Диагностика грыжи позвоночника

Содержание
  1. Как определить грыжу позвоночника без МРТ, самостоятельно, в домашних условиях
  2. Что такое грыжа
  3. В шейном отделе
  4. В грудном отделе
  5. В поясничном отделе
  6. Самостоятельная диагностика
  7. Симптомы и диагностика грыжи позвоночника
  8. Причины возникновения
  9. Виды грыж межпозвоночных дисков
  10. Симптомы межпозвоночной грыжи
  11. Диагностика межпозвоночных грыж
  12. Профилактика
  13. Диагностика грыжи позвоночника
  14. Причины возникновения и факторы риска
  15. Виды межпозвоночной грыжи:
  16. Стадии формирования межпозвоночной грыжи:
  17. Симптомы межпозвоночных грыж
  18. Диагностика межпозвоночных грыж
  19. Лечение грыжи позвоночника
  20. Как определить грыжу позвоночника (межпозвоночную): диагностика
  21. Как определить грыжу позвоночника: методы диагностики
  22. УЗИ
  23. Рентген
  24. МРТ и КТ
  25. МРТ диагностика грыжи позвоночника (видео)
  26. Миелография
  27. Какой метод диагностики грыжи самый точный?
  28. Можно ли определить грыжу позвоночника в домашних условиях?
  29. Диагностика грыжи позвоночника
  30. Как распознать межпозвоночную грыжу
  31. Признаки недуга, которые зависят от месторасположения грыжи позвоночника
  32. Диагностирование межпозвоночной грыжи

Как определить грыжу позвоночника без МРТ, самостоятельно, в домашних условиях

Любому заболеванию позвоночника, тем более межпозвоночной грыже, характерен один очень яркий симптом – боль.

Но как определить грыжу позвоночника, если признаки заболеваний спины практически одинаковые? Подозрения вызывают постоянные сильные боли, которые усиливаются после сна, физической деятельности, резких движений – те симптомы, которые люди предпочитают списывать на переутомление и другие факторы, отдаляющие диагностику заболеваний. А тем временем, болевые ощущения возникают из-за грыжи позвоночника

Что такое грыжа

Ранняя диагностика межпозвоночной грыжи – важный этап, от которого зависит здоровье человека. Ведь грыжа – серьезное заболевание, связанное с искривлением и надрывом фиброзного кольца позвоночника. При этом происходит выпад части студенистого ядра. Заболевание поражает людей различной возрастной категории, исключая детей и подростков.

Причинами грыжи становятся малоподвижный образ жизни, травмы, искривленный позвоночник, специфическая инфекция, врожденные патологии и нарушенный обмен веществ.

В лечении таких серьезных заболеваний важна каждая деталь. Определение причины грыжи необходимо для исключения этого фактора из жизни пациента. Таким образом можно увеличить шансы на выздоровление.

Чтобы определить грыжу позвоночника мало обладать знаниями о внешней симптоматике заболевания.

Подтвердить диагноз, поставленный на основе жалоб пациента и элементарной пальпации, можно только путем проведения аппаратной диагностики.

Симптомы грыжи позвоночника различаются в зависимости от того, какой вид заболевания присутствует и какой отдел поражён. А интенсивность и характер боли зависит от степени разрушения позвоночного диска.

В шейном отделе

Стоит обратить внимание на следующие симптомы, расположенные в хронологическом порядке от начала заболевания:

  • Появляется резкая боль в шее и задней части головы: периодически отдает в плечо и руку. Болевые ощущения становятся сильнее при движении, однако прекращаются, стоит только присесть;
  • Снижается чувствительность пальцев, иногда происходит полное онеменение;
  • Повышается артериальное давление;
  • Периодически происходит потеря сознания, под глазами появляются круги, и нарушается координация. Отмечается звон в ушах и легкое головокружение. Так как симптоматика вызвана нехваткой кислорода для мозговой деятельности, то лечение анальгетиками не имеет действия;
  • Учащается чувство тошноты, появляется рвота;
  • Кожные покровы меняют цвет с белого на ярко-красный, несмотря на то, что для таких изменений нет видимой причины;
  • На последней стадии снижается слух, наступает частичная потеря зрения.

Советуем прочитать: виды грыж позвоночника.

Как видно из симптомов, самостоятельно понять, что происходит развитие грыжи позвоночника затруднительно. У любителей самолечения в ход идет местное лечение от головной боли или давления, которое либо ненадолго снимает симптомы, либо не помогает вовсе.

В грудном отделе

Распознать межпозвоночную грыжу грудного отдела еще сложнее. Симптомы смазаны и зачастую проявляются поздно. Основные признаки, по которым врачи диагностируют заболевание:

  • Появляется слабость в ногах, ощущение ватности и постоянной напряженности;
  • Появляются специфичные боли в районе грудной клетки. Симптомы напоминают сердечные болезни. После приема таблеток, призванных улучшить кардиологические функции не приходит облегчение;
  • Ощущается дискомфорт в области кишечника и мочевого пузыря. При обследовании этих органов патологии не выявляются.

Советуем прочитать: симптомы и лечение грыжи грудного отдела позвоночника.

В поясничном отделе

Диагностировать заболевание в поясничной зоне проще. Локализация болей соответствует месту, в котором появилась грыжа и проявляется ярким букетом симптомов:

  • При движениях и физических упражнениях проявляется резкая боль. Со временем она переходит в ноющую и не покидает больного;
  • Со временем болевые ощущения переходят на область ягодиц и ног. Начинают болеть стопы, пальцы ног немеют
  • Появляются сопутствующие заболевания: кифоз и сколиоз;
  • Грыжа, образовавшаяся между четвертым и пятым позвонками, способствует появлению мурашек на больших пальцах ног;
  • Грыжа между пятым поясничным и первым крестцовым позвонками вызывает боль в лодыжке и коленях;
  • Запущенная стадия грыжи поясничного отдела неминуемо заканчивается инвалидностью: происходит частичный или полный паралич туловища, нарушаются процессы мочеиспускания и дефекации.
  • Обязательно почитайте: йога при грыже крестцового отдела

Самостоятельная диагностика

Грыжа позвоночника имеет несколько стадий, в течение которых есть возможность обнаружить заболевание и не допустить прогрессирования:

  • Первая стадия: происходит смещение диска на расстояние в 2 мм. Больной испытывает ноющую боль, которая проходит в спокойном состоянии. Диск не выпячивается, поэтому обнаружить грыжу на этой стадии не всегда возможно;
  • Со второй по четвертую стадию происходит постепенный разрыв фиброзного кольца, пульпозное ядро вытекает, способствуя отмиранию нервных корешков. Из-за прошедших процессов развивается корешковый синдром, который характеризуется мышечной слабостью в ногах и ягодицах. Отмечается асимметрия фигуры.

При проявлении любых симптомов грыжи позвоночника нельзя заниматься самолечением. Неправильно назначенные препараты или усиление физической деятельности приводят к ухудшению состояния здоровья.

https://www.youtube.com/watch?v=xxO7LWEGc7k

Не пытайтесь самостоятельно диагностировать межпозвоночную грыжу и назначать себе лечение. Итогом такого халатного отношения к своему здоровью может стать полная потеря трудоспособности.

Как распознать типичные симптомы заболевания знают такие специалисты, как невропатолог, терапевт и ортопед. Обращение к ним необходимо для правильной постановки диагноза межпозвоночной грыжи. Аппаратная диагностика будет проведена сразу после обработки жалоб пациента.

Чтобы поставить верный диагноз, врач должен узнать обо всех жалобах больного и собрать анамнез. Для этого специалист уточнит подробности личной жизни человека, чтобы понять, откуда берет начало данное заболевание. Понимая, что устно озвученная симптоматика подходит под описание грыжевой болезни, врач проводит:

  1. Пальпирование и визуальный осмотр позвоночной зоны: рефлекторное сокращение мышц спины позволяет понять, какой именно участок позвоночного столба подвергся разрушению;
  2. Диагностику рефлексов в коленях, ахилловом сухожилии: снижение рефлекторной деятельности свидетельствует о запущенных стадиях грыжи;
  3. Оценка повреждения спинномозговых корешков: проверять это необходимо при помощи действий, направленных на выявление ослабленности мышц в нижней части тела.

Источник: https://pozvonochnik.guru/gryzha/kak-opredelit-gryzhu.html

Симптомы и диагностика грыжи позвоночника

Позвонки, составляющие позвоночный столб, представляют собой образования из костной ткани. Они включают в себя тело и отростки, которые формируют спинномозговой канал. Для амортизации при движении между позвонками расположены упругие образования из фиброзно-хрящевой ткани – межпозвоночные диски.

Они состоят из центральной части – пульпозного ядра и более крепкого фиброзного кольца. При смещении диска относительно нормального положения образуется вначале протрузия – выбухание центральной части, при этом фиброзное кольцо сохраняет свою целостность.

Затем формируется позвоночная грыжа – дислокация ядра через дефект фиброзного кольца.

Причины возникновения

Можно выделить следующие состояния, приводящие к смещению межпозвоночного диска:

  • остеохондроз – представляет собой изменения позвонков дистрофического характера, прогрессирует с возрастом;
  • остеопороз – нарушение процессов минерализации костей, уменьшение их плотности;
  • травмы позвоночника;
  • активные спортивные и нерациональные физические нагрузки;
  • повышенная масса тела;
  • врождённые патологии развития позвоночника;
  • искривление позвоночного столба.

Виды грыж межпозвоночных дисков

По локализации в определённом отделе позвоночника принято различать:

  1. Грыжи шейного отдела – образуются нечасто.
  2. Грудного отдела – формируются очень редко, в основном образуются в области последних четырёх грудных позвонков (Th 8 – Th 12), так как они имеют несколько большую подвижность.
  3. Поясничного отдела – наиболее распространённая локализация патологического процесса. Особенно часто грыжи образуются между поясничным и крестцовым отделом (грыжа L5-S1) либо в поясничном отделе (L 4-L 5).

В зависимости от направления смещения диска выделяют:

  1. Передние грыжи. Самая благоприятная форма, так как диск смещается в сторону, противоположную спинномозговому каналу. Как правило, не имеют симптоматики и являются находкой при обследовании.
  2. Задние грыжи – смещение диска в сторону дурального мешка с возможным сдавлением спинного мозга.
  3. Латеральные грыжи. Происходит смещение диска в сторону. Одним из вариантов является фораминальная грыжа. При этой форме диск пролабирует в отверстие между рядом расположенными позвонками и сдавливает корешки проходящих там спинномозговых нервов.
  4. Грыжа Шморля. При этом межпозвоночный диск выпячивается в сторону ниже- либо вышележащего позвонка. Характеризуется, как правило, бессимптомным течением.

Симптомы межпозвоночной грыжи

При наличии изменений позвоночника в поясничном и пояснично-крестцовом отделе характерны следующие признаки межпозвоночной грыжи:

  1. Боль в пояснице. Боль возникает остро после значительной физической нагрузки или травмы позвоночника. По характеру – интенсивная, усиливается при малейшем движении.
  2. Ограничение движения позвоночника – связано с выраженным болевым синдромом, а также с рефлекторным спазмом паравертебральных мышц.
  3. Иррадиация боли происходит в нижнюю конечность на стороне поражения: по заднелатеральной области бедра, через тазобедренный сустав, по боковой поверхности икры до лодыжки, по верхней части стопы в 1 – 3 пальцы либо может распространяться через среднюю часть области ягодицы, по задней поверхности нижней конечности, по подошвенной стороне в 4 – 5 пальцы.
  4. При сгибании, разгибании, поворотах конечности, вследствие натяжения корешка, боль значительно усиливается.
  5. Чувство онемения по ходу поражённого нерва либо неприятные ощущения в виде жжения, покалывания.

Межпозвонковая грыжа в шейном отделе имеет свои особенности, так как может происходить сдавление сосудов, осуществляющих кровоснабжение некоторых отделов головного мозга. При этой локализации грыжи можно наблюдать:

  • головокружения, снижение работоспособности, быструю утомляемость;
  • головные боли в височно-затылочной области, области надплечья;
  • увеличение интенсивности боли происходит при вращении или запрокидывании головы.

Чаще всего встречаются локализации грыжи в области нижних шейных позвонков. Для них характерно:

  • боль, возникающая по утрам в шее и плече с иррадиацией в руку;
  • снижение чувствительности плеча, кисти либо отдельных пальцев;
  • слабость в руке;
  • скованность мышц шеи.

В грудном отделе позвоночника смещение дисков происходит крайне редко. При этом возможны диагностические ошибки, так как симптоматика в этом случае имитирует проявления множества заболеваний внутренних органов.

Диагностика межпозвоночных грыж

С целью выявления изменений применяют несколько методов, обладающих разной степенью доступности и информативности:

  1. Рентгенография. С её помощью можно оценить степень развития дистрофических изменений позвоночника и косвенно заподозрить наличие грыжи за счёт уменьшения высоты межпозвоночного промежутка или его угловой деформации.
  2. Миелография – проводится в стационарных условиях. Для этого в субдуральное пространство вводится рентгеноконтрастное вещество. Благодаря этому исследованию возможно оценить степень смещения спинного мозга. Неинформативна при боковых локализациях грыж.
  3. Компьютерная томография. Позволяет хорошо визуализировать поражения костных структур позвоночника и наличие сужения позвоночного канала. Отличается крайне высокой лучевой нагрузкой.
  4. Магнитно-резонансная томография позвоночника является самым информативным и точным методом выявления грыж, а также наличия компрессии корешков и степень изменений в самом диске.

Во время проведения исследования можно выявить такое состояние диска, как секвестрированная грыжа. Это неблагоприятный вариант течения заболевания, когда наблюдается полное отделение части межпозвоночного диска и выпадение его в эпидуральное пространство.

Профилактика

Для предупреждения формирования межпозвоночных грыж позвоночника необходимо:

  • следить за осанкой;
  • заниматься физкультурой и плаваньем;
  • правильно поднимать тяжёлые вещи;
  • следить за культурой питания (уменьшить потребление сладкого, острого, копчёного, больше употреблять кисломолочных продуктов, рыбу);
  • избавиться от избыточного веса;
  • отказаться от курения.

Источник: http://LechenieSpiny.ru/content/simptomy-i-diagnostika-gryzhi-pozvonochnika

Диагностика грыжи позвоночника

Причины возникновения и факторы риска

    1. Неправильная осанка (сколиоз, кифосколиоз), неразвитый мышечный корсет, патологические двигательные и позиционные стереотипии.
    2. Малоподвижный образ жизни, длительное пребывание в однообразной позе, статические нагрузки.
    3. Силовые и контактные виды спорта, неправильное поднятие тяжестей.
    4. Травмы.
    5. Врожденные аномалии развития костной, хрящевой, соединительной ткани, позвоночного столба.
    6. Возрастные изменения, остеопороз.

Виды межпозвоночной грыжи:

Грыжа диска – патология, при которой части поврежденного и измененного пульпозного ядра выдавливаются через дефект фиброзного кольца, провоцируя его разрыв или чрезмерное выпячивание за нормальные физиологические границы, выпадают в полость позвоночного канала или «вдавливаются» в тело позвонка.

Если фиброзное кольцо сохранно, его выпячивание под действием секвестров измененного студенистого ядра обозначается как протрузия (выпячивание) диска.

Часто термин «протрузия» используется для обозначения размера грыжи, что ведет к неправильному толкованию состояния.

Клиническая картина и тяжесть заболевания будут зависеть от того, в каком участке фиброзного кольца произошел разрыв. Итак, различают такие виды грыж межпозвоночных дисков:

По размеру различают:

• Пролабирование — грыжа выпячивается на 2-3 мм• Протрузия — выпячивание грыжи от 4-5 до 15 мм• Экструзия — выпадение ядра межпозвоночного диска за границу (свисание в виде капли).

По расположению межпозвоночные грыжи бывают:

• заднебоковая• переднебоковая• боковая• срединная• комбинированная.

Стадии формирования межпозвоночной грыжи:

Протрузия диска — 1 стадия формирования грыжи межпозвоночного диска, во время которой происходит повреждение внутренних волокон фиброзного кольца без разрыва внешней оболочки, которая удерживает студенистое ядро в своих границах, образуют подвижный фрагмент.

Энтрузия (выход) — 2 стадия формирования грыжи межпозвоночного диска, во время которой происходит повреждение и внутренних и наружных волокон фиброзного кольца диска в сочетании с выходом пульпозного ядра за пределы фиброзного кольца в полость спинномозгового канала.

На этом этапе принято считать, что процесс формирования межпозвоночной грыжи закончен.

В случае прерывания связи основной части пульпозного ядра с вышедшим фрагментом происходит секвестрация (фрагментирование), вышедшей в спинномозговой канал части пульпозного ядра. В дальнейшем, возможно, частичное рассасывание с рубцеванием ткани в месте разрыва фиброзного кольца.

Симптомы межпозвоночных грыж

В первую очередь межпозвоночная грыжа проявляется болью. Неприятные ощущения дают о себе знать в момент резкой смены положения (прыжки, наклоны, повороты), во время кашля или смеха.

Когда происходит обострение заболевания, мышцы спины быстро устают, поэтому к концу дня появляется усталость. Также пациенты нередко жалуются на нарушение чувствительности.

Стоит отметить, что боль проявляется не только в самом месте, где локализируется грыжа, но также она распространяется на руки и ноги. При этом если у вас грыжа расположена на левой стороне, то и болеть будет левая нога больше.

Иногда боль в ногах появляется до того, как начнет болеть поясница, поэтому подобные признаки межпозвоночной грыжи важно замечать.

Показателями того, что грыжа потенциально опасна и ущемлены нервные корешки, являются:

  • слабая чувствительность в ногах;
  • изменение походки;
  • чувство онемения области промежности;
  • нарушения процессов дефекации и мочеиспускания.

При выявлении любых описанных выше симптомов, следует как можно скорее обратиться за помощью к квалифицированному врачу для постановки диагноза и скорейшего начала лечения.

Все симптомы можно разделить на 2 группы: раздражения и поражения.

Основной жалобой является боль. Выпячивание дисков (протрузия) с их дальнейшим выпадением в просвет позвоночного канала (грыжа межпозвоночного диска) чаще всего приводят к компрессии нервных корешков, вызывая боли по ходу сдавливаемого нерва.

Поэтому боли могут «отдавать» в ногу, руку, затылок, шею, межрёберные промежутки (в зависимости от сдавливаемого нерва) с ослаблением силы мышц, а также мышечными болями в участках их иннервации и нарушением чувствительности.

Чаще всего при этом от сдавливания страдают седалищные нервы в виду их анатомического местоположения.

Диагностика межпозвоночных грыж

В первую очередь больному необходимо записаться на прием к невропатологу. Врач проведет общее обследование и составит предварительный анамнез по существующим жалобам.

Для постановки точного диагноза необходимо пройти аппаратные исследования. Наиболее точные результаты дает МРТ (магнитно-резонансная томография).

На конечном снимке доктор сможет увидеть, на сколько мм грыжа выпячивается из диска, в каком месте произошел разрыв, есть ли отек и другие детали.

При наличии характерных симптомов и жалоб человека осматривает невропатолог. Врач определяет мышечный тонус, кожную чувствительность, а также состояние рефлексов. Для подтверждения диагноза больному следует пройти инструментальные исследования.

Наиболее доступным методом является рентгенография позвоночного столба в прямой и боковой проекциях. На снимках межпозвоночные диски не визуализируются, а потому грыжу определить не удастся.

Но с помощью рентгенографии можно выявить причину развития заболевания: травмы позвонков, признаки остеохондроза, врожденны аномалии.

Самым результативным исследованием является магнитно-резонансная томография. Этот метод позволяет оценить состояние мягких тканей. С помощью полученных снимков можно изучить состояние межпозвоночных дисков, а также наличие грыжи.

Диагноз заболевания ставится при наличии описанных выше симптомов. Таким больным необходима консультация невролога.

Чтобы правильно поставить диагноз и не ошибиться с лечением, необходимо провести специальное обследование с применением магнитно-резонансной томографии (МРТ), методов рентгенографии, ультразвукового исследования.

Лечение грыжи позвоночника

Бороться с грыжей позвонков можно различными способами. Главное не заниматься самолечением и прислушиваться к рекомендациям профессиональных докторов.

Самая радикальная мера, применимая для лечения этого заболевания – операция. Оперативным вмешательством заканчиваются около 5-10% грыж.

Такой маленький процент обусловлен тем, что операция несет в себе множество рисков и неблагоприятных последствий. К такому варианту прибегают только в самых запущенных и безнадежных случаях, когда грыжа становится опасна для жизни.

Решение делать или не делать операцию должно приниматься только опытными специалистами после того, как другие методы борьбы оказались не эффективными. В остальных 90-95% случаях с грыжами можно бороться безопасными консервативными способами.

Поскольку межпозвоночная грыжа причиняет пациентам боль и мешает вести привычный образ жизни, в первую очередь врачи стараются снять обострение заболевания и убрать болезненные ощущения.

Для этого используются различные препараты, которые выпускаются в форме мазей, инъекций, таблеток. В качестве лекарств применяются нестероидные противовоспалительные средства и миорелаксанты.

Для восстановления упругости и эластичности межпозвоночных дисков врачи назначают препараты с гиалуроновой кислотой. При этом вы должны максимально ограничить свои передвижения на 1-3 дня, чтобы спина расслабилась, но злоупотреблять постельным режимом также не стоит.

Если грыжа находится на 2-3 стадии, выпячивание колеблется между 5 мм и 15 мм и боль носит тяжелый характер, больному может быть рекомендовано проведение эпидуральной блокады.

Такая процедура выполняется под рентгеном. Врач вводит специальный состав из гормонов и обезболивающих веществ непосредственно к месту, где наблюдается обострение и воспаление.

Проводить подобную манипуляцию можно не более 1-3 раз. Облегчение носит временный характер, но часто именно блокада является спусковым крючком на пути к выздоровлению в случае сильных и затяжных болей.

При начальных проявлениях болевого и неврологического синдромов, вызванных грыжей диска, применяют фармакотерапию. Используют анальгетики, стероидные и нестероидные противовоспалительные средства, витаминотерапию, хондропротекторы, миорелаксанты, антиконвульсанты, препараты, улучшающие кровообращение.

Медикаментозную терапию хорошо сочетать с физиотерапевтическим лечением. Положительно зарекомендовали себя такие методы, как воздействие диадинамических токов, магнитотерапия.

Существуют методики введения определенных лекарств в область поражения с помощью электрофореза.

При снижении выраженности болевого синдрома можно прибегнуть к помощи мануального терапевта, массажиста. Полезно использовать такие методики, как постизометрическая релаксация, подводное и сухое вытяжение, упражнения на доске Евминова.

И, конечно, лечебная физкультура для формирования правильной осанки и мышечного корсета.

Не стоит забывать об иглорефлексотерапии, фармакопунктуре.

Существуют методы хирургического лечения грыж межпозвонковых дисков. Показания к таким операциям очень ограничены: нарастающий парез, нарушение функций тазовых органов, инвалидизирующий болевой синдром.

Некоторые доктора считают, что наличие секвестрирующей грыжи тоже является показанием к оперативному вмешательству. Существует несколько способов оперативного лечения, выбирают наиболее подходящий метод для каждого больного индивидуально.

Любой из методов лечения подразумевает изменение образа жизни, формирование правильных стереотипий физической и статической деятельности, работу над собой. Без этого лечение будет неэффективным и болезнь может вернуться.

Телеканал «Россия-1», передача «О самом главном» на тему «Межпозвоночная грыжа»:

О САМОМ ГЛАВНОМ Межпозвоночная грыжа

Первый канал, передача «Жить здорово» с Еленой Малышевой на тему «Межпозвоночная грыжа»:

Межпозвоночная грыжа: симптомы и признаки

Не все межпозвоночные грыжи нуждаются в активном лечении. Так пациенты с протрузией межпозвоночного диска до трех миллиметров и отсутствием симптомов нуждаются только в наблюдении.

При наличии выраженной боли избежать приема медикаментов не удастся. С этой целью применяются препараты, относящиеся к группе НПВС (диклофенак, мелоксикам, кеторол).

При межпозвоночных грыжах с выраженным воспалительным процессом прибегают к использованию мазей, содержащих глюкокортикостероиды (флуцинар, триакорт, эсперон, дермовейт).

Достаточно распространенной и эффективной процедурой является проведение лечебной блокады. Это введение анестетиков (лидокаина, новокаина) в эпидуральное пространство.

Задача процедуры — устранение боли и мышечного спазма. Облегчение пациент испытывает уже спустя пару минут.

Эффект от блокады может сохраняться несколько недель.

Дополнительно врач может назначить витамины группы В (нейровитан, мильгамма), которые обеспечивают регенерацию разрушенных нервных волокон, а также улучшение проведения нервного импульса. Для репарации хрящевой ткани дисков назначают хондропротекторы (структум, алфутол).

Если, несмотря на консервативную терапию, боль не покидает человека и с каждым днем беспокоит все больше, значит, необходимо рассмотреть вариант хирургического лечения. Безотлагательного оперативного вмешательства требует сдавление конского хвоста.

Операции проводятся открытым способом, а также эндоскопически. Во время операции врач удаляет грыжу и восстанавливает целостность фиброзного кольца. Если межпозвоночный диск сильно поврежден, проводят операции по его замене имплантатом.

В острый период болезни нельзя проводить массаж, мануальную терапию. Это допустимо только в восстановительный период. Это правило распространяется и на физиопроцедуры, лечебную гимнастику.

Григорова Валерия, медицинский обозреватель

Источник: https://osankasovet.ru/pozvonochnik/diagnostika-gryzhi-pozvonochnika.html

Как определить грыжу позвоночника (межпозвоночную): диагностика

Лечить межпозвоночную грыжу достаточно проблематично, но нелегко и выявить ее, особенно на ранних стадиях. При этом проблемы с диагностикой возникают при позвоночной грыже любого отдела позвоночника: шейного, и грудного, и поясничного.

Как определить, что у пациента имеется именно грыжа, а не протрузия или иные заболевания? Самостоятельно «на ощупь» явно не получится этого сделать, а вот если диагностировать болезнь специальными методиками, то найти и описать ее не составит большого труда.

Как определить грыжу позвоночника: методы диагностики

Для обнаружения межпозвоночной грыжи и определения ее характеристик используются только визуализирующие методики диагностики. В простых случаях можно обойтись каким-то одним эффективным методом, в сложных же случаях может потребоваться комбинация методик.

Список визуализирующих методик:

  1. УЗИ позвоночника (ультразвуковое обследование) — наименее информативная процедура из всех, в подавляющем большинстве случаев никаких подробностей о болезни не рассказывающая.
  2. Рентгенография — одна из самых простых методик визуализации, обычно ее применяют на первичном приеме больного. С ее помощью удается поставить диагноз в 50-60% случаев.
  3. МРТ и КТ (магнитно-резонансная и компьютерная томография) – самые лучшие методы обследования, позволяющие не только найти заболевание, но и оценить его характеристики (размеры, расположение) в мелочах.
  4. Миелография — методика исследования ликворопроводящих путей спинного мозга. Максимально эффективна для обнаружения тяжелых грыж межпозвоночных дисков, которые приводят к компрессии (сдавливанию) спинномозгового канала.

Первичная диагностика грыж спины осуществляется врачом-терапевтом

По ссылкам про каждый метод можно почитать отдельно. Ниже приведем сравнительную характеристику видов диагностики именно при грыже позвоночного столба.
к меню ↑

УЗИ

Можно ли узнать с помощью ультразвука о том, что у пациента имеется межпозвоночная грыжа? В абсолютном большинстве случаев – нет. Дело в том, что ультразвук прекрасно справляется со сканированием мягких тканей, но не подходит для сканирования твердых тел (вроде костей).

Косвенные признаки болезни ультразвук выявить может. Такие, например, как наличие грыж фасций мышц из-за постоянного их перенапряжения. А хронический спазм мускулатуры спины чаще всего наблюдается либо при межпозвонковой грыже, либо при остеохондрозе грудопоясничного сегмента.

Никаких других признаков болезни с помощью ультразвука выявить нельзя, поэтому для диагностики грыж спины он не используется, даже в комплексе с другими методиками. Но с его помощью можно проанализировать состояние органов малого таза и брюшной полости.

Это может быть полезно при тяжелых грыжах, вызывающих компрессию (сдавливание) органов брюшной полости или малого таза. Такие ситуации сравнительно редки, и обычно подтверждаются с помощью магнитно-резонансной томографии.
к меню ↑

Рентген

Рентгенография является золотым стандартом базовой (первоначальной) диагностики межпозвоночной грыжи. Простота, дешевизна и доступность методики (ее делают почти в каждой поликлинике) – главные причины начинать диагностику именно с рентгена.

Рентгенография позволяет выявить даже сравнительно небольшие грыжи позвоночника, но и здесь имеется нюанс. Выявить болезнь рентген может, но покажет результаты не достаточно детально.

Это важно, когда нужно определить, не сдавливает ли грыжа позвоночные сосуды или спинномозговой канал. К сожалению, если грыжа малого размера или устроена специфически, рентген здесь бессилен – он просто покажет, что она есть, но не сможет даже точно оценить ее размеры.

Для обнаружения грыжи спины обычно достаточно рентгенографии

Тем не менее, начинать диагностику рекомендуется именно с рентгенографии, и, если есть показания к дорогостоящей КТ или МРТ – потом проводить их. К тому же КТ и МРТ доступны далеко не в каждой клинике, поэтому спешить с ними не стоит.
к меню ↑

МРТ и КТ

Самыми информативными и точными методиками выявления и определения характеристики грыжи спины являются процедуры МРТ и КТ. Про сравнение КТ и МРТ можно почитать отдельно, но в целом точно не ответить.

Отличия таковы:

  1. МРТ безопаснее, и отлично показывает еще и мягкие ткани, помимо костных.
  2. КТ создает лучевую нагрузку, но при этом лучше визуализирует костные ткани (способна визуализировать еще и мягкие).

С поиском компьютерного томографа проблем быть не должно, тогда как мощные МРТ аппараты (от 1,5 Тесла, которые и нужны при диагностике таких болезней) имеются далеко не в каждом городе.

Детям и беременным рекомендуется проводить диагностику с помощью МРТ, а всем остальным подойдет и компьютерная томография. Обе эти методики определяют наличие грыжи, ее расположение, точные размеры, наличие/отсутствие осложнений (включая компрессию).

При лечении тяжелых грыж позвоночника может потребоваться серия снимков с помощью МРТ или КТ, для наблюдения за болезнью в динамике. На здоровье пациента это никак не сказывается (даже если делается серия снимков КТ).
к меню ↑

МРТ диагностика грыжи позвоночника (видео)

к меню ↑

Миелография

Миелография это сравнительно редкая методика диагностики (чем МРТ и КТ). Процедура доступна не в каждой клинике, и даже не в каждом городе. С ее помощью за счет рентгенографического исследования с применением контраста исследуются ликворопроводящие пути спинного мозга.

Миелография хороша в случаях, когда есть подозрение на наличие осложнений позвоночной грыжи, в виде повреждения или компрессии спинномозгового канала. В целом с такой задачей прекрасно справляется МРТ или КТ диагностика, поэтому миелография на фоне этих процедур кажется лишней.

Минус ее еще и в том, что это инвазивная процедура с достаточно неприятными побочными эффектами (они наблюдаются весьма часто). В том числе возможна аллергия на йодосодержащие препараты, вводимые в виде контраста во время процедуры.

Миелография устарела и сейчас ее аналогами выступает КТ и МРТ

Реже используется обычный воздух, заменяющий контрастное вещество (пневмомиелография), но такая процедура еще более редкая, чем классическая. Миелография позволяет обнаружить осложнения межпозвоночной грыжи, но на самом деле с этим может справиться и КТ, и МРТ, причем ничуть не хуже.
к меню ↑

Какой метод диагностики грыжи самый точный?

Всего было перечислено 5 визуализирующих методик, которые в теории могут применяться в диагностике межпозвоночных грыж. Две из них сразу убираются либо за ненадобностью в современной медицине (миелография), либо из-за практически полной неэффективности (УЗИ).

Остаются 3 методики, которые по эффективности в диагностике грыж спины можно распределить следующим образом:

  1. Первое место заслужено отдается магнитно-резонансной томографии. Сравнительно удобная, максимально безопасная и очень информативная процедура. Из минусов лишь цена, недоступность в некоторых регионах и длительность исследования (около получаса).
  2. На втором месте компьютерная томография. Практически ничем не уступает магнитно-резонансной, но имеет потенциальный вред при частых обследованиях. В цене и по информативности она схожа с МРТ, но при этом гораздо доступнее.
  3. Рентгенография – заслуженное третьей место. Процедура достаточно безопасна, проводят ее почти везде, стоит она очень мало (а в поликлиниках бесплатно) и точно определяет грыжу. Хотя и далеко не всегда может показать отдельные детали о ней.

к меню ↑

Можно ли определить грыжу позвоночника в домашних условиях?

Возможно ли путем самодиагностики обнаружить у себя межпозвоночную грыжу? Со стопроцентной вероятностью – нет. Однако сделать это можно более-менее точно по нескольким специфическим симптомам (хотя все равно в подтверждение догадок придется делать диагностику).

Список таков:

  1. Обратите внимание, не имеется ли у вас постоянного компенсаторного спазма мускулатуры спины. Если он есть и мышцы постоянно напряжены – это один из признаков наличия болезни (но не факт, что он появился именно из-за грыжи).
  2. Не возникает ли у вас болей в спине при резких поворотах корпуса или наклонах? Если боль есть, точечная, и всегда возникает примерно в одном месте – скорее всего имеется грыжа. Если боли всегда в разных местах – причина может быть в других заболеваниях.
  3. Не становятся ли боли или дискомфорт сильнее при длительном сидении или лежании? Если да, то это верный признак либо дорсопатии, либо межпозвоночной грыжи. Несмотря на то, что признак это верный, без визуализирующей диагностики точно удостовериться в диагнозе не выйдет.

В целом даже все 3 симптома не скажут о том, что у вас точно имеется грыжа. Они лишь являются поводом пойти на консультацию к врачу, который выпишет направление на диагностику и будет заниматься дальнейшим лечением.

Источник: http://osankino.ru/gryzha/kak-opredelit-gryzhu-pozvonochnika.html

Диагностика грыжи позвоночника

Как определить грыжу позвоночника? Она встречается у людей в возрасте 24-47 лет, а это самая трудоспособная часть населения. Диагноз межпозвоночная грыжа означает, что произошла деформация так называемого фиброзного кольца. В нем появляется трещина, через которую происходит выпячивание части студенистой массы ядра.

Такое серьезное заболевание может привести любого, даже молодого, человека к потере способности нормально передвигаться и к инвалидности. Поэтому надо своевременно диагностировать и лечить это опасное заболевание. Для этого рекомендуется при первых признаках недуга обратиться в медицинское учреждение.

Как распознать межпозвоночную грыжу

Она по своим симптомам напоминает остеохондроз. Признаки заболевания следующие:

  1. Больной жалуется на общую слабость в теле.
  2. Возможны сильные боли в нижней части ног.
  3. Резко снижается чувствительность.
  4. У пациента есть ощущение, что по телу «ползают мурашки».

Болезнь начинает прогрессировать из-за дегенеративных и дистрофических процессов в одной из областей позвоночника. Из-за этого происходит потеря прочности межпозвонковым диском, что приводит к появлению на нем разрывов и трещин. Затем развивается нарушение кровообращения в пораженном участке позвоночника. Это приводит к таким симптомам:

  1. Появляется отек.
  2. Мышцы чрезмерно напрягаются.
  3. Возникают болевые ощущения в пораженных участках.
  4. Начинается искривление позвоночного столба.

Если в такой период не будет оказана квалифицированная медицинская помощь, то начнутся осложнения, которые могут привести пациента к инвалидности.

В начале этого этапа развивается корешковый синдром, который происходит из-за сдавливания корешков нервных окончаний и их чрезмерного натяжения. Для этого периода характерны такие признаки:

  1. Сильные болевые ощущения.
  2. В зоне пораженного участка, где находится сдавленный нерв, больной, теряет чувствительность.
  3. В месте нахождения грыжи позвоночника наблюдается сухость кожи и обильное потоотделение.
  4. Если повреждены корешки двигательных, нервных окончаний, то могут появиться расстройства двигательных функций человека и атрофироваться мышцы конечностей.

Все вышеуказанные симптомы позволяют врачам установить точный диагноз и назначить пути лечения болезни. При этом возможны ошибки, так как многие болезни имеют такие же симптомы, что и этот вид грыжи. Поэтому надо при их появлении обратиться к врачу-невропатологу, который и даст направление на обследование.

Признаки недуга, которые зависят от месторасположения грыжи позвоночника

При развитии болезни в районе шейного отдела проявляются следующие симптомы:

  1. Артериальное давление изменяется скачкообразно.
  2. У больного возникают головокружения.
  3. Появляются болевые ощущения в плечах.
  4. Может появиться онемение в пальцах верхних конечностей.
  5. Возникает головная боль и головокружение.
  6. Проявляются нарушения слуха и потеря равновесия.
  7. Может проявиться расстройство в органах зрения.

Два последних симптома могут быть излечены полностью при ранней стадии болезни, если не проявят себя до тех пор, пока прогрессирующий недуг не охватит более обширные зоны позвоночника.

При развитии болезни в грудном отделе появляется постоянный болевой синдром в груди и во внутренних органах. При этом могут проявиться симптомы побочных заболеваний, например, пневмонии или плеврита. При обследовании у такого пациента часто выявляют сколиоз или кифосколиоз.

При развитии грыжи в пояснице симптомы будут следующие:

  1. Больной жалуется на онемение в отделе паха.
  2. На боковой и передней частях бедра появляются болезненные ощущения.
  3. Боль фиксируется в голени,стопе и в пояснице в течение продолжительного времени (более 3 месяцев).
  4. Возможно чувство онемения пальцев нижних конечностей.

Если проявились вышеуказанные симптомы, то необходимо срочно обратиться к врачу-невропатологу, пройти полное обследование.

Диагностирование межпозвоночной грыжи

Для точного определения проблем в позвоночнике применяется следующая методика:

  1. Врачи выслушивают и тщательно записывают все жалобы пациента. Особенно это касается болей, которые могут возникнуть у человека даже при обычных физических нагрузках или при его нахождении в неудобной позе достаточно продолжительный период.
  2. Затем должен быть определен пораженный отдел позвоночника (шея, грудь, поясница).
  3. Больного отправляют на общие анализы и рентгенографию поврежденной области.
  4. При необходимости врачи проверяют специальным молотком рефлексы сухожилий у пациента.
  5. Для уточнения диагноза может потребоваться применение компьютерной и магниторезонансной томографии. Такая диагностика грыжи более безопасна, чем применение рентгеновского оборудования, так как дозы облучения при этих методах малы или вовсе отсутствуют. Эти способы дают более точную картину течения заболевания в позвоночнике и позволяют составить общее впечатление о тканях и органах, которые расположены близко к нему.

Самостоятельно ставить себе диагноз категорически запрещается. Не надо пытаться заниматься самолечением, так как при неправильном подходе к заболеванию возникают серьезные осложнения, которые могут привести человека к инвалидности.

Только специалист в состоянии поставить точный диагноз и наметить правильные пути борьбы с недугом.

Поделитесь статьей в соц. сетях:

Источник: http://antigryzha.ru/simptomyi-gryizhi/kak-pravil-no-opredelit-gryzhu-pozvonochnika.html

kosti.info
Добавить комментарий