Блокада пяточной шпоры

Содержание
  1. Блокада пяточной шпоры
  2. Причины возникновения болезни
  3. Ключевые моменты лечения
  4. Когда назначается блокада для лечения
  5. Какие лекарства используются для блокады боли при пяточной шпоре
  6. Возможные последствия блокады:
  7. Противопоказания к осуществлению блокады шпоры на пятке:
  8. Рекомендации по профилактике рецидива пяточной шпоры
  9. Правильная блокада пяточной шпоры. Инъекция (укол) в пятку при пяточной шпоре – отзывы, техника выполнения, последствия
  10. Когда назначается блокада в пятку при пяточной шпоре?
  11. Лечение пяточной шпоры уколом в пятку
  12. Лекарство для блокады пяточной шпоры
  13. Блокада пяточной шпоры Дипроспаном
  14. Инъекция Гидрокортизона
  15. Обезболивание при помощи Кеналога
  16. Блокада при пяточной шпоре: техника выполнения
  17. Блокада пяточной шпоры: последствия и осложнения
  18. Как усилить эффект инъекции в пятку при пяточной шпоре?
  19. 1. Не нагружать стопу
  20. 2. Делать гимнастику и массаж стоп
  21. 3. Использовать специальные крема и мази
  22. 4. Использоватье ночные ортезы
  23. Когда укол против пяточной шпоры противопоказан?
  24. Укол в пятку при пяточной шпоре – отзывы и мнение специалистов
  25. Лечение пяточной шпоры уколом в пятку гормональными препаратами
  26. Показания для блокады пяточной шпоры
  27. Противопоказания для блокады кортикостероидами
  28. Какие препараты используются для блокады
  29. Техника выполнения процедуры блокады
  30. Последствия блокады пяточной шпоры гормональными лекарствами
  31. Как сохранить лечебный эффект после блокады
  32. Какие уколы применяют для блокады пяточной шпоре?
  33. Когда применяется блокада
  34. Техника проведения
  35. Осложнения и противопоказания
  36. Что делать после процедуры
  37. Инъекции в область пятки для лечения шпоры
  38. Побочные эффекты
  39. Какие препараты используются?

Блокада пяточной шпоры

Блокада пяточной шпоры

Среди болезней мышечной и костной системы одним из наиболее часто встречаемых заболеваний считается пяточная шпора. Она выявляется примерно у 28% пациентов старше 40 лет и 88% лиц в возрасте выше 70 лет.

При сильной отечности, сопровождающейся болью в стопе, врачом назначается блокада пяточной шпоры. Суть процедуры состоит во введении в мышцы над костным наростом стероидных гормонов, обладающих противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Действие укола происходит почти мгновенно, быстро снимается отечность и боль.

Причины возникновения болезни

Пяточная шпора формируется при сочетании нескольких негативных факторов, таких как:

  • Плоскостопие,
  • Нарушение метаболизма,
  • Чрезмерные нагрузки на стопу (избыток веса, ношение неудобной обуви, долгое пребывание на ногах),
  • Подагра,
  • Проблемы с позвоночником.

Постоянное напряжение связок со временем приводит к развитию их хронического воспаления и разрастанию костной ткани в месте крепления сухожилий и связок в пятке. Обычно костный нарост образуется с подошвенной стороны, но иногда он появляется и на задней поверхности пятки.

Места образования пяточной шпоры

Болезнь сопровождается сильнейшей болью при движении. Особенно сильно она ощущается утром после пробуждения или в результате долгого нахождения стопы в состоянии покоя. Боль при пяточной шпоре характеризуется пациентами, как жгучая, пронизывающая. Свои ощущения пациенты сравнивают с гвоздем в пятке. Одним из методов лечения является блокада пяточной шпоры.

Ключевые моменты лечения

Блокада – это сложная манипуляция, выполнение которой возможно исключительно опытным хирургом, от профессиональных действий которого напрямую зависит итоговый результат.

Хирургу необходимо сделать точный укол в наиболее болезненное место на пятке, отличающееся высокой плотностью ткани и достаточно толстым слоем кожи, при этом игла вводится намного медленнее, чем при обычных инъекциях.

Больной в это время испытывает сильную боль. Поэтому проведение процедуры требует от врача определенного навыка и усилий.

Процедуру должен проводить опытный хирург

В случае нарушения техники проведения укола, вводимый лекарственный препарат не достигает очага воспаления, а растекается по рядом расположенным тканям, что значительно снижает его лечебный эффект. Правильно выполненные уколы при пяточной шпоре приводят к значительному снятию боли, что отмечается практически всеми пациентами.

Неправильная техника выполнения чревата:

  • Возникновением сепсиса (тяжелого воспалительного процесса);
  • Появлением нагноения;
  • Воспалением сухожилия на ноге.

Вследствие этого, если у Вас образовалась шпора на пятке, блокада применяется только в случае острой боли и когда другие методы лечения не дают положительного результата.

Когда назначается блокада для лечения

Блокада при пяточной шпоре выполняется при ярко выраженном отеке стопы и сильном болевом синдроме, а также в тех случаях, когда консервативное лечение не дало положительного результата.

То есть вначале назначаются медикаменты, компрессы, лечебные упражнения и массаж, ультразвуковая терапия. При возрастных изменениях пятки консервативное лечение обычно не помогает и даже усугубляет состояние пациента.

Именно тогда показана блокада пяточной шпоры.

Врач делает инъекцию в пятку

Сколько инъекций необходимо провести, зависит от индивидуальных особенностей организма и тяжести протекания заболевания. Врач может назначить блокаду по желанию самого больного, если он не хочет ждать результатов медикаментозной терапии и терпеть боль.

Какие лекарства используются для блокады боли при пяточной шпоре

На сегодняшний день существует несколько видов препаратов, которые вводят хирурги, делая уколы в пятку при пяточной шпоре. Наиболее часто назначаемыми препаратами являются дипроспан, гидрокортизон, кеналог.

Особо популярна блокада с дипроспаном при пяточной шпоре по причине его длительного терапевтического действия, то есть способности накапливаться в организме. Выпускается препарат в виде суспензии или инъекционного раствора. Дипроспан содержит вещество бетаметазон, являющееся стероидным гормоном.

Это лекарственное средство обладает противовоспалительным, иммуноподавляющим и одновременно противоаллергическим действием.

Стероидные препараты для инъекций

Некоторых больных останавливает высокая болезненность процедуры, которая представляется более мучительной, чем терпение боли от самого заболевания.

С целью снижения боли от укола, дипроспан при пяточной шпоре обычно сочетается с введением подходящего анестетика (обезболивающего), например лидокаина (дипроспан и лидокаин берут в равных отношениях).

Одной процедуры при сильной запущенности заболевания недостаточно, но облегчение будет существенным. Так что стоит перетерпеть пару минут, чтобы избавиться от жуткой повседневной боли.

Также часто применяются для блокады кеналог и гидрокортизон, которые менее эффективны, чем дипроспан. Кеналог (искусственный аналог стероидов) часто приводит к некрозу мышц и атрофии кожи. Недостаток гидрокортизона в том, что его нужно вводить несколько раз за короткий промежуток времени, чтобы достичь обезболивающего эффекта.

Плюсы от блокады с дипроспаном:

  • Сохраняется эффект до полугода;
  • Быстро устраняется боль.

Недостатки:

  • Аллергия на компоненты препарата;
  • Болезненность манипуляции;
  • Наличие побочных эффектов.

Последствия блокады чреваты следующими осложнениями: вызывают привыкание к препарату, при частом применении значительно снижается его лечебный эффект, в также понижается количество вырабатываемого надпочечниками собственного гормона гидрокортизона.

Волнуетесь, сколько стоит блокада и по карману она ли каждому? Процедура имеет вполне доступную цену, которую оправдывает продолжительный эффект.

Возможные последствия блокады:

Если больной выбрал провести данную процедуру, он должен понимать возможные последствия блокады, среди них:

  • Развитие у пациента остеопороза (заболевание, вследствие которого понижается плотность костей и повышается риск переломов);
  • Вымывание кальция;
  • Некроз тканей;
  • Воспаление сухожилий в икрах;
  • Разрушение фасции (оболочки, покрывающей сухожилие, мышцу) стопы.

Не столь важно, какой укол делают в пятку при пяточной шпоре, т.к. осложнения в большей степени связаны с механическим нарушением целостности подошвенной фасции стопы.

Во избежание возможных осложнений, хирург проводит инъекцию лишь после качественной рентгенографии пяточной кости. Это позволяет точнее установить место нахождения шпоры, ее габариты и рассчитать дозировку препарата.

Процедуру блокады порой делают под контролем аппарата УЗИ, что обеспечивает более точное попадание лекарственного средства в область воспаления и исключает повреждение нерва и мышечной ткани.

Проведение блокады под контролем аппарата УЗИ

Противопоказания к осуществлению блокады шпоры на пятке:

Блокада противопоказана при индивидуальной непереносимости вводимого лекарства или его компонентов. Врачи с повышенной осторожностью проводят процедуру при:

  • Туберкулезе;
  • Наличии стрептококковой инфекции в сердце;
  • Псориазе на пятке;
  • Сахарном диабете;
  • Любых психиатрических проблемах;
  • Остеопорозе.

Как видно, противопоказаний не так уж много, и даже при вышеупомянутых заболеваниях возможно проведение блокады, но только опытными врачами.

Рекомендации по профилактике рецидива пяточной шпоры

Когда лечебное средство введено успешно, и блокада пяточной шпоры признана врачом эффективной, пациенту стоит придерживаться следующих рекомендаций:

  • Соблюдать для пятки щадящий режим;
  • Применять ортопедические стельки;
  • Носить исключительно удобную обувь;
  • Регулярно заниматься ЛФК;
  • Проводить массаж.

Профилактические действия

Даже если блокада пяточной шпоры проведена успешно, боль и воспаление ушли, очень важно тщательно соблюдать рекомендации врача, пока не будет устранена истинная причина заболевания и не будут приняты профилактические меры, остается высокая вероятность рецидива. В качестве профилактики важно ежедневно поддерживать свод своей стопы ортопедическими стельками.

Источник: https://NogivNorme.ru/bolezni/pyatochnaya-shpora/blokada-pyatochnoj-shpory.html

Правильная блокада пяточной шпоры. Инъекция (укол) в пятку при пяточной шпоре – отзывы, техника выполнения, последствия

  • 03 октября 2017 14:34:39
  • 15954

Укол от пяточной шпоры (название – блокада) – эффективный способ лечения воспаления пяточной фасции путем инъекции препарата на основе искусственных гормонов непосредственно в пяточный шип.

Особенность данного метода заключается в том, что активное вещество вводится в пораженную фасцию и начинает действовать мгновенно. Стероидные уколы имеют множество противопоказаний, назначать и делать их может только врач.

Внимание: данная статья носит ознакомительный характер.

Производить самостоятельное лечение пяточной шпоры стероидными уколами категорически запрещается!

Когда назначается блокада в пятку при пяточной шпоре?

Данный метод избавления от шпоры назначается при соблюдении следующих условий:

  1. Были испробованы другие способы лечения, но они не дали требуемого эффекта.
  2. Пациент испытывает сильные боли, которые ухудшают качество его жизни и требуют постоянного обезболивания.
  3. Отсутствуют противопоказания к проведению блокады.

Если у вас невыносимо болит пяточная шпора, к какому врачу идти чтобы назначили блокаду? Назначает и проводит блокаду хирург или ортопед. Перед процедурой врач назначит необходимые анализы. Женщинам в детородном возрасте обязательно нужно проконсультироваться с гинекологом, а также посетить женского доктора после проведения стероидных уколов.

Внимание! Существует ошибочное мнение, что блокада особенно эффективна, если проводить ее, когда появились первые симптомы пяточной шпоры. В данном случае эффект от инъекции будет незначительным в сравнении с возможными побочными явлениями и осложнениями.

Кроме того на начальной стадии болезни введение препарата внутрь фасции может только усилить воспаление или привести к ее разрыву.

Лечение пяточной шпоры уколом в пятку

Смысл процедуры заключается во введении стероидного препарата в самый центр костного шипа. Учитывая, что шип имеет костно-солевую природу сделать инъекцию правильно достаточно трудно. Важно сделать укол именно в костный нарост, а не в окружающие ткани.

После введения гормонального препарата воспаление значительно уменьшается. Стероиды провоцируют ускорение метаболизма и костный нарост рассасывается. Главное преимущество блокады – быстрое облегчение болевого синдрома. Уже через 2-5 минут после укола больной чувствует значительное облегчение.

Однако не стоит забывать, что стероидные средства хоть и обладают пролонгированным действием, но терапевтический эффект от них не выше, чем у других консервативных методов лечения.

Например, лечение пяточной шпоры медикаментозно с использованием нестероидных препаратов с антивоспалительным эффектом дает отличный результат, а использование супинатора для стопы при шпорах или подпяточников ускоряют процесс выздоровления.

Лекарство для блокады пяточной шпоры

Препараты, применяемые для блокады воспаленной фасции, обладают следующим действием:

  • тормозят образования лейкоцитов в зоне воспаления;
  • блокируют поглощающую функцию макрофагов;
  • тормозят развитие медиаторов воспаления;
  • стабилизируют клеточные мембраны здоровых клеток;
  • уменьшают проницаемость кровеносных капилляров;
  • снижаею активность и образование антител.

Какие уколы делают при пяточной шпоре? Наиболее часто используют препараты группы кортикостероидов:

Блокада пяточной шпоры Дипроспаном

Активное вещество – бетаметазон, обладающее длительным эффектом до 10 суток. Лечение пяточной шпоры Дипроспаном позволяет быстро избавиться от боли и купировать воспаление. Также препарат оказывает антивоспалительный и противоаллергический эффект.

Количество уколов и дозировку определяет врач. Как правило, хватает 1-2 укола для полного удаления шпоры. Пациентам стоит знать, что Дипроспан оказывает разрушительное влияние на систему гипофиз-надпочечники и имеет внушительный список противопоказаний.

Инъекция Гидрокортизона

Препарат содержит искусственные гормоны, аналогичные тем, которые вырабатывают надпочечники. Для избавления от шпоры необходим курс из 3-5 уколов. Инъекции делаются с минимальным перерывом, при этом активное вещество накапливается в тканях пятки и уменьшает воспаление. Стоит сказать, что в сравнении с Дипроспаном данный препарат немного менее эффективный, но его стоимость значительно ниже.

Обезболивание при помощи Кеналога

Препарат на основе синтетических кортикостероидов. После введения мгновенно избавляет от боли и способствует наступлению стойкой ремиссии. Использовать Кеналог можно не чаще чем 1 раз в 6-9 месяцев.

Прежде чем решить, как обезболить пяточную шпору и назначить препарат, врач должен расспросить пациента о наличии аллергии и опыте приема гормональных средств.

При выборе стероидного средства для укола специалист учитывает возраст, пол, вес, наличие заболеваний в анамнезе, а также результаты анализов, УЗИ и рентгенограммы.

Блокада при пяточной шпоре: техника выполнения

Самостоятельно сделать блокаду невозможно по нескольким причинам:

  • Необходимо точно определить место укола, а сделать это можно только методом пальпации на расслабленной ступне или при помощи УЗИ;
  • Во время укола стопа должна находиться в прямом состоянии, а пятка оставаться на весу.
  • Для снижения риска инфицирования процедура проводится в условиях максимально приближенных к стерильным (чистая перевязочная или манипуляционная в отделении хирургии).

Эффективность блокады на 90% зависит от правильности введения гормонального препарата.

Также большое значение имеет глубина укола и скорость впрыскивания лекарства. При неправильном введении существенно повышается риск развития осложнений, поэтому хирурги предпочитают проводить данную процедуру под контролем УЗИ-аппарата.

Неважно, какой препарат был выбран врачом для блокады: Гидрокортизон, Кеналог или Дипроспан, при пяточной шпоре техника инъекции одинакова для всех лекарств:

  1. Методом пальпации врач определяет самую болезненную точку на фасции.
  2. Подготавливается специальный шприц с иглой-троакаром.

    Набирается анестетик 0,5-0,8 мл, а затем набирается выбранный стероид для блокады.

  3. Пятка обрабатывается антисептиком.
  4. Под контролем аппарата УЗИ врач вводит иглу-троакар на нужную глубину и медленно впрыскивает лекарство.

Анестетик применяется по причине крайней болезненности процедуры.

В качестве анестетика может использоваться новокаин, ультракаин и прочие обезболивающие.

После блокады пациент не должен наступать на пятку в течение 30-60 минут. Впоследствии для уменьшения давления на фасции пятки необходимо использовать стельки при шпорах и удобную обувь.

Блокада пяточной шпоры: последствия и осложнения

Осложнения после блокады проявляются у 15-20% людей. В большинстве случаев они связаны с неправильным введением стероидов и по причине индивидуальных особенностей организма.

Кстати медикаментозные и физиотерапевтические процедуры лечения пяточной шпоры практически не вызывают негативных последствий.

Наиболее часто встречаются следующие осложнения:

  • нагноение места укола и/или соседних тканей;
  • появление признаков остеопароза;
  • отмирание тканей;
  • разрыв фасции пятки.

После проведения процедуры человек должен ежедневно осматривать пятку на предмет возникновения осложнений. Первыми признаками того, что блокада вызвала осложнения, являются покраснение, почернение, боль или онемение пятки и пр. Если вы обнаружили эти или другие нетипичные симптомы требуется немедленно обратиться к хирургу.

Обратите внимание! Осложнения после блокады могут возникнуть через несколько недель после ее проведения. Это связано с пролонгированным действием стероидных лекарств.

Как усилить эффект инъекции в пятку при пяточной шпоре?

Для усиления лечебного эффекта от блокады врачи рекомендуют следовать советам:

1. Не нагружать стопу

Двигательную активность необходимо восстанавливать постепенно. Обязательно нужно при пяточных шпорах носить подпяточники или супинаторы Strutz, фиксирующие свод стопы в естественном положении и снижающие динамическую нагрузку на фасции пятки.

2. Делать гимнастику и массаж стоп

Это необходимо для восстановления нормального кровообращения и метаболизма.

3. Использовать специальные крема и мази

Применяйте крема, смягчающие костную шпору и обладающие рассасывающим действием. Средства серии “Пяткошпор” с медицинской желчью отлично подходят для лечения и профилактики воспаления фасции. После блокады при шпорах применяйте эти крема, и вы снизите негативный эффект кортикоидов, смягчите и увлажните кожу пяток.

4. Использоватье ночные ортезы

Также чтобы усилить действие Дипроспана на пяточную шпору необходимо создать щадящий режим для заживающей фасции.

С этой задачей отлично справляется ночной страсбургский носок, фиксирующий ступню в таком положении при котором фасция подвергается минимальной нагрузке и быстро восстанавливается.

Когда укол против пяточной шпоры противопоказан?

Даже при самых невыносимых болях блокада шпоры противопоказана при наличии следующих патологий:

  • туберкулез, бронхит и другие инфекции;
  • сердечнососудистые заболевания;
  • эндокринные нарушения;
  • нарушения усвояемости кальция;
  • кожные болезни ступней;
  • ожирение и пр.

Также противопоказанием у женщин является прием КОК, беременность, гинекологические заболевания. В каждом конкретном случае решение о том, как лечить пяточную шпору принимает врач.

Укол в пятку при пяточной шпоре – отзывы и мнение специалистов

Отзывы в сети об эффективности блокады стероидами при пяточной шпоре разделились следующим образом:

  • 55% – инъекции помогли избавиться от шпоры без побочных явлений или с минимальным ущербом для здоровья;
  • 35% – отмечают высокую результативность на фоне значительных побочных эффектов;
  • 10% – говорят о низкой эффективности блокады.

Мнение специалистов о применении уколов стероидов при лечении пяточной шпоры сводится к тому, что этот способ хоть и дает отличный результат, но ввиду своей сложности применяется нечасто.

В первую очередь необходимо лечить шпору нестероидными медикаментами и физиотерапией и только в случае отсутствия положительного эффекта можно ставить вопрос о целесообразности блокады.

Powered by SEO CMS ver.: 39.3 TOP (opencartadmin.com)

Источник: http://ZdorovyeNogi.ru/blog/pjatochnaja-shpora/blokada-pjatochnoj-shpory-ukol-inektsija-v-pjatku-pri-pjatochnoj-shpore/

Лечение пяточной шпоры уколом в пятку гормональными препаратами

Лечение пяточной шпоры уколом в пятку гормональными препаратами

> Лечение пяточной шпоры

Для лечения пяточной шпоры в современной медицине применяются эффективные методы — медикаментозный, ортопедический и физиолечение.

Но даже этим способам не всегда под силу справиться с пяточной шпорой.

Когда испытаны все средства, а боль в пятке не отступает, приходится прибегать к неоднозначным методам терапии, к которым относится лекарственная блокада пяточной шпоры гормональными препаратами.

Что это за метод лечения? Когда делают блокаду при пяточной шпоре и насколько продолжительно лечебное действие? Опасно ли делать укол в пятку и что за побочные действия и последствия имеются у этого способа лечения пяточной шпоры?

Показания для блокады пяточной шпоры

Гормональные средства при лечении пяточной шпоры применяют по строгим показаниям врача при отсутствии эффекта от других методов лечения. Блокаду пяточной шпоры кортикостероидами применяют только в случае сильной боли.

При этом препарат вводят в мягкие ткани подошвы в районе остеофита. Точное попадание лекарственного вещества в область воспаления отражается на результате блокады.

Поэтому укол в пятку при пяточной шпоре должен делать опытный врач хирург или ортопед, и лучше под контролем УЗИ.

Преимущества блокады в быстром обезболивающем эффекте. Это объясняется тем, что лекарственный препарат вводится непосредственно в очаг воспаления в нужной концентрации. Однако блокада не устраняет заболевание и причину появления пяточной шпоры. Она только снимает воспаление и связанную с ним боль, и не является выбором для терапии первой линии.

Противопоказания для блокады кортикостероидами

Не применяется этот метод детям до 3 лет. С осторожностью применяют гормоны женщинам после менопаузы. Противопоказания для блокады гормональными средствами, следующие:

  • психические заболевания;
  • остеопороз костей;
  • клапанные пороки сердца;
  • сахарный диабеттуберкулёзная инфекция;
  • сахарный диабет;
  • язвенная болезнь кишечника и желудка;
  • период после вакцинации меньше 2 месяцев;
  • сердечная недостаточность;
  • болезнь Иценко-Кушинга;
  • ожирение;
  • тиреотоксикоз и гипотиреоз;
  • беременность и период лактации;
  • сердечная недостаточность;
  • недавно перенесённый инфаркт миокарда.

Женщинам, принимающим противозачаточные препараты или заместительную гормональную терапию, применение блокады обсуждается с лечащим врачом. В действительности противопоказаний для блокады намного больше, чем в этом списке.

Какие препараты используются для блокады

Для лечения пяточной шпоры уколом в пятку используют гормональные средства. Кортикостероиды обладают сильным противовоспалительным, антиаллергическими и противошоковыми свойствами.

Для блокады обычно применяют такие лекарственные средства:

  • «Дипроспан»;
  • «Кеналог»;
  • «Гидрокортизон».

Эти препараты относятся к фармакологической группе кортикостероидов. Они представляют собой искусственно созданные аналоги гормонов коры надпочечников.

«Гидрокортизон» является гормоном короткого действия, поэтому для создания действующей накопительной дозы требуется сделать несколько уколов через короткое время. Только в этом случае «Гидрокортизон» окажет противовоспалительное действие.

«Кеналог» тоже входит в группу кортикостероидов короткого действия. Действующее вещество препарата — триамцинолон, при местном применении оказывает противовоспалительное, антиэкссудативное и противоаллергическое действие. «Кеналог» быстро устраняет болевой синдром и увеличивает период ремиссии. На курс лечения одного укола недостаточно, требуется делать 2–3 блокады.

Для блокады пяточной шпоры чаще всего применяется «Дипроспан». Этот препарат из группы кортикостероидов отличается от Кеналога и Гидрокортизона продолжительным действием. Его преимущество в быстром и длительном терапевтическом эффекте объясняется двойным воздействием входящих компонентов.

«Дипроспан» состоит из бетаметазона натрия фосфата, обладающим коротким действием. Он быстро всасывается и оказывает противовоспалительное действие, после чего полностью выводится почками. Другой компонент Дипроспана — бетаметазона дипропионат, отличается продолжительным эффектом.

После блокады пяточной шпоры Дипроспаном этот компонент медленно всасывается и остаётся в тканях минимум 10 часов. На протяжении этого времени он оказывает беспрерывное противовоспалительное и противоотёчное действие на месте введения.

«Дипроспан» уже после первого укола избавляет от боли и устраняет воспаление фасции. Но при сильном отёке и боли требуется 2–3 процедуры.

Техника выполнения процедуры блокады

Терапевтическое действие блокады напрямую зависит от точности введения лекарственного препарата в очаг воспаления.

Правильно выбранное место и глубина введения, доза вещества — все эти важные факторы отражаются на результате лечебного воздействия. При ошибочном введении лекарство распределяется по апоневрозу и вызывает осложнения.

Поэтому укол делает квалифицированный хирург или ортопед. Перед проведением блокады врач предупреждает пациента о возможных осложнениях.

Анестетик чаще не применяют при блокаде пяточной шпоры, а если используют, то в шприц сначала набирают 0,5 мл Дипроспана, Кеналога или Гидрокортизона, затем добавляют раствор 1% Лидокаина и перемешивают встряхиванием. Место введения лекарства обрабатывают антисептиком.

Иглу вводят под контролем УЗИ в самую болезненную точку — над местом прикрепления плантарной фасции к пяточной кости.

Толщина кожи и повышенная плотность тканей замедляют время проведения манипуляции. Боли в стопе снимаются сразу после укола. Кратность, дозу и количество процедур врач определяет после первой блокады. Некоторым пациентам делают 2 или 3 инъекции. В одну и ту же область применения укол повторяют с интервалом 2–3 месяца. В разные ноги лекарство можно вводить через 10–14 дней.

Последствия блокады пяточной шпоры гормональными лекарствами

Последствия блокады пяточной шпоры стероидными средствами связаны с дозой лекарственного вещества. Чем чаще применение и больше доза лекарства, тем серьёзнее негативные последствия.

разрыв плантарной фасции

После блокады пяточной шпоры Кеналогом возможны следующие осложнения:

  • атрофия кожи и некроз мышц на месте введения препарата;
  • стерильный абсцесс;
  • местный остеопороз — вымывание кальция;
  • инфицирование места введения;
  • разрыв подошвенной фасции.

Наиболее опасным осложнением блокады пяточной шпоры Кеналогом является разрыв плантарной фасции.

«Кеналог» оказывает также побочные действия:

  • совместное применение с нестероидными противовоспалительными препаратами («Ибупрофен», «Вольтарен») увеличивает риск желудочного кровотечения;
  • вследствие повышенной выработки соляной кислоты увеличивается риск образования стероидной язвы желудка;
  • понижение иммунитета вызывает обострение инфекционного заболевания.

Даже при местном применении «Кеналог» оказывает негативное воздействие на все системы организма вследствие угнетения гипофиза. Он понижает функцию яичников, что вызывает нарушение менструального цикла и развитие остеопороза. Кеналог повышает уровень гормона коры надпочечников, что является причиной ожирения, повышения артериального давления и глюкозы крови.

надпочечники

Самым разрушительным свойством обладает «Дипроспан». Бетаметазона дипропионат обладает продолжительным действием и задерживается в организме до 10 дней.

Если в течение этого отрезка времени повторно сделать блокаду, создаётся накопительная доза, которая разрушает нервную и эндокринную систему.

Даже укол Дипроспана 1 раз в 3 месяца нарушает секреторную функцию желёз, негативно влияет на обмен белков, жиров и углеводов.

Под воздействием Дипроспана нарушается система управления организма гипоталамус-гипофиз-надпочечники. Дело в том, что кортикостероиды угнетают главную железу нашего организма — гипофиз, который управляет нейрогуморальными процессами. В результате его ослабления страдают все системы:

  • снижается выработка женских и мужских половых гормонов, что является причиной развития остеопороза;
  • увеличивается производство гормонов коры надпочечников, что вызывает развитие синдрома Иценко-Кушинга;
  • развивается стероидный сахарный диабет;
  • манифестирует латентная (скрытая) форма сахарного диабета;
  • вследствие повышенной выработки надпочечниками гормона кортизона повышается артериальное давление;
  • подавляется иммунитет;
  • появляется мышечная слабость и атрофия;
  • воздействие на нервную систему проявляется судорогами и развитием депрессии.

вымывание кальция

Гормональные препараты дают побочные эффекты и отдалённые негативные последствия. После блокады Дипроспаном нередко развиваются осложнения:

  • разрыв плантарной фасции;
  • воспаление ахиллова сухожилия стопы;
  • развитие некроза мягких тканей;
  • абсцесс на месте введения;
  • аллергическая реакция;
  • вымывание кальция из места соединения апоневроза с пяточной костью;
  • гематома в области введения препарата;
  • уменьшение подкожно-жировой клетчатки.

Наиболее опасное осложнение после блокады пяточной шпоры кортикостероидами — это разрыв плантарной фасции, после которого пациент не сможет наступать на ногу.

Продолжительность действия кортикостероидов не имеет преимущества перед другими методами консервативного лечения. Эффект от укола временный, а риск большой. Этот способ применим 1–2 раза лишь для купирования болевого синдрома.

Для профилактики осложнений перед блокадой делают рентгенографию стопы с целью выяснения размеров шпоры. А саму манипуляцию выполняют под контролем УЗИ.

синдром Иценко-Кушинга

Обратите внимание! — такие последствия могут развиться через несколько месяцев после блокады. Негативное влияние и временный эффект укола не оправдывает его применение для снятия болей в стопе.

Ведь последствие гормонов — системное разрушение организма в форме синдрома Иценко-Кушинга и остеопороза, риск разрыва подошвенной фасции.

По этим причинам блокада пяточной шпоры не является лечением первой линии и применяется только в крайних случаях при сильной боли.

Продолжительность лечебного эффекта блокады кортикостероидами не превышает терапевтическое действие после других методов лечения.

Уже через месяц после укола нет разницы в болевых ощущениях между лицами, применившими гормоны и теми, кто лечился другими способами. Но укол кортикостероида опасен грозным осложнением — разрывом подошвенной фасции.

Настолько серьёзный риск не оправдывает применение гормональных препаратов. К тому же укол лишь снимает воспаление фасции, но причину её появления не устраняет.

Как сохранить лечебный эффект после блокады

Укол гормонального средства не решает проблему заболевания, он только снимает воспаление фасции и боль. Ведь остаются факторы риска — плоскостопие, избыточный вес, работа на ногах или основное заболевание. Поэтому для профилактики рецидива и закрепления эффекта врач рекомендует пациенту постоянно соблюдать щадящий режим. Для этого нужно:

Соблюдение этих мер предупредит необходимость лечения пяточной шпоры уколом в пятку. Важно понимать, что блокада гормонами не устраняет само заболевание, а только снимает воспаление и купирует боль.

Подытоживая, напомним. Блокада кортикостероидами применяется для купирования болей при пяточной шпоре, но она опасна множеством побочных явлений и риском разрыва плантарной фасции. Укол кортикостероидами делают только при сильной боли в стопе.

Самые опасные негативные последствия вызывает «Дипроспан» — гормон системного значения. Блокада кортикостероидами не является терапией первой линии, то есть с неё не стоит начинать лечение пяточной шпоры.

После укола рекомендуется постоянно применять стельки, делать лечебную гимнастику, устранять причину появления пяточной шпоры, иначе остаётся риск рецидива.

Источник: http://shporynet.ru/lechenie/blokada-pyatochnoj-shpory.html

Какие уколы применяют для блокады пяточной шпоре?

Пяточная шпора – это недуг, который становится сегодня более распространенным, чем раньше. Есть разные методы лечения заболевания. Один из них – блокада пяточной шпоры. Его нельзя назвать распространенным.

Это обусловлено тем, что результат во многом зависит от навыков врача, который делает уколы, ведь именно на них основывается процедура. Распространенный стероидный препаратом, который применяется при блокаде, является Дипроспан.

После него наблюдается значительное уменьшение боли, ведь именно она зачастую беспокоит пациентов с этим недугом.

Когда применяется блокада

Блокада – это обкалывание пораженного места. Процедура доставляет пациенту боль, ведь укол делается в самую болезненную зону на пятке. Это тоже обуславливает нераспространенность блокады при шпоре на пятке.

Сначала врач назначает пациенту консервативные методы лечения – гели, мази, физиотерапию и так далее. В обязательном порядке прописывается ношения ортопедических стелек. Если пациент, несмотря на все консервативные способы, все равно испытывает сильную боль, ему назначается блокада.

Жгучая, острая боль при опоре на пятку – главный симптом заболевания. Это можно сравнить с наличием гвоздя в пятке. Такой признак связан с тем, что костное образование давить на мягкие ткани. Интенсивность боли зависит от формы и величины нароста.

В большинстве случае острые и крупные образования не сильно проявляют себя, человек может их вообще не ощущать. Самые болезненные – маленькие и плоские шпоры.

Кроме того, сильные боли связаны с расположением нароста к нервным окончаниям стопы, поэтому боль может проявляться даже без нагрузки.

Поэтому кому-то консервативные методы лечения помогают, но некоторые продолжают испытывать боль, в связи с чем соглашаются потерпеть непродолжительные, еще более сильные болезненные ощущения во время уколов Дипроспана или другого препарата, благодаря которым можно надолго забыть о своей проблеме.

Техника проведения

Укол осуществляется только хирургом или ортопедом. Специалист должен действовать аккуратно, с опытом, так как от этого зависит эффект. Блокада чаще всего основывается на использовании одного из следующих препаратов:

  1. Часто при блокаде используется Дипроспан

    Дипроспан, глюкокортикостероид. Обладает противоаллергическим, противовоспалительным, иммуноподавляющим эффектом. Считается самым эффективным, потому что дольше остальных сохраняется в зоне воспаления, оказывая необходимое лечебное действие.

  2. Кеналог, синтетический аналог глюкокортикоидных стероидов.
  3. Гидрокортизон, гормон коры надпочечников. Обладает сильным обезболивающим и противовоспалительным действием, но лишь после многократного введения в пораженную область чрез короткий временной промежуток.

Какой препарат лучше для определенного пациента, решает врач, исходя из нескольких факторов. Выбранное лекарство уколом вводится в самую болезненную точку на пятке. Чтобы уменьшить боль, дополнительно применяются анестетики. В основном в главный препарат, например, Дипроспан, добавляют Новокаин или Лидокаин.

Качественное проведение процедуры основано на точном введении определенной дозы вещества на нужную глубину. Осуществление процедуры облегчается, если используется контроль с помощью УЗИ. Ожидаемый эффект может наблюдаться уже после проведения одной блокады, хотя в большинстве случае врач назначает несколько манипуляций, что позволяет надолго избавить пациента от мучительных симптомов.

Понятно, что преимущества у такого лечения есть. Во-первых, это выраженный положительный эффект при соблюдении все правил и дозировок самим врачом.

Высокая эффективность действия обусловлена тем, что препарат вводится в зону воспаления. Во-вторых, привлекает быстрота использования такого метода лечения.

Если обобщить, можно сказать, что укол, используемый при пяточной шпоре, быстро и эффективно снять боль.

Среди недостатков нельзя не отметить болезненность процедуры, даже с тем условием, что используются анестетики. Пораженная область сама по себе сильно болит, если назначена блокада. Когда в нее вводится острый шприц, боль усиливается еще больше.

Чувствительным пациентам, тем, у кого низкий болевой порог или серьезные проблемы с сердцем, манипуляция может даться особенно нелегко, но использование анестетиков все же делает процедуру менее болезненной, если, конечно, на них нет аллергической реакции. Укол может дать побочные эффекты.

В редких случаях наблюдается аллергическая реакция на введенный препарат, например, Дипроспан.

Осложнения и противопоказания

Действие глюкокортикоидных препаратов способно вызвать привыкание, если они используются часто. Так как гормон вводится искусственным путем, его выработка в коре надпочечников уменьшается. Укол Дипроспаном может привести к травматизации подошвенной фасции, что способно вызвать нарушение функции стопы.

После лечения могут воспалиться сухожилия икроножной мышцы, а в месте воздействия Дипроспана ткани могут подвергнуться некротическим изменениям. В этой же зоне в кости иногда снижается уровень кальция, что делает ее ослабленной и более подверженной травмам. Серьезным осложнением является гнойное поражение стопы.

Чтобы свести к минимуму риск возникновения побочных действий, врач перед тем, как сделать укол, проводит предварительную рентгенографию кости. Благодаря этому получается определить точное положение шпоры, ее размер, что позволяет высчитать точную дозу лекарственного препарата.

УЗИ-контроль также помогает снизить вероятность осложнений. Конечно, правильное проведение манипуляции еще больше уменьшает риск плохих последствий.

Некоторым пациентам процедуру введения Дипроспана выполнять нельзя, что обуславливается наличием следующих осложнений:

  • сахарный диабет;
  • психиатрические заболевания;
  • костный остеопороз;
  • туберкулез;
  • поражение стрептококками клапанов сердца;
  • При артрите нельзя проводить процедуру блокады Дипроспаномартрит;
  • остеомиелит;
  • кожные изменения в области введения препарата.

Что делать после процедуры

Некоторые думают, что после использования такого метода лечение можно и нужно в дальнейшем пользоваться только им.

Для начала нужно вспомнить, что говорилось выше – частое введение Дипроспана вызывает привыкание и нарушает естественную выработку гормона организмом.

Конечно, при необходимости врач назначит процедуру повторно, однако, длительность одного курса лечения зависит не только от действий врача и самого препарата. Многое зависит от самого пациента.

Чтобы понять это, нужно вспомнить, из-за чего возникает пяточная шпора. 90% причин – плоскостопия. Есть разные ее виды, чаще всего встречается статическая плоскостопия, которая проявляется из-за влияние некоторых факторов, которые в отдельности тоже могут стать причиной образования пяточной шпоры.

Например, лишний вес. Он может вызвать как саму плоскостопию, так и шпору. Все дело в том, что в процессе ходьбы на стопу оказывается большое давление. Также важно учитывать, что полные люди больше подвержены травмам стопы, которые возникают из-за неровностей почвы.

Пяточная шпора моет образоваться в результате возрастных изменений. В пожилом возрасте нарост образуется часто из-за нарушения кровоснабжения ног. В молодом возрасте развитие недуга может быть обусловлено активными занятиями спортом, частыми тренировками. Например, прыжки и бег дают сильные нагрузки на стопу, что может привести к появлению микротравм.

Общие заболевания организма, такие как подагра, сахарный диабет и другие, также могут вызвать к некоторым нарушениям в организме человека, которые делают стопу подверженной к образованию пяточной шпоры.

Исходя из всего этого, становится понятно, что действие блокады будет более длительным, если устранить некоторые факторы. Если имеются лишние килограммы, нужно постараться устранить их, но делать это важно грамотно, чтобы организм не испытывал стресс и не перестал получать все необходимые для него витамины и микроэлементы.

Нужно соблюдать меру при занятиях спортом, а также вовремя лучить любые заболевания. Также важно следить за тем, во что обуты ноги. Обувь должна быть качественной и удобной.

Следование за модой и вычурной красотой не должно приводить к жертвам своим здоровьем.

Если учесть эти моменты и последовать советам, можно не только сделать действие блокады более эффективным и длительным, но вообще избежать образования пяточной шпоры.

Источник: http://bezperelomov.com/nogi/ukol-v-pyatku-pri-pyatochnoj-shpore.html

Инъекции в область пятки для лечения шпоры

Если симптомы выражены очень сильно, наблюдается отечность стопы и боли, то врач может назначить уколы в область пяточной шпоры. Такой метод лечения еще называют блокадой.

Чаще всего для инъекций используют стероидные гормональные препараты.

Эффективность лечения уколами объясняется тем, что лекарственное вещество мгновенно поступает в зону воспаления, быстро снимая его и устраняя болевые ощущения.

Применение блокады

Инъекции противовоспалительных, обезболивающих или противоаллергенных средств больному должен делать только квалифицированный хирург. Суть процедуры состоит в том, чтобы ввести химическое вещество локально в место, расположенное над костным отростком. Ткани пятки очень плотные и толстые, поэтому вводить иглу в них достаточно трудно и занимает больше времени, чем обычно.

Воспаление тканей в районе костного нароста провоцирует сильные болевые ощущения, поэтому делать укол должен только врач, который сможет прицельно ввести медикамент в нужное место.

Если будет допущена ошибка, то вещество не поступит в очаг патологии, а, скорее всего, разойдется по всей стопе. Положительного результата в этом случае ждать не приходится.

Одновременно с эти повышается риск развития осложнений – нагноения, сепсиса, воспаления сухожилий.

Если процедура проведена правильно, то лекарство поступает прямо в очаг воспаления и мгновенно действует. Большая часть пациентов ощущают заметное облегчение уже после первого сеанса.

Но действенность всего курса лечения зависит не только от того, насколько правильно введен препарат, но и от его выбора и дозировки. Блокаду назначают, только если продолжительное применение прочих средств не дало результатов и боли усилились.

В остальных случаях можно обойтись без этого радикального способа снятия воспаления (подробнее о нетрадиционных способах лечения шпоры здесь).

Побочные эффекты

Применение стероидов часто вызывает негативные последствия. Существует риск повреждения плантарной фасции. Среди других побочных действий блокады можно выделить:

  • развитие остеопороза;
  • нагноение тканей, где была сделана инъекция;
  • острая недостача кальция, который усиленно выводится из пяточной кости в месте введения противовоспалительных средств;
  • некроз тканей, затронутых инъекцией;
  • воспаление сухожилий икроножных мышц.

Для того чтобы предотвратить обострение болезни и закрепить терапевтический эффект, необходимо придерживаться основных правил:

1. правильно подобранная обувь и ортопедические стельки;

2. щадящий режим для больной пятки;

3. массаж;

4. регулярное выполнение специальных упражнений.

Главные преимущества медикаментозной блокады состоят в быстром снятии болевого синдрома и длительном, не менее 0,5 года, лечебном эффекте.

Какие препараты используются?

В обзор наиболее популярных средств для инъекционного лечения пяточной шпоры входят Дипроспан, Гидрокортизон и Кеналог. Список можно было бы продолжать, но именно эти 3 варианта оказывают значительный противовоспалительный и обезболивающий эффект.

1. Дипроспан – это название препарата из группы глюкокортикостероидов. Основным веществом является бетаметазон. Средство выпускается в виде суспензии и раствора для инъекций. Оно оказывает длительное терапевтическое действие, до 10 суток, купируя болевые ощущения. Для полной блокады необходимо провести от 1 до 3 процедур.

2. Гидрокортизон – это гормон коры надпочечника. Для обеспечения максимального эффекта обезболивания рекомендуется сделать сразу несколько уколов в каждую пятку. Все инъекции проводят с минимальным интервалом между ними для того, чтобы активное вещество накопилось в воспаленных тканях.

3. Кеналог – это название синтетического препарата, аналога глюкокортикостероидов. Инъекции с ним быстро купируют болевые ощущения при шпоре на пятке или увеличивают время ремиссии. Кеналог необходимо применять с осторожностью, так как лекарство часто вызывает побочные эффекты и осложнения в виде некроза мышц и атрофии участков кожи.

Противопоказания

Лечение шпоры при помощи инъекций не проводят при повышенной чувствительности к компонентам препарата. С осторожностью терапию назначают при следующих заболеваниях:

  • остеопороз;
  • остемиелит;
  • туберкулез;
  • стрептококковая инфекция сердечных клапанов;
  • сахарный диабет;
  • псориаз и другие кожные болезни с поражением в области пятки;
  • артрит – не проводят лечение Дипроспаном;
  • психические отклонения.

Глюкокортикоидные средства при частом использовании способны вызывать привыкание. В ходе процедуры гормон вводится искусственным образом, а значит, его выработка в коре надпочечников сокращается. Инъекции Дипроспана могут привести к травме подошвенной фасции, нарушив функции стопы.

После проведенной терапии иногда воспаляются сухожилия икроножной мышцы. В том месте, где была сделана инъекция Дипроспана, в тканях зачастую происходят некротические изменения. Лечение глюкокортикостероидами иногда уменьшает количество кальция в пяточной кости, значительно ослабляя ее. В этом случае увеличивается риск травм. К опасным осложнениям относят гнойное поражение стопы.

Отзывы и мнения

Объективную оценку уколам при пяточной шпоре помогут дать отзывы от тех, кто использовал метод блокады для лечения заболевания:

«В течение 8 месяцев пыталась лечить пяточную шпору при помощи народных средств и безрезультатно. Вчера, наконец, решилась сделать инъекцию. Укол был выполнен профессионально, хирургом. Мне ввели Кеналог с Ледокаином. После процедуры я смогла дойти домой, даже не хромая. Сегодня утром нога впервые за столько времени не болит. Рекомендую не бояться уколов и не затягивать с лечением».

Лариса Смольская, Московская область.

«С пяточной шпорой я борюсь давно. Перепробовала различные компрессы, мази, массажи, но результата не было – боль оставалась. Хирург порекомендовал укол в пятку, выписав рецепт на Гидрокортизон.

Сразу после процедуры боль присутствовала, но спустя 2 часа ушла бесследно. Уже прошло 3 года с момента инъекции, но она так и не вернулась.

Советую не читать отзывы в интернете и не заниматься самолечением, а сразу обращаться к хирургу и делать укол».

Надежда, Санкт-Петербург.

«Около 12 лет назад у меня была шпора на правой пятке. Тогда мне ввели какую-то инъекцию и боль прошла. Название препарата я не запомнила. Боль не беспокоила до настоящего времени, когда появилась шпора на левой стопе.

В этот раз мне сделали 2 укола Дипроспана. Перерыв между инъекциями составлял 1 неделю. Боль притупилась, но не исчезла и вернулась с новой силой уже через несколько дней. Разочаровалась в расхваленной в отзывах блокаде».

Мария, Нижний Новгород.

«В ходе лечения шпоры на пятке мне ввели 3 укола Дипроспана. Инъекции помогли на очень короткий срок. После этого я прошла курс физиопроцедур и ударно-волновой терапии. Постоянно носила ортопедические стельки и регулярно пользовалась деревянным массажером.

Несмотря на все предпринятые меры, результата почти не было. Тогда врач порекомендовал сделать операцию. Только после нее, спустя 4 месяца, могу сказать, что боль ушла, и я хожу абсолютно нормально.

Теперь скептически отношусь к блокаде и другим, перехваленным в отзывах методам лечения».

Алена Краснова, Екатеринбург.

«У меня застарелая шпора на пятке. В течение последних 5 лет пыталась лечить ее народными средствами, но без существенных результатов. В первый раз мне сделали 3 инъекции Дипроспана с перерывом в неделю и боли исчезли на целых 1,5 года.

Затем они вернулись и процедуру повторили. На этот раз лечения хватило только на год, а затем симптомы проявились снова. После 3 курса терапии Дипроспаном эффект держался всего 3 месяца. Разочаровалась в таком лечении.

К тому же говорят, препарат вредит здоровью».

Наталья Исакова, Ростов-на-Дону.

Несмотря на эффективность блокады, такое лечение до сих вызывает множество вопросов. Крайне высока вероятность побочного действия. К тому же у инъекций есть немало противопоказаний. После использовании блокады необходимо строго придерживаться установленных правил и рекомендаций врача. Только в этом случае можно ожидать, что результат будет длительным.

Источник: http://feel-feet.ru/inekcii-v-oblast-pyatki-dlya-lecheniya-shpory.html

kosti.info
Добавить комментарий