Бурсит локтевого сустава код по мкб 10

Содержание
  1. Код по мкб 10 гнойный бурсит локтевого сустава
  2. Бурсит локтевого сустава мкб
  3. Гигрома – что это за болезнь и опасна ли она?
  4. Причины
  5. Признаки
  6. Диагностика
  7. Лечение
  8. Бурсит локтевого сустава — почему возникает и как лечить?
  9. Что такое бурса?
  10. Причины бурсита локтевого сустава
  11. Симптоматика и разновидности
  12. Что делать при первых симптомах бурсита локтевого сустава?
  13. Консервативное лечение бурсита
  14. Хирургическое лечение
  15. Профилактика
  16. Симптомы и способы лечения бурсита локтевого сустава
  17. Причины заболевания
  18. Виды бурсита
  19. Особенности гнойного бурсита
  20. Характерные симптомы
  21. Диагностика
  22. Код по МКБ 10
  23. Медикаментозное лечение бурсита локтевого сустава
  24. Лекарства
  25. Мази
  26. Лечение в домашних условиях
  27. Меры профилактики
  28. Локтевой бурсит: почему появляется заболевание, в чем опасность и как его лечить
  29. Почему развивается бурсит локтя?
  30. Виды локтевого бурсита
  31. Гнойный
  32. Острый бурсит
  33. Рецидивирующий
  34. Посттравматический бурсит
  35. Симптомы заболевания
  36. Отек локтя
  37. Повышение температуры
  38. Боли в области сустава и изменение его формы
  39. Диагностика
  40. Лечение
  41. Иммобилизация локтя
  42. Лекарства (таблетки, мази, инъекции)
  43. Физиотерапия
  44. Оперативное лечение
  45. Пункция
  46. Дренирование
  47. Бурсэктомия
  48. Терапия народными средствами
  49. Капустный лист
  50. Компресс с салом
  51. Продукты пчеловодства

Код по мкб 10 гнойный бурсит локтевого сустава

[код локализации см. выше]

Включены: профессиональные болезни мягких тканей

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2017 2018 году.

С изменениями и дополнениями ВОЗ 1990-2018 гг.

Обработка и перевод изменений © mkb-10.com

Бурсит локтевого сустава мкб

Гигрома – что это за болезнь и опасна ли она?

Иногда пациенты предъявляют жалобы на наличие патологического опухолевидного образования, которое чаще всего локализуется в области суставов. Это образование возникает как бы само по себе, из ниоткуда. И уже сам по себе факт его наличия по вполне понятым причинам вызывает беспокойство. К счастью, в большинстве случаев для серьезных опасений причин нет, потому что это – гигрома.

Причины

В структурном плане это образование представляет собой кисту — полость, заполненную жидкостью. В этой связи принято относить гигрому к доброкачественным опухолям. Это отображено даже в ее названии (гигр – жидкость, ома — опухоль). На самом деле гигромы опухолями не являются.

Здесь нет истинного опухолевого атипичного перерождения клеток. В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ 10)эти кистозные образования отнесены в разряд «другие поражения мягких тканей», что тоже не полностью отображает суть процесса.

Ведь поражение мягких тканей в данном случае идет вторично.

Фактически данное патологическое образование – это даже не киста, а грыжа. Суть в том, что наши суставы окружены бурсами – суставными сумками.

Эти сумки представляют собой полостные образования из листков соединительной ткани, защищающие сустав от повреждений, и участвующие в питании хрящей сустава. Внутри полость суставной сумки заполнена небольшим количеством синовиальной жидкости.

Сходное строение и функции характерны для соединительнотканных оболочек сухожилий – т.н. сухожильных влагалищ.

В силу некоторых причин на поверхности сумок и сухожильных влагалищ образуются грыжевые выпячивания, заполненные синовиальной жидкостью. Впоследствии эти выпячивания ограничиваются от остальной полости сумок и влагалищ.

Соответствующий участок в последующем становится капсулой кисты. В результате местных воспалительных процессов в кистозных образованиях накапливается тканевая (серозная) жидкость, иногда с примесью белка фибрина или слизи.

Так формируются гигромы.

Среди причин возникновения гигром:

  • Генетическая предрасположенность;
  • Постоянная нагрузка на сустав у спортсменов, лиц, по роду деятельности вынужденных совершать стереотипные движения – маляры, штукатуры, швеи;
  • Травматические повреждения сустава;
  • Воспалительные поражения сустава, сухожилий и околосуставных структур – артриты, бурситы, тендовагиниты;
  • Ношение узкой тесной обуви – в случае гигромы стопы;
  • Дегенеративные изменения сустава – артрозы.

Таким образом, гигромы – это не самостоятельная болезнь, а осложнение других патологических процессов в опорно-двигательном аппарате.

Хотя во многих случаях причины формирования гигром так и остаются невыясненными. Гигрома у детей может быть следствием функциональной незрелости сустава в период бурного роста костей.

В редких случаях причины гигром новорожденных могут заключаться в родовых травмах.

Признаки

Различают однокамерные и многокамерные виды гигром – с наличием одного или нескольких патологических образований. По своей структуре они могут представлять собой замкнутую полость или же сообщаться с сумками или влагалищами посредством соустий. Выделяют также клапанные гигромы — жидкость поступает в них при определенных нагрузках на сустав и на близлежащие мышцы.

По внешнему виду – это шишка округлой формы, величиной от 0,5 до 3 см, подвижная и не спаяна с кожей. Хотя при скоплении большого количества жидкости гигромы могут увеличиваться до 5 см в диаметре и более. Темпы роста гигромы различны в каждом случае.

Она может бурно расти, а иногда ее размеры остаются постоянными на протяжении нескольких месяцев или даже лет. Кожа над гигромой чаще всего не изменена, хотя в отдельных случаях здесь может наблюдаться шелушение и гиперкератоз (избыточное ороговение).

Типичная локализация гигром:

  • Лучезапястный сустав – чаще всего;
  • Коленный сустав;
  • Переднебоковая поверхность голеностопного сустава;
  • Тыльная и ладонная поверхность кисти и пальцев;
  • Тыльная поверхность стопы.

Подробно о гигроме кистей рук можно узнать из этой статьи

В редких случаях гигромы (единичные и множественные) могут формироваться в грудино-реберных сочленениях, в области локтевого сустава.

Субъективные симптомы гигромы слабо выражены, а иногда и вовсе отсутствуют. Чаще всего пациенты жалуются на незначительную болезненность, которая не причиняет им особых беспокойств.

Болит кистозное образование лишь тогда, когда в результате бурного роста оно сдавливает окружающие ткани и раздражает близлежащие нервные волокна.

При этом наряду с болью отмечаются снижение чувствительности и ограничение движения в пораженном суставе.

Опасна ли гигрома? В принципе – нет. Не являясь опухолью, она не может озлокачествляться.

В ряде случаев при быстром росте или внешних механических воздействиях (удар, сдавливание) возможен разрыв гигромы с излиянием содержимого в окружающие ткани. Но и здесь опасаться ничего не стоит – жидкое содержимое гигромы стерильно.

А вот при внешнем разрыве гигромы с образованием дефекта на коже, являющемся входными воротами для инфекции, возможны гнойные осложнения.

Диагностика

Всякое объемное опухолевидное образование должно вызывать настороженность. И, хотя гигрома и не таит в себе угрозу, ее следует дифференцировать с другими, более опасными для здоровья новообразованиями.

Для этого проводится комплексная диагностика, включающая рентгенологическое исследование, УЗИ, компьютерную томографию гигромы и близлежащих тканей.

Окончательно установить истину можно лишь в ходе гистологического исследования жидкого содержимого и капсулы гигромы.

о том, как выглядит гигрома лучезапястного сустава и о том, как происходит ее хирургическое лечение:

Лечение

Для получения материала гигрому прокалывают (пунктируют), после чего внутрь вводят стероидный гормон Дипроспан, а при инфицировании — антибиотики (Амицил, Неомицин). В ряде случаев гигрома может сама рассосаться. Для ускорения рассасывания применяют:

  • Противовоспалительные мази с Индометацином, Диклофенаком, Вольтареном;
  • Физиотерапевтические процедуры – парафин, озокерит, электрофорез, магнит;
  • Народные средства – компрессы, примочки из травяных настоев, отваров.

О методах лечения гигромы подробно написано тут

Наконец, гигрому можно просто разрушить путем обычного сдавливания. Но вот беда – при сдавливании, как и при других вышеуказанных консервативных методах лечения, капсула остается целой.

В дальнейшем эта капсула вновь наполняется серозной жидкостью – возникает рецидив гигромы.

Кроме того, при механическом воздействии возможен разрыв и фрагментация капсулы с дальнейшим образованием мелких множественных дочерних гигром.

Поэтому единственно оправданный метод лечения гигромы – это ее хирургическое удаление вместе с капсулой методом вылущивания. В последнее время для удаления вместо механического разреза используют лазер. Операция проводится под местным обезболиванием. На образовавшийся после удаления дефект накладывают асептическую повязку.

Помимо повязки, показана иммобилизация (обездвиживание) пораженного сустава с использованием гипсовой повязки или ортеза. Срок иммобилизации – до 3-4 нед. Все это время проводится противовоспалительное и антибактериальное лечение, а после полного заживления – физиотерапевтические процедуры.

Еще статьи про гигрому и её лечение

Источник: https://doctorchentsov.ru/lechenie/kod-po-mkb-10-gnojnyj-bursit-loktevogo-sustava/

Бурсит локтевого сустава — почему возникает и как лечить?

Основные симптомы: Болят руки

Бурсит локтевого сустава (код по МКБ-10 70-71) представляет собой достаточно распространенное заболевание.

Поражает он главным образом представителей определенных профессий, однако нередко возникает при наличии в организме обширного воспалительного процесса. Развивается бурсит достаточно медленно, что может мешать своевременной диагностике.

Без лечения бурсит может привести к утрате способности владеть пораженной рукой, поэтому чем раньше будет получена медицинская помощь, тем лучше для пациента.

Важную роль в успешном лечении бурсита играет своевременная диагностика

Что такое бурса?

Бурса – соединительнотканная оболочка, которая окружает сустав. Изнутри бурсу выстилают клетки, вырабатывающие синовиальную жидкость. Именно эта жидкость выполняет роль амортизатора, одновременно препятствуя преждевременному изнашиванию суставных поверхностей костей, образующих локтевой сустав. Кроме того, жидкость питает суставные хрящи.

Локтевой сустав окружен тремя бурсами, каждая из которых при наличии необходимого количества синовиальной жидкости исправно выполняет свои функции. Иногда в одной из бурс начинается воспалительный процесс, в силу чего меняется состав синовиальной жидкости. В результате развивается заболевание под названием бурсит.

Бурситом болеет не только человек. Часто развивается бурсит локтевого сустава у собак, которые получили травму во время прогулки или драки с другими животными. Бурсит может поражать любой сустав, например, колено после перенесенной травмы.

Это важно! Если вы во время работы часто сидите за столом с опорой на локти, для профилактики бурсита время от времени выполняйте несложные упражнения для рук, например, круговые вращения в локтях. Это станет отличной профилактикой бурсита.

Причины бурсита локтевого сустава

Выделяют следующие причины развития бурсита (код по МКБ-10 70-71):

  • артрит. При воспалении хряща в суставной сумке начинает скапливаться избыток жидкости;
  • систематически повторяющиеся микротравмы. Обычно травмы бывают вызваны систематически повторяющимися движениями, в результате чего бурсит считается профессиональным заболеванием людей, которые по роду своей деятельности часто опираются локтевым суставом о какую-либо твердую поверхность. Это могут быть учащиеся, художники, граверы, а также спортсмены, в частности, теннисисты;
  • заболевание может развиваться после полученной травмы локтевого сустава;
  • инфекционный процесс. Особенно часто бурсит развивается в том случае, если травма, ставшая для инфекции «входными воротами», расположена в области локтя. Через поврежденную кожу проникает болезнетворный микроорганизм, в результате чего суставная сумка воспаляется. Иногда возбудитель проникает в сустав не снаружи, а изнутри, например, через кровоток или по лимфатическим сосудам;
  • в крайне редких случаях врачи говорят о идиопатическом бурсите сустава, код которого по Международной классификации болезней также 70-71, то есть о патологическом процессе, причины которого выяснить не удалось.

Предрасполагающими факторами к развитию бурсита являются:

  • хронические заболевания эндокринной системы, например, сахарный диабет;
  • ослабление иммунитета вследствие перенесенного инфекционного заболевания или приема иммунодепрессантов;
  • злоупотребление стероидными препаратами. Особенно часто стероиды принимают спортсмены, которые во время тренировок перегружают опорно-двигательную систему, в том числе и локтевой сустав. По этой причине бурсит часто развивается у тяжелоатлетов, пауэрлифтеров и т. д.

Это важно! Людям, страдающим от сахарного диабета, необходимо особенно внимательно относиться к лечению любых повреждений кожи, своевременно обрабатывать их антисептиками и делать перевязки. Даже незначительная травма при диабете может спровоцировать серьезный воспалительный процесс.

Бурсит — это болезненное и неприятное заболевание, поэтому лучше предостеречь болезни, особенно это важно для людей с сахарным диабетом, которые находятся в группе риска

Симптоматика и разновидности

На наличие бурсита указывают следующие симптомы:

  • отеки в области локтевого сустава. Отечность может возникать беспричинно, не причиняя никакого беспокойства и не ограничивая подвижность конечности. Такой симптом может развиваться на ранних этапах развития бурсита;
  • со временем отечность развивается все чаще, при этом в области сустава возникают болезненные ощущения;
  • кожа локтя становится красной;
  • может подниматься температура, при выраженном воспалительном процессе у человека развивается лихорадочное состояние, сопровождающееся резкой болью в локтевом суставе;
  • воспалительный процесс приводит к появлению симптомов общей интоксикации организма (слабость, потеря аппетита. Раздражительность и т. д.);
  • при попытках согнуть руку появляются болевые ощущения, в связи с чем человек старается как можно меньше пользоваться пораженной конечностью;
  • увеличиваются в размерах лимфоузлы.

Выделяют три вида бурсита:

  • серозный бурсит локтевого сустава, при котором синовиальная жидкость не инфицирована. Этот тип заболевания наименее опасен и достаточно прост в лечении. Однако серозная форма может переходить в другие типы заболевания;
  • гнойный бурсит, характеризующийся нагноением в бурсе;
  • геморрагическая форма, при которой в синовиальной жидкости можно обнаружить следы кровоизлияний.

Это важно! Без лечения бурсит быстро переходит в гнойную форму. Гнойный бурсит локтевого сустава чреват тем, что на пораженном локте появляются нарывы и флегмоны. Гной может прорываться наружу, в результате чего образуются свищи.

Поэтому ни в коем случае нельзя игнорировать первые симптомы заболевания: быстро вылечить бурсит можно только на начальном этапе его развития.

Не следует ставить себе диагноз по фото в интернете: определить, что вызвало болевые ощущения, может только врач.

При терапевтическом лечении бурсита очень важно обеспечить покой пострадавшей руке, чтобы не вызывать болезненные ощущения

Что делать при первых симптомах бурсита локтевого сустава?

Если вы обнаружили у себя симптомы бурсита локтевого сустава, однако в ближайшие дни не имеете возможности обратиться к врачу, действуйте следующим образом:

  • наденьте на локтевой сгиб эластичную повязку. Благодаря этому вы сможете ограничить двигательную активность в пораженном суставе, что затормозит развитие патологического процесса и снизит интенсивность болезненных ощущений. Повязка не должна быть слишком тугой, иначе будет нарушено кровообращение в пострадавшей руке;
  • чтобы минимизировать болевые ощущения, следует поочередно делать горячие и холодные компрессы;
  • следует отказаться от тренировок, во время которых в работу включается пораженный сустав.

Как лечить в домашних условиях бурсит локтевого сустава? Не стоит искать советов в интернете: даже если симптомы незначительны, порекомендовать схему терапии может только врач.

Это важно! Приведенные выше рекомендации помогут лишь снизить дискомфорт, причиняемый бурситом. Заменить полноценное лечение бурсита они не могут.

Важно помнить, что поставить верный диагноз сможет только врач, поэтому не стоит легкомысленно относиться к своему здоровью, а при первых неприятных симптомах стоит отправиться к поликлинику

Консервативное лечение бурсита

Как вылечить бурсит? На первых этапах развития бурсита отличного эффекта позволяет добиться консервативное лечение, включающее целый ряд мероприятий. Обычно назначаются как препараты для перорального применения, так и инъекционные медикаменты. Дополнительно рекомендуются мази и кремы, облегчающие состояние пациента.

Наилучшего эффекта при лечении воспаления локтевого сустава (бурсите) и позволяют добиться нестероидные противовоспалительные лекарства, а также обезболивающие мази.

Чаще всего при бурсите локтевого сустава пациенты принимают Анальгин, Ибупрофен, Целекоксиб и другие препараты.

Медикаментозное лечение длится от одной до двух недель и зависит от стадии заболевания, состояние пациента и реакции его организма на лечение. Препараты помогают вылечить даже острый бурсит локтевого сустава.

В обязательном порядке медикаменты дополняются средствами для местного применения — мази, кремы и гели, обладающие свойством снимать воспаление и купировать болевой синдром (Долобене, Вольтарен и т. д.). Используются также жидкие средства для компрессов, например, Диметирсульфоксид. Выбор препаратов должен осуществлять лечащий врач. Заменять лечебную мазь без его ведома не следует.

В домашних условиях болезнь можно лечить димексидом. Компрессы из димексида не только снимают боль, но и эффективно избавляют от отеков и помогают быстро избавиться от воспалительного процесса.

Для снятия воспалительного процесса применяются антибиотики, эффективно справляющиеся с гнойным процессом. Выбрать антибиотик должен врач: самостоятельное назначение подобных сильнодействующих препаратов может привести к непредсказуемым последствиям.

Параллельно с лечением бурсита локтевого сустава антибиотиками принимаются пребиотики, позволяющие восстановить микрофлору желудочно-кишечного тракта.

Принимать таблетки нужно строго по схеме, лечащего врача, в противном случае нужного эффекта добиться не удастся.

Совет! Лечение бурсита локтевого сустава народными средствами может проводиться только под наблюдением врача. Народное лечение бурсита локтевого сустава может привести к потере драгоценного времени и переходу болезни в хроническую форму.

Если консервативное лечение не помогло больному, врачи готовят его к хирургическому вмешательству, которое поможет навсегда устранить эту проблему

Хирургическое лечение

В том случае, если консервативное лечение не позволило получить необходимый результат и улучшить состояние пациента, назначается хирургическая операция.

К какому врачу направить пациента, решает терапевт: обычно помогают пациентам с бурситом хирурги-ортопеды, при гнойной форме заболевания может потребоваться помощь специалиста по гнойной хирургии.

Операция может быть показана пациентам, которым диагностирована гнойная форма бурсита. Операция помогает, если пациента мучает хронический бурсит локтевого сустава с частыми рецидивами.

Удаление бурсы локтевого сустава, которое нередко практиковалось в прошлом (бурсэктомия) является довольно травматичной операцией с длительным периодом восстановления. Поэтому в наши дни к бурсэктомии прибегают довольно редко.

Вместо этого при помощи специальных инструментов из бурсы выводится лишняя жидкость, то есть проводится пункция локтевого сустава. После этого в бурсу вводится катетер, на одной конце которого располагается сжатая «груша».

Постепенно «груша» расправляется, медленно удаляя из суставной сумки лишнюю синовиальную жидкость, в результате чего болезнь проходит.

Это важно! После того, как лечение бурсита подошло к концу, важно соблюдать особый режим: выполнять несложные упражнения и не перегружать пораженный патологическим процессом сустав.

Профилактика

Для того чтобы избежать бурсита локтевого сустава важно избегать всего, что может стать причиной повреждения суставной сумки. В частности, не следует перегружать сустав, а также приступать к физическим тренировкам без предварительной разминки. Во время спортивных занятий необходимо пользоваться специальной защитой, позволяющей избежать перегрузок.

Важно знать, какой врач лечит бурситы. Прежде всего следует обратиться к терапевту, который отправит к нужному специалисту. Также можно записаться на прием к травматологу-ортопеду. После лечения сустава, форум о котором можно найти в интернете, важно соблюдать рекомендации врача, чтобы избежать осложнений.

Совет! Чтобы укрепить суставы после операции, рекомендуется употреблять в пищу заливную рыбу, холодец и желе. Также диетологи рекомендуют время от времени включать в меню блюда из тыквы.

Бурсит локтевого сустава, симптомы и лечение которого описаны в статье, представляет собой заболевание, которое не следует лечить собственными силами.

Конечно, организм может самостоятельно справиться с заболеванием на начальном этапе развития, однако не стоит полагаться на случай. Только своевременное обращение к врачу сможет быстро избавить от неприятных симптомов.

Лечить бурсит локтевого сустава в домашних условиях можно только под контролем специалистов! Узнать больше о бурсите вы сможете из данного видео:

» Заболевания » Бурсит локтевого сустава — почему возникает и как лечить?

Источник: http://Simptom-Lechenie.ru/bursit-loktevogo-sustava-simptomy-i-lechenie.html

Симптомы и способы лечения бурсита локтевого сустава

21 марта 2018 0

Бурсит — это воспаление суставной сумки. Чаще всего этому заболеванию подвержены колени, локти, голеностопные и лучезапястные суставы. Анатомические особенности локтевого сустава делают его особенно уязвимым к подобным патологиям.

Причины заболевания

Локтевой сустав не защищён жировой тканью или мышцами, при этом на него приходится большая нагрузка. Это одна из причин того, что локтевой бурсит — наиболее частая форма данной патологии. Причин его возникновения может быть несколько:

  1. Травма — повреждение сустава и его сумки. Случается при ударе локтем о твёрдую поверхность, падении на выставленный локоть, растяжениях и вывихах. Может быть сопутствующим заболеванием при более серьёзной травме.
  2. Инфекция — может быть занесена с током крови или распространиться с соседних органов. Поскольку жировая прослойка на локте не выражена, то большую опасность представляют воспалительные процессы на коже — фурункулы, пиодермия и другие.
  3. Артрит различной этиологии. При воспалительном процессе в суставе ему практически всегда будет сопутствовать бурсит.

Кроме того, выделяют провоцирующие факторы, которые сами по себе не являются причиной заболевания, но могут увеличить вероятность его появления, а также усложнить лечение.

К ним относятся сахарный диабет, сбои иммунных процессов (в том числе вызванные приёмом препаратов, снижающих иммунитет), нарушения обмена веществ, пожилой возраст и системные патологии соединительной ткани. Чаще всего имеет место сочетание нескольких факторов.

Механизм развития воспаления сводится к тому, что при повреждении синовиальной сумки (латинское название — «bursa») начинает выделяться большее количество суставной жидкости, увеличивается объём сустава, в результате этого появляется отёк и болезненность сустава. При этом нарушается его подвижность, ведь избыток жидкости мешает движению костей.

Особенности локтевого сустава в том, что это сложное сочленение, состоящее из трёх отдельных суставов:

  • плечелоктевой (суставная поверхность локтевой кости образует выступающее образование, которое в обиходе называют локтем);
  • плечелучевой;
  • проксимальный лучелоктевой (обеспечивает супинацию и пронацию руки — вращение вдоль продольной оси).

Каждый из этих суставов имеет собственную синовиальную сумку. Чаще всего поражается наиболее крупная из них — сумка плечелоктевого сустава.

Виды бурсита

Бурсит классифицируется по нескольким важным признакам. По течению выделяют острый, подострый, рецидивирующий и хронический бурсит. По особенностям локализации — бурсит плечелоктевой (подкожной) сумки, плечелучевой и лучелоктевой (межкостной). Наиболее частый вид заболевания — острый бурсит плечелоктевой сумки.

По причинам бурсит делится на травматический, профессиональный, инфекционный (специфический и неспецифический). Травматический бурсит вызван механической травмой сустава, профессиональный — хронической нагрузкой на руку, интоксикацией или другими вредными факторами.

Инфекционный бурсит делится на неспецифический, который вызывается чаще всего стафилококками или стрептококками, и специфический, при котором характеристика воспалительного процесса помогает определить возбудителя. Чаще всего это бруцеллёз, гонорея, сифилис, туберкулёз.

По характеру воспалительного процесса выделяют серозный, гнойный, фибринозный и геморрагический бурсит. Серозное воспаление может быть как самостоятельной болезнью (при лёгкой травме), так и начальной стадией более серьёзной патологии.

Гнойный бурсит чаще всего вызван бактериями и имеет тенденцию к распространению. Для фибринозного характерно появление молекул фибрина, которые способствуют образованию спаек в суставе. Геморрагический — бурсит с выделением крови, часто вызывает осложнения.

Особенности гнойного бурсита

Гнойный бурсит — это заболевание, вызванное бактериями. Чаще всего его непосредственной причиной является проникновение бактерий из очагов инфекции на коже.

Источником заражения может стать фурункул или рожистое воспаление на коже около локтя. Такой бурсит называется вторичным.

Первичное заболевание возникает при проникающем ранении локтя и попадании инфекции непосредственно в суставную сумку.

Особенность патологического процесса заключается в том, что его признаки выражены особенно ярко, часто возникают общие симптомы. Локоть, часть плеча и предплечья рядом с ним отёчные, кожа натянута, выглядит ярко-красной.

Подвижность сустава снижена, отмечается выраженная болезненность при движении, опоре на руку, в состоянии покоя.

Повышается температура, ярко выражены симптомы общей интоксикации пациента — головная боль, тошнота, плохое самочувствие.

Среди осложнений, которые может вызвать данный недуг — воспалительные процессы в других частях сустава (гнойный артрит, синовит), поражения костей (остеомиелит), распространение инфекции за пределы суставной полости (миозит, неврит, тендовагинит). Наиболее тяжёлое осложнение — сепсис.

Характерные симптомы

Симптоматика может меняться в зависимости от формы воспаления. Тем не менее всегда присутствуют классические признаки воспаления — боль в суставе, отёчность, нарушение сгибания. Их выраженность изменчива.

https://www.youtube.com/watch?v=YHeL7xBFf1s

Острый серозный, или геморрагический, бурсит развивается после травмы. Для него характерно заметное для глаза увеличение сустава в объёме, появление выпячивания на разгибательной поверхности руки, покраснение кожи. Боль практически отсутствует в покое, но появляется при пальпации сустава и движении. Подвижность ограничена — разгибание сустава невозможно. Общее состояние не страдает.

Хронический серозный бурсит проявляется теми же симптомами, но в стёртой форме — боли периодически возникают при движении, часто появляется чувство усталости сустава, дискомфорта, напряжения, но не боли.

Подвижность вне обострения может быть почти нормальной, во время обострения возникает ощущение сопротивления движению.

Хронический фибринозный бурсит характеризуется спайками в области сустава. Боли при нём могут быть выражены крайне слабо, общее состояние не страдает (как и при любом хроническом бурсите), внешних изменений нет или они незначительны. При этом на первый план выходят нарушения подвижности сустава. Их выраженность может быть настолько значительной, что подвижность локтя полностью утрачивается.

О картине гнойного воспаления было сказано выше — характерны яркие клинические признаки, выраженное ухудшение общего состояния. Если бурсит становится хроническим, то велика вероятность образования спаек в суставе и утраты подвижности.

Диагностика

Чтобы установить диагноз, врач осматривает локоть пациента, собирает анамнез (важно наличие травм в недавнее время или хронических очагов инфекции). Затем назначается ряд исследований.

В первую очередь проводится ретгенография сустава — она позволяет исключить переломы и трещины костей конечности.

Следующий этап — УЗИ. Это обследование покажет, что хрящи, связки и сухожилия сустава не повреждены, оно же укажет на увеличение толщины суставной сумки и количества жидкости в суставе. Точку в диагностике ставит пункция сустава — она показывает избыточное выделение жидкости и позволяет определить вид воспаления.

Если в суставной жидкости присутствует гной, делается дополнительный анализ — посев отделяемого, чтобы выявить возбудителя. Сразу же проводят его анализ на чувствительность к антибиотикам (антибиотикограмму), чтобы назначить наиболее эффективный препарат. В спорных случаях требуется МРТ или КТ локтя.

Код по МКБ 10

В международной классификации болезней бурсит локтевого сустава имеет код М70.2, если поражён плечелоктевой сустав, и М70.3 при других поражениях. МКБ-10 относит его к болезням мягких тканей, которые вызваны избыточной нагрузкой.

Медикаментозное лечение бурсита локтевого сустава

Лечение заболевания основано в первую очередь на тугом бинтовании и обеспечении покоя (если это серозный бурсит). Но в случае гнойного воспаления не обойтись без медицинских препаратов.

Лекарства

Из этиотропной терапии назначаются антибиотики. Выбор препарата зависит от результатов антибиотикограммы.

Их назначают только при гнойном бурсите, в остальных случаях необходимости в антибиотиках нет. Принимают в таблетках, при тяжёлом состоянии — в виде внутримышечных инъекций. Также выполняется промывание сустава растворами антибиотиков и его дренирование.

Из патогенетических средств назначают противовоспалительные средства (НПВС). Их используют при любом виде бурсита, чтобы снизить выраженность воспалительного процесса. При выраженном воспалительном процессе назначается введение кортикостероидов в полость сустава.

Дополнительно могут быть назначены процедуры лечебной пункции с удалением избытка жидкости, промывание и дренаж сустава, физиопроцедуры.

Мази

Мази используются при относительно лёгком течении заболевания. Назначают противовоспалительные средства (Долобене, Финалгель), которые нужно наносить несколько раз в день. Это можно делать в домашних условиях. Нельзя использовать прогревающие мази (Капсикам) — они усиливают воспалительный процесс.

Лечение в домашних условиях

В домашних условиях можно лечить только относительно лёгкую форму — серозный бурсит. Для этого используются противовоспалительные мази, тугая фиксация сустава эластичным бинтом или ношение ортеза, а также строгое ограничение нагрузки. Любые резкие движения, поднятия тяжестей, физические упражнения, затрагивающие больную руку, должны быть полностью исключены.

По мере улучшения можно постепенно увеличивать объём движений. Ориентиром должна служить боль — если не беспокоит, значит, нагрузка была адекватная. Можно выполнять несложные упражнения для тренировки больной руки, но обязательно в ортезе или эластичном бинте. Начать следует со сгибаний-разгибаний и вращений. Вернуться к привычному ритму жизни можно после исчезновения симптомов.

Возможно, вас заинтересует статья о том, как лечить бурсит коленного сустава в домашних условиях.

Также есть полезная статья о том, как правильно лечить артроз плечевого сустава.

Здесь вы узнаете, как лечить остеохондроз шейного отдела позвоночника.

Меры профилактики

Полностью избежать бурсита невозможно. Тем не менее можно принять ряд мер, чтобы уменьшить вероятность его появления. Следует соблюдать осторожность и избегать травм локтя. Спортсменам, даже любителям, нужно тренироваться в налокотниках, чтобы распределять нагрузку и избегать травм сустава.

Людям, работающим в опасных условиях, где есть риск травмы руки, важно соблюдать технику безопасности — пользоваться защитной одеждой, правильно применять оборудование, регулярно проходить медосмотр.

Чтобы не допустить гнойного бурсита, требуется соблюдение личной гигиены, устранение очагов инфекции в организме, лечение кожных гнойных поражений, которые могут вызвать патологию. Недопустимо давить прыщи, возникающие на локтях — возможно распространение инфекции вглубь и развитие бурсита.

Источник: http://nektarin.su/zdorovje/drugoe/bursit-loktevogo-sustava.html

Локтевой бурсит: почему появляется заболевание, в чем опасность и как его лечить

Код по МКБ-10: М70.2 (бурсит локтевого отростка), М70.3 (другие бурситы локтевого сустава)

Бурсит локтевого сустава — довольно распространенное заболевание, характеризующееся воспалительным процессом в суставной сумке локтя.

Локтевой сустав — это сложное анатомическое сочленение, в котором имеется три синовиальные сумки: лучеплечевая, локтевая подкожная, локтевая межкостная.

Суставная сумка или бурса изнутри заполнена синовией, то есть клетками, которые выделяют суставную (синовиальную) жидкость. Она выполняет функцию смазки, предотвращая износ суставных поверхностей. Иногда в бурсе развивается воспаление, появляется боль и другая симптоматика.

Почему развивается бурсит локтя?

Локтевой бурсит или бурсит локтевого отростка называют еще локтем студента, так как болезнь чаще всего развивается у людей, чья профессиональная деятельность тесно связана с упором на локти.

Бурсит еще называют локтем студента

Причины:

  • Растяжение суставов, их периодическая перегруженность.
  • Травмы локтя, близлежащих сухожилий и околосуставной сумки.
  • Артриты и подагра, которые вызывают воспаление и затрагивают околосуставные сумки.
  • Механическое повреждение кожных покровов в области локтя.
  • Проникновение микробов в синовиальную сумку локтя через лимфу или с током крови.
  • Постоянное нахождение локтя в одной и той же позе.
  • Нарушение обменных процессов в организме.
  • Аутоиммунные заболевания.

Виды локтевого бурсита

Различают несколько видов локтевого бурсита.

Гнойный

Инфекционный, или гнойный бурсит локтевого сустава, возникает из-за причины проникновения в синовиальную сумку гноеродных микробов из гнойных очагов по лимфатическим узлам или через кровь.

При постоянном раздражении синовиальной сумки в области локтя, в ней начинает скапливаться слизисто-серозный экссудат, а проникновение инфекции приводит к превращению серозного экссудата в гнойный. Пациент наблюдает покраснение кожи в области локтя, повышение температуры, ограничение подвижности конечности.

Острый бурсит

Проявляется сильной болью, усиливающейся при движениях. В воспаленном участке ощущается болевая точка, прикосновение к которой приводит к распространению боли на всю поверхность руки.

https://www.youtube.com/watch?v=bjiCp6jL6QU

При остром процессе воспаления локоть сильно отекает и болит. При ощупывании сустава определяется флуктуация, то есть колебание жидкости при надавливании на кожу локтя.

Рецидивирующий

Хронический (рецидивирующий) бурсит проявляется несильной болью в суставе, которая продолжается долгое время. Сустав не ограничивается в движении, опухоли не видно и не чувствуется, но при ощупывании можно обнаружить некоторое плотное образование.

Где находится бурса в локте

Рецидивирующий бурсит возникает из-за повторного инфицирования поврежденных областей. Любое повреждение провоцирует обострению патологии.

Посттравматический бурсит

Болезнь развивается при профессиональной нагрузке на локтевой сустав. После травмы обычно происходит инфицирование бурсы стрептококком, стафилококком и другими патогенными организмами.

Если игнорировать посттравматический бурсит, то он перейдет в гнойный, затем в стадию обострения и вызовет острый бурсит локтевого сустава.

По характеру скапливающейся в бурсе жидкости различают:

  1. Серозный бурсит, который считается довольно легким и безопасным. Жидкость имеет сывороточную консистенцию.
  2. Геморрагический, когда в полости синовиальной сумки скапливается жидкость вместе с кровью.
  3. Гнойный, при котором в результате запущенности случая в бурсе происходит образование гноя. Этот вид считается опасным, так как может привести к сепсису и ампутации конечности.

Симптомы заболевания

Отек локтя

Возникает внезапно. Сначала отек не мешает нормальной жизни и подвижности конечности. Но если проигнорировать этот симптом, то отек будет постепенно прогрессировать и болезнь перейдет в острую стадию.

Повышение температуры

Если температура поднялась одновременно с отеком локтя, то это указывает на воспалительный процесс, необходимо срочно проконсультироваться с врачом.

Боли в области сустава и изменение его формы

На симптомы боли в локтевом суставе следует обращать внимание, если она появилась внезапно, без видимой на то причины. Также по дополнительному симптому, такому как ощущение переливания жидкости внутри сустава при сгибании и разгибании локтя можно понять, что развивается воспаление бурсы.

Диагностика

Перед тем как лечить бурсит локтевого сустава проводится осмотр ортопедом-травматологом, который может без труда определить заболевание и его причины. Но если нет точной уверенности, то проводят следующие исследования:

  • рентген. Для определения воспалительной жидкости в бурсе локтя;
  • УЗИ. Помогает определить, сколько жидкости накопилось в локтевом суставе, позволяет поставить точный диагноз и решить вопрос о необходимости операции;
  • МРТ. Применяется редко, в том случае, если нужно узнать степень запущенности недуга.

Лечение

Оно зависит от стадии развития заболевания.

Иммобилизация локтя

При начальной стадии локтевого бурсита необходимо обеспечить руке полный покой. Наложить непосредственно на локоть фиксирующую повязку, но не слишком тугую, чтобы кровообращение не нарушалось. Это можно сделать в домашних условиях. Необходимо чтобы рука находилась как при переломе в одном положении.

Обеспечение покоя сустава

Лекарства (таблетки, мази, инъекции)

Бурсит локтя лечат обезболивающими и противовоспалительными средствами. Используют гели и мази, например Диклофенак, Вольтарен, Димексид, Индометацин.

В острой фазе или при хронической форме бурсита назначаются антибиотики и противовоспалительные средства, уменьшающие болевые симптомы, снимающие воспаление. Ибупрофен, Мовалис, Диклоберл, Диклофенак назначают внутрь в виде таблеток.

Используются инъекции препаратов, имеющих обезболивающий, рассасывающий, противовоспалительный эффект. Прописывают лечение кортикостероидами. Это помогает убрать воспаление, уменьшить количество жидкости в синовиальной сумке.

Обезболивающие и противовоспалительные средства

Если диагностирован геморрагический или гнойный бурсит локтевого сустава, лечение назначается антибактериальное. Прописывают антибиотики широкого спектра из группы макролитов, пенициллинов, цефалоспоринов. Это Ампициллин, Цефикс, Фромилид, Цефазолин. Антибиотики применяются как в виде таблеток, так и в виде инъекций.

Чаще всего в качестве первичного средства применяют Димексид. Его разводят в кипяченой воде в пропорции 1 к 4. В полученном растворе смачивают хлопчатобумажную ткань и прикладывают ее к локтю. Утепляют полиэтиленом и шерстяной тканью.

Используют Димексид для компресса, разводя в пропорции 1 к 1. Но лекарство имеет множество противопоказаний и может нанести организму вред. Можно развести Димексид новокаином в пропорции 1 к 3.

Компресс нельзя держать более 40 минут. Если наблюдается жжение, его необходимо снять. Курс не более 10 дней. Иногда Димексид используют в качестве проводника антибиотиков. Тогда в его водный раствор всыпают сухие антибиотики и наносят на кожу.

Применение компрессов с лекарствами

Димексид обладает способностью вытягивать гной из раневой поверхности и прекрасно подходит для начального лечения бурсита в домашних условиях. Он легко проникает в ткани и кровь сквозь неповрежденную кожу.

Димексид является универсальным растворителем, усиливает прохождение многих лекарств, имеет противовоспалительное, противомикробное действие. Димексид активизирует антибиотики и ускоряет процесс заживления.

Физиотерапия

В период ремиссии назначается физиотерапия. Она включает в себя: ультразвук, точечный массаж, иглоукалывание, бальнеотерапию, УВЧ, магнитотерапию, парафин, озокерит, фонофорез с гидрокортизоном. Физиопроцедуры способствуют устранению воспаления, улучшают обменные процессы в бурсе.

Оперативное лечение

Если бурсит острый, гнойный, хронический, то требуется оперативное вмешательство. Различают несколько видов операций.

Пункция

Во время операции разрезают синовиальную сумку, очищают ее от гноя, промывают физраствором. Затем обрабатывают антисептическими средствами, вкалывают под кожу антибактериальные уколы и зашивают рану.

Дренирование

Применяют при бурсите сложного течения. Вскрывают полость бурсы и дренируют ее с помощью трубки. Дренаж оставляют до тех пор, пока не спадет воспаление сустава.

Бурсэктомия

Операция заключается в иссечении локтевой бурсы с последующим накладыванием шины для обеспечения покоя сустава.
Операция позволяет наиболее эффективно излечить бурсит локтя. Консервативное лечение эффективно при неинфекционном течении бурсита.

Терапия народными средствами

Лечение бурсита в домашних условиях

В качестве дополнительного лечения хорошо подходит лечение народными средствами в домашних условиях. Народными средствами невозможно излечить бурсит локтевого отростка, но они хорошо помогают устранить некоторые причины и симптомы болезни.

Капустный лист

Срезают жилки с листа капусты, отбивают лист до появления сока. После этого лист прикладывают к локтю и утепляют. Через каждые 4 часа нужно заменять лист свежим.

Компресс с салом

В домашних условиях больную конечность распаривают и приматывают к ней кусочек несоленого сала. Оставляют компресс на ночь. Сало помогает успокаивать боль, снимать воспаление благодаря способности вытягивать токсины. Применение компресса возможно в течение 2 недель.

Продукты пчеловодства

Убрать симптомы заболевания в домашних условиях можно при помощи спиртовой настойки прополиса или мази на его основе. Необходимо смочить в ней чистую хлопчатобумажную ткань, приложить к больному локтю и замотать теплой шерстяной тканью.

При своевременном лечении боль в локте уменьшается за 3, максимум 6 недель. Если была проведена операция, то функциональность сустава восстанавливается через пару недель после операции.

Рубцовая ткань после операции может формироваться в течение года.

Поэтому своевременно выявленные причины и симптомы болезни, обращение к специалисту – залог быстрого выздоровления.

Источник: https://nebolitsustav.ru/sinovialnye-sumki/bursit-loktevogo-sustava-simptomy.html

kosti.info
Добавить комментарий