Блокада боли в позвоночнике

Содержание

Эффективная альтернатива блокаде позвоночника

Традиционным методом лечения сильных и стойких радикулопатических болей в спине является новокаиновая блокада – процедура, при которой в область около позвонка вводят новокаин (иногда – в сочетании с глюкокортикостероидами).

Этот способ имеет ряд проблем: процедура может дать осложнения, она болезненна сама по себе и срабатывает далеко не всегда. Есть ли другие способы устранить или ослабить боль? Врачи из клиники нервных болезней Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова считают, что альтернатива существует.

Она носит название «импульсная радиочастотная невротомия», и обзор этого метода был опубликован в «Неврологическом журнале».

История и способ действия ИРН

В 80-х годах был разработан экспериментальный метод лечения радикулопатических болей, термическая радиочастотная невротомия.

Идея ТРН состояла в следующем: к узлам нервных корешков подводится тонких электрод, который должен нагреть их до определенной температуры.

Под таким термическим воздействием определенные нервные волокна, ответственные за радикулопатические боли, должны разрушиться. Как результат – боли нет, потому что нечему производить эту боль.

На практике это не сработало, потому что вместе с «болевыми» волокнами массово погибали остальные, что приводило к нарушениям проводимости.

ТРН приносила больше вреда, чем пользы, и от метода отказались.

В 1988 году идею ТРН улучшили, и получили импульсную радиочастотную невротомию (ИРН).

Отличие ИРН от предшественника в том, что на ганглий воздействуют не прямым током и нагревом, а короткими (20 мс) электрическими импульсами.

Это решает проблему массовой гибели нервной ткани, потому что за такое короткое время она не успевает нагреваться. А генерирующие боль волокна отмирают – и вместе с ними исчезает боль.

Как проводится?

По нормативам процедура длится 2 минуты, хотя некоторые врачи получали хороший результат после длительного (5-10 минут) применения.

Под рентгеновским контролем к заднему ганглию «проблемного» корешка подводят тонкую иглу, которая одновременно является проводником. После того, как игла достигла нужного места, через нее вводят анестетик.

После этого начинается сама процедура: включают аппарат и подают ток.

В первые минуты процедуры практически у всех пациентов исчезает боль в спине, что позволяет сделать вывод о том, что процедура проводится правильно.

Показания и противопоказания

Показания:

  • сильная хроническая боль в спине при условии, что по каким-либо причинам провести блокаду не представляется возможным;
  • альтернатива блокаде, если пациент отказался от последней.

Противопоказания каждый врач определяет индивидуально, потому что они зависят от возраста больного и динамики болезни.

Пример использования

Больной, 77 лет. Поступил в клинику с жалобами на острые боли в спине, с «прострелами» в левую ногу и онемением задней ее части. Тщательное обследование выявило межпозвонковую грыжу в поясничной области.

Из-за проблем с кровеносной системой пациент был вынужден постоянно принимать варфарин, из-за чего проведение блокады было рискованным. Врачи решили применить ИРН. Результат: сразу же после начала процедуры боль исчезла практически полностью.

Впоследствии, через 3 месяца боль все-же появилась, но ее сила была в 3 раза меньше, чем до процедуры (с 30 до 9 баллов по шкале Освестри, с 9 до 3 баллов по визуальной аналоговой шкале).

Пациент перестал принимать обезболивающие.

Статистика результатов

Статистика, собранная из различных источников, сообщает следующее:

  • У всех пациентов (при условии правильного проведения процедуры) наступало облегчение боли в краткосрочной перспективе (до 3-х месяцев).
  • У 90% пациентов эффект сохранялся до года.
  • У 50% пациентов боль ослабилась на год и более (до 23 месяцев).

Где можно сделать ИРН?

  • Москва: многопрофильная клиника «Центр Эндохирургии и Литотрипсии», отделение «Клиника Боли». Цена: 35000 руб.
  • Санкт-Петербург: клиника «Медика». Цена: 33000 руб. – первый корешок, 19800 руб. – последующие.

Импульсная радиочастотная невротомия не очень распространена, но в любом крупном городе обычно есть как минимум одна больница, которая имеет персонал и оборудование для проведения этой процедуры.

Информацию о возможности проведения и цене на ИРН можно найти в свободном доступе на сайте клиники, а если такового нет – в клинику всегда можно позвонить.

Итоги

Импульсная радиочастотная невротомия задних ганглиев корешков спинномозговых нервов – крайне перспективная процедура, которая достигает тех же целей, что и классическая новокаиновая блокада, но делает это быстрее и надежнее.

К сожалению, медицина СНГ отстает от общемировой медицины, поэтому у нас данную процедуру практически никому не предлагают. Причины кроются в том, что многие неврологи о ней либо не знают, либо слышали очень мало. Но везде можно найти исключения, поэтому пациенту, которому назначили блокаду, стоит спросить своего врача об альтернативах, в том числе – об ИРН.

Источник: Неврологический журнал. 2015; 20(1): 28-33.

Источник: http://zdorovya-spine.ru/lechenie-hronicheskoj-boli-v-spine-bez-primeneniya-blokady.html

Укол блокада от боли в спине

» Уколы » Укол блокада от боли в спине

Лечение боли, связанной с патологией позвоночника, – это очень ответственное и серьезное задание, а главное – вовсе не простое. По всем правилам вертебрологии считается, что острая боль, которая возникла в шейном, грудном или пояснично-крестцовом отделе, должна быть немедленно устранена.

Несмотря на то, что боль при дегенеративно-дистрофических заболеваниях позвоночника является всего симптомом, а ее ликвидация – паллиативной, а не лечебной методикой, борьба с острым болевым синдромом – это одно из приоритетных заданий врача. Дело в том, что острую боль можно быстро и эффективно побороть.

Паравертебральная блокада – эффективный и быстрый способ устранить боль в спине

Намного хуже дело обстоит с хроническим болевым синдромом.

На этом этапе боль становится не периферической, а центральной, и связана она с формированием патологического очага возбуждения в головном мозге.

Избавиться от такого симптома очень трудно, и в большинстве случаев приходится завлекать в лечебный процесс психотерапевтов, а пациенты вынуждены принимать сильнодействующие медикаменты, например, антидепрессанты, противоэпилептические средства.

Когда побороть боль в спине с помощью обычных медикаментозных и других консервативных методов не удается, прибегают к такой процедуре, как блокада позвоночника. В этой статье мы рассмотрим все подробности этой врачебной манипуляции.

Блокада для позвоночника: что это такое?

Блокада – это временное медикаментозное “выключение” одного из звеньев механизма развития боли. Осуществляется путем введения медикаментов определенного действия в виде уколов (чаще всего это местные анестетики) в необходимые точки на теле человека.

Кроме лечебного действия, эта процедура имеет и диагностическое значение. Например, часто так бывает, что врач не может точно определить, чем обусловлена боль в шейном или в грудном отделе позвоночника, да и дополнительные методы исследования дают не полное представление о заболевании.

В таком случае укол в позвоночник и введение анестетиков в определенное место должно “выключить” боль, если она действительно связана с проблемой позвоночного столба. Как правило, при вертеброгенной патологии боль пропадает моментально после блокады.

Если этого не произошло, то стоит поискать другую причину.

Любые виды блокад делают только специалисты, так как это чисто врачебная манипуляция. Как правило, занимаются таким видом лечения неврологи, нейрохирурги, вертебрологи, травматологи-ортопеды.

Специалист, который должен сделать эту манипуляцию, обязан идеально владеть знаниями анатомии и топографии позвоночника, быть осведомленным о показаниях, запретах к выполнению блокад, знать о возможных осложнениях и путях их преодоления.

Так как это серьезная медицинская манипуляция, то проводится она в строгих асептических условиях малой операционной или чистой перевязочной. Пациент перед уколом обязательно заполняет письменное согласие на процедуру, его предупреждают обо всех возможных последствиях и осложнениях.

Блокаду позвоночника должен выполнять только квалифицированный специалист в строгих асептических условиях

Ответить на вопрос о том, сколько стоит блокада позвоночника, достаточно затруднительно, ведь цена зависит от медикаментов, которые используются, от мастерства врача, а также от клиники, де проводится манипуляция. В среднем она стоит 400-700 рублей.

Показания

Блокада в позвоночник имеет одну главную цель – купировать быстро и эффективно боль, которая связана с:

  • остеохондрозом шейного одела, грудного или поясничного;
  • межпозвоночной протрузией диска или его грыжей;
  • невритами и невралгиями нервов, которые выходят из позвоночного канала;
  • опоясывающим герпесом;
  • межреберной невралгией;
  • спондилоартрозом позвоночника;
  • миозитами.

Чаще всего приходится иметь дело с дегенеративно-дистрофическими поражениями различных отделов позвоночника. Лечебные блокады назначаются строго по показаниям в индивидуальном порядке, когда другие консервативные методы не помогают.

Как правило, для устранения боли достаточно одной инъекции, иногда может проводиться целый курс из 2-15 инъекций с перерывами в 4-5 дней. Согласно современным рекомендациям, нельзя проводить такое лечение чаще, нежели 4 раза в год.

Блокада на позвоночнике как метод борьбы с болью имеет несколько преимуществ:

  • быстрый и удовлетворительный результат;
  • при соблюдении правильной техники манипуляции риск побочных эффектов сведен к минимуму;
  • возможность многократного выполнения процедуры при каждом новом обострении патологии позвоночника;
  • кроме обезболивающего эффекта, блокады имеет противовоспалительное, спазмолитическое действие, способны уменьшить отек нервных корешков при их воспалении.

Медикаменты для блокад

В зависимости от того, какие лекарства применяются для блокады, выделяют:

  • однокомпонентные, когда используют один препарат;
  • двухкомпонентные, когда вводят 2 медикамента;
  • многокомпонентные, когда укол состоит из 3 и более компонентов.

Местные анестетики

Именно эти препараты применяют для всех видов блокад (одно-, двух- и многокомпонентных). При контакте с нервными волокнами они задерживают проведение нервных импульсов и таким образом “выключают” болевой рефлекс, а также другие виды чувствительности в месте введения.

Новокаин – местный анестетик, который чаще всего применяется для блокад позвоночника

Представители местных анестетиков:

  1. Новокаин – новокаиновая блокада применяется чаще всего. Выпускается в виде раствора для инъекций 0,25%, 0,5%, 1% и 2%. Обезболивающий эффект развивается спустя 2-5 минут после введения и длится до 1-2 часов. Этого достаточно, чтобы прервать болевую импульсацию и улучшить состояние пациента.
  2. Лидокаин – этот анестетик находится на 2-м месте по распространенности после новокаина. Он имеет высокий терапевтический индекс и быстрое начало действия. Эффект от блокады длится 2-3 часа.
  3. Меркаин (бупивакаин) – этот местный анестетик, его действие характеризируется более поздним началом (10-20 минут), но продолжительность эффекта составляет 3-5 часов. Также меркаин имеет больший риск развития побочных эффектов, особенно это касается токсического воздействия на сердце.

Дозу и концентрацию анестетиков, а также подходящий препарат выбирает только врач. В обязательном порядке перед инъекцией проводится проба на чувствительность, так как аллергические реакции на местные анестетики достаточно распространены.

Кортикостероиды

Это мощные противовоспалительные препараты, которые быстро устраняют боль, отек и воспаление. Кроме этого, они имеют противоаллергическое действие.

Самостоятельно ГКС для блокад в различных отделах позвоночника применяют редко, чаще всего такие инъекции используют при патологии суставов.

При боли в спине ГКС сочетают с местными анестетиками для лучшего терапевтического эффекта, а также для профилактики развития аллергической реакции на новокаин, лидокаин и другие анестетики.

Представители ГКС для блокады позвоночника:

  1. Гидрокортизон выпускается в виде суспензии, так как нерастворим в воде. Перед введением его тщательно смешивают с анестетиком. Подходит для невральных блокад.
  2. Дексаметазон начинает действовать быстро, но эффект длится недолго. Подходит для блокад суставов и мягких тканей.
  3. Депо-медрол – это форма пролонгированного действия метилпреднизолона. Применяется для блокад суставов и мягких тканей. С осторожностью его используют для эпидуральных блокад, так как может вызвать развитие арахноидита (воспаление паутинной оболочки спинного мозга).
  4. Дипроспан – ГКС пролонгированного действия. Идеально подходит для устранения боли при патологии позвоночника и суставов. Применяют как для невральных, так и для блокад мягких тканей.
  5. Кеналог – пролонгированный кортикостероид, который применяется для блокад суставов и позвоночника. Между повторными уколами рекомендуют соблюдать минимум 2 недели времени.

Дипроспан – эффективный пролонгированный кортикостероид

Другие препараты

Все остальные препараты применяют в качестве дополнительных средств, соответственно, используют их в составе многокомпонентных блокад, самостоятельного значения для устранения боли в поясничном или другом отделе позвоночного столба не имеют.

Похожая статья:Консервативное лечение грыжи позвоночника

Чаще всего применяют:

  • витамины группы В (В1 и В12),
  • АТФ,
  • лидаза,
  • платифилин,
  • тромболизин,
  • румалон,
  • папаин,
  • вольтарен и др.

Виды блокад

Существует очень много разновидностей данной лечебной процедуры. Подходящую выбирает только специалист, в зависимости от конкретной клинической ситуации и преследуемой цели.

Виды паравертебральных (околопозвоночных блокад), в зависимости от воздействия на тканевые или нервные структуры:

  1. Тканевые – укол выполняется в мягкие ткани, которые окружают пораженный сегмент позвоночника.
  2. Рецепторные – инъекции делаются в биологически активные точки кожи, мышц, сухожилий, связок.
  3. Проводниковые – блокируют нервные волокна, при этом введение лекарств может быть эпи- и перидуральным, пери- и параневральным, параваскулярным).
  4. Ганглионарные – когда укол делают в нервные узлы и сплетения.

Блокады различаются в зависимости от места введения медикаментов (на рисунке показана артикулярная)

В зависимости от места, куда вводят медикаменты, различают блокады:

  • шейного отдела;
  • грудного отдела;
  • поясничного отдела;
  • крестца;
  • седалищного нерва;
  • грушевидной мышцы;
  • большеберцового нерва;
  • затылочного нерва;
  • мышц головы;
  • передней лестничной мышцы;
  • надлопаточного нерва;
  • фасеточных суставов (артикулярные);
  • задних ветвей спинномозговых нервов;
  • эпидурального или перидурального пространства спинного мозга;
  • крестцого-подвздошного сочленения;
  • крестцого-копчикового сочленения.

Таким образом, вид блокады и место ее проведения полностью зависят от клинической картины, первичного заболевания, а также от владения техниками тех или иных манипуляций лечащим врачом.

Противопоказания

К самым частым противопоказаниям к проведению позвоночных блокад можно отнести:

  • склонность к повышенному кровотечению (гемофилия, тромбоцитопения и другая патология системы крови, прием антикоагулянтов);
  • местные инфекционные поражения кожи в месте укола, общее инфекционное заболевание (высокий риск распространения патологических микроорганизмов);
  • тяжелое общее состояние пациента, отсутствие сознания;
  • повышенная чувствительность к медикаментам, которые планируют использовать;
  • общие противопоказания к применению кортикостероидов;
  • заболевания сердца, особенно аритмии, так как местные анестетики влияют на сердечный ритм;
  • миастения;
  • артериальная гипотония;
  • эпилептические припадки в анамнезе;
  • психическое заболевание у пациента;
  • детский возраст;
  • беременность и период кормления грудью;
  • тяжелые поражения печени.

Возможные осложнения

Вне зависимости от вида блокады, все они имеют риск развития осложнений. Квалифицированный врач, стерильные условия проведения процедуры, ознакомленный и подготовленный пациент – это те условия, которые сокращают риск и количество последствий.

Осложнения блокад позвоночника:

  • кровотечение;
  • инфицирование места прокола, а также оболочек спинного мозга;
  • повреждение мягких тканей при неаккуратном проведении уколов (связок, мышц, нервных волокон, сосудов);
  • развитие аллергических реакций;
  • специфические осложнения, связанные с введением местных анестетиков;
  • специфические осложнения, связанные с применением кортикостероидов.

Делая заключение, стоит отметить, что блокада позвоночника – это эффективный и быстрый способ избавить человека от боли, связанной с патологией позвоночного столба. Но ни в коем случае нельзя относиться к этой процедуре пренебрежительно, так как это серьезная манипуляция, и при нарушении техники ее выполнения может привести к серьёзным последствиям и даже к смерти.

moyaspina.ru

Блокада позвоночного столба используется как эффективный метод устранения основного симптома заболеваний спины – боли. Сильная боль связана с патологиями в позвоночном столбе, при которых происходит ущемление нерва спинномозгового столба. Подобная процедура не является методом лечения заболеваний спины, а лишь способом облегчить болевой синдром.

Для позвоночника укол не является легкой процедурой, потому к блокаде прибегают только в крайнем случае, если простые методы лечения болевого синдрома не помогают.

Боль ущемленного нерва отдается в конечности, в зависимости от пораженного нерва и его иннервации. В случае хронического болевого синдрома развивается централизованный очаг воспаления в коре головного мозга. Подобный очаг удалить данным методом уже невозможно и к лечению приходится прибегать только при помощи сильных антидепрессантов и противоэпилептиков.

Что такое блокада

Блокада позвоночника, что это такое отвечает определение — блокадой называют временное отключение нервной проводимости подверженных боли волокон. Для блокады используют местные анестетики, блокирующие проведение клетки методом ингибирования потенциал-зависимых натриевых каналов.

 Кроме лечения симптоматической боли, укол от боли в спине позволяет наиболее точно определить, в каком месте находится очаг боли.

Не всегда врачам удается установить место пережима нерва или спинного диска, потому данный метод определяет то, до какого сегмента позвоночника распространяется боль.

Источник: http://privivkinfo.ru/ukoly/ukol-blokada-ot-boli-v-spine.html

Блокада в спину

7 Сентября 2017 Литвиненко А.С. 2889

При проблемах со спиной могут назначить лечебную блокаду позвоночника. В клинике «Стопартроз» врачи для проведения процедуры используют только современное оборудование позволяющее исключить все риски.

В медицинском центре уже много лет практикуют безоперационное лечение болезней связанных с опорно-двигательным аппаратом. Наши специалисты по ортопедии помогли тысячам пациентам вернуться к нормальной жизни. Так в 2015 году более 200 пациентов обратились к нам с болью в спине.

  • 15 летний опыт лечения заболеваний суставов и позвоночника
  • Все в 1 день – осмотр врача, диагностика и лечение
  • Прием врача 0 руб! при лечении у нас

Записаться на бесплатный прием

Блокада – это процедура, позволяющая отключить передачу нервного или болевого импульса – заблокировать нерв. Блокада осуществляется путем введения лекарства к месту воспаленного нервного корешка.

Из преимуществ проведения блокады следует отметить скорость ответной реакции организма. Результат наступает через 10-15 минут. Пациент, практически сразу начинает чувствовать облегчение. Боль уменьшается, а потом проходит полностью. Эффект от лечения блокадой сохраняется до 5-7 дней.

После введения препарата наблюдается уменьшение отека, восстановление кровообращения и устранение спазмов мышц. Побочные эффекты практически отсутствуют.Единственным недостатком надо отметить сам укол.

Согласно современным рекомендациям, желательно проводить курс блокад с интервалом 3-5 дней. 

По типу применимых препаратов выделяются следующие виды блокад:

  • Противовоспалительная или гормональная блокада позвоночника. В инъекциях применяются кортикостероиды. С их помощью удается снять воспаление за 1-2 визита к врачу.
  • Обезболивающие блокады. Например новокаиновая блокада при грыже позвоночника. Также для этих целей используют лидокаин, маркаин и другие анестетики.
  • Смешанная. В 90% случаях врач использует несколько препаратов, чтобы достичь максимального эффекта.

Обезболивающая блокада позвоночника по технике проведения процедуры делится на:

  • Паравертебральная. При таком виде процедуры, кроме блокады нерва производится блокада мышц спины.
  • Трансфораминальная. Врач производит инъекцию в точке выхода нервов из межпозвоночных отверстий. Этот вид блокад применяется очень редко.
Блокада лечебная позвоночника Блокада укол в позвоночник

  Записаться на блокаду спины

Как делают блокады в спину

Для проведения паравертебральной блокады требуется уложить пациента на живот, после чего определяется место максимальной боли. Отступив от средней линии позвоночника на ширину двух пальцев, после предварительной анестезии, на глубину 4-5 см вводится лекарственный препарат . Для достижения необходимого эффекта требуется 3-6 инъекций. Действие введенного вещества длится до 2-3 недель.

Более сложной процедурой считается трансфораминальный вид блокады. Для ее осуществления нужно вводить контрастное вещество, а саму манипуляцию проводить под рентген-контролем или на флюороскопе.
Бывают случаи, когда после блокады боль не уходит. Причин тому может быть достаточно много. Для решения этого вопроса нужно обязательно обратиться к специалисту.

Узнать цену на блокады в спину или блокады при болях в пояснице и записаться на прием вы можете прямо на нашем сайте.

Лечение в клинике «Стопартроз»: Блокада при боли в позвоночнике

Перед тем как сделать блокаду специалисты клиники «Стопартроз» проведут обследование. Это поможет установить диагноз и подобрать наиболее подходящие препараты для блокады спины. Не терпите боли, а наслаждайтесь полноценной жизнью. Мы готовы вам помочь.

Цены на лекарственные блокады

Блокада грушевидной мышцы 2000 руб Записаться
Блокада крестцово-подвздошного сочленения 2000 руб Записаться
Блокада на дому+выезд врача 6000 руб Записаться
Блокада поясничной области 2000 руб Записаться
Блокада при грыже поясничного отдела 2000 руб Записаться
Паравертебральная блокада позвоночника 2000 руб Записаться

Расскажите о нас друзьям

Три простых шага к вашему здоровью

Записаться на прием

Источник: http://stopartroz.ru/methods-of-treatment/blockage-in-the-back.html

Сделать блокаду позвоночника и спинного мозга, грыжи, снятие боли в спине блокадой, цена в Москве

В терапии боли, пожалуй, нет более радикального по эффективности метода, чем блокады, когда лечебный эффект наступает буквально за считанные минуты. Блокада не только освобождает пациента от страдания, но и дает врачу ценную диагностическую информацию, точно обозначая, что конкретно повреждено и где находится главный источник боли.

Блокада устраняет болевой синдром, вызываемый различными нарушениями структур позвоночника.

Боль формируют выпирающие в просвет спинномозгового канала межпозвоночные грыжи, которые сдавливают нервные корешки и сосуды; дополнительные костные разрастания позвонков, что привычно называют остеохондрозом; стёршиеся хрящи и загрубевшие связки межпозвонковых суставов, пострадавшие от остеопороза тела позвонков.

Все «неправильности» позвоночного столба вызывают боль, она, в свою очередь, откликается спазмом мышцы, иннервируемой вовлечённым в патологический процесс нервным корешком. Мышечный спазм сковывает движения и тоже вызывает боль. Разорвать порочный круг может блокада – доставка анальгетика прямо в точку боли, “блокировка” ее источника.

Какие применяются блокады

По месту лечебного воздействия блокада называется:

  • паравертебральной – введение лекарства сбоку от позвонков;
  • внутрисуставная;
  • внутридисковая – инъекция в межпозвоночный диск;
  • эпидуральная – введение раствора препарата под твёрдую оболочку спинного мозга;
  • периваскулярная – внесение лекарства «муфтой» в окружение позвоночной артерии;
  • селективная блокада нервов – препарат распространяется вокруг нервов, и межрёберных тоже
  • мышечная.

Блокада – инъекция раствора обезболивающего препарата (анестетика) в оптимальной концентрации точно в место формирования патологического болевого импульса. Анестетик снижает возбудимость нервного волокна и ограничивает проведение импульса по нему, но только временно.

Эффект зависит как от выбранного обезболивающего средства, так и от типа нерва: не покрытые миелином волокна чувствительнее.

Параллельно анестетик изменяет сосудистые реакции: спазм сосуда уменьшается, питание тканей улучшается, и снижается их воспалительный отёк, нормализуется обмен, и повреждённая ткань восстанавливается быстрее.

Поэтому курс блокад при дистрофических и дегенеративных процессах в позвоночнике позволяет улучшить микроциркуляцию и приостановить патологические процессы, а также направить в нужное русло вялые процессы репарации – восстановления. Мускулы расслабляются, возвращается весь объём движений, что тоже способствует улучшению кровоснабжения тканей и нормализации их трофики.

Какие лекарственные средства используются

В первую очередь вводятся, конечно, анестетики, ведь главная цель блокады – снять боль. При общем механизме действия каждому лекарству присуща определённая сила и длительность воздействия, и конечно, токсические нежелательные реакции.

Препарат должен быстро проникать и стабильно фиксироваться в нервном волокне, для чего применяются пролонгаторы – вещества, способствующие продлить работу анестетика, потому что увеличение концентрации обезболивающего средства слабо влияет на выраженность эффекта, зато сильно – на токсические реакции, усугубляя их в геометрической прогрессии.

Часто в качестве «усилителя эффекта» используют адреналин, который спазмирует сосуды вокруг нерва, и замедляет проникновение анестетика в уносящую его от патологического очага кровь.

Различные растворы кровезаменителей, представляющие собой крупные молекулы, собирающие на себе мелкие молекулы анестетика, надолго остаются в межтканевой жидкости.

Время их действия намного перекрывает длительность анальгезирующего эффекта обезболивающего препарата, к тому же они уменьшают его побочные эффекты.

Дополнительно вместе с анестетиком вводят гормональные препараты, оказывающие противовоспалительное, противоаллергическое и дезинтоксикационное действие. Особенно хороши глюкокортикоидные гормональные препараты при дегенеративно-дистрофических процессах. Их плюс заключается также в снижении неадекватных реакций организма на анестезирующий препарат.

Для усиления терапевтического эффекта добавляют витамины группы В, если у пациента нет на них аллергии. Добавляют и противоаллергические препараты – антигистаминные средства, которые помогают бороться с нежелательными симптомами.

Чего ждать от блокады?

Блокада позволяет создать в зоне формирования патологического импульса максимальную концентрацию анальгетика.

Предпочтительно воздействовать на одну наиболее активную зону, потому что блокада в нескольких точках не позволит создать оптимальную концентрацию лекарственного средства из-за возможного развития нежелательных реакций.

Часто при блокировке импульса в самой активной зоне и менее болезненные участки тоже реагируют значимым уменьшением клинических проявлений. Когда есть несколько одинаково болезненных точек, то в первый раз вводят лекарство в верхнюю точку, через сутки – в другую.

Введение анестетика в болевую точку изменяет характер боли. Сначала раздражение нервного волокна может усилить болезненные ощущения, раствор оказывает механическое давление на больное место.

Но этот эффект довольно быстро регрессирует, и затем боль снижается до минимума. Продолжительность обезболивания зависит от характеристик лекарственного средства и скорости его выведения.

Когда весь анестетик выведется, а это может быть в течение нескольких дней, боль возвращается, но интенсивность её гораздо ниже исходной, может быть вполовину.

Как и при любой медицинской манипуляции, при блокаде возможны осложнения, но их встречаемость составляет не более 0,5%.

В первую очередь, это реакции на лекарственные препараты, зависящие как от концентрации, так и особенностей организма пациента, сопутствующих хронических заболеваний и его состояния в момент терапии.

Возможны проявления интоксикации в виде лёгкого головокружения, как при опьянении, с онемением губ и «вязкости» языка, сердцебиения, рвоты и угнетения дыхания. Но чаще всё-таки отмечается местная реакция из-за травмирования мягких тканей в зоне инъекции и повреждения сосудов.

Для профилактики нежелательных реакций вводят дополнительные препараты, а пациенту рекомендуют полежать час-два. Также не рекомендуют сразу создавать повышенную нагрузку объёмом вернувшихся движений.

Даже если боль снята, спазм мышц регрессировал, не следует забывать, что анестетик снимает и защитное напряжение мышц.

Неосторожная двигательная активность после может обернуться усилением неврологической симптоматики.

Что необходимо для хорошего результата?

Конечно, сравниться с блокадой по эффективности и скорости обезболивания не может ни один метод, но для излечения одной блокады недостаточно. Эффект блокады дополняют мануальной терапией, тракцией (вытяжением позвоночника), иглорефлексотерапией и другими современными и проверенными методиками.

Что самое важное при выполнении блокады? Профессионализм и опыт врача, поскольку периферическую нервную систему, в отличие от других систем организма, невозможно пощупать, её можно только увидеть «внутренним взглядом», сопоставляя клиническую картину с данными обследования. Специалисты Юсуповской больницы владеют этими методиками в совершенстве , в чём можно лично убедиться.

Наименование услуги Стоимость
МРТ головного мозга Цена: 8 899 рублей
ЭЭГ Цена: 5 047 рублей
УЗИ почек Цена: 3 000 рублей
УЗИ селезенки Цена: 3 000 рублей
УЗИ плевральной полости Цена: 3 000 рублей

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Источник: http://yusupovs.com/articles/patients/blokady/

Блокада спины

От болей в спине сегодня страдает около 80 % взрослого населения по всему миру. Неприятные ощущения могут быть связаны как с физической нагрузкой, так и возникать на фоне заболеваний позвоночника. Для быстрого купировании хронической боли применяется блокада спины.

Она основана на отключении одного из звеньев рефлекторной дуги. По отзывам врачей, блокада боли в спине является также эффективным диагностическим методом.

С ее помощью можно определить причину возникновения неприятных ощущений, когда КТ и МРТ являются малоинформативными и не имеют клинического подтверждения.

Виды блокад спины

Исходя из выбора способа воздействия различают несколько видов блокад спины. К ним относятся:

  • тканевые (инъекция в мягкие ткани, окружающие пораженный участок позвоночника);
  • рецепторные (укол в биологически активные точки связок, мышц, кожи);
  • проводниковые (инъекция в нервные волокна);
  • претерминальные (укол в двигательные точки мышц);
  • ганглионарные (введение препарата в нервные узлы и сплетения).

Кроме того, метод различается в зависимости от медикаментов, с помощью которых делается укол. Блокада в спину производится с использованием однокомпонентных препаратов или многокомпонентных.

В состав первых может входить новокаин, вольтарен, гидрокортизон, тромболизин. Многокомпонентные помимо основного действующего вещества включают витамины, спирт.

Иногда используется сочетание новокаина, гидрокортизона и лидазы.

Блокада спины: показания

Главным показанием к блокаде спины является сильная хроническая боль в области позвоночника. Она может быть связана со следующими заболеваниями:

  • остеохондроз;
  • межпозвоночная грыжа;
  • неврит или невралгия нервов позвоночного канала;
  • опоясывающий герпес;
  • миозиты;
  • радикулит;
  • артроз позвоночника;
  • межпозвоночная невралгия.

Блокада спины может быть также показана для выполнения дифференциальной диагностики болевых синдромов, появившихся в области позвоночника. Она является эффективной, поскольку помогает установить связаны неприятные ощущения с патологиями позвоночника, или они возникли в результате заболеваний внутренних органов, суставов.

Почему необходима блокада при боли в спине?

Специалисты отмечают, что блокада является одним из самых эффективных и быстрых методов борьбы с острой болью в спине. В сложных случаях неприятные ощущения могут препятствовать передвижению пациента. И тогда необходима блокада. При боли в спине использование данного метода имеет еще несколько преимуществ:

  • выраженный эффект (благодаря воздействию препарата непосредственно на нервные окончания);
  • возможность многократного применения метода;
  • имеет противовоспалительное и противоотечное действие;
  • снимает спазмы.

При соблюдении всех мер предосторожности и правил выполнения лечебных манипуляций риски возникновения побочных эффектов сводятся к минимуму. Блокада спины должна выполняться только опытными и квалифицированными специалистами в стерильных условиях.

Блокада спины: противопоказания

Несмотря на высокую эффективность метода купирования боли, блокада спины имеет противопоказания. В первую очередь процедура не проводится женщинам в период беременности и лактации. Кроме того, она не назначается детям и пациентам, страдающим от аллергии на какие-либо компоненты действующих препаратов. Противопоказаниями, которые имеет блокада боли в спине, являются:

  • плохая свертываемость крови;
  • инфекционные поражения кожи;
  • сердечнососудистые заболевания;
  • эпилепсия;
  • тяжелые поражения печени.

Не рекомендуют также применять этот метод купирования боли по отношению к лицам, имеющим психические расстройства.

Блокада спины: цена

Эффективная методика борьбы с болью в позвоночнике остается сегодня вполне доступной.

В зависимости от вида процедуры, сложности случая и необходимости проведения дополнительных манипуляций цена на блокаду спины может составлять от 1000 до 2500 рублей по Москве.

Стоимость также может различаться исходя из престижности и месторасположения клиники. При выборе медицинского учреждения особое внимание обратите на квалификацию медперсонала.

Если вас мучает сильная боль в спине, обращайтесь в медицинский центр «Открытая клиника» в Москве. Мы проведем все необходимые исследования на современном оборудовании, после чего назначим максимально эффективное лечение.

Блокада спины на базе нашей клиники проводится при соблюдении всех мер безопасности исключительно опытными и высококвалифицированными врачами.

Мы гарантируем вам доступную стоимость, высокий уровень сервиса и заботу о вас и вашем здоровье.

Не знаете где сделать КТ в Москве? Специалисты нашего центра помогут Вам.

Источник: https://moskvia.com/chastyie-zabolevaniya/blokada-spini/

Что такое блокада при болях в пояснице | Причины болей в пояснице

В зависимости от того, какие именно медикаментозные средства применяются для проведения блокады, можно выделить такие ее виды, как:

  • однокомпонентная;
  • двухкомпонентная;
  • многокомпонентная.

В основном для проведения блокады применяют специализированные анестетики, которые во время контактирования с нервными окончаниями приостанавливают проведение импульсов, устраняя боли в спине и многие другие типы чувствительности в области введения инъекции. Самыми распространенными медикаментозными средствами являются:

Зачастую применяется сложная новокаиновая блокада, обеспечивающая самый качественный обезболивающий эффект, который проявляется через несколько минут после введения и продолжается примерно пару часов. Этого вполне хватает, чтобы снизить болезненные ощущения и улучшить общее состояние пациента.

Очень часто применяется Лидокаин, который имеет хороший терапевтический эффект и мгновенное воздействие. Эффект от проведения блокады продолжается в течение нескольких часов.

Меркаин относится к анестетикам, его действие характеризуется более поздним началом обезболивания, но значительная продолжительность обезболивающего эффекта составляет примерно 5 часов. Кроме того, этот препарат имеет большой риск возникновения побочных эффектов, в частности, это касается отрицательного влияния на сердце.

Дозировка и концентрация средства, а также наиболее подходящий препарат подбираются исключительно доктором. Перед проведением инъекции делается проба на чувствительность к препарату, потому что аллергические реакции очень широко распространены.

Довольно популярны кортикостероиды, которые относятся к сильнодействующим противовоспалительным препаратам, помогающим быстро убрать болезненные ощущения и отечность поясничного отдела позвоночника.

Они имеют выраженное противоаллергическое действие.

В основном такие препараты самостоятельно не применяются для выполнения блокады при серьезных болях в позвоночном столбе, потому что обычно подобные инъекции проводятся при нарушении деятельности суставов.

Помимо этого, применяются и другие препараты, являющиеся дополнительными средствами, применяющимися в составе сложных блокад при значительных болях в пояснице. Самостоятельно такие средства устранить болезненные ощущения не могут.

Виды блокад

Блокада позвоночника что собой представляет и какие именно бывают виды проведения подобной процедуры? Существует множество разновидностей проведения подобной процедуры. Подходящую блокаду от боли в спине подбирает доктор в зависимости от каждой конкретной ситуации. Паравертебральная блокада бывает таких видов, как:

Блокада при болях позвоночника может вводиться в совершенно любое место, в зависимости от назначения медикаментозных препаратов. Эту процедуру и место ввода препарата определяет только доктор.

Противопоказания и возможные осложнения

Зная, что это такое блокада позвоночника и какие медикаментозные средства нужно применять для проведения подобной процедуры, можно избежать возникновения осложнений и побочных эффектов.

Паравертебральная блокада имеет некоторые определенные противопоказания к ее применению. К наиболее часто встречающимся противопоказаниям можно отнести:

  • склонность к сильным кровотечениям;
  • инфекционные воспаления кожных покровов в месте укола;
  • значительную чувствительность к медикаментозным средствам;
  • болезни сердца;
  • беременность и грудное вскармливание;
  • психические болезни;
  • поражения печени;
  • проведение процедуры детям.

Кроме того, новокаиновая блокада имеет определенные осложнения. Квалифицированный доктор соблюдает стерильные условия проведения процедуры, также полностью осведомлен и подготовлен пациент, что дает возможность значительно уменьшить риск возникновения отрицательных последствий.

Могут наблюдаться такие виды осложнений после блокад позвоночного столба:

  • кровотечение;
  • инфицирование области проведения прокола;
  • развитие аллергии;
  • травмирование мягких тканей;
  • нарушения, связанные с применением препаратов.

Нужно сказать, что блокада позвоночника – это самый быстрый способ избавиться от болезненных ощущений, связанных с имеющимися нарушениями позвоночного столба.

Не стоит пренебрежительно относиться к проводимой процедуре, потому что это очень серьезная, сложная манипуляция и при несоблюдении правил ее проведения могут возникнуть серьезные последствия.

В некоторых случаях может даже случиться летальный исход.

По секрету

  • Вы внезапно можете почувствовать приступы боли.
  • Вам надоело носить специальный корсет.
  • У Вас зависимость от обезболивающих.

  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, но ничего не помогает.
  • И Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая поможет Вам избавиться.

Эффективное средство от остеохондроза существует.

Перейдите по ссылке и узнайте, что об этом говорит Елена Малышева.

Блокада пояснично-крестцового отдела позвоночника

Блокада является последним средством для снятия болей. Если другие методики не имели успеха, и пациент все еще страдает от неприятных ощущений. Допускается единовременное снятие спазма, путем непосредственного введения лекарственного средства в мышцу.

Для инъекций чаще всего используется новокаин или лидокаин, которые необходимо вколоть непосредственно в сплетение нервов.

И, хотя действие препаратов довольно непродолжительное, с помощью местных блокад удается добиться моментальных положительных результатов по снятию болевых ощущений.

Существует и другой вид блокад, направленный на достижение совершенно иных целей. В список препаратов для инъекций в этом случае сходят кортикостероиды или лекарства смешанного типа.

Особенности

Блокада пояснично-крестцового отдела позвоночника обладает рядом характерных черт, которые делают эту процедуру особенно привлекательной для пациентов:

  • Быстрое и ощутимое обезболивание;
  • Сравнительно небольшой список побочных эффектов;
  • Возможность повторного применения.

Методики выполнения блокад

Локализация заболевания в поясничном отделе позвоночника предусматривает ряд некоторых особенностей, о которых полезно знать пациента. Врач, проводящий процедуру, обязан строго следовать инструкциям, касающихся места возникновения патологического процесса.

Местные блокады делятся на несколько типов, в зависимости от различных факторов.

Классификация блокад по типу впрыскивания вещества:

  • Обыкновенная блокада. Пациент находится в врачебном кабинете, лежа на животе. Специалист, путем тщательной пальпации, обнаруживает место сосредоточения боли. Как правило, это является точной проекцией пораженного позвонка. Далее этот участок кожи пациента тщательно обрабатывается антисептическим составом, и лечебный препарат доставляется через очень тонкую иглу до образования на поверхности кожи пациента своеобразной «лимонной корочки».
  • Блокада канатика. Процедура проводится при помощи очень длинной иглы особой конструкции. Ее вводят немного со смещением от отростков. Игла вводится до упора в остистый отросток, а лекарственное средство инъецируется на обратном пути, то есть по мере выведения иглы. Затем, после неполного выведения иглы, специалист направляет ее в другую сторону, под поперечный отросток, где происходит та же самая процедура. Таким образом, происходит многоступенчатое воздействие на болевой очаг.

Классификация блокад по типу введения иглы:

  • Первый способ вкалывания иглы описан с методах выше. Он отличается простейшим выбором пути и не глубоким введением.
  • Второй способ отличается глубиной проникновениях и сложностью введения иглы. Существует два варианта вкалывания: над остистым отростком или ближе к наружному краю.Сперва, вводят небольшое количество лекарства поверхностно, до образования «лимонной корочки» на коже пациента. А затем, с применением более длинной иглы, продвигаются внутрь по поверхности кости, непрерывно ощущая скольжение иглы по отростку. Лечебный препарат вводится сразу же, по ходу движения. Игла вводится до дуги позвонка и перемещается ближе к середине, но не впритык к серединной линии тела.
  • Специалист слегка сдвигает иглу наружу и вводит еще порцию препарата. Таким образом, раствор проникает очень глубоко в мышцы и надкостницу, обезболивая все необходимые канатики.

Классификация блокад по количеству точек воздействия:

Это разделение обусловлено различными размерами патологического процесса, а так же местом его возникновения. Различают:

  • Блокады по трем точкам. Когда ввод лекарственного средства происходит меду крестцовым отделом позвоночного столба и между поясничными позвонками.
  • Блокада по шести точкам или фуникулярная блокада. Позволят вводить препарат сразу по шести точкам, выстроенным в два параллельных ряда по три штуки в каждом.

Общие рекомендации

Список общих требований включает в себя особенности поведения пациента и врача в момент и после совершения процедуры.

  • Допускается выполнение блокад только в условиях стационара и квалификация врача не должна вызывать сомнений;
  • Пациент обязан в точности соблюдать все рекомендации врача, относящиеся периода до процедуры;
  • После проведения блокады, пациенту рекомендуется лежать на боку со стороны патологии около часа. Желательно при этом поднять изголовье до комфортного угла.

Блокада позвоночника: что это такое, виды,

Лечебные блокады большеберцового нерва; Эпидуральная блокада различными лекарственными препаратами, в том числе стероидами при болях в позвоночнике Боль в коленном суставе – есть ответ – Вопросы и ответы 1 ноя Для начала попробуйте помассировать то место где болит. Причем если во время массажа боль усилиться – значит массируете не зря! Паравертебральная блокада – эффективный и быстрый способ устранить боль в спине.Лечебная блокада позвоночника. Медикаментозное лечение остеохондроза. Что делать, если болит поясница и спина.

Блокада в лечении пояснично-крестцового и шейного Помимо этого, применяются и другие препараты, являющиеся дополнительными средствами, применяющимися в составе сложных блокад при значительных болях в пояснице.

у меня зажим нерва в тазобедренном суставе нужна подробная информация пожалуйста. В тазобедренном суставе такого не может быть. О зажимах нервов и истинных причинах болей почитай у Бубновского: доступно и понятно.

Болит шея, боль в шее – наши неврологи помогут Вам При боли в шее обращайтесь к нашим неврологам.

Мы не С возрастом все чаще напоминает о себе ШЕЯ – на различные воздействия болезненно чтобы, например, завязать шнурки, поясницу сковывает так, что в нормальное вертикальное положение возвращаешься только после блокады поясничного отделаДействие ее основано на временном выключении одного из звеньев рефлекторной дуги при боли.

Блокада при остеохондрозе поясничного отдела Эпидуральная блокада. Это особый вид блокады, который показан при сильных и агрессивных болях. При такой блокаде воздействие препаратов направлено на самые глубокие слои тканей.Как лечить поясницу в домашних условиях.

  • Боль и ломота в суставах, часть 5 | Не Болей-ка 24 окт Для лечения коленных суставов и прочих больных суставов Больничное лечение не помогало. Боли в тазобедренных суставах. Вам необходимо понять, что такое блокада при остеохондрозе шейного отдела?Блокады, которые применяются для устранения боли в шейном отделеЛечебные блокадные действия, которые купируют болевой синдром в груди или в пояснице
  • Уколы и блокады от болей в спине и пояснице Что такое блокада и для чего она нужна? С помощью данной процедуры вертебролог буквально выключает одно звено в большом механизме, который влияет на развитие боли.Как избавиться от прострела в пояснице: люмбаго и его признаки.
  • Как беречь коленный сустав от боли – профилактика и лечение Каким спортом заняться, если болят колени? Лечение коленного сустава народными средствами следует начинать только после постановки Блокада при болях в пояснице на сегодняшний день является наиболее эффективным методом. Действующее вещество, к примеру, лидокаин, новокаин либо другое местное обезболивающее, вводят в паравертебральные точки.

Блокада позвоночника – применение и последствия »

Лечение травм плеч и локтей 05:26 – 13 Apr Тестостерон – бог мужчин. Бутакова О.А. ч.4 Лечение тазобедренных суставов в Корее. 03:00 упражнения при артрозе плечевых Для быстрого купирования боли в позвоночнике была придумана блокада. С ее помощью одно звено болевого рефлекса выключается. Бывает, что блокады используют для установления истинной причины развития болезненных ощущений.

Источники: http://lecheniegryzhi.ru/chto-takoe-blokada-pozvonochnika/, http://pozvonochnikov.ru/blokada-poyasnichno-kresttsovogo-otdela-pozvonochnika.html, http://seopromox.ru/vxlyberlh/281-chto-takoe-blokada-pri-bolyah-v-poyasnice.aspx

Комментариев пока нет!

Источник: http://lechimpozvonochnik.ru/prichiny-bolej-v-pojasnice/chto-takoe-blokada-pri-boljah-v-pojasnice.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.