Дисплазия 1 степени лечение

Содержание
  1. Дисплазия шейки матки 1 степени
  2. Причина дисплазии
  3. Симптомы дисплазии шейки матки 1 степени
  4. Диагностика заболевания
  5. Лечение дисплазии шейки матки 1 степени
  6. Выжидательная тактика при лечении
  7. Вспомогательная общеукрепляющая терапия
  8. Прогноз при дисплазии 1 степени
  9. Дисплазия шейки матки 1 степени
  10. Что это такое
  11. Причины возникновения
  12. Симптомы
  13. Диагностика
  14. Как лечить дисплазию шейки матки 1 степени
  15. Препараты
  16. Народные средства
  17. Прогноз
  18. Можно ли забеременеть
  19. Отзывы
  20. Дисплазия шейки матки 1 степени
  21. Стадии и степени
  22. Причины развития
  23. Методы диагностики
  24. Лечение
  25. Диатермокоагуляция
  26. Криодеструкция
  27. Лазерная вапоризация
  28. Радиоволновая тактика
  29. Дисплазия шейки матки 1 степени: причины, симптомы и лечение
  30. Что такое дисплазия?
  31. Причины появления заболевания
  32. Факторы риска
  33. Симптомы дисплазии
  34. Возможные осложнения заболевания
  35. Диагностика патологии
  36. Лечение заболевания
  37. Профилактика дисплазии

Дисплазия шейки матки 1 степени

Дисплазия шейки матки – гинекологическая патология, которая сопровождается изменением слизистой оболочки органа. Повреждение эпителия выражается разрастанием и утолщением его слоев, а также нарушением созревания и своевременного отторжения «ненужных» клеток. Данное заболевание считается непосредственно предраковым состоянием.

Различают три степени патологии (в зависимости от глубины поражения) – легкую (I), умеренную (II) и тяжелую форму (III). Дисплазия 1 степени – это поражение поверхностного слоя слизистой шейки матки, приблизительно на 1/3.

Причина дисплазии

Основная причина развития патологии – вирусный фактор, в частности, инфицирование различными видами ВПЧ (вируса папилломы). С этим заболеванием может столкнуться практически каждая женщина. Однако большему риску подвержены пациентки, которые:

  • ведут активную половую жизнь;
  • имеют нескольких партнеров одновременно;
  • игнорируют барьерные методы контрацепции;
  • занимаются сексом во время менструаций;
  • имеют половые инфекции, а также не долеченные воспалительные процессы органов малого таза.

Развитие дисплазии, как предракового состояния, происходит под действием целого комплекса провоцирующих факторов:

  • ранняя половая жизнь (до 15 лет);
  • длительное использование оральных контрацептивов (более 5 лет);
  • механическое травмирование шейки матки (аборты, роды и другие манипуляции).

Несвоевременная диагностика и лечение эрозии шейки матки приводит к дисплазии (в 90% случаев).

На появление дисплазии 1 степени также оказывают влияние косвенные факторы:

  • вредные привычки;
  • плохое питание;
  • асоциальное поведение;
  • низкий уровень жизни.

Симптомы дисплазии шейки матки 1 степени

Основной признак слабой формы заболевания – незначительная отечность органа. При этом заболевание I степени не имеет каких-либо клинических проявлений, выявить его можно в процессе детального гинекологического обследования.

Диагностика заболевания

Для подтверждения диагноза легкой формы патологии врач совершает осмотр, а также проводит ряд инструментальных и лабораторных исследований. Поставить точный диагноз с помощью визуального осмотра невозможно, так как внешние признаки патологии зачастую отсутствуют.

К основным методам обследования дисплазии слабой формы относятся:

  1. Исследование мазков на цитологию – позволяет выявить наличие атипичных клеток, а также маркеров ВПЧ.
  2. ПЦР-диагностика – определение вируса папилломы и его концентрации в организме пациентки.
  3. Биопсия – гистологическое исследование иссеченной ткани шейки матки. Данный метод дает 100%-ный результат и возможность постановить точный диагноз.
  4. Кольпоскопия – исследование влагалища, шейки и полости матки с помощью кольпоскопа. Для выявления скрытых дефектов эпителия врач обрабатывает шейку специальным раствором и получает достоверный результат диагностики.

Лечение дисплазии шейки матки 1 степени

Прогрессирование 1 степени дисплазии имеет 3 направления:

  1. Самостоятельное исчезновение без какого-либо лечения (70-90% случаев). Это происходит при условии сильного иммунитета пациентки, который способен подавить патогенный вирус.
  2. Патология не прогрессирует, но и не исчезает.
  3. Переход слабой формы в дисплазию 2 степени.

Перед тем как приступить к лечению дисплазии 1 степени, необходимо установить наличие сопутствующих заболеваний (воспалительных процессов, половых инфекций и гормональных нарушений). Противовоспалительная терапия, как правило, способствует приостановке заболевания и рубцеванию тканей на ранней стадии.

Выжидательная тактика при лечении

Данный метод используется в случае отличного состояния здоровья, молодого возраста пациентки, а также минимальной площади поражения эпителия. Патология контролируется гинекологом в течение 1,5-2 лет с помощью:

  • регулярного осмотра (каждые 3 месяца);
  • исследований на цитологию и проведения ПЦР-диагностик (каждые 4 месяца);
  • противовоспалительного лечения;
  • коррекции гормонального дисбаланса;
  • подбора индивидуальных методов контрацепции.

При наличии воспалительных процессов органов малого таза или половых инфекций на фоне дисплазии 1 степени требуется обязательная медикаментозная терапия. Если результат отсутствует, то используются радикальные методы лечения.

Вспомогательная общеукрепляющая терапия

Данный метод направлен на укрепление иммунитета различными способами. Кроме приема иммуномодуляторов и витаминных комплексов, пациентка должна следить за полноценным питанием. Вредные привычки (курение и употребление алкогольных напитков) пагубно влияют на течение заболевания, вызывая его прогресс, поэтому от них также придется отказаться.

Если по истечению 2 лет, дисплазия 1 степени не прогрессирует, но и не исчезает, то врачи прибегают к радикальным методам лечения данной патологии. При поражении незначительных участков эпителия зачастую используются химические препараты для обработки пораженного органа (к примеру, солкогин или ваготил).

В некоторых случаях для лечения легкой степени заболевания может быть применен радоиволновой метод или криодеструкция.

Прогноз при дисплазии 1 степени

После удаления ВПЧ из организма, а также лечения сопутствующих гинекологических заболеваний, есть шанс, что дисплазия слабой формы исчезнет самостоятельно (более 70% случаев). Длительное течение патологии без прогрессирования имеет место в 32% случаев. И всего лишь у 11% пациенток наблюдается переход дисплазии во 2 степень.

Источник: http://2ginekologa.ru/ginekologicheskie-zabolevaniya/displaziya-shejki-matki-1-stepeni

Дисплазия шейки матки 1 степени

Дисплазия шейки матки 1 степени – это предраковое состояние цервикального эпителия. Как ее лечить, и есть ли риск перехода в рак маточной шейки? Подробнее в материале ниже.

Что это такое

Дисплазия 1 степени или цервикальная интраэпителиальная неоплазия(ЦИН) – это женское заболевание репродуктивной системы. Эпителий шейки матки изменяется. Его слои разрастаются и становятся толще.

Изменяется структура клеток, нарушается процесс их деления, у них становится больше ядер. При первой степени поражаются только поверхностные эпителиальные покровы цервикального канала матки.

Поражение очаговое, может быть маленьким или средних размеров.

Более подробно о заболевании можно узнать по ссылке: дисплазия шейки матки

Причины возникновения

Причин возникновения дисплазии может быть несколько. Нередко, врач не может определить, что именно вызвало заболевание. Есть факторы, провоцирующие развитие дисплазии шейки матки:

  1. Заражение ВПЧ (некоторые штаммы). Этот вирус может изменить эпителиальный слой маточной шейки, спровоцировать опухолевые заболевания. Фактором развития раковых образований в шейке матки вирус папилломы человека, является в 70% случаев.
  2. Неправильное ведение половой жизни. Этот фактор включает и раннее ее начало, и беспорядочные, незащищенные контакты, и активный секс при патологиях репродуктивной системы.
  3. Курение и алкоголь. Вредные привычки, в том числе и потребление вредной пищи, низкая физическая активность – все это снижает защитные силы организма. Это может спровоцировать дисплазию шейки матки, поскольку организм не может сопротивляться вирусам.
  4. Дискератоз и другие патологии, относящиеся к иммунной системе, нарушениям метаболизма, авитаминозу, провоцируют ускоренное развитие дисплазии цервикального канала матки.
  5. Не диагностированная или не вылеченная эрозия шейки матки.

В общем, основной фактор дисплазии шейки матки – ослабление организма, и проникновение в кровь ВПЧ.

Симптомы

Дисплазия первой степени практически не проявляется. Но, если женщина очень внимательна к своему здоровью, то может заметить:

  1. Выделения из влагалища. Они становятся более обильными или слишком скудными. Могут иметь творожистую структуру или кровяные сгустки. Иногда вызывают жжение и зуд. Тип выделений зависит от сопровождающих дисплазию шейки матки заболеваний.
  2. Болевые ощущения. На первой стадии болезни они бывают очень редко. Но иногда они могут возникать во время месячных. Если у женщины эндометриты, аднекситы, то боль может быть и при начальной дисплазии цервикального канала.

Диагностика

Дисплазию шейки матки первой степени можно точно подтвердить только после тщательной диагностики. На обычном гинекологическом осмотре это сделать невозможно, поскольку внешне болезнь практически не проявляется. Нужно использовать инструментальные и лабораторные методы. Как определяют болезнь:

  1. Цитологический анализ мазка – показывает есть ли атипичные клетки маркеры вируса папилломы человека.
  2. Биопсическое исследование – анализ на гистологию цервикального маточного канала. Биопсия позволяет поставить диагноз с точностью до ста процентов.
  3. ПЦР-анализ- выявление ВПЧ в организме пациентки и его количество в крови.
  4. Кольпоскопическое исследование – диагностика органов малого таза кольпоскопом.С его помощью, выявляются незаметные повреждения эпителиального слоя шейки матки. Для получения результата, гинеколог использует специальный диагностический раствор, которым обрабатывает цервикальный канал.

Все эти способы в комплексе позволяют получить точную картину дисплазии шейки матки, и назначить лечение. Перед началом терапии, врач проводит тщательную диагностику на наличие сопутствующих патологий. (воспаления, инфекции, нарушений гормонального фона).

Как лечить дисплазию шейки матки 1 степени

Дисплазия шейки 1 степени развивается по трем сценариям:

  1. Проходит сама. В большинстве случаев, если иммунная система женщины сильная, то она угнетает вирус, вызвавший заболевание и дисплазия слабой формы исчезает без лечения.
  2. Переходит в хроническую форму. То есть дисплазия не развивается, но и не проходит.
  3. Переходит во вторую степень.

Лечение дисплазии шейки матки 1 степени консервативное. Но если медикаментозные лечение не дало результата, и дисплазия прогрессирует, применяется оперативное вмешательство.

Если организм молодой, здоровый и сильный и очаг поражения маленький, то врачи не лечат дисплазию 1 степени, поскольку в течении 1-2 лет она может пройти самостоятельно. Во время этого периода необходимо:

  1. Проходить гинекологический осмотр каждые 12 недель.
  2. Проходить цитологическое и ПЦР исследование каждые 16 недель.
  3. Принимать противовоспалительные.
  4. Нормализовать гормональный фон.
  5. Подобрать контрацептивы, безопасные для организма.

Если за 24 месяца дисплазия слабой формы не развивается, то нужно лечить ее радикально. Например, прижиганием химическим препаратами- солкогином или ваготилом, если очаг поражения небольшой. Если поражена значительная площадь эпителия, то применяют малоинвазивные хирургические методики лечения ЦИН – выжигание жидким азотом или радиоволнами.

Препараты

Для лечения дисплазии 1 степени назначаются различные препараты. Если в матке развились инфекционно-воспалительные заболевания, то назначается медикаментозная терапия. Также прописывают:

  1. Средства для укрепления иммунной системы — витаминные комплексы и имуномодуляторы. Витамины группы В, в таблетках и уколах,
  2. Бактерицидные средства – Клотримазол, Пимафуцин и проч. Для лечения инфекций половых путей используются мази и суппозитории.
  3. Противовспалительные препараты – Ибупрофен, Найз и др.

Женщина должна правильно и полноценно питаться, ограничить курение и алкоголь, заниматься спортом.

Народные средства

Лечение народными средствами возможно, но перед их применением нужно посоветоваться с гинекологом. При дисплазии шейки матки домашние средства могут привести к неблагоприятным эффектам, поэтому их нужно использовать с осторожностью, соблюдая дозировку. При лечении используется

  1. Тампонирование с травами и маслами.
  2. Спринцевание травяными отварами.
  3. Внутреннее употребление настоек и отваров.

Травы, помогающие при дисплазии шейки матки: прополис, алоэ, облепиха, зверобой, бадан, календула, сосна. Из этих трав готовятся отвары, настойки, сок.

Сок алое – срежьте листья с алое, не моложе 3х лет. Подержите их в холодильнике 48 часов. Из листьев нужно отжать сок, пропустив их через мясорубку или измельчив и отжав через марлю. Соком пропитывается марлевый тампон. Его нужно поместить во влагалище на ночь.

Прополис – на 200 гр. растопленного сливочного масла десять грамм прополиса. Тщательно перемешать и томить на медленном огне минут пятнадцать. Процедить смесь через двойную марлю или сито. Так же тампон пропитать этим маслом, и ввести во влагалище на тридцать-сорок минут. Курс лечения – четыре недели, раз в день, без перерыва.

Масло облепихи. Профильтрованное масло используется для тампонов. Их нужно делать ежедневно, затычку держать всю ночь. Длительность лечения – 30 дней. Можно чередовать тампоны из прополиса и облепихового масла – эффект будет лучше.

Зверобой. Для приготовления отвара нужно 100 грамм сухой травы и два литра воды. Смесь нужно довести до закипания, и томить на малом огне минут десять. Полученный отвар настоять около часа и процедить. Этим отвар каждый вечер делать спринцевание.

Бадан подходит для местного и внутреннего применения. На три ложки с горкой корня бадана берется стакан кипятка. Затем смесь нужно выпарить до половины объема. Смесь нужно разбавить полутора стаканами воды (300мл) для спринцевания. Для приема внутрь на стакан воды нужно тридцать капель баданового отвара. Пить бадан три раза в день после еды.

Календула – настойку этой травы нужно развести в 50 мл воды. Настойку можно купить в аптеке. Спринцеваться нужно в течении недели – три раза в день.

Почки сосны. На одну столовую ложку сушеных сосновых почек стакан кипятка. Затем отвар подержать на малом огне минут пять не больше. Отвар настаивать еще полчаса, профильтровать. Использовать для спринцевания раз в день. Курс лечения – 21 день.

Как правило, дисплазия шейки матки первой степени легко поддается лечению. Если поддерживать иммунную систему и регулярно проводить эпителиальные исследования, предотвращать инфекционно-воспалительные заболевания, то патология может полностью пройти самостоятельно, а течении года или двух.

Прогноз

Обычно дисплазию шейки матки вызывает вирус папилломы человека различных штаммов. Этот вирус поражает как молодых, уже рожавших, так и женщин после наступления менопаузы. Но есть пациентки, находящиеся в зоне особого риска:

  1. Ведущие беспорядочную половую жизнь.
  2. Не используют барьерную контрацепцию.
  3. Имеют половые контакты во время месячных.
  4. Имеют инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза.

Если вовремя обнаружить дисплазию, и правильно ее лечить, соблюдая все рекомендации врача, то исход положительный в 95% случаев, болезнь полностью проходит. Но, если иммунитет ослаблен и есть фоновые заболевания шейки матки, то дисплазия из первой степени может прогрессировать во вторую, и вылечить ее будет сложнее. Опасно дисплазия шейки матки, тем что может перерасти в рак шейки матки.

Можно ли забеременеть

Можно ли при дисплазии шейки матки планировать беременность зависит от ее стадии. При дисплазии первой степени можно забеременеть, без опасений за свое здоровье и здоровье будущего ребенка.

Перед зачатием пациентка должна пройти диагностику по дисплазии шейки матки, пролечить воспаления, и избавиться от вируса папилломы человека (противовирусная терапия относится и к будущему отцу), пройти гормональную диагностику.

Если беременность случилась уже после обнаружения заболевания, то ее ведение требует большего внимания, чем обычно. При дисплазии шейки матки 1 степени осложнения во время беременности практически не происходят. Опухоль не развивается и не перерождается раковую, и на состоянии плода не сказывается.

Во время беременности можно применять консервативную терапию от дисплазии. Не редко, у беременной женщины выравнивается гормональный фон, и болезнь проходит сама собой.

Отзывы

Юлия. 37 лет

Я забеременела и во время диагностики у меня обнаружили ЦИН в легкой форме. Ничего назначать не стали, но осмотры были чаще чем обычно. После того как родила, мне и мужу прописали противовирусную терапию. Где-то через месяцев семь болезнь полностью прошла.

Катерина, 35 лет

У моей мамы был рак шейки матки. Поэтому, когда я узнала свой диагноз, то было страшно. Но мне назначили хорошее лечение, когда была начальная стадия заболевания. И еще, я ставила себе тампоны с облепихой и прополисом. Лечение длилось около полугода. Теперь прохожу обследования регулярно, и никаких отклонений.

Марина, 29 лет

Я лечила дисплазию через выжигание жидким азотом, потому что она начала прогрессировать. Врачи не стали рисковать, и сделали прижигание. Было немного больно. После этого мне прописали витамины и средства для поднятия иммунитета.

Источник: https://MatkaMed.ru/drugie-zabolevaniya/displaziya-shejki-matki-1-stepeni

Дисплазия шейки матки 1 степени

Злокачественные опухоли шейки матки занимают ведущее место в структуре гинекологических заболеваний. Ежегодно фиксируется увеличение количества выявленных случаев рака шейки матки. Однако данная патология не может считаться внезапным процессом, так как к ней приводят изменения в шейке матки, развивающиеся в течение длительного времени.

Злокачественная опухоль шейки матки обусловлена предраковым состоянием эпителия, которое называется дисплазия. Термин «дисплазия» подразумевает неправильное развитие эпителиальной ткани. В медицинских источниках нередко встречается ещё один медицинский термин – CIN, обозначающий внутриэпителиальное образование шейки матки или неоплазию.

Специалисты дифференцируют несколько этапов развития дисплазии, которые обозначаются как степени. Выявление дисплазии первой степени может помочь предотвратить её прогрессирование и появление рака шейки матки.

Для того чтобы 1 степень дисплазии перешла в злокачественную опухоль, требуется около пяти лет. При средней степени дисплазии этот процесс занимает в среднем три года. Если лечение дисплазии тяжёлой степени не проводится, через год развивается рак шейки матки.

При дисплазии шейки матки в толще эпителия шейки матки появляются атипичные клетки, которые характеризуются различной степенью нарушения их дифференциации. Понятие «атипичные клетки» буквально означает присутствие в шеечном эпителии элементов, по некоторым показателям отличающихся от здоровых клеточных структур.

Для того чтобы раскрыть механизм развития дисплазии, необходимо рассмотреть строение шейки матки. Гинекологи обращают внимание, что шейка матки выполняет значительную роль в функционировании репродуктивной системы. Шейка является анатомически самой нижней частью мышечного органа, который благодаря своему строению соединяет тело матки и влагалище.

В структуре шейки матки выделяют две её части:

  • надвлагалищная, расположенная в малом тазу;
  • влагалищная, доступная при гинекологическом осмотре.

Внутри шейки матки локализуется канал, который получил название цервикального. Шеечный канал открывается в маточную полость внутренним зевом, а во влагалище – наружным.

Поверхность цервикального канала образуют однослойные цилиндрические клетки. Влагалищный участок шейки матки покрывается многослойным плоским видом эпителия. Область, где стыкуются два разных эпителия, называется зоной трансформации. Более чем в 90% случаев дисплазия развивается на данном участке шейки матки.

Известно, что плоский эпителий сформирован несколько слоями, в связи с чем он и классифицируется как многослойный.

  1. Самый глубокий слой называется основным или базальным. Благодаря наличию соединительной ткани, он отделён от стромы, включающей сосуды, мышцы и нервы. Клетки, находящиеся в данном слое, являются молодыми и имеют ядро округлой формы. Эти клетки делятся и созревают, постепенно уплощаясь. Изменения в сторону уменьшения происходят и с ядром. Со временем клетки поднимаются в более поверхностные слои.
  2. Промежуточный слой характеризуется дальнейшим созреванием плоских клеток.
  3. В поверхностном слое клетки считаются старыми. Они способны слущиваться, тем самым способствуя обновлению ткани.

Многослойный плоский эпителий значительно отличается от цилиндрической однослойной ткани. Клетки цервикального канала содержат также железы, активно продуцирующие защитную слизь. Это секрет защищает маточную полость от заброса вредоносной микрофлоры.

Стадии и степени

При выявлении дисплазии крайне важно определить её степень. Именно от степени зависит прогноз заболевания и тактика лечения.

В целом дисплазия первой степени имеет благоприятный прогноз, так как при соответствующем лечении происходит полное излечение. Гораздо хуже прогноз при последней степени.

Под запущенной степенью, как правило, подразумевают неинвазивный рак, при котором прогноз может существенно разниться.

Чтобы выявить степень дисплазии и сделать соответствующий прогноз, необходимо провести диагностику под микроскопом. По характеру расположения атипичных клеток врач делает выводы о стадии, степени патологии и делает соответствующий прогноз.

Гинекологи выделяют несколько стадий дисплазии.

  1. Клетки с атипией занимают треть от толщи эпителия.
  2. Нетипичные элементы обнаруживаются в значительной части эпителия.
  3. Практически весь эпителий поражён атипичными клетками.

По тяжести прогрессирования заболевания дисплазия шейки матки классифицируется в соответствии с тремя степенями.

  • CIN I. Дисплазия шейки матки 1 степени является самой лёгкой и подразумевает благоприятный прогноз. Дисплазия первой степени отличается нормальным расположением как поверхностного, так и промежуточного слоя.
  • CIN II. Умеренная степень считается относительно благоприятной в плане прогноза. Патологические изменения охватывают значительный объём эпителия, более одной трети от общей толщи.
  • CIN III. Третья степень относится к тяжёлому течению патологии. Фактически – это неинвазивный рак, так как изменения затрагивают практически всю толщу эпителия. От рака такая патология отличается тем, что атипичные клетки располагаются только в эпителии, но не прорастают строму. При отсутствии лечения данной степени прогноз неблагоприятный.

Дисплазия последней степени и рак без признаков инвазии объединены в одну и ту же группу. Это связано с трудностью их дифференциации.

Более 50% выявленных дисплазий относятся к тяжёлой форме, что ухудшает прогноз. У женщин до менопаузы атипичные клетки обнаруживаются во влагалищном отделе шейки матки, в то время как у пожилых пациенток дисплазия поражает цервикальный канал.

Причины развития

Современные научные исследования доказали, что основной причиной появления дисплазии шейки матки является ВПЧ, который включает опасные в плане развития онкологических заболеваний штаммы вируса. Зачастую при дисплазии второй и третьей степени, когда прогноз не такой благоприятный, специалисты выявляют одновременное прогрессирование ВПЧ.

Тем не менее ВПЧ не всегда провоцирует дисплазию. Чтобы развилась патология, необходимо воздействие негативных факторов, которые включают:

  • ослабление защитных сил организма, что способствует рецидивам папилломовирусной инфекции;
  • гормональные колебания в период беременности, менопаузы, подросткового возраста, абортов, при длительном приёме КОК;
  • наследственная предрасположенность;
  • отсутствие лечения воспалительных процессов, вызванных половой инфекцией;
  • наличие кондилом;
  • отклонения, касающиеся результатов мазков на онкоцитологию;
  • ранние половые контакты, преимущественно до 16-летнего возраста;
  • регулярная смена сексуальных партнёров;
  • многократные роды, отличающиеся тяжёлым течением;
  • регулярные аборты, проводимые хирургическим путём;
  • наличие рака полового члена у партнёра;
  • несоблюдение половым партнёром правил личной гигиены, так как скопившаяся смегма отличается канцерогенными свойствами;
  • нехватка некоторых витаминов и минералов;
  • курение как активное, так и пассивное.

У здоровых представительниц ВПЧ зачастую самостоятельно покидает организм. Более чем в половине процентов случаев дисплазия первой степени регрессирует. При второй и третьей степени прогноз более неблагоприятный.

Дисплазия регулярно выявляется у беременных женщин. В целом беременность оказывает положительное влияние на течение недуга. В большинстве случаев дисплазия различной степени не прогрессирует и может исчезать как при беременности, так и после родов.

Методы диагностики

Выявление дисплазии имеет существенное значение в плане прогноза. Чем раньше будет обнаружена патология и начато лечение, тем более благоприятным будет прогноз на полное излечение.

Дисплазия шейки матки не сопровождается клинической картиной. Пациентка не предъявляет жалоб на репродуктивное здоровье, так как изменения шейки матки происходят на клеточном уровне.

Для того чтобы не пропустить развитие опасного недуга, следует своевременно посещать гинеколога и выполнять скрининговые обследования. Данные исследования рекомендуется выполнять два раза в год.

Обнаружить недуг на ранней стадии можно при помощи следующих методов исследования.

  1. Цитологическая диагностика мазка. Достоверность мазка на онкоцитологию повышается, если речь идёт о дисплазии запущенной степени. Гинекологи говорят, что цитологическое исследование является одним из самых простых и доступных методов, позволяющих определить недуг ранней степени. В последние годы активно внедряется жидкостная цитология, повышающая качественную составляющую анализа.
  2. Кольпоскопия простого и расширенного характера. Это исследование помогает оценить состояние эпителия шейки матки благодаря многократному увеличению изображения кольпоскопом. При выявлении патологических состояний можно использовать обработку шейки матки специальными растворами, а также провести биопсию.
  3. Гистологическое исследование образца ткани. Биопсия проводится при онкологической настороженности.
  4. ПЦР. Данный метод позволяет обнаружить ВПЧ высокоонкогенных штаммов, вызывающих раннюю степень дисплазии. Одним из современных методов исследования, который позволяет определит и спектр ВПЧ, и вирусную нагрузку является Digene test.

Изменения шейки матки, которые появляются при беременности, могут влиять на диагностику дисплазии. Кольпоскопия беременным женщинам рекомендована при выявлении атипичных клеток в цитологическом мазке. Биопсия проводится в случае подозрения на предраковый или злокачественный процесс.

Лечение

Тактики лечения зависят от степени недуга. Лечение дисплазии шейки матки 1 степени не рекомендуется. Это связано с тем, что такая патология имеет хороший прогноз. Многие специалисты оспаривают необходимость терапии в связи с тем, что патология ранней степени может регрессировать самостоятельно.

При начальной степени дисплазии рекомендовано динамическое наблюдение. Пациентка регулярно проходит цитологическое и кольпоскопическое исследование. При выявлении прогрессирования дисплазии рекомендовано хирургическое удаление очага.

Медикаментозное лечение дисплазии шейки матки первой степени осуществляется противовирусными средствами и иммуномодуляторами. Если женщине назначают хирургическое лечение, препараты используют до и после деструкции, чтобы подавить размножение ВПЧ полноценно.

Традиционно применяют препараты и индукторы интерферона (Виферон, Генферон, Циклоферон, Изопринозин, Кагоцел) и Панавир. Следует знать, что терапия лекарствами длится минимум три месяца. Если установлена дисплазия 1 степени или 2, проводится прижигание различными способами.

В случае 3 степени или 2 (на усмотрение врача) выполняют конизацию.

Перед проведением прижигания, которое используется в рамках удаления дисплазии, необходимо устранить инфекционный фактор. Консервативная терапия подбирается с учётом конкретного возбудителя.

Прижигание включает несколько методик, которые используются для хирургического воздействия на ткань. В действительности, только одна из существующих тактик является полноценным прижиганием, в то время как другие считаются щадящими методами воздействия.

Прижигание проводится в первую фазу цикла после остановки кровянистых выделений. Это период благотворно сказывается на заживлении ткани, так как в первую фазу цикла активно вырабатываются гормоны, обладающие регенерирующими свойствами. Кроме того, выполнение манипуляции в начале цикла не влияет отрицательно на его продолжительность.

За несколько дней до процедуры рекомендуется исключить половую жизнь, спринцевания и местный приём препаратов. Прижигание выполняется во время обычного приёма у врача на гинекологическом кресле. Перед процедурой врач удаляет выделения шейки матки при помощи тампона и проводит обезболивание.

В современной гинекологии широко применяются следующие тактики прижигания.

Диатермокоагуляция

Применяется с использованием электрического тока. Во время прижигания образуется ожог, покрывающийся коркой или струпом. Через несколько дней струп отходит, а полное заживление наблюдается в течение одного-двух месяцев.

Диатермокоагуляция довольно неприятная и травматичная процедура, отличающаяся высокой эффективностью. После прижигания током возможна рубцовая деформация ткани шейки матки, присоединение инфекции, что отрицательно сказывается на последующей беременности.

Шейка матки теряет эластичность и может разорваться при беременности и родах. Данную процедуру назначают исключительно рожавшим пациенткам.

Криодеструкция

Как и диатермокоагуляция, применяется в гинекологии для лечения дисплазии начальных степеней уже много лет. Метод основан на промораживании тканей посредством жидкого азота.

В результате воздействия клетки сначала кристаллизуются, а затем разрушаются.

Среди недостатков метода можно назвать поверхностное воздействие, что подразумевает эффективность методики только при незначительном поражении эпителия, обильные водянистые выделения после процедуры.

Лазерная вапоризация

Является инновационным бесконтактным методом лечения шейки матки.

В процессе прижигания используется лазерный луч, который прижигает патологическую ткань с незначительным захватом здоровой ткани.

Лазерная вапоризация эффективно применяется для устранения многих гинекологических патологий. Методика положительно воздействует на женский организм, в частности, состояние репродуктивной системы.

Радиоволновая тактика

Подразумевает использование аппарата «Сургитрон» в процессе прижигания. В современной гинекологии данный метод лечения считается наиболее эффективным и щадящим.

Посредством радиоволн можно устранить, коагулировать и стерилизовать патологический участок. Бесконтактность радиоволн обеспечивает сравнительно непродолжительный реабилитационный период и быстрое восстановление эпителия.

Рецидивы после прижигания радиоволнами практически не встречаются.

Если дисплазия имеет запущенную степень и неблагоприятный прогноз, гинекологи проводят конусообразное иссечение патологического участка.

Конизацию проводят с помощью электропетли: удаляют конусовидный участок с захватом здоровых тканей.

Такой метод используют чаще всего, так как при прижигании пораженные ткани полностью подвергаются деструкции и это не позволяет исследовать их гистологически.

В лечении дисплазии врачи предпочитают применять радикальный подход, так как статистические данные по раку шейки матки не отличаются положительной динамикой.

Источник: http://ginekola.ru/ginekologiya/shejka-matki/prognoz-pri-1-stepeni-displazii-shejki-matki.html

Дисплазия шейки матки 1 степени: причины, симптомы и лечение

Если у женщины в области шейки матки часть тканей поражена патогенными клетками, доктор ставит диагноз «дисплазия шейки матки 1 степени». Если же патогенных клеток много и поражено большое количество тканей, речь идет о заболевании 2 или даже 3 стадии.

Что такое дисплазия?

Когда женщине ставят диагноз «очаговая дисплазия», она не сразу понимает, что это такое? Дисплазию шейки матки 1 степени относят к легкой форме заболевания (CIN-1).

Это патология, при которой небольшая часть тканей органа видоизменилась, и в ней появились атипичные клетки. Заболевание очень распространено, и может появиться в любом возрасте. Код по МКБ-10 – N87.0.

Внешний вид матки с дисплазией можно увидеть ниже на фото.

Причины появления заболевания

Главным фактором появления дисплазии 1 степени является попадание в организм ВПЧ. Это инфекция, которая передается половым путем. И если вирус будет долго находиться в организме, он может стать причиной онкологического процесса.

Дисплазия шейки матки слабой степени может появиться из-за ВПЧ 16, 18, 31 и других вирусов. Часть из них относят к канцерогенным, то есть, они способны вызвать рак. В 99 случаях из 100 рак половых органов у женщин появляется после попадания в организм ВПЧ 16 и ВПЧ 18.

После попадания бактерии в организм половым путем, она проникает во внутренний слой слизистой шейки матки.

Покровный эпителий для развития не подходит, поэтому он внедряется в глубокие слои, где происходит деление клеток и накапливается достаточное количество белка, необходимого для размножения ВПЧ.

В результате этого появляется дефицит белка для деления клеток, поэтому возникают канцерогенные или атипичные клетки.

Выделяют и другие причины дисплазии 1 степени:

  • регулярное употребление гормональных контрацептивов более 5 лет;
  • лишение девственности в возрасте 14-15 лет, когда организм еще полностью не сформировался;
  • беспорядочный секс, половые акты без презервативов;
  • курение и злоупотребление алкоголем.

Кроме того, слабая дисплазия может появиться из-за неправильного, нерационального питания, в результате чего в организм попадает недостаточное количество витаминов. Как следствие, снижается иммунитет, уменьшается сопротивляемость организма к различным заболеваниям. Большое количество родов также может привести к появлению проблем по части половой системы.

Факторы риска

В группу риска относятся женщины любого возраста, которые ведут беспорядочную половую жизнь, занимаются незащищенным сексом. Дисплазия может появиться у пациенток с хроническими заболеваниями, а также другими нарушениями в области половой системы. У девушек с целой девственной плевой дисплазия не наблюдается.

Симптомы дисплазии

После попадания в организм ВПЧ, его инкубационный период может продолжаться несколько лет. При этом женщина не догадывается о наличие патологии в организме, так как инфекция себя никак не проявляет. Поэтому почти всегда при дисплазии 1 степени клинических признаков не наблюдается.

У женщин с дисплазией шейки матки, которая появилась без ВПЧ, появляется ряд характерных симптомов:

  • Ноющие боли в области поясницы, пупка, в нижней части живота. Со временем меняется характер болей, они становятся более сильными и выраженными. В некоторых случаях наблюдаются острые приступы, когда болевой симптом внезапно появляется, а через несколько минут проходит.
  • Изменение характера вагинальных выделений. Во время месячных они становятся более или менее обильными. Выделения могут появиться и в период менструального цикла между месячными: вместо прозрачных появляются белые выделения с частицами крови.
  • Зуд и жжение в области влагалища, появление выраженного неприятного запаха из половых органов.

Однако в большинстве случаев все эти симптомы возникают, если наблюдается дополнительное воспаление влагалища и цервикального канала.

Возможные осложнения заболевания

Важно вовремя начать лечение заболевания, иначе могут появиться серьезные осложнения. В первую очередь, болезнь перейдет в более тяжелую стадию – вторую. В таком случае поражается половина тканей органа.

У 5-10% пациенток с дисплазией поражения вульвы и шейки матки настолько серьезные, что прогрессируют до онкологического образования.

Также возможна эрозия шейки матки. В этом случае из-за содержания атипичных клеток эпителий немного разрастается, поэтому происходит его смещение к влагалищу, в результате чего клетки повреждаются кислой средой. Появляется большое количество ранок, которые тяжело заживают. Их и называют эрозией. В результате такой патологии женщина чувствует боль во время полового контакта.

Диагностика патологии

Диагностировать дисплазию первой степени можно с использованием различных методов. Притом доктор может назначить только один или несколько анализов по своему усмотрению. Выделяют такие процедуры для выявления заболевания:

  • Гинекологический осмотр с использованием зеркал. В этом случае доктор выявляет визуальные изменения слизистой оболочки маточной шейки, которые можно увидеть глазом – покраснения, появление пятен, блеск в области слизистой.
  • Исследование мазка методом ПЦР. Поскольку дисплазия первой степени еще слабо заметна и выявить ее сложно, врач может использовать метод ПЦР. Он позволяет обнаружить атипичные клетки даже тех случаях, когда их еще очень мало. Для процедуры берется соскоб и мазок влагалища. Во взятом материале находится ДНК бактерии, которую клонируют до тех пор, пока не удастся распознать вид микроорганизма, попавшего в область половой системы женщины. После такого анализа возможны необильные кровотечения.
  • Общий анализ крови и мочи позволяет оценить состав крови и гемоглобин, от чего зависит иммунитет женщины.
  • Биопсия шейки матки при дисплазии – это наиболее эффективная процедура для диагностики заболевания. Во время кольпоскопии врач захватывает участок ткани – биоптат, который впоследствии анализируется. С помощью такого теста можно поставить максимально точный диагноз. Однако необходимо учитывать, что процедура довольно болезненная, и неприятные ощущения в области влагалища могут сохраняться еще в течение нескольких дней.

В большинстве случаев врач использует сразу несколько методов для диагностики заболевания. Подробнее в статье «Диагностика дисплазии шейки матки».

Лечение заболевания

Лечится ли дисплазия шейки матки? Безусловно, да. Хотя медикаментов, которые способны вылечить дисплазию шейки матки, не существует.

Притом в большинстве случаев при заболевании первой стадии врачи дают утешительный прогноз: в 9 случаях из 10 заболевание исчезает самостоятельно через 1-1,5 лет без какой-либо терапии.

Тем не менее, женщина должна раз в 2-3 месяца проходить гинекологический осмотр, и раз в полгода сдавать мазок для анализа. Это необходимо для того, чтобы доктор оценил, нет ли патологических изменений.

Врач может назначить прием витаминных комплексов, содержащих витамины C, группы B, A, E и другие. Более подробную информацию можно увидеть в статье «Витамины при дисплазии».

Питание при дисплазии шейки матки также необходимо нормализовать. В рацион включаются свежие фрукты и овощи, супы, каши и другая легко усвояемая пища (смотреть статью «Диета при дисплазии»).

Медикаментозное лечение дисплазии шейки матки включает прием противовирусных и иммуномодулирующих средств (Виферон, Генферон и другие). Подробнее в статье «Медикаментозное лечение дисплазии».

Лечение дисплазии шейки матки 1 степени возможно и с применением средств народной медицины. Например, рекомендуется ежедневно принимать по ч.л. куркумы сутра натощак. Подробнее об этом в статье «Народные методы лечения дисплазии».

Если лечение дисплазии шейки матки 1 степени с использованием медикаментозных средств не дало результатов, назначается хирургическое вмешательство:

  • Прижигание лазером, электрическим током или радиоволной, в результате чего видоизмененные клетки разрушаются.
  • Конизация шейки матки при дисплазии. В этом случае пораженный участок вырезается скальпелем. Процедура болезненна и может привести к бесплодию, поэтому применяют ее в редких случаях.
  • ФДТ. Это бесконтактное и безболезненное воздействие на шейку матки фотодинамикой. Осложнения после такой процедуры не наблюдаются.

Прогноз при заболевании положительный, если ВПЧ не относится к онкологической группе. Дисплазия первой степени и беременность – совместимые вещи, так как заболевание не влияет на процесс вынашивания плода и на роды. Подробнее в статье «Беременность и дисплазия».

Профилактика дисплазии

Чтобы не заразиться папилломавирусом, необходимо соблюдать ряд профилактических мер. В частности нельзя вести беспорядочную половую жизнь, заниматься сексом без презервативов. Не рекомендуется принимать контрацептивные гормональные препараты.

Желательно свести к минимуму вредные привычки – курение и алкоголь, так как никотин и этанол негативно влияют на состояние тканей организма, в результате чего возможно появление онкологических заболеваний.

Также важно поддерживать иммунитет, включить в рацион большое количество овощей и фруктов.

Только врач решает, как лечить дисплазию в том или ином случае. Это зависит от индивидуальных особенностей организма женщины, а также от протекания болезни. Самолечение в таком случае запрещено.

Источник: https://vashamatka.ru/zabolevaniya/displaziya/displaziya-shejki-matki-1-stepeni.html

kosti.info
Добавить комментарий