Деформирующий артроз голеностопного сустава

Содержание
  1. Деформирующий артроз (ДОА) голеностопного сустава: лечение и профилактика
  2. Причины ДОА мелких и крупных суставов стопы
  3. Посттравматический ДОА стопы
  4. Симптомы
  5. Диагностика
  6. Стадии
  7. Консервативное лечение
  8. Ортопедическое лечение
  9. Препараты
  10. Физиотерапевтические методы
  11. Массаж
  12. Лечебная физкультура
  13. Оперативное лечение
  14. Лечение народными средствами
  15. Профилактика
  16. Лечение деформирующего артроза голеностопного сустава
  17. Направления терапии деформирующего артроза
  18. Консервативное лечение
  19. Хирургическое лечение
  20. Народные средства
  21. Деформирующий артроз голеностопного сустава
  22. Причины
  23. Симптомы
  24. 1 степень
  25. 2 степень
  26. 3 степень
  27. 4 степень
  28. Лечение
  29. Профилактика
  30. Причины и симптомы деформирующего артроза голеностопного сустава
  31. Причины заболевания
  32. Основные симптомы
  33. Принципы лечения
  34. Медикаментозная терапия
  35. Хирургическое лечение
  36. Народные средства
  37. Профилактика
  38. Деформирующий артроз голеностопного сустава и его лечение
  39. Что такое дефартроз
  40. Почему возникает
  41. Как проявляется патология
  42. Способы лечения
  43. Консервативное воздействие
  44. Оперативное воздействие

Деформирующий артроз (ДОА) голеностопного сустава: лечение и профилактика

Деформирующий артроз голеностопного сустава

Остеоартроз занимает первое место среди всех патологий опорно-двигательного аппарата. При этом с возрастом количество выявленных случаев увеличивается (среди 45–60-летних 30% поражены ДОА, старше 60 лет – 98%). Доа суставов стопы встречается реже, чем повреждение тазобедренного и коленного суставов, что относит недуг к нетипичным.

Однако, учитывая тяжесть развивающихся двигательных нарушений, его нельзя оставить без внимания.

Деформирующий артроз голеностопного сустава является хроническим заболеванием, сопровождающимся преждевременным разрушением хрящей, а также поверхности суставов.

В случае прогрессирующего течения патологии деструкции подвергаются кости, связки и мышечная ткань, обеспечивающие двигательную активность. Вовлечение данных структур говорит о тяжести заболевания голеностопа, что сначала проявляется сниженной трудоспособностью, а затем полной ее потерей и развитием инвалидности у пациента.

Чтобы предотвратить развитие данных осложнений и своевременно провести лечение доа суставов стопы, необходимо выявить начало заболевания и причину, его вызвавшую.

Причины ДОА мелких и крупных суставов стопы

Развитие деформирующего артроза стопы может начаться не только в пожилом возрасте, но и у молодых людей. На запуск патологического процесса оказывают влияние следующие факторы:

  1. Частая, длительная и усиленная физическая нагрузка, оказываемая на костно-суставную систему нижних конечностей.
  2. Дисгормональные заболевания, связанные с поражением эндокринной системы.
  3. Ожирение любой степени тяжести (создается дополнительная нагрузка на стопу).
  4. Силовые и активные занятия спортом способны привести к преждевременному разрушению суставов ног.
  5. Дисплазия суставных поверхностей, связанная с врожденными пороками развития. Неравномерно распределенная нагрузка на область нижних конечностей при движении может вызвать остеоартроз правого или левого голеностопного сустава.
  6. Неудобная обувь, частое ношение каблуков (ухудшается кровоток в стопе).
  7. Подагра или подагрический артрит, связанный с отложением солей в околосуставной области и нарушением пуринового обмена часто приводит к развитию доа 1 пфс стопы.
  8. Напряженный труд, связанный с проведением рабочего дня на ногах (часто поражается голеностопный сустав).
  9. Перенесенные заболевания ступни воспалительного характера (артриты, артрозо-артриты).
  10. Наследственная предрасположенность.
  11. Пожилой возраст (сустав с возрастом изнашивается, его поверхности стираются, кровоснабжение замедляется, что приводит к ДОА). При этом часто развиваются массивные поражения с развитием доа также и мелких суставов стопы.
  12. Накопление в хрящевой ткани солей кальция.
  13. Травма нижней конечности (ушиб, вывих, подвывих) может послужить провоцирующим фактором ДОА. Имеющиеся в анамнезе у пациента травмы голеностопа в 20–23 % случаев могут послужить основой развития посттравматического ДОА стопы.

Посттравматический ДОА стопы

Остеоартроз данного типа проявляется на фоне внутрисуставных переломов или наличия в анамнезе травм связочно-мышечного аппарата. Относится к группе вторичных артрозов, часто развивающихся у молодых людей, в особенности у спортсменов, поэтому требует особого внимания.

Разрыв межберцового синдесмоза провоцирует развитие ДОА голеностопа. Проявляется постепенно – нарастающими болями, скованностью и ощущением хруста в суставе. В итоге двигательная функция сустава становится неосуществимой, а сама стопа деформируется.

Методы диагностики, лечения и профилактики данной разновидности остеоартроза осуществляются по той же схеме, что и первичного ДОА голеностопа.

Симптомы

ДОА голеностопа характеризуется яркой клинической картиной, включающей в себя следующие проявления:

  1. Болевой синдром, увеличивающийся при физической нагрузке, ходьбе, занятиях спортом. В спокойном состоянии боль ослабевает. Ночью болевые ощущения приобретают ноющий характер вследствие застоя венозной крови в разрушающемся суставе. Стартовые утренние боли, появляющиеся при первом движении после пробуждения, представляют собой один из отличительных признаков остеоартроза.
  2. Разрушенные костные и хрящевые фрагменты создают скованность и ограничение движений.
  3. Блок (фиксирование конечности в определенном положении) возникает также по причине скопления хрящевых и костных отломков.
  4. Хруст в пораженной стопе.
  5. Быстрая утомляемость, не зависящая от пройденного расстояния.
  6. Признаки атрофии мышц стопы, голени (мышечная ткань подвергается истончению, вследствие чего голень и стопа уменьшаются в объеме).
  7. На фоне атрофических изменений сухожильно-мышечного аппарата могут возникать вывихи и подвывихи.
  8. Отек голеностопа с повышенной температурой при развитии воспалительной реакции.
  9. Деформация стопы и ее обездвиженность при поздней стадии заболевания. Наблюдается при этом деформация 5 пальца стопы, межфаланговых суставов стопы и плюстнефалангового сустава первого пальца стопы.

В зависимости от степени выраженности остеоартроза, симптомы могут проявляться с разной интенсивностью. Но при отсутствии лечения происходящие в суставе изменения приводят к его деформации и обездвиженности.

Диагностика

Диагностика данной патологии состоит из следующих этапов:

  • сбор анамнеза заболевания (когда, где и при каких обстоятельствах возникли первые симптомы, длительность их проявления), анамнеза жизни (для определения наследственной предрасположенности и факторов, влияющих на развитие ДОА);
  • осмотр и пальпация области пораженного голеностопного сустава (определение чувствительности, окружности, активных и пассивных движений);
  • оценка походки больного (помогает определить характер хромоты и приблизительную степень поражения).

Инструментальные методы исследования:

  1. КТ и МРТ – методы, помогающие определить особенности структуры костной ткани, выявить тяжесть поражения (вовлечение в процесс связок и мышц). Играют важную роль в диагностике начальных стадий ДОА и определении пространственной ориентации суставных поверхностей в голеностопном суставе, что важно для проведения плановой реконструктивно-восстановительной операции.
  2. Радионуклидное исследование. Используется для оценки кровообращения и минерального обмена в суставе.
  3. Рентгеноскопия смежных суставов в двух проекциях – основной метод диагностики, позволяющий определить степень поражения сустава. На основании Rt-заключения определяют показания к оперативному лечению.

В совокупности клинические проявления и рентгенологическая картина являются основанием для определения стадии патологического процесса.

Стадии

В развитии деформирующего остеоартроза голеностопного сустава выделяют 3 степени:

Степень развития заболеванияКлинико-рентгенологические проявления
 1 степеньХарактеризуется непостоянными болями в области сустава при повышенной физической нагрузке, долгой работе на ногах, ранее не вызывавших подобных жалоб. После отдыха и ограничения нагрузки на сустав болезненные ощущения утихают. Двигательная активность сохранена. На рентгеновском снимке выявляется незначительное сужение суставной щели
2 степеньПроявляется усилением болевых ощущений, которые приобретают постоянный характер. На данном этапе появляются такие симптомы, как хруст, хромота, ограничение двигательной функции в голеностопе. При ДОА правого и левого голеностопного суставов 2-й степени тяжести прогноз заболевания ухудшается (полное восстановление функций невозможно). Рентгенологическая картина будет представлена значительным (в 2-3 раза по сравнению с нормой) сужением суставной щели и многочисленными костными краевыми разрастаниями, окружающими суставные поверхности.
3 степеньВ данном случае болевой синдром имеет постоянный и жгучий характер, с частым распространением на колено и бедро. В состоянии покоя и ночью боль не уменьшается. Движения в голеностопе резко ограничены. Нередким является развитие сгибательных контрактур (фиксирование стопы в согнутом положении) на фоне изнуряющей боли. На рентгене выявляются деформированные, уплотненные, расширенные суставные поверхности за счет костных краевых разрастаний, которые распространяются на большеберцовую, малоберцовую и таранную кости. Из-за этого уплотняются (склерозируются) смежные отделы сочленяющихся суставных концов. Щель сустава практически не определяется.

Данная патология не протекает остро, процесс развивается постепенно и является хроническим. При этом для определения степени поражения сустава руководствоваться давностью заболевания нельзя – этот критерий недоказателен и неинформативен.

Консервативное лечение

Ортопедическое лечение

Это вид терапии, направленный на разгрузку сустава и уменьшение опоры на него во время обострения заболевания и увеличения болевого синдрома. С этой целью применяются трости, костыли, бандажи на голеностоп.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственный способ избавления от БОЛИ В СУСТАВАХ, рекомендованный врачами!* Читать далее >>

Препараты

Лечение деформирующего артроза голеностопного сустава включает в себя использование следующих средств:

  1. Средства местного применения (мазь, гель): назначаются мази с противовоспалительным (Кетопрофен, Нимесулид), хондропротекторным (Хондроитин) и согревающим действием (Финалгон).
  2. Назначение нестероидных противовоспалительных (НПВС). Действие заключается в уменьшении болевого синдрома, отека, температуры. Наиболее широкого применения достигли: Диклофенак, Нимесулид, Ибупрофен, Индометацин, Мелоксикам, Целекоксиб. Средства данной группы оказывают негативное воздействие на слизистую желудка, поэтому перед их применением необходимо проконсультироваться с врачом.
  3. Препараты группы хондропротекторов. Часто используются: Терафлекс, Структум, Донна. Механизм действия этих препаратов состоит в предотвращении разрушения голеностопа за счет поступления с препаратом веществ, необходимых для построения и восстановления хрящевой ткани. Однако при этом необходимо обеспечить покой пораженной конечности, иначе эффекта от лечения не будет. Курс лечения – не менее трех месяцев через каждые полгода.
  4. Внутрисуставное введение препаратов. Метод эффективен для снятия болевого синдрома, но проводить его можно только в условиях процедурного кабинета. Используют следующие средства: гиалуроновая кислота, гормональные (Гидрокортизон, Кеналог, Бетаметазон, Алфлутоп), кислородотерапия (за счет оксигенации тканей разрываются внутрисуставные спайки, возникающие на фоне хронического синовита при длительно текущем ДОА).

Физиотерапевтические методы

Использование магнито-, лазеро-, рентгенотерапии оказывает противовоспалительное действие и снимает боль за счет улучшения кровоснабжения пораженного сустава.

Массаж

Такое лечение деформирующего артроза стопы улучшает кровообращение и микроциркуляцию тканей, двигательную активность.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственный способ ЛЕЧЕНИЯ АРТРОЗА И АРТРИТА, рекомендованный врачами!* Читать далее >>

Лечебная физкультура

Основой метода является расширение объема движений в пораженном суставе без нагрузки. Полезным будет плавание и выполнение ряда упражнений.

Упражнения, используемые при ДОА стопы:

  1. Подъемы и опускания стоп. Упражнение выполняется сидя, в медленном темпе, дозированные нагрузки помогают увеличить объем движений в суставе.
  2. Подъем и опускание стопы с утяжелением. Упражнение подобно предыдущему, различие заключается в том, что носок одной ноги следует поставить на носок другой для постепенного увеличения нагрузки на сустав.
  3. В случае ДОА мелких суставов стопы применяют упражнение, при котором необходимо захватить предмет пальцами стопы.
  4. В случае наличия тяжелой формы артроза или поражения мелких суставов используют упражнение раскачивания стопы. При этом необходимо раскачивать стопой подложенный под нее предмет (он должен быть плоским с одной стороны и круглым с другой).
  5. После проведенных манипуляций можно выполнить упражнение поднятия на носки в положении стоя (необходимо выполнять с опорой).

Все рекомендуемые упражнения выполняются по 15–20 подходов, чередуясь друг с другом.

Оперативное лечение

Метод эндопротезирования. Суть операции заключается в замене пораженного сустава эндопротезом.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственный способ ЛЕЧЕНИЯ АРТРОЗА И АРТРИТА, рекомендованный врачами!* Читать далее >>

Широко применяется метод артродеза (полное обездвижение стопы). Это позволяет избавить пациента от мучительных болей. Так как на 3-й стадии процесса движений в голеностопе практически нет, то способ себя полностью оправдывает.

Лечение народными средствами

Эффективными средствами при лечении ДОА голеностопа дома являются:

  • отвары хмеля и зверобоя и вазелином (ингредиенты смешать и втереть в пораженный сустав);
  • компрессы из вымоченного риса;
  • повязки на суставы с медом, молоком и десятью каплями валерьяны (состав смешивают и втирают в голеностоп, затем накладывают плотную повязку);
  • настой из брусничных листьев – помогает вывести избыток солей из организма, снимает боль и отек.

Консервативное лечение эффективно на 1-2-й стадиях заболевания, при ДОА стопы 3-й стадии единственным методом борьбы с патологией является хирургическое вмешательство.

Профилактика

Для предотвращения развития остеоартроза голеностопного сустава следует соблюдать некоторые практические рекомендации:

  1. Правильно питаться и контролировать вес.
  2. Не пренебрегать своим здоровьем и своевременно обращаться к врачу при воспалительных и хронических заболеваниях, гормональных расстройствах и травмах опорно-двигательного аппарата.
  3. Делать разминку при занятиях спортом.
  4. Проводить раз в полгода общеукрепляющую терапию поливитаминными комплексами, содержащими железо, кальций, фтор, фосфор и другие макро- и микроэлементы.
  5. Давать отдых суставам в случае напряженного трудового дня.

Соблюдение всех рекомендаций, своевременное обращение к врачу и ведение здорового образа жизни помогут в борьбе с деформирующим остеоартрозом голеностопного сустава.

Загрузка… Гель от остеохондроза, артрозов и травм Подробнее Избавление от боли в суставах за 10 дней Подробнее моментальная помощь при боли в суставах Подробнее

Источник: https://diartroz.ru/artroz/deformiruyushhij-artroz/deformiruyushchij-artroz-doa-golenostopnogo-sustava.html

Лечение деформирующего артроза голеностопного сустава

Лечение деформирующего артроза голеностопного сустава

Одно из наиболее частых суставных заболеваний – артроз, являющийся следствием артрита, травм или возрастных изменений дегенеративного характера.

Голеностопный сустав, соединяющий голень со стопой и испытывающий большую физическую нагрузку, при развитии артроза представляет собой малоподвижный единый конгломерат из суставных поверхностей с поврежденным хрящом, остеофитами и фиброзных разрастаний синовиальной оболочки.

Возникает деформирующий артроз голеностопного сустава чаще у пожилых людей. Но возраст – не единственная причина этого заболевания. Частые воспаления сустава, его травмы, влияние чрезмерных спортивных нагрузок, обменные и эндокринные нарушения, наследственность, врожденная патология также могут стать пусковым моментом для развития артроза.

Строение голеностопа

Деформация голеностопного сустава и ограничение движений появляется не сразу. Первые симптомы – это боль, сначала только после нагрузки, а затем постоянная, и кратковременная скованность, исчезающая после разминки сустава.

Боль и утомляемость также ощущается в ступне, в икроножных мышцах. Затем присоединяется отек, хруст и пощелкивание в суставе при ходьбе, движения явно ограничиваются.

На последней стадии теряется трудоспособность из-за значительного искривления конечности, анкилоза, необходимости использовать трость.

Направления терапии деформирующего артроза

Лечение деформирующего артроза голеностопного сустава осуществляется комплексно и индивидуально, по нескольким направлениям. Это консервативная терапия, подбор обуви, массаж, физиопроцедуры. Хирургическое вмешательство назначается при отрицательной динамике на поздних этапах болезни. Оно включает в себя санацию сустава путем артроскопии, артродез, протезирование.

Артроз голеностопного сустава

Консервативное лечение

Суть консервативной терапии заключается в улучшении снабжения пораженного сустава питательными веществами через кровоток и остановке процесса разрушения внутрисуставных хрящей.

Для этого используются медикаменты, физиолечение, курсы реабилитации.

Терапия проводится длительно, курсами, степень выраженности положительного эффекта зависит от стадии болезни, переносимости лекарств, наличия сопутствующих недугов.

Противоотечное средство

На первом месте – средства, улучшающие микроциркуляцию в суставе. Это никотиновая кислота, троксевазин, никошпан, трентал, витамины группы В. Гепарин и мазь на его основе предотвращают загущение крови в капиллярах, препятствуя образованию тромбов.

Ацетилсалициловая кислота улучшает проходимость сосудов, уменьшает их проницаемость и выраженность отека, оказывает обезболивающий и антивоспалительный эффект. Средство фепразон из пиразолонового ряда оказывает сходное действие, но не повышает кислотность в желудке.

Поэтому оно является предпочтительным при сопутствующей язвенной болезни.

Для снятия боли и воспаления в голеностопном суставе применяются нестероидные противовоспалительные препараты. К ним относятся кетопрофен, диклофенак, нимесулид и др. Они могут применяться перорально, в виде подкожных инъекций, а также в виде кремов и гелей.

Нестероидное противовоспалительное средство

Для улучшения обменных процессов при лечении деформирующего артроза голеностопного сустава назначаются румалон, артепарон, мукартрин. Для десенсибилизации и нивелирования возможного иммунного ответа на препараты применяют супрастин, димедрол, пипольфен, другие антигистаминные.

Гормональные средства (дексаметазон, кеналог, гидрокортизон) назначают реже, учитывая их отрицательное влияние на иммунитет, и используют для введения непосредственно в суставную полость. Не обойтись без хондропротекторов, средств для восстановления хряща, для чего применяется сочетание хондроитина и глюкозамина.

Хондропротектор при артрозе

Физиотерапевтические процедуры имеют немаловажное значение в комплексном лечении деформирующего артроза. Начальный положительный эффект наступает уже после первого курса сеансов и закрепляется последующими. Широко используется ультразвук, ванны с минеральной водой, грязевые аппликации, электрофорез, лечение электрическим током и магнитными полями.

Лазеротерапия голеностопного сустава

Следует тщательно отнестись к выбору обуви, которая не должна быть тесной и плохо вентилируемой. Лучше выбирать обувь с эластичными резинками, чем со шнурками. При необходимости, плоскостопии или поздних стадиях артроза, приобретаются ортопедические стельки.

Ортопедические стельки

Предпочтительно регулярно проходить курсы восстановительного лечения в профильных санаториях. Лучше выбирать центры реабилитации своей климатической зоны. Комплексное воздействие на организм медикаментов, физиотерапии, ручного и аппаратного массажа, лечебной физкультуры и диеты оказывает ощутимый результат, нормализует обмен веществ и оздоравливает пациентов.

Лечебный массаж голеностопного сустава

Питание при деформирующем артрозе направлено на регуляцию и нормализацию деятельности кишечника. Важно держать себя в форме, не набирать лишний вес.

Для этого в меню должны быть крупяные каши, черный хлеб, зелень, много овощей и фруктов. Для регенерации сустава нужны белки, аминокислоты, имеющиеся в морепродуктах.

Лучше отказаться от жирного мяса, сливочного масла, сала, поддерживающих воспалительный процесс.

Овощи

Морепродукты

Хирургическое лечение

На последних стадиях деформирующего артроза, когда сустав значительно разрушен, или при отсутствии эффекта от консервативной терапии выбор остается за радикальными методами. Один из них – это артродез, или искусственное создание неподвижности голеностопного сустава. При этом достигается физиологическое положение стопы, полностью устраняется боль, но походка остается измененной.

Артродез голеностопного сустава

Более современный и эффективный способ – эндопротезирование, полная замена больного сустава титановой или пластиковой конструкцией. Восстанавливается амплитуда движений, скорость ходьбы и походка, статика всего опорного аппарата. Через  короткий срок после эндопротезирования человек возвращается к нормальному образу жизни, может позволить себе прогулки, посильную физическую работу.

Эндопротез голеностопного сустава

Народные средства

Самостоятельно для облегчения боли, нормализации сна, частичного восстановления движений в голеностопном суставе используют ножные ванночки с добавлением морской соли или порошка горчицы.

Достаточно хорошо помогают растирания и компрессы с ромашкой или донником, настоянными на спирте.

В виде травяного чая можно пить отвары боярышника, чистотела, бузины, укропа, черной смородины и других растений.

Ромашка (слева), донник (в центре), морская соль (справа)

Чистотел (слева), бузина (в центре), черная смородина (справа)

Самое главное – не запускать болезнь, не давать суставу разрушаться, при первых болевых ощущениях и дискомфорте обращаться за помощью. Своевременная диагностика и лечение деформирующего артроза голеностопного сустава дадут возможность как можно дольше сохранить трудоспособность и привычный стиль жизни.

Источник: http://artroz-plus.ru/lechenie-deformiruyushhego-artroza-golenostopnogo-sustava

Деформирующий артроз голеностопного сустава

Деформирующий артроз — дегенеративно-дистрофическая патология, развивающаяся вследствие поражения соединительной ткани (хрящей) на поверхностях суставов. Хрящевая ткань теряет эластичность и упругость, становится тоньше. Анатомическое строение голеностопа нарушается и деформируется. Патологический процесс затрагивает мышцы и сухожилия.

При деформирующем артрозе голеностопного сустава дистрофичные изменения приводят к ограничению подвижности и болевым ощущениям при движении.

Причины

Различают два вида деформирующего остеоартроза: первичный – возникающий в результате невыясненных причин (идиопатический артроз) и вторичный.

Факторами развития вторичного артроза являются:

  • травмы и повторяющиеся микротравмы суставов – переломы внутри сустава, растяжения или разрывы связок и капсул, гематомы в области сустава;
  • пожилой возраст;
  • гормональные нарушения;
  • непомерные нагрузки;
  • эндокринные нарушения (подагра, сахарный диабет и т.д.);
  • дисплазия;
  • воспалительный процесс;
  • нарушение метаболизма;
  • врожденные патологии;
  • наследственность;
  • патологии стопы (плоскостопие, косолапость и др.);
  • избыточный вес;
  • специфические профессии;
  • переохлаждение.

Симптомы

Деформирующий остеоартроз имеет характерную клиническую картину — болевой синдром и деформацию сустава.

На начальном этапе патологии:

  • голеностоп не имеет визуально заметных изменений (дистрофический процесс в хрящевой ткани можно установить после рентгенологического обследования), боли, возникающие после нагрузок, имеют непродолжительный характер и исчезают после отдыха;
  • появляется натянутость и напряженность мышечной ткани в области патологического процесса;
  • неприятные ощущения в области голеностопа при движениях и покое.

Вторая стадия артроза характерна:

  • более сильными болями, возникающими при любых нагрузках на нижние конечности;
  • ограниченными движениями стопы (сложно подняться на носки ног);
  • изменением походки — может появиться хромота, пациент меняет положение ноги при ходьбе для уменьшения болей в голеностопе.

Третья стадия имеет клиническую картину:

  • разрушение хрящевой ткани прогрессирует;
  • сустав подвергается деформации;
  • двигательная функция ноги ограничена интенсивным болевым синдромом;
  • болевой синдром не проходит в состоянии покоя.

Больной не может передвигаться без вспомогательных средств.

По мере прогрессирования деформирующего остеоартроза в патологический процесс вовлекаются суставная капсула, костная ткань, связки. Хрящевая ткань в процессе прогрессирования заболевания разрушается: теряет свою упругость, отслаивается от костной ткани.

Частички хряща – хрящевой детрит – попадают между суставами, усугубляя процесс истончения соединительной ткани и синовиальной оболочки капсулы сочленения. Эти процессы приводят к развитию воспалительного процесса – синовита. Синтез внутрисуставной жидкости увеличивается, что способствует большей деформации хрящевой ткани. Синовит сопровождается локальными гипертермией и отеками.

Иногда симптоматика дополняется «стартовыми болями» – неприятными ощущениями, которые увеличиваются при движении, после ослабевают или исчезают.

1 степень

По мере прогрессирования артроз голеностопного сустава разделяют на три степени. 1 степень – болевые ощущения появляются после нагрузок, изредка наблюдается локальная отечность. На рентгенограмме видно легкое сужение просвета суставной щели.

2 степень

Клиническая картина артроза 2 степени голеностопного сустава выражена постоянным болевым синдромом, который не зависит от физических нагрузок, ясно слышен хруст и поскрипывание в суставе при резких движениях. На рентгеновских снимках выражены деформации хряща, сужение суставной щели почти наполовину от естественной высоты.

3 степень

Дальнейшее развитие артроза голеностопного сустава приводит к 3 степени патологии. Клиническая картина: интенсивные боли, продолжительность — до нескольких дней. Появляется хромота, голень отклоняется от анатомической оси вправо или влево.  Рентгенограмма показывает атрофию связок и мышечной ткани, развитие остеофитов, деформацию в костной ткани.

4 степень

Дальнейшее осложнение артроза приводит к деформации голеностопного сустава (внутрь или наружу). Двигательная активность нижней конечности сильно ограничена или отсутствует.

Дистрофические процессы в голени способствуют образованию многочисленных остеофитов, которые сдавливают сосуды кровеносной системы и нервные корешки.

Запущенное состояние патологии может привести к развитию тромбоза, синовита и других недугов.

Для точного установления степени болезни проводят детальную диагностику:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • рентгеноскопия;
  • МРТ;
  • радиоизотопное обследование.

Диагностические данные позволяют дифференцировать артроз от других патологий со схожей симптоматикой.

Лечение

После диагностирования врач-травматолог назначает терапевтические мероприятия. Лечение деформирующего артроза в области голеностопного сустава включает в себя комплексные мероприятия:

  • медикаментозная терапия;
  • ЛФК;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • массаж;
  • рациональное питание.

В запущенных и осложненных случаях артроза проводится хирургическое лечение.

Медикаменты, назначаемые при артрозе: обезболивающие, противовоспалительные, миорелаксанты, хондропротекторы, НПВС. Комплекс лечебной физкультуры определяет специалист.

В комплекс физиотерапии входят:

  • электрофорез;
  • СУФ-облучение;
  • высокочастотная магнитотерапия;
  • сантиметроволновая терапия (СМТ);
  • ультразвуковое лечение;
  • УВЧ.

Физиотерапевтические процедуры уменьшают воспаление и отечность, улучшают кровоснабжение в суставе, купируют болевой синдром.

Массаж восстанавливает функцию сустава, уменьшает боли. В течение массажа лечащим врачом могут проводиться упражнения, разрабатывающие мышечную ткань и сустав.

Тип операции определяется хирургом на основании полученных диагностических данных. Могут быть проведены:

  • Артроскопия, в ходе которой удаляются кусочки деформированного хряща, остеофиты.
  • Артродез – проводится резекция хрящей, а кости сустава сращиваются. Двигательная функция голеностопа теряется, остается неполная подвижность стопы.
  • Эндопротезирование проводят при 3 степени деформирующего артроза. Во время операции поврежденную ткань заменяют на протезы. Двигательная функция голеностопа после операции восстанавливается.

Профилактика

Остеоартроз голеностопного сустава — патология хронического генеза, и для поддержания нормального функционирования сустава без рецидивов необходимо придерживаться профилактических мер:

  • придерживаться диетического питания;
  • постоянно выполнять комплекс ЛФК;
  • следить за весом;
  • раз в год обследоваться;
  • избегать нагрузки на нижние конечности.

Во избежание серьезных осложнений, вплоть до потери двигательной функции голеностопа, при первых проявлениях начала патологии (болевой симптом) необходимо проконсультироваться с врачом-травматологом.

Источник: https://otravmah.com/arthrosis/deformiruyushhij-golenostopa

Причины и симптомы деформирующего артроза голеностопного сустава

Деформирующий артроз голеностопного сустава – хроническое заболевание, связанное с повреждением связок, хрящевой ткани. Возникает чаще всего у людей пожилого возраста. Подвержены ему также спортсмены, балерины. Отсутствие своевременного лечения вызывает серьезные осложнения вплоть до потери трудоспособности.

Причины заболевания

Развитию деформирующего артроза способствуют различные факторы:

  • Травмирование суставов. К этому приводит строение стопы, при котором отсутствует амплитуда бокового вращения, в результате чего подворачивание ноги может стать причиной вывиха и даже разрыва связок.
  • Избыточный вес. Дает повышенную нагрузку на суставы, хрящи начинают деформироваться.
  • Возраст. С годами хрящевые ткани подвергаются разрушению в результате естественного износа.
  • Инфекционные заболевания.
  • Имеющиеся артриты снижают устойчивость сустава.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Гормональный сбой, вызванный нарушением работы эндокринной системы.
  • Врожденные дефекты стопы (плоскостопие), когда на голеностопный сустав приходится чрезмерная нагрузка во время ходьбы.
  • Недостаток витаминов, микроэлементов, в результате чего для сохранения структуры тканей не хватает важнейших элементов.

Не следует затягивать с визитом к врачу при появлении болезненных ощущений в суставе. Это может свидетельствовать о начале воспаления, которым обычно начинает проявлять себя деформирующий артроз голеностопного сустава.

Основные симптомы

На начальном этапе заболевание проявляется лишь после физических нагрузок. При движении возникает характерный щелчок или хруст. Различают 3 стадии развития деформирующего артроза, каждая из которых имеет определенные симптомы:

  1. Иногда протекает совершенно незаметно для человека. Болевой синдром возникает лишь при длительном хождении и быстро проходит после небольшого отдыха. Обследование, проведенное на этом этапе, может обнаружить ограничение движения. Диагностирование проводится с помощью рентгенографии, где на снимке просматривается факт сужения суставной щели.
  2. Отсутствие лечения на начальном этапе приводит к развитию второй стадии заболевания. Движения сустава заметно ограничены, больной испытывает ноющую боль даже в спокойном состоянии. Для уменьшения нагрузки приходится менять походку, образуется хромота. Рентгеновский снимок показывает, что суставная щель сужается на 40%. Возможно появление субхондрального склероза ткани кости.
  3. Характерна тупая ноющая боль, беспокоящая постоянно. Усиление ее наблюдается по ночам и при перемене погоды. Просматривается выраженная отечность, покраснение, повышается температура тела. Неспособность связок обеспечивать правильное положение сустава приводит к разрушению его тканей. Больной не может передвигаться или делает это с трудом, используя дополнительную опору в виде трости. Эта стадия осложняется тем, что при артрозе стопы лечение уже не помогает, окружающие мышцы постепенно атрофируются. Суставная щель сужается практически полностью.

Травмы, разрывы связок часто приводят к посттравматическому деформирующему артрозу. Проведенное обследование позволяет определить комплекс лечебных мероприятий, включающий прием нестероидных препаратов для снятия воспалительного процесса.

Принципы лечения

Курс терапии назначают в соответствии со стадией заболевания. Врач проводит тщательный осмотр больного сустава, при необходимости назначает рентгенографию.

На начальной стадии артроза бывает достаточно массажа, лечебной гимнастики, физиотерапевтических процедур.

Рекомендуется снижение физических нагрузок, соблюдение определенной диеты, когда следует увеличить в рационе количество рыбных, молочных блюд.

При деформирующем артрозе голеностопного сустава 2 степени лечение проводится с использованием медикаментозных препаратов, задачей которых является снятие воспаления, боли.

После этого назначают физиотерапевтические процедуры в сочетании с лечебной гимнастикой, иглоукалыванием. На протяжении всего терапевтического курса необходимо придерживаться правильного питания, не переедать.

Даже незначительное прибавление в весе увеличивает нагрузку на сустав.

Деформирующий артроз голеностопного сустава 3 степени возникает в случае, когда лечебная терапия на начальных этапах заболевания не дает положительных результатов. Запоздалое обращение к врачу также может быть причиной прогрессирования болезни. Возникает необходимость оперативного вмешательства, в процессе которого обеспечивается неподвижность сустава или замена его на искусственный.

Консервативное лечение направлено на улучшение кровотока с целью обеспечения питания пораженного сустава, чтобы остановить разрушительный процесс хрящевых тканей.

Медикаментозная терапия

Лекарственные препараты назначаются в зависимости от степени выраженности симптомов, наличия сопутствующих заболеваний.

В первую очередь принимаются средства для улучшения микроциркуляции крови – Троксевазин, Трентал, Никошпан. Профилактическое действие против образования тромбов оказывает Гепарин.

Противовоспалительным, обезболивающим эффектом обладает ацетилсалициловая кислота. Благодаря ей уменьшается проницаемость сосудов, отечность.

При язве желудка рекомендуется препарат Фепразон, обладающий сходными действиями, но не повышающий кислотность.

Для обезболивания назначаются нестероидные средства, из которых наиболее востребованы Диклофенак, Кетопрофен. Применяться могут различными способами – в виде инъекций, перорально, нанесением кремов и мазей наружно.

С целью десенсибилизации используется Супрастин, Димедрол. Незаменимы в лечении деформирующего артроза хондропротекторы. Обеспечивая питание, они помогают быстрее восстановить хрящевую ткань, усиливают выработку суставной жидкости. Румалон, Мукартрин способствуют улучшению обменных процессов, что немаловажно при любом заболевании.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство – вынужденная мера при наступлении последней стадии заболевания, когда уже существенно разрушены ткани, и для сустава лечение консервативными способами становится неэффективным. Одним из хирургических методов является артродез, когда искусственным образом обеспечивается неподвижность сустава. Полностью снимается болевой синдром, однако, походка остается прежней.

К более эффективным способам относится эндопротезирование. Суть его заключается в полной замене пораженного сустава. Титановая (пластиковая) конструкция восстанавливает статику опорного аппарата, в том числе и амплитуду движений, походку. Вскоре после операции человек может выполнять физическую работу, совершать пешие прогулки.

Народные средства

В домашних условиях можно облегчить состояние с помощью ножных ванночек. Они помогают снять боль, способствуют улучшению самочувствия и даже частично восстанавливают движения в суставе.

Лечебный эффект дают растирания, компрессы из спиртовых настоек, приготовленных на основе лекарственных растений – ромашки, донника.

Они усиливают микроциркуляцию, питают хрящевые ткани, тонизируют мышцы, окружающие сустав.

Для внутреннего применения можно воспользоваться травяными чаями из отвара чистотела, боярышника, бузины, черной смородины.

Хорошие результаты обеспечивает медовый массаж. Нужно прогреть предварительно сустав с помощью обычной грелки, намазать медом и аккуратно массировать не менее 15 минут, затем приложить лист капусты или лопуха. Обернуть компресс пленкой, сверху шерстяным платком, оставить до утра.

Профилактика

Любое заболевание легче предупредить, чем тратить время и силы на то, чтобы избавиться от него. Не является исключением и деформирующий артроз стопы.

Предотвратить его можно, выполняя несложные меры профилактики: придерживаться правильного питания; немедленно обращаться к врачу при травме сустава; Своевременно лечить инфекционные заболевания; стараться приобретать удобную и качественную обувь.

Визит к врачу при обнаружении первых признаков заболевания значительно увеличивает шансы на полное выздоровление, позволяя сохранить привычный образ жизни и трудоспособность.

data-matched-content-ui-type=”image_sidebyside” data-matched-content-rows-num=”3″ data-matched-content-columns-num=”1″> Наши читатели рекомендуют: (1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://sustavlechit.ru/artroz/deformiruyushhij-golenostopnogo-sustava.html

Деформирующий артроз голеностопного сустава и его лечение

Деформирующий артроз голеностопного сустава и его лечение Деформирующий артроз голеностопного сустава Способы лечения артроза голеностопного сустава Лечение артроза голеностопного сустава

При развитии артроза деформирующего типа (ДОА) сустав, соединяющий голень и стопу, превращается в малоподвижный объект, состоящий из костных поверхностей, разрушенного хряща, разросшихся остеофитных образований и фиброзных наростов на поверхности синовиальной сумки. Все это доставляет пациенту немалый дискомфорт при движении, не говоря о других неприятных проявлениях. Чтобы не допустить подобное состояние лодыжки, необходимо знать симптомы и лечение деформирующего артроза голеностопного сустава.

Что такое дефартроз

Заболевание это относится к процессам дистрофически-дегенеративного типа и долгое время может протекать без симптомов.

Это связано с тем, что в хрящевой ткани нервных окончаний нет, а боль и признаки воспаления появляются на той стадии, когда уже в процессе разрушения отслоившиеся части хряща попадают в полость синовиальной капсулы.

Уцелевшие участки разрушенной ткани начинают наращивать компенсаторные объемы, сокращая суставную щель и вызывая в сочленении деформирующие процессы, смещая компоненты голеностопа относительно друг друга.

На заметку!

Постепенно щель между поверхностями суставных элементов зарастает полностью и голеностоп утрачивает свою подвижность

Почему возникает

Существует ряд причин и факторов, провоцирующих развитие болезни и деформацию сустава голеностопной области:

  1. Самая частая причина – это какой-либо вид травмы сустава голеностопной области.
  2. Профессиональные занятия спортом, систематическое ношение каблуков и другие виды нагрузки, оказываемой на сустав на постоянной основе.
  3. Регулярное подвергание ног переохлаждениям.
  4. Избыточная масса тела также оказывает большую нагрузку на суставы голеностопной области.
  5. К причинам относятся также нарушения белкового метаболизма в хрящевой ткани.
  6. Деформирующий артроз голеностопного сустава может начать развиваться после перелома внутри сустава, частичного повреждения капсулы или кровоизлияния в суставную полость.

На заметку!

Спровоцировать артроз деформирующего типа могут различные сопутствующие заболевания, а также генетическая предрасположенность.

Как проявляется патология

Деформирующий артроз голеностопного сустава

Голеностопный артроз деформирующего типа проявляется по-разному, в зависимости от степени запущенности процесса. Каждая стадия развития недуга характеризуется своими признаками и изменениями

  1. При 1 степени развития патология сустава почти не влияет ни на состояние человека, ни на его трудоспособность. Боль может появляться по утрам и после длительного отдыха, но по интенсивности она незначительная. Появляется скованность в суставе, которая очень быстро проходит при движении. Выполнение резких движений сопровождается хрустящим звуком. Проявления возникают только, если имеет место длительно воздействующая тяжелая нагрузка. При незначительных нагрузках артроз никак не проявляется. На рентгене изменений может и не быть.
  2. Деформирующий артроз голеностопного сустава 2 степени обладает более выраженными клиническими проявлениями, чем предыдущий. Хрустящие звуки сопровождают даже минимальные нагрузки сочленения. Появляется ограниченность двигательной активности, которая влияет на трудоспособность человека, но не критически. Пациента преследует постоянное чувство усталости и дискомфорта. На этой стадии развития уже происходят значительные разрушения хряща. Рентгеновский снимок показывает сужение щелевого пространства и образование краевых разрастаний по суставным поверхностям.
  3. Третья степень самая запущенная и тяжелая для пациента. В этот период происходит деформация сустава, сильно выраженная боль и воспалительная реакция. Пациент становится зависимым от перемен погодных условий и почти утрачивает свою трудоспособность. На рентгенологическом снимке практически отсутствует суставная щель.

Кодирование данного заболевания по медицинской классификации болезней в десятом пересмотре составляет М19.

На заметку!

Визуально сустав выглядит увеличенным с измененной формой. Заметны участки атрофированных мышечных волокон, окружающих сустав.

Способы лечения

Лечат деформирующий артроз голеностопного сустава консервативными методами, а в случае сильно запущенной патологии или неэффективности терапевтических средств рекомендуют прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Консервативное воздействие

Способы лечения артроза голеностопного сустава

Суть лечения сводится к тому, чтобы повысить качество питания тканей сустава и остановить процесс их разрушения.

Для этого применяются медикаменты, которые улучшают микроциркуляторные механизмы в голеностопной области, а также препараты, обладающие хондропротекторными свойствами. Также используют медикаменты для снятия болевого синдрома и воспалительного процесса.

Это могут быть противовоспалительные средства нестероидного происхождения или гормональные препараты. Назначаются они короткими курсами под строгим контролем медицинского персонала.

На заметку!

Большое значение в лечении артроза имеют физиотерапевтические процедуры. Как только проведены первые курсы такого лечения, пациент сразу чувствует себя гораздо лучше. Далее этот эффект закрепляется последующими повторами курсового лечения. Для лечения таким способом применяют ультразвук, электрофорез, грязи и магнитные поля.

Еще одним способом лечения является специальная гимнастика, которая подбирается комплексом отдельно для каждого пациента с учетом его индивидуальных особенностей.

Эффективность гимнастических упражнений обусловлена тем, что во время их проведения укрепляются мышечные волокна и связочно-сухожильный аппарат сустава, что в дальнейшем не только удерживает сустав в правильном положении, но и перераспределяет оказываемую на него нагрузку.

Очень важно при лечении голеностопного сочленения тщательно выбирать обувь. Она должна быть максимально комфортной и пропускать сквозь себя воздух.

Обувь на шнурках рекомендуют заменить подобной, но с резинками эластичного типа. Иногда следует обратить свой выбор на стельки и вкладыши ортопедического назначения.

Какие из них подойдут в конкретном случае и подойдут ли вообще, решает лечащий врач.

Лечение артроза голеностопного сустава

Специалисты рекомендуют при деформирующем артрозе голеностопного сустава регулярно проходить курсы лечения восстановительного типа, которые предлагают профильные санаторные центры.

Важно!

Необходимо пересмотреть рацион питания и обогатить его растительными и кисломолочными продуктами. Четко следить за калорийностью диеты, поскольку лишний вес нельзя допускать при подобных патологических изменениях в суставах.

Ускорить процесс лечения и уменьшить неприятные проявления можно благодаря применению рецептов народных врачевателей.

Это могут быть ванночки для ног с добавлением целебных трав и соли морского происхождения, а также компрессы и растирки, в основе которых собраны только натуральные растительные компоненты.

Существует большое количество чаев, благотворно влияющих на суставы. Это отвары из черной смородины, боярышника, бузины и другие.

Оперативное воздействие

Значительные разрушения сустава, которые появляются на последних стадиях артроза, или неэффективность проводимого консервативного лечения требует применения радикальных хирургических воздействий.

Это может быть проведение артродеза, что являет собой создание искусственной неподвижности сустава голеностопной области с достижением положения стопы физиологически правильного.

Боль при таком лечении устраняется полностью, но походка человека сохраняет все приобретенные изменения.

Более эффективным является протезирование. Больной сустав полностью замещается аналогично работающей конструкцией из титана или пластика. После такой операции пациент восстанавливает и объем движений, и скорость походки. Пациент возвращает свой привычный образ жизни спустя небольшой промежуток времени.

Источник: https://xnog.ru/meditsina/artroz/lechenie-artroza/deformiruyushchij-artroz-golenostopnogo-sustava/

kosti.info
Добавить комментарий