия тазобедренных суставов у новорожденного и грудничка. Ранняя диагностика и 5 шагов, чтобы не допустить заболевание

Немного геометрии

Сначала разберемся с главным вопросом – поставлен диагноз дисплазия тазобедренных суставов у детей, что это такое?

Тазобедренный сустав по форме относится к шаровидному. Движения осуществляются в 3 плоскостях (сагиттальной, фронтальной, вертикальной). Сустав состоит из:

  • Суставной головки. Это головка бедренной кости.
  • Вертлюжной впадины. Имеет полулунную форму.
  • Вертлюжной губы. Хрящевая пластинка, которая служит защитным барьером от смещения головки вверх за пределы сустава.
  • Суставной капсулы. Соединительная ткань, образует герметическую полость за счёт вплетения своих волокон в структуры сустава.
  • Связок и мышц. Удерживают все элементы сустава в правильном положении.

В норме суставная головка занимает срединное положение в капсуле. Угол, образованный 2 линиями (1 линия – вдоль бедренной кости, 2 – параллельна впадине) равен 90º. Это обеспечивает равномерное распределение давления.

На картинке слева – норма, справа – дисплазия (вывих) тазобедренного сустава у ребенка

При правильном развитии компонентов этой сложной системы, функциональных проблем не возникает. Но если что-то выходит за пределы нормы, развивается дисплазия тазобедренных суставов у новорождённого.

Иными словами, дисплазия –  неполноценность структур.

При несвоевременной и неадекватной терапии возникают серьезные осложнения в виде подвывиха, вывиха сустава. Лечение сложное, и не всегда на 100% успешное.

Первые симптомы: на что обратить внимание?

Все с умилением смотрят на своего спящего младенца. Но часто поза ребёнка во время сна может о многом рассказать. Когда малыш спит, его мышцы расслаблены, он лежит на спинке с широко разведенными ногами. В ряде случаев при выраженном мышечном тонусе (гипертонусе) или при проблемах с суставом, руки и ноги ребёнка сжаты.

Часто родители задаются вопросом и волнуются, что у их грудничка неровные ножки. Однако, поспешим их успокоить и отметить, что такая форма ног в данном возрасте – необходимые условия для правильного развития сустава.

Как определить дисплазию тазобедренных суставов у новорождённых? Для этой цели ортопед проводит обязательные плановые осмотры детей. Первый раз в роддоме, далее – в месяц, в 3 месяца, в полгода и год.

Признаки и диагностика дисплазии тазобедренных суставов у детей

Складки на ногах расположены несимметрично

Для этого ребенка укладывают на стол, сначала на спинку. Рассматривают паховые складочки, их выраженность (глубину) отмечают симметричность уровня размещения на обеих ногах.

Далее переворачивают на живот. Оценивают ягодичную и подколенную складки. На ножке, где зафиксирована проблема, складок больше и они более глубокие. При диагностике дисплазии тазобедренных суставов у новорождённого, фото показывает наглядную картину расположения складок. Этот метод информативен с 2 месячного возраста.

Брать данный тест за панацею не стоит. Т.к есть случаи полностью здоровых детей с асимметрией складок. Если диагностирована двухсторонняя дисплазия тазобедренных суставов у грудничка, складки, наоборот, симметричны.

Одна ножка короче другой

Ребенка выкладывают на спинку. Врач сгибает ножки в  тазобедренном и коленном суставе. Если при этом уровень одной коленной чашечки находится ниже – это плохой прогностический признак. Возникает при вывихе.

Симптом щелчка

Диагностический симптом вывиха. Малыш лежит на спинке, проводят сгибание ноги в тазобедренном и коленном суставе и отводят в стороны.

Проводится это без давления! В определённый момент врач чувствует характерный щелчок. Причина – выход головки за пределы впадины. Этот тест является дополнительным, так как у 4-х из 10-ти обследуемых новорождённых он будет положительным, хотя дети полностью здоровы. С возрастом информативность снижается.

Отведение ног в стороны

Грудничок лежит на спине, ноги сгибают так же, как описано в предыдущем тесте, отводят в стороны. В норме внешняя боковая поверхность ноги должна касаться стола. Этого может не быть при гипертонусе мышц.

Выявить дисплазию до года у ребенка можно самостоятельно в домашних условиях. Но для 100% подтверждения диагноза необходимо добросовестно посещать детского ортопеда в сроки, отведенные для планового осмотра.

Рентгенологическое исследование тазобедренного сустава ребенка более показательно после года

Если выявлены симптомы дисплазии тазобедренных суставов у детей, в этом случае для уточнения диагноза проводят дополнительное обследование.

В этих целях используют УЗИ, рентгенографию. УЗИ назначают чаще у детей до года, т.к. в этом возрасте еще не видно хрящей.

Причины: хорошая информативность в раннем возрасте, здоровью ребёнка ничего не угрожает, в отличие от облучения при рентгенографии.

В более сложных клинических ситуациях проводят рентген диагностику. Для её расшифровки чертят определённые линии, измеряют углы.

Какие причины дисплазии тазобедренных суставов у новорождённых?

Отметим основные случаи.

  • Антенатальный (внутриутробный) период. Токсикозы. Приём медикаментов.
  • Роды. Тазовое предлежание. Данное положение плода является сложной задачей, требует квалифицированного ведения родов. Часто для того, чтобы избежать осложнений при тазовом предлежании плода, проводят кесарево сечение. Крупный плод (больше 4 кг) также относится к группе риска.
  • Генетическая предрасположенность. В 30% случаев данное заболевание имеет наследственный характер.
  • Тугое пеленание. Грудничка пеленают, ручки и ножки плотно обвивают пелёнками. Ноги выравниваются – это крайне не желательно!

При этом методе пеленания, необходимые условия для нормального развития структур сустава, сводятся к нулю, что чревато последствиями. Ручки можно пеленать, ноги – ни в коем случае.

А что скажет статистика?

  • Дисплазия тазобедренного сустава у новорождённого чаще возникает у девочек. В этом случае есть несколько гипотез. Основная среди них: «дело в гормоне релаксин, который вырабатывается в организме матери при родах. Его задача – размягчение связок, костей, необходимое для прохождения малыша через родовые пути. Предполагают, что к влиянию гормона чувствителен и организм девочек».
  • Чаще поражается правый сустав.
  • У жителей тропиков процент заболеваемости низкий, у скандинавов, наоборот, наиболее высокий.
  • Если у родителей выявлен недуг, риск развития болезни у детей возрастает в 10 раз.

Основные формы заболевания

  • Нарушение развития вертлюжной впадины. Она приобретает уплощённый, скошенный вид. Соответственно, головка бедренной кости за счёт изменённой анатомии не может удерживаться в срединном положении (которое является нормой). К тому же у младенцев связки очень эластичные. Это ведёт к формированию подвывиха и ещё более опасного осложнения, такого как вывих.
  • Проблемы, связанные с нарушением развития проксимального отдела бедренной кости. Для диагностики данной формы определяют шеечно-диафизарный угол, величина которого изменяется в зависимости от возраста.
  • Дисплазия по причине изменения геометрии костей в горизонтальной плоскости.

Лечение

Осмотр и терапию (при обнаружении первых симптомов) проводит детский врач-ортопед.

Массаж при дисплазии тазобедренных суставов у новорождённых проводится для улучшения кровообращения, устранения гипертонуса мышц.

Курс состоит из 10-15 процедур. Через 1-1,5 месяца повтор.

Техника выполнения

  • Малыш лежит на спине. Поглаживают внешнюю поверхность бедра и голени, далее переходят к растиранию этих участков. Делают основным и указательным пальцем спиралевидные разминающие движения. Без особого давления, но надавливать следует глубже, чтобы улучшить трофику в мышцах, связках.
  • Ребеночка переворачивают на живот. Поглаживают поясничный отдел, внешнюю поверхность бедра. Растирают эти участки спиралевидными движениями.
  • Далее массируют ягодицы. На дисплазированном участке выполняют локальный массаж. Одной рукой фиксируют сустав, другой отводят ногу, вращая бедро внутрь.

После проведения поглаживающих, растирающих, разминающих движений, описанных выше, проводят 3 основных упражнения при дисплазии тазобедренных суставов у новорождённых.

Техника выполнения

  1. Ребенок лежит на спине. Поочерёдно сгибаете и разгибаете каждую ножку.
  2. Согнутую в колене ножку отводите в сторону (без давления). До 10-15 повторов за 1 раз и до 300 повторов/день.
  3. «Велосипед».

    Имитируете ногами ребёнка езду на велосипеде.

Отметим, что ЛФК при дисплазии тазобедренных суставов у детей является важным и действенным элементом лечения. Электрофорез способствует насыщению костей ионами кальция.

Процедура длится до 5 мин. Проводят под контролем врача.

Для лечения дисплазии тазобедренного сустава у новорождённых за счёт удержания ног в разведённом положении используют чаще всего стремена Павлика, штанишки Бекера, подушку Фрейка.

Стремена Павлика применяют чаще всего до 3 месяцев, далее в сочетании с шинами Волкова.

При серьёзной форме заболевания используют метод вправления бедра с наложением гипсовой повязки (проводят детям в возрасте с 2 до 5 лет).

Приспособления для консервативного лечения дисплазии тазобедренных суставов

После 5 лет применяют открытый хирургический метод вправления.

Последствия дисплазии тазобедренных суставов у детей

    1. Ограничение подвижности в суставе.
    2. Сильный воспалительный процесс.
    3. Выраженный болевой синдром.
    4. Хромота.

При отсутствии адекватной диагностики и рационального лечения, дисплазия может стать причиной инвалидности.

5 шагов чтобы не допустить развитие болезни

      1. Полный отказ от пеленания. Грудничка одевают в обычную одежду.
      2. Использование памперсов. Когда у Евгения Олеговича спросили, что же является превентивным мероприятием дисплазии тазобедренных суставов у новорождённого, Комаровский ответил, что ношение подгузника ежедневно – это не только помощь родителям, но и хорошая профилактика болезни.
      3. Использование рюкзаков-кенгуру, слингов.
      4. Правильное ношение малыша. Когда карапуз начинает уверенно держать головку, родители могут носить его в вертикальном положении «от себя». Одна рука удерживает маленького на уровне груди, другая – стопы согнутых в коленях и разведённых ног.
      5. Плавание на животике. Гидропроцедуры очень полезны. Малыш, преодолевая сопротивление воды, развивает разные группы мышц.

Источник: https://pupsek.com/zdorov-e-rebenka/detskie-bolezni/displaziya-tazobedrennyh-sustavov-u-novorozhdennogo.html

Дисплазия у новорождённых – Заболевание суставов

Повреждение тазобедренного сустава у новорождённого ребёнка является серьёзным заболеванием, развитие которого спровоцировано нарушениями развития плода внутри утробы матери.

Эта болезнь проявляется в виде вывихов, предвывихов и подвывихов тазобедренного сустава. Все эти нарушения объединяются в одну категорию патологических состояний и носят общее название «дисплазия».

Дисплазия у новорождённых может быть врождённой и приобретённой.

Для начала стоит отметить тот факт, что тазобедренный сустав является крупнейшим в человеческом организме. Его конструкция включает в себя оконечность бедренной кости, которая подвижно соединяется с вертлужной впадиной, и так называемым чашеобразны
м углублением, которое образованное костями таза.

Кости между собой соединяются связками и окружаются суставной капсулой, внутри которой хранится суставная жидкость. Края вертлужной впадины обрамлены хрящевой пластинкой, которая берёт участие в удерживании головки бедренной кости в удобном для неё положении.

Если развитие сустава нарушено, то это становится причиной того, что вертлужная впадина, вместе с головкой бедренной кости неправильно формируются, а это приводит к врождённым вывихам.

Классификация дисплазии:

  1. Незрелость тазобедренного сустава – характеризуется пограничным состоянием между нормой и патологией. При этом уплощенное строение вертлужной впадины не в состоянии охватить головку бедренной кости в полной мере. Как правило, проявляется у недоношенных малышей.
  2. I степень или предвывих.

    Характеризуется несоответствием формы и размеров  головки бедренной кости и вертлужной впадины. Головка кости бедра у новорождённого всего на треть погружена в вертлужную впадину, тогда как нормой считается – две трети.

    При этом нет симптомов смещения головки кости бедра, но нет гарантий того, что в будущем неполноценное строение сустава не спровоцирует это.

    В некоторых случаях головка бедренной кости не формируется правильно, вследствие чего не может занять правильное физиологическое положение в вертлужной впадине, а это увеличивает вероятность получения предвывиха. При этом не наблюдается нарушения в строении связок, лимбуса и оболочек.

  3. II степень или подвывих.

    Эта форма дисплазии диагностируется в том случае, когда головка бедренной кости смещается со своего места и частично покидает область вертлужной впадины. При этом бедренная кость и кости таза продолжают соприкасаться, а лимбус и суставная капсула не теряет своей целостности.

  4. III степень или вывих.

    Характеризуется полным смещением бедренной кости из вертлужной впадины, что приводит к нарушению нормального функционирования сустава. В некоторых случаях происходит даже разрыв суставной капсулы.

    Что касается вертлужной губы, то она либо загибается внутрь вертлужной впадины, либо выгибается наружу, вследствие чего стаёт неспособной выполнять свою фиксирующую функцию.

Очень важно наблюдать за своим ребёнком, так как это позволяет заметить первые признаки вывиха любой степени и начать его лечение. Если этого не сделать, то может возникнуть серьёзное нарушение функции опорно-двигательного аппарата, укорочение ног. В некоторых случаях, в месте смещения головки бедренной кости развивается ложный сустав. Ребёнок не сможет полноценно передвигаться, так как каждый его шах буде вызывать нестерпимую боль.

Причины, влияющие на развитие дисплазии у новорождённых

Уже в первом триместре беременности начинает закладываться опорно-двигательная система ребёнка, которая заканчивает своё формирование только к трём годам. Младенец внутри утробы и первые двенадцать месяцев жизни, наделён очень эластичными связками и подвижными суставами. Вывих сустава бедра может произойти из-за любого отклонения нормального физиологического развития.

Основные причины дисплазии:

  • Наследственность. Существует огромная вероятность того, что у ребёнка возникнет вывих тазобедренного сустава, если такая болезнь была диагностирована в младенческом возрасте хотя бы у одного из родителей.
  • Сложные роды, тазовое положение плода перед родами. У младенцев это наиболее частая причина дисплазии.
  • Несбалансированное питание женщины в период ношения плода. Недостаточное количество витаминов группы В и E, а также фосфора, кальция, железа и йода негативно сказывается на плоде, так как эти микроэлементы ответственны за формирование соединительной, хрящевой и костной ткани малыша. Злоупотребление кофеином, табаком, алкоголем также может стать первопричиной развития этой патологии.
  • Заболевания эндокринного и инфекционного характера, перенесённые в период беременности, а также поздняя беременность.
  • Избыточное количество прогестерона, который расслабляет мышцы и связки к концу беременности. Если дисплазия у грудничков произошла по этой причине, то он самовправляется вследствие прекращения поступления в организм младенца женского гормона. Как правило, это происходит в течение первой недели жизни. Статистика показывает, что девочки намного чаще страдают от вывиха тазобедренного сустава, нежели мальчики.
  • Факторы, которые препятствуют плоду двигаться внутри  утробы. Повышенный тонус матки и маловодие могут стать причиной того, что связочно-мышечный аппарат не сформируется должным образом.
  • Плохая экология. Несколько десятилетий назад врождённая дисплазия составляла не более 3% от всех родившихся малышей. Данные современной статистики свидетельствуют о том, что этот показатель взрос и составляет почти 13%.
  • Тугое пеленание ножек новорождённого у выпрямленном положении. К счастью эта причина начинает уходить в прошлое, так как в таком положении у ребёнка отсутствует возможность двигать, вследствие чего растущие суставы и кости опережают развитие и рост окружающих их связок и мышц.

Диагностика дисплазии у новорождённого

Неонатолог ещё в роддоме осматривает новорождённого, что позволяет диагностировать возможные врождённые заболевания, в особенности вывих тазобедренного сустава. Это особенно касается тех случаев, когда у женщины во время ношения плода присутствовали факторы осложнения.

Самый очевидный признак дисплазии – асимметричность кожных складок у младенца на ягодицах или в области паха. В некоторых случаях, на поражённой конечности больше складок, которые находятся выше.

Но не стоит особо полагаться на этот метод диагностики, так как у любого абсолютно здорового ребёнка можно встретить такую асимметрию.

К тому же, при двустороннем вывихе и подвывихе, складки располагаются абсолютно симметрично.

Следующий способ заключается в разведении согнутых ножек ребёнка в стороны. При вывихе или подвывихе одного или обоих тазобедренных суставов, развести ножки будет тяжело. Ножки здорового ребёнка без проблем разводятся в стороны и даже могут соприкасаться поверхности, на которой он лежит.

Синдром щелчка считается наиболее достоверным методом определения врождённой дисплазии у малыша.

Выполнять такую диагностику может только специалист, так как она заключается в сгибании и разгибании ножек ребёнка под определённым углом.

Во время выполнения этих манипуляций о вправлении бедренной кости в вертлужную впадину будет служить характерный для сустава щелчок. Для ранней диагностики дисплазии у новорождённого этот метод считается самым эффективным.

Если родители  хотят самостоятельно проверить своего малыша на наличие дисплазии им необходимо всего-навсего сопоставить длину его ножек. При вывихе одна ножка будет значительно длиннее другой.

Про наличие вывиха также свидетельствует разная высота коленей. Для проведения этой диагностики необходимо уложить ребёнка, согнуть его ножки в коленах и установить их подошвы на ровную поверхность, на которой он лежит.

Любой хруст или щелчки в суставах их ребёнка также должны насторожить внимательных родителей.

Если есть подозрения на дисплазию, врач может назначить ребёнку ультразвуковое исследование. Родителям не стоит отказываться от него, так как его данные позволяют поставить точный диагноз или удостовериться, что с ребёнком всё нормально. Тем более этот метод диагностики абсолютно безболезненный и безвредный для малыша.

Терапия дисплазии у новорождённых

Дисплазия у новорождённых нуждается в немедленном лечении, которое нужно начинать при проявлении первых симптомов. Именно это позволяет увеличить шансы на полное выздоровление.

Дело в том, что запущенная форма дисплазии тяжело поддаётся лечению, а сам процесс терапии может растянуться на неопределённое время. Консервативные методы лечения назначают в том случае, если заболевание выявлено в первые месяцы жизни ребёнка.

Небольшое смещение головки бедренной кости вправляется мануальным терапевтом, который успешно вправит сустав на место и сделает это за несколько сеансов. После этого сустав иммобилизуется и фиксируется в правильном физиологическом положении.

Курс приёма витаминов, лечебная гимнастика и массаж в сочетании с физиопроцедурами, укрепляют околосуставную капсулу и связочный аппарат малыша. Для улучшения кровообращения в области пораженного сустава назначают электрофорез с кальцием и фосфором, а также магнитотерапию.

Для лечения тяжёлых форм дисплазии используют подушку (шину) Фрейка и стремена Павлика. Благодаря этим специальным приспособлениям тазобедренные суставы малыша удерживаются в правильном положении, с разведёнными в разные стороны ножками.

Такая иммобилизация длится шесть или двенадцать месяцев, в зависимости от степени вывиха тазобедренных суставов малыша. Такой длительный период лечения позволяет суставу принять правильную форму, укрепить его капсулу и связочный аппарат.

Многие родители считают этот метод лечения варварским по отношению к их ребёнку, но они ошибаются. Природной позой для новорождённого является положение «лёжа на спине» с согнутыми в коленях и разведёнными в сторону ногами. Именно по этой причине малыш быстро приспосабливается к новым условиям и перестаёт чувствовать дискомфорт.

Родителям запрещено снимать с ног ребёнка ортопедические приспособления, даже на короткий промежуток времени. Это не приведёт ни к чему хорошему, а даже наоборот, может спровоцировать непоправимые последствия, такие как повреждения плохо формированного сустава, боль при ходьбе и хромоту.

Повзрослев, такой ребёнок будет иметь предрасположенность к артрозу, которая может стать причиной инвалидности.

Профилактика дисплазии

Профилактику тазобедренных вывихов необходимо начинать задолго до рождения ребёнка. Беременная женщина должна придерживаться правильного и сбалансированного питания. Особое внимание необходимо уделять экологической ситуации в той местности, где живёт будущая мама. Беременная женщина должна проводить долгое время на природе, где много свежего воздуха и отсутствует городская суета.

Новорождённого ребёнка необходимо пеленать таким образом, чтобы между ног малыша была сложенная углом пеленка, а её концы с лёгким нажимом фиксировали ножки малыша в позе лягушки.

Держать ребёнка в таком положении можно два или три часа в сутки.

Всё остальное время он должен пеленаться свободно, что позволит ему двигать ножками и ручками, и тем самым послужит прекрасным упражнением, укрепляющим суставы.

Предупреждение! Не пытайтесь научить ребёнка ходить пораньше, так как это может к дисплазии ещё неокрепших тазобедренных суставов. Не нужно ставить его на ножки и заставлять ходить до тех пор, пока он самостоятельно не научится стоять и делать первые шаги.

Источник: http://my-sustav.ru/displaziya-u-novorozhdyonnyx/

kosti.info
Добавить комментарий