Блокада при остеохондрозе шейного отдела

Содержание
  1. Блокада шейного отдела позвоночника: показания и противопоказания
  2. Основной принцип процедуры
  3. Виды и преимущества
  4. Показания к проведению процедуры
  5. Противопоказания
  6. Возможные осложнения
  7. Используемые медикаменты
  8. Новокаиновая блокада
  9. Блокада шейного отдела позвоночника
  10. Общая информация о процедуре
  11. Показания к проведению
  12. Противопоказания
  13. Техника манипуляции
  14. Отзывы
  15. Блокада при остеохондрозе шейного отдела
  16. Механизм процедуры
  17. Суть процедуры
  18. Как проходит процедура?
  19. Её плюсы и минусы
  20. Показания к проведению процедуры
  21. Противопоказания
  22. Нюансы, меры предосторожности
  23. Возможные побочные эффекты
  24. Виды блокад с кратким описанием
  25. Основные лекарственные средства
  26. Осложнения
  27. Отзывы
  28. Вывод по теме
  29. Блокада при шейном остеохондрозе: методика, противопоказания, видео
  30. Воздействие блокады остеохондроз
  31. Противопоказания
  32. Блокада при остеохондрозе шейного отдела: новокаин и другие препараты
  33. Механизм процедуры
  34. Разновидности блокад при остеохондрозе
  35. Противопоказания
  36. Воздействие новокаина
  37. Эффективность процедуры
  38. Преимущества процедуры
  39. Паравертебральная блокада

Блокада шейного отдела позвоночника: показания и противопоказания

Блокада при остеохондрозе шейного отдела

Позвоночник – это остов человеческого скелета, благодаря которому можно совершать любые телодвижения. По многим причинам здоровое состояние позвоночного столба может быть нарушено. У человека возникают и развиваются различные патологии, не только значительно ограничивающие его функциональность, но и причиняя сильные, острые и приступообразные боли.

Именно интенсивная боль является клиническим показателем, сопровождающим многие патологии позвоночного столба. По законам вертебрологии такую боль, местом локализации которой является шейный отдел, необходимо устранить.

Ликвидация болевых ощущений не является лечебной методикой, уменьшение его интенсивности – приоритетная задача лечащего врача. Одним из самых распространенных способов устранения — блокада шейного отдела позвоночника.

Основной принцип процедуры

В качестве блокирующего средства выступает укол терапевтического и/или обезболивающего препарата, вводимого непосредственно в точку болевой локализации. Благодаря этому болевой синдром исчезает через несколько мгновений. В роли лекарства преимущественно используют составы местно-анестезирующего свойства: лидокаин, новокаин, а также их сочетание с глюкокортикоидами или спазмолитиками.

Лечебный эффект возникает из-за блокировки выше перечисленными препаратами области натриевого ионного канала нервного окончания. То есть происходит блокировка нервных импульсов через ионы натрия, которые связываются при этом с клеточными рецепторами. Этим объясняется обезболивающее действие. Моментальное купирование обусловлено именно точечным вводом препарата.

Кроме терапевтического действия блокада шейного сплетения проводится и с целью дополнительного диагностирования заболевания. Очень часто происходят ситуации, когда врачу не под силу максимально точно выявить причины, провоцирующие возникновение боли, из-за особенностей протекания патологии.

Выходом из сложившегося положения становится проведение блокады. Инъекция анестетика в шейный отдел позвоночника позволяет «отключить» болевой импульс, если он находится в прямой связи с заболеванием этой области позвоночного столба.

Если боль не устранилась, то основополагающая причина является маркером какого-либо другого заболевания.

Процедура блокады выполняется исключительно специалистом высокой квалификации, искусно владеющим анатомией и топографией позвоночного столба: нейрохирурги, вертебрологи, травматологи-ортопеды.

Данная манипуляция производится исключительно при условиях стерильности. Пациенту предлагается подписать документы, подтверждающие его согласие.

Кроме этого, своей подписью он также подтверждает, что был ознакомлен и предупрежден обо всех противопоказаниях и возможных осложнений.

Виды и преимущества

Медицинская практика выделяет несколько видов блокад. Оптимальный и наиболее подходящий вид данной лечебной манипуляции подбирает исключительно специалист, исходя из общей клинической картины и особенностей протекания патологии.

По технике введения инъекции:

  • паравертебральная;
  • проводниковая;
  • эпидуральная.

По глубине введения лечебного препарата:

  • подкожная;
  • внутрикожная;
  • мышечная;
  • корешковая;
  • периневральная.

Паравертебральные подразделяются на:

  • тканевую, при которой инъекция вводится в мягкие ткани, окружающие болевой очаг;
  • рецепторную, позволяющие ввести препарат исключительно в активную точку кожи, мышцы, сухожилия или связки;
  • проводниковую, блокирующую нервные окончания;
  • ганглионарную, подразумевающую введение иглы непосредственно в нервный узел или сплетение.

Также различают:

  • интрамилинарный тип, подразумевающий введение лекарства по серединному отрезку, проходящему между позвоночными отростками;
  • трасфораминальную, при которой инъекция производится в область выхода спинномозгового нерва из межпозвоночного отверстия.

По действию вводимого препарата делятся на: анестезирующую (новокаин, лидокаин), противовоспалительную с кортикостероидами и смешанного типа.

Блокада в шею, проведенная технически точно, обладает рядом неоспоримых достоинств:

  • быстрое, удовлетворительное по итогу обезболивание;
  • эффективное снижение и полное устранение воспалительного процесса;
  • результативно снимает спазмы различной интенсивности;
  • уменьшает отечность, возникшую при воспалении нервных корешков;
  • побочные последствия минимизированы;
  • методика позволяет повторять процедуру несколько раз при обострении патологий позвоночного столба.

Для достижения максимально эффективного результата блокаду рекомендуется проводить курсами от двух до пятнадцати уколов с промежутками около пяти дней. Но такой способ противопоказано использовать более четырех раз за год.

Показания к проведению процедуры

Основополагающей целью блокады любого вида – быстро и максимально результативно устранить возникший болевой синдром. Область шеи является наиболее уязвимым местом при сравнении с другими отделами позвоночного столба. Блокада именно шейной зоны может понадобиться, если врач диагностировал:

  • межпозвоночную грыжу;
  • грыжу межпозвоночного пространства;
  • неврит;
  • невралгию;
  • мышечный миозит;
  • радикулит;
  • остеохондроз;
  • патологии опорно-двигательного аппарата.

Противопоказания

Как и любое другое лечение к проведению блокады существует ряд противопоказаний:

  • наличие у пациента гемофилии, тромбоцитопении либо других заболеваний системы крови, связанных с повышенным кровотечением;
  • продолжительный прием антикоагулянтов;
  • инфекционные заболевания, как общего характера, так и местной локализации в участке проведения инъекции, связанных с риском распространением болезнетворных микроорганизмов;
  • индивидуальная непереносимость препаратов, используемых при блокаде;
  • различные сердечные патологии, в частности тахикардия, которую могут усугубить применяемые препараты;
  • миастения;
  • артериальная гипотония;
  • эпилепсия и/или другие психические расстройства;
  • поражения печени в тяжелой форме;
  • детская возрастная категория;
  • беременность или период грудного вскармливания.

Возможные осложнения

Каждый вид блокады, как медицинская процедура, может спровоцировать ряд физиологических осложнений, среди них:

  • усиленные кровотечения;
  • занесение инфекции в место прокола иглой, а также в область оболочки спинного мозга;
  • неаккуратное проведение инъекции, вызвавшее повреждение мягких тканей, сосудов, нервных волокон, связок и мышц;
  • возможное возникновение аллергической реакции;
  • осложнения специфического характера, связанного с применением кортикостероидов и местных анестетиков.

Стоит отметить, что высокая квалификация специалиста, которые будет осуществлять блокаду, а также необходимые для проведения стерильные условия стационарного помещения, грамотно подобранное лекарственное средство, сводит риск возникновения каких-либо осложнений к минимуму.

Используемые медикаменты

В зависимости от вида применяемого при блокаде лекарственного средства, различают:

  • однокомпонентную инъекцию, при которой в шприц набирается лишь один препарат;
  • двухкомпонентную, состоящую из комбинации двух препаратов;
  • смешанную, при которой содержимым шприца является состав из трех и более компонентов.

Наиболее распространенными лекарственными средствами, используемыми при проведении блокады шейного отдела, являются следующие препараты.

Анальгетики местного действия, которые производят задержку проведения нервных импульсов при контакте с нервным волокном. Таким образом, они производят «отключение» болевого рефлекса, снижают степень чувствительности в точке введения иглы. К этой группе относятся:

  1. Новокаин, обезболивающее действие которого наступает уже через три-четыре минуты после введения препарата, а длится до двух часов. Этого времени вполне достаточно, чтобы прекратить болевые импульсы, тем самым улучшив состояние пациента.
  2. Лидокаин, занимающий второе место по востребованности при лечении патологий, связанных с воспалительными процессами, которые затронули позвонок и его окружающие ткани; обладает высоким терапевтическим индексом, а также минимальным временным промежутком с момента введения препарата до наступления обезболивающего эффекта, который может длится до трех часов.
  3. Меркаин, в силу того, что для действия препарата требуется как минимум десять минут, не так часто используется на практике, но имеет более продолжительное обезболивающее действие, сохраняющееся в течение пяти часов.

Кортикостероиды являются мощными ликвидаторами воспалительных процессов различного характера и интенсивного, острого болевого синдрома. В чистом виде используются достаточно редко, чаще выступают одним из компонентов смешанного инъекционного состава. К этой группе относятся:

  • гидрокортизон, выпускаемый в жидком виде, в форме суспензии, чаще всего перемешивают с каким-либо анестетиком до полного растворения;
  • дексаметазон, используется в основном для мягких тканей, так как, несмотря на свое быстродействие, имеет недлительный промежуток времени обезболивания;
  • дипроспан, препарат, пролонгированного характера, применяется практически во всех видах блокад.

Кроме вышеперечисленных препаратов, в смешанных жидкостях, предназначенных для блокадных инъекции, используются и другие лекарственные средства. Самостоятельного терапевтического или обезболивающего значения они не имеют, поэтому эффективны только в комбинации с другими компонентами. Наиболее часто используемыми являются витаминные группы.

Новокаиновая блокада

Наиболее распространенный терапевтический метод при остеохондрозе шейного отдела тяжелой формы. Для купирования острого боевого синдрома применяется точечная инъекция, в состав которой входит раствор новокаина и гидрокортизона.

Достоинства блокады новокаином очевидны:

  • она быстро и эффективно снимает острую боль, благодаря прямому воздействию на нервные сплетения и окончания;
  • практически не имеет побочных эффектов в силу того, что действие активного вещества носит местный характер, непосредственно в самом болевом очаге, и только потом попадает в систему кровоснабжения;
  • новокаин обладает минимальной токсичностью, более 80% препарата свободно выводится из организма;
  • кроме обезболивающего эффекта, новокаиновая блокада уменьшает и/или вовсе устраняет различные воспалительные процессы, результативно снимает оттеки, улучшает обменные процессы в хрящевых тканях;
  • может проводиться многократно, при каждом случае обострении заболевания.

Блокада, как терапевтический метод, применяемый при различных позвоночных патологиях, на практике доказал свою эффективность. Но для того, чтобы исключить возможность различных осложнений, процедуру должен проводить квалифицированный специалист в соответствующих условиях стационара.

Источник: https://spina.help/boli-v-spine/blokada-shejnogo-otdela-pozvonochnika.html

Блокада шейного отдела позвоночника

Блокада шейного отдела позвоночника

Боли в различных отделах позвоночного столба являются неотъемлемым симптомом многих заболеваний опорно-двигательного аппарата. Для купирования применяют широкий ассортимент лекарственных препаратов, но при выраженном болевом синдроме иногда приходится прибегать к более мощным и быстродействующим средствам.

Блокада шейного отдела позвоночника проводится с лечебно-диагностической целью. Манипуляция представляет собой инъекционное введение препарата непосредственно в болезненную зону. С одной стороны, лекарство выключает одно из звеньев болевого механизма, а с другой – позволяет врачу понять, что болевой синдром вызван патологическим процессом именно в позвоночнике.

Общая информация о процедуре

Блокада шейного сплетения представляет собой инвазивное введение анестезирующего вещества (раствора новокаина или лидокаина) в область шеи с целью купирования болевого приступа. В состав блокады также могут входить другие лекарственные препараты, жидкие витаминные комплексы и прочие компоненты, включенные в терапевтическую схему.

Механизм действия заключается в блокировке каналов натрия в нервных окончаниях. Импульсы в клетках возникают благодаря разнице электрического потенциала в самой мембране и снаружи. Под воздействием раздражающего фактора (давление, другие импульсы и т. д.) клеточный потенциал начинает меняться. На определенном этапе в процесс вступает натрий, который также участвует в формировании импульса.

Новокаин и лидокаин представляют собой заместительные блокаторы натриевых каналов. При попадании в клетку они подавляют проведение нервного импульса.

Болевой синдром – не что иное, как мощный импульс, посылаемый клетками к мозгу. При угнетении нервной проводимости на определенном участке боль исчезает. Выбор средства для блокады зависит от характера болевых ощущений.

Лидокаин действует быстрее и сильнее, поэтому используется для экстренного купирования боли. Новокаин работает медленнее, но эффект сохраняется дольше, таким образом, его можно применять для устранения продолжительных болей.

Новокаиновые и лидокаиновые блокады практикуются неврологами и анестезиологами много лет. Для выполнения манипуляции врач должен хорошо знать локализацию нервных корешков и их проекцию на тело, поэтому неопытные специалисты даже при наличии сертификата не допускаются до проведения процедуры.

Блокаду выполняют с помощью стерильного инструментария – шприца и специальной тонкой иголки, диаметр которой позволяет легко входить в прилежащие к позвоночнику ткани.

Вводимый раствор должен быть строго стерильным, непросроченным, поэтому при наличии каких-либо внешних изменений (помутнение, хлопья и др.

), невозможности определить дату изготовления, в несоблюдении условий хранения применять его категорически запрещается.

Блокаду выполняет врач-анестезиолог, хирург или невролог в стерильных больничных условиях (процедурный кабинет, малая операционная). Врачу ассистирует медицинская сестра или медсестра-анестезиолог. При сильном болевом синдроме может потребоваться фиксация пациента, так как присутствует риск облома иглы.

Процедура не занимает много времени, но требует соответствующей квалификации врача

Показания к проведению

Лидокаиновые блокады нашли широкое применение при болевых синдромах, связанных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Процедура также используется при выполнении небольших оперативных вмешательств.

В каких случаях ставится блокада:

  • сильные боли из-за ущемления нервных корешков;
  • болевой приступ препятствует осуществлению диагностических мероприятий;
  • анестезия при проведении небольших хирургических вмешательств, когда общий наркоз не требуется;
  • совместное введение с лекарственными препаратами и витаминами.

Боли в шее часто возникают при таких заболеваниях, как остеохондроз шейного отдела, остеопороз и других патологиях опорно-двигательного аппарата. Дискомфорт негативно сказывается на общем состоянии пациента, существенно снижая качество жизни. Блокады с анестетиками являются универсальным средством лечения заболеваний позвоночника и предотвращают развитие других болезненных симптомов.

Обычно назначают курс из нескольких процедур, которые входят в программу стационарного лечения или выполняются при амбулаторном посещении ЛПУ.

Предпочтителен первый вариант, когда больной непрерывно находится под наблюдением медработников и при ухудшении состояния своевременно может получить помощь.

При некоторых заболеваниях, например, при межпозвоночной грыже, у пациента возникает сильнейшая боль, которая препятствует проведению диагностических мероприятий (рентгенография, УЗИ).

С целью нормализации состояния выполняют блокаду. Вместе с раствором может быть введено контрастное вещество, которое улучшает визуализацию поврежденной области. Малые хирургические вмешательства, не требующие глубокого проникновения в ткани, также выполняют с новокаиновой блокадой. Например, таким образом удаляются жировики на шее, некоторые доброкачественные образования.

Блокады показаны лицам старшего возраста с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, которые не могут ввиду физического состояния перенести наркоз.

Блокаду проводят специальной тонкой иглой

Лечебная блокада представляет собой комбинацию витаминных и лекарственных препаратов. Состав вводится непосредственно в шейный отдел позвоночника, благодаря чему эффект наступает максимально быстро.

Противопоказания

Решение о возможности постановки блокады принимает лечащий врач, ориентируясь на историю болезни пациенты, результаты лабораторных и инструментальных методов обследования. Выделяют абсолютные и условные противопоказания к применению.

К первым относятся:

  • эпилептические приступы в анамнезе;
  • тяжелые нарушения функции печени;
  • гиперчувствительность к используемому анестетику;
  • тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • различные неврологические патологии.

Блокада противопоказана эпилептикам, так как процедура может вызвать спонтанную активность нейронов и привести тем самым к новому приступу. Таким людям назначают альтернативные методы обезболивания – местную анестезию и медикаментозные средства.

Чаще всего для блокады берут лидокаин

Непредсказуемая реакция после процедуры может развиться и при ряде заболеваний нервной системы. Воздействие препарата на нервную ткань может вызвать усиление боли, спазмы, судороги и нежелательные явления.

У больных деменцией прерывание нервного импульса может спровоцировать разрушение миелиновой оболочки.

Используемые для блокады препараты метаболизируются в печени, поэтому такие заболевания, как гепатиты, циррозы, жировая дистрофия печени являются противопоказанием.

Среди относительных противопоказаний выделяют:

  • изменения костной структуры;
  • воспалительные процессы на коже;
  • специфика болезней, по поводу которых назначена блокада.

Потенциальный эффект зависит от места проведения пункции, поэтому врач должен обладать большим опытом и владеть отточенной техникой манипуляции. Последствия неправильного выполнения процедуры, игнорирования противопоказаний или несоблюдения правил асептики и антисептики могут быть самыми разными, вплоть до гнойного воспаления спинномозговых оболочек и летального исхода.

Следует учитывать, что блокады с гормональными противовоспалительными средствами и витаминами (В12) избавляют от боли только на время и не влияют на отдаленные результаты терапии и прогноз заболевания.

Эпидуральная анестезия не снижает количество пациентов, нуждающихся в нейрохирургическом лечении, также эта методика неэффективна при отсутствии грыжи диска позвонка и стенозе канала позвоночного столба.

Техника манипуляции

Пациент прекращает прием пищи за три часа до процедуры (перекус должен быть легким). Если пациент лечится амбулаторно, на машине лучше не приезжать, так как после введения анестетика может нарушиться координация. Больной укладывается на живот, место пункции обнажается (область шеи).

Под головной конец помещается жесткая подушка или валик. Врач осматривает кожные покровы, проводит пальпацию с целью выявления уплотнений и других образований. Если никаких изменений не найдено, кожа обеззараживается антисептиком.

Манипуляция проводится с соблюдением всех правил асептики и антисептики

В шприц набирается нужно количество вещества, остальной объем заполняется физраствором. Далее место укола еще раз обрабатывается, после чего игла вводится аккуратным движением.

На место пункции прикладывают ватный шарик, смоченный спиртом. Пациент должен лежать еще пять минут, затем в течение получаса наблюдается врачом.

Обезболивающий эффект по отзывам пациентов наступает практически сразу.

Отзывы

Ирина:
Мне проводили новокаиновую блокаду. Эффекта совсем никакого не было! Помогла только операция. Я считаю, что такая процедура подходит только для экстренной непродолжительной помощи.

Светлана:
Спаслась только курсом лидокаиновых блокад, в общей сложности посещала больницу две недели. До этого вообще ничего не могла делать: не спать, не двигаться нормально. Мучили ужасные боли в шее.

Марина:
Мужу при остеохондрозе вправляли позвонки в шее, а потом назначили блокады. Помимо анестетика, вводили гормоны. Ему стало только хуже! Жаловался на боли в голове, головокружение, начало скакать давление. В итоге прошел курс массажа, физиотерапии, и состояние улучшилось.

Источник: https://spina.guru/lechenie/blokada-sheynogo-otdela-pozvonochnika

Блокада при остеохондрозе шейного отдела

Сильные боли при остеохондрозе не всегда можно купировать с помощью обезболивающих лекарств. В этих случаях используется блокада шейного отдела позвоночника. Заболевание с дегенеративными изменениями молодеет с каждым годом.

Если раньше эта патология считалась болезнью пожилых людей, то сейчас ей чаще страдают молодые люди. Причиной становится малоподвижный образ жизни, сидение за телевизором или компьютером, неправильный рацион.

Механизм процедуры

Из-за чего начинаются болевые ощущения? Дискомфорт напрямую связан с защемлениями нервов. Врачи используют много способов для устранения болевых симптомов.

Пациенты пьют таблетки и разводимые порошки, принимают капсулы, колют лекарства внутримышечно. Но когда остальные средства бессильны эффективным методом для купирования боли становится блокада из новокаина, лидокаина и других препаратов.

Суть процедуры

Блокирует болевые симптомы инъекция обезболивающего средства, которая вводится в поражённую область.

Буквально за пару минут боль исчезает. Обычно для этого используется блокада новокаином или лидокаином. При необходимости их смешивают со спазмолитиками или глюкокортикоидами.

В чём причина эффективности этого средства? У пациента происходит блокировка ионного канала нервных окончаний.

Способствует этому точечный ввод, который мгновенно гасит боль после введения блокады в шею.

Кроме того, блокаду можно использовать, чтобы выявить причину боли. Иногда врач не может выяснить болит шея из-за остеохондроза или болевой синдром — это причина другого заболевания. Блокада помогает быстро устранить боль с помощью укола. Если он не действует, то причина неприятного симптома не в остеохондрозе.

Важно, чтобы блокада при остеохондрозе шейного отдела выполнялась врачом с высокой квалификацией и большим опытом. Обычно её делают вертебрологи, нейрохирурги, ортопеды.

Не менее важным моментом будет стерильность помещения, в котором проводится процедура. С пациента берут подпись об ознакомлении со всеми противопоказаниями и осложнениями.

Для того, чтобы процедура была максимально эффективной, её проводят с перерывами по 5 дней. Общий курс варьируется от 2 до 15 раз. Но при этом подобную методику лечения проводят только раз в 3 месяца.

Хорошо снимают боль лидокаин с новокаином, немного хуже действуют эти средства по отдельности. Необходимость добавления к основному составу блокады ещё одного или нескольких лекарств обсуждается коллегией врачей или решение принимается лечащим врачом.

Действие ее в зависимости от стадии болезни, выбора лекарственного препарата может продолжаться от нескольких минут до пары дней. Например, новокаин действует всего около получаса.

Как проходит процедура?

  • Пациент ложится на диван или кушетку, поворачиваясь на живот.
  • Врач проходит зону блокады антисептиком и делает прокол.
  • При этом игла вводится под углом 90 градусов. Углубляют её на 10 мм в зону поперечного отростка шейного отдела.
  • После того, как блокада сделана, врач убирает иглу.
  • Прокол сверху заклеивают пластырем.

Её плюсы и минусы

Достоинства метода лечения

  • Быстрый эффект с моментальным обезболиванием поражённой области.
  • Останавливает воспаление тканей.
  • Убирает спазмы.
  • Снимает отёчность тканей, вызванную воспалительным процессом.
  • Справляется с болью, когда остальные медикаментозные воздействия бессильны.
  • Блокаду можно применять многократно при обострениях.
  • Бюджетный вариант лечения.
  • Можно проводить, как в домашних условиях, так и в больнице.
  • Лекарственные препараты продаются практически в любой аптеке.

Минусы

Несмотря на свою эффективность, блокада имеет не только достоинства, но и недостатки.

  • Возможно развитие аллергической реакции после блокады.
  • Есть вероятность анафилактического шока, который может приводить к летальному исходу.
  • Снимает боль, отёчность и воспаление, но не лечит первопричину заболевания.
  • В процессе процедуры можно занести инфекцию, которая грозит абсцессом.
  • Передозировка может привести к токсическому поражению сердечной мышцы и даже к смерти больного.

Показания к проведению процедуры

Больше всех подвержены остеохондрозу шейный отдел позвоночника и поясница. Использовать лечение блокадой рекомендуется при невритах, грыжах межпозвоночных дисков.

Используют этот способ лечения при невралгиях и радикулитах. Если другие способы неспособны купировать боль, то рекомендуется использовать блокаду при миозитах, хондрозах или остеохондрозах.

Врачом блокада может назначаться при других болезнях, если не удаётся устранить болевые ощущения с помощью таблеток, порошков, свечей или внутримышечных инъекций.

Противопоказания

Не все пациенты одинаково переносят действие лекарств при блокаде, возможны неврологические реакции. Не стоит делать блокады людям, у которых диагностирована эпилепсия, есть болезни печени или миастения.

Не рекомендуется подобная терапия, если есть воспаление на кожных покровах; невозможно провести курс лечения из-за анатомических особенностей строения позвоночника.

Запрещена блокада при пониженном давлении и брадикардии.

Не следует её делать, если у пациента есть тяжёлые болезни почек.

Нюансы, меры предосторожности

Для достижения большей эффективности необходимо правильно провести процедуру. Процедура проводится только квалифицированным врачом, лучше делать её в условиях амбулатории. В крайних случаях возможна блокада шейного отдела позвоночника в домашних условиях. Делается она только врачом. Это поможет избежать негативных последствий и не приведёт к плачевным результатам.

Возможные побочные эффекты

Врачи-травматологи считают этот способ лечения шейного остеохондроза сравнительно безопасным. Но не стоит забывать, что возможно появление побочных эффектов. Патологические процессы после введения лекарства начинаются редко и, как правило, не несут угрозы жизни.

У пациента может начаться головокружение, слабость, сонливость или резкие перепады артериального давления.

Наблюдается возникновение аллергических реакций в том месте, куда поставлена инъекция. В редких случаях наблюдается анафилактический шок.

Обычно под наблюдением врачей негативные эффекты быстро исчезают, и организм восстанавливается в течение получаса после блокады.

При наступлении тяжёлых токсических поражений рекомендуется обратиться за помощью к медикам.

Виды блокад с кратким описанием

Блокады могут различаться по составу вводимого вещества:

  1. Новокаин. Это вещество обладает малой токсичностью, быстро выводится из организма и хорошо им усваивается.
  2. Лидокаин. Это более эффективное лекарство, но вызывающее больше побочных эффектов.
  3. Спазмолитики и глюкокортикоиды. Эти вещества обычно служат дополнительными компонентами к основному лекарству. Они дополняют эффект блокады.

Виды блокад по типу введения:

  1. Паравертебральные. Врач делает проколы в нескольких точках около остистых отростков позвонков. Место для блокады предварительно размечается маркером.
  2. Проводниковые. Для блокировки передачи импульсов по нервным стволам препарат вводится в параневральное пространство.
  3. Эпидуральная. Этот вид блокады ставится в область крестца чуть выше копчика.
  4. Сакральная. По своей сути этот метод лечения является видом эпидуральной блокады, но иголка вводится через связку в области крестца.
  5. Внутрикостная. Ставится в губчатую костную ткань позвоночника.

Разновидность блокады подбирается врачом на основании диагностики заболевания и данных обследования.

Основные лекарственные средства

Блокады могут состоять из одного или нескольких компонентов.

Лекарственные препараты, которые используются для лечения, делятся на следующие группы:

  1. Анестетики. К ним относится новокаин и лидокаин. Их чаще всего используют для купирования болевых симптомов, при необходимости смешивая с другими лекарствами. Обезболивание происходит через 3–5 минут. Длительность эффекта варьируется от часа до трёх часов. Эти лекарства могут быть аллергенами, поэтому перед лечением необходимо сделать пробу на чувствительность к препарату.
  2. Кортикостероиды. Эта группа лекарств устраняет болевые симптомы, снимает отёк и воспаление. Их используют, как дополнительный компонент для смешивания с лидокаином или новокаином. К этой группе препаратов относится Дипроспан, который обладает длительным действием. Также используется суспензия Гидрокортизон, которую тоже перемешивают с анестетиком. Нередко в блокаде используется добавление Преднизилона в анестетик.
  3. Нестероидные противовоспалительные лекарства. Эта группа препаратов используется в поликомпонентных составах. Они снимают боль, воспаление и отёк в поражённом отделе. Это может быть Диклофенак, Вольтарен.
  4. Витамины. Эта группа препаратов положительно влияет на обменные процессы в поражённом участке и насыщает его полезными веществами.
  5. Спазмолитики. Это лекарства, расслабляющие зажатые мышцы, обладают расслабляющим эффектом. К этим лекарствам относится Тромболизин и Платифиллин.
  6. Хондропротекторы. Это лекарственные средства, замедляющие процесс разрушения хрящевой ткани и улучшающие его восстановление, например, Румалон. Используются для многокомпонентных смесей.

Читайте так же:  Вся информация про воротник Шанца при шейном остеохондрозе

Осложнения

Иногда после лечения шейного остеохондроза блокадой могут происходить травмы и повреждения сосудов. Пациент чувствует боли после введения лекарства, ощущение жжения. Может наблюдаться анафилактический шок. Повреждения сосудов легко провоцируют сердечные приступы с последующей остановкой сердца, что может закончиться даже смертью.

Прокол оболочки спинного мозга может грозить вытеканием спинальной жидкости.

Занесение инфекции характеризуется сильной интенсивной болью в спине с повышением температуры. У пациента начинается абсцесс. Такой характер заражения возникает при подавлении адреналиновой системы кортикостероидами.

Если блокада была сделана неправильно, то это вызывает кровотечения.

Под влиянием лекарственного препарата или занесения инфекции развиваются неврологические осложнения.

Для уменьшения вероятности осложнений пациенту рекомендуется выбрать квалифицированного специалиста и сделать УЗИ перед процедурой.

Отзывы

Одни пациенты, которые попробовали лечение шейного остеохондроза блокадами отмечают их высокую эффективность, по сравнению с таблетками и мазями местного применения.

Но отмечают, как важна точная дозировка и квалификация врача, чтобы лекарство помогло, а не вызвало негативных последствий.

Лечение боли блокадой целенаправленно действует на нервные окончания и быстро всасываются в кровь.

Но часть пациентов отмечают после блокады гнойные высыпание на коже, отёчность места укола и другие побочные эффекты.

Хотя зачастую это вызвано не действием лекарства, а недостаточной квалификацией медицинского персонала, его ошибкой при введении или при расчёте дозировки препарата.
Посмотрите видео на эту тему

Вывод по теме

Блокада при шейном остеохондрозе является действенной методикой лечения боли, особенно если другие методы не приносят желаемого результата. Несмотря на множество противопоказаний и побочных эффектов, достаточно правильно рассчитать дозировку, ввести препарат и пациент уже через 5 минут почувствует облегчение.

Немаловажно проводить блокаду в условиях амбулатории квалифицированным специалистом, чтобы уменьшить вероятность занесения инфекции или других негативных последствий.

Стоит обратить внимание и на список противопоказаний, при которых нельзя проводить эту процедуру. Самой безопасной считается блокада новокаином.

Этот препарат быстро снимает болевые ощущения и практически не вызывает аллергических реакций.

Источник: http://zdorovya-spine.ru/bolezni/osteohondroz/shejnyj/lechenie-shejnyj/blokadi.html

Блокада при шейном остеохондрозе: методика, противопоказания, видео

Блокада при шейном остеохондрозе: методика, противопоказания, видео

Блокада при остеохондрозе шейного отдела считается одним из немногих точных методов снятия боли с поврежденных нервных корешков. Выполняется она паравертебрально, в зону поврежденного корешка. Благодаря блокирующему эффекту лидокаина и новокаина, используемых в блокаде, нерв перестает проводить импульс, соответственно останавливая боль.

Блокада при остеохондрозах проводится в условиях стационара или амбулаторно вашим лечащим врачом или хирургом. Доза подбирается индивидуально до проявления необходимого эффекта, который выражается в отсутствии проводимости нейронов. Как правило ставят курсами, поскольку имеют некоторый терапевтический эффект, оберегая человека от развития болевого синдрома головного мозга.

Остеохондроз шейных позвонков опасен своей близостью к головному мозгу. Нервы, которые находятся в шейном сплетении иннервируют сердце, легкие и эндокринные железы. При длительной боли наблюдается тотальная дисфункция волокон и их дисплазия, что зачастую становится летально для человека.

Воздействие блокады остеохондроз

Нервная клетка передает импульс при помощи разницы потенциала в клетке и окружающем её пространстве. Изначально клетка заряжена отрицательно. При её возбуждении, например, надавливании или получении другого импульса, в ней открываются натриевые каналы входа – они запускают натрий из окружающей среды.

Молекула натрия заряжена положительно и при большом количестве в клетке они меняют её заряд. После этого импульс передается на следующую клетку, таким образом передавая его к мозгу. Блокаторы натриевых каналов блокируют путь передачи импульса с помощью заместительной конкуренции – каналы имеют рецепторы, которые блокируются веществом.

Опасно это ещё и нарушением работы вегетативной работы нервной системы. Это приводит к разобщению в работе сердца и легких, ухудшения функции щитовидной железы, слабости верхних конечностей. В редких случаях боль может перейти на спинной мозг и вызвать потерю двигательной активности нижних конечностей.

Терапевтическим эффектом обладает и сам фактор лидокаина и новокаина в клетках – отключая нервное волокно, он расслабляет окружающие остеохондротический участок позвоночника, снижая нагрузку и процесс разрушения структуры межпозвоночного диска. Расслабленные мышцы понижают шанс дальнейшего развития разрыва фиброзной оболочки и появления грыжи.

Для блокады используют раствор лидокаина или новокаина. Они различаются по силе и времени действии. Лидокаин является более сильным блокатором, однако время его работы сравнительно коротко. Кроме этого он начинает работать намного быстрее, чем новокаин и обеспечивает почти моментальное утоление боли.

Новокаин наоборот, действует с меньшей скоростью, однако эффект по времени длиннее.

Кроме этого он медленней выводится из клеток в печень, что позволяет ему оказывать меньшее негативное воздействие на неё.

Также оказывает меньшее негативное воздействие на сердце за счет медленного прохождения барьеров. Сила довольно слабая и не подойдет для экстренного снятия боли при сильных пережатиях корешка.

Для проведения блокады в шее также можно применять в качестве вспомогательных средств витамины группы PP, B, A, E. Блокада при шейном остеохондрозе позволяет доставить элементы прямо в участок, в котором происходит дистрофия, что позволяет развить там благоприятные процессы увеличения трофики и питания тканей.

Противопоказания

Блокада противопоказана при:

  • Заболеваниях печени;
  • Эпилепсии и схожих неврогенных заболеваниях;
  • Заболеваниях сердца – миастении, перенесенного недавно инфаркта;
  • Гнойных поражениях подкожно-жировой клетчатки в месте укола;
  • Дегенерации костной ткани.

Печень активно участвует в метаболизме веществ, применяемых при блокаде. В процессе межклеточного обмена, вещество попадает в кровь, а после в печень. Там клетки печени связывают его с белками и выделяют в кишечник. При заболеваниях печени клетки пытаются работать активней, при этом повреждая собственные структуры при выделении необходимого белка.

Советуем прочитать: чем опасен шейный остеохондроз?

Заболевания сердца являются абсолютным противопоказанием против любого вида наркоза. Блокаторы натрия вызывают ухудшение работы сердца, замедление и отсутствие сигнала, что вызывает ухудшение в работе сердца. Может быть нарушена работа водителей ритма сердца – предсердного узла и пучков Гиса, что приведет к брадикардии и новым инфарктам.

Также это ведет к понижению давления, что крайне важно при заболеваниях сердца. Некоторые тонкие сосуды могут быть обескровлены и слипнутся, что вкупе с ожирением и повышенным уровнем холестерина вызовет развитие ишемических инсультов. Нарушенные клетки интимы артерий и вен на уровне шеи могут потерять питание, что вызовет разрушение, и слипание в виде комков.

Отзывы врачей о блокаде в целом приятные – в любом стационаре, а иногда даже в участковом отделении, есть люди с достаточной квалификацией для проведения процедуры. Для неё требуются условно стерильные условия – достаточно хорошо профильтрованной процедурной с подходящей кушеткой.

Пациента раздевается до пояса – для укола необходимо хорошо видеть и контролировать шею. Врач пальпирует её для определения участков позвоночника. Достаточно для определения провести пальпацию остистого отростка 7 шейного позвонка. В зависимости от его размеров можно оценить весь шейный отдел.

  • Возможно вам понадобиться информация: йога при остеохондрозе шейного отдела

Вещество набирается в одноразовый шприц. В зависимости от глубины постановки, могут использовать разную длину шприца. Если пациент не может спокойно принимать позу, медсестры поддерживают его в неподвижном состоянии. Это необходимо для исключения перегибов игры и повреждения внутренних тканей.

Вещество вводится постепенно, оценивая состояние пациента. После укола желательно несколько минут полежать, не оказывая напряжение на блокируемый участок.

Желательно не оказывать сильное физическое воздействие на тело в течении получаса – посидеть рядом с операционной или отправиться в палату. В случае негативных последствий врачи оперативно смогут оказать помощь и облегчить состояние.

Не стоит обращаться за блокадой в места, где у специалистов не имеется достаточной квалификации, поскольку неверно постановленная блокада может навлечь последствия.

by HyperComments

Источник: https://pozvonochnik.guru/osteohondroz/blokada-pri-osteohondroze-shejnogo-otdela.html

Блокада при остеохондрозе шейного отдела: новокаин и другие препараты

Блокада при остеохондрозе шейного отдела: новокаин и другие препараты

Непереносимые дискомфортные ощущения не всегда снимаются обычным приемом обезболивающего препарата, иногда медики прибегают к такому методу как блокада при остеохондрозе шейного отдела.

Остеохондроз любого отдела позвоночника сегодня стало обыденным заболеванием. Причина – малоподвижный образ жизни, многочасовое сидение перед компьютером или телевизором, несбалансированное питание и неправильный образ жизни.

По данным ВОЗ около четверти населения Земли страдает от остеохондроза.

Механизм процедуры

Главный признак остеохондроза – боль, вызванная защемлением корешков спинномозговых нервов. Врачи и ученые разработали множество методов, призванных купировать боль, возникающую у страдающих остеохондрозом.

Купирование производится при помощи введения внутрь обезболивающих средств в виде капсул, таблеток, порошков, инъекций внутримышечных и внутривенных.

Самый популярных и востребованный метод купирования остеохондроза – новокаиновая блокада.

Анестезирующая блокада – это введение с помощью инъекции в очаг боли медпрепаратов. Популярность методики объясняется тем, что происходит мгновенный обезболивающий эффект. Для укола используются новокаин или лидокаин. Также применяется комплекс этих двух препаратов с глюкокортикоидами и спазмолитиками.

Терапевтической действие инъекции происходит по причине анестезирующего эффекта местной направленности. Лекарство вводится туда, где сосредоточена боль. Болезненные ощущения пропадают мгновенно – это и есть купирования болевого синдрома.

Сегодня фармацевтическая промышленность выпускаем много анестетиков, которые кроме обезболивания являются противовоспалительными, спазмолитическим средствами.

Разновидности блокад при остеохондрозе

По технике исполнения и месту введения препарата бывают следующие виды медицинских блокад:

  • паравертебральные;
  • эпидуральные;
  • проводниковые.

Эти процедуры по глубине проникновения анестетика:

  • внутрикожная;
  • мышечная;
  • корешковая;
  • подкожная;
  • периневральная.

Противопоказания

Делать инъекцию запрещено, если:

  • такая процедура в прошлом делалась и оказалась неэффективна (это происходит из-за особенностей организма); в таких случаях подбирают другой альтернативный медпрепарат;
  • врач диагностировал хронический остеохондроз;
  • имеются сопутствующие заболевания – протрузии или ущемления позвоночных дисков;
  • если имеются гнойничковые поражения на месте инъекции;
  • индивидуальная аллергия на компоненты инъекции, для этого врач выполняет соответствующую проверку;
  • деформированный шейный отдел;
  • малый опыт или отсутствие квалификации у того, кто собирается колоть укол.

Воздействие новокаина

При остеохондрозе каждого отдела медики используют новокаиновую блокаду, чтобы оперативно купировать боли. Новокаин ­– ставший почти классикой медикамент с анестезирующим эффектом.

Считают, что у него умеренная обезболивающая активность и очень широкая сфера применения в терапии. Действующее вещество – новокаин.

Действие его в организме многогранно: он снимает спазмы мышц, понижает уровень возбудимости отдельных точек в сердце и коре мозга.

Препарат действует на нервные окончания, воздействие новокаина недлительное, всего 30 минут, но боль пропадает сразу. Пока действует новокаиновая блокада, мышцы приходят в нормальный тонус и шея больше не болит.

Такое состояние без боли сохраняется у большинства пациентов на продолжительное время, которое зависит от восприимчивости организма и урона, нанесенного организму заболеванием. Если сравнивать новокаин с прочими лекарствами-блокираторами, то его обезболивающее действие меньше.

Но серьезное достоинство новокаина – небольшая токсичность, почти полностью лекарство выводится из организма при помощи почек.

Применять новокаин нельзя, если у пациента непереносимость препарата, других противопоказаний нет, но имеются возможные побочные эффекты:

  • слабость;
  • кружится голова;
  • понижается давление;
  • крапивница на коже;
  • коллапс и анафилактический шок.

Огромное значение имеет квалификация врача, выполняющего процедур. Если врач некомпетентен или ошибся, то положительные свойства препарата теряют свое значение перед возможными серьезными осложнениями:

  • повреждение спинного мозга и частичный паралич;
  • последующие усиление боли в спине;
  • появление мигрени;
  • нестерильными иглами заносятся инфекции, вызывающие миелит и менингит.

цель блокады новокаином – оперативно ликвидировать боль. По имеющейся эффективности процедуры врач корректирует свой диагноз, потому что это помогает выявить способы распространения болевого сигнала. По мере надобности корректируется диагноз.

Эффективность процедуры

Новокаиновая блокада при шейном остеохондрозе – наиболее востребованный вид обезболивания, гарантирующий пациенту быстрое избавление от мучительной острой боли.

Для купирования нужно 0,5-процентный раствор по 5-12мл в несколько точек в самом болезненном месте. Болеть перестает сразу после инъекции, подвижность позвоночника в значительной степени восстанавливается.

Рассмотрим отдельные виды эффектов от укола.

  • Смысл процедуры в том, что раствор вводят в самое близкое к очагу боли место.
  • Лечебный эффект обеспечивается спецификой свойств новокаина, угнетающего возбудимость рецепторов и препятствующего прохождению импульса по нервам. Эффект достигается не только фармакологическими свойствами лекарства, но и реакцией нервной системы на концентрированный раствор анальгетика в очаге воспаления.
  • При сильной боли невропатологи рекомендуют делать новокаиновую блокаду в следующих пропорциях: 2%-ный лидокаин и кеналог, 0,5%-ный новокаин (колется около больного сустава).
  • Эпидуральные блокады – выборочные уколы спинномозгового нерва. Также бывают внутридисковые блокады.

Преимущества процедуры

Наиболее часто причина болезненных ощущений в шее – возбужденность нервных корешков. Блокада при шейном остеохондрозе проводится с применением новокаина, гидрокортизона.

Раствор для инъекции готовится так: в подходящий шприц набирают 50-75мл гидрокортизона, добирают новокаиновый раствор. Получившаяся смесь выпускается в чистую емкость и аккуратно размешивается, туда добавляется 10мл новокаина.

При работе с поясничным, грудным отделом процедура проводится по-другому.

  • Новокаиновая блокада – оперативная и высокоэффективная медицинская процедура, она обезболивает непосредственным действием на нервные волокна.
  • Практически нет противопоказаний, мало побочных эффектов, потому что лекарство работает в основном местно, именно на очаг патологии, а только потом проникает в кровь.
  • Блокады разрешается использовать часто и даже курсами, частота процедур зависит от обострения остеохондроза.
  • Процедура полностью снимает боль на некоторое время, производя существенное противовоспалительное действие, снимает отечность, стабилизирует процессы обмена в воспаленных тканях и хрящах.

Общепризнано, что для продления обезболивающего воздействия лучше всего смешивают новокаин с кортикостероидами и прочими подходящими для данного заболевания лекарственными препаратами.

Курс блокад позволяет надолго избавиться от боли, появляется больше возможностей активного движения.

Эффективность существенно повышается, если применяются другие методики лечения остеохондроза: физиотерапия, мануальная терапия и пр.

Паравертебральная блокада

Для выполнения процедуры нужен опытный медик, который не ошибется при локальном введении анестетика. Цель процедуры – «заморозить» боль.

  • Пациент с болью, предполагающей острый остеохондроз, кладут на бок, просят принять необходимое врачу положение. Шея должна быть согнута.
  • Методом пальпации находится очаг боли и остистые отростки больных позвонков.
  • Эти места врач маркирует специализированными медицинскими маркерами (почти всегда это шестой позвонок).
  • Кожа тщательно обрабатывается антисептиком в диаметре около двух сантиметров около маркированных мест.
  • Вводится 5%-ый раствор новокаина в объеме 15-20мл. В зависимости от возраста и веса больного в дозировку вносятся коррективы.

Эпидуральная блокада проводится в отношении поясничного остеохондроза, для шейного – она не применяется. Все процедура выполняется очень медленно, чтобы не вызвать дополнительного беспокойства и болей у пациента.

Такая неторопливость также обязательна, чтобы лекарство равномерно распределялось в тканях.

Процедуру считают выполненной качественно и безукоризненно, если в шприце после укола не остается спинномозговой жидкости или крови.

Множество пациентов, испытавшие на себе новокаиновую блокаду, считают это лучшим методов избавления от боли при острой форме остеохондроза.

Но не следует забывать, что это временная мера, призванная на несколько минут отключить одно из звеньев в довольно длинной цепочке болевых рефлексов. Одними блокадами остеохондроз вылечить нельзя, требуется длительное лечение.

Иногда медики используют блокаду в диагностических целях, когда симптомов много и они накладываются, мешая поставить правильный диагноз.

Источник: https://bolitsustav.com/osteohondroz/blokada-pri-osteohondroze.html

kosti.info
Добавить комментарий