Диффузный остеопороз позвоночника

Диффузный остеопороз: особенности болезни, симптомы и лечение

Диффузный остеопороз позвоночника

Остеопороз — это трудно излечиваемое (иногда неизлечимое) системное заболевание, с которым люди могут столкнуться неожиданно для себя. Некоторых он поджидает в старости, другие, узнают о том, что больны, еще в молодые годы.

И часто это происходит уже тогда, когда наступает перелом кости. Причем это может случиться в любом месте скелета, на которое выпала наибольшая нагрузка. Этот означает одно — болезнь не сосредотачивается на одном участке, а поражает весь скелет.

Такое поражение костей называется диффузным остеопорозом.

Диффузный остеопороз: этиология, виды и лечение

Что же лежит в глубинах этой странной болезни, каким именно образом развивается диффузный остеопороз?

Клеточная теория остеопороза

В костных тканях человека непрерывно происходят два одновременных процесса с участием ионов кальция:
Костеобразование и резорбция (разрушение)

  • За синтез кости отвечают особые клетки, называемые остеобластами
  • За ее разрушение — клетки остеокласты.
  • При равновесном состоянии кости скелета имеют нормальную плотность
  • Если преобладают остеобласты, плотность костной ткани повышается
  • Если же становится больше остеокластов, плотность костей становится меньше и развивается остеопороз

Типы остеопороза

По типу метаболизма различают две формы первичного остеопороза позвоночника:

  • С повышенным костным обменном:
    • Им страдают в основном женщины с затухающим гормональным фоном. Обычно — это естественный период старения (50 лет и старше), когда у женщины наступает менопауза и резко уменьшается выработка эстрогена
    • Однако и у молодых женщин может произойти подобное при тяжелых заболеваниях или после химиотерапии
  • С понижением метаболизма: Такая форма остеопороза, которую еще называют сенильной, наблюдается в пожилом возрасте как у женщин, так и мужчин

У пожилых женщин могут присутствовать обе формы, что объясняет большую подверженность женского пола этому недугу:

По статистике частота заболеваний остеопорозом женщин превышает даже рак молочной железы.

В свою очередь РМЖ — дополнительный фактор риска остеопороза, так как злокачественные клетки стимулируют рост остеокластов. Это приводит к образованию костных метастазов по остеопоротическому типу — рассасыванию кости с последующим переломом.

Резорбция костей объясняется не только клеточной, но и молекулярной природой костеобразования, в которой большую роль могут играть вторичные факторы.

Вторичные факторы остеопороза

Кроме возрастной и типично «женской» формы болезни, имеются вторичные факторы развития диффузного остеопороза.

  • Сбой программы костеообразования может быть заложен еще на генетическом уровне: Если ваши предки по прямой линии болели этой болезнью, то скорее всего, что и у вас есть к ней предрасположенность
  • Бывает также врожденный остеопороз: например, синдром Лобштейна Вролика
  • Увеличение костной резорбции вызывают болезни, приводящие к переизбытку или недостатку системных или регулирующих содержание Са и витамина D гормонов:
    • Щитовидной железы:
      • переизбыток тиреоидного гормона (тиреотоксический зоб)
      • недостаток кальцитонина
    • Паращитовидной железы:
      • повышенная выработка паратиреоидного гормона
    • Коры надпочечников, яичников и семенников:
      • повышение кортикостероидов
      • уменьшение половых гормонов (эстрогена, прогестерона, андрогена, тестостерона)
  • Причиной диффузного остеопороза может стать миелома
  • Другие онкологические заболевания (в особенности рак молочной железы) обычно приводят к локальным остеопоротическим метастазам
  • Медицинские препараты могут способствовать разрушению костей:
    • Антациды для регулирования кислотности в желудке
    • Цитостатики, применяемые в химиотерапии, и т. д.

Симптомы болезни

  • Диффузный остеопороз развивается годами практически незаметно, проявляясь в периодических ноющих болях. Интересно, что самопроизвольный перелом позвоночника может также произойти незаметно из-за того, что разрушение тела позвонка идет медленно
  • Когда под давлением оказывается нервный корешок, болевой синдром становится острее, но со временем утихает, переходя в хронические приступы
  • Больной относится к боли, как к простому приступу радикулита и заподозривает неладное лишь тогда, когда:
    • позвоночник в месте перелома искривляется
    • происходит постепенное уменьшение роста
    • ноги перестают слушаться, становясь ватными, вдруг отказывая во время ходьбы
  • «Вычислить» такого больного можно по его походке: он идет то нормально, то периодически начинает хромать. Такие симптомы могут говорить об остеопоротическом повреждении нервных пучков в пояснично-крестцовом отделе
  • Тревожный симптом — потеря веса (в целом — из-за снижения массы костей). И хотя большой вес — нежелателен при таком заболевании, несвязанное с приемом пищи снижение массы тела в старости может быть признаком костной резорбции

В группе риска также люди очень высокого роста.

https://www.youtube.com/watch?v=FIJT-eThRpk

В пожилом возрасте основная проблема при разреженной плотности костей — не перелом позвоночника, а перелом тазобедренного сустава (ТБС), часто приводящий к инвалидности и преждевременной смерти спустя год после травмы

Диагностика диффузного остеопороза

Из всех методов самый достоверный — костная денситометрия (биоэнергетическая абсорбциометрия).

По рентгеновскому снимку позвоночника заметны:

  • Прозрачность тел позвонков
  • Изменение структурности (в позвоночнике лучше просматриваются вертикальные перегородки)
  • Деформации позвонков

Лабораторные анализы:

  • Гормональный (щитовидки, надпочечников, половые гормоны)
  • Биохимический
    • содержание (Ca, Mg, P)
    • специальные маркеры (щелочная фосфатаза, пиридинолин, дезоксипиридинолин и др.)

Лечение диффузного остеопороза

Смысл лечения заключается в:

  1. Уменьшении костной резорбции
  2. Регенерации костных разрушений
  3. Устранении дефицита Ca
  4. Восстановлении баланса системных гормонов, в том числе витамина D (холикальциферола), который сегодня признан стероидным прогормоном

Лечение ведется и на молекулярном, и на клеточном уровне.

На молекулярном:

  • Диета (продукты, содержащие кальций, магний, фосфор и витамин D)
  • Дополнительная терапия препаратами кальция и витаминосодержащими комплексами
  • Гормональное заместительное лечение (эстроген, кальцитонин, ралоксифен и т. д.)

На клеточном уровне:

Применяются биофосфонаты — препараты, подавляющие остеокласты. Это, пожалуй, самый эффективный способ частичного восстановления костной ткани

Сегодня можно посоветовать для лечения ризедронат, аледронат. Эти лекарства, по сравнению с первыми представителями биофосфонатов, меньшей степени вредности.

Противопоказания:

  • Проблемы с ЖКТ и почками
  • Тромбы в венах
  • Беременность

Лечение проблемы длительное и дорогостоящее, однако если поставлена цель — победить диффузный остеопороз, то отступать не стоит.

: Остеопороз

(104 4,79 из 5)
Загрузка…

Источник: https://ZaSpiny.ru/osteoporoz/diffuznyj-osteoporoz.html

Что такое диффузный остеопороз

Любое заболевание костной ткани нельзя назвать простым и легким, но особенно можно выделить среди всех диффузный остеопороз костей. Основной опасностью данной патологии является истончение костей и изменение их структуры, приводящее к возможным переломам и деформациям.

Что это такое

Для того, чтобы выяснить, какими способами лечить патологию и как избежать ее появления, нужно выяснить, как проявляется диффузный остеопороз, что это такое и чем грозит человеку.

Остеопороз относится к заболеваниям, которые очень тяжело поддаются лечению и нередко в запущенных случаях считается неизлечимым.

Выделить какую-то конкретную группу, наиболее подверженную заболеванию, невозможно, поскольку данная патология может затронуть как пожилых людей, так и совсем молодых.

Данная болезнь практически не проявляется до момента перелома. Стоит отметить, что речь идет не только о травме конечностей или об усталостном переломе, но и о любой кости организма в принципе. Важную роль при этом играет оказываемая нагрузка: чем она больше, тем выше шанс перелома.

Костная ткань постоянно переживает два процесса одновременно с участием ионов кальция: образование и разрушение.

Остеобласты отвечают за повышение плотности костной ткани, а остеокласты — за ее разрушение. В ситуации, когда остеокластов становится больше, появляется риск развития остеопороза, поскольку плотность костей уменьшается.

Если говорить о типах данного заболевания, то можно выделить две формы первичного остеопороза:

  • пониженный метаболизм — иначе называется сенильной формой, возникает в пожилом возрасте и у женщин, и у мужчин;
  • повышенный костный обмен — наиболее подвержены развитию женщины в период начала менопаузы и резкого уменьшения выработки организмом эстрогена. Также при развитии тяжелых заболевания этим могут страдать и молодые женщины.

Причины развития заболевания

Как и любое другое заболевание, остеопороз имеет свои причины появления и дальнейшего развития:

  1. Нарушения работы щитовидной железы, способствующие снижению костного синтеза.
  2. Патологические процессы кишечника, вызывающие нарушение усвоения кальция.
  3. Появление раковых образований, таких как миелома — новообразование, возникающее из костного мозга и поражающее, в основном, позвоночник.
  4. Наследственная предрасположенность.
  5. Период менопаузы. Женщины в возрасте наиболее подвержены развитию заболевания по причине снижения в организме выработки эстрогена. За счет этого костная ткань хуже восстанавливается и происходит вымывание кальция, что приводит к развитию болезни.
  6. Недостаточная выработка тестостерона в организме у мужчин.
  7. Прием лекарств, провоцирующих вымывание кальция или его ухудшенное усвоение организмом.

К сожалению, случаются ситуации, в которых даже специалисты не могут определить причину развития заболевания. Такой вид остеопороза называется идиопатическим, т.е. развившимся на фоне общей благоприятной картины здоровья.

Терапия в подобных случаях назначается исходя из общей клинической картины, в других же случаях методы подбираются в зависимости от этиологии заболевания.

Симптомы

Например, диффузный остеопороз поясничного отдела позвоночника невозможно определить на ранних стадиях, как и остеопороз любого другого отдела. Данное заболевание не имеет явных симптомов, не проявляется визуально и может быть незаметно вплоть до появления перелома.

Минимальные проявления заболевания начинаются уже в активной стадии, но и их большинство людей предпочитает не замечать, списывая на возраст или перегрузки как физические, так и эмоциональные:

  • редкое возникновение судорог в мышцах;
  • ноющие боли в области позвоночника появляются периодически и больше зависят от нагрузок;
  • быстрая утомляемость обычно списывается на авитаминоз и повышенные нагрузки на работе.

Первые симптомы наиболее явно проявляются в области позвоночника, поскольку даже при малейшей травме в первую очередь может возникнуть компрессионный перелом. При этом пострадавший может даже не догадываться о сложности возникшей проблемы и считать боли в спине последствиями простого ушиба или защемления мышц вследствие того, что его могло “продуть” на сквозняке.

При возникновении болей многие люди не считают нужным обращаться к специалисту, ссылаясь на свою занятость и отсутствие необходимости ожидать приема по пустякам.

При этом они начинают принимать обезболивающие препараты, снимая симптомы и ухудшая свое состояние. Поскольку компрессионный перелом не лечится только таблетками, состояние здоровья начинает постепенно ухудшаться, в области повреждения начинает образовываться горб, который заметен визуально.

Кто-то считает это признаком развития сколиоза или лордоза, кто-то просто не обращает внимания, но позвоночник продолжает деформироваться.

Диффузный остеопороз, лечение которого требуется проводить только после консультации со специалистом, имеет также ряд признаков:

  • уменьшение роста человека на 2-3 сантиметра;
  • нарушение осанки и появление скопления жировой ткани в области седьмого шейного позвонка — “вдовий” горб;
  • регулярные боли в зоне поражения;
  • регулярные трещины и переломы, возникающие при минимальных воздействиях на кость.

Распространение патологии от позвоночника к тазобедренным суставам чревато для пожилых людей переломом шейки бедра, что может повлечь дальнейшую недееспособность на всю оставшуюся жизнь.

После тазобедренных суставов остеопороз переходит на конечности, затрагивая суставы и приводя к внутрисуставным переломам.

В том случае, если остеопороз развивается в области коленей, то при ходьбе и подъемах по ступеням человек может слышать и ощущать хруст в суставе, нередко появляются боли.

При запущенных стадиях развития заболевания, когда патология затронула весь организм, а позвоночник искривлен, происходит смещение грудной клетки, на внутренние органы оказывается давление, что может приводить к патологическим процессам в сердце, легких и органах пищеварительного тракта.

Диагностика

Современные способы позволяют выявить развитие заболевания еще на начальной стадии, но сделать это можно только с помощью костной денситометрии. Другое название данной процедуры — биоэнергетическая абсорбциометрия.

Рентгеновский снимок позвоночника позволяет оценить прозрачность самих позвонков и расстояний между ними, возможные изменения структуры, а также деформацию позвонков и межпозвонкового пространства.

При этом следует дополнить данные метод несколькими анализами, проводимыми в лаборатории. Этот перечень включает в себя:

  • анализы на гормоны щитовидной железы;
  • анализы на половые гормоны и гормоны надпочечников;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ, позволяющий оценить содержание кальция и магния;
  • анализ на наличия маркера щелочкой фосфатазы.

Прохождение диагностики необходимо тем, кто попадает в группу риска развития заболевания и беспокоится о своем здоровье.

Своевременное обращение к специалисту может помочь выявить проблему на начальной стадии, не допуская развития патологии и прогрессирования осложнений.

Лечение

Развитие болезни невозможно остановить окончательно и вернуться полностью к здоровым костям, но есть шанс затормозить развитие и не допустить ухудшения ситуации.

Для того, чтобы болезнь не прогрессировала, необходимо пройти курс комплексного лечения, которое будет направлено на решение основных задач:

  • остановка разрушения костной ткани;
  • предотвращение повреждений костной ткани и торможение патологических процессов;
  • снятие болезненного синдрома, если таковой имеется;
  • возвращение двигательной активности;
  • на основании анализов — нормализация уровня микроэлементов в организме и контроль за уровнем кальция;
  • восстановление гормонального фона организма в случае его нарушения;
  • устранение исходной причины развития патологии.

Медикаменты

Диффузный остеопороз требует лечения комплексного и грамотного. При этом стоит знать, что любые лекарственные препараты необходимо принимать только после полноценной диагностики и консультации с врачом, поскольку самолечение может ухудшить ситуацию и спровоцировать развитие осложнений при неправильном приеме препаратов.

Для улучшения состояния пациентов зачастую назначают препараты кальция с витамином D3 и бисфосфонаты, действие которых направлено на остановку процесса разрушения костей.

Также в случае появления сильных болей и воспалений пациенту могут быть назначены анальгетики и препараты группы нестероидных противовоспалительных.

В том случае, если речь идет о женщинах в период менопаузы, то ко всем перечисленным средствам могут быть добавлены гормональные препараты в качестве заместительной терапии.

Образ жизни

Когда речь идет о том, как надо жить правильно, большинство людей проявляют недовольство. Но при этом стоит отметить, что если целью человека является избавление от недуга, то все же стоит послушать советы по внесению некоторых изменений в привычный уклад жизни.

Для начала необходимо выбрать правильную активность: изменить сидячий образ жизни, постепенно внося в него коррективы и добавляя занятия спортом. Начать можно с обычной ежедневной пешей прогулки в сочетании с выполнением элементарных упражнений из комплекса ЛФК.

Далее следует избавиться от лишнего веса, если он имеется, поскольку лишняя нагрузка на опорно-двигательную систему только увеличивается шансы травмирования и развития патологии.

Следует подобрать удобную обувь, которая поможет избежать чрезмерных нагрузок на ноги и позвоночник, способствуя правильному положению стопы.

Питание

Помимо образа жизни и медикаментов следует разнообразить свой рацион таким образом, чтобы в нем появилось достаточное количество продуктов, содержащих кальций: творог, фундук, овсянка, грецкие орехи, сметана, миндаль.

Не стоит забывать о белке, который также является основой костей: яйца, гречка, рис, молоко, кефир, картофель.

Желательно полностью исключить употребление кофе, поскольку кофеин способствует вымыванию кальция из костей.

Профилактика

Основной задачей любого человека, попадающего в группу риска, является недопущение развития болезни.

Прежде всего стоит вести здоровый образ жизни, правильно и рационально питаться, вести активный образ жизни, но не допускать излишних нагрузок, как физических, так и эмоциональных.

Алкоголь и наркотические вещества даже здоровому человеку могут причинить много вреда, не говоря о тех, кто имеет высокий риск развития деформирующего остеопороза.

Людям пенсионного возраста желательно регулярно проходить обследования для своевременного выявления развития патологии, не допуская переломов и травм.

Заключение

В статье подробно рассмотрены причины развития остеопороза, методы диагностики, лечения и профилактики для тех, кто попадает в группу риска.

Источник: https://revmatolog.org/spina/pozvonochnik/diffuznyj-osteoporoz.html

Лечение диффузного остеопороза позвоночника и его профилактика

При остеопорозе кости на отдельных участках теряют плотность, становятся пористыми и хрупкими, что значительно повышает риск переломов даже при незначительных травмах. Диффузный остеопороз позвоночника – одна из самых распространенных разновидностей остеопороза, при которой дегенеративным изменениям подвергаются все кости. Его часто сопровождает множественная миелома.

Причины остеопороза

В организме постоянно происходят 2 процесса, уравновешивая друг друга: синтез и рассасывание костной ткани. Но если баланс между этими процессами нарушается и усиливается рассасывание либо ослабляется синтез, то кости приобретают хрупкость и развивается остеопороз.

Почему же происходит дисбаланс?

В основном провоцируют болезнь гормональные изменения в организме, к которым приводят:

  • начало менопаузы, понижающее концентрацию эстрогенов в крови;
  • удаление матки или яичников;
  • болезни эндокринной системы;
  • пересадка органов, после которой назначают иммунодепрессанты, тормозящие рост костей.

Также причиной размягчения костей могут стать:

  • недостаток кальция в пище;
  • неполное усвоение организмом кальция;
  • длительный прием глюкокортикостероидов;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • наличие ревматоидного артрита, спондилоартрита;
  • онкологические болезни.

Повышают риск остеопороза:

  • женский пол;
  • пожилой возраст;
  • принадлежность к европеоидной и монголоидной расе;
  • генетическая предрасположенность;
  • низкая концентрация эстрогена у женщин и пониженное содержание тестостерона у мужчин;
  • недостаток кальция и витамина D;
  • употребление некоторых лекарств, выводящих кальций из организма: фуросемида, карбамазепина, стероидных гормонов;
  • длительная диета;
  • частое употребление кофе;
  • курение;
  • злоупотребление алкоголем.

Симптомы болезни

Диффузный остеопороз позвоночника может длительное время протекать никак не обнаруживая себя. Часто становится известно о болезни, когда больной подвергается перелому.

Заподозрить развитие остеопороза можно по:

  • уменьшению роста;
  • искривлению позвоночного столба;
  • деформации грудной клетки;
  • выпячиванию живота;
  • исчезновению линии талии;
  • ограничению двигательной функции позвоночника;
  • ноющим болям в спине;
  • образованию отеков в суставах;
  • судорогам мышц, расположенных в голени и стопах;
  • понижению работоспособности;
  • быстрой усталости.

Диагностика болезни

Выявить наличие остеопороза поможет денситометрия, определяющая плотность костной ткани. Также используют рентген, компьютерную томографию и анализ крови на содержание кальция, фосфора и паратгормона.

Лечение размягчения костей

Чтобы лечение остеопороза было успешным, медикаментозную терапию необходимо сочетать с физиотерапией, диетой, насыщенной кальцием, и физической активностью.

К сожалению, кость, в которой произошли дегенеративные разрушения, восстановить нельзя, но вполне возможно предотвратить ее дальнейшее размягчение.

Терапия при остеопорозе направлена на возобновление баланса между процессами синтеза и рассасывания в костной ткани. С этой целью необходимо вылечить основную болезнь, ставшую причиной остеопороза, и откорректировать питание, увеличивая потребление кальция.

При остеопорозе применяют следующие медикаменты:

  • нестероидные противовоспалительные препараты (мовалис, ксидифон), снимающие боль и воспаление;
  • препараты, содержащие кальций;
  • метаболиты витаминаD;
  • лекарства, замедляющие разрушение костей (миакальцик, остеохин);
  • анаболики (тестостерон, терипаратид), активизирующие регенерацию костей;
  • средства, стимулирующие функционирование остеобластов (оссин);
  • бисфосфонаты(алендроновую и ибандроновую кислоты);
  • стероиды (ретаболил, матандиенон, силаболин) назначаются, если остеопороз вызван применением глюкокортикостероидов;
  • кальцитонин – гормон щитовидной железы (в случае нарушения ее деятельности);
  • заместительную гормональную терапию с назначением эстрогена, эстриола и эстрадиола (применяется во время менопаузы).

Для наружного лечения используют мази, содержащие бишофит или нестероидные противовоспалительные препараты.

Физиотерапия предусматривает использование:

  • магнитотерапии;
  • баротерапии;
  • лазеротерапии;
  • ультразвуковой терапии;
  • ультрафонофореза;
  • массажа;
  • лечебной гимнастики.

Особенно рекомендуется санаторно-курортное лечение.

Если диффузный остеопороз позвоночника сильно запущен, то назначают операцию, которая проводится путем пункционной вертебропластики.

Профилактика болезни

Чтобы предотвратить развитие остеопороза, необходимо:

  • откорректировать питание, наполнив рацион пищей, богатой кальцием и витамином D;
  • заниматься физическими упражнениями;
  • уменьшить потребление кофе и пить его только с молоком;
  • отказаться от курения;
  • не злоупотреблять алкоголем;
  • стараться избегать падений;
  • контролировать плотность костей.

Источник: http://spina-info.ru/lechenie-diffuznogo-osteoporoza-pozvonochnika/

Диффузный остеопороз

Диффузный остеопороз

Сегодня все больше людей сталкиваются с заболеваниями опорно-двигательного аппарата.

Если еще несколько десятков лет назад считалось, что болезни могут коснуться лишь лиц пожилого возраста, то сейчас все чаще они встречаются среди молодого поколения.

К таким «помолодевшим» патологиям относят диффузный остеопороз. Что это такое? Откуда он появляется, как его можно лечить и возможная профилактика заболевания более подробно в этой статье.

Диффузный остеопороз – серьезное заболевание костной системы, характеризующееся истончением костей, в результате чего они становятся ломкими и хрупкими. Значительно повышается риск переломов в любой части скелета, даже позвоночного столба. При запущенной стадии болезни даже при маленькой нагрузке может возникнуть трещина или деформация костей.

Причины

В здоровом организме происходят два параллельных процесса: образование и разрушение костной ткани. При дисбалансе и ускоренном метаболизме наступает хрупкость и истончение костей. Существуют факторы, способствующие развитию диффузного остеопороза:

  • Возраст человека. После 45 лет наступает биологическое старение организма, при котором отмечается ухудшения не только в работе опорно-двигательного аппарата, но и всех систем.
  • Гормональный дисбаланс, вызванный климаксом, удалением репродуктивных органов и половых желез, неправильной работой надпочечников и щитовидной железы.
  • Дефицит витамина D в организме способствует недостаточному усвоению кальция.
  • Продолжительный прием некоторых лекарственных средств: гормоны, психотропные препараты, иммуносупрессоры, антациды, антикольвунсанты.
  • Чрезмерные физические нагрузки.
  • Злоупотребление алкогольной продукцией и наркомания.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Наличие злокачественных новообразований.

Иногда даже опытные специалисты не могут на протяжении длительного периода распознать заболевание и путают его с воспалительными процессами. Но лечение проводится при этих патологиях совершенно разное, поэтому стоит внимательно отнестись к клиническим проявлениям и результатам после проведения диагностики.

Боль вызвана микротрещинами костных перекладин, которые образуют остров органа. Особенность заболевания проявляется в том, что она затрагивает ни какую-нибудь одну область, а весь организм в целом.

Диффузный остеопороз позвоночника может никак не проявляться на протяжении длительного периода или иметь выраженный и длительный болевой синдром.

Развивается кифотическая деформация позвоночного столба, которая постоянно приводит к напряжению мышц и вызывает хронический болевой синдром.

Большую нагрузку испытывают позвонки шейного отдела. Из-за заболевания происходит ослабление их тел, что ведет к перелому одного или нескольких позвонков. Чаще всего развивается клиновидная деформация, в результате чего возникает стойкая боль в шее, усиливающаяся при ходьбе, при продолжительном удержании тела в вертикальном положении.

После нескольких переломов позвонков, располагающихся рядом друг с другом, появляется деформация шеи, в результате чего появляется сутулость

Компрессионные переломы могут появиться даже из-за незначительной нагрузки: резкий поворот головы, внезапное чихание, подъем сумки и т. д. Более часто переломы позвонков встречаются в грудном отделе позвоночника. Главными проявлениями компрессионного перелома являются:

Бисфосфонаты при остеопорозе

  • неожиданная болезненность в спине;
  • усиливающаяся боль при изменении положения тела, например, стоя или во время ходьбы;
  • ограничение движений в позвоночном столбе;
  • уменьшение роста;
  • деформация позвоночника с появлением горба.

Стоит обратить внимание на свое здоровье, если появилась внезапная боль в спине, особенно после 45–50 лет, особенно тем людям, кто предрасположен к этому заболеванию. Иногда остеопороз не проявляется сильной болью, стоит обратиться к специалисту при уменьшении роста или невозможности выполнить наклон вперед.

Болезненные ощущения при повреждении позвонков в этой области сохраняются в среднем до полутора месяцев, затем немного ослабевают, но до конца не проходят.

При поражении поясничного отдела позвоночника долгое время больные не жалуются на какой-либо дискомфорт.

В дальнейшем наблюдается преобладание клиновидных повреждений, из-за которых развивается деформация позвоночного столба: корпус постепенно наклоняется вперед или, наоборот, появляется поясничный лордоз (прогиб вперед). Пациенты начинают жаловаться на умеренные боли в пояснице, усиливающиеся в сидячем положении.

При переломе поясничного позвонка боль резкая, внезапная и сильная. Кроме болевого синдрома, можно отметить ограничение движений, потерю чувствительности и дискомфорт в нижних конечностях. Расстройство акта дефекации и работы мочеполовой системы обычно не наблюдаются. Иногда на симптомы заболевания люди попросту не обращают никакого внимания, списывая все на возраст.

Не стоит пренебрегать признаками патологии и обращением к врачу.

Чтобы отличить болезнь от других недугов, стоит разобраться в клинике остеопороза. Для его костей характерны следующие клинические проявления:

  • нечастые судороги икроножных мышц;
  • периодические боли в любой области спины, связанные с физическими нагрузками;
  • астенический синдром;
  • частые переломы любых костей скелета;
  • хруст в области коленного сустава и голеностоп;
  • хромота;
  • потеря массы тела за счет уменьшения веса костей;
  • болезненные ощущения при ходьбе, особенно подъеме по лестнице;
  • при запущенной стадии искривление ног.

Остеопороз суставов проявляется ограничением движения конечностей, ноющими болями и судорогами пораженной области. При диффузном остеопорозе увеличивается шанс перелома шейки бедра, что ведет к полному обездвиживанию больного и инвалидности.

Диагностика

Чтобы узнать о состоянии костной ткани в современной медицине используется метод костной денситометрии (биоэнергетическая абсорбциометрия). С помощью рентгеновских снимков можно наблюдать прозрачность костей и позвонков, изменение структуры органов, деформацию составляющих позвоночника.

Кроме этого, врачом обязательно назначаются следующие лабораторные анализы: кровь на гормоны щитовидной железы, коры надпочечников, органов репродуктивной системы, клинический и биохимический анализ крови, анализ для определения содержания кальция, фтора, магния, анализ мочи на пиридинолин. Получив результаты, специалист выставляет или опровергает диагноз диффузный остеопороз.

Лечение

Основной задачей проводимого лечения является предотвращение разрушения костной ткани и любых повреждений в будущем, ликвидировать болевой синдром и дискомфорт, увеличить двигательную активность, определить способ наращивания костных клеток, отрегулировать уровень гормонов и кальция в организме. Продолжительность терапии напрямую зависит от настроя больного, ведь это займет много сил и средств. Проводиться лечение не только диффузного остеопороза, но и патологии, которая спровоцировала болезнь.

Для лечения заболевания могут быть назначены следующие лекарственные средства:

Группа лекарственного средстваНазвание препаратовЭффект
БифосфонатыФосамаксТормозят вымывание кальция из организма, предотвращают разрушение костной ткани
Производные кацитонинаМиакальцикСпособствуют накоплению кальция в костях
Стимуляторы эстрогеновых рецепторовТамоксифенТормозят разрушение костной ткани
Противовоспалительные нестероидные препаратыРевмоксикам, МовалисОбезболивают, снимают отечность и воспаление
Стероидные препаратыТестостерон, ТерипаратидПовышают катаболизм костной ткани
Корректоры метаболизма костной и хрящевой тканиОссинСтимулируют выработку остеобластов (молодых костных клеток)

Наибольший эффект достигается при электрофорезе, ультразвуке, массажа, ЛФК, магнитотерапии

Профилактика

Профилактические мероприятия, проводимые с целью исключения развития остеопороза, подразумевают изменение привычного образа жизни:

  • стоит полностью отказаться от курения, употребления алкоголя и наркотических средств;
  • соблюдать определенную диету на протяжении долгого периода;
  • посещать специалистов (эндокринолога, невропатолога, травматолога и т. д.) и сдавать анализы не менее 1 раза в 12 месяцев;
  • переход с тяжелых физических нагрузок на более легкие: бег, спортивная ходьба, плавание и другие;
  • ношение удобной обуви: женщинам стоит отказаться от высоких неудобных каблуков;
  • нормализовать массу тела при лишнем весе, чтобы уменьшить нагрузку на позвоночник и кости;
  • ношение специальных корсетов при длительной ходьбе и физических нагрузках;
  • обустроить дом так, чтобы уменьшить риск возникновения травм: поскользнуться в ванной, споткнуться об ковер, удариться об острый угол стола и т. д.

Диффузный остеопороз очень коварен своими осложнениями, ведь они способны приковать человека к кровати навсегда. Поэтому очень важно вести здоровый образ жизни в целях профилактики серьезных заболеваний.

Источник: https://spina.guru/bolezni/diffuznyy-osteoporoz

Что такое диффузный остеопороз?

Диффузный остеопороз — серьезное заболевание костных тканей, при котором они истончаются, структура изменяется, что приводит к их дальнейшей деформации.

Пациент, страдающий таким недугом, подвергается частым повреждениям из-за хрупкости костей — переломам, образованию трещин.

Среди особенностей диффузного остеопороза можно отметить, что такое заболевание равномерно распространяется на весь костный корсет, его называют «стеклянной» болезнью костей.

Почему возникает

Остеопороз — многофакторная патология, на развитие которой оказывают влияние самые различные негативные воздействия. Среди основных причин истончения костных тканей отмечается следующее:

  1. Злокачественные новообразования — например, миеломы, которые возникают из составляющих их плазматических клеток, находящихся в костном мозге. На их фоне развивается диффузный остеопороз позвоночника.
  2. Нарушения деятельности железы эндокринной (щитовидка) — подобные сбои приводят к снижению синтеза в костной ткани и резорбции (разрушению).
  3. Патологии в кишечнике, нарушающие кальциевый обмен, когда организм не усваивает этот компонент. Дефицит кальция может возникать, если человек неправильно питается.
  4. Период менопаузы — климактерический период сопровождается снижением уровнем эстрогена, а при недостатке женских гормонов восстановление костных тканей нарушается. Кальций как бы вымывается из женского организма. У мужчин подобное может происходить при дефиците тестостерона.
  5. Наследственность или генетическая предрасположенность — диффузный остеопороз костей может передаваться на уровне генов.
  6. Прием некоторых лекарств, которые могут приводить к вымыванию кальция из костных тканей.
  7. Вредные привычки — алкоголизм и табакокурение являются располагающими факторами для истончения костных структур.

Встречаются случаи, когда специалистам не удается выяснить причину развившейся патологии. В этом случае остеопороз называют идиопатическим. Подобный диагноз ставят, когда заболевание развилось при отсутствии неблагоприятных факторов на фоне общего благополучия.

В других случаях причину выясняют, исходя из этиологии недуга, после чего назначают соответствующую терапию.

Как проявляется

Ранние стадии диффузного остеопороза не имеют визуальных симптомов, поэтому возникающие признаки пациент обычно не связывает с данным недугом, списывая их на возраст или результат интенсивных физических нагрузок:

  • судороги в мышцах возникают редко;
  • ноющие боли в области спины носят периодический характер;
  • быстрое утомление.

Обычно первичные симптомы возникают в районе позвоночника. Эта часть костного корсета на фоне диффузного остеопороза часто подвергается переломам компрессионного характера. Причем больной и не знает о серьезности положения, воспринимая сильную болезненность за признак «срыва» спины или думая, что его продуло на сквозняке.

Обычно люди начинают самолечение — использование согревающих мазей и других препаратов с обезболивающим действием. Подобная терапия только ухудшает состояние. Постепенно недуг начинает проявляться визуально — на спине возникает сколиоз или горб из-за того, что позвоночник деформируется. Кроме того, типичными симптомами диффузного остеопороза можно назвать следующие состояния:

  • у больного уменьшается рост — в среднем где-то на 3 см;
  • осанка нарушается, и появляется так называемый «вдовий» горб (скопление жировой ткани в области шейных позвонков);
  • боли становятся постоянными;
  • пациент страдает от частых переломов, которые возникают на фоне минимальных травматических воздействий.

После того как патология распространилась на позвоночник, она переходит в область тазобедренного сустава. Подобное поражение считается особо опасным для людей преклонного возраста, так как может привести к перелому шейки бедра и приковать человека к постели на всю оставшуюся жизнь.

Затем поражению подвергаются кости конечностей — развивается остеопороз коленного сустава, локтей, затем стоп и запястья. Когда появляются первые повреждения — трещина или перелом, риски последующих травм значительно возрастают.

Если остеопороз затронул колено, то пациент начинает ощущать болезненность при ходьбе, особенно при подъемах по ступеням, слышит хруст в этой области. При более запущенной стадии болезни возникает искривление ног.

Диффузная патология влияет не только на изменение строения скелета, но и приводит к нарушениям функций внутренних органов. Например, при смещении грудной клетки кости начинают оказывать давление на легкие, желудок, сердечную мышцу.

Возможные осложнения

Специалисты предупреждают, что последствия данного заболевания вызывают больше опасений, чем сама патология. Ведь возникает риск самопроизвольных переломов позвоночника, тазобедренных суставов, шейки бедра и других отделов. Особенно подвержены травмам пожилые люди, которые плохо координируют движения, а «стеклянные» кости приводят к тяжелым повреждениям.

К сожалению, современная медицина не может избавить пациента от процесса размягчения костных тканей и полностью восстановить их первоначальную структуру.

Этот процесс может стать причиной пожизненной инвалидности, и пациент на всю жизнь остается «лежачим».

Естественно, что в этом случае возникает ряд специфических заболеваний — пролежни, гиподинамическая пневмония, закупорка сосудов (тромбозы) и некрозы, поражающие мягкие ткани.

Диагностирование заболевания

Лучшим современным способом выявления является метод биоэнергетической абсорбциометрии (костной денситометрии). На рентгеновском снимке обнаруживается следующее:

  • прозрачность позвонковых тел;
  • структурные изменения (методика позволяет более подробно рассмотреть состояние вертикальных перегородок);
  • деформация позвонков.

Лечащий врач назначает несколько лабораторных анализов:

  • анализы на гормоны (щитовидной железы, коры надпочечников, половых органов);
  • биохимический анализ крови;
  • анализ по выявлению уровня кальция, магния, фтора;
  • анализы на специфические маркеры (щелочной фосфатазы, пиридинолина).

Получив развернутые результаты, врач может диагностировать диффузный остеопороз. Лечение при этом назначается незамедлительно.

Терапия при данном недуге

Лечение носит комплексный характер и направляется на решение ряда специальных задач:

  1. Приостановление и прекращение потери костных масс — костная резорбция должна быть остановлена. При определенных возможностях проводятся мероприятия по наращиваю кости.
  2. Предотвращение новых повреждений кости, возникающих из-за развития патологических процессов.
  3. Устранение болезненности.
  4. Улучшение двигательной активности пациента.
  5. Коррекция уровня кальция в сыворотке крови до его нормализации.
  6. Восстановление гормонального баланса.
  7. Лечение первопричины диффузного остеопороза.

Терапия проводится как на уровне молекул, так и клеток. В первом случае речь идет о следующих мероприятиях:

  • диетическое питание — рацион обогащается пищей, содержащей много кальция, магния, фосфора, витамина Д;
  • дополнительный прием препаратов кальция, витаминно-минеральных комплексов;
  • гормонозаместительная терапия — назначается курс гормональных препаратов (эстрогена, кальцитонина).

На уровне клеток используют препараты из класса биофосфонатов, которые подавляют клетки, способные разрушать хрящевую ткань и суставную жидкость. Менее эффективными препаратами подобного действия, но при этом обладающими меньшей степенью вредности, являются средства типа Ризедроната и Алендроната.

Пациенты должны быть готовы к тому, что лечение окажется довольно длительным и дорогостоящим. Однако это единственный способ, чтобы устранить такое серьезное патологическое заболевание, как диффузный остеопороз.

Профилактические меры

Сегодня есть способы профилактики, и врачи рекомендуют внимательнее относиться к своему рациону и употреблять достаточно продуктов, богатых такими элементами, как кальций и витамин Д — творог, сыр, молоко и другие. Кроме того, сегодня многие производители продуктов питания добавляют в продукты эти компоненты.

Вторая профилактическая мера — это ведение активного образа жизни. Чтобы укрепить костный корсет, важно выполнять посильные физические упражнения, ходить пешком, заниматься танцами.

Еще один важный пункт — отказ от губительных привычек. К размягчению костных тканей приводит курение и чрезмерное употребление алкогольных напитков. Люди, употребляющие алкоголь, не только чаще страдают от остеопорозов, но и от их осложнений, так как чаще падают.

Пациентам, страдающим подобными патологиями, стоит поберечь себя и снизить риски падения. Для этого можно:

  • использовать специальную трость для передвижения по улице;
  • отдавать предпочтение удобной обуви с низким и устойчивым каблуком;
  • стоит дома закрепить дорожки и напольные покрытия, чтобы человек не мог за них запнуться;
  • от любимой многими домашней обуви типа «шлепанцы» лучше отказаться;
  • ванну лучше оборудовать специальными ручками и перекладинами, которые облегчают прием водных процедур;
  • в жилье должно быть хорошее освещение, а на ночь лучше включенным оставлять небольшой ночник.

Диффузная патология костей — страшное своими последствиями заболевание, которое способно приковать человека к постели. Поэтому важными являются его раннее диагностирование и комплексное лечение.

Чем раньше пациент обратится за медицинской помощью, тем выше шансы на полноценную дальнейшую жизнь.

Важно помнить, что диффузный остеопороз (лечение которого назначает врач) может существенно изменить вашу жизнь, поэтому не стоит откладывать визит в поликлинику при наличии признаков заболевания.

Источник: https://OrtoCure.ru/kosti-i-sustavy/osteoporoz/diffuznyj.html

kosti.info
Добавить комментарий