Деформирующий артроз коленного сустава лечение 2 степени

Содержание
  1. Деформирующий артроз коленного сустава 1, 2, 3 степени: причины, симптомы, лечение
  2. Особенности патологии
  3. Причины появления патологии
  4. Общая симптоматика и признаки болезни
  5. Деформирующий артроз коленного сустава 1 степени: особенности проявления
  6. Деформирующий артроз коленного сустава 2 степени
  7. Деформирующий гонартроз третей степени: особенности проявления
  8. Особенности лечения заболевания
  9. Физиотерапевтическое лечение
  10. Народное лечение патологии
  11. Лечение деформирующего артроза коленного сустава 2 степени
  12. Классификация и причины
  13. Симптоматика
  14. Диагностика гонартроза
  15. Лечение гонартроза
  16. . Лечение деформирующего артроза
  17. Деформирующий артроз коленного сустава 2 степени: симптомы, лечение, ЛФК
  18. Причины
  19. Признаки
  20. Лечение
  21. Фармакологическая терапия
  22. Группа 1. НПВП
  23. Группа 2. Хондропротекторы
  24. Группа 3. Миорелаксанты
  25. Группа 4.Местнораздражающие комбинированные препараты
  26. Гимнастика
  27. Упражнение 1
  28. Упражнение 2
  29. Упражнение 3
  30. Упражнение 4
  31. Упражнение 5
  32. Деформирующий артроз коленного сустава 1,2, 3 степени
  33. Основные причины
  34. Общая симптоматика и класс заболевания
  35. Методы диагностики
  36. Основные стадии развития болезни
  37. Прогноз и последствия
  38. Классификация по МКБ 10
  39. Терапевтические принципы
  40. Медикаментозная терапия
  41. Хирургическое вмешательство
  42. Гимнастика и физкультура
  43. Физиотерапевтическое лечение
  44. Ортопедические методы
  45. Методы народной медицины

Деформирующий артроз коленного сустава 1, 2, 3 степени: причины, симптомы, лечение

Деформирующий артроз коленного сустава лечение 2 степени

Деформирующий артроз коленного сустава – это очень распространенное заболевание, которое может встречаться и у молодых, и у пожилых людей. Дело в том, что колено считается одним из самых подвижных и нагруженных частей опорной системы. Со временем ткани изнашиваются, и в пораженном суставе появляется боль, тугоподвижность. Лечение заболевания следует производить обязательно.

Особенности патологии

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует…” Читать далее…

Артроз коленного сустава характеризуется развитием дегенеративных и дистрофических процессов внутри его. Хрящевая ткань при этом постепенно разрушается.

Несвоевременное лечение приводит к деформации сочленения, невозможности нормально передвигаться.

Кроме того, из-за разрушения хряща организм включает иммунную реакцию и начинает наращивать костную ткань – остеофиты. Это еще больше ограничивает функциональность колена.

Данное заболевание постоянно прогрессирует. Его лечение необходимо для того, чтобы приостановить дальнейшую деформацию сустава. Если терапия была неправильной или несвоевременной, то артроз будет деформировать коленный сустав, после чего что-то изменить уже не получится.

Причины появления патологии

Итак, деформирующий артроз колена может быть спровоцирован совершенно разными факторами, однако в группу риска входят люди с наследственной предрасположенностью к заболеваниям опорного аппарата, с чрезмерной массой тела. Слишком большой вес усугубляет состояние сочленений. Причем деформирующий артроз колена бывает односторонний или двусторонний.

Спровоцировать заболевание коленного сустава могут следующие причины:

  • Травмы менисков, переломы колена, вывихи, повреждение связок или других составных частей сочленения. Именно они способствуют развитию гонартроза у молодых людей. Пострадавший чувствует сильную боль, не может двигать ногой. Если не начать лечить травмированный сустав незамедлительно, то риск развития раннего артроза повышается в несколько раз.
  • Удаление мениска вследствие операции.
  • Слишком большая нагрузка на коленный сустав. Лучше избегать интенсивных тренировок в пожилом возрасте. Это может спровоцировать появление микротравм, которые на первых порах не дают о себе знать.
  • Слабость связочного и мышечного аппарата.
  • Другие заболевания коленного сустава.
  • Ожирение. В этом случае большой вес увеличивает давление на колено и способствует развитию заболевания, а также деформирует кости.

Ожирение пагубно сказывается не только на суставах, но и на других системах нашего организма, что показывает схема

  • Нарушение метаболических процессов в тканях. В этом случае они недостаточно хорошо поучают необходимые элементы для нормального функционирования. Хрящ постепенно начинает разрушаться, а колено – деформироваться.
  • Частые стрессы и нервное перенапряжение.
  • Нарушение кровообращения.

Эти причины вызывают дефартроз даже в молодости. Естественно, лечение всех этих патологических состояний поможет существенно замедлить развитие заболевания.

Общая симптоматика и признаки болезни

Для деформирующего артроза коленного сустава характерны такие симптомы:

  1. Боль, распространяющаяся на голень.
  2. Неприятные ощущения становятся сильнее при подъеме по лестнице или после продолжительного стояния (ходьбы).
  3. Скованность в пораженном колене.
  4. Отечность сустава.
  1. Во время сгибания колена в нем слышится хруст.
  2. Утренняя скованность сочленения длится до тех пор, пока человек не расходится.
  3. Пациент не может полностью согнуть или разогнуть ногу, так как ощущает сильную боль.
  4. Если у больного наблюдается ранняя стадия артроза колена, то болевой синдром исчезает после кратковременного отдыха и в состоянии покоя.

Следует отметить, что каждая стадия развития заболевания имеет свои признаки. Например, характер боли может быть разным:

  • Утренний болевой синдром проходит через 30-40 минут.
  • Воспалительный процесс провоцирует боль во время определенных движений.
  • Неприятные ощущения, которые нарушают сон, появляются вследствие невропатии или мышечного спазма.
  • Внезапная сильная боль из-за защемления сочленения мышцами.

Каждая степень заболевания коленного сустава характеризуется усилением основных проявлений.

Деформирующий артроз коленного сустава 1 степени: особенности проявления

Дефартроз в этом случае практически не замечается больным, так как симптомы и признаки практически не ощущаются. Может только появляться слабая боль в колене при интенсивном движении. То есть пациент еще не может заподозрить, что у него развивается артроз.

Не настораживает даже небольшая скованность в сочленении. Воспаление или острое начало болезни практически отсутствует. Для этой стадии характерно скопление небольшого количества синовиальной жидкости, поэтому возможно появление кисты Беккера. Однако большинство больных даже в этом случае не обращается к врачу.

Несмотря на то что хрящ уже претерпевает патологические изменения, они не настолько серьезные, чтобы деформировать коленный сустав. На этой стадии заболевания даже рентгенографическое исследование не всегда показывает какие-либо разрушения. Поэтому потребуются дополнительные инструментальные методы диагностики.

Лечение этой стадии заболевания производится не только при помощи противовоспалительных средств, но и лечебной гимнастики. Двигательная активность должна поддерживаться, чтобы в суставе вырабатывалась синовиальная жидкость, питающая хрящ и другие ткани.

Делится знаниями о болезни доцент кафедры неврологии и мануальной терапии КГМА Кочергина Ольга Сергеевна:

Деформирующий артроз коленного сустава 2 степени

Вторая стадия артроза коленного сустава характеризуется усилением боли, при котором иногда нарушается трудоспособность, хотя человек может обслуживать себя. Эта степень гонартроза уже заставляет человека обратиться к врачу.

Появляющиеся симптомы нарушают нормальную жизнь больного, так как боль становится практически постоянной, возникает при любом даже незначительном движении. Стихает она только в состоянии покоя.

Особенно тяжело, больному даются первые шаги после утреннего пробуждения. Так как на этой стадии заболевания остеофиты разрастаются достаточно сильно, это усиливает неприятные ощущения.

Иногда боль появляется даже ночью, нарушая сон. Человек начинает прихрамывать.

Колено сгибается и разгибается с трудом, появляется отечность в пораженной области. Мышцы сустава спазмируются. Вторая степень гонартроза характеризуется развитием воспалительного процесса. Ограничение подвижности становится сильно заметным. Больной практически не может ходить без дополнительных ортопедических приспособлений.

Лечение деформирующего артроза в этом случае производится при помощи различных методов: медикаментозной терапии, лечебного массажа и физкультуры, физиотерапевтических процедур. Сложные случаи требуют оперативного вмешательства. Дальнейшее развитие заболевания чревато инвалидностью.

Деформирующий гонартроз третей степени: особенности проявления

Боль в области коленного сустава становится постоянной и не исчезает даже в состоянии покоя. Причем неприятные ощущения усиливаются даже при резкой смене погоды. Характерным для этой степени является нарушение походки. Хромота становится сильно заметной.

Отечность коленного сустава держится достаточно долго и значительно выражается. Деформация сочленения становится заметной. Он приобретает Х-образную или О-образную форму. Подвижность ноги очень ограничена, вплоть до того, что она не сгибается или не разгибается совсем. Даже небольшие движения сопровождаются неприятным хрустом.

Хрящ в этом случае разрушается очень сильно. На рентгеновском снимке видно сильное сужение межсуставной щели. Воспаление провоцирует большое скопление жидкости внутри сочленения.

Эта степень заболевания отличается тем, что все симптомы усиливаются в несколько раз.

Зачастую медикаментозное лечение тут уже бывает неэффективным, требуется операция по замене коленного сустава искусственным протезом.

Полностью вылечить артроз не получится. Дегенеративный процесс настолько деформирует сустав, что человек уже может получить инвалидность.

Для того чтобы врач назначил эффективное лечение, пациенту надо обследоваться. Тут используется не только рентгенография, но и МРТ, УЗИ, а также артроскопия коленного сочленения, которая одновременно может стать и лечением.

О лечении и профилактике с вами поделится полезной информацией ведущий научный сотрудник института ревматологии РАМД Елена Сергеевна Цветкова:

Особенности лечения заболевания

Несмотря на то что вылечить артроз полностью не получится, его нельзя пускать на самотек. Следует постараться притормозить развитие заболевания, устранить симптомы и восстановить функциональность сочленения.

Терапия медикаментами предусматривает использование следующих средств:

  • Негормональных противовоспалительных лекарств: «Ибупрофен», «Индометацин». Они способствуют устранению боли и воспаления. Обычно НПВП используются перед тем, как будет применен массаж или ЛФК. Но эти медикаменты не способны лечить сам артроз. Они только снимают симптомы.
  • Хондропротекторов: «Терафлекс», «Дона». Эти медикаменты являются основой лечения, так как восстанавливают поврежденный хрящ, улучшают его питание. Естественно, полностью вылечить заболевание не могут и они, однако улучшить качество жизни больного вполне способны. Без хондропротекторов лечение коленного артроза будет неэффективным. Других способов восстановления хряща практически нет.

Вы можете купить препараты в аптеках страны. В среднем стоимость «Дона» составит около 1300 рублей за 750 мл и «Терафлекс» от 800 рублей

  • Инъекционные кортикостероиды, которые вводятся прямо в сустав: «Гидрокортизон», «Дипроспан». Они позволяют максимально быстро устранить боль, причем надолго. Однако делать уколы можно всего несколько раз в год.
  • Препараты для расширения сосудов, которые будут препятствовать образованию варикозных узлов: «Ксанатинол», «Трентал». Они дают возможность восстановить кровообращение в суставе.
  • Инъекция гиалуроновой кислоты 1 раз в год. Эффективной она является только при первой и второй стадии развития артроза.
  • Местные обезболивающие препараты.

Частью комплексного лечения считается диета. Она не предусматривает голодания или строгого ограничения в продуктах. Однако диета должна способствовать снижению веса, если это необходимо. То есть питание должно быть частым и дробным. Лучше всего соблюдать такую диету, которая предусматривает употребление половины продуктов в сыром виде. Естественно, следует отказаться от алкоголя и табака.

Физиотерапевтическое лечение

Использование медикаментов – лишь часть терапии. Она дополняется физиотерапевтическими процедурами, лечебной гимнастикой, массажем и даже народными средствами. Что касается ЛФК, то большинство упражнений выполняются в положении лежа или сидя, чтобы нагрузка на коленный сустав была минимальной.

Самыми популярными являются такие упражнения:

  1. Следует лечь на спину, на полу . Больную конечность требуется выпрямить и поднять на 20 см над полом. Удержать ногу в таком положении следует максимально долго. Это даст возможность уменьшить симптомы и укрепить мышцы.
  2. Сидя на стуле правую или левую конечность требуется вытянуть вперед. Далее, стопа двигается вверх и вниз.
  1. Следует присесть на высокую тумбу и слегка поболтать ногами. Это упражнение необходимо выполнять часто, причем в умеренном темпе.
  2. В положении лежа нужно сгибать ноги в коленях и подтягивать их к животу.

Каждое упражнение повторяется не менее 5 раз. Причем гимнастику при гонартрозе делать требуется очень осторожно, чтобы она не доставляла дискомфорта.

Из физиотерапевтических процедур полезной является лазерная терапия. Она часто бывает эффективнее медикаментозных препаратов. Лазер отлично снимает воспалительный процесс. Отличные отзывы имеет кислородная терапия.

В самых сложных случаях применяется хирургическое вмешательство. Лечить коленный артроз таким способом следует только в крайних случаях. Операция предусматривает удаление остеофитов, а также полную замену сустава.

Эффективно будет при лечении 2-3 стадии применять ударно волновую терапию (УВТ). Как проходит этот процесс на базе медицинского центра, смотрите на видео:

Народное лечение патологии

Лечить дефартроз можно и народными средствами. Например, полезными считаются следующие рецепты:

  • Компресс из корня хрена и синей глины. Наносить его следует на правый или левый сустав. Уже через несколько часов боль уйдет.
  • Настойка из одуванчика. Она используется для растирания, прием вечером. Это средство отлично снимает отек.
  • Сок чистотела. Его используют для компрессов. Достаточно просто пропитать ткань этой жидкостью и приложить к пораженному сочленению. Поверх ткани накладывается полиэтилен. Процедура повторяется каждый день не менее недели. После этого требуется сделать перерыв на такое же время. Курс терапии нужно повторить не менее трех раз.
  • Массаж с применением меда. Для начала, сочленения необходимо распарить, использовав для этого грелку. Далее, на него нужно нанести мед и легко втирать его в кожу на протяжении 20 минут. После завершения массажа к колену следует приложить лист капусты и укутать его. Двухнедельный курс такого лечения поможет больному улучшить свое состояние.

Важным этапом в терапии деформирующего коленного артроза является санаторное лечение. Тут больной пройдет курс лечебной аэробики, минеральных ванн. Кроме того, в лечении рекомендуется использование ортопедических приспособлений, снимающих нагрузку с поврежденного сочленения: тростей, ортезов.

В любом случае деформирующий артроз требует комплексного лечения. Это позволит улучшить качество жизни больного.

Мы рекомендуем!

Для лечения и профилактики АРТРОЗА наши читатели используют метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими ревматологами России, решившими выступить против фармацевтического беспредела и представивших лекарство, которое ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛЕЧИТ! Мы ознакомились с данной методикой и решили предложить её вашему вниманию.Читать подробнее…

Об основах ЛФК при заболевании можно узнать из этого видеоролика:

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Источник: http://sustavlive.ru/artroz/deformiruyushhij-kolennogo-sustava.html

Лечение деформирующего артроза коленного сустава 2 степени

Сравнительная характеристика здорового коленного сустава и поражённого гонартрозом

Деформирующий остеартроз коленного сустава (гонартроз) – это хроническое прогрессирующее заболевание коленного сустава, в основе которого имеются дегенеративные изменения суставного хряща и суставных поверхностей большеберцовой и бедренной кости. Лечение гонартроза нужно начинать при появлении первых жалоб.

Сравнительная характеристика здорового коленного сустава и поражённого гонартрозом

Классификация и причины

Различают такую классификацию остеоартроза коленного сустава:

  1. Первичный деформирующий остеартроз. Развивается из-за чрезмерной нагрузки на коленный сустав.
  2. Вторичный остеартроз. Развивается на изменённом ранее хряще.

Деформирующий остеоартроз имеет несколько причин возникновения заболевания, которые разделяются согласно классификации:

  1. Первичный гонартроз. Причины:
  • Чрезмерная механическая нагрузка на суставную поверхность, что снижает его сопротивление и приводит к повреждению и деформации. Это может быть вследствие ожирения, спортивных или профессиональных нагрузок.
  • Генетическая предрасположенность, что проявляется в индивидуальных особенностях хряща.
  • Гипермобильность суставов, профессиональные нагрузки, вредности, с повышенным содержанием нитратов, солей тяжёлых металлов, гербицидов.
  1. Вторичный гонартроз. Причины:
  • эндокринные заболевания (сахарный диабет, акромегалия);
  • метаболические нарушения (подагра);
  • заболевания костей (ревматоидный артрит, воспаление суставов, инфекционные артриты).

Симптоматика

Под влиянием внешних и внутренних факторов происходит нарушение обменных процессов в суставе (уменьшение протеогликанов, деполимеризация волокон хряща, синтез неполноценного коллагена). Хрящ становится менее эластичным, шероховатым.

Снижается его основная функция – амортизация. За счёт постоянного давления на хрящ, на его поверхности образовываются окостеневшие остеофиты.

В хряще постоянно происходит ферментативные реакции, что приводит к периодическому воспалению и развитию синовита.

Симптоматика деформирующего артроза коленного сустава:

  1. Деформирующий артроз коленного сустава 1 степени начинается с болевых ощущений. Боль чаще наблюдается с внутренней или передней стороны колена, усиливающаяся при ходьбе. Особенно тяжело пациентам во время спуска с лестницы. До постановки диагноза, болевые ощущения могут длиться около 1 месяца.

Болевые ощущения в коленном суставе могут свидетельствовать о наличии деформирующего артроза

Боль имеет разную степень выраженности. Сначала она появляется при выраженной механической нагрузке в течение дня, и больше проявляется к вечеру. В течение ночного сна боль стихает.

Причинами её развития служат микротравматизация сустава, спазмирование мышц вокруг суставов, развитие костных венозных стазов. При развитии стазов, больного беспокоят ещё и ночные тупые боли.

Также могут наблюдаться болевые ощущения при пальпации и пассивных движениях сустава.

Учитывая болевой синдром, лечение начинают с назначения противовоспалительных и обезболивающих препаратов.

  1. «Стартовая боль» – это боль, которая возникает при первых шагах больного или при другой механической нагрузке. Когда больной «расхаживается» боль уменьшается или вовсе спадает. Также может наблюдаться скованность во время ходьбы, которая может длиться до 30 минут.

«Блокадная боль». В определённой позиции и при движении возникает сильная резкая боль, что вызывается защемлением части хряща между суставными поверхностями костей. Боль проходит при смене позиции.

  1. Хруст в суставе. Во время ходьбы и при движении появляется крепитация.
  2. Отёчность. Она на коленном суставе может быть разной выраженности. От лёгкой пастозности и до сильного отёка. В основном такая картина наблюдается в период обострения синовита.
  3. Деформация сустава. При осмотре выявляется сильное изменение коленного сустава. Это последствия хронического длительного воспалительного процесса. При этом хрящ истончается и деформируется.

Диагностика гонартроза

Диагностические исследования разделяются на:

  • Общий анализ крови (ОАК) практически не изменяется. При синовите может ускоряться скорость оседания эритроцитов (СОЭ) до 25 мм/ч или даже выше.
  • Биохимический анализ крови также существенно не изменяется. На воспалительный процесс может указывать повышение С-реактивного белка, а также при синовите повышается количество фибрина, серомукоида, сиаловых кислот.
  1. Рентгенологическая картина. Помочь в постановке диагноза с указанием стадии заболевания может рентгенография коленного сустава. Рентгенологические симптомы ДОА:
  • сужение суставной щели;
  • появление остеофитов;
  • субхондральный остеосклероз;
  • осветление дистальных отделов бедренной и большеберцовой костей;
  • субхондральные кисты.

Рентгеновские снимки коленного сустава

При постановке диагноза стандартом являются рентгенографические изменения. На их основе выставляют стадию заболевания гонартроза и выстраивают тактику лечения.

Лечение гонартроза

Лечебная программа имеет несколько направлений:

  1. «Базисная терапия» включает в себя лечебные мероприятия, которые направлены на разгрузку коленного сустава для предотвращения его дальнейшего разрушения. Лечить деформирующий артроз нужно именно с этого метода.

Стабилизировать процесс можно в несколько этапов:

  • Нормализация массы тела. Коленный сустав наиболее подвергается нагрузке из-за ожирения. Следует понимать, что чем больше вес, тем меньше срабатывают амортизационные способности сустава, повышается нагрузка, а, следовательно, прогрессируют деструктивные изменения хрящевой ткани.

Лечение ожирения начинают с назначения диеты, правильного питания, антицеллюлитного массажа, всевозможных липолитических обвёртываний, криосауны, мезотерапии.

Исключают спортивные занятия для снижения веса.

  • Ограничения подвижности сустава. Разгрузка коленного сустава начинается с ограничения движения, исключение ходьбы по лестницам (нельзя подниматься вверх по лестнице и спускаться), уменьшение время пребывания на ногах. Любую ходьбу чередуют с 10-минутными перерывами.

При выраженном деформирующем процессе рекомендуют для ходьбы использовать палку или костыли.

  1. Медикаментозное лечение включает в себя применение хондропротекторов, ингибиторов воспалительных ферментов:
  • Лечение нарушений обменных процессов в хряще начинают с применения хондропротекторов. В их состав входят вещества из хрящей животного происхождения. Это могут быть коллагеновые и эластиновые волокна, аминокислоты, нуклеотиды, клетки костного мозга, хондроциты. Они помогают восстанавливать депо биологически активных веществ собственного хряща и стимулировать синтез собственных коллагеновых волокон, гиалуроновой кислоты и тормозить распад гликозаминогликанов и хондроцитов, при этом улучшая состав внутрисуставной жидкости-смазки.

Препараты нужно принимать длительно. От 3 до 6 месяцев.

  • Инъекции в сустав. Внутрисуставное введение препаратов искусственной «смазки» приводит к повышению амортизационных возможностей сустава и уменьшает повреждение хряща. Такое лечение показано, если развивается деформирующий артроз 3 степени.

Врач проводит внутрисуставную инъекцию в коленный сустав

Самый частый препарат для искусственной синовиальной жидкости это «Поливинилпирролидон». Вводится лекарство в сустав в количестве до 5 мл с периодичностью 1 раз неделю. Он обладает противовоспалительным действием, улучшает реологические способности собственной синовиальной жидкости, регулирует работу иммунных клеток хряща.

В искусственную смазку для внутрисуставного введения можно добавлять гиалуроновую кислоту или гормоны.

  1. Лечение для улучшения обменных процессов:
  • Метаболические препараты. Применяют лекарства, которые улучшают метаболизм хряща, повышают его защитную функцию и устойчивость к повреждению. Однако, как монотерапия, эти препараты не используются, поскольку, существенно не влияют на дегенеративный процесс.

Лечение чаще всего проводят такими лекарствами – «Рибоксин», «АТФ», витамины группы В, «Калий Оротат».

  • Для улучшения кровообращения в околосуставных мышцах назначают антиагреганты. Они разжижают кровь и профилактируют тромбообразование. Лечение проводят длительно.
  • Антиоксиданты. Большую повреждающую роль в дегенерации хряща играет пероксидное окисление липидов. Антиоксиданты подавляют этот процесс и приостанавливают деформацию сустава. Наиболее известные витамины и минералы, которые обладают антиоксидантным действием это витамины А, Е, С и селен.
  1. Физиотерапевтическое лечение включает в себя:
  • Микроволновую терапию назначают при деформирующем остеартрозе 2 стадии. Микроволны проникают глубоко в ткань и оказывают противовоспалительное действие.

Микроволновая терапия назначается только при отсутствии синовита.

Проведение физиотерапевтической процедуры на коленном суставе в специализированном кабинете

  • Ультразвуковая терапия снимает болевые симптомы, рефлекторный спазм околосуставных  мышц, улучшает обмен в хряще. Делают ультразвук с «Анальгином».

Процедуру нельзя проводить при сопутствующих заболеваниях, таких как, ИБС, гипертоническая болезнь 2-3 степени, вегетососудистая дистония, мастопатии.

  • Электрофорез можно проводить с «Анальгином», «Новокаином», «Салицилатами», «Димексидом». Под воздействием элетрофореза, препараты проникают вглубь и оказывают лечебное действие. Также процедура показана при выраженном болевом синдроме. Такое лечение можно проводить больным пожилого и старческого возраста.
  • Лазеротерапия.
  • Магнитотерапия.
  1. Операции на коленном суставе

Операции при гонартрозе назначают на 3-ей стадии заболевания. Показания – полное разрушение хряща, болевой синдром, которые не купируется анальгетиками.

Как проводится операция на коленном суставе

При второй стадии деформирующего остеоартроза назначение операции может предотвратить дальнейшее прогрессирование заболевания и значительно улучшить качество жизни больного.

Операции требуют длительного периода восстановления и реабилитации.

. Лечение деформирующего артроза

Лечить деформирующий гонартроз следует при первых признаках болезни.

2016-10-07

Источник: http://bsustavov.ru/bolezni/artroz/lechenie-deformiruyushhego-artroza.html

Деформирующий артроз коленного сустава 2 степени: симптомы, лечение, ЛФК

Деформирующий остеоартроз коленного сустава 2 степени – следующий за начальной стадией период дистрофично-дегенеративного поражения сочленения нижних конечностей.

Эту форму заболевания можно охарактеризовать как этап умеренной тяжести симптомов, на котором болевой синдром еще не принял хронический характер.

Однако продолжительность, частота возникновения и интенсивность болезненных ощущений вынуждает вносить определенные ограничения в привычный уклад жизни человека.

  • Причины
  • Признаки
  • Лечение
  • Гимнастика

Причины

Среди факторов, провоцирующих переход гонартроза во вторую стадию, следует выделить обстоятельства:

  • невнимательное отношение человека к собственному здоровью и несвоевременное обращение за медицинской помощью;
  • неправильно поставленный диагноз из-за проведения недостаточного объема диагностических обследований;
  • системное нарушение пациентом врачебных предписаний, отказ или самостоятельное уменьшение дозы назначенных медикаментов;
  • получение дополнительных травм костно-мышечной системы: вывихи, переломы, растяжения;
  • перенесенная сложная вирусная или бактериальная инфекция;
  • бессистемное, периодическое и не комплексное лечение;
  • бестолково составленный рацион, употребление «вредных» для суставов продуктов, переедание;
  • игнорирование пользы гимнастических упражнений;
  • отсутствие должных корректировок в объеме двигательной активности: чрезмерные нагрузки на нижние конечности, отсутствие достаточного отдыха, сумбурный образ жизни;
  • ухудшение психоэмоционального состояния больного, усугубление стрессовых факторов.

Признаки

Болезненные ощущения при деформирующем артрозе коленного сустава 2 степени возникают значительно чаще и проявляются более интенсивно в сравнении с начальной стадией. При гонартрозе боль носит выраженный ноюще-тянущий характер.

Хотя ее проявления имеют не хроническую, а эпизодическую частоту, периоды возникновения болевого синдрома имеют строгий алгоритм.

В большинстве клинически зафиксированных случаев артроза, дискомфортные неприятные ощущения у больного возникают:

  1. утром в первые минуты после принятия стоячей позы и выполнения шагов;
  2. во время длительного пребывания на ногах;
  3. при интенсивной физической нагрузке, особенно после бега, приседаний, ползанья «на четвереньках»;
  4. при подъеме и спуске по ступенькам;
  5. при ношении больших тяжестей.

Хотя в состоянии покоя интенсивность боли уменьшается, однако она самостоятельно не проходит без обезболивания, награждая человека изнуряющими, монотонными, ноющими ощущениями в зоне надколенника.

При деформирующем артрозе 2 степени метеочувствительные больные отмечают ухудшение состояния при изменении погодных условий, особенно при резких скачках давления в атмосфере. Нередко усиление страданий человека с гонартрозом приносит проникновение в организм острых вирусных инфекций. Например: при эпидемии гриппа ломота в первую очередь возникает именно на поврежденном участке.

Еще одним свидетельством обострения гонартроза является четко различаемый хруст при сгибании и разгибания колена. Отмечается скованность и уменьшение амплитуды движений, что выражается в трудностях полностью согнуть пораженную ногу после ночного отдыха. Также на втором этапе гонартроза нередко в ночное время возникают покалывания в икроножной мышце.

При визуальном осмотре заметно изменение формы сочленения: оно имеет рыхлую неупругую структуру, размытые контуры, припухлости. На рентгенограмме отмечаются:

  • значительное уменьшение щели между суставами;
  • изменение структуры хряща;
  • уплотнение костной ткани;
  • увеличение размеров наростов – остеофитов.

Для информации! При деформирующем артрозе коленного сустава 2 степени болевой синдром вынуждает для предотвращения мучительных ощущений сознательно лимитировать нагрузку на сустав.

Некоторые больные в момент обострения полностью отказываются от ходьбы, добровольно «приковывая» себя к постели.

Однако полная неподвижность конечностей приводит к еще большему ухудшению циркуляции крови и возникновению гипоксии, что, в свою очередь, ускоряет поражение хрящевых тканей.

Лечение

При диагнозе 2 степень деформирующего артроза коленного сустава требуется проведение безотлагательного комплексного лечения. Основной акцент в терапии сделан на использование медикаментов.

Фармакологическая терапия

В лечении гонартроза используют комбинацию препаратов различных групп:

  1. НПВС;
  2. хондропротекторы;
  3. миорелаксанты;
  4. местнораздражающие комбинированные препараты.

Группа 1. НПВП

Нестероидные противовоспалительные агенты – эффективные фармакологические средства при гонартрозе, оказывающие разноплановое действие:

  1. противовоспалительное;
  2. анальгезирующее (обезболивающее);
  3. жаропонижающее.

При гонартрозе отдают предпочтение препаратам с преобладанием анальгезирующего эффекта, уменьшающих синтез биологически активных простагландинов – веществ, ответственных за возникновение боли. НПВП уменьшают скованность и увеличивают объем движений, устраняют припухлость пораженных тканей.

Как правило, для быстрого купирования болевого синдрома лечение проводят одним из следующих средств:

  • кетопрофен (Ketoprofen);
  • диклофенак натрия (DiclofenacNa);
  • индометацин (Indometacimim);
  • напроксен (Naproxenum);
  • мовалис (Movalis).

Внимание! Не рекомендуется длительный прием вышеуказанных препаратов из-за риска снижения производства протеогликанов, обеспечивающих гидратацию хрящевой ткани. Перед началом лечения остеоартроза необходимо изучить противопоказания и оценить угрозу побочных эффектов медикамента.

Группа 2. Хондропротекторы

Эти лекарственные средства обеспечивают питание костных тканей, защиту сустава от действия вредоносных агентов и стимулируют регенерацию на клеточном уровне: восстановление поверхности кости, усиление синтеза синовиальной жидкости. Хондропротекторы представлены двумя основными классами: глюкозаминами и хондроитинсульфатами, действующими именно на подавление патологического процесса.

Внимание! Такие препараты действуют не мгновенно, а очень медленно. Для улучшения состояния больного остеоартрозом и достижения видимых результатов необходимо проводить минимум два курса лечения в год. Нецелесообразно и бессмысленно принимать хондропротекторы эпизодически: необходимо обеспечить постоянный приток в организм активных компонентов.

При лечении 2 степени деформирующего артроза коленной зоны применяют монотерапию проверенными препаратами и их аналогами, в числе которых:

  • артра (Artra);
  • структум (Structum);
  • терафлекс (Theraflex);
  • артролон (Artrolon);
  • эльбона (Elbona).

Внимание! Оптимальный выбор при остеоартрозе: использовать лечебные формы для проведения внутримышечных инъекций.

Достоинство хондропротекторов последнего поколения: минимальное количество противопоказаний и нежелательных эффектов, однако назначение конкретного медикамента – прерогатива лечащего врача после объективной оценки состояния пациента.

Группа 3. Миорелаксанты

В программе лечения 2 степени деформирующего артроза коленного сочленения присутствуют препараты, снижающие тонус скелетной мускулатуры. Миорелаксанты устраняют мышечный спазм, провоцирующий усиление болевого синдрома.

Внимание! Лечение остеоартроза средствами данной группы проводится исключительно в комплексе с хондропротекторами. Их самостоятельный прием чреват активацией процесса разрушения хрящевой ткани.

Наиболее востребованными препаратами являются:

  • мидокалм (Mydocalm);
  • сирдалуд (Sirdalud);
  • толперизон-OBL (Tolperisonum-ОBL).

Группа 4.Местнораздражающие комбинированные препараты

Эту группу представляют мази и кремы, наносимые локально на поврежденный участок. Хотя навязчивая реклама наделяет их феноменальными способностями, однако на практике случаев излечения от гонартроза с их помощью не зафиксировано.

В то же время их регулярное применение существенно улучшает самочувствие пациента при остеоартрозе за счет активного синтеза эндорфинов – естественных обезболивающих веществ.

Этот факт предоставляет возможность с комфортом для человека выполнять иные терапевтические мероприятия: физиопроцедуры, массаж, иглоукалывание, гирудотерапию.

Современная медицина при остеоартрозе использует следующие препараты:

  • меновазин (Menovasinum);
  • финалгон (Finalgon);
  • фастум гель (Fastumgel);
  • гэвкамен (Geucamen);
  • беталгон (Betalgon);
  • эспол (Espol).

Гимнастика

Если диагностирован деформирующий артроз коленного сочленения 2 степени, основное правило: не перегружать поврежденную ногу. Однако, выполнять специальные упражнения – необходимо и полезно. С их помощью увеличивается амплитуда движений в суставе, активизируется кровоток, улучшается питание тканей, клетка снабжается достаточным количеством кислорода.

Делать гимнастику при остеоартрозе следует ежедневно, отводя на занятия по 15 минут в первой половине дня. Подбирать комплекс необходимо из собственных ощущений, руководствуясь тем, что движения не должны причинять интенсивной боли и дискомфорта. Однако незначительное появление мышечной боли – нормальное явление, свидетельствующее о том, что мускулатура начала работать.

Все движения ногами должны выполняться в размеренном темпе. Постепенно необходимо увеличивать количеством подходов. После каждого упражнения следует делать трехминутный перерыв. При остеоартрозе коленного соединения нагрузку следует давать не только на травмированную конечность, но и на здоровую ногу.

Упражнение 1

Ложимся на твердую поверхность спиной вниз. Ноги и руки выпрямляем. Не спеша отрываем ногу от пола на расстояние от 15 до 20 см. Удерживаем верхнюю позицию на 15 секунд, напрягая мускулатуру. Возвращаемся в исходное положение. Стараемся максимально расслабить мышцы. Выполняем по 10 раз каждой конечностью.

Упражнение 2

Переворачиваемся на бок. Ноги оставляем прямые. Верхнюю ногу поднимаем на высоту 30 см и удерживаем на 10 секунд. По возвращении вниз даем пятисекундный отдых. Выполняем 5 раз, после чего проделываем аналогичное движение другой ногой.

Упражнение 3

Ложимся на пол животом вниз. Ноги прямые, руки кладем вдоль туловища. Поочередно поднимаем прямые ноги на 15 см от пола. Удерживаем в верхней точке на 15 секунд, напрягая мышцы. Возвращаемся в исходное положение и стараемся полностью расслабиться.

Упражнение 4

Садимся на стул. Спину выпрямляем. Поднимаем обе ноги, чтобы получился прямой угол. Удерживаем в таком положении 5 секунд. Опускаем ноги на пол. После этого поочередно поднимаем одну ногу и удерживаем по 15 секунд в верхней позиции.

Упражнение 5

Становимся лицом к спинке стула, руками облокачиваемся о поверхность. Ступни ставим параллельно. Отрываем обе пятки от пола. Опускаемся в исходную позицию. Стоим на носках 5 секунд. Делаем 10 подходов.

Источник: https://sustavka.ru/artroz/kolennogo-sustava-deformiruyushchij-2-stepeni

Деформирующий артроз коленного сустава 1,2, 3 степени

Деформирующий артроз коленного сустава 1,2, 3 степени Деформирующий артроз коленного сустава Диагностика артроза коленного сустава Методы лечения артроза коленей Хирургическое лечение артроза коленей Физиотерапия при артрозе коленного сустава

К числу наиболее распространенных заболеваний относится деформирующий артроз коленного сустава.

В медицине болезнь имеет синонимичные названия – гонартроз или остеоартроз. Заболевание начинается с дегенеративных изменений хрящевой ткани колена, постепенно поражает окружающие костно-мышечные структуры.

Последствия прогрессирующего гонартроза – нарушение функциональности коленного сустава, его деформация и утрата подвижности.

Основные причины

Коленный сустав – один из наиболее функциональных и уязвимых участков опорно-двигательной системы человеческого организма.

Он ежедневно испытывает нагрузку при ходьбе, беге, изнашивается под действием различных факторов.

При определенных условиях в его полости происходят дегенеративные изменения хрящей, костей с последующим развитием деформирующего артроза коленного сустава. К числу наиболее вероятных причин заболевания относятся:

ФакторПричины
Генетическая предрасположенностьНаследственная недостаточность и ослабленность соединительной ткани, из которой состоят хрящи, связки, сухожилия колена.
Отягощенный наследственный анамнез – наличие специфического антигена НВА-27.
Травмы коленного суставаПереломы, вывихи, растяжения, повреждения связок колена, защемления.
Удары, ушибы, гематомы, нарушение кровообращения в ногах.
Посттравматическое оперативное вмешательство (удаление мениска колена).
Повышенные физические нагрузкиИнтенсивные тренировки, упражнения с отягощениями.
Занятия тяжелыми видами спорта (атлетика, бег, прыжки, борьба).
Другие факторыИзбыточная масса тела, ожирение.
Венозная недостаточность, подагра, артриты, атеросклероз.
Возрастные патологии хрящевой ткани и суставов колена.
Малоподвижный образ жизни.
Нарушение процессов метаболизма, кальциевого обмена в коленях.
Сахарный диабет, постклимактерический период, эндокринные нарушения.

Общая симптоматика и класс заболевания

Деформирующий артроз коленного сустава

Основным характерным признаком дефартроза коленного сустава является болевой синдром. Структурные изменения хрящевой ткани препятствуют естественному движению костей сочленения, усиливают силу трения между ними. Болевые ощущения возникают не сразу, что затрудняет диагностику заболевания. Общие симптомы дефартроза колена:

  • резкие боли возникают при ходьбе, беге, физических нагрузках;
  • болезненные ощущения усиливаются вечером и исчезают к утру;
  • кратковременное, периодически возникающее онеменение в ногах;
  • хруст, треск в суставе при движении, мышечные спазмы;
  • неполноценная функциональность коленного сустава;
  • отечность, опухание, краснота в зоне поражения.

На заметку!

Деформация коленного сустава при артрозе развивается постепенно и является свидетельством прогрессирования заболевания. Развитие недуга частично или полностью лишает человека трудоспособности.

В зависимости от степени влияния заболевания на образ жизни пациента различают следующие классы функциональной недостаточности (ФН):

  • ФН0 – нулевой степени, при отсутствии нарушения подвижности колена;
  • ФН1 – временная или частичная потеря трудоспособности;
  • ФН2 – стойкая патология с утратой трудоспособности;
  • ФН3 – частичная или полная обездвиженность колена и необходимость посторонней помощи.

На заметку!

Различают одностороннюю (поражение одной ноги) и двустороннюю (патология на двух ногах) форму деформирующего артроза коленного сустава. У возрастных пациентов (старше 40-50 лет) чаще всего наблюдается первичный тип болезни. Во всех остальных случаях гонартроз колена развивается как вторичное заболевание на фоне существующих недугов.

Методы диагностики

Диагностика артроза коленного сустава

Точно диагностировать деформирующий артроз коленного сустава способен опытный специалист – травматолог, хирург, ревматолог. Наличие заболевания устанавливается при внешнем осмотре, путем сбора анамнеза (характера и выраженности симптомов). Используются инструментальные методы диагностики:

  • ультразвуковое исследование УЗИ колена;
  • магнитно-резонансная томография МРТ;
  • рентгеноскопия, компьютерная томография КТ колена.

Детальное изучение патологии хрящевой ткани удается с помощью снимков МРТ и КТ. Аномальное нарушение анатомии коленного сустава диагностируется рентгеновским методом. Деформирующий артроз устанавливается косвенно по ширине суставной щели, изменению геометрических параметров и формы головок костей сочленения.

Основные стадии развития болезни

По выраженности симптоматики, сложности и запущенности различают разные степени дефартроза коленного сустава. Классификация проводится по результатам рентгенологического обследования обоих колен. Общие принципы разделения симптомов по стадиям развития заболевания:

СтепеньПризнакиРентгенографическая картина
Деформирующий артроз 1 степени коленного суставаОщущение стягивания, тупые ноющие боли в области колена.Обнаруживаются едва заметные полости между суставными сочленениями костей сустава, кистовидные образования, утолщения.
Болевые ощущения стихают при покое, в ночное время.
Небольшая отечность мягких тканей вокруг колена.
Деформирующий артроз коленного сустава 2 степениПродолжительные боли высокой интенсивности.Видимое разрастание костной ткани в результате воспалительных процессов. Обнаруживается сужение щели между головками костей.
Утренняя скованность суставов колена.
Ограничение функциональности – затрудненность при сгибании-разгибании.
Деформирующий артроз коленного сустава 3 степениПостоянные болевые ощущения в пораженной области.Значительное сужение синовиальной щели, массивное разрастание костной ткани, деформация и уплотнение головок сочленений.
Боли не стихают при движении, в состоянии покоя.
Видимая деформация сустава колена.
Трудности при ходьбе, хромота.
Невозможность передвижения.
Быстрое прогрессирование заболевания.

На заметку!

Деформирующий артроз коленного сустава часто принимает хроническую форму и сопровождает человека до конца жизни. Своевременное лечение не избавляет от недуга, но предупреждает опасное прогрессирование заболевания.

Прогноз и последствия

При деформирующем артрозе коленного сустава наблюдается постепенное разрушение хрящей, покрывающих головки костей. Часто болезнь сопровождается дегенеративными изменениями мышц, связок. При отсутствии лечения заболевание принимает необратимый характер с серьезными последствиями вплоть до инвалидности.

Своевременное лечение позволяет избежать деформации сустава, мышечной атрофии, полной обездвиженности колена. Благодаря квалифицированной медицинской терапии, удается избавиться от болевых ощущений, дискомфорта в пораженной зоне.

Классификация по МКБ 10

Согласно классификатору болезней, деформирующему артрозу коленного сустава отведен раздел М17.

Терапевтические принципы

Методы лечения артроза коленей

Лечение деформирующего артроза коленного сустава – длительный процесс, требующий комплексного подхода. Терапия направлена на устранение болевого синдрома, отечности, уменьшение воспалительного процесса. В зависимости от запущенности и формы заболевания используют следующие методы лечения:

  • медикаментозное с приемом лекарственных средств;
  • инструментальные физиотерапевтические процедуры;
  • ортопедические конструкции и приспособления;
  • лечебная физкультура и оздоровительная гимнастика;
  • лечение мануальной терапией, массажными процедурами;
  • оперативное вмешательство.

Тактику лечения в конкретном случае определяет лечащий врач с учетом выраженности симптомов, масштабов и глубины поражения. В тяжелых случаях оценивается необходимость хирургического вмешательства для коррекции костно-хрящевой системы колена.

На заметку!

Комплексное лечение гонартроза коленных суставов сочетается со специальной диетой. Тщательно составленное меню направлено на устранение лишнего веса, нормализацию процессов обмена веществ. Диетический рацион должен быть сбалансированным, насыщенным витаминами и минералами.

Медикаментозная терапия

Комбинированное лечение дефартроза коленного сустава предполагает использование различных препаратов. С их помощью удается купировать болевые ощущения, катализировать процесс восстановления пораженной хрящевой ткани. Лечение медикаментами не позволяет полностью вылечить заболевание, но улучшает подвижность сустава, облегчает передвижение. В лечебную программу включают лекарства:

  • анальгетики из группы НПВС (нестероидных противовоспалительных средств);
  • хондропротекторы – для восстановления хрящевой ткани;
  • инъекции гормональных кортикостероидов – для снятия боли и отеков;
  • миорелаксанты – для восстановления подвижности сустава;
  • гомеопатические препараты – для улучшения иммунитета, общего состояния.

По назначению врача медикаменты используются в форме наружных средств (мази, кремы, компрессы), инъекций в суставную полость, таблеток для перорального приема. Выбор лекарств, длительность и периодичность лечения оставляют за врачом. Грамотный подход обеспечивает эффективность терапии, исключает вероятность побочных явлений.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое лечение артроза коленей

При тяжелой форме гонартроза наблюдается значительная деформация коленного сустава. Масштабные контрактуры, разрушение хрящевых оболочек головок костей, патологии синовиальных сумок требуют оперативного лечения. Хирургическую помощь оказывают в следующих направлениях:

  • артроскопия – пластика (коррекция) формы, размеров головок костей, хрящевой ткани;
  • эндопротезирование – замена пораженного сустава искусственным имплантатом.

Операция проводится в клинических условиях и нуждается в профессиональном исполнении. Участие специалистов исключает возможность послеоперационных побочных эффектов – повреждения связок, образования рубцов.

На заметку!

Эндопротезы имеют определенный срок службы и требуют периодической замены. Оперативное лечение показано при тяжелых формах заболевания, когда патологический процесс принимает необратимый характер.

Гимнастика и физкультура

При гонартрозе колена немаловажное значение имеет правильно дозированные физические упражнения. Посильные тренировки улучшают кровообращение и трофику в нижних конечностях, способствуют восстановлению хрящевой ткани. Для достижения максимального результата и исключения побочных явлений выбирают адекватную нагрузку, темп и длительность лечения.

Из положения лежа на боку:

  • медленный отвод ног в сторону и обратно;
  • сгибание-разгибание ног в коленях;
  • поочередное поднимание ног вверх-вниз;
  • скрещивание поднятых вверх ног.

Из положения стоя:

  • поочередные махи ногами вперед, в стороны;
  • развести руки в стороны, наклонять корпус вперед, в стороны;
  • вытянуть руки вдоль тела, пытаться поднять носки ног вверх и обратно;
  • вытянуть руки в стороны, поочередно удерживать ноги на весу в течение 5-10 сек.

Упражнения при деформирующем артрозе коленных суставов выполняются ежедневно 1-2 раза. Возможность тренировок обязательно согласовать с лечащим врачом. Оздоровительную гимнастику прекращают при внезапном усилении болевого синдрома, дискомфорте в области колена.

Физиотерапевтическое лечение

Хирургическое лечение артроза коленей

Для решения вопроса, как лечить деформирующий артроз коленного сустава, назначают физиотерапевтические процедуры. Лечение проводится в клинических условиях, с использованием специальной аппаратуры:

  • УВЧ, электрофорез, фонофорез;
  • лазеротерапия, магнитотерапия, озонотерапия;
  • иглорефлексотерапия, радоновые ванны;
  • кинезитерапия, парафинотерапия.

Во избежание осложнений и побочных явлений перед назначением проводится диагностирование заболевания, лабораторные исследования.

На заметку!

Физиотерапию сочетают с медикаментозным лечением, массажем и оздоровительной гимнастикой. В этом направлении пользуются популярностью методики доктора С. Бубновского и врача-ревматолога Евдокименко.

Ортопедические методы

Для лечения деформирующего артроза коленных суставов используются методы лечебной иммобилизации. С этой целью применяются специальные ортопедические приспособления – брейсы, бандажи, шины, ортезы.

Они обеспечивают жесткую фиксацию пораженных суставов, препятствуют их случайному повреждению и деформации.

Форму, материал, длительность и периодичность ношения ортопедических конструкций определяет лечащий врач.

Методы народной медицины

В лечении деформирующего артроза коленного сустава допускается применение средств народной медицины. На разных стадиях заболевания используются процедуры:

  • наружные компрессы с соком чистотела или измельченным корнем хрена;
  • компрессы с настойкой из одуванчика или свежим капустным соком;
  • компрессы со спиртовым настоем на картофельных ростках;
  • компрессы и массаж с использованием меда.

Лечение средствами народной медицины согласуется с опытным врачом. Они эффективны на ранней стадии заболевания в комплексе с медикаментозной терапией и физиотерапией.

Источник: https://xnog.ru/meditsina/artroz/lechenie-artroza/deformiruyushchij-artroz-kolennogo-sustava/

kosti.info
Добавить комментарий