Артроз пояснично крестцового отдела позвоночника лечение

Содержание

Симптомы и лечение пояснично-крестцового артроза

Артроз пояснично крестцового отдела позвоночника лечение

У пациентов, которым исполнилось более 40 лет, часто диагностируют артроз пояснично-крестцового отдела позвоночника. Для патологии характерна дистрофия межпозвоночных дисков, что способствует появлению сильных болевых ощущений. У больных ухудшается функционирования позвоночного столба, наблюдается скованность движений.

Почему возникает заболевание?

Спровоцировать появление артроза пояснично-крестцового отдела позвоночного столба могут следующие факторы:

  • чрезмерная нагрузка на область поясницы;
  • малоактивный образ жизни;
  • нарушение осанки;
  • неправильное выполнение упражнений;
  • избыточный вес;
  • повреждения позвоночника травматического характера;
  • аутоиммунные заболевания;
  • болезни сердечно-сосудистой системы;
  • эндокринные недуги.

Нередко провоцирует болезнь преклонный возраст. Старение организма активирует дистрофические процессы.

Какие симптомы укажут на болезнь?

Боль усиливается после длительного пребывания в одной позе.

Артроз позвоночника провоцирует возникновение следующих нежелательных признаков:

  • болевые ощущения, которые усиливаются при физических нагрузках;
  • ограничение и скованность движений, которая чаще всего беспокоит с утра;
  • хруст позвоночника при наклонах и поворотах туловища;
  • напряжение мышц;
  • отечность пояснично-крестцовой зоны;
  • повышение показателей температуры тела;
  • общее ухудшение состояния;
  • повышенная слабость;
  • онемение кожного покрова нижних конечностей;
  • ухудшение рефлексов.

Диагностические мероприятия

Исследование с высокой точностью установит степень повреждения тканей.

Когда у пациента появляются подозрения на артроз пояснично-крестцового сегмента позвоночного столба, важно не тянуть с визитом в медицинское учреждение.

На приеме медик проведет опрос, во время которого узнает у человека, насколько давно появились болевые ощущения в области поясницы и присутствуют ли какие-либо дополнительные симптомы. Затем доктор приступает к осмотру и ощупыванию позвоночника, обращая внимание на объем движений, присутствие хруста.

Больного отправляют на биохимическое исследование крови, которое дает возможность выявить причины, поспособствовавшие появлению заболевания поясницы. А также назначают следующие обследования:

  • рентгенографию пояснично-крестцового отдела в нескольких проекциях;
  • магнитно-резонансную или компьютерную томографию;
  • радиоизотопное сканирование позвоночного канала;
  • ультразвуковое исследование;
  • допплерографию сосудов.

Какое лечение при артрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника?

Медикаментозная терапия

Чтобы вылечить артроз пояснично-крестцового отдела позвоночника, пациентам подбирают индивидуальную. Для купирования нежелательных симптомов, больным прописывают препараты, указанные в таблице:

Группа лекарствОписаниеНазвание
Миорелаксанты Снижают напряжение в мышечной ткани «Мидокалм»
Хондропротекторы Ускоряют регенерацию хрящей «Хондроитин»
Нестероидные противовоспалительные Купируют болевой синдром и воспалительные процессы «Ибупрофен»
Кортикостероиды Используются при неэффективности НПВС «Метипред»

Процедура быстро купирует острый болевой приступ.

Когда болевой синдром не удается унять даже кортикостероидами, прибегают к помощи новокаиновых блокад, которые инъекционно вводят непосредственно в область поражения позвоночного столба.

Лечение артроза пояснично-крестцового отдела позвоночника предполагает назначение витаминно-минеральных комплексов, в составе которых находится фосфор, кальций и витамины группы B.

Эти полезные вещества благоприятно сказываются на костно-мышечной системе.

Лечебная физическая культура

К помощи гимнастики прибегают когда удалось купировать обострение артроза. Комплекс упражнений прописывает лечащий врач, учитывая физические данные пациента и тяжесть течения заболевания.

На начальных этапах лечения выполнять гимнастику потребуется под пристальным наблюдением инструктора ЛФК.

После того как пациент учтет все возможные ошибки, тренироваться допустимо в домашних условиях.

Прописывают упражнения с обручем, которые позволяют улучшить кровообращение в поясничной зоне, усиливают обмен веществ. Не назначают такую гимнастику, если у пациента, помимо артроза, диагностирована межпозвоночная грыжа.

Прибегают к упражнениям с фитболом, которые улучшают гибкость позвоночника и снимают мышечное напряжение.

Допустимо заниматься и общей лечебной физической культурой, которая позволяет снять болевой синдром и улучшить подвижность сочленения.

Народная медицина

Компресс из тертого хрена поможет снять симптомы болезни.

Использование рецептов целителей допустимо осуществлять исключительно в комплексе с методами традиционного лечения и только после консультации с лечащим специалистом.

Обусловлены такие меры предосторожности тем, что народная медицина не избавит от причины, которая поспособствовала развитию артроза, а поможет только купировать нежелательные симптомы.

Чтобы унять болевые ощущения, рекомендуют использовать следующие народные средства:

  • Хрен. Корень натирают на мелкой терке, немного подогревают до комнатной температуры и заворачивают в ткань. Компресс прикладывают к зоне пояснично-крестцового сегмента и укутывают теплой тканью. Оставляют на несколько часов.
  • Травы. Потребуется взять в одинаковых количествах календулу, корень лопуха и ромашку. Ингредиенты измельчить. Смешать компоненты с вазелином и тщательно перемешать. Наносить мазь на область поясницы и кругообразными движениями втирать до полного впитывания. Использовать ежедневно, пока не удастся избавиться от болевых ощущений.

Ортопедия

Приспособление поможет равномерно распределить нагрузку на позвоночник.

Чтобы вылечить артроз, прибегают к помощи специальных бандажей, которые позволяют поддерживать позвоночный столб в здоровом положении и ограничивать движения в области поясницы.

С помощью ортопедических приспособлений удается снизить нагрузку на спину. Медики рекомендуют носить бандажи не менее 14 часов в день, что позволит купировать болевой синдром.

Выбор ортопедического приспособления следует доверить специалисту, который поможет надеть корсет и расскажет, как правильно его снимать.

Оперативное вмешательство

Если артроз поясничного отдела позвоночника не поддается консервативному лечению, прибегают к помощи операции. Выделяют 2 метода хирургического вмешательства:

  • Денервация. Суть заключается в иссечении пораженных нервных окончаний.
  • Эндопротезирование.

Профилактика

Чтобы не допустить развития артроза пояснично-крестцового отдела, медики рекомендуют следить за питанием, добавить в меню достаточное количество белков и пищи, богатой витаминами и минералами.

Кроме этого, хорошей профилактической мерой считают активный образ жизни. Людям следует чаще бывать на свежем воздухе, совершать пешие прогулки и посещать спортивный зал.

При этом важно не изнурять себя физической активностью и не поднимать чрезмерно тяжелые предметы.

Источник: https://OsteoKeen.ru/ar/formy/artroz-poyasnichno-kresttsovogo-otdela-pozvonochnika.html

Артроз пояснично крестцового отдела позвоночника: лечение

Боли в пояснице достаточно часто встречаются при современном образе жизни. Причиной является артроз поясничного отдела позвоночника. Дистрофия межпозвоночных дисков вызывает воспаление и боль, мешающие нормальному течению жизни. Стоять, сидеть с прямой спиной бывает сложно, не то чтобы согнуться. Теряется подвижность, желание что-либо делать, в худшем случае – потеря работоспособности.

Причины патологии

Развитие артроза позвоночника происходит по нескольким причинам:

  • возраст;
  • врожденная дисплазия суставов позвоночного столба;
  • сколиозы, кифозы, лордозы;
  • избыточные вес, перегрузка позвоночника;
  • перенесенные травмы позвонков поясничного отдела.

Кроме того, есть еще ряд неспецифических факторов, влияющих на развитие артроза не только в пояснично крестцовом, но и в других отделах опорно-двигательной системы:

  • нарушения синтеза коллагена II;
  • недостаточное поступление веществ, необходимых для регенерации хрящевой ткани;

Этапы развития и симптомы

Примеры заболеваний межпозвоночных дисков

Возникновение заболевания делится на 3 стадии :

I стадия – начальная. На этом этапе артроз поясничного отдела сложнее всего диагностировать. Симптомы этой стадии не выражены, так как деформация хрящевой ткани сочленений только началась. Недостаток влаги и минеральных веществ приводит к иссыханию хряща – он уплощается и, под действием гравитации и давлением позвонков, деформируется.

II стадия – стадия средней тяжести. Позвоночный диск поясничного отдела покрывается трещинами, становится шероховатым и неровным, больше похожим на кость. На этом этапе к разрушению хряща присоединяется воспаление, болезненность в спине при наклонах. Именно тогда пациент может обратиться к врачу с жалобами. Постановка диагноза происходит именно на этой стадии.

III стадия – тяжелый артроз. Отсутствие необходимого лечение приводит к появлению сильных, нестерпимых болезненных ощущений в спине при малейшей нагрузке, нахождении в одном положении долгое время. Обратить деформацию хряща на этой стадии артроза уже невозможно – потребуется хирургическое вмешательство.

Чем раньше Вы обратитесь в больницу, тем раньше начнете лечение! При первых же болезненных ощущениях в области поясницы и таза записывайтесь на прием к специалисту – это поможет избежать осложнений заболевания и облегчит лечение артроза.

Диагностика. Как она проходит?

Для подтверждения предварительного диагноза доктор назначает несколько исследований:

  • ренгтенография;
  • МРТ (магнито-резонансная томография), КТ (компьютерная томография);
  • анализ крови;
  • радиоизотопное исследование;
  • доплерография.

Все методы диагностики помогут врачу точно определить стадию артроза, назначить соответствующее лечение – терапевтическое или хирургическое.

Лечение артроза позвоночника

Комплексное, систематическое лечение артроза дает хорошие результаты – купирует боль и воспалительный процесс, поддерживает хрящевую ткань и возвращает пояснично крестцовому отделу позвоночника гибкость.

При лечении артроза необходимо:

  • снятие боли, воспаления;
  • поддержание межпозвоночных дисков;
  • развитие подвижности, гибкости позвоночного столба.

Для снятия болезненных ощущений и воспалительного процесса врач назначит нестероидные противовоспалительные лекарственны средства (аспирин, диклофенак, ибупрофен). При острой стадии артроза, когда боль нужно снять быстро часто назначают фенилбутазон. Это очень агрессивное противовоспалительное лекарство, принимать которое необходимо только после назначения врача.

Так же при артрозе поясничного отдела возможно введение эпидуральной инъекции стероидных препаратов. Это поможет снизить болевые ощущения и купировать воспаление на длительный срок (время действия лекарства зависит от индивидуальных особенностей организма). Применение подобного метода лечения рекомендуется не более трех раз в год.

Посредством эпидуральных инъекций можно купировать даже самую сильную боль.

Хондропротекторы назначаются для поддержания хряща.

Они бывают в виде таблеток, капсул (Структум, Хондроитин Акос); мазей, кремов (Хондроитин Акос, Хондроксид Максимум); инъекций для внутримышечного, внутрисуставного введения (Сустагард Артро).

Они запускают синтез хрящевой ткани, доставляют необходимые вещества к суставу – гиалуроновую кислоту, хондроитин сульфат, минералы и витамины, необходимые для синтеза хряща и поддержания его функций.

После снятия боли, воспаления назначается физиотерапия и ЛФК, направленная на возвращение гибкости и подвижности позвоночнику.

  • массажи;
  • рефлексотерапия (иглоукалывание);
  • магнитная терапия;
  • лазерная терапия;
  • лечебные ванны.

Физиотерапия позволяет нормализовать кровообращение в области артроза пояснично крестцового отдела, снижает отечность, улучшает тонус мускулатуры и облегчает лечение. Однако применение физиотерапевтических методов возможно только при частичном снижении отечности и воспаления в области артроза.

Лечебная гимнастика

Назначается физиотерапевтом. Заниматься ей следует только под наблюдением специалиста в больничных условиях. Все упражнения делятся на 3 группы:

  1. Упражнения с обручем – помогают улучшить кровообращение в области поясницы, усиливают обменные процессы. Подходят для профилактики и противопоказаны при грыжах поясничного отдела.
  2. Упражнения с фитболом. Развивают подвижность и гибкость позвоночного столба, снимают напряжение в мышцах. Использование массажных мячей также усиливают обмен веществ.
  3. Общая лечебная физкультура для позвоночника. Помогает снять болевые ощущения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, развивает гибкость и подвижность суставов.

Народная медицина

Для облегчения симптомов артроза пояснично крестцового отдела позвоночника дома используют народные рецепты мазей, компрессов и растрирок.

Компресс из хрена снимает боль и воспаление в ночное время. Для его приготовления натрите хрен на мелкой терке, нагрейте и заверните в хлопковую ткань. Приложите компресс на область поясничного отдела, укутайтесь теплой шалью.

Хорошо снимает боль мазь из трав. Смешайте ромашку, календулу и корень лопуха с вазелином. Втирайте такую смесь в больную поясницу при артрозе позвоночника легкими массажными движениями каждый день по мере необходимости.

Так же снять воспаление и болевой синдром помогут растирания барсучим или свиным жиром. Кончиками пальцев аккуратно втирать растопленный жир в поясницу, разогревая лежащие вокруг мышцы. Такой массаж лучше делать перед сном каждый день.

Хирургическое лечение

Операционное вмешательство назначается только когда консервативное лечение не приносит облегчения. Есть 2 вида операций:

  1. Донервационные – проводятся исключительно для избавления пациента от болезненных ощущений. Нервные окончания в суставе «отключаются» при помощи термического воздействия – это купирует боль и позволяет продолжить лечение медикаментами.
  2. Трансплантация сустава. Больной сустав заменяется на искусственный. Такая операция проводится на последних стадиях заболевания, при сильной деформации позвонков.

Ортопедический режим – важная часть лечения

Артроз пояснично-крестцового отдела позвоночника – хроническое заболевание, требует постоянного поддержания межпозвоночных сочленений в хорошем состоянии. Для этого необходимо использование специальных медицинских бандажей, поддерживающих спину в естественном положении, ограничивающих движения в пояснично-крестцовой области. Они снимают нагрузку со спины, тазобедренных суставов.

Корсеты необходимо носить до 14-16 часов в сутки – они значительно снижают болевые ощущения в спине. Они очень удобны в повседневной жизни и не мешают при работе, домашних занятиях. Снимают их только с разрешения врача, когда он больше не видит надобности в их использовании. При возобновлении болей корсет надевают повторно до того момента, когда болевой синдром пройдет.

Предоставить выбор корсета лучше врачу-ортопеду. Он не только подберет подходящий размер, но и поможет правильно его надеть, объяснит, как его снимать и надевать, пропишет режим и время ношения корсета. Первое время ношение корсета может причинять неудобства, связанные с привычкой, но постепенно Вы привыкните и приобретете правильную осанку.

Заключение

Вылечить артроз позвоночника не тяжело, главное приступить к лечению вовремя и со всей ответственностью. В таком случае использование препаратов, физиотерапевтические процедуры и ортопедический режим приносят быстрый и стойкий эффект – здоровую и подвижную спину.

Источник: http://healthyorgans.ru/oporno-dvigatelnaya-sistema/artroz/21658-artroz-poyasnichno-kresttsovogo-otdela-pozvonochnika-lechenie

Пояснично крестцовый артроз лечение и симптомы

  • Причины
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение
  • Профилактика
  • Согласно данным медицинской статистики, второй по частоте причиной обращений пациентов к врачу, после простудных болезней, являются патологии позвоночного столба.

    Среди вертеброгенных заболеваний одно из ведущих мест занимает артроз пояснично-крестцового отдела позвоночника, лечение которого часто длительное и требует определенных усилий от пациента.

    Кроме того, данная патология в стадии обострения часто становится причиной нетрудоспособности больного, а иногда даже приводит к снижению его профессиональных качеств или потере работы.

    В связи с этим важно знать причины и симптомы такого состояния, ведь профилактика, своевременное выявление помогут избежать дорогостоящего лечения.

    Причины

    Как правило, развитие артроза пояснично-крестцового отдела вызвано целым комплексом причин. Основные из них следующие:

    1. Возрастные изменения. Они приводят к дегенерации суставного хряща, формированию микротрещин на его поверхности, изменениям в дугоотросчатых суставах, а затем и к вторичным изменениям (остеофиты, оссификация связок, межпозвоночные протрузии).
    2. Врожденные аномалии позвоночника. По данным рентгенологических исследований у пациентов с вертеброгенной патологией в 50% случаев выявляют те или иные аномалии позвоночного столба (люмбализация S1, сакрализация L5, гипермобильность, асимметрия дугоотросчатых суставов и другие).
    3. Перенесенная травма спины в анамнезе. Как правило, патология формируется у людей, имеющих недостаточно развитый мышечный корсет и не уделяющих достаточно внимания физической активности.
    4. Различные нарушения осанки, искривления позвоночника (сколиозы, патологические кифозы или лордозы).
    5. Патология суставов нижних конечностей, которая приводит к асимметричности нагрузки на позвоночный столб и нарушению его физиологической биомеханики.

    К более редким причинам относятся дисплазия позвоночных структур, врожденные заболевания опорно-двигательного аппарата.

    Симптомы

    Признаки артроза суставов позвоночного столба неспецифичны и зависят от степени патологических изменений, преимущественной их локализации.

    К основным симптомам можно отнести следующие:

    1. Боль в области позвоночника.
    2. Напряжение мышц соответствующего отдела спины.
    3. Ограничение объема движений, «хруст» при поворотах или наклонах.
    4. Неврологические нарушения.

    При локализации процесса в пояснично-крестцовом отделе характерны поясничные боли с иррадиацией на одну или обе конечности, гипертонус мышц, ограничение наклонов туловища вперед. Возможны нарушения чувствительности на ногах в виде парестезий или онемения. При прогрессировании процесса появляется гипотония мышц нижней конечности, выявляются изменения сухожильных рефлексов.

    Артроз реберно-позвоночных сочленений (грудной отдел позвоночника) характеризуется болями в соответствующем отделе позвоночника с иррадиацией на межреберные промежутки. Особенно они усиливаются при ротационных движениях или наклонах в сторону. Иногда такой болевой синдром может имитировать стенокардию или патологию легких.

    Для поражения межпозвоночных суставов шейного отдела характерны боли в шее, отдающие в руку, онемение пальцев кисти, ограничения поворотов головы. Артрит шейного межпозвоночного сустава может провоцировать головные боли затылочной области, головокружения.

    Диагностика

    Наиболее современным и информативным методом диагностики является КТ или МРТ позвоночника. С помощью данного исследования можно выявить даже незначительные и бессимптомные формы изменения межпозвоночных суставов.

    Лечение

    Для большинства пациентов артроз пояснично-крестцового отдела позвоночника, лечение которого обычно комплексное, рекомендуют следующие мероприятия:

    1. Медикаменты, направленные на устранение острого болевого синдрома: НПВП (Вольтарен, Мовалис, Ксефокам) парентерально или таблетки, миорелаксанты (Сирдалуд, Мидокалм) при мышечном спазме, хондропротекторы (Глюкозамина сульфат, Хондроитина сульфат), витамины группы В (Мильгамма).
    2. Физиотерапевтические процедуры рекомендованы для подострого и восстановительного периода (магнитотерапия, гальванизация с лекарственными препаратами, фонофорез с гидрокортизоном, лазеротерапия). Важное место отводится массажу, рекомендуются курсы 3-4 раза за год.
    3. Лечебная физкультура. Специально подобранный комплекс упражнений выполняют ежедневно, даже после исчезновения симптомов заболевания. Также применяют авторские методики Бубновского, Дикуля, Шрот при нарушениях осанки.
    4. Санаторно-куротное лечение. Есть специализированные санатории для лечения патологий опорно-двигательного аппарата («Жемчужина Кавказа» Ессентуки, «Лесная поляна» Пятигорск, «Хмельник» Хмельницкой области).
    5. Хирургическое лечение. Оно показано при запущенных формах заболевания и появлении осложнений — корешковых синдромов, грыж диска с компрессией содержимого спинномозгового канала.

    Профилактика

    Профилактические мероприятия направлены, прежде всего, на восстановление подвижности позвоночного столба, что достигается регулярной физической активностью. Также следует контролировать индекс массы тела, при ожирении показана диетотерапия, занятия спортом. Полезно плавание в бассейне, которое значительно разгружает позвоночной столб и помогает сформировать мышечный корсет спины.

    Источник: http://ohondroze.ru/poyasnichno-krestcovyj-artroz-lechenie-i-simptomy.html

    Когда при спондилоартрозе пояснично крестцового отдела позвоночника оправдано лечение уколами

    Артрозы позвоночника развиваются подобно артрозам периферических суставов. Они проявляются болями в спине, скованностью в области позвоночника. Особенно выражена симптоматика при спондилоартрозе пояснично-крестцового отдела.

    Вблизи его суставов проходят многочисленные нервные и сосудистые ветви, поэтому артроз такой локализации грозит тяжелыми осложнениями. К оперативному вмешательству при артрозах позвоночника прибегают редко из-за сложности операций и высокого риска осложнений.

    Так что лечение спондилоартроза преимущественно консервативное. Как и при других видах остеоартрозов, оно должно быть комплексным.

    Основные направления лечения

    У пациентов с диагнозом артроз пояснично крестцового отдела позвоночника лечение преследует ряд целей:

    • уменьшить боли, устранить воспаление, снять отечность;
    • восстановить подвижность позвоночника в поясничном отделе;
    • активизировать кровообращение и обменные процессы в тканях, предупредить дальнейшее разрушение суставов и вовлечение в процесс паравертебральных (околопозвоночных) структур;
    • укрепить мышечный корсет, снизить нагрузку на суставы позвоночника и межпозвонковые диски.

    Лечение в основном симптоматическое, то есть направленное на устранение или минимизацию проявлений заболевания. Патогенетическое лечение, при котором осуществляется воздействие на механизм развития заболевания, более эффективно, но набор методов ограничен. Наиболее широкое распространение получило лечение хондропротекторами.

    Этиотропная терапия проводится при вторичных артрозах, причина которых точно известна. Она сводится к лечению заболевания, на фоне которого развился спондилоартроз, устранению факторов, провоцирующих разрушение суставов позвоночника. Оперативное (хирургическое) лечение противопоставляется консервативному (терапевтическому).

    Методы терапевтического лечения спондилоартрозов делятся на 2 большие группы, медикаментозные (фармакологические) и немедикаментозные. Медикаментозная терапия сводится к системному и местному применению различных препаратов.

    Системное воздействие оказывают препараты для перорального и инъекционного применения (таблетки, уколы), реже прибегают к ректальным суппозиториям. К местным формам относятся лекарства для наружного применения: мази, гели, растворы для компрессов.

    Немедикаментозная терапия – это и физиотерапевтические процедуры, и лечебная физкультура, массаж, мануальная терапия. Сюда же можно отнести методы нетрадиционной и народной медицины, биотерапию, диетотерапию, ортопедическое лечение.

    Первые шаги

    Для начала нужно выяснить, какие причины вызвали артроз суставов позвоночника и можно ли их устранить.

    Если спондилоартроз развивается на фоне возрастных изменений в организме или в силу генетической предрасположенности, с причиной ничего не поделать, остается только бороться со следствиями.

    Но ряд причин и провоцирующих факторов можно если не устранить полностью, то хотя бы свести к минимуму их влияние.

    1. Уменьшить нагрузку на поясничный отдел, чтоб предупредить механическое разрушение суставов. Для этого отказаться от некоторых видов деятельности, сбросить лишний вес, носить бандаж, корсет для разгрузки поясницы.
    2. Нормализовать обмен веществ, из-за нарушений которого суставный хрящ начинает разрушаться. Перейти к здоровому питанию, отказаться от курения и алкоголя, принимать рекомендованные врачом препараты для стабилизации метаболизма.
    3. Провести санацию очагов инфекции, поскольку при воспалительном процессе вырабатываются вещества, разрушающие суставные хрящи.
    4. По возможности провести терапию эндокринных, системных заболеваний.
    5. При нарушениях кровоснабжения суставов пройти курс физиотерапии, принимать сосудорасширяющие и улучшающие микроциркуляцию препараты.
    6. Если мышечный корсет позвоночника ослаблен из-за малоподвижного образа жизни, необходимо больше двигаться и укреплять мышцы с помощью упражнений. Кровоснабжение и питание суставов при этом тоже улучшаются.

    Медикаментозная терапия

    С учетом стадии заболевания и имеющихся симптомов врач принимает решение, как лечить спондилоартроз пояснично крестцового отдела позвоночника. Применяются препараты таких групп:

    • нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), анальгетики, местные анестетики, стероиды с противовоспалительным эффектом для купирования боли и воспаления;
    • местнораздражающие наружные средства для облегчения боли и стимуляции кровообращения и обменных процессов;
    • хондропротекторы и препараты гиалуроновой кислоты для патогенетического лечения, нейтрализации дегенеративно-дистрофических процессов в суставах;
    • миорелаксанты для расслабления мышц при их спазмах.

    Симптоматическое лечение

    НПВС (Индометацин, Парацетамол, Кеторал, Нимесулид и прочие) назначают в таблетках, порошках, капсулах и дополнительно к системному приему в форме мазей. Показан прием короткими курсами сразу после постановки диагноза и в дальнейшем при обострениях.

    Выбор препаратов зависит от того, насколько интенсивны боли, есть ли воспалительный процесс, а также от имеющихся противопоказаний. Препараты с ярко выраженным анальгезирующим эффектом показаны на поздних стадиях при сильных постоянных болях.

    Если развивается острый воспалительный процесс, выполняют блокады, инъекционным путем водят в сустав или околосуставные ткани гормональные препараты типа гидрокортизона, новокаин и другие локальные анестетики.

    Мази, гели с противовоспалительным, обезболивающим, местнораздражающим, сосудорасширяющим эффектом применяются только в дополнение к системному лечению. Они действуют поверхностно, лучше всего проникают в ткани мази, в состав которых входит димексид. Компрессы с этим препаратом тоже отлично снимают боль, воспаление и отечность.

    При выраженных отечно-болевых синдромах позвоночника могут назначаться капельницы с L-лизино эсцинатом, который относится к сердечно-сосудистым, капилляростабилизирующим препаратам. При гипертонусе и контрактурах мышц хорошо помогает внутримышечное или внутривенное введение Мидокалма или других миорелаксантов.

    Их применяют исключительно под контролем врача.

    Патогенетическое лечение

    Хондропротекторы содержат компоненты хрящевой ткани, дефицит которых в организме приводит к разрушению хряща.

    Когда дегенеративно-дистрофические процессы только начинаются, такое лечение может восстановить хрящевую ткань, но в основном предотвращается ее дальнейшее разрушение.

    Препараты назначают в форме таблеток, капсул (Артра, Дона, Терафлекс) и внутримышечных инъекций (Румалон, Артрадол, Алфлутоп, Дона). Такое лечение можно дополнить местным воздействием (гель и мазь Хондроксид, крем Терафлекс Хондрокрем Форте).

    Хондропротекторы относятся к препаратом длительного действия, эффект от их применения ощущается через несколько недель, продолжительность курса 1–3 месяца, причем курсы необходимо повторять. Лечение дорогостоящее, требующее терпения и эффективное только на 1–2 стадиях.

    Инъекции гиалуроновой кислоты помогают облегчить боль и восстановить подвижность позвоночника даже на поздней стадии, но такое лечение является симптоматическим.

    На ранней стадии оно более эффективно, поскольку обеспечивает хрящ питательными веществами, защищает его от пересыхания и предотвращает разрушение. Препараты гиалуроновой кислоты применяются для лечения артрозов различных синовиальных суставов, в том числе суставов позвоночника.

    Ввести иглу внутрь суставной капсулы фасеточного сустава довольно сложно, поэтому для контроля хода манипуляции выполняется УЗИ.

    Инновационные биотерапевтические методики тоже можно отнести к патогенетическому лечению. Восстановительные процессы в организме стимулируются путем введения пациенту препаратов, полученных из его собственной крови. Это противовоспалительный белок IL-1Ra, обогащенная тромбицитами плазма. Эффективно также лечение стволовыми клетками.

    Немедикаментозная терапия

    К наиболее распространенным методам немедикаментозного лечения артроза пояснично-крестцового отдела относятся:

    • физиотерапия;
    • ЛФК;
    • массаж и мануальная терапия.

    Физиотерапевтические процедуры активизируют кровообращение, лимфоток в околосуставных тканях, улучшают питание суставов, помогают снять боль, отечность и мышечный спазм, повышают эластичность мышц и связок, запускают процессы восстановления сустава.

    Чаще всего проводят курсы магнитной и лазерной терапии, электрофореза или фонофореза с димексидом, лидазой. Хороший эффект дает ударно-волновая терапия, внутритканевая электростимуляция. В некоторых клиниках прибегают к криотерапии двуокисью углерода для купирования болевого синдрома и активизации кровообращения.

    Лечебные ванны и аппликации целебных грязей проводятся в ходе санаторно-курортного лечения.

    Наряду с классическим ручным массажем показан гидромассаж, вакуумный массаж медицинскими банками. С помощью мануальной терапии осуществляется вытяжение позвоночника что облегчает нагрузку на суставы и предотвращает их разрушение, защемление нервов.

    Можно также вправить сместившийся сустав, позвонок. Наряду с ручным прибегают к компьютерному вытяжению (тракции) позвоночника. Близки к мануальной терапии более мягкие воздействия – остеопатия и хиротерапия.

    Любые манипуляции на позвоночнике должен выполнять специалист высокой квалификации и только при отсутствии противопоказаний.

    В качестве вспомогательного лечения прибегают к методам альтернативной медицины. Это гирудотерапия (лечение пиявками), рефлексотерапия и ее разновидность – фармакопунктура, то есть введение в акупунктурные точки микродоз лекарства.

    При артрозе пояснично-крестцового отдела показано ежедневное выполнение упражнений на вытяжение и растяжку позвоночника, укрепление паравертебральных мышц, их расслабление. Комплекс должен подбирать врач, поскольку к выполнению отдельных упражнений имеются противопоказания.

    Нагрузку необходимо наращивать постепенно, начинать с 3–4 повторов и доводить до 10–15. Упражнения выполнять минимум дважды в день, по утрам и вечерам, а если есть возможность, то и среди дня. Можно заниматься на рекомендованных специалистом по ЛФК тренажерах под контролем инструктора.

    Полезны занятия плаваньем, неспешные пешие прогулки, ходьба на лыжах.

    Народные методы лечения

    Спондилоартроз – серьезное заболевание, которое невозможно излечить одними лишь методами народной медицины. Но по согласованию с лечащим врачом к ним можно прибегать как к вспомогательному лечению. Следует только помнить, что многие снадобья могут вызвать аллергическую реакцию, а при остром воспалительном процессе противопоказаны тепловые процедуры. К народным методикам относятся:

    • согревающие и расслабляющие ванны с добавлением отвара хвоща, морской соли, скипидара, эфирных масел, горчичного порошка;
    • противовоспалительные компрессы с настоями целебных трав, согревающие с настойкой имбиря, тертой черной редькой, прогретым песком;
    • мази на основе смальца с добавкой мумие, эфирных масел;
    • употребление богатого коллагеном раствора желатина.

    Хирургическое вмешательство

    Операции на позвоночнике выполняют в исключительных случаях, если консервативным путем не удается устранить интенсивные боли. Показанием к оперативному вмешательству являются также осложнения спондилоартроза в виде стеноза спинномозгового канала, дисфункций внутренних органов.

    Артрозы в поясничном отделе и пояснично-крестцовом сочленении чреваты расстройствами мочеиспускания, проблемами в половой сфере. Если спондилоартроз сочетается с остеохондрозом, осложненным протрузией, грыжей межпозвонкового диска, тоже рекомендована операция.

    В зависимости от симптомов и степени разрушения сустава прибегают к хирургическому или малоинвазивному вмешательству.

    При выраженном болевом синдроме осуществляется денервация. Из названия ясно, что это блокирование нервных окончаний, по которым проходит болевой импульс. Их разрушают или делают нечувствительными разными способами:

    • воздействием высоких или сверхнизких температур (электротермальная или криодеструкция);
    • радиочастотным излучением;
    • введением химических препаратов;
    • хирургическим путем.

    Более сложные и инвазивные операции – трансплантационные. Разрушенный позвонок или часть позвонка удаляется, вместо них устанавливается протез (имплантат), реже – донорский трансплантат. При разрушении межпозвонкового диска его тоже заменяют эндопротезом. После трансплантационной операции осуществляется стабилизация сегмента позвоночника винтами и стержнями.

    Методы лечения артроза пояснично-крестцового отдела разнообразны. Наилучший эффект достигается при комплексном подходе, когда медикаментозная терапия сочетается с проведением физиотерапевтических процедур, лечебной физкультурой и другими методами.

    Упражнения при спондилоартрозе крайне важны, но иногда пациенту категорически противопоказаны нагрузки. В этом случае для укрепления мышечного корсета прибегают к методам физиотерапии, но эффект менее выраженный. С осторожностью применяются разные виды массажа и мануальной терапии.

    К операциям прибегают как к крайней мере при осложненном течении люмбоартроза. Чем раньше начато лечение, тем выше шансы сохранить подвижность позвоночника.

    Источник: https://artroz-help.ru/artroz-pozvonochnika/spondiloartroz-pojasnichno-krestsovogo-otdela-pozvonochnika-lechenie-ukoly

    Симптомы и лечение спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника

    Симптомы и лечение спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника

    статьи:

    Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника – это заболевание опорно-двигательного аппарата, при котором разрушаются межпозвоночные суставы в области крестца и поясницы. Спондилоартроз поражает мелкие фасеточные суставы между позвонками и носит второе название фасеточная артропатия.

    В 70% случаев патология развивается у людей пожилого возраста вследствие возрастных изменений в организме. В последние десятилетия болезнь встречается у молодых трудоспособных пациентов, что связано с особенностями современного образа жизни, низкой физической активностью, нерациональным питанием.

    Начальные проявления болезни – периодические боли и снижение подвижности спины в области пояснично-крестцового отдела. Прогрессирование недуга приводит к усилению болей, возможно даже возникновение полной неподвижности поясничного отдела позвоночника – все это существенно ухудшает качество жизни и трудоспособность.

    Из хороших новостей: своевременная диагностика заболевания и проведение лечения предупреждает развитие инвалидности и повышает шансы на выздоровление.

    Далее в статье мы расскажем о причинах спондилоартроза, особенностях развития, симптомах и методах лечения. Эти знания помогут предупредить появление заболевания, заметить первые симптомы и своевременно обратиться к врачу (терапевту, невропатологу).

    Суть спондилоартроза: что происходит при заболевании?

    Позвоночный столб состоит из позвонков, которые имеют дуги и отростки. Между ними расположены мелкие, так называемые фасеточные суставы.

    Эти сочленения имеют плоскую форму, суставные поверхности костей покрыты тонким слоем гиалинового хряща и ограничены суставной сумкой.

    Между телами позвонков расположены межпозвонковые диски – образования хрящевой ткани, выполняющие амортизирующую функцию при движении. Анатомическое строение и функционирование дисков тесно связано с работой мелких сочленений между отростками позвонков.

    Воздействие неблагоприятных факторов вызывает разрушение хрящевой прослойки фасеточных суставов, сужение суставной щели, усиление давления вышележащего позвонка на нижележащий.

    Это приводит к воспалению суставной полости и окружающих тканях – мышцах, связках, сосудах нервах.

    Длительное течение спондилоартроза и отказ от комплексного лечения формирует костные разрастание по краям тел позвонков (остеофиты).

    Небольшие выпуклости на отростках позвоночника – это остеофиты

    Остеофиты травмируют окружающие мягкие ткани, вызывают рефлекторный спазм мышц, ущемляют нервные корешки, что проявляется болями в пораженной области и нарушением двигательной активности пояснично-крестцового отдела позвоночника. В запущенных стадиях спондилоартроза развивается деформирующий спондилез – сращение остеофитов между собой и блокировка двигательного сегмента позвонков.

    Причины спондилоартроза поясничного и крестцового отделов

    Причины спондилоартроза пояснично-крестцового и других отделов позвоночника – одинаковы.

    У пожилых пациентов часто диагностируют спондилоартроз без выявления предрасполагающих заболеваний, что объясняется естественным старением организма.

    У молодых людей в возрасте 20–40 лет спондилоартроз развивается в силу воздействия неблагоприятных факторов. Это:

    • дорсопатии (заболевания позвоночника, связанные с разрушением костей и суставов);
    • травмы спины;
    • плоскостопие;
    • нарушение осанки, сколиоз, патологический кифоз;
    • тяжелый физический труд с осевыми нагрузками на позвоночный столб (поднятие и ношение тяжестей);
    • гиподинамия, сидячая работа;
    • профессиональный спорт;
    • эндокринные заболевания (ожирение, сахарный диабет);
    • врожденные аномалии развития позвоночника.

    Обычно спондилоартроз развивается на фоне остеохондроза – заболевания, которое сопровождается разрушением межпозвонковых дисков и образованием грыжевых выпячиваний.

    Излюбленной локализацией остеохондроза является пояснично-крестцовый отдел позвоночника, поэтому и спондилоартроз в данной области встречается чаще, чем в других отделах спины.

    Отсутствие необходимого лечения и регулярного врачебного контроля обычно приводит к поражению мелких суставов между отростками позвонков.

    Характерные симптомы

    Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника характеризуется медленным прогрессирующим течением.

    (если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

    Методы лечения

    Лечением спондилоартроза занимаются: терапевт, невропатолог, травматолог – в зависимости от причины недуга. Начинают терапию с консервативных методов. Принципы терапии спондилоартроза в пояснично-крестцовом и в других отделах позвоночника – очень схожи.

    1. Медикаменты

    Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

    НПВП снижают интенсивность воспаления, устраняют болевые ощущения, оказывают жаропонижающий эффект.

    Целекоксиб, мовалис, нимесулид – это современные селективные НПВП, не повреждающие слизистую оболочку желудка.

    Диклофенак, индометацин, ибупрофен – неселективные препараты, они требуют дополнительного приема нольпазы или омеза для защиты пищеварительного тракта.

    Возможные побочные эффекты препарата «Мовалис», и как часто они возикают

    Миорелаксанты

    Миорелаксанты с центральным механизмом действия применяют для расслабления патологического спазма мышц в участке поражения суставов. Это улучшает кровоток и снижает болевые ощущения.

    Назначают баклосан, сирдолуд, мидокалм.

    Новокаиновые блокады

    В случае интенсивных болей, которые обычно появляются при вовлечении в воспалительный процесс нервных корешков, проводят новокаиновые блокады, которые наиболее эффективны при патологическом процессе в области поясницы. Для повышения эффективности и длительности действия процедуры в новокаин добавляют глюкокортикоиды.

    Данное лечение назначают с целью быстрого купирования болевого синдрома.

    Хондропротекторы

    Для нормализации обменных процессов в хрящевой ткани и предупреждения ее дальнейшего разрушения применяют препараты из группы хондропротекторов: дона, гиалган, афлутоп, террафлекс. Эти лекарства содержат важные компоненты суставного хряща: хондроитин сульфат и глюкозамин.

    Лечение хондропротекторами длительное, курс длится от 3 месяцев до полугода. Курсы рекомендуется повторять.

    Другие препараты

    Для улучшения кровотока в участке патологии и нормализации обменных процессов рекомендуют трентал, пентоксифиллин, аскорбиновую кислоту (витамин С), токоферол ацетат (витамин Е), контрикал. Для регенерации поврежденных нервов и восстановления проведения нервных импульсов применяют комплексные препараты группы В – нейромультивит, нейровитан, мильгамму.

    2. Физиотерапия

    Вне периода обострения болезни применяют физиопроцедуры для лечения:

    • электрофорез с лидазой, магнитотерапию, фонофорез с гидрокортизоном;
    • массаж для расслабления мышц, активизации кровотока, нормализации метаболизма в участке патологии;
    • индивидуальную программу ЛФК для укрепления позвоночника и мышц спины.

    3. Возможная операция

    При неэффективности консервативного лечения спондилоартроза, разрастании крупных остеофитов, стойком болевом синдроме – проводят операции по удалению костных наростов с последующей пластикой позвоночника.

    Ирина Левицкая

    Источник: http://SustavZdorov.ru/artroz/spondiloartroz-poyasnichno-krestcovogo-otdela-pozvonochnika.html

    Поделиться:
    Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.