Бурсит плечевого сустава лечение

Содержание
  1. Как лечить бурсит плечевого сустава: симптомы, причины, виды
  2. Бурсит плечевого сустава — причины заболевания
  3. Классификация и виды
  4. Симптомы бурсита плечевого сустава — фото
  5. Лечение
  6. Лекарственные средства
  7. Физиотерапия
  8. ЛФК
  9. Диагностика заболевания
  10. Лечение бурсита плечевого сустава в домашних условиях
  11. Профилактика
  12. Бурсит плечевого сустава: причины, симптомы, лечение
  13. Анатомия бурсита
  14. Предпосылки и причины
  15. Симптоматика и диагностика
  16. Лечение
  17. Медикаментозное лечение
  18. Физиопроцедуры
  19. Народные средства
  20. Как выглядит бурсит плечевого сустава, его первые симптомы и варианты лечения
  21. Что это такое?
  22. Причины развития
  23. Классификация
  24. Симптомы и фото бурсита плеча
  25. Диагностика
  26. Лечение
  27. Хирургическое лечение
  28. Как лечить бурсит плеча в домашних условиях
  29. Профилактика
  30. Бурсит плечевого сустава: симптомы и лечение
  31. Причины развития патологии
  32. Симптоматика
  33. Диагностика заболевания
  34. Осложнения
  35. Медикаментозная терапия
  36. Массаж и ЛФК
  37. Народное лечение
  38. Хирургическое вмешательство
  39. Диета
  40. Профилактика

Как лечить бурсит плечевого сустава: симптомы, причины, виды

Бурсит плечевого сустава — воспаление одной из околосуставных сумок.

В нормальном состоянии бурса – это полость небольших размеров, выстланная синовиальной оболочкой, продуцирующей особую жидкость для противостояния силам трения. При воспалении объем вырабатываемой жидкости резко увеличивается.

В области плечевого сустава насчитывают около десяти сумок: подклювовидная, субакромиальная, субдельтовидная (двойная), бурса подлопаточной мышцы, две сумки широчайшей мышцы спины, бурса грудной мышцы, а также бурса у вершины акромиального отростка и между двумя ножками связки лопатки. Процесс часто локализуется в субдельтовидной и субакромиальной сумках (субдельтовидный и субакромиальный бурсит плечевого сустава).

В некоторых случаях бурса – сумка – сообщается с суставной полостью. Например, при поражении субакромиальной, субдельтовидной и подклювовидной сумок возможно проникновение инфекции в полость плечевого сустава.

Группой риска являются лица мужского пола в возрасте от 35 до 45 лет, род деятельности которых связан с интенсивными нагрузками на плечевой сустав (спортсмены, грузчики, шахтеры и др.).

Бурсит плечевого сустава — причины заболевания

  • Высокие физические перегрузки (связанные с профессиональным спортом или работой).
  • Растяжения связочного аппарата плечевого сустава, иные травмы.
  • Артрит (вызванный обычной или специфической инфекцией, травмой, аутоиммунным заболеванием). Проникновение инфекционного агента возможно через рану, ссадину или гнойничок, по путям тока лимфы, через кровь. Частый вариант – присоединение инфекции уже на фоне имеющегося асептического воспалительного процесса в бурсе.
  • Нарушение метаболических процессов (подагра, сахарный диабет).
  • Аллергические реакции.
  • Хронические интоксикации (табак, употребление алкоголя) – как фактор снижения защитных сил организма.

Классификация и виды

По течению различают:

  1. острый;
  2. подострый;
  3. хронический.

По наличию инфекционного агента:

  1. асептическое воспаление;
  2. инфекционный бурсит (специфический – вызванный туберкулезом, гонококком, бледной спирохетой и неспецифический – спровоцированный стафилококковой, стрептококковой инфекцией).

По характеру воспалительного выпота:

  1. серозный (в воспалительной жидкости – форменные элементы крови);
  2. гнойный (результат инфекции – смесь погибших лейкоцитов и микроорганизмов);
  3. фибринозный (экссудат с фибрином, выпадение фибрина приводит к формированию множественных тяжей, которые превращают полость бурсы в многокамерную, удалить их возможно только хирургическим путем);
  4. геморрагический (в выпоте содержится примесь эритроцитов).
  5. Отдельно выделяют известковый бурсит плечевого сустава, причиной которой является накопление солей кальция в синовиальной жидкости сумки вследствие нарушенных обменных процессов. Результатом является подверженность бурсы повреждениям при движениях из-за трения и развитие асептического воспалительного процесса на начальных стадиях. Затем синовиальная жидкость сгущается все больше из-за взвеси солей, способность ее к смазке стремится к минимуму, на стенках сумки начинает откладываться «известь».

На поздних стадиях кальциноз полости бурсы приводит к частичному обездвиживанию верхней конечности в плечевом суставе из-за болевого синдрома. Многочисленные кальциевые отложения в полости бурсы можно удалить только хирургическим путем.

Симптомы бурсита плечевого сустава — фото

Симптомы бурсита плечевого сустава

Клинические проявления зависят от причины заболевания, характера процесса (асептическое воспаление или с присоединением инфекции), его локализации, давности.

Самым легким с точки зрения течения считается субакромиальный бурсит плечевого сустава. В покое (когда рука опущена вниз) болевой синдром практически отсутствует — боль проявляет себя при подъеме верхней конечности, из-за чего амплитуда движений резко снижена.

Основные симптомы бурсита плечевого сустава:

  1. ограничение движений (возникновение боли при попытке отвести верхнюю конечность назад или совершить ею вращательные движения);
  2. дискомфорт в области воспаления;
  3. появление боли при пальпации плеча;
  4. отек и покраснение тканей;
  5. чувство скованности (при далеко зашедших процессах);
  6. симптомы общей интоксикации — тошнота, чувство слабости, недомогания, подъем температуры.
  • Острый бурсит в отсутствие инфекционного агента — это неявно выраженные отек и покраснение в области пораженной сумки, умеренными болевыми ощущениями, возможно небольшое повышение температуры кожных покровов (местно). Общей симптоматики не отмечается.
  • Асептический острый бурсит имеет два разрешения: выздоровление или хронизация. При хроническом процессе наблюдается снижение интенсивности болей, покраснение и отек постепенно исчезают. Может сформироваться небольшая припухлость. Больной предъявляет жалобы на слабость, быструю утомляемость руки, иногда возникают локальные парастезии (например, онемение). Часто повышен тонус окружающих мышц.

При частых рецидивах в бурсе может сформироваться единичная кистозная полость, отграниченная от окружающей ткани и заполненная жидкостью. Данная полость носит название гигромы и подлежит удалению.

Инфекционный бурсит отличается выраженностью клиники. Пациент отмечает сильные дергающие, распирающие боли в пораженной области, общую слабость и разбитость, повышение температуры.

Плечевой сустав выражено отёчен, кожные покровы покрасневшие, любое движение сопровождается сильной болью; при ощупывании можно заметить флюктуацию — колебания воспалительной жидкости (чья плотность значительно увеличена из-за присутствия элементов гноя) внутри сумки.

Для данного вида бурсита в отсутствие лечения характерно развитие осложнений: абсцесса, флегмоны, артрита и даже остеомиелита (верхней трети плечевой кости). В запущенных случаях формируются свищевые ходы, не заживающие длительное время. При прорыве гнойных масс в полость плечевого сустава развивается гнойный артрит.

Флегмонозное воспаление сопровождается увеличением площади отека, резким подъемом общей температуры до 39-40 С. Иногда вокруг плечевого сустава можно прощупать тяжи — уплотненные, воспаленные лимфатические сосуды; кожные покровы на ощупь горячие, сухие.

При благоприятном течении известкового бурсита процесс воспаления затихает и заболевание переходит в подострую стадию. Однако в сумке остается взвесь кальциевых солей или известковые отложения, которые при значительной травме, постоянных физических нагрузках или инфицирования служат отличным субстратом для повторного развития воспаления. Такой бурсит называют еще рецидивирующим.

Воспаление, вызванное специфической инфекцией (при туберкулезе, сифилисе, гонорее) характеризуется вялым течением, наличием симптомов общей интоксикации (разбитости, усталости, субфебрильной — чуть выше 37 градусов — температуры). Чаще всего имеется доказанный первичный очаг инфекции.

Для туберкулезного бурсита характерно утолщение стенки сумки, в оболочке обнаруживаются казеозные бугорки — типичный признак активности микобактерии — возбудителя туберкулеза.

Лечение

Все лечение бурсита плечевого сустава можно подразделить на следующие виды:

  1. медикаментозное;
  2. физиотерапия и массаж;
  3. ЛФК;
  4. операционное вмешательство.

Соотношение методик между собой и их последовательность определяется видом бурсита:

Лекарственные средства

Асептические бурситы (острые, подострые, хронические) нуждаются в снятии воспалительных явлений и ликвидации болевых ощущений. Для этих целей отлично подходят нестероидные противовоспалительные препараты, как в форме мазей, гелей, так и в форме таблеток и даже свечей (при сопутствующем гастрите) и пластырей (для пролонгированного действия).

Для снятия болевого синдрома и в качестве противовоспалительного средства рекомендованы: внутрь или ректально диклофенак или кетопрофен, в таблетированной форме — ацеклофенак; для устранения сильных болей подойдет нимесулид, а для ликвидации общей симптоматики (разбитости, усталости и температуры) рекомендуют препараты по типу ибуклина, сочетающие в себе противовоспалительное и жаропонижающее средства.

Мази и гели: также на основе кетопрофена, диклофенака, комбинированные препараты на основе троксерутина, димексида и обезболивающего компонента.

Для удобства кетопрофен и диклофенак выпускают в форме пластырей, действующих от 12 до 24 часов.

Компресс с димексидом ускорит выздоровление благодаря активному влиянию на процесс воспаления.

Инфекционный бурсит требует антибактериального лечения, которое обычно начинают с антибиотиков широкого спектра действия. После анализа пункционной жидкости терапию корректируют с учетом полученных данных.

Физиотерапия

Она используется в подострый период или при хронической форме воспаления. Обычно это УВЧ, УФО, парафин, озокерит, УЗ-терапия, лазер, фонофорез со стероидами.

При асептическом процессе необходимо обеспечить покой плечевой области, иногда назначают холодные компрессы.

При длительно текущем заболевании, с трудом поддающемся консервативному лечению, в полость сумки вводят стероидные препараты. Требуются стероиды в виде инъекции в полость бурсы и при травме (чаще вкупе с новокаином).

Вскрытие сумки с эвакуцией воспалительного экссудата и тщательному промыванию бурсы антибактериальными и антисептическими растворами используют при обширных инфекционных процессах.

Лечение бурсита плечевого сустава при частых рецидивах, длительно текущем процессе, при воспалении, плохо поддающемуся консервативной терапии, а также при отложении солей кальция, формированию в полости фиброзных тяжей или гигромы сводится к оперативному вмешательству — иссечению бурсы. Период заживления составляет от одной до двух недель, вероятность рецидивов крайне мала.

ЛФК

На начальном этапе ЛФК проводится под контролем медработника, затем возможно лечение бурсита плечевого сустава в домашних условиях. Гимнастику начинают выполнять после ликвидации воспаления или спустя некоторое время для операции, для восстановления прежнего объема движений в плечевом суставе и мышечной силы. Подбор упражнений производится в зависимости от вида и течения заболевания.

В реабилитационный период показан массаж, иглорефлексотерапия, мануальная терапия. Данные методики позволяют восстановить нормальную трофику тканей, помогают пациенту быстрее вернуться к прежнему образу жизни.

Диагностика заболевания

Способ диагностики: МРТ

Краеугольный камень в диагностике бурсита — клиническая картина, и в большинстве случаев диагноз становится именно на основании симптоматики, без использования дополнительных методов диагностики.

Бурсит дифференцируют с артритом: при артрите объем активных и пассивных движений в суставе сильно ограничен, тогда как при воспалении сумки подвижность практически полностью сохраняется — ограничение движений происходит только за счет болевого синдрома — пациент сознательно «бережет» руку.

Для уточнения характера воспалительного процесса, а также для подбора антибактериальных препаратов проводят пункцию полости сумки. Пункционную жидкость диагностируют на предмет наличия элементов гноя, специфических инфекционных агентов. По ней определяют наличие устойчивости микроорганизмов к антибиотикам, выполняют серологические исследования.

Основной метод, используемый для диагностики бурсита — рентгенография. Её обычно выполняют при подозрении на известковый бурсит (соли кальция и известковые отложения обычно очень хорошо прослеживаются на рентгенограммах), а также для дифференциального диагноза с травмой плечевого сустава.

При затруднениях в диагностике назначают МРТ плечевого сустава. Магнитно-резонансная томография не только позволяет четко локализовать поверхностный процесс и его распространенность, но и распознать глубокий бурсит, труднодоступный для внешнего обследования. УЗИ плечевого сустава используется для выявления процесса как такового и определения границ воспаления.

При подозрении на бурсит, спровоцированный подагрой, на аутоиммунную природу заболевания рекомендуют консультацию ревматолога. Консультация фтизиатра или венеролога потребуется в том случае, если врач заподозрил специфическую природу возбудителя.

Помните: установление причины заболевания — две трети залога успешного лечения, поэтому не скрывайте от лечащего врача возможных причин развития бурсита!

Лечение бурсита плечевого сустава в домашних условиях

При наличии выраженных изменений, сильном болевом синдроме, а также длительно протекающем воспалении крайне рекомендуется не заниматься самолечением и как можно скорее обратиться к врачу во избежание развития осложнений. При отсутствии должного лечения болезнь может прогрессировать и привести к значительным двигательным нарушениям со стороны плечевого сустава.

Болевые ощущения небольшой интенсивности можно снять при помощи простых народных средств:

  • Слегка отбитый капустный лист накладывают на пораженную область и утепляют сверху шерстяным платком или шарфом. Компресс следует менять через четыре часа на протяжении суток, продолжительность лечения достигает недели. Хорошо помогает и свежий картофель.
  • Свежесорванные листья сирени приложить к больной зоне и забинтовать. Следить за тем, чтобы конечность находилась в покое.
  • Помогает компресс из настойки прополиса. Настойку готовят на водке (соотношение один к десяти) на протяжении пяти дней.
  • Показаны успокаивающие, теплые ванны с хвойными экстрактами, сенной. Полезны ежедневные самомассажи (по 15 минут дважды в день), направленные на расслабление мышц в области отека. Массаж можно выполнять с лавандовым или хвойным маслом. После процедуры обязательно обернуть больной сустав теплой тканью.

Профилактика

Профилактика бурсита касается лиц, подверженных факторам риска. При постоянных физических нагрузках, повышенным шансам травматизации необходимо использовать специальные защитные бинты, повязки; при наличии ранений, ссадин, ушибов своевременное лечение и обработка; санация хронических очагов инфекций и терапия общих обменных и инфекционных заболеваний.

Ok.ruMailru SkypeGoogle

Источник: https://glavvrach.com/bursit-plechevogo-sustava/

Бурсит плечевого сустава: причины, симптомы, лечение

Бурсит плечевого сустава – воспалительный процесс, который локализуется во внешней суставной сумке, которая окружает суставное сочленение в плече. Сумка у сустава всего одна, но она имеет придатки относительно дельтовидных, надостных и клювовидных мышц.

Анатомия бурсита

анатомическая особенность состоит в том, что сустав имеет шаровидную форму, сумка аналогично имеет такую же форму. Сустав образуется из выпуклости кости и впадины плечевой лопатки и является связью между плечом и рукой.

Этот сустав сыграл ключевую роль в эволюционном развитии руки, как основной деятельной конечности человека. Данное сочленение позволяет осуществлять движения. Основными предпосылками к заболеванию сустава является его огромная востребованность практически в любом действии.

Кроме того, сама анатомия сустава дала хорошие предпосылки для бурсита:

  • конгруэнтность, то есть соответствие впадины сустава и головки костного сочленения весьма низкое;
  • аппарат связи развит очень слабо, сустав укрепляется только внешним мышечным корсетом плечевого пояса;
  • слабая и тонкая суставная сумка (бурса). Благодаря этому сустав подвержен травмам и вывихам.

Предпосылки и причины

Основная причина плечевого бурсита – травма суставной связи. К травмам не обязательно относятся падения или тупые удары в область сустава с его смещением.

Воспалению и травматизму могут способствовать постоянные воздействия давлением или нагрузкой.

Часто такое наблюдается у работников, которые выполняют много физической и однотипной работы, спортсменов, которые занимаются теннисом и гимнастическими упражнениями и пр.

Так же бурсит плечевого сустава развивается у людей в преклонном и пожилом возрасте. Это связано с тем, что в престарелом возрасте значительно ослабевает тонус мышечной ткани, которая защищает сустав, сустав, который остается без защиты, легко травмируется.

Инфекционные поражения так же могут воздействовать на сустав, как и на любой другой орган организма. Инфекция проникает в сустав с течением крови или лимфы т участков, пораженных гнойными проявлениями. Это приводит к воспалению бурсы суставного сочленения.

К обобщенному списку причин можно отнести:

  • ушибы, различные порезы и растяжения сустава;
  • перегрузки, которые связаны со спортивной или профессиональной деятельностью;
  • артритное поражение плечевого сустава, которое получило развитие;
  • нарушение процессов метаболизма и обмена лимфы;
  • проявления аллергических реакций и аутоиммунных поражений (ревматизм, красная волчанка);
  • интоксикации хронического порядка (чрезмерное питье алкоголя, курение, интоксикация, которая связана с работой);
  • статическое напряжение в суставном сочленении.

Данные предпосылки могут вызывать бурсит отдельным воздействием и совокупно.

Симптоматика и диагностика

Прежде всего в капсуле сустава под воздействием нагрузок или воздействия микробов возникают воспалительные процессы. При воспалениях сустав начинает активно продуцировать суставную жидкость – экссудат, который заполняет суставную сумку.

Если имело место травматическое поражение, то жидкость будет с примесью крови или сукровицы, а если поражение микробами, то в жидкости будет наблюдаться гной. Далее воспалению подвергается хрящевая прокладка в костном сочленении.

Это начало артрита, который, рано или поздно, симптоматикой приведет к бурситу.

Прежде всего накопление жидкости приводит к следующей симптоматике:

  • болевой синдром, который значительно усиливается, если сустав начинает работу;
  • подвижность суставного сочленения значительно уменьшается;
  • мягкие ткани начинают отекать;
  • деформации суставной сумки при травмах;
  • предплечье, плече и кисть начинают неметь;

В значимости от фактического вреда, бурсит может протекать остро или хронически.

Диагностирование бурсита производится с помощью следующих методов:

  • ощупывания и осмотры, так как в некоторых случаях кожа над суставом начинает краснеть;
  • если диагностировался артрит плечевого сустава, то бурсит может быть диагностирован при опросе пациента;
  • пункция и изучение жидкости бурсы;
  • рентгеноскопические исследования для выявления деформаций сумки сустава.

Лечение

Прежде всего лечения бурсита должно устранить:

  • болевые проявления;
  • отечность мышц и мягких тканей;
  • нарушения в подвижности и способности сустава выполнять сою работу;
  • лишнее количество суставной жидкости.

К основным методам лечения относят:

  • медикаментозное;
  • применение физиопроцедур;
  • воздействие массажем;
  • ЛФК;
  • акупунктурная терапия;
  • средства лечения народной медициной

Медикаментозное лечение

Самый главный принцип лечения на начальном этапе состоит в том, чтобы убрать все нагрузки на сустав. Для этого сустав фиксируется повязкой. При травматизме для фиксации используется гипс на срок от одной недели до одного месяца.

После фиксации можно приступить к лечению с помощью нестероидных средств от воспалений, которые изготавливаются в виде мазей, таблеток или сывороток для инъекций. Если повязка не использовалась, то в абсолютном числе случаев используются мази и гели — диклакгель, вольтарен или эмульгель; индометациновая и ибупрофеновую мази.

При инфекционных воздействия обязательно используют препараты антибиотического класса – омокиклав, докситциклин, азотромицин. Антибиотики могут быть ведены непосредственно в полость для воздействия на суставную жидкость.

Этой процедуре предшествует удаление лишних скоплений суставной жидкости в полости. Для усиления эффекта капельно могут быть введены следующие препараты стероидного класса — гидрокартизон, кеналон.

Они усиливают антивоспалительное действие антибиотиков.

Все виды лечения должны производиться в совокупности, дополняя и усиливая друг друга, для достижения наиболее максимального эффекта оздоровления.

  • На ранних стадиях острого проявления нужно дать суставу покой и прогревать его с помощью давящих повязок-компрессов с мазью Вишневского.
  • Хронический бурсит лечится регулярной пункцией сустава, промыванием суставной сумки растворами антисептика.
  • Травматические бурситы лечатся с помощью введения в полость экстрокартизона. При этом очень важна стерильность процедуры, ее отсутствие приведет к заражению и некрозу тканей.
  • Гнойный бурсит лечится пункциями и частичными удалениями гнойников, если такое лечение имеет успех на первых этапах, то в последующем сустав вскрывается, а гной вычищается. Гнойную рану после вскрытия лечат в общем порядке для таких поражений. Несмотря на то, что такие раны очень долго заживают, эффект лечения очень хорош.

Хирургические методики при хроническом бурсите включают в себя следующие приемы:

  • Синовиальная сумка – внутренняя полость бурсы иссекается и частично вскрывается для начала восстановительных процессов и замены жидкости на жидкость протез;
  • верхняя сумка сустава может быть удалена;
  • сумка вскрывается и в нее компактно укладываются тампоны для дезинфекции;
  • самый радикальный вид лечения – простое удаление сумки (показание к инвалидности).

Для того, чтобы жидкость экссудата скорее рассасывалась активно применяют: ультразвуковое воздействие, сухие согревания и электрофорез. Ликвидация воспалений усиливается гимнастикой и лечением физкультурой.

Физиопроцедуры

Когда основное обострение снято, можно начинать курс физиотерапевтических процедур. Применяют электрофорез с кальцинированием, воздействие магнитом и ультразвуком.

Результатом данных процедур является окончательное снятие болевого синдрома, отеков, воспалений и опухоли с сустава, подверженного бурситу. Массаж так же разрешен только после снятия обострений.

Плавные массирующие движения к груди от плеч, плечевого пояса существенно увеличиваю отток лимфы.

Эффективность процедур физиотерапии увеличивается с помощью занятий лечебной гимнастикой. Сначала используются упражнения с малой амплитудой и нагрузками на сустав. Далее спектр движений и их интенсивность увеличиваются пропорционально выздоровлению.

Если упражнения вызывают боль, то необходимо перейти на более щадящий режим.

Аналогичный эффект дают процедуры иглоукалывания в определенные точки на теле, воздействие на которые облегчает болевые проявления и снижают воспаления, деградивные процессы в нервных тканях.

Народные средства

К самым надежным и проверенным методам, которые помогают при плечевом бурсите можно отнести следующие:

  • 1 столовая ложка корневища лопуха заваривается в половине литра кипятка. Отвар настаивается за 15 минут и охлаждается Им необходимо смочить марлю и делать тугие компрессы на два часа.
  • Листок капусты, который нужно слегка распарить и отжать, чтобы выступил сок. Лист укладывается на больной сустав и стягивается к ноге пуховым платком на два с половиной — три часа.
  • Нужно очень сильно разогреть льняные семена и сложить их в мешочек. Этот горячий мешочек прикладывается к плечу до полного остывания – данное средство отлично прогревает больной сустав, удаляя воспаления и боль.

Все данные методы не противоречат медицине и являют прекрасное усиление к тривиальному лечению. Нужно помнить, что бурсит — это неприятно, но не смертельно. Нужно при минимальных признаках обращаться к специалисту — это поможет избегнуть более худших явлений в последствии.

Источник: http://artritsustava.ru/bursit-plechevogo-sustava-lechenie.html

Как выглядит бурсит плечевого сустава, его первые симптомы и варианты лечения

Бурсит плечевого сустава представляет собой воспаление бурсы, которое может протекать остро или хронически.

Главной особенностью является избыточное продуцирование синовиальной жидкости, которая скапливается в бурсе, образуя выраженный отек и припухлость сустава, увеличение его в размере.

Бурсит плеча сильно влияет на двигательную активность плеча и возможность совершать им двигательные манипуляции, также бурсит со временем может приводить к развитию еще более серьезных заболеваний, например, артрозу или артриту, разрушая сустав и приводя к инвалидности.

Что это такое?

Бурсит плечевого сустава – воспалительный процесс, который локализуется во внешней суставной сумке, которая окружает суставное сочленение в плече. Сумка у сустава всего одна, но она имеет придатки относительно дельтовидных, надостных и клювовидных мышц. 

Причины развития

Воспаление любой из синовиальных оболочек плечевого сустава может носить либо асептический, либо инфекционный характер. Наиболее частыми причинами возникновения заболевания являются:

  1. Подагра.
  2. Ревматоидный артрит.
  3. Вторичные артропатии при различных поражениях органов и систем.
  4. Травмы или постоянная микротравматизация (ушибы, вывихи, растяжения, разрывы связок).
  5. Значительные физические нагрузки, приводящие к перенапряжению сухожильно-связочного аппарата.
  6. Острая или хроническая инфекция (стафилококковая, стрептококковая, туберкулёз, сифилис, гонорея).

В большинстве случаев к гнойному бурситу плечевого сустава приводит стафилококковая инфекция.

Классификация

В зависимости от причины патологии, может быть серозная, геморрагическая или гнойная ее форма:

Серознаяобычно сопровождает систематические артриты (ревматический, подагрический, псоаритический, аллергический). Синовия при этом может быть стерильна и прозрачна.
Геморрагическаябывает при травме, вызывающей кровоизлияние в сустав. В синовиальной жидкости видна кровь в виде сгустков, она красновато-коричневого цвета.
Гнойнаянаблюдается при инфекционных артритах и наличии гнойного очага. Анализ суставной жидкости показывает наличие микроорганизмов, а сама синовия мутно-грязная с хлопковидными включениями.

Признаки бурсита очень напоминают артрит плечевого сустава.

Симптомы и фото бурсита плеча

Проявления бурсита плечевого сустава являются следующими:

  • боли, ощутимое воспаление. В особенности остро это ощущается при растяжках или разминании при осуществлении каких-либо тренировочных упражнений;
  • отек в области сустава – на начальном этапе он не представляет собой проблему, потому что способность двигаться в суставе не ограничена, также не наблюдается каких-либо болезненных ощущений;
  • покраснение кожного покрова и увеличение температурного режима исключительно над областью сустава;
  • ограничение двигательного объема, которое сопровождается резкими болезненными ощущениями, возможно отсутствие болей.

В затяжных случаях появляется:

  • высокая температура – до 38 градусов;
  • болевые ощущения становятся сильными и пульсирующими;
  • гнойные процессы – при таком варианте развития событий начинают проявляться проявления, свидетельствующие об интоксикации организма — озноб, мигрени и увеличение температуры до 39-40 градусов. Без надлежащего лечения возникает вероятность формирования артрита гнойного типа.

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у человека. 

Диагностика

Опытный специалист способен верно поставить диагноз, основываясь только на визуальном осмотре и наличии специфической симптоматики. Отличительной чертой бурсита от артрита является сохранение двигательной функции сустава.

Дополнительно проводится пункция суставной сумки. Это необходимо для исследования патогенной микрофлоры в ее составе (стрептококки, гонококки, спирохеты и др.), что позволяет правильно подобрать медикаменты и выработать схему лечения бурсита плечевого сустава. Если у доктора возникают сомнения, то для диагностики используют рентгенографию.

Лечение

Целью лечения бурсита плечевого сустава является снижение болевых симптомов и отечности и восстановление движения в плече в объеме до начала заболевания.

  1. Больной сустав должен быть обездвижен тугой повязкой, а при необходимости гипсом.
  2. Все нагрузки в острый период следует исключить.
  3. В экстренном случае (при геморрагическом или гнойном бурсите) возможно проведение пункции, удаляющей экссудат.
  4. Обезболивающую терапию проводят при помощи обычных НПВС (диклофенак, ибупрофен, индометацин и т.д.) или их аналогов, применяемых перорально, в виде инъекций или местного лечения (мази или гели с содержанием вышеприведенных НПВС).
  5. Острый бурсит плечевого сустава гнойного характера требует более широкой терапии с подключением антибиотиков и кортикостероидных внутрисуставных инъекций.
  6. Подбор антибиотика лучше производить при помощи бактериологического анализа синовии.

Физиотерапия бурсита проводится только после исчезновения отечности, купировании боли и прекращения гнойного процесса.

Хирургическое лечение

При гнойном бурсите следует делать пункцию. В случае, если данный метод не показал ожидаемых результатов необходимо удалять образовавшийся гной при помощи вмешательства хирурга.

После этого лечение образованной раны проводится стандартными методами. Анализируя результаты проведенной операции, в некоторых случаях лечащий врач назначает курс антибиотиков. При особо тяжелых формах заболевания требуется так же введение сульфаниламидных средств.

Хирургическое вмешательство предполагает осуществление следующих методов:

  1. Вскрытие очага заболевания и последующее тампонирование раны.
  2. Отсечение части бурситной сумки с целью ее очищения от излишка образованной жидкости и введение лечащих средств для скорейшего заживления.
  3. Удаление части сумки и обработка раны антисептическими средствами.
  4. Полное удаление сумки с образовавшимся в ней воспалением без предварительного ее вскрытия.

Скорейшему выздоровлению пациента благоприятно влияет применение УВЧ или прикладывание к предплечью сухого тепла. После лечения воспалительного процесса специалистом может быть назначен сеанс массажа. 

Как лечить бурсит плеча в домашних условиях

Болевые ощущения небольшой интенсивности можно снять при помощи простых народных средств:

  1. Свежесорванные листья сирени приложить к больной зоне и забинтовать. Следить за тем, чтобы конечность находилась в покое.
  2. Помогает компресс из настойки прополиса. Настойку готовят на водке (соотношение один к десяти) на протяжении пяти дней.
  3. Берут 200 грамм натурального меда, добавляют 100 мл сока, выжатого из алоэ, смешивают с 300 мл спирта. Все ингредиенты перемешивают до однородной массы, которую затем накладывают на поврежденный участок, фиксируют повязкой и утепляют. Компресс держат на суставе в течение 60 минут, процедуру проводят дважды в день. Длительность лечения составляет две недели.
  4. Слегка отбитый капустный лист накладывают на пораженную область и утепляют сверху шерстяным платком или шарфом. Компресс следует менять через четыре часа на протяжении суток, продолжительность лечения достигает недели. Хорошо помогает и свежий картофель.
  5. Показаны успокаивающие, теплые ванны с хвойными экстрактами, сенной. Полезны ежедневные самомассажи (по 15 минут дважды в день), направленные на расслабление мышц в области отека. Массаж можно выполнять с лавандовым или хвойным маслом. После процедуры обязательно обернуть больной сустав теплой тканью.
  6. Простое и действенное средство – солевые компрессы. В 500 мл закипевшей воды разводят большую ложку поваренной соли. В полученном составе смачивают марлю и накладывают ее на пораженный сустав на восемь часов. Затем прикладывают свежий компресс. Длительность лечения составляет 14 суток.

При наличии выраженных изменений, сильном болевом синдроме, а также длительно протекающем воспалении крайне рекомендуется не заниматься самолечением и как можно скорее обратиться к врачу во избежание развития осложнений. При отсутствии должного лечения болезнь может прогрессировать и привести к значительным двигательным нарушениям со стороны плечевого сустава.

Профилактика

Разобравшись с тем, как и чем лечить наш бурсит, перейдем к не менее важному вопросу — своевременной и правильной профилактике болезни.

Среди основных профилактических мер в данном случае особое внимание стоит обратить на:

  • обязательная обработка антисептиком даже незначительных повреждений;
  • сведение к минимуму постоянных травм синовиальной сумки;
  • обязательное применение специальных защитных повязок при физических нагрузках;
  • своевременное лечение различных инфекционных болезней.

Суставы человеческого тела представляют собой сложные механизмы, и повреждение любой из их составляющих может в будущем привести к серьезным неприятностям.

При своевременном обращении к медикам, большая часть пациентов полностью излечиваются от бурсита консервативными методами, особенно на ранних этапах заболевания.

Ведь, успех терапии в данном случае зависит только от сроков ее использования.

(18 4,44 из 5)

Источник: https://medsimptom.org/bursit-plechevogo-sustava/

Бурсит плечевого сустава: симптомы и лечение

Бурсит плечевого сустава – это воспалительная патология опорного аппарата, которая характеризуется поражением синовиальной сумки. Именно в ней содержится смазывающая жидкость, которая питает хрящевую ткань, обеспечивает нормальный обмен веществ в ней.

Причины развития патологии

Бурсит плечевого сустава вызывается как внутренними, так и внешними негативными факторами. Можно выделить такие причины развития заболевания:

  • Чрезмерная физическая нагрузка сочленения.
  • Ушиб, удар, вывих, перелом или другая травма плеча.
  • Хронический артрит.
  • Инфекционное поражение синовиальной сумки.
  • Серьезная интоксикация организма ядами или алкоголем.
  • Проблемы с обменными процессами.
  • Аллергические реакции.
  • Аутоиммунные реакции организма: ревматизм, красная волчанка и другие поражения соединительной ткани.

Бурсит плечевого сустава возникает чаще у мужчин, которые достигли 50 лет.

Лечение бурсита плечевого сустава необходимо начинать только после того, как будет установлена его причина, а также выяснен вид поражения сочленения. Классифицировать патологию по типу течения можно так:

  • Острая. Она развивается очень быстро, а симптоматика проявляется ярко. Сочленение становится припухшим, так как внутри него собирается лишнее количество жидкости. Именно этого показателя зависит то, насколько увеличится пораженная область.
  • Подострая. Тут появляется дискомфорт, развивается воспалительный процесс. Однако симптомы не выражены сильно.
  • Хроническая. Патологический процесс протекает тихо, малозаметно. Признаки заболевания не проявляются очень ярко. Периодически болезнь обостряется.

Разделить бурсит плечевого сустава можно и по составу синовиальной жидкости:

  1. Геморрагический. Жидкость наполнена эритроцитами.
  2. Фиброзный. Внутри сочленения присутствует слишком много волокон фибрина.
  3. Серозный. В жидкости обнаруживается незначительное количество крови.
  4. Гнойный. Тут в синовиальной оболочке образуется гной. Этот тип патологии является самым опасным. При несвоевременном лечении гнойная смесь начинает растворять костную ткань, воспалительный процесс становится интенсивнее.

Существует еще одна классификация заболевания – по причине возникновения:

  • Субдельтовидный бурсит плечевого сустава. Он возникает вследствие монотонной механической работы или сильной физической нагрузки. Еще одним фактором, провоцирующим патологию, является травма задней части сочленения. Характеризуется заболевание отечностью, болевыми ощущениями, невозможностью поднять руку вверх.
  • Известковый бурсит плечевого сустава. Его осложнением является отложение солей в сочленении. Симптомы этой патологии выражены, при движении они еще больше усиливаются. Пораженную синовиальную сумку больной может прощупать сам. Жидкость внутри нее начинает вырабатываться очень быстро, вследствие чего и происходит отложение солей.
  • Субакромиальный бурсит плечевого сустава. Главной причиной развития такого типа патологии является травмирование указанной области. Он более характерен для людей, занимающихся спортом или работающих на производстве. В этом случае происходит деформация субакромиальной сумки.

Только после того, как будет определен точный диагноз, можно начинать лечение бурсита плечевого сустава.

Симптоматика

На начальный стадиях определить заболевание достаточно сложно. Можно увидеть только незначительную припухлость, слегка закругленный контур сочленения. Происходит увеличение мышц, появляется болевой синдром. Кроме того, присутствуют другие симптомы бурсита плечевого сустава:

  • Затруднение движения рукой.
  • Изменение формы сочленения.
  • Снижение чувствительности кисти, а также онемение предплечья.

Дополнительно у человека проявляется недомогание и слабость, изменение цвета кожи в пораженной области (покраснение). У пациента может меняться общая или локальная температура тела.

https://www.youtube.com/watch?v=e391B26KphU

Заболевание характеризуется тем, что у больного может проявляться лишь часть симптомов. Полный набор наблюдается редко.

Диагностика заболевания

Бурсит плечевого сустава (фото людей, столкнувшихся с этой проблемой, можно увидеть в статье) лечить необходимо только после прохождения пациентом дифференциальной диагностики. Она включается такие процедуры:

  1. Физикальный осмотр. Хирург или травматолог осматривает и ощупывает пораженную область, фиксирует жалобы и симптомы пациента.
  2. Рентгенография. Ее нужно делать в нескольких проекциях. На снимке видна деформация кости.
  3. Пункция синовиальной жидкости. Это малоинвазивная процедура, при помощи которой можно уточнить диагноз, определить состав содержимого сумки.
  4. КТ или МРТ. При помощи этих методик можно послойно рассмотреть не только твердые, но и мягкие ткани, определить причину развития патологии, толщину уплотненных частей. При помощи МРТ можно узнать процент избытка синовиальной жидкости.
  5. УЗИ.

Дополнительно больному понадобится консультация венеролога, ревматолога, ортопеда, хирурга, а также фтизиатра. Возможно, понадобится осмотр и других специалистов, что поможет человеку точно определить причину развития патологии.

Осложнения

Если вовремя не определить симптомы бурсита плечевого сустав и лечение не начать на ранних стадиях его развития, то у больного могут появиться такие осложнения:

  • Остеомиелит.
  • Артрит сочленения.
  • Абсцесс или флегмона. Эти патологии требуют хирургического вмешательства. Если гнойное содержимое не убрать, то в скором времени начнется расплавление твердых тканей.
  • Распространение инфекции на другие части скелета, генерализация патологического процесса.

Эти осложнения труднее вылечить, чем справиться с основным заболеванием.

Медикаментозная терапия

Перед тем, как лечить бурсит плечевого сустава, необходимо усвоить основные принципы терапии.

Она должна быть комплексной, важно устранить саму причину развития заболевания, а также предупредить его дальнейшее прогрессирование.

Важно также устранить лишний экссудат, расширить амплитуду движений плечевого сустава. Одним из этапов лечения является прием препаратов. Пациенту назначаются такие лекарства:

  1. НПВС: “Ибупрофен”, “Диклофенак”. Используются и таблетки, и мази. Такое комплексное применение позволит быстрее избавиться от воспалительного процесса.
  2. Антибиотики: “Амоксиклав”, “Азитромицин”, “Доксициклин”. Представленный тип препаратов используется только в том случае, если к воспалению присоединяется бактериальная инфекция.
  3. Гормональные лекарства: “Гидрокортизон”, “Преднизолон”. Представленные препараты применяются в самых сложных случаях, когда устранить болевой синдром и уменьшить интенсивность воспаления не получается. Обычно кортикостероиды применяются в виде внутрисуставных инъекций. Прибегать к такому способу терапии часто не стоит.
  4. Согревающие мази: “Финалгон”, “Фитобене”. Дополнительно на плечевой сустав надевается фиксирующая повязка.
  5. Анестетик: “Новокаин”, “Лидокаин”. Также используются специальные растворы для промывания полости сочленения.

Все препараты назначаются лечащим врачом. Схема их применения может меняться.

После устранения острой симптоматики для улучшения состояния сочленения проводятся физиотерапевтические процедуры. При бурсите полезным будет электрофорез с димексидом, ультразвуковое прогревание, магнитная терапия (она улучшает питание тканей, активизирует обменные процессы).

Также пациенту часто назначается УВЧ, амплипульс, фонофорез. Расслабить мышцы, а также устранить воспалительный процесс, укрепить мягкие ткани, убрать отек поможет иглоукалывание.

Массаж и ЛФК

Особые массажные процедуры проводятся после устранения обострения. Для разработки сочленения используются такие приемы: плавные поглаживания, разминание верхних конечностей, груди и плеч. Проводить массаж должен опытный специалист.

Что касается лечебной физкультуры, то такое лечение бурсита плечевого сустава в домашних условиях проводится без проблем. Комплекс движений составляется индивидуального для каждого пациента. Сначала упражнения выполняются в присутствии инструктора.

Начинать комплекс необходимо с минимальной нагрузки. Далее, она увеличивается, а амплитуда движений расширяется. Благодаря физической нагрузке можно предупредить дальнейшее развитие патологии и разрушение сустава.

Народное лечение

В домашних условиях лечение бурсита плечевого сустава производится при помощи средств народной медицины. Каждому пациенту нужно подобрать подходящий рецепт. Также приготовленные рецепты можно менять, комбинировать с другими. Полезными будут такие средства:

  1. Настой корня лопуха. Для приготовления требуется 20 г растения и запарить его стаканом кипятка. Для настаивания понадобится 20 минут. После того как жидкость охладится, ее необходимо процедить. Применяется настой в виде компрессов. Ткань, смоченная жидкостью, прикладывается к суставу и накрывается теплой тканью. Выдержать компресс надо 1-2 часа.
  2. Свежий лист белокочанной капусты. Предварительно его нужно помять. Далее, он прикладывается к пораженному месту и фиксируется. Такой компресс можно делать на всю ночь. Благодаря ему боль уходит быстрее, а интенсивность воспаления уменьшается.
  3. Семена льна. Их необходимо разогреть, завернуть в ткань и приложить к суставу. Компресс фиксируется и укрывается одеялом.
  4. Листья каланхоэ. Их требуется измельчить, приложить к сочленению и укутать.
  5. Хорошо помогает компресс из подогретого камфорного масла.

Народные рецепты нельзя использовать отдельно от традиционной схемы. Они являются вспомогательным методом терапии.

Хирургическое вмешательство

Если традиционное лечение не помогает, то человеку назначается оперативное вмешательство. Оно бывает разным:

  • Удаление лишней жидкости, а также промывание бурсы антисептическим раствором.
  • Устранение гнойного содержимого.
  • Вскрытие синовиальной сумки с заменой жидкости.
  • Полная резекция синовиальной оболочки.

Операция проводится под общим наркозом. После процедуры человеку требуется реабилитация. Начинается она уже на следующий день после операции с пассивной гимнастики и массажа.

Диета

Особенно необходимо наладить рацион, если патология имеет оссифицирующий характер, то есть известковый бурсит. В меню необходимо включить продукты, обогащенные кальцием: творог, сыр, кефир и простокваша. Важно ограничить потребление соли. Досаливать блюда необходимо только после приготовления. Любому человеку не следует употреблять больше 1 ч. л. соли в сутки.

В рацион должно входить достаточное количество клетчатки и желатина. Чтобы не разрушалась хрящевая ткань, пациенту необходимо употреблять желе, холодец, а также заливные блюда.

Профилактика

Для того чтобы не допустить развития этой проблемы, необходимо соблюдать такие рекомендации специалистов:

  • Стараться по максимуму избегать травмирования плечевого сустава.
  • Во время спортивных тренировок или тяжелой работы требуется использовать защитные повязки.
  • При наличии небольших ран или царапин их необходимо сразу обрабатывать антисептиком, чтобы не допустить развития воспалительного процесса.
  • Вовремя лечить инфекционные заболевания.
  • Ограничить сильные механические нагрузки на сочленение.
  • Выполнять зарядку утром и вечером, соблюдать рациональное питание, а также отказаться от вредных привычек.

Бурсит – это сложное воспалительное поражение синовиальной сумки, которое без врачебного вмешательства способно давать серьезное осложнение, вплоть до инвалидности. Важно при первых же симптомах обратиться за помощью к специалистам. Самолечением заниматься не рекомендуется.

Источник: http://fb.ru/article/77324/bursit-plechevogo-sustava-prichinyi-i-lechenie

kosti.info
Добавить комментарий