Бурсит коленного сустава код по мкб 10

Содержание
  1. Код по МКБ-10 бурсита коленного сустава
  2. Причины
  3. Общие симптомы
  4. Препателлярный бурсит
  5. Бурсит «гусиной лапки»
  6. Ахиллобурсит
  7. Гнойный бурсит
  8. Что такое бурсит коленного сустава: симптомы, фото, код по МКБ-10, причины и лечение
  9. Причины заболевания
  10. Формы развития
  11. Симптомы патологии
  12. Диагностика бурсита
  13. Методы терапии
  14. Применение лекарственных препаратов
  15. Физиотерапевтические процедуры
  16. Лечение колена в домашних условиях
  17. Оперативное вмешательство
  18. Бурсит по МКБ 10: этиология, патоморфология и клиническая картина
  19. Этиология воспалительного процесса: причины развития
  20. Типы заболевания по характеру воспаления
  21. Анатомические особенности и локализация заболевания
  22. Расположение и названия синовиальных сумок в тазобедренном сочленении, плечевом и голеностопном
  23. Клинические проявления заболевания
  24. Как лечить заболевание в соответствии с единым нормативным документом?
  25. Инфрапателлярный бурсит коленного сустава (код по МКБ-10 – М70.5): симптомы и лечение, диагностика, причины
  26. Что это такое?
  27. Классификация
  28. Причины возникновения
  29. Симптомы
  30. Диагностика
  31. Лечение
  32. Медикаментозное
  33. Физиотерапия
  34. Хирургическое вмешательство
  35. Народные способы
  36. Осложнения и последствия
  37. Профилактика
  38. Описание болезни бурсит и методов её лечения
  39. Особенности заболевания
  40. Тип воспаления
  41. Виды бурсита
  42. Лечение
  43. Операционное вмешательство
  44. Медикаментозное лечение
  45. Гирудотерапия
  46. Лечебная гимнастика

Код по МКБ-10 бурсита коленного сустава

Бурсит коленного сустава код по мкб 10

Сустав является подвижным соединением костей, покрывается капсулой, ее внутренняя оболочка выстилает суставные поверхности, способствует формированию бурс. Они представляют вид полостных мешочков, заполненных синовиальной жидкостью, которая выполняет функцию смазки, предупреждая патологическое трение.

Травмы, постоянные переохлаждения могут спровоцировать бурсит. Заболевание характеризуется воспалительным процессом синовиальной сумки с образованием экссудата – специфической жидкости, выделяемой в ткани мелкими кровеносными сосудами. В зависимости от макроскопического исследования различают следующие виды экссудата:

  • серозный;
  • серозно-фиброзный;
  • гнойный;
  • гнойно-геморрагический.

Причины

Острый бурсит возникает от прямого попадания инфекции в рану. Хроническое течение патологии происходит на фоне постоянного механического раздражения сустава.

Причины, влияющие на развитие заболевания:

  • повреждения различного характера (переломы, вывихи, ушибы, растяжения);
  • усиленные физические нагрузки;
  • нарушение обмена веществ;
  • отложение кальция в сухожилиях;
  • инфекционные заболевания;
  • токсические отравления;
  • снижение иммунитета.

Общие симптомы

Бурсит выражается клиническими явлениями, соответствующими воспалительному процессу:

  • Болевые ощущения ─ сильные, ноющие, распространяющиеся на конечность. Подвижные суставы подвергаются большей нагрузке, поэтому боль усиливается при каждом движении.
  • Скопление экссудата, отек ─ происходит образование жидкости в околосуставной сумке и в межклеточном пространстве.
  • Формирование контрактуры в суставе ─ из-за болевого синдрома и отека больной принимает вынужденное положение. Явление также вызывается нарушением водно-солевого обмена, в ходе которого происходит отложение солей.
  • Покраснение кожи ─ воспаление сопровождается отечностью, местным повышением температуры и притоком крови, в результате появляется гиперемия.
  • Нарушение общего состояния ─ в острый период повышается температура тела до 39-40⁰С, увеличиваются лимфатические узлы. Наблюдаются признаки интоксикации организма ─ тошнота, слабость.

Хронический бурсит является следствием неправильного подхода к лечению. Симптомы на время стихают, но недолеченный очаг инфекции по-прежнему продолжает существовать. В дальнейшем негативные факторы могут спровоцировать рецидив болезни.

Постоянное выделение большого количества экссудата приводит к осложнению ─ гигроме. Новообразование не представляет угрозы, но доставляет дискомфорт и является косметическим дефектом. В основном от консервативного лечения не получают результата и прибегают к хирургическому удалению.

Согласно Международной классификации болезней десятого пересмотра бурситам и другим заболеваниям синовиальной сумки отведен отдельный раздел с кодами М70.

Для каждого вида определенный шифр, и лечащий врач обязан указать его в медицинской карте.

Присвоенный код предоставляет информацию медперсоналу о болезни пациента и помогает вести статистику опорно-двигательных нарушений среди населения.

Код бурсита коленного сустава по МКБ 10 ─ М70-М71. Учитывая локализацию, его подразделяют на:

  • препателлярный ─ патологические изменения происходят в подкожной сумке надколенника;
  • инфрапателлярный ─ в воспалительный процесс вовлекаются бурсы, расположенные под коленной чашечкой и сухожилием;
  • супрапателлярный ─ очаг развивается в суставной сумке, расположенной над коленом.

Препателлярный бурсит

В передней части надколенной области находится близкорасположенная к поверхности препателлярная сумка. Удары в колено становятся причиной повреждения бурсы с последующим внутренним кровоизлиянием, что вызывает воспалительную реакцию.

Визуально отмечается локализованный отек, на месте травмы появляется гематома, невозможно полностью разогнуть ногу в коленном суставе. При пальпации обнаруживается болезненное образование с жидкостным содержимым.

Препателлярный бурсит с легкостью определяется опытным доктором, но для исключения костных переломов врач направляет на рентгенологическое обследование. При подозрениях на наличие инфекционного возбудителя применяют аспирацию: извлекают скопившийся экссудат с помощью прокола и исследуют в лаборатории.

Бурсит «гусиной лапки»

Бурса гусиной лапки располагается ниже суставной щели, в месте крепления портняжной, подсухожильной и тонкой мышц, связанных в единое сухожилие, которое прикрепляется к большеберцовой кости. Травмировать ее трудно, поэтому воспаление представленной бурсы возникает как следствие предшествующих заболеваний.

Бурсит «гусиной лапки» (анзериновый) возникает преимущественно у спортсменов и пожилых людей. Толчком развития является деформирующий остеоартроз, возникающий от чрезмерного давления на суставные элементы. Заболевание также затрагивает прилегающие сухожилия, вызывая их воспаление (тендинит).

Сзади образуется припухлость, боль ощущается во внутренней части колена, особенно выражена при подъеме и спуске по лестнице. В связи со сходством клинической картины с другими болезнями на первоначальном осмотре не всегда удается поставить точный диагноз, поэтому проводят дополнительные обследования.

Ахиллобурсит

Развивается в месте соединения пяточной кости и сухожилия. Скопившийся экссудат вызывает уплотнение окружающих тканей, частично утрачивается двигательная активность сустава. Нередко сочетается с другими патологиями: пяточной шпорой, подошвенным фасциитом.

Отмечается отек в пяточной области, пациенты жалуются на боль, распространяющуюся выше на икроножную мышцу. При попытке встать на носочки или опереться на пятку болевые ощущения усиливаются, затрудняются движения в лодыжке.

Несвоевременное лечение приводит к осложнениям: образованию гноя, разрыву ахиллесового сухожилия, флегмоне, сепсису. В случае отсутствия эффекта от комплексной терапии прибегают к хирургическому методу, в ходе которого иссекается поврежденный участок бурсы.

Гнойный бурсит

Тяжелая форма бурситов развивается в основном при открытых повреждениях колена, околосуставная сумка наполняется жидкостью гнойного характера. Заболевание вызывают попавшие снаружи бактерии ─ стафилококки и стрептококки. Часто источником является хроническая инфекция в организме.

Клиническая картина отличается от остальных бурситов: отмечается упругий отек с четкими очертаниями, при пальпации отсутствует болезненность, ощущается чувство жара в данной области, движения в суставе свободные, не доставляющие дискомфорт.

Не следует затягивать с лечением, т.к. в ходе гнойного процесса происходит разрушение пораженных стенок синовиальной сумки, в итоге инфекционный очаг распространяется на мягкие ткани. Развивается флегмона, гнойный артрит, лимфангит, лимфаденит.

При начальных стадиях заболевания достаточно удалить гнойное содержимое с помощью шприца и обработать полость бурсы антисептическим раствором.

Если процедура оказалась неэффективной, то сустав вскрывают путем бокового разреза, промывают бактерицидным средством и устанавливают дренаж для оттока жидкости.

Источник: http://NogiNashi.ru/sustavy-i-kosti/bursit/kod-po-mkb-10-razlichnyx-vidov-bursita-kolennogo-sustava.html

Что такое бурсит коленного сустава: симптомы, фото, код по МКБ-10, причины и лечение

Бурсит колена представляет собой воспаление синовиальной сумки коленного сустава. Заболевание может протекать в нескольких формах и оказывает значительную опасность для здоровья. Поэтому требует своевременного и комплексного терапевтического подхода. По МКБ 10 бурситу коленного сустава присвоен код M70.5.

Причины заболевания

Воспаление коленного сустава

Развитию бурсита коленного сустава могут способствовать многие причины. Прежде всего — это образ жизни, питание и способствующие заболевания. Главными факторами образования такой патологии являются:

  1. Повышенная нагрузка на коленный сустав — с этой проблемой более часто сталкиваются взрослые люди, профессионально занимающиеся спортом, особенно бегом, ездой на велосипеде, и прочими видами спорта, где необходимо прыгать и совершать резкие движения.
  2. Различные травмы, ушибы, переломы в области коленной чашечки и сустава.
  3. Излишняя масса тела — тоже негативно сказывается на общее самочувствие человека и может стать косвенной причиной различных заболеваний, включая артрит, бурсит и другое. Поскольку в результате большого веса увеличивается нагрузка на нижние конечности и первым делом страдают колени.
  4. Инфекционная форма патологии может развиваться вследствие проникновения в организм патогенных микроорганизмов, а также при наличии второстепенных заболеваний в виде подагры, склеродермии. В таком случае воспаление синовиальной сумки коленного сустава происходит за счет отложения солей.

Помимо способствующих суставных заболеваний, возникновению инфекционного бурсита могут поспособствовать воспалительные процессы в организме. Это может быть абсцессы, сепсис, остеомиелит и другое.

Риск образования бурсита повышается при наличии аллергических заболеваниях, аутоиммунных состояниях, нарушении обменных процессов и при продолжительных приемах лекарственных препаратов стероидной группы.

Формы развития

Бурсит коленного сустава, в зависимости от локализации поражения околосуставной сумки, подразделяется на следующие клинические формы:

  1. Надколенный — характеризуется воспалением передней части бурсы, расположенной прямо под кожей. Главными причинами такой болезни могут стать падения, травмы колена и продолжительное нахождение человека в вертикальном положении.
  2. Подколенный — это не менее распространенная форма бурсита колена, определяется поражением синовиальной сумки под областью надколенника. Факторами риска считаются наличие заболеваний связочного аппарата или его повреждения.
  3. Гусиный бурсит или по-другому киста Беккера — представляет собой тяжелое острое заболевание, в результате которого происходит поражение сумки в подколенной ямке. Основными причинами считаются лишний вес, большие физические нагрузки.

В зависимости от течения воспалительного процесса, бурсит колена бывает гнойным и асептическим. Также выделяют острую и хроническую форму, которые отличаются друг от друга началом болезни и его продолжительностью.

Симптомы патологии

Сильная боль в коленном суставе

Считается, что симптомы бурсита коленного сустава могут быть различными и во многом зависят от формы течения патологии.

Надколенный бурсит характеризуется острыми болевыми ощущениями, которые возникают после любых физических нагрузок или обычной ходьбы. Также возможен незначительный отек области колена, его гиперемия и местное увеличение температуры.

Подколенная разновидность бурсита определяется тоже болями, но они менее выраженные и ощущаются только при сильных нагрузках. Как правило, такой вид заболевания имеет минимальные симптомы, область колена может несколько опухать.

Гусиный бурсит коленного сустава в качестве главного признака тоже имеет болезненность. Она возникает преимущественно при движении и сгибании ноги в колене.

Когда происходит инфекционное поражение жидкости в околосуставной сумке, это способствует развитию гнойного процесса, что в свою очередь ведет к появлению таких симптомов, как:

  1. Резкая, сильная боль, увеличивающаяся при любых попытках к движению конечности.
  2. Отечность мягких тканей и опухание области колена.
  3. Местное повышение температуры и покраснение кожи.
  4. Возможно увеличение в размере лимфатических узлов.
  5. Отмечается заметное нарушение двигательной функции пораженной конечности.

Если развивается гнойное течение бурсита, возникают резкие симптомы, прежде всего интоксикация. Она выражается высокой температурой, недомоганием, ознобом, головной болью. Особенно опасен острый бурсит коленного сустава, поскольку при нем признаки появляются внезапно и ведут к тяжелому состоянию больного.

Хроническая же форма бурсита характеризуется длительным течением, которое чередуется ремиссиями и обострениями. Как правило, заболевание длится месяцы и более, и возникает при неполноценном лечении острого бурсита.

Диагностика бурсита

Пункция содержимого околосуставной сумки

Для постановки верного диагноза, обязательно проводят медицинское обследование, которое позволяет точно определить патологию и ее особенности.

Обнаружить бурсит коленного сустава удается благодаря таким методам:

  1. МРТ колена.
  2. Пункция содержимого околосуставной сумки.
  3. Рентгенографическое исследование.
  4. Компьютерная томография.
  5. Общий анализ крови.
  6. Артрография.
  7. Осмотр колена врачом ортопедом. При необходимости задействуют эндокринолога, аллерголога, хирурга и других докторов.

Методы терапии

Поскольку бурсит колена является опасным заболеванием и может привести к нарушению двигательной функции и другим тяжелым последствиям, его следует лечить своевременно.

Для этого в зависимости от формы патологии и способствующих факторов, используют медикаментозную терапию, народные средства, физиолечение и хирургическое вмешательство.

Применение лекарственных препаратов

Димексид для устранения боли и снятия отечности

Основным способом терапии бурсита считается назначение лекарств. С их помощью удается снизить выраженные симптомы, нормализовать самочувствие и способствовать выздоровлению.

При таком заболевании могут использовать следующие медикаменты: мази, гели, таблетки, витамины и инъекции.

Самыми популярными лекарственными средствами от бурсита коленного сустава значатся такие препараты:

  1. Димексид — отпускается во флаконе по 100 мл. Это раствор для наружного применения, который широко используется совместно с Новокаином для компрессов, чтобы устранить боль, отечность и другие симптомы.
  2. Диклофенак — нестероидное противовоспалительное средство, бывает в виде таблеток или инъекций для внутримышечного введения. Хорошо справляется с болью, отеком, припухлостью, воспалением и местной температурой. Назначается только врачом.
  3. Вольтарен Эмульгель — гель для местного применения. Оказывает выраженный противовоспалительный эффект и совместно с другими препаратами помогает лечить заболевание.
  4. Хондроксид — популярное средство из группы хондропротектеров. Способствует восстановлению хрящевой ткани и связочного аппарата. Отпускается в виде таблеток по показанию лечащего врача.

Физиотерапевтические процедуры

Электрофорез для лечения коленного сустава

Подавить выраженные симптомы и препятствовать дальнейшему прогрессированию болезни также способствуют физиотерапевтические манипуляции. Они проводятся сеансами по 20—30 минут несколько раз в день. Продолжительность может составлять 5—21 суток, в зависимости от вида процедуры.

Наиболее действенными манипуляциями при бурсите коленного сустава значатся:

  1. Электрофорез.
  2. Применение ультразвука.
  3. Рентгенотерапия.
  4. Процедуры диатермии.

Также могут назначить ванны с добавлением сероводорода и родона.

Лечение колена в домашних условиях

Мазь Вишневского для лечения бурсита

Лечиться от бурсита колена также можно дома, используя рецепты народной медицины. Они прекрасно справляются с задачей и помогают купировать выраженные симптомы. Особенно их эффективно применять на начальном этапе болезни.

Действенными способами лечения бурсита в домашних условиях значатся:

  1. Сырой картофель — широко используется для компресса. Для этого очищенный овощ нарезают кружками и прикладывают к больному колену. Сверху фиксируют повязкой и оставляют на ночь.
  2. Примочки из прополиса — чайную ложку средства смешивают с 60—70 мл водки. После смесь настаивают в темном месте 7 дней и применяют по назначению.
  3. Еще один действенный компресс делают с использованием водки и мази Вишневского. Для этого лекарство наносят на ткань, добавляют водки и прикладывают к колену на целый день. Следующую процедуру разрешается повторять спустя 1—2 суток.

Оперативное вмешательство

Операция при бурсите коленного сустава

Если бурсит коленного сустава переходит в хроническую форму, характеризуется гнойными процессами при которых прием лекарств не оказывает должного результата терапии, в таких случаях назначают операцию.

Она проводится после тщательного обследования пациента под действием местного обезболивания. Хирургическое вмешательство характеризуется удалением разросшейся воспаленной сумки. Для этого делают разрез, для оттока инфекционного содержимого проводят дренирование. После рану зашивают, накладывают повязку.

Реабилитационный период после операции длится 10—14 суток. Пациенту назначают специальную диету, ограничивают движение и накладывают иммобилизирующую повязку на пораженную ногу.

При тяжелых течениях болезни операцию проводят почти всегда. Единственными противопоказаниями являются серозная форма и острый бурсит без предварительного вскрытия.

Источник: https://NogoStop.ru/koleno/bursit-kolennogo-sustava-chto-eto-prichiny-simptomy.html

Бурсит по МКБ 10: этиология, патоморфология и клиническая картина

Бурсит по МКБ 10: этиология, патоморфология и клиническая картина Заболевание бурсит очень опасно, при проявление симптомов обязательно посетите своего врача

Воспаление слизистой сумки в медицинской практике называется бурситом.

В скелетно-мышечной системе человека насчитывается около 150 бурс, каждая из которых важна для предотвращения трения между сухожилиями, мышцами, суставами. В МКБ 10 бурсит локтевого сустава имеет код М70.2 и М70.3.

Заболеваниям мягких тканей, которым характерно воспаление синовиальной капсулы отведен раздел М70. Он разделен на несколько подразделов в зависимости от локализации патологического процесса.

Этиология воспалительного процесса: причины развития

Бурса является щелевидной полостью с содержанием синовиальной жидкости, она выстлана синовиальной оболочкой и относится к вспомогательному аппарату мышц.

Воспалительный процесс вызывают гноеродные микроорганизмы, попадающие в сочленение путем повторяющихся травм.

Указание присвоенного заболеванию кода по МКБ 10 помогает врачам быстро определить чем болен пациент, обратившийся за помощью. Основные причины возникновения заболевания:

  • перегрузки суставов;
  • механическое повреждение (ушиб, удар);
  • переломы, вывихи, подвывихи, растяжения;
  • нарушенный метаболизм;
  • аутоиммунные патологии;
  • занесение инфекции в результате порезов, царапин.

Острый бурсит появляется в результате переохлаждения, отравления, возрастного изменения в сочленениях. Формированию патологии способствуют другие заболевания суставов, например, артроз или артрит, подагра.

Развитие патологического процесса в слизистой сумке возникает по причине присоединения гноеродной микрофлоры, попавшей в бурсу. Продолжительное воздействие вибрации приводит к развитию воспалительного процесса.

В группу риска входят спортсмены, личности 35-летнего возраста и старше.

Типы заболевания по характеру воспаления

Берегите себя, старайтесь не получать травмы и у вас будет меньше шансов приобрести бурсит

В МКБ 10 выделяют несколько типов бурсита. По характеру воспаления выделяют такие виды заболевания:

  1. Асептический бурсит, по другому его называют неинфицированным. Из названия болезни видно, что она развивается без влияния инфекции. Чаще его возникновению предшествует травмирование.
  2. Септический бурсит или инфекционный. Патология развивается вследствие попадания инфекции. Его формирование провоцирует туберкулез, сифилис, гонорея или бруцеллез. Сифилитический бурсит имеет код по МКБ 10 М73.1. Гонококковый бурсит возникает по причине попадания в синовиальную сумку гонококковой инфекции, код по МКБ 10 — М73.0 и А54.4.

Кроме того, выделяют гнойный бурсит и острый, а также воспалительный процесс в бурсе может иметь хроническое течение. Хронический вид патологии длится долго с периодами обострения и ремиссии.

Классификация десятого пересмотра использует для определения бурсита по МКБ 10 коды М70-М79, в каждом разделе для бурсита отведен определенный код, чтобы было проще определиться с терапией патологии и постановкой диагноза.

Анатомические особенности и локализация заболевания

Локомоторная система представляет собой сложную конструкцию, состоящую из сухожилий, связок, мышц, хрящей и костей. Старение негативно влияет на все структуры, в том числе на синовиальные сумки.

Чаще всего от бурсита страдают локти, плечи, колени, бедро и голеностоп. Благодаря наличию суставных капсул, сочленениям обеспечена высочайшая мобильность.

При заболевании бурсит коленного сустава код зависит от того, какая бурса вовлечена в воспалительный процесс. Локализация синовиальных сумок в коленях:

  1. Воспаление, протекающее в передней подкожной, подфасциальной, подсухожильной преднадколенниковой сумке называется препателлярным бурситом. В МКБ 10-го пересмотра этому виду заболевания присвоен код М70.4.
  2. Локализация воспаления в поверхностной большеберцовой и нижней глубокой поднадколенниковой сумках называется инфрапателлярным видом бурсита. Этот вид заболевания не имеет определенного кода в международной классификации болезней, поэтому его относят к другим болезням мягких тканей, которые связанны с нагрузкой на сочленения и находятся под кодом М70.8 или М70.9, если заболевания является неуточненным.

Коленный сустав имеет 10 синовиальных сумок, каждая из которых подвергается воспалительному процессу. Реже воспаляется сумка, находящаяся в медиальной части голени.

В отличие от колена, в локтевом суставе находится несколько синовиальных сумок, обеспечивающих мобильность трем различным сочленениям, но заболевание чаще поражает одну синовиальную сумку.

Бурситу локтевого отростка в МКБ 10-го пересмотра отведен код М70.2, другим видам заболевания отведен код М70.3.

Расположение и названия синовиальных сумок в тазобедренном сочленении, плечевом и голеностопном

Рисунок показывает где находятся сумки в тазобедренном суставе при бурсите

В МКБ 10 выделяют большеберцовый коллатеральный бурсит, этому заболеванию отведен код М 76.4. Из названия становится понятно, что локализация патологии — область большеберцовой кости. В Международной классификации болезней не зафиксировано случаев этого заболевания, связанных с летальным исходом.

Оно замечательно поддается лечению. Статистические данные показывают, что большеберцовый коллатеральный бурсит диагностирован у 74, 382 мужчин и 85, 839 женщин. Из этого был сделан вывод, что патологи на 15% чаще встречается среди женщин. В группе риска находятся личности 45–49 лет.

Тазобедренный сустав имеет седалищную сумку, вертельную, подвздошно-гребешковую и сумку ягодичной мышцы.

Если локализация воспаления находится в плечевом суставе, на медицинской карточке пациента будет написан код М75.5. Плечевой бурсит обозначают этим кодом, если воспалилась одна из синовиальных сумок сочленения.

Плечо окружено тремя синовиальными карманами: субдельтовидный, поддельтовидный, подакромиальный. В области пятки есть две синовиальные сумки. Голеностопный бурсит подразумевает воспаление подкожной пяточной сумки и ахиллова сухожилия.

Бурсит пяточного сухожилия имеет код М76.6.

Клинические проявления заболевания

Клиническая картина заболевания с острым течением проявляется сильными болями, припухлостью в области пораженного сустава. Отечность означает скопление синовиальной жидкости. Характер скопленного экссудата может быть серозным, серозно-фибринозным, гнойным или гнойно-геморрагическим.

Чтобы узнать, что происходит в полости синовиальной капсулы, и какой тип экссудата присутствует, необходимо провести пункцию. Боль зависит от течения заболевания, которое может быть острым, подострым или хроническим.

При остром течении заболевания присутствует сильная отечность, покраснение больного сочленения, симптомы флюктуации.

При гнойном экссудате наблюдается локальное повышение температуры тела, а также общая гипертермия. Функционирование суставов нарушается, амплитуда движений снижается из-за болезненности.

Хронический бурсит протекает с периодами ремиссии, симптоматика не так ярко выражена как при остром течении болезни. Пациенту тяжело разгибать или сгибать конечность. При инфицировании синовиальной сумки область воспаления сильно распухает.

Бурсит редко приводит к инвалидности, болезнь поддается консервативному лечению.

Как лечить заболевание в соответствии с единым нормативным документом?

Лечение бурсита начинается после прохождения диагностики. Для постановки диагноза используют рентгенографическое исследование, магнитно-резонансную томографию, ультразвук.

Иногда требуется провести эндоскопию сочленения или артрографию.

Если из ранки выделяется гнойное содержимое, проводят пункцию, синовиальную жидкость исследуют в лабораторных условиях, берут общий анализ крови и только затем назначают лечение.

Терапия воспалительного процесса синовиальной сумки заключается в ускоренном рассасывании экссудата, уменьшении болевых проявлении и отечности. Лечащий доктор назначает нестероидные противовоспалительные медикаменты, антибиотики.

Важно пройти полный курс лечения, иначе заболевание приобретет хроническое течение.

Во время острого развития бурсита назначают физиотерапевтические методы, к ним относят ультрафиолетовое облучение, электрофорез, ударно-волновую терапию.

После улучшения состояния пациента, уменьшения боли и отечности, физиотерапевт показывает пострадавшему упражнения, которые необходимо выполнять для восстановления подвижности сочленения. Неплохой результат дает мануальная терапия. Курс массажей восстанавливает мышечную силу, устраняет припухлость, снимает мышечное напряжение.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

статьей:

Источник: https://sustavzhiv.ru/bursit/mkb-10-bursit-loktevogo-sustava.html

Инфрапателлярный бурсит коленного сустава (код по МКБ-10 – М70.5): симптомы и лечение, диагностика, причины

Инфрапателлярный бурсит коленного сустава представляет собой специфический воспалительный процесс. Он преимущественно развивается у лиц, которые активно занимаются спортом. Согласно МКБ-10 заболевание имеет код М70.5.

Что это такое?

Коленный сустав имеет сложное строение. Он образован поверхностями 4-х костей, а именно бедренной, большеберцовой, малоберцовой кости и надколенника.

Снаружи сустав покрыт соединительнотканной капсулой, которая называется сумка. Внутренний листок продуцирует синовиальную жидкость, обеспечивающую функционирование хрящевых структур.

Она также уменьшает трение между суставными поверхностями костей.

Строение коленного сустава (вид сбоку)

Термин бурсит описывает воспалительный процесс, который сопровождается поражением тканей сумки (на латинском языке сумка называется бурса). Так как коленный сустав является сложным компонентом опорно-двигательной системы, который подвергается высоким функциональным нагрузкам, то бурсит является достаточно распространенным патологическим состоянием.

Классификация

Бурсит коленного сустава разделяется на несколько видов в зависимости от определенных критериев. По локализации патологического воспалительного процесса выделяется:

  1. Супрапателлярный бурсит – воспаляется надколенниковая часть сумки.
  2. Инфрапателлярный бурсит – воспалительный процесс затрагивает подколенную часть синовиальной сумки.
      Виды бурсита в зависимости от локализации воспаления
  3. Бурсит гусиной лапки – воспаление затрагивает часть синовиальной бурсы, локализующуюся внутри колена.

В зависимости от основной группы этиологических (причинных) факторов выделяется несколько групп бурсита коленного сустава:

  1. Асептический (серозный, немикробный) бурсит – относительно легкий тип воспаления, который легко поддается терапии.
  2. Посттравматический бурсит – основной причиной развития воспалительного процесса является перенесенная травма коленного сустава.
  3. Инфекционный (микробный) бурсит – основной причиной патологии является жизнедеятельность патогенных (болезнетворных) или условно-патогенных микроорганизмов. Воспаление характеризуется тяжелым течением, крайней степенью которого является гнойное поражение тканей.
  4. Кальциноз сумки коленного сустава – патологическое состояние характеризуется откладыванием известковых солей в тканях. Обычно оно развивается на фоне длительного (хронического) воспаления различного происхождения.

По длительности течения заболевания выделяется острый (до 3-х месяцев) и хронический (более полугода) патологический процесс. Каждый вид воспалительного процесса бурсы коленного сустава может переходить из одного в другой. Часто посттравматический бурсит осложняется присоединением бактериальной инфекции.

Причины возникновения

Бурсит коленного сустава является полиэтиологическим заболеванием, развивающимся под действием различных причин:

  1. Перенесенные травмы – ушибы, растяжение или разрывы связок, сухожилий, переломы костных оснований колена, кровоизлияния в ткани (гематомы).
  2. Систематическое воздействие вибрации или повышенных нагрузок на колено в течение длительного периода времени.
  3. Нарушение метаболизма, сопровождающееся откладыванием солей различных соединений в тканях структур костно-мышечной системы, в частности при подагре.
  4. Аутоиммунные патологические состояния, сопровождающиеся образованием антител к собственным тканям.
  5. Проникновение в ткани коленного сустава патогенных или условно-патогенных микроорганизмов (кишечные палочки, стрептококки, стафилококки, клебсиеллы).

Выяснение причины воспалительного процесса является очень важным диагностическим мероприятием, позволяющим подобрать адекватное лечение.

Важно! Независимо от степени тяжести перенесенной травмы колена следует обращаться к врачу, так как даже небольшие изменения в тканях смогут спровоцировать развитие бурсита.

Симптомы

Воспалительный процесс в сумке коленного сустава сопровождается определенной клинической симптоматикой:

  • боль в области колена, усиливающаяся на фоне повышения нагрузки. Выраженность и локализация ощущений дискомфорта зависят от вида бурсита;
  • отечность мягких тканей с увеличением колена в объеме;
  • покраснение (гиперемия) кожи;
  • снижение объема движений в колене, которое более заметно на фоне болевого синдрома.

Каждый тип бурсита коленного сустава характеризуется определенной симптоматикой:

  1. Инфекционный гнойный процесс может сопровождаться ухудшением общего состояния человека вследствие развития интоксикации. При этом повышается температура тела, ухудшается аппетит, может присоединяться головная боль и ломота в теле.
  2. Супрапателлярный бурсит характеризуется локализацией болевых ощущений вверху колена, там же может образовываться небольшая припухлость.
  3. Инфрапателлярный бурсит имеет болевые ощущения и воспалительные признаки, которые локализуются ниже коленной чашечки.

При остром воспалении клинические симптомы более выражены. Хроническое течение заболевания характеризуется минимальными проявлениями.

Отечность мягких тканей с увеличением колена в объеме

Диагностика

Диагноз бурсит коленного сустава устанавливает врач ортопед на основании результатов клинического обследования (опрос пациента, осмотр, пальпация сустава, определение объема активных и пассивных движений).

Визуализация изменений проводится при помощи рентгенологического исследования. При необходимости дополнительно может назначаться компьютерная томография (КТ), обладающая высокой разрешающей способностью.

Лечение

При инфрапателлярном бурсите коленного назначается комплексное лечение, которое преследует несколько целей. К ним относится устранение воздействия причинного фактора, снижение выраженности воспалительной реакции, восстановление тканей и функционального состояния колена. Для этого может назначаться несколько направлений терапевтических мероприятий:

  • медикаментозное консервативное лечение;
  • физиотерапия;
  • народные способы;
  • хирургическое вмешательство.

Вид и объем терапевтических мероприятий определяется врачом после проведенной объективной диагностики заболевания.

Медикаментозное

Для эффективного лечения инфрапателлярного бурсита используются лекарственные средства нескольких фармакологических групп:

  1. Антибиотики – назначаются при инфекционном воспалительном процессе.
  2. Противовоспалительные нестероидные средства (Аналгин, Ортофен, Кетанов, Нимесил) – снижают выраженность воспаления, применяются в виде уколов или таблеток в комбинации с мазью.
  3. Лекарства, улучшающие кровоток в тканях и препятствующие тромбообразованию в сосудах микроциркуляторного русла (Гепарин, Венотон) – используются для снижения выраженности отека, а также ускорения восстановления колена.

При наличии сопутствующей патологии, которая ухудшает течение бурсита, могут использоваться сахароснижающие, антигипертензивные, сердечные препараты.

Физиотерапия

Воздействие физическими факторами на ткани коленного сустава обычно показано при хроническом течении воспалительного процесса, к ним относятся:

  • лазеротерапия;
  • электрофорез с противовоспалительными средствами;
  • воздействие ультразвуком;
  • магнитотерапия.

Физиотерапевтические процедуры также могут назначаться во время восстановительного периода после основного курса медикаментозного лечения или хирургического вмешательства.

Хирургическое вмешательство

Выполнение операции показано при формировании кисты (ограниченная полость в капсуле коленного сустава, заполненная жидкостью) с целью удаления образования. Также вмешательство проводится при различных осложнениях, в частности развитии гнойного процесса. Выбор методики вмешательства определяется врачом после диагностических исследований.

Народные способы

Народные средства обычно подразумевают применение лекарственных растений, которые обладают противовоспалительными свойствами:

  • растирание колена настойкой каштана, приготовленной на водке;
  • прикладывание к коленному суставу капустного листа с медом на 8 часов;
  • компрессы, приготовленные на отваре лекарственной ромашки.

Народные способы не могут заменить основного курса терапии. Их можно применять в качестве дополнительного терапевтического направления после консультации с лечащим врачом.

Осложнения и последствия

Отсутствие своевременного лечения бурсита коленного сустава может привести к развитию осложнений и негативных последствий для здоровья:

  1. Формирование соединительнотканных спаек, которые резко ограничивают объем движений в колене.
  2. Образование свища, представляющего собой канал, через который выходит гной из сустава.
  3. Гибель тканей (некроз) околосуставной сумки.
  4. Откладывание солей кальция (кальциноз).
  5. Распространение инфекции по всему организму (сепсис) или вторичное заражение других органов.

Для того, чтобы избежать осложнений важно при первых клинических проявлениях воспалительной реакции обращаться к врачу.

Важно! Сепсис на фоне бурсита коленного сустава может привести к тяжелой интоксикации и даже летальному исходу.

Профилактика

Для предотвращения развития воспалительного процесса в сумке коленного сустава важно выполнять несложные рекомендации направленные на устранение воздействия провоцирующих факторов:

  • ограничение функциональных нагрузок;
  • правильная первичная обработка раны, ссадины, царапин;
  • достаточная двигательная активность;
  • рациональное питание, которое предотвратит обменные нарушения.

Инфрапателлярный бурсит коленного сустава в большинстве случаев можно избежать. Правильное оказание помощи и лечения после травмы дает возможность избежать развития заболевания и его осложнений.

Источник: https://sustavzone.ru/sustavi/others/infrapatellyarnyj-bursit-kolennogo-sustava

Описание болезни бурсит и методов её лечения

Суставы – сложные соединения скелета, состоящие из полости, костных эпифизов, суставных хрящей, капсулы, синовиальных оболочек, жидкости. Иногда возникает воспаление в синовиальных, иных слизистых сумках — бурсит.

Заболевание появляется в верхних, нижних конечностях. Чаще беспокоят больных ноги в области коленей, тазобедренных суставов, синовиальных сумок у лодыжки. Лечение бурсита зависит от конкретного типа заболевания, расположения.

Особенности заболевания

Воспалительное заболевание слизистых сумок не проходит незаметно, приносит дискомфортные ощущения, недовольства больному. Чаще возникает бурсит сустава (коленного, тазобедренного, пальцев ног). Согласно Международной классификации болезней, бурсит имеет код МКБ 10: М70-М71. Здесь описаны возможные разновидности расстройства мягких тканей, других частей.

https://www.youtube.com/watch?v=9bBqyVyiajM

Зачастую организм даёт понять по симптомам, что стоит обратиться к врачу. Больные редко осознают сигналы, полагая, что это просто усталость. Признаки бурсита позволят, как можно скорее обратиться к врачу, медицинскому работнику – поставить верный код МКБ 10. Симптомы должны заставить обратиться к специалисту:

  • Припухлость у сустава около 10 см в диаметре (мягкая, упругая);
  • Болезненность в месте припухлости при движении, пальпации;
  • Высокая температура тела (39 градусов);
  • Ограничение подвижности сустава;
  • Дополнительные отёки, гиперемия кожи;
  • Общее недомогание.

Воспаление коленного сустава

В зависимости от проблематики, типа появления, симптомы сочетаются, проявляются частично. В любом случае болезненность, припухлость, отёчность, должны навести на мысль о воспалении синовиальных сумок. Врач назначит рентген, УЗИ, опросит на предмет жалоб, уточнит беспокоящие симптомы, по результату обследования поставит диагноз.

Лучшее средство от болезни – профилактика бурсита. Врачи выделяют правила, помогающие избежать воспаления первичного, рецидивирующего:

  1. Регулярно занимайтесь спортом, делайте ежедневно зарядку по утрам. Это поддержит тело в тонусе, позволит сбалансированно нагружать организм физическими упражнениями;
  2. При занятиях спортом уделяйте время разминке суставов. Это важно для ног, рук, шеи, всего тела;
  3. Во время активных физических нагрузок на работе, в спортзале защищайте суставы. Для этого изобретены эластичные бинты, наколенники;
  4. При получении травмы в области сустава, приложите компресс к болезненному месту. Если образовалась рана, её стоит обеззаразить антисептиком, закрыть асептической повязкой, бактерицидным пластырем;
  5. При образовании гноя, не запускайте лечения, обратитесь к врачу.

Элементарная профилактика бурсита позволит защитить суставы ног. Миссия врача – помочь, не вырезать то, что приносит дискомфорт. Хирургическое иссечение назначается в экстренных случаях, когда иные методы помочь не в силах. Силой никто к хирургу «под нож» не отправит. Вы сами решаете, какое лечение использовать.

Тип воспаления

Заболевание делят по типу развития:

  1. Хронический бурсит;
  2. Острый бурсит.

Первый тип появляется вследствие повторной травмы сустава, образуется даже на ноге у ребёнка. Хронический бурсит – следствие рецидива острого типа.

Возбудителем считается хроническая инфекция, травматизация сустава рассматривается в последнюю очередь. В период обострения, болезнь длится до нескольких недель, повторяется.

Лечение предполагает борьбу с причиной заболевания, в крайних случаях может быть назначено удаление сумки.

Острый бурсит появляется вследствие острой инфекции. Болезнь может развиться из-за чрезмерного перенапряжения, травматичных движений.

Сначала почувствуете боль, которую передаёт инфицированный сустав головному мозгу, появятся проблемы в движении больного места, вплоть до ограничения движения.

Часто лечение предполагает назначение противовоспалительных препаратов, покой, иммобилизацию ноги. Это касается случаев, когда причиной стала не инфекция гноеродными микробами, например, золотистый стафилококк.

Виды бурсита

Описывать разновидности бурсита ноги можно долго. Он может встречаться у взрослого человека, ребёнка. У воспалительного процесса могут, как быть причины, так не быть вовсе. Порой бурсит возникает беспричинно, тогда врачи пытаются вылечить воспаление медикаментозно. Наиболее известные типы воспалительного заболевания:

  • травматический бурсит – часто возникает у спортсменов в надколенной области. Скоро после получения травмы колена в его окружности появляется припухлость, движение сустава болезненно, порой — невыносимо. Чаще отличается хроническим характером. При лечении требуется высасывание скопленной внутри сумки серозно-кровянистого экссудата.
  • подклювовидный бурсит – воспаление плечевого сустава. Возникает при вывихе. Головка кости начинает неестественно двигаться, сдавливает, вытягивает суставную сумку. Симптомы, как при травме колена.
  • инфекционный бурсит – чаще возникает в молодости, среднем возрасте. Чаще причиной является золотистый стафилококк. При лечении важна пункция скопленной гнойной жидкости, иногда назначается вскрытие сумки для удаления гноя. Чаще назначают простое лечение, постельный режим, тёплые компрессы. Инфекционный бурсит предполагает временное обездвиживание ноги, которую стоит начать разрабатывать через 10 дней лечения.
  • подакромиальный бурсит – воспаление плеча, возникающее вследствие травм, перенагрузок, подагры, артрита, плохого обмена веществ. Часто сопровождается травмами связки, считается болезнью спортсменов. Врачом назначается медикаментозное лечение, гимнастика, массаж.
  • поддельтовидный – воспаление в области плеча. Характеризуется сильной болезненностью, сложностями при отведении рук. Бытовые движения рук (вперёд-назад) не вызывают беспокойства, отведение связки ощущается болью.
  • плюснефалангового сустава – воспаление сумки пальца на стопе. Чаще плюснефаланговый бурсит встречается на большом пальце. Причиной становятся плоскостопия, высокая подвижность пальца, неудобная обувь. Особенность бурсита плюснефалангового соединения в том, что оно искривляется, внутри накапливается жидкость, со временем образуется окостенелая шишка.
  • лучезапястного сустава – подвид верхнего бурсита. Лучезапястный тип болезни выражается в набухании мягких тканей спереди. Чаще причиной становится сильный ушиб рукой. Выглядит лучезапястное воспаление, как формирование круглого шара с наружной части кисти. В фиброзных капсулах скапливается жидкость, приводящая к гигроме.
  • ревматоидный – хроническое воспаление сумки аутоиммунного характера. Возникает в любом возрасте, у ребёнка, в том числе. Часто факторами развития ревматоидного бурсита выступают вирус краснухи, парвовирус, наследственность, ретровирус. Ревматоидных тип болезни образовывается в любых суставах.
  • коллатеральной связки (коленный сустав). Часто диагностируется у людей, чья профессиональная деятельность связана с точной координацией, активным движением коленей (танцоры, артисты балета).

Последнее чаще называется бурситом гусиной лапки. Припухлость, болезненность распространяется на соединение коллатеральной связки с тремя разными мышцами. У больного образуется гипертермия, симптом баллона. Из-за воспалительного процесса образуется выпот. Причинами выступают повреждение боковой связки, отслоение мениско-капсулярного соединения.

Лечение

Важно скорректировать питание при бурсите. Важна правильная диета, улучшающая самочувствие, позволяющая насытить организм полезными витаминами. В рационе должны содержаться витамины, микроэлементы:

  1. Цинк;
  2. Кальций;
  3. Магний;
  4. Витамины А, С, Е.

Витамины для восстановления организма

Каждый из веществ воздействует на организм. В результате получите восстановление соединительной ткани, сбалансированное питание, профилактику воспалительных процессов. Витаминный комплекс важен осенью, весной. Не забывайте о полезных при диете продуктах:

  • свежевыжатый сок;
  • мёд, пчелиный яд;
  • молочные продукты – сметана, ряженка, творог, простокваша.

Диета нередко сочетается с компрессами. Из свежего сока можно делать полезные компрессы. Обязательно по возможности съездить в санаторий.

При лечении продумана специальная диета, которую останется запомнить, соблюдать в обыденной жизни. Система питания продумывается исходя из диагноза, который ставит врач.

В санатории осмотрит врач для подтверждения диагноза, дачи рекомендаций к процедурам. Зачастую назначают процедуры с пиявками.

Лечение предполагает применение компрессов. Их можно делать себе, ребёнку, — безвредны. Наиболее известные, популярные, полезные:

  • Медовый компресс. Смешиваются 2 ст.л. мёда, 1 ст.л. сока алоэ, заливаются 2-3 ст.л. водки. Смесь мазать аккуратно, сверху покрыть пищевой плёнкой;
  • Капустный компресс. Больное место на ноге смазывается растительным маслом. Поверх накладывается целый капустный лист (свежий). Компресс фиксируется;
  • Компресс из лопуха. Делается аналогично предыдущему. Фиксацию произвести бинтом.

Операционное вмешательство

Не всегда, в крайних случаях врач назначит удаление бурсита, — вскрытие гнойника для удаления гноя. Операция часто назначается при коленном бурсите, когда ничего не помогает, антибиотики не дают результатов.

Операция на тазобедренном суставе носит название бурсэктомия. Удаляется синовиальная сумка. Не стоит бояться хирургического вмешательства, операция не имеет осложнений, зачастую выполняется в амбулаторных условиях.

Операционное вмешательство назначается и при хроническом течении заболевания. Тип операции выбирает врач. Вопросов не возникает при удалении бурсита большого пальца стопы, которое не проходит при классическом лечении. Операция проходит в режиме:

  1. осмотр ноги больного;
  2. назначения врача. Могут быть домашние процедуры, соблюдение гигиенических требований, приём медикаментов;
  3. рентгенологическое исследование;
  4. проверка кровотока нижних конечностей;
  1. общая анестезия, при которой пациент спит. Назначается в сложных ситуациях, при операции у ребёнка;
  2. местная анестезия – обезболивание локальное (оперируемое место);

Бурсэктомия коленного сустава

  1. Врач делает всё необходимое, чтобы кость не топорщилась в сторону;
  2. В некоторых случаях хирург использует поддерживающие кости элементы – стержни, штифты, винты;
  3. Наложение швов;
  4. Наложение асептической повязки.

Многих интересует, дадут ли после операции больничный лист, нужен ли он, как долго длится процедура.

Процесс удаления бурсита занимает разное время в зависимости от сложности ситуации, может занять полчаса, растянуться на 1,5-2 часа.

После будет выдан больничный лист на 1-2 дня в зависимости от того, как долго вы будете находиться в больнице. После отхождения от анестезии вы сможете отправиться домой. Главное – проводить послеоперационный уход за ногой.

Медикаментозное лечение

Снятие воспалительного процесса начинается с медикаментозного вмешательства. Благодаря ему в большинстве случаев бурсит проходит. Часто специалисты дают рекомендации относительно компрессов, диеты. Лучшими медикаментозными средствами считаются:

  1. Димексид. Применяется в качестве аппликаций. Диметилсуфоксид разводится в соотношении 1 к 1, пропитывает марлевую повязку. Компресс прикладывается к больному месту, покрывается плёнкой, укрывается тёплой тканью. Аппликации димексидом делают в течение 20 минут ежедневно.
  2. Дипроспан. Выпускается в форме суспензий для инъекций. Вводится в области у суставов, сухожилий. Полезен при тендините, тендовагините. Применять с осторожностью, лучше – доверить инъекции медработнику. Дипроспан снимает симптомы пяточной шпора при бурсите в этой области.

Лечение тендинита, бурсита предполагает применение болеутоляющих, противовоспалительных препаратов. Не обойтись без дополнительной помощи. К примеру, важно делать гимнастику, следовать рекомендациям врача. Постарайтесь съездить на реабилитацию в санаторно-курортную организацию. Совместите лечение и отдых.

Гирудотерапия

Многие знают о лечение пиявками. Это ценно при заболеваниях суставов. Бурсит не стал исключение,-  гирудотерапия пиявками имеет место быть в современной медицине. Стоимость за мероприятие — высокая, но результат порадует, попробовать стоит.

Гирудотерапия предполагает применение медицинских пиявок. Последствия присасывания весомые, заметные. Среди них выделяют:

  • Ферментированные эффекты после впрыскивания пиявкой множества соединений. Получаете обезболивание, очистку крови, воздействие на нервные окончания;
  • Противовоспалительное воздействие на организм пиявками без последствий;
  • Укрепление иммунитета. Происходит за счёт впрыска пиявками определённых соединений, формирующих в организме иммунный «ответ».

Достоинств у гирудотерапии немало. Этот медицинский подход не имеет противопоказаний, воздействует на общее самочувствие. Как бы ни претило лечение пиявками, это способно сыграть на руку. Бурсит проходит постепенно, что позволяет отказаться от хирургии.

Лечебная гимнастика

Важны упражнения при бурсите. Их можно делать в группе, дома. Гимнастика подбирается индивидуально. Врач смотрит на конкретную форму, сложность заболевания. ЛФК направлено на восстановление функций суставов, растяжку мышц вокруг воспалённой синовиальной сумки.

Гимнастика для нижних конечностей включает упражнения:

  1. Ножницы. Делается лёжа на спине. Форма – лёгкая и сложная. Это небольшие махи с поднятыми ногами с малой амплитудой, поочерёдный разворот конечностей в противоположную сторону через другую ногу;
  2. Подъёмы ног вверх по очереди из положения лёжа. Можно поднимать на 30-45 градусов вверх, максимально высоко – на 90, более градусов;
  3. Подтягивание коленей. Лёжа на спине, сгибаете больную ногу в колене, затем аккуратно подтягиваете её к груди с помощью рук. Повторяете со второй ногой, затем опускаете конечности в исходное положение, поднимаете корпус, опираясь на руки;
  4. Подтягивание коленей на стуле. Сядьте на край табурета, вытяните ноги. Подтяните одну ногу к груди, согнув её в колене, подержите немного, верните обратно. Повторите с другой ногой;
  5. Приседания. Делаются медленно, аккуратно. Можно использовать в качестве опоры спинку стула. Глубина приседа – от 90 градусов.

Источник: http://OtNogi.ru/bolezn/bursit/opisanie-bolezni-bursit-i-metodov-eyo-lecheniya.html

kosti.info
Добавить комментарий