Болезнь королей подагра

Содержание
  1. «Болезнь королей». Симптомы и методы лечения подагры
  2. Особенности заболевания
  3. Причины развития подагры
  4. Подагра: симптомы заболевания
  5. Методы диагностики подагрического артрита
  6. Чем грозит подагра?
  7. Современные методы лечения подагры
  8. Диета при подагре
  9. Профилактика подагры
  10. Подагра: болезнь королей
  11. Почему болезнь королей?
  12. Причины
  13. Симптомы
  14. Артрит
  15. Нефропатия
  16. Тофусы
  17. Диагностика
  18. Лечение
  19. Диета
  20. Купирование приступа
  21. Поддерживающее лечение
  22. Подагра – симптомы и лечение болезни королей и аристократов
  23. Что такое подагра?
  24. Причины подагры
  25. Симптомы заболевания
  26. Лечение подагры
  27. Лечение подагры натуральными средствами
  28. Питание при подагре
  29. Подагра
  30. История болезни подагра
  31. Почему подагра болезнь королей?
  32. Подагра — что это за болезнь и ее симптомы
  33. Подагра суставов и ее диагностика
  34. Подагра — как проходит лечение?
  35. Медикаментозное лечение подагры
  36. Диета
  37. Физиотерапевтическое лечение
  38. Народные средства
  39. Профилактика и прогноз

«Болезнь королей». Симптомы и методы лечения подагры

Подагра – это заболевание обмена веществ, при котором происходит нарушение метаболизма мочевой кислоты. Профилактика подагры заключается в полном изменении образа жизни. Правильное питание, отказ от вредных привычек и регулярная физическая нагрузка позволят уменьшить проявления болезни, а также избежать развития серьезных осложнений.

Особенности заболевания

С давних времен людям известно о тяжелых заболеваниях суставов. В средние века подагру называли «болезнью королей». Жертвами этой патологии были Карл V, Генрих VIII и знаменитый скульптор Микеланджело.

Большое количество вредной пищи в сочетании с низкой двигательной активностью приводит к выраженным нарушениям обмена веществ.

Что же такое подагра и почему так важно вовремя начать лечить это заболевание?

В первую очередь при данном заболевании страдают мелкие суставы стоп и кистей, а также почки. Нарушается обмен пуринов – важных элементов, необходимых для нормальной работы организма.

При распаде из пуринов образуется мочевая кислота – и именно этот элемент откладывается в виде солей в тканях с низким кровообращением (в суставах и хрящах). Страдают при подагре и почки, выводящие продукты обмена пуринов из организма.

В каждом из пораженных органов развивается воспаление, приводящее к появлению болевого синдрома и других симптомов болезни.

Особенность подагры заключается в том, что ее первые признаки проявляются в возрасте старше 40 лет. Состояние здоровья пациентов, страдающих этим заболеванием, оставляет желать лучшего.

Очень часто подагра сочетается с сахарным диабетом, ожирением и другими заболеваниями обмена веществ. В последние годы отмечается устойчивая тенденция к омоложению этой патологии.

В настоящий момент от подагры страдают люди самого различного возраста – и это в очередной раз подтверждает ее опасность для здоровья каждого человека.

Причины развития подагры

Далеко не у каждого человека, перешагнувшего сорокалетний рубеж, развивается подагра. Специалисты выделяют следующие факторы, провоцирующие ее появление:

  • наследственность;
  • лишний вес;
  • злоупотребление алкоголем;
  • малоподвижный образ жизни;
  • склонность к перееданию.

Еще сто лет назад подагра считалась исключительно мужской болезнью. В современном мире этой патологией страдают и женщины, употребляющие слишком много жирной, соленой и жареной пищи. Подагру не зря еще называют «болезнью обжорства».

Замечено, что во время войн, когда алкоголь и мясная пища были в дефиците, количество больных подагрой резко сокращалось. И напротив, в период благополучия и изобилия возрастает число людей, страдающих нарушением обмена пуринов.

Вот почему прежде чем лечить подагру медикаментами, следует задуматься о смене образа жизни и коррекции своего рациона.

Кроме питания, на развитие подагры большое влияние оказывает наследственность. При этом здоровый образ жизни и умеренность в еде позволяют избежать появления этой опасной болезни.

Вторичная подагра формируется на фоне хронических заболеваний почек. При этом состоянии почки не способны выводить мочевую кислоту в полном объеме, и продукты распада пуринов оседают в мелких суставах.

Продолжительные стрессы также могут спровоцировать острый приступ подагры.

Подагра: симптомы заболевания

Больше всего при этой патологии страдают мелкие суставы стоп. Первый приступ подагрического артрита развивается внезапно и чаще всего в ночное время суток. Воспаление начинается с большого пальца на ноге, затем захватывает другие суставы стопы. В редких случаях поражаются более крупные суставы – голеностопные и локтевые.

Боль при подагре очень сильная, практически нестерпимая. Ее интенсивность такова, что буквально хочется лезть на стену. Сустав, охваченный болезнью, отекает. Кожа над суставом горячая на ощупь и ярко-красная. Движения в пораженном органе затруднены. Симптомы подагры длятся до трех дней, после чего боли стихают – до очередного приступа болезни.

Совет: не затягивайте с визитом к врачу при первых признаках подагры!

В начальных стадиях заболевания приступы боли повторяются достаточно редко – не чаще одного раза в 4-6 месяцев. Со временем этот интервал значительно сокращается. Рано или поздно неизбежно наступает момент, когда боль в ноге становится практически постоянной.

Такое состояние доктора называют «подагрический статус». Хронический подагрический артрит характеризуется постепенным разрушением хрящевой прослойки сустава и ее деформацией. Лечение такого состояния представляет значительные трудности даже для опытных специалистов.

Отложение солей мочевой кислоты происходит не только в суставах, но и под кожей. Эти признаки подагры видны невооруженным взглядом и представляют собой узелки, заполненные сероватой массой.

Эти узелки (или тофусы) обычно обнаруживаются рядом с пораженными суставами. В редких случаях тофусы изъязвляются, оставляя после себя открытые свищи.

В течение трех-пяти дней после разрыва узелка свищ заживает без каких-либо последствий для организма.

Почки также страдают при развитии этой болезни. Отложение пуриновых соединений в этих органах неизбежно приводит к возникновению пиелонефрита и мочекаменной болезни. Признаки поражения почек типичны: боль в области поясницы, дискомфорт при мочеиспускании. В острой стадии возможно повышение температуры тела до 39-40 градусов.

Симптомы подагры у женщин обычно протекают гораздо мягче. У представительниц прекрасного пола редко возникают острые приступы боли.

Куда как чаще подагра у женщин дает о себе знать умеренной постоянной болью в голеностопном суставе, а также образованием тофусов в типичных местах.

Сильный отек пораженного органа, не характерный для артроза, дает возможность догадаться о развитии подагры и выбрать верное ее лечение в соответствии со степенью тяжести заболевания.

Методы диагностики подагрического артрита

После уточнения всех симптомов заболевания, а также тщательного осмотра врач направляет пациента на рентгенологическое обследование пораженных суставов. На снимке будут отчетливо видны характерные изменения хрящевых поверхностей суставов.

Также для подагры характерно наличие «пробойников» – небольших полостей в костях, заполненных солями мочевой кислоты.

Все эти изменения на рентгеновском снимке дают возможность врачу окончательно определиться с диагнозом и назначить пациенту верное лечение.

Еще один важный анализ при подагре – определение уровня мочевой кислоты в крови. Вот только непосредственно во время приступа продукт распада пуринов может находиться в переделах нормы.

Все дело в том, что мочевая кислота при обострении болезни активно уходит в пораженный сустав, а значит, ее значение в крови будет неизбежно снижаться.

Таким образом, определять уровень пуринов следует в межприступный период – в то время, когда концентрация этого вещества в крови будет максимальной.

Совет: пройдите полное обследование у ревматолога после стихания приступа подагрического артрита.

Чем грозит подагра?

Специалисты выделяют следующие возможные осложнения заболевания:

  • поражение почек (вплоть до развития почечной недостаточности);
  • мочекаменная болезнь (и цистит как ее осложнение);
  • артрит с ограничением подвижности суставов.

Своевременное лечение подагры позволяет избежать развития этих опасных осложнений и существенно улучшить качество жизни пациента. Терапия заболевания включает в себя коррекцию диеты, изменение образа жизни, а также использование медикаментозных препаратов. Как можно лечить подагру?

Современные методы лечения подагры

Из всех возможных заболеваний суставов подагра имеет наиболее благоприятное течение. Эта болезнь достаточно легко поддается терапии консервативными методами. Важно лишь соблюдать все рекомендации лечащего врача и избегать факторов, негативно влияющих на течение болезни.

Во время приступа лечение подагры заключается в применении нестероидных противовоспалительных препаратов. Ибупрофен, вольтарен, колхицин – все эти средства быстро и эффективно устраняют боль и снимают отек пораженного сустава. Длительность лечения составляет не более 7 дней. При необходимости курс терапии может быть продлен по назначению лечащего врача.

Совет: не занимайтесь самолечением при обострении подагры!

Лечение подагры вне обострений предполагает использование препаратов, снижающих уровень мочевой кислоты в организме. Таким действием обладает аллопуринол – средство, нарушающее саму возможность ее образования в суставах и почках.

Одновременно происходит усиленное выведение веществ, из которых мочевая кислота формируется в процессе болезни. В результате устраняется главный источник проблемы, а значит, уменьшается вероятность возникновения новых приступов. Дозировка препарата подбирается врачом индивидуально для каждого пациента.

Лечение длительное: курс терапии аллопуринолом составляет от нескольких месяцев до нескольких лет.

Диета при подагре

Лечение подагрического артрита невозможно без строгой коррекции режима питания. Применение медикаментов месяцами не имеет смысла без продуманной диеты. При этом нет необходимости всю жизнь придерживаться строгих ограничений в пище. Через год-два от начала лечения можно постепенно добавлять в свой рацион некоторые из ранее запрещенных продуктов.

И хоть схема диетотерапии разрабатывается индивидуально для каждого пациента, врач придерживается некоторых общепринятых правил в составлении рациона питания для больных подагрой:

  1. Исключаются: телятина, баранина, мясные бульоны и супы, печень и легкие, консервы, копчености и алкоголь.
  2. Ограничиваются: говядина, курица и индейка, колбасные изделия, некоторые виды грибов, рыба, бобовые, шпинат, чечевица, цветная капуста, шоколад, кофе и пиво.
  3. Разрешаются: мучные продукты, макароны, каши, молочные продукты, яйца, сыр любых сортов, сладости (не шоколад!), фрукты и овощи (кроме списка запрещенных).
  4. Ограничивается употребление соли.
  5. Увеличивается объем выпиваемой жидкости до 2 литров в сутки (при условии, что нет патологии почек).

Лечение подагры – это длительный процесс, требующий от пациента огромного запаса терпения. При положительном эффекте от проводимой терапии спустя год допускаются некоторые послабления в диете.

Отсутствие приступов артрита дает возможность отказаться от использования медикаментозных препаратов, влияющих на уровень мочевой кислоты.

Оценка результативности терапии проводится лечащим врачом с учетом всех особенностей течения болезни.

Профилактика подагры

Зная, как лечить это заболевание, можно без труда справиться с приступами острой боли.

Но как предотвратить обострение подагры и раз и навсегда избавиться от коварной болезни? Профилактика подагры строится на основе следующих принципов:

  • отказ от употребления алкоголя;
  • правильная организация питания;
  • повышение двигательной активности;
  • здоровый сон;
  • контроль уровня мочевой кислоты при отягощенной наследственности.

Соблюдение этих правил даст возможность на долгие годы приостановить прогрессирование болезни и избежать возникновения новых приступов подагрического артрита.

Источник: http://FeetInfo.ru/disease/gout/lechenie-podagry.html

Подагра: болезнь королей

Суставные заболевания могут быть вызваны самыми различными причинами. Одни возникают после серьезных травм, другие связаны с выработкой антител к собственным клеткам. Однако особую группу составляют обменные заболевания, которые также способны поражать опорно-двигательный аппарат.

Королевская болезнь – так в народе называют подагру, заболевание, связанное с нарушением обмена пуриновых оснований. При распаде белков и нуклеиновых кислот в организме образуются пурины, одним из которых является мочевая кислота.

При избытке этого субстрата в организме возникают характерные симптомы подагры, которые могут вызвать нетрудоспособность человека. Почему возникает такая ситуация и как с ней бороться?

Почему болезнь королей?

Подагра в современном мире является довольно распространенным заболеванием, но раньше её называли болезнью богачей. Почему? Все дело в том, что на развитие заболевания в большой степени влияет диета человека.

Без употребления большого количество белка, а также продуктов, содержащих пурины, клинические проявления заболевания не дадут о себе знать. Раньше употребление шоколада, кофе, различных сортов мяса и рыбы могли позволить себе только очень обеспеченные люди. Так за патологией закрепилось название «болезнь королей».

Эти знания о подагре помогают врачам и пациентам, поскольку позволяют избежать проявлений заболевания за счет формирования правильного рациона. О принципах диеты при подагре будет подробно рассказано ниже.

Причины

Обменные заболевания всегда имеют довольно сложный механизм развития. В основе обычно лежат наследственная патология, дефекты ферментов или кодирующих белков.

Подагра же является полиэтиологичным заболеванием. К ней могут приводить различные предрасполагающие факторы:

  1. Наследственная предрасположенность. Нарушение обмена пуринов может передаваться из поколения в поколение.
  2. Повышенное употребление мяса, рыбы, кофе, чая, шоколада, бобовых изделий, пива и других алкогольных напитков. Эти продукты содержат большое количество пуриновых оснований.
  3. Противоопухолевая терапия, аутоиммунные болезни – приводят к массивному распаду белка и повышению мочевой кислоты.
  4. Почечные заболевания – связаны с нарушением выведения из крови различных веществ, включая мочевую кислоту.
  5. Шок, гликогенозы, алкоголизм – эти патологические состояния связаны как с избыточным поступлением, так и с нарушением выведения пуринов.
  6. Еще заболеванию способствуют гипертоническая болезнь и повышенный уровень холестерина в крови.

При повышении в организме уровня мочевой кислоты образуется большое количество её солей – уратов. Они могут откладываться в тканях и вызывать три наиболее яркие проявления болезни:

  • Отложение в суставах с развитием артрита.
  • Оседание в канальцах почках, приводящее к нефропатии.
  • Формирование тофусов в подкожной клетчатке за счет большого количества уратов.

Подробное знание механизма развития болезни помогает вовремя поставить диагноз и начать полноценное лечение.

Симптомы

Клиническая картина болезни довольно яркая. Заподозрить заболевание на ранней стадии (при повышении уратов в крови) довольно сложно, однако когда мочевая кислота начинает откладываться в тканях, симптомы дают о себе знать.

Основные проявления подагры соответствуют её механизму развития. Именно в этом порядке следует их разобрать поподробнее.

Артрит

Наиболее ярким симптомом болезни, который чаще всего заставляет пациента обратиться к врачу является подагрический артрит. Этот синдром при отсутствии лечения проходит следующие стадии:

  1. Бессимптомное повышение мочевой кислоты в организме.
  2. Первый эпизод отложения уратов в суставе с развитием острого подагрического артрита.
  3. Межкритический период – соответствует моменту нового накопления уратов в организме.
  4. Повторные атаки, хронический артрит, деформации суставов, рецидивы болезни.

Воспаление суставов может наблюдаться при самых разнообразных заболеваниях. Отличить подагру от других болезней помогают специфические признаки:

  • Интенсивная боль в суставе воспалительного типа.
  • Покраснение, отек сочленения, кожа над ним горячая.
  • Чаще поражается один сустав, реже 2–3. При формировании хронического артрита может вовлекаться всё большее число суставов.
  • Воспаление часто сопровождается повышением  температуры тела.
  • Заболевание начинается спонтанно, без предшествующей нагрузки или травмы.
  • Чаще всего болезнь поражает суставы стопы, особенно большого пальца.

Эти признаки наводят на мысль о подагрическом артрите. При поражении других органов диагноз становится очевидным.

Нефропатия

Еще характерным для подагры проявлением является поражение мочевыводящей системы. В зависимости от степени тяжести и длительности течения болезни почки могут поражаться в различных вариантах и клинических формах.

Еще на стадии бессимптомной гиперурикемии, когда еще нет проявлений подагрического артрита, уже могут наблюдаться отложения уратов в канальцах почек. Это состояние носит название нефролитиаза. Со временем из этих солей формируются более крупные конгломераты, и возникает мочекаменная болезнь.

Попадание камня в мочеточник способно вызвать острую почечную недостаточность и задержку мочи – серьезные жизнеугрожающие состояния. При подагре также возрастает риск рецидивов пиелонефрита.

Все эти заболевания при прогрессировании вызывают нефросклероз – замещение паренхиматозной ткани почки на соединительную, которая не способна выполнять специфические функции. Это сопровождается явлениями почечной недостаточности.

Нарушенное выведение продуктов обмена еще больше усугубляет болезнь. Возникает порочный круг.

Несмотря на то что многие пациенты не предъявляют субъективных жалоб со стороны мочеиспускательной системы, именно её поражение является наиболее опасным проявлением подагры.

Тофусы

Специфическим симптомом болезни является формирование подагрических гранулем. Эти конгломераты имеют следующие характеристики:

  • Располагаются в подкожной клетчатке.
  • Имеют твердую консистенцию.
  • Состоят из солей мочевой кислоты, на разрезе представляют собой наслоения уратов белого цвета.
  • Не болят, не сопровождаются воспалениям.
  • Чаще располагаются вблизи крупных суставов.
  • Формируются только при значительном повышении мочевой кислоты, избыток которой уходит в подкожную клетчатку.

Обнаружение таких «шишек» позволяет без проблем поставить диагноз подагры.

Диагностика

Королевская болезнь характеризуется типичными симптомами, однако не всегда артрит и нефропатия носят такой специфичный характер, а тофусы часто совсем не образуются.

В этом случае диагноз помогают установить лабораторно-инструментальные методы исследования:

  1. Анализ крови на уровень мочевой кислоты. Обнаружение гиперурикемии не позволяет поставить диагноз подагры, однако является одним из его критериев.
  2. Анализ суставной жидкости – обнаружение в ней кристаллов моноурата натрия позволяет с точкой поставить диагноз.
  3. Поляризационная микроскопия и химическое исследование содержимого тофусов.
  4. Рентгенография суставов, в которых возникал артрит – на снимке обнаруживаются субкортикальные кисты, отсутствие эрозий, характерных для аутоиммунных артритов.
  5. Магнитно-резонансная и компьютерная томография – используются для более точной диагностики при возникновении затруднений.
  6. В бактериологическом анализе синовиальной жидкости должна отсутствовать микрофлора, иначе следует подумать об инфекционном артрите.
  7. Анализ мочи применяется для исследования функции почек, обнаружения или исключения нефропатии, почечной недостаточности, пиелонефрита.
  8. Ультразвуковое исследование почек – производится для обнаружения нефросклероза и камней в лоханке почки, мочеточниках.

Перечисленные исследования выполняются далеко не всем пациентам в полном объеме. Врач принимает решение о необходимости выполнения диагностической процедуры при наличии тех или иных клинических проявлений болезни.

Своевременная и полная постановка диагноза позволяет начать соответствующую периоду болезни терапию.

Лечение

Терапия болезни богачей – довольно сложный процесс. Необходимо не только применять немедикаментозные способы профилактики рецидивов, но и использовать 2 разные схемы лечения. Первая применяется во время острой подагрической атаки, вторая – в качестве поддерживающей терапии.

Прежде всего, для облегчения состояния необходимо применять немедикаментозные способы воздействия:

  • Нормализация физической активности, регулярные прогулки на свежем воздухе.
  • Снижение массы тела для облегчения состояния суставов.
  • Исключение приема алкоголя, особенно пива.
  • Диета – о принципах лечебного питания будет сказано ниже.
  • Лечение и профилактика сопутствующих заболеваний, особенно патологии почек.
  • Своевременное купирование инфекций, лечение очагов хронической инфекции.
  • Нормализация уровня холестерина в крови, а также артериального давления.

Вне обострения артрита показано посещение санатория. Рекомендуются курорты бальнеологические, с хлоридными натриевыми водами, грязевые, с сероводородными водами, с радоновыми озерами, с азотными кремнистыми и йодобромными водами.

Направление на санаторное лечение необходимо получать у лечащего врача, который оценит отсутствие противопоказаний к курортной терапии.

Диета

Чтобы снизить частоту и тяжесть обострений заболевания всем больным с подагрой назначается лечебная диета. Изменение рациона в совокупности с поддерживающей терапией позволяет исключить возникновение новых приступов, уберечь почки от нефропатии и тяжелой почечной недостаточности.

Основные принципы диеты при болезни королей:

  • Исключение из рациона продуктов, содержащих большое количество пуриновых оснований – они были перечислены выше.
  • Максимально возможно снизить употребление спиртных продуктов. Пиво при подагре противопоказано.
  • Пищу необходимо готовить в вареном, печеном, пареном виде. Жареные блюда запрещены.
  • Рекомендуется употребление большого количества молочных продуктов.
  • Красные сорта мяса и рыбы рекомендуется исключить.
  • Приемы пищи должны быть регулярными, 5–6 раз в день. Необходимо избегать перееданий.
  • Диета должна способствовать снижению массы тела, а также холестерина, это хорошо влияет на состояние суставов и прогноз.

Правильное питание при подагре снижает потребность в медикаментозных средствах. Диета – отличный способ улучшить состояние здоровья.

Купирование приступа

Во время острой подагрической атаки возникает выраженная боль в суставах, которая требует симптоматического лечения. В этот момент снижение уровня мочевой кислоты в крови не имеет смысла, поскольку большая часть уратов находится в полости сустава.

Медикаментозное лечение подразумевает использование следующих препаратов:

  1. Колхицин – лучшее средство для лечения подагрической атаки. Это лекарство в средней дозировке эффективно снижает интенсивность симптомов воспаления. Кроме купирования боли и воспаления, колхицин обладает способностью снижать количество уратов в суставной полости. К сожалению, препарат довольно трудно найти в российских аптеках, поэтому многие пациенты покупают его из-за границы.
  2. Нестероидные противовоспалительные препараты – также являются достойной альтернативой колхицину. Рекомендуется применять селективные НПВП – мелоксикам, целекоксиб, эторикоксиб. Эти препараты в меньшей степени влияют на функцию печени и желудка. Это особенно важно при подагрической атаке, поскольку иногда требуются довольно большие дозы нестероидных лекарств.

Еще одним способом лечения острого воспаления может быть удаление суставной жидкости с последующим введением в полость сустава глюкокортикостероидов. Этот способ довольно инвазивный, но по результатам клинических исследований превосходит в эффективности лечение НПВП.

Применяют суставные инъекции при невозможности применения пероральных препаратов, а также у больных с поражением одного крупного сустава.

Поддерживающее лечение

После купирования острой подагрической атаки всем больным назначается поддерживающая терапия. При подагре ею является так называемое антигиперурикемическое лечение. Оно направлено на снижение уровня мочевой кислоты в крови.

Антигиперурикемическая терапия позволяет растворить уже имеющиеся скопления уратов, а также предотвратить образование новых гранулем. С этой целью применяются:

  1. Аллопуринол – основное средство для лечения подагры. Этот дешевый и доступный препарат эффективно снижает уровень мочевой кислоты в крови пациента. Дозу увеличивают при наличии камней в лоханочной системе почек. Дозу аллопуринола контролирует лечащий врач, дозировка постепенно увеличивается до достижения приемлемого уровня.
  2. Фебуксостат (Аденурик) – альтернативное средство при неэффективности или непереносимости аллопуринола. Лучше всего действует у больных с имеющейся почечной недостаточностью.
  3. Препараты резерва – урикозурические агенты. Среди них такие препараты, как пробенецид, сульфинпиразон. Могут использоваться только при сохранной почечной функции.

Чтобы в первые месяцы лечения аллопуринолом суставные атаки не рецидивировали рекомендуется применять колхицин в малой дозировке даже при отсутствии суставных проявлений.

Источник: http://MoySkelet.ru/bolezni/drugie/podagra-bolezn-korolej.html

Подагра – симптомы и лечение болезни королей и аристократов

Подагра – болезнь суставов, ранее считавшаяся «привилегией» королей и аристократов. Но почему же этот недуг так не любит представителей голубых кровей? Оказывается, появление заболевания никак не связано с наличием царского титула или количеством монет в омоньерах.

Всё дело в пищевом изобилии, которое позволяли себе зажиточные люди. Избыточное потребление мяса с высоким содержанием белка не шло на пользу здоровью, а, наоборот, приводило к подагре.

Причём сильные боли, характерные для этого недуга, часто сравнивали с пытками священной инквизиции.

Что такое подагра?

В современном мире подагра уже не считается проклятием. И уж тем более она давно не является прерогативой высших сословий. Ведь, даже несмотря на свою редкость, болезнь может появиться у каждого человека в старшем возрасте.

Подагра – это отложение солей мочевой кислоты (оксалатов) в суставах, возникающее из-за нарушения белкового обмена.

Основной причиной заболевания является неспособность почек выводить мочевую кислоту в достаточном количестве. В результате этого кислоте просто некуда деться, и она откладывается в виде солей во всём организме.

При этом накопление оксалатов в большом количестве происходит именно в суставах.

Подагра в основном начинает проявлять себя к 50–60 годам. И крайне редко болезнь диагностируется у детей, подростков и людей среднего возраста.

При этом от недуга чаще страдают мужчины, поскольку в их крови содержание мочевой кислоты изначально выше, чем у женщин.

Вдобавок представители сильного пола больше налегают на мясо и другие белковые продукты, которые в большом количестве вредны для здоровья.

Причины подагры

Причин возникновения подагры множество. Для наглядности перечислим основные из них.

  • Неправильное питание. Высокое содержание белковой пищи, жирных продуктов, копчёностей и солений в рационе ведёт к подагре. Избыток белка в организме способствует отложению солей в суставах, что связано с нарушением обмена веществ. Жирная пища, копчёности и соленья перегружают ЖКТ и замедляют усвоение белков, тем самым приводя к накоплению оксалатов. Кстати, к этому же приводит и злоупотребление пивом. Этот напиток содержит много пуриновых соединений, повышающих количество мочевой кислоты в крови.
  • Сидячий образ жизни. Низкая физическая активность замедляет обменные процессы в организме. Из-за этого выведение солей мочевой кислоты затрудняется, они откладываются в неподобающих местах, и развивается подагра.
  • Ожирение и высокий уровень холестерина. Наличие этих патологий повышает риск развития подагры, поскольку в обоих случаях нарушаются обменные процессы.
  • Кето-диета. Основа этой диеты – снижение углеводов и увеличение количества жиров в рационе. Как ни странно, но человек от такой диеты худеет. Причём быстро. Однако вместе с потерей веса возрастает риск появления подагры. Во-первых, при таком питании увеличивается процент мясных блюд с высоким содержанием белка. А во-вторых, резкое похудение повышает количество мочевой кислоты в организме.
  • Вредные привычки. Никотин и алкоголь грубо вмешиваются в обменные процессы, в том числе и в процессы белкового обмена.
  • Гормональные изменения. В частности, снижение уровня половых гормонов во время менопаузы является одной из причин возникновения подагры.
  • Приём лекарств. Длительное применение аспирина и мочегонных средств ухудшает работу почек и замедляет выведение мочевой кислоты.
  • Хронические заболевания. Такие патологии, как сахарный диабет, снижение функций щитовидной железы, аллергии, бронхиальная астма, псориаз, гипертония, а также желчнокаменная и мочекаменные болезни приводят к отложению оксалатных солей.

Помимо описанных причин существует также наследственный фактор, приводящий к развитию подагры. Однако он изучен слабо, поэтому что-либо сказать по данному поводу трудно.

Симптомы заболевания

Первым признаком болезни является опухание одного или двух суставов больших пальцев ног. Поначалу, кроме изменения внешнего вида пальцев, подагра может никак не беспокоить. Однако со временем в области стопы начинаются боли, от которых человек буквально лезет на стену. При этом от дикой боли не спасают даже сильные анальгетики.

Неприятные ощущения сопровождаются воспалением, покраснением сустава и повышением температуры. Причём последняя нередко поднимается до отметки в 40 ᵒС.

Приступ боли может длиться до 4-х суток. Причём температура почти не опускается ниже 37 ᵒС. Как правило, боль проходит самостоятельно даже без применения обезболивающих.

Помимо пальцев на ногах подагра может поражать суставы пальцев рук, а также запястий и коленных суставов. Отложение солей вместе с воспалением в этих местах приводит к увеличению суставов и затрудняет их подвижность.

Ярким признаком подагры также являются тофусы – болезненные наросты под кожей, представляющие собой скопление оксалатов. Однако эти наросты не обнаруживаются на первых стадиях болезни. И зачастую возникают они лишь спустя 5–6 лет после выявления высокого уровня мочевой кислоты.

В дальнейшем из-за вышеописанных симптомов начинает ограничиваться подвижность. Из-за отложения большого количества солей в суставах они попросту деформируются. И человеку уже трудно выполнять даже бытовые действия. Самая обычная ходьба становится для него мучительно болезненной.

Отметим, что осложнения подагры чреваты появлением серьёзных проблем со здоровьем. Не вылеченная вовремя болезнь даёт осложнения на почки. Из-за высокого содержания оксалатов в теле часть из них откладывается в почках в виде камней, вследствие чего они перестают правильно функционировать.

Лечение подагры

Как и большинство системных заболеваний, подагра лечится только комплексно. Как правило, в такой комплекс входят медикаментозное лечение, приём биодобавок, физиотерапия и хирургическое вмешательство.

Медикаменты используются для устранения боли, снятия воспаления и снижения уровня оксалатов. Чтобы снять боль, применяют анальгетики (ибупрофен, диклофенак, напроксен и пр.).

Следует знать об их побочных эффектах и применять только при крайней необходимости. Ряд учёных вообще призывают к полному запрету диклофенака.

Наличие язвы желудка или кардиологических заболеваний являются прямыми противопоказаниями к приёму нестероидных противовоспалительных средств.

Кроме того, чтобы устранить очаг воспаления используют ГКС – глюкокортикостероиды, чья «побочка» тоже весьма внушительна. Они угнетают иммунитет, функции надпочечников и работу поджелудочной железы, вызывают гормональный дисбаланс, ведут к снижению плотности костей – остеопорозу и переломам.

Для уменьшения концентрации мочевой кислоты и быстрого её выведения из организма применяются урикодепрессанты и урикозуретики. Однако при серьёзном поражении почек они противопоказаны и также имеют ряд негативных побочных эффектов.

К методам физиотерапии относятся ультразвуковое лечение и парафинотерапия.

Если же предшествующие способы лечения не помогают, в ход идёт хирургия. В основном операция показана, когда подагра привела к обездвиженности и сильной деформации сустава. При этом для его восстановления применяется артропластика либо протезирование.

Лечение подагры натуральными средствами

Есть ли альтернативные безопасные методы подавления боли и воспаления при подагре? Да! Во-первых, при сильной боли к поражённой области прикладывают лёд, который к тому же снимает воспаление. А во-вторых, можно прибегнуть к помощи противовоспалительных, обезволивающих и успокаивающих трав, а также к натуральным препаратам на их основе.

Для снижения уровня оксалатных солей используется колхицин – вещество, получаемое из корней крокуса. Плюс для этих же целей применяется добавка Солодка П. Солодка в её составе не только способствует выведению оксалатов, но и снимает воспаление в повреждённых суставах, а также обладает лёгким седативным действием, помогая заснуть.

Сразу по нескольким направлениям оказывает лечебные эффекты при подагре Иван-чай П: снимает воспаление, оказывает мочегонное действие, выводит шлаки, токсины, соли и мочевую кислоту из организма. Также он улучшает иммунитет и метаболизм, оказывает лёгкое обезболивающее действие.

Таблетированный натуральный препарат Шалфей П помогает снять воспаление, улучшить кровообращение. Крапива П улучшит обменные процессы в организме, усилит мочевыделение и окажет кровоочищающее действие. Особенно полезен для здоровья суставов Одуванчик П, оказывающий на них противовоспалительное, метаболическое и восстанавливающее действие.

Рекомендуется также погружение больных рук и ног в ванночки с отваром из шалфея, календулы, ромашки, бузины, чистотела, сабельника, почек сосны.

Вдобавок ко всему при подагре назначаются витамины. В частности, витамин С помогает растворять оксалаты и способствует их выведению. Для этих целей рекомендуется использовать витаминно-минеральный комплекс Апитонус П с содержанием природных компонентов.

Питание при подагре

Диета при подагре играет не менее важную роль, чем лечение. Если же не соблюдать правила питания, эффективность всей терапии будет заметно ниже.

Прежде всего, откажитесь от жирной, консервированной, копчёной и излишне солёной пищи. Все эти продукты увеличивают концентрацию мочевой кислоты в крови. Кроме того, снизьте потребление соли до 5 мг в сутки (до 1/2 ч.л.), это также спасёт вас от приступов подагры.

Ограничьте потребление белка до 0,8–0,9 г на каждый кг вашей массы. Белковый обмен при этом заболевании нарушен, поэтому избыток протеинов в рационе будет только вредить.

За исключением копчёностей и консервов при подагре запрещены такие продукты, как торты с кремом, специи, рыба, холодец, мясо (кроме птицы), грибы, виноград, бобы, шоколад, какао, кофе, крепкий чай, алкогольные напитки, щавель, цветная капуста.

Разрешены следующие продукты: хлеб, макаронные изделия, овощи, фрукты, молочные продукты, мясо курицы/индейки и соки.

Правильное питание, физическая активность, а также приём медикаментов и биодобавок уберегут вас от осложнений подагры, коими являются остеопороз, болезни почек, гипертония и полная обездвиженность суставов.

Любое нестероидное противовоспалительное средство (НПВС) имеет светлую и тёмную сторону.

Со светлой в общих чертах всё понятно – это избавление от боли, воспаления и температуры с большим или меньшим успехом. А вот обратная сторона НПВС подобна подводной части айсберга.

И даже производители не всегда знают весь масштаб негативных побочных эффектов, всплывающих со временем. Очередным подтверждением…

Читать далее

Анализы на гормоны щитовидной железы необходимы для определения состояния одного из важнейших эндокринных органов, являющегося регулятором обменных процессов.

Болезни щитовидной железы выявляются практически у каждого второго жителя земного шара, что совсем неудивительно, учитывая экологическую обстановку в городах и далеко не здоровый образ жизни современного человека.

В этой связи проведение подобных исследований с каждым годом приобретает…

Читать далее

Перелом – это нарушение целостности костей в результате травмы или заболевания, вызывающего хрупкость костной ткани.

Есть ли способы избежать перелома, возможно ли это в принципе, или нет смысла что-либо предпринимать и надо довериться судьбе?   Переломы.

Виды переломов и их причины Человеческий организм насчитывает более 200 костей, и каждая из них может сломаться, несмотря на…

Читать далееО ЗАБОЛЕВАНИЯХ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ

Хронический пародонтит  – заболевание, которое подстерегает каждого. У 80 % населения Земли его можно диагностировать, – гласят данные Всемирной организации здравоохранения.

После 40 лет нарушения в тканях пародонта фиксируются у всех поголовно. Однако больше всех страдают от пародонтита женщины, перешагнувшие рубеж репродуктивного возраста.

Именно это заболевание в 5 раз чаще приводит к вставной челюсти, чем…

Читать далее

Недостаток витамина Д – симптомы у женщин этого коварного состояния дают о себе знать не сразу. Мало того – они не специфичны, то есть свойственны очень многим заболеваниям.

Однако последствия такого гиповитаминоза весьма печальны. Внимательное отношение к себе позволит избежать серьёзных проблем со здоровьем.

Читайте, как своевременно распознать дефицит солнечного витамина и безопасно пополнить его…

Читать далее

Источник: https://osteomed.su/podagra/

Подагра

Болезни суставов часто встречаются в пожилом возрасте, в основном неприятные ощущения связаны с дегенеративными и воспалительными процессами в сочленении. Но иногда спровоцировать сильную суставную боль может и нарушения обмена веществ. Подагра возникает при повышенной концентрации мочевой кислоты в организме.

Следствием такого состояние является отложение солей мочевой кислоты в суставах и почках пациента, поэтому болезнь сопровождается не только болью в руках или ногах, но и проблемами мочевыводящей системы.

Подагра является серьезной патологией, которая требует своевременного лечения, в противном случае суставы разрушаются и пациент становится инвалидом. Рассмотрим, что это за болезнь, подагра, симптомы и причины подробнее.

История болезни подагра

Подагра – древняя болезнь, первое ее упоминание произошло во времена Гиппократа, около 2400 лет назад. Гиппократ первым описал симптомы заболевания, а увидел связь появления болезнь с чрезмерным употреблением пищи. Кроме того, было установлено, что молодые люди и евнухи не болеют подагрой, болезнь возникает у зрелых мужчин и женщин после менопаузы.

В V веке до н. э. был описан первый пациент с подагрой, после этого диагностировать заболевание стали во многих древних городах Европы. В IV веке до н. э. впервые описали случай подагры у женщин, заболевание намного чаще встречалось у мужчин.

Клавдий Гален – римский врач и философ первый описал тофусы – это уплотнения, которые возникают из-за отложения солей мочевой кислоты (уратов). Эти плотные шарики вокруг сустава свидетельствовали о длительном течении болезни и о большой концентрации уратов в крови. Гален лечил своих пациентов при помощи диеты и лечебной физкультуры, вполне успешно.

В 1776 было выявлено, что причиной заболевания становится отложение мочевой кислоты в суставах, а в следующем веке впервые применили лекарство для лечения патологии. Препарат колхицин до сих пор назначают, он помогает снизить уровень мочевой кислоты в организме и предупредить подагрический приступ.

Почему подагра болезнь королей?

В наше время истинная подагра встречается достаточно редко, но в древнее времена заболевание было распространенным среди богатого населения.

Еще во времена Гиппократа патологию описали как «болезнь королей», потому что главной причиной ее возникновения считали употребление мяса и вина в больших количествах.

Бедняки и обычные люди не могли позволить себе есть большое количество мяса, они много двигались и работали, что является отличной профилактикой подагры.

В наше время было установлено, что подагра связана с устойчивым повышением мочевой кислоты в крови. Такое состояние возможно в двух случаях, если в организме вырабатывается слишком много мочевой кислоты, а почки не успевают ее выводить, либо наоборот, если уровень кислоты в пределах нормы, а почки нее не выводят.

Царская болезнь подагра может быть спровоцирована следующими негативными факторами:

  • пассивный образ жизни;
  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • ежедневное употребление продуктов, которые повышают уровень мочевой кислоты, это мясо и субпродукты, дрожжи, в том числе и пивные, рыба, белые грибы и др.
  • генетическая предрасположенность;
  • эндокринные заболевания;
  • патологии ЖКТ;
  • онкологические заболевания.

В основном подагра возникает на фоне сопутствующих заболеваний и неправильного питания. Рассмотрим, что это за болезнь, подагра у мужчин, с фото.

Подагра — что это за болезнь и ее симптомы

Для патологии характерно проявление в острой и хронической форме, в первом случае заболевание возникает резко и сопровождается подагрическим приступом, такое состояние связано с чрезмерным употреблением мяса и алкоголя. Хроническая форма болезнь возникает при длительном повышении мочевой кислоты в организме и характеризуется частыми рецидивами подагрических приступов.

Королевская болезнь подагра проявляется себя следующими суставными симптомами:

  • Резкая и сильная боль в суставах, которая обычно возникает в ночное время, или рано утром;
  • Боль стойкая и выраженная, анальгетики приносят лишь небольшое облегчение.
  • Выраженный отек пораженного сочленения, сустав становится красным, горячим, опухшим;
  • Болезнь сопровождается общим ухудшением состояния, человек чувствует себя слабым, отказывается от еды.

Чтобы понять, действительно ли у человека подагра, нужно обратить внимание на то, какие суставы поражаются.

При подагре воспаляются сначала мелкие суставы на пальцах руки или ног, чаще всего большой палец на ноге.

Кроме того, при подагре симптомы проявляются резко и неожиданно, а, например, при артрите и артрозе болевые ощущения нарастают несколько дней. Рассмотрим, подагра, что это за болезнь и ее симптомы с фото.

Подагра суставов и ее диагностика

Мы рассмотрели, какие суставы поражает подагра, и какими симптомами проявляется, но этого недостаточно для постановки правильного диагноза. При сильных болях в суставах пациенту нужно обязательно обратиться к врачу. Пояснить, что это за болезнь подагра и как лечится, может только ревматолог.

Чтобы диагностировать подагру суставов, пациенту придется сдать ряд анализов.

В первую очередь пациента направляют сдать биохимический анализ крови, по которому можно будет обнаружить повышенную концентрацию мочевой кислоты.

Чтобы изучить состояние суставов, необходимо пройти УЗИ, Рентгенографию или МРТ, эти методы помогут понять, насколько сильно повреждено сочленение, и обнаружить все тофусы.

Подагра — как проходит лечение?

Многих пациентов, которые столкнулись с подагрическим артритом, интересует, что это за болезнь подагра, и как лечить ее. Подагра суставов лечится комплексно, в первую очередь необходимо обнаружить причину заболевания и устранить ее. Если патология связана с эндокринными нарушениями или почечной недостаточностью, то пациенту придется посетить профильных специалистов.

Важным этапом лечения является снижения уровня мочевой кислоты в организме, для этого пациенту назначают специальные препараты и диету. Также показано симптоматическое лечение, чтобы снять сильную боль.

Медикаментозное лечение подагры

Такое заболевание суставов, как подагра лечится следующими медикаментами:

  • Колхицин – этот препарат снижает уровень мочевой кислоты в организме;
  • Препараты, которые способствуют выведению мочевой кислоты, например, аллопуринол;
  • Нестероидные противовоспалительные средства избавляют от боли и воспалительного процесса;
  • Гормональные противовоспалительные средства назначают при невыносимых болях;
  • Прием витаминов показан для общего укрепления иммунитета.

Также при подагре назначают использование мазей, которые оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие, например, диклофенак.

Все препараты должен назначать врач, с учетом возраста и общего состояния пациента. Если нестероидные противовоспалительные средства не помогают, нельзя самостоятельно увеличивать дозировку, необходимо обратиться к врачу, чтобы подобрать другой метод обезболивания.

Диета

Важную роль в лечении подагры играет правильное питание. Если человек принимает колхицин, но при этом продолжает активно употреблять алкоголь и продукты, содержащие мочевую кислоту, заболевание вскоре даст о себе знать новым рецидивом.

В период обострения пациентам необходимо полностью отказаться от употребления мяса и алкогольных напитков, а также рыбы и бобовых. Нельзя есть слишком сладкую, соленую, острую и копченую пищу, также запрещается голодать и переедать. После лечения можно есть мясо в ограниченных количествах, не более 3 раз в неделю небольшими порциями.

Для быстрого выведения мочевой кислоты пациенту нужно пить много чистой воды без газа, около 3 литров воды в день. Не рекомендуется употреблять кофе и крепкий черный чай. Есть нужно маленькими порциями, по 5-6 приемов пищи в день.

Разрешается употреблять следующие продукты:

  • из мясных продуктов предпочтение отдают куриной грудке из-за малого содержания пуринов;
  • крупы и макароны;
  • овощи, фрукты, ягоды и орехи;
  • нежирные молочные продукты;
  • растительные масла (не для жарки);
  • пить можно зеленый чай, цикорий, отвар шиповника.

Пациентам с подагрой нельзя набирать вес в период лечения, это приведет к повышенным нагрузкам на суставы и их более быстрому разрушению.

Физиотерапевтическое лечение

Для снятия боли и воспаления часто назначают физиотерапевтические методы лечения. Процедуры помогают облегчить состояние пациента и снижают риск рецидивов, при подагре назначают следующие методы физиотерапии:

  • электрофорез с лекарствами;
  • лечение ультразвуком;
  • лечение магнитным полем;
  • лечение ультрафиолетом;
  • согревающие аппликации с парафином;
  • лечение грязями;
  • лечение минеральными водами;
  • иглоукалывание.

Также пациентам назначают курс массажа и лечебную физкультуру после снятия острых симптомов патологии. Массаж поможет улучшить кровообращение в мышцах, а гимнастика нормализует двигательную активность суставов. Делать зарядку каждый день необходимо и после того как лечение будет окончено, в качестве профилактики.

Народные средства

В комплексном лечении подагры можно использовать и рецепты народной медицины, они помогут облегчить состояние и ускорить выздоровление.

Многие пациенты отметили, что благодаря народным средствам им пришлось уменьшить дозировку обезболивающих препаратов, так как симптомы значительно стихли.

Но такое лечение является симптоматическим, от причины подагры оно не избавит, поэтому пренебрегать походом к ревматологу не стоит.

Подагра, что это за болезнь с фото и как лечить ее народными средствами:

  • Отличное противовоспалительное и обезболивающее действие оказывают ванночки с отварами трав и морской солью.
  • Снять приступ подагрического артрита поможет растирка из йода и анальгина. Для ее приготовления 10 таблеток необходимо растереть в порошок, добавить в него бутылек йода, 10 грамм камфары и 300 грамм медицинского спирта. Это средство нельзя использовать при патологиях щитовидной железы.
  • Уменьшить боль и воспаление поможет капустный лист. Его моют, отбивают и прикладывают к больному суставу на 8 часов, после чего снимают старый лист и накладывают новый.

Профилактика и прогноз

Если пациент своевременно обратился к врачу, и прошел адекватный курс лечения, то прогноз в большинстве случаев благоприятный. Чаще всего причиной осложнений являются сопутствующие патологии щитовидной железы и почек. Если заболевание не лечить сразу, оно переходит в хроническую форму.

Чтобы избежать подагрического артрита, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • быть умеренным в еде, не злоупотреблять алкоголем;
  • делать зарядку по утрам, посещать бассейн, каждый день гулять;
  • вовремя обращаться к врачу для лечения воспалительных и инфекционных заболеваний.

Здоровый образ жизни поможет предупредить целый ряд серьезных заболеваний, в том числе и подагру.

Источник: http://sustavof.ru/podagra/podagra.html

kosti.info
Добавить комментарий