Дисплазия эндометрия

Содержание
  1. Этиология, лечение и возможные причины дисплазии эндометрия
  2. Дисплазия: этиология
  3. Причины и симптоматика
  4. Диагностика и лечение
  5. Дисплазия эндометрия матки – что это такое, чем опасно заболевание
  6. Причины развития дисплазии матки
  7. Дисплазия матки при вирусном поражении органа
  8. Контрацептивы и дисплазия
  9. Второстепенные причины дисплазии
  10. Симптомы
  11. Возможность родить ребенка
  12. Диагностика матки
  13. Варианты лечения
  14. Первая степень дисплазии матки
  15. Вторая и третья степени дисплазии матки
  16. Послеоперационный период
  17. Дисплазия эндометрия, пути выявления, принципы лечения недуга
  18. Общие сведения о заболевании, возможные клинические проявления
  19. Предрасполагающие факторы и методы диагностики
  20. Особенности лечения дисплазии эндометрия
  21. Что такое дисплазия эндометрия и как ее лечить | Проблемы мужского и женского бесплодия и методы их решения
  22. Причины возникновения заболевания
  23. Диагностика заболевания
  24. Классификация заболевания
  25. Симптомы заболевания
  26. Влияние дисплазии на беременность
  27. Профилактика заболевания
  28. Реабилитация, после хирургического лечения заболевания
  29. Противопоказания для хирургического лечения
  30. Иммуностимуляторы в лечение
  31. Народные средства в лечение

Этиология, лечение и возможные причины дисплазии эндометрия

Дисплазия эндометрия

Что такое дисплазия знает далеко не каждая женщина. Но об этом следует знать, так как женщины вынашивают и рожают ребенка, поэтому заболевания и патологии. связанные с гинекологией должны их интересовать.

Дисплазия – это нарушения, которые происходят в структуре тканей.

Также дисплазия матки считается предраковой стадией, поэтому знать причины, симптоматику и как лечить патологию должна каждая женщина, которая хочет стать матерью.

Дисплазия: этиология

Дисплазия эндометрия матки – это патологические процессы, которые происходят в эпителиальных клетках шейки в области перехода однослойного эпителия – цервикального канала в многослойный – влагалищную часть шейки.

Дисплазия – это патологическое состояние, которому характерны изменения в функционировании и структуре слизистых стенок шейки, при создании определенных условий может развиться онкология. Это нарушения, связанные с дифференцировкой и пролиферацией малодифференцированных исходных клеток с размножением ядерной клеточной атипии.

В связи с этим дисплазия имеет также название «дискариоз». Следует отметить, что такие структурные изменения не распространяются за пределы базального слоя органа.

При постановке диагноза на ранней стадии целесообразное лечение поможет решить проблему и изменить ход процесса. Типы дисплазии характеризуют, как глубоко поражается многослойный слизистый слой шейки.

Поэтому в зависимости от глубины квалифицируют три типа тяжести:

  1. Легкая – доля измененных клеток включает около 35% толщины слизистого слоя. Такой тип патологии имеет способность проходить самостоятельно примерно в 70% всех случаев.
  2. Умеренная – измененные клетки занимают около 70% толщины эндометрия. Без целесообразного лечения тип может пройти самостоятельно только в 50% случаев, у 15% происходит перерождение в 3 степень, а еще у 20% возникает онкология.
  3. Тяжелая дисплазия – инвазивная онкология. Весь эпителий шейки занимают измененные клетки.

Специалисты отмечают, что многие женщины интересуются: можно ли вылечить дисплазию? Можно, если своевременно начать правильное лечение. С учетом того, что диагностика типа не повлияет на факт наличия патологических признаков в органе и отклонений, которые происходят внутри. Заболевание легкой степени нужно устранять также эффективно и интенсивно, как и тяжелую и тогда будет результат.

Причины и симптоматика

Особая коварность заболевания состоит в том, что оно не проявляет себя выраженной клинической картиной. В большинстве случаев течение патологии происходит бессимптомно, отклонения нередко обнаруживают случайно на плановых гинекологических осмотрах.

Часто к патологии присоединяется микробная инфекция, которая провоцирует возникновение симптомов схожих с кольпитом или цервицитом. Поэтому могут проявиться такие тревожные признаки, как влагалищные выделения непонятной этиологии, зуд и жжение половых органов. Как правило, боли отсутствуют.

В случае, когда заболевание запущено и имеется пару лет и больше, то появляются сильные боли в нижней части живота и выделения крови. Поэтому важно раз в полгода посещать гинеколога, чтобы не упустить момент начального развития патологии. Причин, которые могут спровоцировать возникновение, большое количество.

Распространенные причины:

  • практически 90% всех случаев, заболевание возникает из-за папилломы вируса;
  • длительное или вовсе не лечение гинекологических заболеваний воспалительного характера;
  • травмы, связанные с маткой;
  • роды в раннем возрасте;
  • начало интимных сношений в раннем возрасте;
  • дисбаланс гормонов, к примеру, на фоне беременности или приема гормональных препаратов;
  • нехватка в организме необходимого количества витамина группы С, А и бета-каротина;
  • наследственность, генетика, если имеется предрасположенность к раковым заболеваниям репродуктивных органов;
  • злоупотребление курением и алкогольными напитками;
  • неправильный образ жизни.

Все эти причины могут стать катализатором развития в клетках эндометрия вирусов, которые могут спровоцировать дисплазию.

Диагностика и лечение

Именно потому, что по выраженной клинической картине выявить дисплазию нельзя, необходимо использовать диагностические методы.

Для точной постановки диагноза используются:

  • Обыкновенный осмотр на гинекологическом кресле с применением зеркал (как правило, это плановый осмотр на котором опытный специалист должен заподозрить неладное и направить на дополнительные исследования);
  • Цитология – пап-тест, мазок по Папониколау на онкоцитологию, проводится специальным медицинским инструментом, который забирает образцы с трех необходимых участков – слизистых стенок влагалища, входа шейки и цервикального канала. Такой метод хорошо помогает выявить воспаления и новообразования злокачественного характера.
  • Кольпоскопия используется в качестве инструментального способа, который поможет определить изменения во влагалищной части шейки. Иногда забирают материал для дальнейшего дополнительного изучения.
  • Дальнейшее гистологическое исследование забранных образцов высокоинформативной ткани поможет точно установить наличие или отсутствие ядерной и клеточной атипии, а также обнаружить злокачественные опухоли.
  • Методом полимеразной цепной реакции можно установить вирус папилломы, а также диагностировать другие заболевания инфекционного характера, которые нередко сочетаются с дисплазией.

После изучения и расшифровки анамнеза лечащий врач выбирает метод лечения в соответствии с возрастом пациентки, степенью патологии и с учетом сопутствующих заболеваний, если такие имеются.

Обаятельно проводится курс противовоспалительной терапии. Если первая стадия – используется тактика динамического наблюдения за процессом развития. В такой ситуации женщина должна сдавать цитологию (мазок) каждые 3 месяца. Если обнаружено два атипичных результата, показано оперативное лечение.

В случае 2 и 3 степени используется только оперативное вмешательство. К нему можно отнести: прижигание, при помощи которого удаляются очаги дисплазии, после эндометрий зарастает типичными клетками. Такая процедура не требует стационара, может проводиться в женской консультации.

Для лечения используют:

  • Оперативный метод, при помощи которого разрушается измененный участок слизистой при помощи лазера, жидкого азота, радиоволн или электричества.
  • Конизаяция шейки – происходит ампутация шейки или иссечение пораженного участка.
  • Иммуностимулирующая терапия – укрепление защитных функций организма с использованием иммуномодуляторов или интерферона.

Можно пробовать народное лечение после предварительной консультации с врачом. Как правило, используют тампоны с мазью из прополиса, мед и алоэ, спринцевания зеленым чаем или календулой, теплые ванночки из почек сосны.

Когда противопоказан оперативный метод лечения:

  • беременность;
  • воспаления острые, подострые в органах малого таза и брюшной полости;
  • аденокарцинома;
  • инфекции шейки и влагалища;
  • биопсия показала – злокачественность;
  • размеры пораженного участка нет возможности установить точно.

Профилактические меры и рекомендации помогут избежать развития дисплазии, а в дальнейшем предотвратить рецидив.

  • правильно питаться, чтобы организм получал все необходимые витамины группы А, В, различные микроэлементы и бета-каротин;
  • своевременно лечить инфекции репродуктивных органов;
  • избегать нежелательной беременности и абортов, принимать контрацептивы;
  • отказаться от курения и алкоголя;
  • пить свежий зеленый чай;
  • один раз в полгода проходить осмотр и сдавать мазок.

Женщин также интересует: можно ли заниматься сексом при дисплазии? Можно, если это не доставляет вам дискомфорта. В том случае, если вы проходили какие-либо процедуры, направленные на лечение, гинеколог порекомендует воздержаться от близости как минимум на пару недель до заживления шейки.

Прогнозы благоприятные. Патология не опасна для жизни, если правильно и вовремя лечить, но рецидив не исключен. Главное соблюдать рекомендации и профилактические меры. Тогда риски значительно уменьшаются.

Важно знать! ×

Источник: http://aginekolog.ru/zdorove/matka/displaziya-ehndometriya.html

Дисплазия эндометрия матки – что это такое, чем опасно заболевание

Изменение структуры клеток и состояния слоев матки, называется дисплазией. Состояние опасное, так как при сочетании определенных факторов, в клетках могут начать свое развитие атипичные изменения. Дисплазия матки может затронуть как поверхностные слои органа, так и проникнуть гораздо глубже.

Иногда процесс сравнивают с эрозией шейки матки, говоря, что это одно и то же. Однако природа возникновения этих двух состояний разная. Эрозия берет свое начало от механического вмешательства в орган и повреждения тканей при этом, а дисплазия – от нарушения клеточной структуры.

Как и большинство заболеваний, дисплазия имеет несколько этапов развития:

  • Первая форма считается легкой, поскольку при ней поражается до трети толщины слоя эпителия;
  • Вторая форма имеет среднюю стадию развития. При ней поражается до 2/3 слоя слизистой;
  • В третьей форме поражаются практически все слои эпителия. Клетки приобретают атипичной структуру. Эта форма является очень тонкой ниточкой между дисплазией матки и раком шейки матки. Статистика утверждает, что от 10 до 30 % случаев с данной формой очень подвержены перерождению клеток.

Первые две формы дисплазии могут быть излечены консервативными методами. Заболевание встречается часто, с ним знакомы воочию практически 15-18% женщин. Подвержены данной опасности молодые женщины, которым еще нет и 35 лет.

Однако после освобождения от вируса папилломы в 43 % случаях болезнь проходит самостоятельно. Еще в 37% случаях болезнь также отступает, но после длительного лечения. Таким образом, можно утверждать 70% женщин полностью избавляются от болезни, пусть даже после двухлетнего лечения. А вот все-таки 22% женщин со второй степенью дисплазии переходят со временем в категорию с третьей формой.

При дисплазии, хоть и происходит изменение в строении клеток, возникает многоядерность, клетки приобретают неправильную форму, но неограниченного роста их не происходит. Однако такая терминология уже не присутствует в современной медицине. Вместо термина «Дисплазия» врачи используют другой – «цервикальная интраэпитальная неоплазия».

Причины развития дисплазии матки

Практически ни одно заболевание не возникает из-за какого-либо одного фактора. Причиной всегда является целый ряд ситуаций, провоцирующих возникновение патологии:

  • Вирус папилломы человека;
  • Употребление более 5 лет противозачаточных таблеток;
  • Большое разнообразие половых партнеров;
  • Курение длительное время;
  • Половая жизнь с 14-15 лет;
  • Однообразное питание;
  • Плохая генетика;
  • Половые инфекции, остающиеся без лечения длительное время;
  • Большое число родов.

И все же вирус папилломы считается главенствующим фактором, открывающим дверь к возникновению дисплазии.

Дисплазия матки при вирусном поражении органа

Опасность болезни в том, что большую часть времени она протекает бессимптомно. За 10 лет дисплазия матки способна перерасти в онкологию.

Вирус папилломы может подхватить любая женщина, но в первую очередь это касается тех, кто имеет беспорядочное количество половых связей, кто не старается быстро вылечить воспаления женских органов, кто имеет за плечами большое количество абортов или родов.

Вирус папилломы имеет ряд форм, которые можно отличить по степени поражения и опасности:

  • Формы низкого онкогенного уровня. Эту форму заболевания можно увидеть на людях, которые усыпаны бородавками и кондиломами;
  • Низкого онкогенного уровня. Самая распространенная форма, поскольку вирус такого типа можно обнаружить практически во всех случаях дисплазии матки. Также он становится основным фактором при возникновении злокачественных новообразований детородного органа;
  • Высокого онкогенного уровня. Этот уровень особенно агрессивный, так как грань перехода к онкологии шейки матки стирается в половине случаев.

Когда организм абсолютно здоров, все его противоопухолевые и защитные механизмы не дают больным клеткам возможности делиться. Они уничтожаются на корню. Генетическая программа организма не позволяет больным клеткам делиться и размножаться.

Другая ситуация происходит, когда вирус ВПЧ попадает в организм. Данный вирус очень активен. Кровь разносит его по всему телу, и таким образом он попадает в половые органы. Клетки эпителия доброжелательно впитывают его.

Белки, вырабатываемые вирусами, повреждают ДНК и блокируют систему безопасности здоровых клеток. Такова схема появления атипичности. В дальнейшем они делятся и производят себе подобных. Проходит время, и эпителий шейки изменяет свою структуру.

Изменения происходят частично или полностью, формируя дисплазию матки.

Клетки, претерпевшие типичные изменения, при дисплазии не способны делиться с большой скоростью. Это отличает болезнь от более страшного заболевания – рака.

Контрацептивы и дисплазия

После длительного изучения медицины пришла к выводу, что длительное применение контрацептивов напрямую влияет на появление дисплазии. Такое влияние может быть опосредованным и прямым.

Первое связано с тем, молодые женщины, длительно принимающие препараты, ведут активную половую жизнь, курят, более подвержены венерическим болезням. Все это вместе значительно вероятность возможных изменений и появление дисплазии матки.

Как напрямую контрацептивы влияют на возникновение дисплазии, специалисты уверенно ответить пока не могут. Но их утверждение, что у тех, кто увлекается приемом контрацептивов более 5 лет, дисплазия возрастает в два раза, внушает.

Второстепенные причины дисплазии

Плохие защитные свойства организма, а также гипоксия повышают вероятность появления микротравм эпителия, а это уже знак к образованию дисплазии матки.

Сильно подвержены заражению ВПЧ женщины, беспорядочно меняющие половых партнеров, низкого социального статуса, а также те, чья сексуальная жизнь началась слишком рано, больше всего.

Отсутствие необходимого организму количества витаминов, генетический фактор, состояние иммунодефицита нарушают защитный барьер организма. А это открывает дверь навстречу развития дисплазии.

Пациентка может долгое время носить в себе вирус папилломы. В нормальном состоянии этот факт никак не нарушает привычный ее режим. Однако, когда описанные выше факторы сочетаются вместе, или даже, когда один из них действует сильно долгое время, дисплазия начинает набирать обороты.

Симптомы

На первом этапе дисплазия эндометрия матки проходит неощутимо для носительницы патологии. Болезнь дает о себе знать только в более запущенных формах. Женщина начинает чувствовать боли внизу живота, у нее появляются выделения с кровью. Только регулярно проводимые гинекологические обследования могут своевременно вывить заболевание и назначить квалифицированное и своевременное лечение.

На первом осмотре врач вряд ли обнаружит дисплазию. Симптомы ее обнаруживаются чаще всего, когда резко проявляются симптомы других заболеваний, сопутствующих предыдущему. Врачи идентифицируют эрозию шейки матки практически всегда наряду с дисплазией. Именно поэтому, когда эрозия уже диагностирована, врач обязан направить носительницу очага на анализ ПАП.

Специфических признаков, по которым можно было бы сразу опознать дисплазию, не существует. Симптомы те же, что и при других гинекологических болезнях:

  • Бели обильного характера без запаха, имеющие белый цвет;
  • Выделения с капельками крови после сексуального контакта;
  • Боли при сексе.

При появлении указанных признаков женщина должна понимать, что ее здоровье постепенно подрывается, и это знак того, что пора бросить все дела и обратиться к врачу.

Возможность родить ребенка

Совместимость дисплазии и беременности вполне нормальная ситуация. Обнаруженная болезнь никоим образом не сказывается на протекании беременности, да и беременность никак не влияет на формы болезни, не ухудшает и не улучшает ее течение.

Женщина может столкнуться с таким диагнозом в период вынашивания ребенка. Особенность наблюдения за беременной будет заключаться в назначении колькоскопии шейки матки с обязательным ее повторением после родов. Обнаружение дисплазии третьей стадии, приводит к тому, что колькоскопию делают каждые три месяца. Контрольный анализ проводят через полтора месяца после родоразрешения.

Диагностика матки

Обнаружить дисплазию шейки матки можно несколькими формами диагностики:

  • Осмотром специалиста шейки матки и влагалища. На определенной стадии с помощью зеркал врач может заметить на шейке участки измененной формы беловатого оттенка. При прокрашивании тканей раствором Люголя, окрас пораженных участков становится неравномерным. Больные участки шейки матки остаются более светлыми;
  • Исследованием мазка. Результативность цитологического анализа составляет 60-90%;
  • Кольпоскопией влагалищной части шейки матки. Используется специальный увеличительный инструмент, через который можно хорошо рассмотреть кровеносные сосуды, мозаичность, бледный окрас в месте дисплазии. Если обработать эпителий шейки матки уксусной кислотой, пораженные участки останутся белого цвета;
  • Прицельной биопсией, предусматривающей забор кусочка ткани. Метод имеет 100 процентную точность.

После полного убеждения, что диагноз поставлен правильно, врач назначает лечение.

Варианты лечения

Чтобы определиться с методом лечения, врач должен понять причину, которая привела к развитию дисплазии. Первоначальное лечение будет направлено на избавление организма от выясненных причин.

Назначается курс, который нормализует уровень гормонов, избавит от инфекций или воспалительных процессов.

Такие действия необходимы для того, чтобы затормозить развитие дисплазии на первых порах болезни и зарубцевать ранки.

При лечении патологии наиболее часто используется:

  • Электронож. Пораженные ткани просто иссекаются с его помощью. Больные места заживают через три месяца. Однако после такой операции образовываются шрамы и могут возникнуть кровотечения, поэтому нерожавшим женщинам его не практикуют;
  • Лазерная хирургия. Новый метод в современной медицине. Он практически не имеет последствий и наиболее безопасен. Кроме того, на современном оборудовании можно с высокой точностью контролировать глубину проникновения в ткани матки, что делает возможным более точное удаление всех пораженных участков. Матка заживает за пару месяцев, однако при операции могут быть задеты ожогом другие органы;
  • Криотерапия. Ткани матки, пораженные дисплазией, замораживаются жидким азотом. Его температура – минус 196 градусов. Клетки эпителия содержат воду, которая при такой обработке сразу же превращается в лед. В результате измененные клетки гибнут. Женщины, которые еще не испытывали счастья материнства, могут использовать этот метод не переживая, так как он не оставляет грубых рубцов;
  • Химический метод. Его суть состоит в том, что выявленный при диагностике очаг дисплазии прижигается химическим препаратом. Через пару дней обработанное место покрывается корочкой и отпадает;
  • Радиоволновое лечение. Удаление пораженных участков происходит с помощью волн высокой частоты. Действие полностью безболезненно, радиоволны можно использовать для нерожавших женщин. Однако такой подход к лечению дисплазии довольно дорог, поэтому позволить его могут себе только частные клиники;
  • Прижигание. Больные участки тканей подвергаются разрушению под воздействием тока низкой частоты. Для этого используется аппарат с электродами. Один из минусов – невозможность контролировать глубину воздействия аппаратом. После операции также появляются грубые рубцы.

Все эти методы рекомендуется выполнять после того, как врач убедился в отсутствие результата от консервативного лечения дисплазии. Принципы лечения могут отличаться в зависимости от формы развития заболевания.

Первая степень дисплазии матки

Эта форма патологии отличается тем, что при очищении организма от вируса папилломы, пораженные ткани матки заживают самостоятельно через один-два года. Врачи не спешат назначать какое-либо дополнительное лечение, а дают возможность организму самостоятельно восстановиться. Однако наблюдение за развитием процесса выздоровления не заканчивается и предполагает:

  • Цитологию и кольпоскопию каждый год;
  • Своевременное лечение половой сферы;
  • Коррекцию эндокринной системы;
  • Правильный подбор методов контрацепции;
  • Прием поливитаминов, фолиевой кислоты.

По истечении двух лет проводится контрольный осмотр, при котором выясняют, не происходит ли развитие дисплазии и ухудшение состояния. При положительном результате переходят к более агрессивному лечению.

Если пораженные участки первой формы дисплазии небольшие, применяют метод их обработки препаратом для химической коагуляции (солкогин, ваготид).

Вторая и третья степени дисплазии матки

Чаще всего врач настаивает на оперативных вмешательствах в матку и ее шейку. Сначала дожидаются окончания месячных, затем приступают к операции по удалению очагов дисплазии.

Развитие эндометриоза в таком случае становится практически невозможным, а послеоперационный период проходит быстрее.

Перед операцией на матке берут мазки на цитологическое обследование, делают кольпоскопию и биопсию.

Послеоперационный период

Первый месяц после операции на матке женщине требуется соблюдать много определенных ограничений:

  • Отсутствие половой деятельности;
  • Запрет на поднятие тяжестей;
  • Ограничение физической активности, занятия спортом;
  • Запрет на посещение бассейнов, бани, сауны;
  • Не использование гигиенических тампонов;
  • Проведение контрольных обследований.

Все описанное говорит о том, что диагноз «Дисплазия матки» не так страшен, если вовремя проводить обследование и лечить.

Источник: https://womanhealth.guru/novoobrazovaniya/displaziya/endometriya-matki-chto-eto-takoe.html

Дисплазия эндометрия, пути выявления, принципы лечения недуга

Патологические состояния, связанные нарушениями в ткани эндометрия в гинекологической практике явление нередкое. Циклические изменения, происходящие с эндометрием, призваны подготовить матку, создав в ней наиболее благоприятные условия для беременности, а именно для имплантации, последующего закрепления оплодотворенной яйцеклетки.

Несколько позже в эндометрии возрастает количество кровеносных сосудов, что позволяет обеспечивать развивающийся эмбрион кислородом и питательными веществами.

Общие сведения о заболевании, возможные клинические проявления

Симптоматика заболеваний, связанных с нарушением нормального функционирования эндометрия, может быть достаточно разнообразной и значительно отличаться, но многие из них связанны с риском развития новообразований.

Дисплазия эндометрия опасна главным образом тем, что при тяжелой форме дисплазии вероятность перехода патологического процесса в злокачественное образование крайне высока.

Дисплазия эндометрия – это комплекс нарушений в процессах дифференциации и пролиферации клеток слизистой оболочки матки. Для этих клеток характерна как клеточная, так и ядерная атипия – изменения формы и размера клеточных ядер, их гиперхромия, увеличенное количество митозов (нередко патологических) потеря характерной для данной ткани последовательности и особенностей расположения клеток.

Все эти изменения позволят называть дисплазию эндометрия предраковым заболеванием (но это еще не рак, так как атипичные клетки еще не распространились дальше базальной мембраны).

Общепринятая классификация дисплазий эндометрия в первую очередь отражает глубины поражения слизистой оболочки матки патологическим процессом:

  1. Для слабо выраженной дисплазии (легкой) характерно поражение патологическим процессом менее трети толщины эндометрия.
  2. При умеренно выраженном процессе (средняя степень дисплазии) распространение патологического процесса не распространяется дальше, чем на две трети толщины слизистой оболочки матки.
  3. При тяжелой (выраженной) дисплазии патологическим процессом поражена практически вся толща эндометрия.

Коварность данного заболевания состоит в практически полном отсутствии каких-либо выраженных клинических проявлений, течение болезни в большинстве случаев бессимптомно, патологию нередко находят при профилактических осмотрах.

Только при присоединении сопутствующих заболеваний к дисплазии эндометрия можно заподозрить наличие патологического процесса, что может выражаться следующим образом:

  1. Ощущение зуда или жжения во влагалище, увеличенное количество выделений.
  2. Боль во время полового акта.
  3. Ноющая, длительно не проходящая боль в низу живота.

На основе одних только жалоб постановка точного диагноза в случае с дисплазией эндометрия невозможна, так как сходные симптомы имеют многие другие заболевания органов мочеполовой системы.

Предрасполагающие факторы и методы диагностики

Существует ряд факторов, влияние которых на вероятность развития дисплазии эндометрия является статистически доказанным.

К ним относятся:

  • Раннее начало половой жизни.
  • Травматические повреждения.
  • Частая смена половых партнеров, а также несоблюдение правил гигиены.
  • Неоднократные, а также ранние беременности.
  • Злоупотребление алкоголем, никотиновая зависимость.
  • Хронические воспалительного характера заболевания органов мочеполовой системы.
  • Генетически обусловленная предрасположенность.

Так как по клинической картине выставить диагноз дисплазия эндометрия невозможно, приходится использовать дополнительные методы лабораторно-инструментальной диагностики.  Для постановки диагноза используются:
Гинекологический осмотр в зеркалах – обычно это профилактическое обследование, при котором специалист может заподозрить наличие патологического процесса.

Цитологическое исследование (пап-тест, мазок на онкоцитологию по Папаниколау) выполняется специальным инструментом, которым забираются образцы клеток с трех участков – стенок влагалища, цервикально канала и входа шейки матки. Метод позволяет выявлять воспалительные поражения, дисплазию, а также злокачественные новообразования.

Кольпоскопия – инструментальный метод, при помощи которого возможно выявление изменений во влагалищной части шейки матки. Для увеличения информативности могут использоваться разные пробы, к примеру с уксусной кислотой (кислота вызывает сужение неизмененных сосудов).

Также в процессе кольпоскопии возможен забор материала для дальнейшего подробного изучения.

Гистологическое исследование тканей, полученных при биопсии – позволяет точно установить наличие клеточной и ядерной атипии, выявить злокачественное новообразование.

Диагностика методом полимеразной цепной реакции – позволяет выявить инфицирование вирусом папилломы человека, а также диагностировать другие инфекционные заболевания, нередко сопровождающие дисплазию эндометрия.

Более подробно о эндометрии и диагностике его заболеваний – смторим видео:

Особенности лечения дисплазии эндометрия

Методика лечения данного заболевания зависит от глубины поражения слизистых матки патологическим процессом и начинается с изучения особенностей влагалищной микрофлоры у каждой конкретной пациентки, лечения сопутствующих недугов – хронических и протекающих в острой форме болезней  мочеполовой системы, а также инфекций, передающихся половым путем.

Чаще всего легкая степень дисплазии не является показанием к применению радикальных мер  – в таких случаях нередко оказывается достаточно вылечить венерические заболевания, скорректировать нарушения со стороны эндокринной системы и подобрать более подходящие средства контрацепции.

Если же положительного эффекта нет, или дисплазия легкой степени перешла в среднюю, или тяжелую, то принимается решение в пользу разных методов хирургического лечения дисплазии эндометрия:

  1. Прижигание путем электрокоагуляции – распространенный и достаточно доступный метод, существенным недостатком которого является возможность образования рубцов, что может сделать невозможным наступление беременности.
  2. Криодеструкция – наиболее эффективный из методов, применяемых в том числе при лечении женщин детородного возраста, положительным моментом является отсутствие рубцов после лечения.
  3. Коагуляция с применением лазерного излучения,  радиоволновое лечение – также достаточно эффективны, к ним прибегаю при лечении молодых женщин, которые еще планируют рожать детей. Единственный недостаток – не в каждой клинике есть соответствующее оборудование.
  4. В случае с гиперплазией эндометрия тяжелой степени зачастую необходимо более радикальное решение проблемы. Используется операция конизации – хирургического удаления пораженных участков, в особо тяжелых случаях может понадобиться ампутация шейки матки.

Оперативное вмешательство обычно назначают так, чтобы операция приходилась на первую фазу менструального цикла, так как именно в этот период процессы регенерации проходят наиболее интенсивно, что будет способствовать скорейшему восстановлению после хирургического вмешательства.

Дисплазия эндометрия заболевание достаточно коварное – практически не имея выраженной клинической симптоматики в отдаленной перспективе оно может привести к развитию злокачественных новообразований, именно это заболевание наглядно демонстрирует необходимость регулярных профилактических осмотров у гинеколога.

При появлении подозрительных симптомов следует как можно скорее обратиться за квалифицированной медицинской помощью, так как далеко не всегда опасные заболевания имеют яркие проявления.

Источник: http://VekZhivu.com/article/2580-displaziya-endometriya-puti-vyyavleniya-printsipy-lecheniya-neduga

Что такое дисплазия эндометрия и как ее лечить | Проблемы мужского и женского бесплодия и методы их решения

Что такое дисплазия эндометрия

Что такое дисплазия? Это нарушение в клеточной структуре и функционирования слизистой оболочки шейки матки. В клетке изменения больше касаются ядра, которое имеет больший размер с неровным контуром. Дисплазия является редким среди гинекологических заболеваний, до 2 случаев на 1000 женского населения в молодом возрасте до 35 лет. Данная патология относится к предраковым состояниям.

Причины заболевания

Причины возникновения заболевания

Причиной возникновения дисплазии эндометрия является:

  • В 90% случаев инфицирование онкогенным типом вируса папилломы человека.
  • Длительно существующие и не леченые заболевания половых органов, воспалительного характера
  • Травмы шейки матки
  • Ранние роды
  • Начало половой жизни в раннем возрасте
  • Гормональные нарушения, на фоне беременности, приема гормоносодержащих препаратов
  • Дефицит витаминов А, бета-каротина, С
  • Генетическая предрасположенность к дисплазии, раку шейки матки

Курение, сниженный иммунитет, низкий уровень жизни являются факторами, способствующими развитию вируса в клетках эндометрия.

Диагностика заболевания

Диагностика заболевания

Объем обследования при дисплазии эндометрия назначается врачом гинекологом. Перечень лабораторно-инструментальных исследований:

  • Гинекологический осмотр с использованием влагалищных зеркал (профилактический метод обследования женщин)
  • Мазок на цитологию (профилактический метод обследования женщин с 21 года)
  • Кольпоскопия (применяется при патологических изменениях в мазке на цитологию)
  • Биопсия с последующей гистологией тканей (применяется при патологических изменениях в мазке на цитологию)
  • ПЦР диагностика (при установленном диагнозе дисплазии)

классификация дисплазий

Классификация заболевания

По глубине распространения нарушений в клеточной структуре эндометрия выделяют три степени. Легкая, соответственно дисплазия 1 степени. Изменения клеточной структуры занимают одну треть толщины эндометрия. В большинстве случаев данное состояние проходит без лечения бесследно.

В десяти процентах случаев  — прогрессирование заболевания до 2 и 3 степени. Умеренная, соответственно дисплазия 2 степени. Изменения клеточной структуры занимают две трети толщины эндометрия. В пятидесяти процентах случаев дисплазия проходит без лечения бесследно.

В двадцати процентах случаев — прогрессирование заболевания до 3 степени. В пяти процентах случаев отмечается перерождение в рак шейки матки. Тяжелая, соответственно дисплазия 3 степени. Изменения клеточной структуры занимают всю толщину эндометрия.

В пятидесяти процентах случаев дисплазия проходит без лечения бесследно. В пятидесяти процентах случаев отмечается перерождение в рак шейки матки.

Симптомы заболевания

Дисплазия в большинстве случаев протекает скрыто. Обычно женщины обращаются к врачу, когда присоединяется инфекционный процесс. Для дисплазии характерны следующие проявления:

  • Болевые ощущения во время полового акта
  • Кровянистые выделения после полового акта
  • Боли внизу живота, длительные и тянущего характера

Беременность и дисплазия

Влияние дисплазии на беременность

Дисплазия не влияет на репродуктивную функцию женщины. Возможно проведение лечение у нерожавших женщин, так как используются не травматические методы. В период беременности лечение дисплазии не проводится, а переносится на срок после родов.

Профилактика заболевания

Первичная (для предотвращения дисплазии) и вторичная (для предотвращения рецидивов) профилактика включает в себя:

  • Питание обогащенное витаминами (особенно витамины группы А и В) и микроэлементами (особенно селен)
  • Санация очагов инфекции
  • Применение контрацепции
  • Отказ от курения
  • Применение зеленого чая
  • Профилактические осмотры гинеколога 1 раз в полугодие со сдачей мазка на цитологию

лечение дисплазии

Метод лечения определяется лечащим врачом и зависит от степени дисплазии, возраста и сопутствующих заболеваний пациента. Каждой женщине с дисплазией шейки матки проводится курс противовоспалительной терапии. При первой степени дисплазии применяется тактика динамического наблюдения. Женщины сдают мазки на цитологию с периодичностью каждые 3 месяца.

При наличии двух атипичных результатов, тактика меняется в пользу хирургического лечения. При второй и третьей степени дисплазии применяется хирургическое лечение дисплазии. К нему относится прижигание, посредством которого уничтожаются участки дисплазии. Со временем после проведенной процедуры эндометрий замещается типичными клетками.

Данная процедура может быть проведена в условиях поликлиники, не требует госпитализации в стационар.

Прижигание дисплазии

Методы прижигания дисплазии эндометрия:

  1. Криодеструкция. Воздействие холодом на участок дисплазии. Один из эффективных методов лечения дисплазии эндометрия. Широко используется у женщин в любом возрасте, также и в репродуктивном периоде. После лечения слизистая оболочка шейки матки остается целой и невредимой без рубцов и шрамов.
  2. Электрокоагуляция. Проводится петлями-электродами с использованием электрического тока низкого напряжения. Используется у женщин, которые не планируют завести ребенка. Так как токи воздействуют на глубокие ткани, вследствие чего формируются рубцы на шейке матки.
  3. Лазерная коагуляция. Применяется низкоинтенсивное лазерное излучение, так называемое выпаривание. Используется у женщин в любом возрасте и с сохранной репродуктивной функцией. После проведенной процедуры эндометрий остается без рубцов и шрамов.
  4. Радиоволновое воздействие. Используется у женщин в любом возрасте, Процедура не оставляет на эндометрии рубцов и шрамов.

оперативное лечение

При большой площади поражения эндометрия и 3 степени применяется оперативное лечение дисплазии:

  1. Холодно-ножевая конизация. Оперативное лечение, при котором удаляется зона атипичного участка шейки матки.
  2. Диатермоконизация. Электрохирургическое конусовидное иссечение участка атипичных тканей.
  3. Лазерная конизация. Применяется лазерное излучение высокой интенсивности. При данном методе остаются участки иссеченных тканей, для гистологического исследования.
  4. Ампутация шейки матки. Оперативное лечение дисплазии, при котором удаляется вся шейка матки. Проводят гинекологи-онкологи.

Оперативное вмешательство необходимо проводить в первые дни менструального цикла. Это важно, потому что в этот период происходит активное восстановление эндометрия. В качестве обезболивания применяется местная анестезия, а в отдельных случаях – общий наркоз.

Реабилитация, после хирургического лечения заболевания

Восстановительный период после прижигания длится 5-6 недель.

В первые две три недели типичны следующие проявления: небольшие кровянистые выделения из влагалища, боли внизу живота и в области промежности.

Для быстрого восстановления применяются витамины группы А, С, Е, В, бета-каротина, биофлавоноиды, фолиевая кислота, микроэлементы. Во время восстановительного периода необходимо исключить:

  • Спринцевания
  • Занятие сексом
  • Применение гигиенических тампонов
  • Принятие ванн
  • Посещение саун
  • Прием аспирина
  • Занятие интенсивными физическими нагрузками

По истечении восстановительного периода, обязательный повторный осмотр гинеколога! Женщины сдают мазок на цитологию при прошествии трех месяцев, для оценки результатов хирургического лечения.  Обновление слизистой оболочки шейки матки протекает за 6-10 недель. В течение 12 месяцев пациентки после хирургического лечения осматриваются четырехкратно.

Противопоказания для хирургического лечения

  • Беременность
  • Аденокарцинома
  • Воспалительные процессы острые и подострые в органах малого таза
  • Инфекционный процесс во влагалище и шейке матки
  • Злокачественный процесс по результатам биопсии
  • Размеры участка пораженного эпителия невозможно определить

Иммуностимуляторы в лечение

Основная причина дисплазии эндометрия вирус папилломы человека. Имеется направление в лечении препаратами, повышающими иммунитет. Но как дополнительный метод к лечению прижиганием.

народные средства лечения

Народные средства в лечение

Прибегать к лечению народными средствами дисплазии нежелательно в течение 6 недель после хирургического лечения. Так как народная медицина использует процедуры, спринцевания и применение гигиенических тампонов, пропитанных лечебными настоями, которые рекомендовано избегать в восстановительный период.

Вне реабилитационного периода и в период динамического наблюдения применяют следующие народные методы.

Несколько рецептов:

  • Гигиенические тампоны с мазью из прополиса. 10 грамм прополиса смешать с 200 граммами сливочного масла. Поставить на плиту, довести до кипения, оставить на медленном огне в течение 15 минут. Полученную смесь процедить, охладить и пропитать гигиенические тампоны. Тампоны вводить во влагалище на тридцать минут. Процедуры повторять в течение месяца.
  • Гигиенические тампоны с медово-алойной смесью. Полстакана меда и полстакана сока алоэ смешать и пропитать гигиенические тампоны. Тампоны вводить во влагалище на ночь. Процедуры повторять в течение двух недель.
  • Спринцевания настойкой из календулы и зеленого чая. Цветки календулы одна столовая ложка смешать с одной ложкой зеленого чая. Залить полученную смесь кипятком и оставить на пару часов. Спринцевание проводить ежедневно вечером. Процедуры повторять в течение месяца.
  • Ванночки с отваром сосновых почек. Сосновые почки измельчить, залить одну столовую ложку измельченной смеси 1 стаканом кипятка. Варить на медленном огне две минуты. Отвар охладить. Ванночки принимать ежедневно вечером. Процедуры повторять в течение месяца.

 

Источник: http://narozhaem.ru/zhenskoe-besplodie/chto-takoe-displaziya-endometriya-i-kak-ee-lechit.html

kosti.info
Добавить комментарий