Блокада при грыже поясничного отдела позвоночника

Содержание

Преимущества блокад при грыже поясничного отдела

Блокада при грыже поясничного отдела позвоночника

Межпозвоночная грыжа способна доставить массу проблем человеку, страдающему от этого заболевания. Хотя такое заболевание носит серьезный характер и для врачей, которые должны вылечить грыжу поясничного и шейного отдела позвоночника такого пациента.

Самым распространенным и действенным способом лечения заболевания является блокада при грыже. В современной медицине врачи не спешат назначать хирургическое вмешательство, что служит причиной возникновения негативных последствий. Обычно для того чтобы избежать проведения операции врачи рекомендуют проведение лечебных блокад при грыже позвоночника.

Причины возникновения заболевания?

Межпозвоночная грыжа чаще всего появляется как результат бытовой или производственной травмы, после ДТП. Симптоматика поясничной грыжи проявляется не сразу. Нередко заболевание может возникнуть при длительной и тяжелой нагрузке на позвоночник на рабочем месте. Самыми частыми причинами возникновения заболевания служат:

  • постоянная работа в сидячем положении;
  • вредные привычки;
  • остеохондроз;
  • сколиоз.

При остеохондрозе межпозвоночные диски очень быстро изнашиваются. Из-за стремительного старения позвоночника диски становятся менее эластичными, и появляется большая вероятность возникновения межпозвоночной грыжи.

Также причиной возникновения такого опасного заболевания может служить курение, алкоголь, неконтролируемый прием кофе и беспорядочное питание. Курение снижает концентрацию кислорода в крови, кофеин способствует замедлению кровообращения, из-за неправильного питания ухудшается эластичность дисков. Эти привычки также могут способствовать появлению грыжи.

Что представляет собой блокада?

Блокада грыжи шейного и поясничного отдела является своевременным купированием одного звена рефлекторной дуги, которая несет ответственность за болевые ощущения. Такая процедура не только оказывает лечебное воздействие, она помогает точно определить диагноз заболевания.

Ведь существуют случаи, когда диагностические исследования не способны подтвердить заболевание. И именно в таких случаях с помощью селективной блокировки удается постановить точный диагноз.

Если у пациента отмечается облегчение при анестезии какой-либо из структур позвоночника, это указывает на проблему в определенном месте.

Селективная инъекция проводится непосредственно в нерв, питающий анатомические структуры.

Если анестетик снабдить препаратами кортикостероидов, локальная анестезия увеличиться по времени, благодаря чему уменьшается потребность в проведении подобных процедур. Но не каждый врач соглашается на проведение такого способа лечения.

Кто-то полагает, что нарушение целостности воспаленной зоны может усугубить состояние больного. Но бывают случаи, когда пациенты с люмбалгией поясничного отдела не в состоянии терпеть боль, и никакие уколы, таблетки и мази не дают должного результата. Именно в таких случаях рекомендуется блокада при грыже позвоночника.

Преимущества

Следует выделить следующие преимущества такого способа лечения:

  1. Побочные эффекты минимальны. Благодаря такому введению можно избежать всех фильтров организма (ЖКТ, печени). Общая система кровообращения получает лишь малый процент остаточных компонентов препарата.
  2. Такую процедуру можно регулярно проводить. Способ доставки мешает организму привыкнуть к действующим веществам. Поэтому каждая процедура высокоэффективна.
  3. Боль быстро уходит. Препарат оказывает положительное воздействие при спазмах, отеке очаге воспаления, при самом воспалении.
  4. Благодаря такой процедуре возможно избавиться от симптомов заболевания от одной до трех недель.

Блокада при помощи новокаина и лидокаина

В данном случае лекарство вводится в область, где отмечается наибольшая боль. Лидокаиновая или новокаиновая блокада шейного отдела и поясницы оказывают следующее воздействие на организм:

  • устраняют спазмы в проблемной области;
  • снижают интенсивность грыжи;
  • возвращают подвижность суставам.

Перед тем как начать проведение новокаиновой блокады специалист проводит изучение анамнеза и клинической картины протекания заболевания. Так как пациент может индивидуально не переносить компоненты препарата и у него может отметиться наличие:

  • четкой брадикардии;
  • шокового состояния кардиогенного характера;
  • атриовентикулярной блокады;
  • миастении;
  • серьезных нарушений в функциях выводящих систем;
  • склонности к эпилептиформным судорогам.

Паравертебральные блокады

В данном случае лекарственные вещества внедряются в непосредственной близости от позвоночного столба, поэтому тут от врача требуется особый профессионализм. Такая анестезия поясничного отдела может быть локализована:

  • под кожу;
  • внутрь тканей;
  • в мышечную область;
  • в нервный отросток;
  • в ганглии симпатического ствола.

Перед тем как блокировать седалищный нерв, пациент удобно устраивается на кушетке спиной вверх. Затем специалист определяет место проблемной зоны при помощи йодного раствора.

Затем в проблемное место он вводит иглу с послойной инфильтрацией. После того как будет достигнуто необходимое место, врач постепенно начинает введение препарата.

Такая методика довольно редкая, она может ранить нерв, что в дальнейшем может оказать побочный эффект на все состояние больного.

Эпидуральная блокада

В данном случае раствор доставляется максимально близко к нервам Нажотта, которые расположены между внутренним участком межпозвонкового отверстия и твердой мозговой оболочкой. Такое эпидуральное введение безвредно, так как место доставки – это рыхлая жировая ткань, окружающая нервные и венозные сплетения.

При выборе специалиста, который будет проводить эпидуральную блокаду поясничного отдела, важно обратить внимание на степень его квалификации и на количество проведенных процедур, оконченных удачно. Ведь из-за одного неверного движения иглы новокаин может проникнуть глубже.

Для проведения эпидуральной процедуры необходимо подготовить правильную иглу с небольшим наклоном, который будет предотвращать травмирование вен.

Первым ударом делают первое движение, затем изменяют направление на двадцать градусов. Место локализации иглы определяется путем отсасывания. Если направление верное, в шприц не будут поступать никакие жидкости.

Если наоборот, игла осторожно вынимается и манипуляция откладывается на несколько дней.

Перидуральная блокада

Данный метод является наиболее распространенным, так как обезболивающее здесь является высокоэффективным. Лекарственный компонент поступает прямо к корешкам, что способствует оказанию полного фармакологического действия.

Больной ложится на болезненную сторону, место укола обрабатывается при помощи антисептического раствора и обезболивается.

При продвижении иглы к проблемной зоне необходимо внимательно следить за пузырьком воздуха в шприце и на давление в поршне.

Если игла попадет в перидуальную область, давление уйдет. Тогда можно вводить лекарство.

Зачастую оно состоит из сорока миллилитров новокаина, хотя чаще всего к нему дополняют гидрокортизон и витамины группы B.

В данном случае важно соблюдать дозировку, так как из-за чрезмерного количества введенного препарата может наступить коллапс. Поэтому специалисты чаще перед введением препарата вводят кофеин или эфедрин.

Сама процедура занимает по времени не более тридцати минут, после чего больной два часа находится в клинике под наблюдением врачей.

В течение этого времени у него возникают неприятные ощущения, а именно, частичная анемия конечностей, слабость. Спустя два-три часа все неприятные ощущения проходят, пациенту разрешается пить воду и принимать пищу.

Хотя после блокады при грыже поясничного отдела запрещается в течение двенадцати часов садится за руль.

Источник: http://SustavLife.ru/spina/pozvonok/blokada-pri-gryzhe-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika.html

Специфика блокады болевого синдрома при спондилезе и остеохондрозе

Известно, что основным симптомом спондилеза является сильная острая боль в спине. Блокада при грыже позвоночника позволит устранить представленное дискомфортное ощущение и достичь ремиссии в кратчайшие сроки.

Помимо этого, данный способ обезболивания будет очень результативным и при остеохондрозе. Прежде, чем решиться, необходимо уяснить общую специфику процесса.

Разновидности блокад для терапии межпозвоночной грыжи

В основном в ходе лечения применяют следующие виды блокирующих инъекций:

  • интраламинарная – такое медицинское вмешательство предполагает обезболивание, в рамках которого препарат вводится вдоль средней линии позвонковых отростков
  • трансформинальная – способ блокирования болезненного синдрома, провоцируемого развитием спондилеза, посредством введения медикамента в область выхода спинномозгового нерва из межпозвоночного отверстия
  • паравертебральная – такое мероприятие позволяет произвести обезболивание непосредственно в ту часть позвоночного отдела, где образовалась грыжа

Выбор типа препарата зависит непосредственно от области позвоночного столба, где была диагностирована межпозвоночная грыжа. Медикамент должен выбирать врач после комплексного обследования природы болей.

В большинстве случаев применяется новокаиновая методика. Препарат обладает прекрасным обезболивающим эффектом и совершенно безопасен для организма. Но медики больше склоняются к применению паравертебральной, как высокоэффективного инновационного средства.

Противопоказания к выполнению

Как и любая медицинская манипуляция, блокировка болезненных ощущений имеет противопоказания.

Проводить категорически запрещено, если были выявлены следующие особенности организма:

  • острые лихорадочные процессы
  • геморрагический синдром
  • если в спинной области было диагностировано общее поражение тканей
  • при сердечно-сосудистой дистонии и прочих болях в сердечной мышце
  • при наличии тяжелых заболеваниях ЦНС
  • в случае вероятности возникновения острых аллергических реакций на вводимый препарат
  • при беременности
  • в случае высокой вероятности развития генерализованных воспалительных процессов
  • при высокой вероятности усугубления других заболеваний опорно-двигательного аппарата за счет воздействия действующего вещества

Перед проведением блокирования при спондилезе или остеохондрозе необходимо в обязательном порядке пройти комплексное обследование на предмет наличия противопоказаний.

В том случае, если ограничивающих факторов выявлено не было, можно приступать к выполнению обезболивающих инъекций для устранения дискомфортных проявлений.

Блокада при межпозвоночных грыжах поясницы

Блокировка против дискомфортных ощущений в спине является весьма результативной терапевтической мерой. Проводится следующим образом:

  1. Больной ложится на бок, максимально поджимая ноги к грудной клетке
  2. Врачом-невропатологом осуществляется прокол непосредственно в крестцовый канал поясничного отдела. Перед проколом вам необходимо сделать глубокий вдох, для расслабления мышечного корсета и облегчения процесса
  3. Вводится 100 мл 0,5% новокаинового раствора
  4. Общая продолжительность операции составляет около 30 мин. Далее больной должен прибывать не менее 2 часов в статичном положении, под чутким контролем лечащего врача

Первичной реакцией организма чаще всего становится чувство онемения в пояснице. Позже чувство исчезает, и наступает явное облегчение, а также значительное снижение болезненных ощущений.

Блокада при остеохондрозе поясничного отдела

В случае, если боли в области поясницы были спровоцированы развитием остеохондроза, специфика несколько изменяется. В такой ситуации ставится паравертебральный укол.

Обезболивание выглядит следующим образом:

  1. Пациент располагается на кушетке, лежа на животе
  2. Методом пальпации, врачом определяется место наибольшего проявления болезненного синдрома
  3. Далее перпендикулярно спине осуществляется прокол, до полного соприкосновения иглы с поперечным отростком поясничной области
  4. В крестцовый канал вводится 0,5% новокаинового раствора объемом в 70-100 мл

Продолжительность процедуры и время состояния покоя пациента после не отличается от методики блокирования дискомфортных ощущений, связанных с проявлением спондилеза.

Несмотря на то, что новокаиновые инъекции помогут забыть о болях, их необходимо периодически и своевременно повторять. Это обусловлено тем, что обезболивание не является радикальным способом лечения, а направлено лишь на минимизацию симптоматики. Когда новокаин полностью рассосется, неприятные ощущения снова дадут о себе знать.

Блокада является действенным способом терапии. Но необходимо отдавать себе отчет, что она лишь временный способ облегчения состояния и не способствует полному излечению. Достичь стойкой ремиссии можно только после комплексной терапии, назначенной лечащим врачом.

[]https://www..com/watch?v=qG0lXX42uLI[/]

Источник: http://tvoya-spina.ru/poyasnichnyj-otdel/blokada-pri-gryzhe

Как лечить грыжу поясницы 1

Как лечить грыжу поясницы 1

Грыжа поясничного отдела позвоночника — опасное заболевание, которое сопровождается не только сильными болевыми ощущениями, но, в запущенной форме, может вызвать полный паралич нижних конечностей.

У каждого человека наблюдается индивидуальное протекание болезни, в некоторых случаях симптоматика полностью отсутствует, грыжа периодически переходит в стадию ремиссии и выявляется уже при острой форме болезни.

Поясничный отдел наиболее уязвим, ведь именно на него приходится основное напряжение. Становой столб состоит из пяти позвонков, которые соединяются межпозвоночными дисками, что отвечают за равномерное распределение нагрузки на поясницу и амортизацию позвонков.

Грыжа образуется когда фиброзное кольцо диска разрывается и элементы ядра попадают в позвоночный канал. Процесс вызывает защемление нервных окончаний и сжимание спинного мозга.

Основные симптомы грыжи поясничного отдела:

  • Опоясывающая боль в пояснице, которая сковывает и обездвиживает.
  • Продольные боли в ногах, что опускаются сверху вниз.
  • Невозможность выполнять наклоны и резкие повороты.
  • Частичное онемение конечностей, ягодиц, покалывание.
  • Атрофия мышц ног.
  • Нарушение работы мочевого пузыря и кишечника.

Причины возникновения грыжи

  • Перенесенные травмы позвоночника. Очень часто, грыжа поясничного отдела возникает впоследствии ДТП, после хлыстовых травм» (резкого рывка вперед и опрокидывания назад). Первые признаки заболевания могут проявиться через несколько лет после аварии.
  • Тяжелый физический труд, спортивные травмы.
  • «Сидячая» работа, малоподвижный образ жизни.
  • Вредные привычки, курение, ожирение.
  • Дисплазия, остеохондроз, сколиоз, перенесенные инфекционные заболевания.
  • Физиологическая предрасположенность.
  • Возрастное ослабление организма.

Чем опасна грыжа поясничной области позвоночника

Многие больные попросту не понимают всю серьезность диагноза, тем самым усложняя последующее лечение и диагностику заболевания. Если медлить с лечением, грыжа дает массу осложнений на внутренние органы, которые переходят в хронические.

Самым частым спутником грыжи является радикулит. Он сковывает при резких движениях и поднятии тяжестей. Боль обусловлена воспалением нервных корешков. Даже после лечения, человеку очень трудно избавиться от простреливающих болей в спине. Чтобы избежать обострения радикулита нужно постоянно беречься от тяжелых физических нагрузок.

Более страшными последствиями грыжи позвоночника называют параплегию (слабость мышц) и паралич нижних конечностей. В обоих случаях, человек не сможет вернуться к прежнему образу жизни, способность передвигаться будет ограничена.

Грыжа больших размеров может привести к так называемому в медицине «синдрому конского хвоста», в результате которого поражается мочевой пузырь, происходит онемение половых органов. У мужчин грыжа поясничного отдела может вызывать проблемы с потенцией. Женщинам чревата гинекологическими заболеваниями и нарушением менструального цикла.

Блокада межпозвоночной грыжи и ее разновидности

Суть блокады — временно отключить факторы, которые провоцируют боль в пояснице. Такая процедура оказывает не только лечебный эффект, ее можно использовать при диагностике заболевания. В единичных случаях, грыжа может имеет смешанную симптоматику, тогда для постановления диагноза потребуется гораздо больше времени.

Блокада позвоночника довольно сложная процедура, проводить ее должен опытный специалист в медицинском учреждении. В основном, блокаду делают врачи вертебрологи, нейрохирурги, неврологи, ортопеды и травматологи. Она требует идеального знания анатомии человека и топографических особенностей строения позвоночника.

Виды блокад:

  • Рецепторные (инъекция делается в активные точки кожи, сухожилий, мышц, связок).
  • Тканевые (укол вводится в пораженные ткани позвоночника).
  • Ганглионарные (в нервные узлы и сплетения).
  • Проводниковые (блокируют нервные окончания, инъекции бывают эпи- и перидуральными, пери- и параневральными, параваскулярными).

Лечение инъекциями назначают индивидуально каждому пациенту, зачастую достаточно всего одного укола, чтобы блокировать болевой синдром. В отдельных случаях, проводят курс блокадной терапии, который может насчитывать до пятнадцати инъекций с временным промежутком в пять дней.

Медикаменты, применяемые для блокады

В каждом отдельном случае, доктор назначает определенный медикаментозный состав укола, который может быть однокомпонентным, двухкомпонентным и многокомпонентным. Наиболее часто, инъекция состоит из следующих лекарств:

  • Кортикостероиды. Они относятся к группе сильнодействующих противовоспалительных препаратов, которые быстро устраняют боль, воспаление и отечность. Также, они обладают противоаллергическими способностями. Зачастую их используют в сочетании с другими компонентами.
  • Местные анестетики. Они являются составляющей всех видов блокад. При непосредственном контакте с нервными окончаниями, анестетики задерживают проведение нервных импульсов, тем самым блокируя болевые ощущения.
  • Дополнительные препараты. Используются в многокомпонентных блокадах и не имеют самостоятельного значения в ликвидации боли. В основном это витамины и вспомогательные вещества.

Не смотря на положительный результат, блокада имеет ряд противопоказаний:

  • Повышенная чувствительность к составляющим укола.
  • Склонность к кровотечению, наличие инфекционных заболеваний, поражение участков кожи в месте укола.
  • Заболевания сердца и печени.
  • Детский возраст пациента, беременность, период кормления грудью.
  • Эпилептические припадки в анамнезе.
  • Миастения, гипотония.
  • Психические заболевания.

При правильно поставленном диагнозе, блокада грыжи поясничного отдела позвоночника является эффективным способом унять боль и вернуть пациента к прежнему образу жизни.

Способы лечения грыжи поясничного отдела

Лечение поясничной грыжи длительный процесс, но не всегда пациент нуждается в хирургическом вмешательстве. Только 20% больных нуждаются в операции. Образовавшаяся грыжа имеет свойство «высыхать», уменьшаясь в размерах.

Период ее исчезновения составляет примерно год, все это время можно использовать поддерживающую гимнастику и медикаментозные способы снятия болевых ощущений.

Осложненные грыжи и индивидуальные особенности протекания болезни удаляются оперативным способом.

Медикаментозное лечение

Наиболее распространенные лекарства для лечения грыжи поясничного отдела это нестероидные противовоспалительные препараты НПВП). Они показывают наибольший результат в лечении, но могут иметь ряд побочных действий. Длительный прием НПВП раздражает слизистую оболочку желудка и может привести к образованию язв. Такой способ лечения можно назвать облегчающем и кратковременным.

Использовать нестероидные противовоспалительные препараты можно не больше двух-трех недель, дальше следует обратиться к врачу за дополнительной консультацией.

Среди альтернативных способов лечения грыжи, стоит упомянуть удаление образования лазером. Данный метод имеет большое количество противопоказаний, в частности индивидуальная непереносимость микродискэктомии.

Мануальная терапия широко известна при лечении заболеваний костно-мышечной системы. Видимый эффект достигается в первый месяц после выявления заболевания, дальнейшее такое лечение полностью отвергается врачами. Мануальная терапия противопоказана при развивающемся неврологическом дефиците и ишиалгии, когда боль распространяется в ногу.

Для временного облегчения боли применяют ношение корсета в поясничной зоне. Такой способ облегчает нагрузку на позвоночник и снимает болевой синдром.

Вытяжение позвоночника осуществляется несколькими способами: при помощи упражнений, в воде, на тренажерах. Кроме того, используется температурная терапия, когда тепло чередуется с холодом. После такого лечения, пациент ощущает облегчение практически моментально. Способ имеет противопоказания аналогичные мануальной терапии.

Хирургическое лечение грыжи поясничного отдела

Когда медикаментозное лечение не дает видимых результатов, а боль не утихает, пациент нуждается в операции. Неконтролируемый болевой синдром может свидетельствовать о необратимом повреждении нервных окончаний и развитии сопутствующих осложнений.

Всемирно признанным методом лечения осложненной грыжи является микродискэктомия. Операция длится около получаса под общей анестезией. Использование микроскопа позволяет удалить поврежденный участок, не травмируя окружающие ткани. Миниинвазивные технологии значительно снижают боль в послеоперационном периоде, при отсутствии осложнений, пациент уже на следующий день готов к выписке.

Реабилитация после удаления грыжи

Проведенная операция не означает окончательное выздоровление больного, для восстановления полной работоспособности понадобится реабилитационный период от трех месяцев до года.

Реабилитация состоит в устранении ограничений на передвижение и самообслуживание, улучшение мышечного тонуса и общую стабилизацию самочувствия. После микродискэктомии, нельзя поднимать тяжести, выполнять некоторых физические нагрузки, нужно максимально бережно относиться к здоровью позвоночника.

Существует три периода реабилитации: ранний, поздний и отсроченный. Ранний период начинается сразу после операции и длится примерно две недели.

Поздний — достигает полутора месяцев, пациент полностью восстанавливается не только эмоционально, но и избавляется от физического дискомфорта. Отсроченный период начинается через два месяца после операции и может длится всю жизнь.

Он заключается в постоянном поддержании здоровья поясницы и профилактике осложнений.

Физические упражнения для послеоперационных больных. Все нагрузки должны выполняться в положении лежа и под четким контролем реабилитолога.

Начинать стоит из самых простых упражнений, постепенно увеличивая нагрузку.

Лечение грыжи поясничного отдела позвоночника процесс длительный и требует ответственного подхода.

Если четко следовать указаниям врачей и соблюдать меры предосторожности, возможно полное выздоровление.

Источник: http://grizh.net/spina/kak-lechit-poyasnicy.html

Блокада позвоночника при грыже

Блокада позвоночника при грыже

18:46, 27 апреля 2017 1   0   705

Межпозвоночная грыжа характеризуется смещением позвоночного диска и сопутствующим ему разрывом фиброзного кольца. Это всегда доставляет боль и неудобства. Для ее устранения не всегда назначается оперативное вмешательство, в некоторых случаях можно провести процедуру блокады позвоночника.

Действие блокады направлено на устранение боли и возврат пациента к полноценной жизни.

Воздействуя непосредственно на очаг патологии, медикаментозная блокада быстро и эффективно снимает боль, в отличие от мануальных методов лечения (массажа), иглоукалывания и т.д.

Однако следует учитывать, что неправильное проведение процедуры или обращение к недостаточно квалифицированному врачу чревато серьезными последствиями.

Препараты, применяемые для блокады

Препараты для проведения блокады выбирают, исходя из направленности их действия:

  • обезболивающие (новокаин, лидокаин, меркаин);
  • противовоспалительные (кортикостероиды);
  • смешанные (анестетики и кортикостероиды).

Наиболее часто применяются блокады с использованием новокаина. Этот препарат оказывает мгновенное обезболивание, а сопутствующие препараты (как правило, кортикостероиды) оказывают лечебное действие. Несмотря на то, что действие новокаиновой блокады направлено непосредственно на область грыжи, эффект от нее распространяется на весь организм в целом.

Следует учитывать, что новокаиновая блокада показана далеко не всем.

Существует ряд противопоказаний, при которых данная процедура строго запрещена:

  1. Беременность.
  2. Аллергические реакции.
  3. Заболевания ЦНС, сердечно-сосудистой системы, печени и почек.
  4. Инфекции, оказывающие влияние на воспалительные процессы в области возникновения грыжи.
  5. Низкое артериальное давление.
  6. Эпилепсия.

Методы блокады

По методике проведения блокады бывают

  • новокаиновые;
  • эпидуральные.

Новокаиновые блокады применяются чаще, так как они более доступны, действуют мгновенно, и применяются при умеренных болях.

Эпидуральные блокады применяют, если боли выраженные и нестерпимые, а также источник боли находится в глубоких слоях тканей. Такие уколы проводятся только высококвалифицированными специалистами с помощью специального оборудования.

Лекарственный препарат вводится вместе с контрастным веществом, врач при этом наблюдает процесс распространения и вывода препарата на специальном приборе – флюороскопе.

Эта процедура занимает около часа, затем еще два часа пациент находится под присмотром врача, пока действие анестетика не прекратится, и не пройдет онемение конечностей.

Также блокады делятся на два типа по месту введения укола:

  1. Интраламинарная блокада. Место укола локализуется между позвоночными отростками строго по серединной линии.
  2. Трансфораминальная блокада. Укол ставится в место выхода из межпозвонкового отверстия спинномозгового нерва.

Особенности блокады в разных отделах позвоночника

В зависимости от места возникновения грыжи, блокады могут вводиться:

  1. В шейный отдел позвоночника. Пациент сидит, повернув голову в сторону, противоположную от введения укола. Инъекции вводятся, начиная от сосцевидного отростка височной кости и ниже, вдоль оси позвоночника.
  2. В поясничный отдел позвоночника. Пациента усаживают таким образом, чтобы спина образовывала дугу. Врач на ощупь определяет место введения препарата и количество инъекций. Лекарственные препараты вводятся на всем пути ввода иглы, пока она не соприкоснется с поперечным отростком. Затем ее траекторию изменяют, и вводят препараты под отросток на общую глубину около 2 см.

Однако в зависимости от клинической картины заболевания, блокады могут вводиться также в:

  • грудной отдел;
  • крестец;
  • крестцово-копчиковое либо крестцово-подвздошное сочленения;
  • затылочный, седалищный, большеберцовый нервы;
  • мышцы головы и т.д.

Эффективность

Лечебный эффект от новокаиновой блокады длится около трех недель, затем процедура повторяется. Не следует пренебрегать занятиями лечебной физической культурой и другими методами лечения, назначенными врачом.

В целом, блокада позвоночника является эффективным методом лечения межпозвоночной грыжи, но существует ряд негативных последствий, например, кровотечения, усиление болезненных ощущений, возникновение аллергических реакций. Кроме того, при несоблюдении правил гигиены и при использовании нестерильных инструментов есть вероятность занесения инфекции.

Каким способом лечить грыжу, пациент должен решить сам. При выборе блокады как способа лечения, необходимо обратиться только к высококвалифицированному специалисту, чтобы избежать возможные негативные последствия и быть уверенным в успешности проведенного лечения.

Источник: http://SpineDoc.ru/gryzhi/blokada-pozvonochnika-pri-gryizhe.html

Эффективное снятие болевого синдрома при грыже позвоночника

Эффективное снятие болевого синдрома при грыже позвоночника

Боль – один из ярко выраженных симптомов при патологиях костной системы человека. Особенно сильно ощущается болевой синдром при грыже поясничного отдела позвоночника, в случаях, когда операция по удалению грыжи уже, казалось бы, неизбежна.

Провоцировать подобную симптоматику может резкая смена положения тела, поднятие слишком тяжелого груза, или внезапная нагрузка на позвоночный отдел, связанная с механическим давлением или травмой.

В условиях поликлиники или больницы единственным действенным мероприятием по быстрому снятию или устранению боли применяется блокада.

Эффективное обезболивание

Чаще всего блокада выполняется с использованием такого лекарственного препарата, как новокаин.

Однако врач, опираясь на обследование пациента и видя клинические проявления болевого синдрома, может принять другое решение и делать данную процедуру, используя для инъекции диспроспаном, мовалис и лидаза.

Блокада назначается в тех случаях, когда больному не помогают уже компрессы, мази или согревающие пластыри.

Эффект, который достигается путем применения блокады при межпозвонковой грыже шейного и поясничного отдела позвоночника следующий:

  1. Быстрое и эффективное обезболивание;
  2. Безопасность и полное отсутствие токсичности препаратов;
  3. Максимальная чувствительность нервных окончаний и мышечной ткани к инъекции.

Новокаиновая блокада подразумевает введение 0,5% раствора различной дозировки непосредственно в мышцу, расположенную рядом с проблемной зоной позвоночника. В исключительных случаях используется эпидуральная область (пространство рядом с остистыми отростками).

Виды и методы использования блокады

Если боль не проходит сама при грыже поясничного отдела позвоночника, необходимо обратиться в клинику и по назначению врача делать блокаду. Данная процедура выполняется, как последний шанс на устранение симптомов без хирургии, когда операция по удалению грыжи, казалось бы уже неизбежна.

В каждом конкретном случае врач определяет какой препарат и какой объем должны делать пациенту. Блокада при грыже шейного и поясничного отдела позвоночника, соответственно, существенно различается. Метод выбирается, исходя из того, какую степень болезненных ощущений испытывает сам пациент:

  • 1 степень. Характеризуется появлением дискомфорта только при движении. В состоянии покоя болевой синдром отсутствует;
  • 2 степень. Боли беспокоят пациента, как при движении, так и в состоянии покоя, а проходят исключительно тогда, когда пациент лежит без движения;
  • 3 степень. Болевые ощущения преследуют практически 24 часа в сутки, в независимости от того, двигается человек или нет. Дискомфорт отступает только если больной занимает вынужденную нестандартную для себя позу.

Новокаиновая блокада проводится при 2 и 3 степенях, во всех же остальных случаях, на свое усмотрение, врач может проколоть инъекции диспроспаном, мовалис и лидаза или назначить согревающие мази и компрессы.

Однако, ни один из вышеперечисленных препаратов не дает такого эффекта, как новокаиновая блокада. Если же и она не помогает – пациенту может быть рекомендована операция по удалению грыжи.

Почему новокаин?

Чем же так хорош новокаин в устранении болевого шока и симптомов дискомфорта шейного и поясничного отдела позвоночника? Почему делать блокаду позвоночника 2 или 3 степени сразу рекомендуют именно этим лекарственным средством, не применяя более лояльные медикаменты, такие, как мази или уколы мовалис или дипроспаном? Операция по удалению грыжи довольно опасна, и поэтому препараты, способные избавить пациента от дальнейших негативных симптомов успешно применяется во многих клиниках.

Несмотря на некоторое негативное отношение к новокаину некоторых специалистов и пациентов, такая блокада имеет ряд существенных достоинств:

  • Быстрое обратимое действие инъекции;
  • Местный обезболивающий эффект при патологиях шейного и поясничного отделов позвоночника;
  • Доступность и небольшая токсичность при соблюдении рекомендованных доз.

Препараты новокаиновой группы имеют лишь одно серьезное противопоказание – они не применяются в случаях индивидуальной непереносимости, вызванной аллергическими реакциями. Делать блокаду имеет право только опытный специалист, опытный в проведении подобных инъекций.

Дипроспан и мовалис

Еще два средства для снятия болевых симптомах при пролапсе позвонков или защемлении артерий и нервных корешков – это Дипроспан и Мовалис.

Оба относятся к группе глюкокортикоидов и вводятся непосредственно в мышечную ткань вблизи проблемного участка позвоночника или околосустваных тканей, если речь идет о поражении суставной части костного скелета.

В комплексном и профилактическом медикаментозном лечении предусматривается дозировка 1-2 мл раствора в сутки.

В начальных стадиях заболевания при системной терапии Мовалис обеспечивает лояльное устранение болевого синдрома и плановая операция по удалению грыжи шейного или поясничного отдела перестает быть актуальной.

При этом эпидуральная блокада (введение растворов Мовалис или Новокаин в отверстие крестцового канала) является единственным возможным обезболивающим.

При грыже поясничного отдела для достижения эффекта, когда операция по удалению грыжи уже рекомендована, достаточно делать 80-100 мл одноразово (новокаин 0,5%).

Операция или укол?

Блокада – процедура, относящееся в медицинских кругах к группам мероприятий хирургического вмешательства. Это не обычный укол в группу мышц или введение препарата в канал. Операция, как и любая другая процедура по удалению болезненных симптомов, может иметь ряд противопоказаний и последствий.

По незнанию можно повредить иглой находящиеся рядом органы, артерии и сухожилия, твердую оболочку канала или сосудистые сплетения.

При передозировке медикамента возможен упадок сил и понижение артериального давления, судороги и даже потеря сознания.

Мероприятие проводится только специалистом, владеющим данной методикой! Самостоятельное проведение метода обезболивания в домашних условиях крайне опасно!

data-matched-content-ui-type=”image_sidebyside” data-matched-content-rows-num=”3″ data-matched-content-columns-num=”1″> Наши читатели рекомендуют: (1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://sustavlechit.ru/oslozhneniya/blokada-pri-gryzhe.html

Новокаиновая блокада при грыже позвоночника

Что такое блокада и ее особенности

Блокада грыжи поясничного отдела представляет собой временное купирование одного звена рефлекторной дуги, отвечающей за болевые ощущения. Помимо терапевтического эффекта, такая процедура может нести и полезные диагностические данные, ведь не всегда врач может точно определить диагноз.

У пациента могут быть симптомы, напоминающие другие заболевания. Например, воспаление в месте локализации патологического образования приводит к аутоиммунной реакции, напоминающей ревматизм.

Основные виды

Зачастую проявление протрузий локализируется в области шейного, поясничного и грудного отдела одновременно, поэтому проведение блокады имеет комплексный характер. Медики подразделяют подобную терапию на такие типы:

Процедуры проводят в рентгенооперационной.

При паравертебральной блокаде пациента укладывают на живот, определяют пальпацией место, где максимально больно. Укол с анестетиком делается в район пораженного нервного корешка.

Затем ставят следующую инъекцию, вводя более длинную иглу на расстоянии 4 см от остистых отростков, постепенно обкалывая всю область болезненно реагирующих нервных корешков.

Требуется выполнить от 3 до 6 проколов, все зависит от болевых ощущений. В район поперечного отростка игла вводится до упора, а затем ее направляют под углом так – чуть вынимая, но полностью не выводя – чтобы препарат прошел под отросток.

Делать блокаду необходимо под рентгенологическим контролем – только так риск осложнений сводится к минимуму. Эффект после процедуры сохраняется до месяца.

Эпидуральную анестезию проводят с помощью специального оборудования. Во время нее используется контрастное вещество, которое помогает следить, как препарат расходится по позвонкам и омывает нервные корешки.

Наблюдения проводятся с помощью флюороскопа. Затем контраст должен пройти по кровотоку.

Вводят анестетик в ту зону, где больно в большей степени.

Лечение грыж позвоночника без операции

В наше время многих людей, которым врачи ставят диагноз межпозвоночная грыжа, мучает вопрос о том, ложиться под нож хирурга или же попробовать консервативные методы лечения?

Немецкие учёные провели опрос, в результате которого было установлено, что существует всего лишь 10% удачного исхода операций по удалению межпозвоночных грыж.

Что входит в блокаду грыжи позвоночника медикаментозными средствами

Это временная ликвидация болевых ощущений поврежденных нервов и расширение сосудистой сетки. Расширение увеличивает приток крови к проблемной области и ликвидирует полностью болевые ощущения, но только на определенный промежуток времени.

Блокада межпозвоночной грыжи поясничного отдела подразумевает под собой временное прекращение болевой импульсации повреждённых нервов и паретическое расширение местной сосудистой сети для оптимизации кровотока заинтересованной зоны.

Для этих целей используются глюкокортикоиды, местные анестетики и витамин В12.

Цианокобаламин, в отличие от глюкокортикоидов и анестетиков, не влияет на просвет сосудов и проведение боли, но участвует в восстановлении миелиновой оболочки нервных стволов.

Какие лекарства используются в блокаде

Для процедуры применяются:

  • глюкокортикоиды;
  • местные анестезирующие вещества;
  • витамины группы В12;
  • цианокобаламин. Препарат не может увеличить просвет сосудов и избавить от боли, но принимает важное участие в восстановлении миелиновой структуры нейронов;
  • миелин — обволакивает нейроны и входит в цепочку, передающую импульсы.

Первоначально перед процедурой врачом назначаются дополнительные методы диагностики:

  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография.

Они необходимы для точного выявления очага болезни.

Процедура состоит из следующих этапов:

  1. Человека укладывают набок, он сгибает нижние конечности в коленях и подводит их к животу.
  2. Специалистом дезинфицируются кожные покровы, и осматривается крестцовый канал.
  3. Далее делают анестезию. Игла в 60 мм вводится так, чтобы закрыть вход в крестцовый канал. Далее, она устанавливается горизонтально и вводится на глубину 50 мм.
  4. Затем шприцем отсасывается жидкость. Помните, что если в его полость попала кровь, то нужно сменить направление иглы. Если в шприц попала спинномозговая жидкость, то инъекции прекращают.
  5. В организм вводятся лекарства. Делается это медленно, так как уколы крайне болезненные. Помните, что за один раз блокады межпозвоночной грыжи вводится 30–60 мл вещества.

Отзывы о процедуре

Процедура приносит мгновенное облегчение пациенту. Ему вводятся лекарственные препараты, на длительный срок возвращающие хорошее самочувствие. Они устраняют мышечные спазмы, уменьшают воспаление, ликвидируют отек ткани.

При отсутствии противопоказаний блокада проводится достаточно просто. Человек ложится на кушетку в такую позу, в которую советует ему лечь врач. Она зависит от отдела, подвергающегося блокаде.

Кожу на месте введения лекарственных препаратов тщательно обеззараживают. Затем врач находит нужную точку и проводит местное обезболивание.

Затем длинной иглой вводится лекарственное средство в позвоночный канал. Правильность ее расположения проверяют наличием вытекающей спинномозговой жидкости. Пациент может при этом ощущать некоторое чувство распирания в зоне действия фармакологических веществ.

Обычно за один раз вводится около пятидесяти миллилитров препарата с небольшим добавлением витаминов или других необходимых лекарственных средств.

Все медицинские манипуляции проводятся под строгим контролем видеоаппаратуры и действующий специалист видит результат каждого своего движения на экране монитора компьютера. Обычно делается несколько инъекций, блокирующих определенные корешки и наиболее спазмированные мышцы.

Препараты быстро оказывают миорелаксирующий эффект, в результате чего боль исчезает, а подвижность суставов полностью восстанавливается.

Блокады подразделяются на:

Татьяна 47 летБеспокоили сильные боли в спине, что только не пробовала, и лизин, и карипаин, и гиалгель, все безрезультатно. А вот блокады с депо-медролом, можно сказать, поставили на ноги. Таким эффектом очень довольна.

Станислав 32 годаПосле тренировки в спортзале стало невыносимо стрелять в спине, да так, что и вдохнуть было больно. Ни уколы, ни ультразвук не помогли. И тогда врач направил меня на блокаду, сказав, что это единственное, что может помочь в этом случае.

Уже после третей процедуры были видны значительные улучшения, да что там говорить, я стал чувствовать себя практически здоровым человеком. И вот уже прошло две недели с момента выполнения последней блокады, меня ничего не беспокоит, боли ушли, правда с тренировками пришлось подзавязать на некоторое время.

Ира 53 годаЛично мне сделали 3 блокады с новокаином и B12, ничего не помогло. А вот введение депо-медрола дало видимые результаты – боль, как рукой сняло, прошел отек и воспаление. Но, к сожалению, помогает ненадолго.

Для удлинения срока действия лекарственной процедуры последние десятилетия блокады при межпозвоночной грыже стали выполняться дипроспаном. Суспензия дипроспана, в отличие от водных растворов новокаина и цианокобаламина, обладает длительным периодом нахождения в месте введения, что позволяет растянуть противовоспалительный эффект во времени.

В данном случае противовоспалительный эффект дипроспана заключается в повышении устойчивости нервных клеток к повреждающему воздействию гипоксического фактора (механическое сдавление нерва смежными позвонками на фоне спазма кровеносных сосудов).

Источник: https://osankasovet.ru/pozvonochnik/novokainovaya-blokada-pri-gryzhe-pozvonochnika.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.