Артроз фасеточных суставов симптомы

Артроз фасеточных суставов – Все про суставы

Артроз фасеточных суставов симптомы

Боли в шее встречаются практически у каждого современного человека. Они могут вызываться разными причинами, которые определяются только у врача. Иногда после обследования пациенту ставится диагноз «унковертебральный артроз». Это довольно распространенная, хотя и малоизвестная патология, поражающая позвонки шейного отдела.

Часто заболевание является осложнением остеохондроза, но может развиваться самостоятельно. Характеризуется ункоартроз болями и хрустом в шее при движении, а также неврологическими симптомами, появляющимися при любых патологиях шейного отдела позвоночника.

Локализуются дегенеративные процессы при этом заболевании чаще всего в 1 и 2 шейных позвонках, но могут встречаться во всех, вплоть до С7.

Механизм развития

В большинстве случаев унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника развивается как осложнение остеохондроза. Ведь артроз – это поражение суставов, а унковертебральные суставы образуются только при наличии дегенеративных процессов. В здоровом позвоночнике их нет.

Шейные позвонки от С3 до С7 имеют сверху особые крючковидные отростки. В нормальном состоянии они не соприкасаются с верхними позвонками. Но если межпозвоночные диски истончаются, позвонки сближаются друг с другом.

Чаще всего к такому приводит остеохондроз. В результате крючковидные отростки начинают контактировать с соседними позвонками. Постепенно в этом месте образуются ложные суставы, которые называются унковертебральными.

Образование этих сочленений уже нарушает нормальное строение и функционирование позвоночника. Но часто дегенеративные процессы идут еще дальше.

Постепенно на поверхностях позвонков в районе унковертебральных суставов образуются остеофиты. С их помощью организм пытается предотвратить смещение позвонков и снизить нагрузку на диски.

Так появляется артроз унковертебральных сочленений шейного отдела позвоночника.

Эта патология опасна тем, что развивается в том месте, где проходят важные нервные волокна и артерии, питающие головной мозг.

А позвоночник в шейном отделе имеет довольно хрупкое строение, поэтому малейшее изменение формы позвонков приводит к сдавливанию нервов и сосудов.

Особенно часто такое случается, если артроз развивается на участке между позвонками С4 — С6. Именно здесь проходит крупный нервно-сосудистый пучок.

Причины

Первопричиной патологии чаще всего становятся неадекватные нагрузки на шейный отдел позвоночника. Это может быть как малоподвижный образ жизни, так и повышенные нагрузки, например, частое поднятие тяжестей или занятие спортом. Поэтому ункоартрозом в основном страдают офисные работники, программисты, писатели, а также спортсмены, грузчики, строители.

Из-за отсутствия нагрузок замедляется кровоснабжение тканей позвоночника и процессы обмена веществ. В результате этого начинаются дегенеративные процессы в межпозвоночных дисках. А повышенные нагрузки или резкие движения приводят к травмированию или изнашиванию позвонков.

Кроме этого, есть еще и другие причины развития унковертебрального артроза:

  • врожденные аномалии строения позвонков;
  • обменные нарушения в организме;
  • различные патологии позвоночника, например, сколиоз или спондилоартроз;
  • эндокринные заболевания;
  • избыточная масса тела;
  • патологии строения ног, в результате которых неправильно распределяется нагрузка на позвоночник, например, плоскостопие;
  • травмы;
  • последствия полиомиелита или рахита.

Симптомы

Проблема диагностики данного заболевания в том, что развивается оно чаще всего как осложнение остеохондроза.

Пациенты иногда не ощущают разницы или появления новых симптомов, поэтому продолжают назначенное врачом лечение, которого часто бывает недостаточно.

Постепенно разрастание остеофитов приводит к анкилозу и полной неподвижности шеи. Поэтому очень важно вовремя распознать первые симптомы унковертебрального артроза.

Чаще всего начинается заболевание с острых болезненных ощущений при движении головой. Причем, возникнуть они могут даже при незначительном повороте или наклоне. А из-за наличия остеофитов каждое движение сопровождается хрустом. Больные стараются меньше двигаться.

Но это не приносит облегчения, так как боль появляется и после длительного пребывания в одной позе, например, после сна или сидения за столом. Кроме того, отсутствие двигательной активности еще больше усугубляет положение. Ведь при этом замедляется кровоснабжение и обменные процессы, что вызывает прогрессирование дегенеративных изменений.

Кроме того, это приводит к ослаблению мышц, в результате которого могут случаться смещения или подвывихи позвонков.

Образование остеофитов может привести к компрессии нервных корешков. В зависимости от того, на каком позвонке они локализуются, наблюдаются различные корешковые симптомы. Это может быть прострел в шее, лопатке или плече, онемение пальцев, атрофия мышц верхней конечности.

Чаще всего больной ощущает онемение в шее, покалывание или чувство бегающих мурашек. Боли при компрессии нервов могут распространяться в руку или грудную клетку. Кроме того, они часто приводят к рефлекторному спазму мышц, что сильно ограничивает движение шеи.

Иногда она застывает в неестественном положении.

Сначала боли в шее возникают только при нагрузках, потом могут стать постоянными. Их усиление часто провоцируется переохлаждением, длительным пребыванием в одной позе, резкими движениями.

Ункоартроз, локализующийся на позвонках С5 или С6, может ограничивать движения руками, боли при нем усиливаются при поднятии тяжестей. Но обычно больше всего затруднений вызывают повороты или наклоны головы.

Постепенно болевые ощущения становятся постоянными, возникающими даже в покое.

Многие характерные признаки унковертебрального артроза связаны со сдавливанием позвоночной артерии. В результате этого мозг хуже снабжается кровью. Поэтому появляются частые головные боли, головокружение, нарушение координации движений, ухудшение зрения или слуха, тошнота, колебания артериального давления.

Лечение

На начальном этапе унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника можно вылечить консервативными методами. Но проблема в том, что не все пациенты вовремя обращаются к врачу.

Патология эта чаще всего развивается у людей после 40 лет, которые принимают ее симптомы за неизбежные возрастные изменения.

Но лечить дегенеративные заболевания все равно необходимо, тем более в шейном отделе они часто приводят к серьезным последствиям.

После обследования и уточнения диагноза врач назначает комплексную терапию. На выбор методов может повлиять степень выраженности дегенеративных процессов, их локализация, наличие компрессии нервных корешков, а также общее состояние здоровья пациента. Очень важно кроме снятия симптомов предотвратить прогрессирование патологии, а также устранить ее причины, чтобы не случилось рецидива.

Чаще всего применяются такие меры:

  • различные лекарственные препараты для снятия боли, мышечных спазмов, улучшения кровоснабжения и питания хрящевой ткани;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • лечебная физкультура и адекватные физические нагрузки;
  • ортопедические приспособления;
  • на последних этапах предотвратить анкилоз суставов можно только с помощью операции.

Начинают лечение ункоартроза со снятия болей и дискомфорта. Но очень важно уже на начальном этапе следить за осанкой и менять поведение. Только снятие симптомов не поможет вылечить патологию. Ведь сутулость, малоподвижный образ жизни, а также повышенные статические нагрузки или поднятие тяжестей приведут к рецидиву заболевания.

Кроме избегания резких движений и больших нагрузок необходимо приобрести ортопедическую подушку для сна. Ведь ночью больной длительное время пребывает в неподвижном положении.

Неправильная поза приведет к усилению болей, а ортопедическая подушка поможет расслабиться. Иногда также рекомендуют надевать воротник Шанца, особенно при необходимости активных движений.

Он помогает снизить нагрузку на мышцы, предотвращает подвывих позвонков и уменьшает боли.

Очень важным методом лечения ункоартроза является диета. Нужно отказаться от пищи, которая замедляет обменные процессы и ускоряет разрушение хрящей. Это тугоплавкие жиры, алкоголь, соль, консервы, копченые и жареные продукты. Нужно больше пить, употреблять свежих овощей и фруктов, злаков. Для здоровья хрящевой ткани полезно включить в рацион холодец и желе.

Медикаментозная терапия

Чаще всего лечение унковертебрального артроза шейного отдела позвоночника проводится с помощью различных лекарственных препаратов. Они помогают не только облегчить болевые ощущения, но и улучшают кровообращение, восстанавливают хрящевую ткань, снимают мышечные спазмы. Применяются разные группы препаратов.

  • На начальном этапе необходимы средства для снятия болей. Чаще всего это анальгетики или НПВП. Самыми эффективными считаются Индометацин, Диклофенак, Найз, Напроксен, Аркоксия.
  • Компрессия нервов часто приводит к мышечным спазмам. Это усиливает болевые ощущения, поэтому всегда назначаются миорелаксанты. Они помогают расслабиться и уменьшают боли. Это может быть Сирдалуд или Мидокалм.
  • Очень важно также восстановить нормальные обменные процессы и кровообращение в тканях позвоночника. Для этого назначаются Актовегин, Трентал, Курантил, Пентоксифиллин.
  • Остеоартроз в любом месте всегда сопровождается разрушением хрящевой ткани. Поэтому при лечении необходимо применять препараты, которые остановили бы этот процесс. Лучше всего для этих целей подходят хондропротекторы: Артра, Дона, Хондроитин, Терафлекс.
  • Витаминно-минеральные комплексы улучшают питание хрящевой ткани, останавливая ее разрушение. Эффективен для этого препарат Мильгамма.

Физиопроцедуры

Лечить ункоартроз можно и в домашних условиях, но более эффективно применение комплекса мер, в который обязательно входит физиотерапия.

Этот метод замедляет прогрессирование патологии, улучшает обменные процессы, положительно сказывается на общем состоянии больного.

Чаще всего применяются электропроцедуры: магнитотерапия, амплиимпульстерапия, электрофорез, дециметровые волны. При болях назначают фонофорез с Новокаином.

Эффективны также грязевые или солевые аппликации на шейный отдел позвоночника и иглорефлексотерапия. Они помогают снять воспаление и отек, убирают солевые отложения, уменьшают боли.

А во время ремиссии часто рекомендуется пройти курс массажа. Это может быть точечный массаж или классический.

Эффективна также мануальная терапия, которая помогает увеличить расстояние между позвонками и убрать компрессию нервных корешков, но применять ее можно только по назначению врача.

Лечебная физкультура

Лечебная гимнастика поможет избежать атрофии мышц, улучшит подвижность позвоночника, замедлит прогрессирование патологии. Но можно выполнять только те упражнения, которые назначит специалист. При неправильных движениях можно усугубить положение.

Заниматься нужно во время ремиссии. При этом необходимо избегать резких движений, появления болевых ощущений. Кроме медленных движений головой обязательно включить в комплекс ЛФК упражнения для мышц плечевого пояса, спины и брюшного пресса. Очень полезно при этом заболевании плавание.

Унковертебральный артроз – это довольно распространенная патология. Если оставить ее симптомы без внимания, возможно развитие серьезных осложнений. Поэтому при появлении любых болевых ощущений в шее необходимо обследоваться.

Источник: http://artrit.systavy.ru/sustavy/artroz-fasetochnyh-sustavov/

Артроз фасеточных суставов: симптомы и лечение

Артроз фасеточных суставов: симптомы и лечение

Артроз дугоотросчатых (фасеточных) суставов. второе название которого фасеточная артропатия – это довольно распространенное заболевание позвоночника с неприятной симптоматикой, лечение его требует комплексного подхода и точного соблюдения назначений врача.

Местонахождение фасеточных суставов между нижними и верхними отростками позвонков обеспечивает гибкость позвоночного столба, отвечают за важнейшие функции «сгибание-разгибание» и позволяют совершать такие привычные движения, как наклоны и повороты туловища.

Отсюда понятно, что дистрофические изменения в межпозвоночных сочленениях приводят не только к выраженному болевому синдрому, но и к значительному ограничению физиологических функций позвоночника.

Чаще всего поражаются позвонки шеи, гораздо реже артроз диагностируется в поясничном отделе, и еще реже – в грудном. Лечение заболевания наиболее эффективно на начальных стадиях, когда симптомы еще являются неспецифическими и не всегда замечаются человеком.

Артроз фасеточных суставов — что это?

Фасеточная артропатия – это заболевание, которое в хронической форме обнаруживается у людей старше 50 лет, поэтому данной группе людей следует особенно внимательно относиться к своему здоровью и тревожной симптоматике, а также знать, что представляет собой такое заболевание, как артроз межпозвоночных (фасеточных) суставов.

Причины заболевания

Естественное истощение тканей фасеточных суставов начинается с 40-45 лет – суставы постепенно разрушаются, но очень медленными темпами, и не нарушают функции позвоночного столба. Однако при наличии провоцирующих факторов разрушение тканей происходит намного быстрее и активнее. Выделяют четыре основных причины данной формы артропатии:

  • аномалии развития скелета, к которым относят сращения позвонков, расщепление их дужек, ассиметричное расположение отростков. Чаще всего такие отклонения от нормы не дают никакой симптоматики и обнаруживаются случайно, во время рентгеновского обследования;
  • нестабильность поясничного позвонка, при которой наблюдается его смещение вперед или назад относительно низлежащего;
  • микротравмы, травмы, перегрузки позвоночника и шеи, связанные со спортом, физическим трудом, ожирением, сидячей работой;
  • заболевания обмена веществ и эндокринные патологии, которые приводят к дистрофии хрящевой ткани.

Причины поражения артрозом фасеточных суставов

При наличии того или иного первопричинного фактора в фасеточных суставах нарастают патологические изменения – хрящ становится неэластичным, обнажаются головки костей, воспаляется суставная сумка, а также связки и мышцы. На кости формируются шиповидные выросты, а это уже необратимые изменения и хронический артроз.

Клиническая картина

Симптомы заболевания развиваются постепенно, по мере того, как артроз прогрессирует. Самые первые, можно сказать, продромальные симптомы – это дискомфорт и неприятные ощущения в том или ином отделе позвоночного столба, которые уже должны насторожить человека.

  1. Артроз всегда сопровождается болью — это ведущий признак болезни, который сложно не заметить. Чаще всего патологическому изменению подвергнуты позвонки шейного отдела. В этом случае на начальных стадиях человека беспокоит такой симптом, как тянущая, тупая боль в области шеи, которая появляется вечером и заметно уменьшается после отдыха. При поражении позвонков грудного отдела человека беспокоит боль в спине, а изменения в поясничном отделе позвоночника приводят к болям во время длительной сидячей позы. С прогрессированием заболевания симптомы проявляются чаще и беспокоят постоянно, усиливаясь при нагрузках, перемене погоды.
  2. Затруднения при поворотах и наклонах позвоночника. В случае поражения шейного отдела человек отмечает постоянную утреннюю скованность в области шеи, а также испытывает сложности при наклонах и поворотах головы. На поздних стадиях движения шеи сопровождаются хрустом, значительно уменьшается амплитуда движений. Формируются мышечные контрактуры – в фиксированном положении шеи становятся невозможны любые движения.

Симптоматика артроза фасеточных суставов

Диагноз выносится на основании жалоб пациента и подтверждается рентгенологическим исследованием позвоночника. В спорных случаях проводится МРТ.

Лечение заболевания

Лечение артроза фасеточных суставов базируется на комплексном подходе к патологии и понимании патогенеза. Лечебные мероприятия зависят от стадии болезни и фазы течения (обострение или ремиссия), а также учитывают конкретные симптомы и их выраженность и включают медикаментозные и немедикаментозные методики.

Лечение острой фазы в любом случае начинается с постельного режима на 1-3 дня, что позволяет разгрузить позвоночник и уменьшить выраженность острой воспалительной реакции, улучшить кровоснабжение в воспаленной зоне и расслабить напряженные мышцы.

  1. Устранение провоцирующих факторов, таких как высокие нагрузки, лишний вес, малоподвижный образ жизни, что позволит разгрузить область межпозвонковых сочленений в пораженном отделе позвоночного столба. Это первое, что должен сделать каждый человек с установленным диагнозом артроз дугоотросчатых суставов позвоночника.
  2. Диета. Людям с ожирением следует перейти на режим питания с пониженным содержанием калорий и преобладанием растительной пищи. Лишний вес и артроз суставов – опасное сочетание, которое быстро приводит к разрушению межпозвоночных сочленений.
  3. Немедикаментозное лечение позволяет остановить развитие патологического процесса, предотвратить его прогрессирование, усиливает эффективность лечебных мероприятий и включает лечебную физкультуру, физиотерапию, иглотерапию и массаж. Массаж особенно эффективен при локализации патологического процесса в области шеи.
  4. Медикаментозное лечение. Применяются препараты, которые эффективны и при других формах артроза:
    • нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Диклофенак натрия), которые назначаются в виде форм для внутреннего приема и наружного применения;
    • хондропротекторы (Хондрофлекс, Хондроксид);
    • гормональные средства из группы глюкокортикостероидов (Дипроспан, Целестон, Гидрокортизон), которые в тяжелых случаях назначает врач для введения в область суставов;
    • витамины, особенно группы В.
  5. Альтернативное лечение. Многие пациенты отмечают значительное облегчение состояния после гирудотерапии.

Методы лечения артроза фасеточных суставов

Любые боли в области шеи или в спине являются серьезным поводом для беспокойства и не должны оставаться без внимания.

Очень важно понимать, что своевременное лечение позволяет приостановить артроз и восстановить функцию позвоночника, поэтому раннее обращение к врачу – это гарантия сохранения здоровья для каждого человека, испытывающего боли в спине.

≫ Больше информации по теме: http://sustavdoc.ru/artroz/artroz-fasetochnyx-sustavov.html

Источник: http://live-excellent.ru/lechenie-pozvonochnika/bolezni-kostej-sustavov-i-spiny/46354-artroz-fasetochnykh-sustavov-simptomy-i-lechenie

Фасеточный синдром: причины, симптомы, лечение

Недуг, о котором пойдет речь в этой статье затрагивает обычно людей в пожилом возрасте, однако в последнее время диагностируется и у молодых людей. Мы говорим о синдроме фасеточных суставов или фасеточном синдроме.

Как показывает статистика, люди в возрасте 40-45 лет чаще страдают от болевых приступов в спине.

Что такое фасеточный синдром?

Это заболевание связанно с поражением фасеточных суставов (костных соединений). По-другому этот недуг еще называется артроз межпозвонковых (фасеточных) суставов. Довольно часто межпозвоночные костные сочленения изнашиваются, по причине постоянного движения, поэтому проявляется это все болью в спине, без каких-либо неврологических нарушений.

В нормальном состоянии костные соединения позвоночника имеют определенный «размах» движений. Защищая от лишнего вращения, поддерживающие элементы дают необходимый уровень гибкости. Когда этот механизм, по какой-либо причине нарушается, возникает фасеточный синдром.

Задача межпозвоночных костных соединений — сохранение равновесия тела, несмотря на разного рода нагрузки, типа скручивания и вращения. Потому как фасеточные костные соединения расположены вдоль всего хребта, корпус тела при наклонах или поворотах не запрокидывается.

Особенно хорошо фиксируются межпозвоночными суставами шейный и поясничный отделы, так как они весьма подвижны. Межпозвоночные костные соединения «обволакивают» каждый позвонок со всех сторон, там, где кончается один сустав, начинается другой. Вся структура завершается суставной мембраной (сумкой), которая покрыта хрящом и окружает каждое фасеточное костное соединение.

Причины

Существует огромное количество причин, из-за которых может развиться синдром фасеточного сустава. Их правильное выявление играет очень важную роль, поскольку именно от этого зависит, какое лечение применить к пациенту.

Причинами этого недуга могут быть самые разные патологии, зачастую синдром проявляется при таких заболеваниях как:

  • рематоидный артрит,
  • подагра,
  • спондилоартрит,
  • туберкулезный спондилит,
  • псевдоподагра,
  • различные микротравмы района позвоночного столба,
  • сбой питания тканей позвонков.

Основной причиной, так или иначе, специалисты называют травмы, причем это могут быть как серьезные, так и почти незаметные травмы.

Симптоматика

Основные признаки, которыми проявляет себя недуг — болевые приступы в зоне воспаления и ограниченность движений.

Можно выделать несколько факторов, которые являются наиболее характерными для синдрома:

  1. Трудности с наклонами назад.
  2. Приступы не имеют системности, то есть вполне могут возникать несколько раз в год, а то и месяц. Более того, чем чаще происходят приступы, тем серьезнее боли.
  3. Сильные болевые приступы при воздействии на зону воспаления.
  4. В случае поражения шейного отдела хребта болевые ощущения отдают в плечевой пояс, верхнюю его часть и в область над лопатками.
  5. Если поражена поясница, то боли отдают в зону ягодиц и заднюю поверхность бедренных мышц.
  6. В случае поражения шейного отдела хребта болевые ощущения отдают в плечевой пояс, верхнюю его часть и в область над лопатками.
  7. Ограничение мобильности, из-за сильных болевых приступов приходится принимать неестественные позы.
  8. Изнурение мышц, в результате чего случаются мышечные спазмы.

Фасеточная боль носит тупой, монотонный характер, часто больные описывают ее как разлитую. Но у некоторых она проявляется волнообразно, схватками.

Первые болевые приступы обычно возникают при сгибании и разгибании позвоночного столба. Так как болевые приступы при фасеточном синдроме связывают с физ.нагрузками, то обычно они усиливаются под конец рабочего дня. Чем больше развивается недуг, тем менее подвижным становится хребет. Часть пациентов слышит похрустывания при ходьбе.

Проведя осмотр, врач поставит вам точный диагноз и назначит лечение. Чем раньше вы начнете терапию, тем быстрее боль уйдет.

В этом видео врач нейрохирург кратко рассказывает о том, что представляет собой фасеточный синдром.

Диагностика

Большое значение на начальном этапе диагностики имеет анамнез, то есть история болезни и внешний осмотр пациента.

Затем назначается проведение рентгена в разных проекциях, дабы определить, есть ли ненормальные изменения межпозвоночных костных соединений. Также проводится КТ (компьютерная томография), что позволяет лучше разглядеть не только костные сочленения, но и другие части позвоночного столба.

Помимо всего перечисленного выше, назначается МРТ (магнитно-резонансная томография). Эта процедура является дополнительной, поскольку не очень эффективна при диагностике конкретно этого недуга, однако весьма полезна для диагностики грыжи диска или наличия проблем в брюшной полости.

Самым эффективным и информативным методом диагностирования все же являются инъекции в фасеточную область контрастного вещества и дальнейшая рентгенограмма.

Лечение

Первое с чего начинается лечение фасеточного синдрома — снятие болевых приступов. Для этого назначают НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты). Эти медикаменты стоит включать в процесс терапии на 1-2-ой день обострения.

Также применяется местное введение анестезии и кортикостероидов. Существует не мало способов убрать болевые приступы, которые приносят больным довольно долгое облегчение., но зачастую боли все равно возвращаются.

Помимо медикаментозного лечения врачи рекомендую пройти курс лечебной физкультуры (ЛФК), который восстановит хорошую осанку, поможет укрепить связки и мышцы.

Здесь представлен комплекс упражнений полезный при болевом синдроме.

Если вы чувствуете сильные боли при выполнении данного гимнастического комплекса, то рекомендуем вам прекратить занятия.

Хороший эффект дает мануальная терапия. Применяя различные манипуляции, специалист может помочь восстановить мобильность фасеток и снять боль.

Довольно длительный результат можно получить, используя блокаду нервных окончаний фасеточный костных соединений. Такая процедура имеет название ризотомия и проходит под рентгеновским контролем.

В этом видео вы на живом примере увидите, как происходит блокадное лечение под контролем КТ.

Если местонахождение воспаления — это шея, тогда рекомендуется использование фиксирующих воротников и ортопедических подушек.

Всеми этими способами реально добиться сохранения хорошего качества жизни, главное — вовремя обратиться к врачу. Напомним, что чем раньше вы это сделаете, тем быстрее уйдет боль и вы сможете жить полноценной жизнью.

Источник: http://prosustav.ru/arthropathy/arthrosis/sindrom-fasetochnogo-sustava-fasetochnyj-sindrom.html

Артроз суставов: что это такое, симптомы и лечение посттравматического артроза суставов хондропротекторами

Рекомендации ортопеда и ревматолога…

Одно из самых распространенных заболеваний населения — артроз (синонимы: остеоартроз, деформирующий артроз, обменно-дистрофический полиартрит), им страдает 20% жителей планеты.

Поэтому он получил вполне справедливое название эпидемии века.

Название болезни имеет греческое происхождение: arthros означает сустав, а osis указывает на заболевание, не связанное с инфекцией или опухолью. Что же такое артроз?

Понятие об артрозе, мифы и факты

информация для прочтения

Артроз — системное заболевание суставов, в основе которого лежит дегенеративно-дистрофический процесс во всех суставных тканях. Болезнь протекает медленно, но постепенно развиваются необратимые изменения в суставах, приводящие к ограничению подвижности, ухудшению качества жизни и даже к инвалидности.

Важно! Артроз приводит к необратимым изменениям в суставах, поэтому очень важно обращаться к врачу на самых ранних стадиях болезни.

Из-за постоянных нагрузок коленные суставы часто поражаются артрозом

https://www.youtube.com/watch?v=NNG_zf9qM-U

Существует несколько мифов об артрозе суставов:

  • Миф 1: артрозом страдают только люди пожилого и преклонного возраста. Это верно лишь отчасти. Действительно, большинство больных относятся к возрастной группе «за пятьдесят». Но и пациенты молодого возраста подвержены болезни, когда имеется для ее развития благоприятный фон.
  • Миф 2: при артрозе поражаются лишь суставы ног, плеч. Заболевание носит системный характер, поражаются все суставы тела, но клинические проявления действительно более выражены в коленных, тазобедренных, плечевых суставах, то есть испытывающих наибольшую нагрузку. При деформирующем артрозе изменениям подвергаются все суставы, в том числе позвоночника, ребер, нижней челюсти.
  • Миф 3: артроз — это отложение солей в суставах. Изначально развивается деструкция хряща, кости, а уже на поздних стадиях болезни в этих поврежденных участках могут откладываться соли кальция (кальцинаты, оссификаты).
  • Миф 4: лечение артроза бесполезно, ни кость, ни хрящевая ткань не восстановятся. Это лишь отчасти верно. Действительно, и хрящи, и кости при артрозе разрушаются быстрее, чем восстанавливаются. И все же, если лечение начато вовремя и проводится регулярно, можно остановить деструктивный процесс и сохранить подвижность суставов.

Артроз необходимо лечить у специалиста, и начинать лечение как можно раньше

Читатели часто изучают вместе с этим материалом:

  1. Лечение коксартроза тазобедренного сустава народными средствами
  2. Симптомы и различные методы лечения артроза лучезапястного сустава

загрузка…

У лиц, возраст которых «перевалил» за 45-50 лет, развиваются возрастные изменения. Другими словами — наступает старение организма. Оно связано с развитием склероза сосудов и нарушением кровоснабжения органов и тканей, в том числе и суставных.

С другой стороны, снижается функция эндокринных и других органов, замедляются процессы обмена веществ. Все это и приводит к «старению» и разрушению хряща суставов, костной ткани, связочного аппарата. Словом, суставы изнашиваются.

Однако практика показывает, что не все пожилые люди страдают выраженным артрозом, а некоторые до глубокой старости сохраняют подвижность и активный образ жизни, даже несмотря на старение организма.

Развитию артроза способствуют следующие факторы:

  • травмы сустава (основная причина болезни в молодом возрасте);
  • воспалительный процесс;
  • расстройства обмена веществ при различных заболеваниях: диабете, подагре, нарушении функции щитовидной железы;
  • аллергические состояния;
  • системные заболевания соединительной ткани (волчанка, ревматизм, ревматоидный артрит, псориаз);
  • избыточный вес, увеличивающий нагрузку на суставы;
  • чрезмерная нагрузка на суставы (у профессиональных спортсменов, лиц тяжелого физического труда);
  • гиподинамия, малоподвижный образ жизни, приводящий к снижению кровообращения;
  • генетическая предрасположенность к артрозу.

Все эти факторы не только провоцируют артроз суставов, но и ухудшают его течение.

Важно! Согласно статистике, большинство больных артрозом — люди с избыточным весом. Поэтому любителям обильной еды следует задуматься о последствиях.

Избыточный вес и малоподвижный образ жизни способствуют развитию артроза

Как правило, артроз начинается с деструктивных процессов в хрящевой поверхности сустава, ее истончения и появления дефектов. Она теряет гладкость и эластичность.

В ответ на это организм, стремясь восполнить недостаток хряща, «подстегивает» разрастание костной ткани, но все происходит с точностью «до наоборот».

Костная ткань не обладает гладкостью и эластичностью, а костные разрастания (шипы) по суставным поверхностям лишь создают препятствия движению.

Далее в процесс вовлекается суставная оболочка, связочный аппарат, прикрепляющиеся в области сустава сухожилия.

Все эти ткани уплотняются, теряют эластичность, в них могут образовываться участки обызвествления (отложение кальция). Функция сустава еще больше ухудшается, развивается его деформация, контрактура (ограничение объема движений).

В тяжелых случаях формируется анкилоз — полная неподвижность за счет сращений в полости сустава.

При посттравматическом артрозе первичные дефекты хряща связаны с его повреждением, в дальнейшем происходят изменения, подобные описанным выше.

Такие изменения происходят в суставе при артрозе

Редактор нашёл для вас ещё два интересных материала:

  1. Характерные симптомы и лечение деформирующего артроза локтевого сустава
  2. Гимнастика Павлова и Бубновского при лечении артроза суставов

загрузка…

По происхождению различают 2 вида артроза суставов:

  • первичный — возрастная деформация у пожилых людей;
  • вторичный, вызванный травмой, воспалительным процессом, аллергией, то есть развивающийся как осложнение основного заболевания.

Артроз поражает любые суставы тела

В зависимости от того, в каком суставе происходят наиболее выраженные изменения, выделяют следующие виды артроза:

  • коленного сустава (гонартроз);
  • тазобедренного сустава (коксартроз);
  • плечевого сустава;
  • локтевого сустава;
  • голеностопного сустава;
  • кисти;
  • стопы;
  • позвоночника (спондилоартроз);
  • челюстного сустава.

В процессе развития артроза выделяют 3 клинические стадии:

  1. Первая стадия — начальные изменения в хрящевой ткани: сустав внешне не изменен, снижена его амортизация, движения не ограничены.
  2. Вторая стадия — появление костных разрастаний на поврежденной хрящевой поверхности, ограничение объема движений, увеличение сустава в объеме.
  3. Третья стадия — грубые изменения с атрофией хряща, множественными костными шипами, петрификатами (обызвествлением), уплотнением капсулы и связок. Функция сустава резко нарушена.

Такое деление на стадии клинически обосновано, поэтому оно является критерием для выбора программы лечения.

Изменения при артрозе по стадиям

Симптомы артроза

Все клинические проявления артроза можно разделить на 4 группы:

  1. Болевые ощущения.
  2. Ограничение движений.
  3. Хруст в суставах.
  4. Изменения конфигурации сустава.

Болевой синдром

Для начальной стадии артроза характерна периодичность болей после физической нагрузки и исчезновение их в покое. По мере развития процесса боли становятся постоянными, появляются даже в ночное время («крутит», «ноет» сустав, пациент ищет более удобное положение тела).

Ограничение движений

В начале заболевания объем движений в суставах не ограничен, лишь по утрам отмечается их скованность, которая проходит с началом физической активности, то есть пациент, как принято говорить, «расхаживается». С появлением костных разрастаний и сужением суставной щели двигательная функция ограничивается, развивается контрактура сустава, в тяжелых случаях — полная неподвижность (анкилозирование).

Хруст в суставах

Типичным симптомом артроза суставов является хруст, который слышен даже на расстоянии. Он возникает вследствие трения суставных поверхностей, костных шипов, уплотненных связок и сопровождается болевыми ощущениями. Не следует путать его с легким «пощелкиванием» в суставах, которое может возникать и в норме за счет особенностей состояния связочного аппарата.

Изменения контуров сустава

Конфигурация сустава изменяется, начиная со 2-й стадии болезни. Причиной ее является увеличение содержания суставной жидкости, отечность тканей. В 3-й стадии развивается деформация сустава за счет костных наростов и смещения суставных поверхностей костей, присоединения воспалительного процесса, застойного отека.

Важно! При самых первых симптомах — скованности, болях «на погоду» в суставах — следует сразу обратиться к врачу для обследования.

В результате артроза кистей произошла их деформация

Диагностика

При обследовании сустава оценивают его конфигурацию, измеряют объем в сравнении с аналогичным здоровым суставом, угломером определяют функциональную способность (угол сгибания, разгибания).

Обязательными являются дополнительные исследования:

  • рентгенография;
  • компьютерная томография (КТ);
  • магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • ультразвуковое сканирование (УЗИ).

Также назначают исследования на наличие возможного заболевания, которое могло привести к артрозу (ревматизм, бруцеллез, волчанка, псориаз, туберкулез).

Все это — неинвазивные методы исследования, но по показаниям применяют и инвазивный метод — диагностическую артроскопию. Через небольшие надрезы кожи в полость сустава вводится видеозонд с камерой, которая сканирует все структурные элементы и передает изображение на дисплей. Зонд снабжен системой освещения и линзами для более детального изучения патологического участка.

Так проводится артроскопическое исследование сустава

Методы лечения артроза

Для тех, кто не знает, какой врач лечит артроз, следует напомнить, что наиболее квалифицированно занимаются этим травматолог и ортопед, к ним и следует обращаться.

Также следует иметь в виду, что не существует «волшебной палочки», чтобы вылечить артроз. Даже у самого опытного и квалифицированного специалиста лечение будет длительным и комплексным.

В него входят следующие мероприятия:

  1. Применение фармацевтических препаратов: анальгетиков, нестероидных противовоспалительных средств (Ибупрофен, Диклофенак, Нурофен, Бутадион и другие), в запущенных случаях применяют и кортикостероиды. Препараты могут назначаться в виде инъекций или внутрь, в сочетании с аналогичными мазями, гелями.

Хорошо себя зарекомендовали хондропротекторы при артрозе. Это — целая группа лекарств, содержащих глюкозамин или хондроитин. Попадая в организм, они способствуют образованию новых коллагеновых волокон хряща. Поэтому их действие начинает проявляться спустя длительное время — минимум 3-4 недели, и принимать их также нужно длительно, курсами по 2-3 месяца с перерывами.

  1. Физиотерапевтические процедуры, их выбор очень широк: от простого ионофореза до магнитотерапии и лазеротерапии, выбор проводится индивидуально.
  2. Лечебная физкультура, массаж, рефлексотерапия — обязательные методы, направленные на улучшение кровообращения в суставе и восстановление объема движений.
  3. Санаторно-курортное лечение — дает хороший эффект при регулярном повторении процедур (минеральных ванн, гелиотерапии, пелоидотерапии).
  4. Диетотерапия, основное ее назначение — снижение веса и нагрузки на суставы. Также установлено, что отдельные продукты способствуют восстановлению коллагена в хряще суставов: морепродукты, студень (холодец), куриный хрящ, яйца, грибы, бобовые, молочные продукты.

В случаях, когда длительное консервативное лечение не дает результатов, а также при грубых изменениях в суставе, резком ограничении функции и физических возможностей пациента, прибегают к хирургическому лечению артроза.

Операция может быть выполнена методом артроскопии: удаление костных наростов, шипов, имплантация (пересадка) хрящевой ткани. При полной потере суставом функции показана операция эндопротезирования — замены сустава искусственным протезом.

Искусственный протез плечевого сустава

Профилактика

Возможна ли профилактика артроза, если заболевание это неизбежно развивается с возрастом и осложняет другие болезни и травмы суставов? Ответ однозначен: в известной степени — да, возможно предупредить болезнь в молодом возрасте и существенно замедлить ее развитие у пожилых людей. В число профилактических мер входит:

  • своевременное лечение травм и болезней суставов;
  • прохождение медицинских осмотров, выявление и лечение заболеваний;
  • организация правильного питания, нормализация веса;
  • достаточная физическая активность (занятия спортом, посещение тренажерного зала, бассейна, езда на велосипеде, пешие прогулки);
  • предупреждение переохлаждений и травм суставов, ношение удобной обуви.

Здоровый и активный образ жизни — надежное предупреждение развития артроза

Артроз суставов — системное хроническое заболевание, которое при желании можно предупредить. А если уж он возник, лечение нужно начинать как можно раньше и у специалиста.

загрузка…

Источник: http://SustavInfo.com/bolezni/artroz/lechenie-artroza-sustavov/

Синдром фасеточных суставов

Синдром фасеточных суставов В норме суставы позвоночного столба имеют определённую амплитуду движений; поддерживающие элементы обеспечивают надлежащий уровень гибкости и защищают от избыточного вращения. При нарушении данного механизма наблюдается синдром фасеточных суставов.

Назначение фасеточных суставов состоит в том, что они позволяют эффективно сохранять равновесие тела при разнообразных нагрузках скручивающего типа, вращении и пр.

Фасеточные суставы имеются вдоль всего позвоночника, поэтому корпус при наклоне или поворотах туловища не «запрокидывается». Шейный и поясничный отделы стабилизируются фасеточными суставами особенно значительно.

Двигательный объём грудных позвонков сам по себе достаточно незначителен (движения «вперёд-назад» малой амплитуды, небольшой диаметр вращения), поэтому фиксация здесь минимальна. То же самое можно сказать и об области крестца.

Что касается подвижной зоны поясницы, то недостаточная поддержка позвонков могла бы привести к тому, что они бы легко смещались относительно друг друга. Это повлекло бы повреждение спинномозгового канала с последующим нарушением функций в частях организма, иннервируемых соответствующими отделами.

Расположение в пространстве фасеточных суставов зависит от естественных изгибов позвоночника. На всём его протяжении фасеточные плоскости распределяются различно. Особенно важно, чтобы должным образом ограничивалась избыточная ротация позвонков, влекущая их оседание (спондилолистез).

Анатомически фасеточные суставы имеют двухстороннее расположение. С каждой стороны они окутывают позвонок, несколько распределяясь вниз и вперёд. Верхняя часть фасеток соприкасается с нижней границей предшествующего позвонка.

Структуру завершает суставная сумка, покрытая хрящевой тканью и окружающая каждый фасеточный сустав; она содержит синовиальную жидкость для смазки и защиты от истирания.

Каждая сумка обильно снабжена нервными окончаниями, благодаря чему возможна чуткая реакция при смене положения позвонков.

Как правило, движение позвонков и фасеточных суставов происходит синхронно. Поскольку объём активности достаточно велик, под воздействием различных факторов хрящевые структуры могут истончаться и дегенерировать.

При этом костная ткань компенсирует потерю хряща собственным разрастанием. Образуются так называемые остеофиты, представляющие собой выпуклые наросты. Они внедряются в нервные сплетения, что ощущается в форме болевых ощущений.

Участки воспаления распухают, развивается артрит, который также именуют синдромом фасеточных суставов.

В ответ на воспалительную реакцию спазмируются окружающие позвонки мышцы. Визуально это определяется тем, что корпус может занять противоестественное положение, зачастую сопряжённое с образованием горба. На данном этапе успешность терапии заключена в способности придать мышцам наиболее расслабленный вид.

В этих целях широко используются методы мануального воздействия, направленные на релаксацию. Воспаление фасеточной мышечно-суставной структуры – одна из наиболее распространённых причин дискомфорта в шейном и поясничном отделах.

Нередко данная патология влечёт за собой утрату полноценной трудоспособности человека, поэтому требует грамотного и своевременного лечения. Всё дело ещё и в том, что поставить верный диагноз при данном заболевании довольно проблематично, требуется ряд анализов и наблюдений.

Первичные симптомы синдрома фасеточных суставов схожи с клинической картиной, наблюдаемой при грыжах межпозвонковых дисков, трещинах позвонков и даже при инфекционно-воспалительных заболеваниях брюшной полости.

Симптоматика

Наиболее характерные симптомы, свидетельствующие о воспалении фасеточных суставов:

  • несистематические и непредсказуемые болевые периоды (могут возникать несколько раз в течение года или даже месяца);
  • болевые ощущения при стимулировании зоны воспаления;
  • сложности с наклонами назад;
  • боли обычно отдают в ягодичную область и заднюю поверхность бедренных мышц (при воспалении поясницы);
  • боли отдают в надлопаточную область, в верхнюю часть плечевого пояса (при воспалении шейного отдела);
  • различная продолжительность и сила болевого синдрома (данные факторы при синдроме фасеточных суставов предугадать невозможно);
  • ограничение движений в вертикальном положении (как правило, это состояние осложняется неестественно принятой позой);
  • увеличение спастических явлений в сидячем положении; данное свойство – яркая отличительная черта заболевания, указывающая на то, что самопроизвольно мышцы не способны к полноценному расслаблению;
  • утомление мышц на пике болевых ощущений.

Особенности диагностики

Для того, чтобы назначить правильное лечение, необходимо грамотно поставить диагноз. Картина складывается на основе жалоб пациента, его первичного осмотра, пальпации врачом воспалённой области, результатов анализов. При подозрении на синдром фасеточных суставов проводят следующие виды обследований:

  • рентгенографическое исследование (обычно назначается при частоте болевых периодов более одного раза в месяц); делается снимок различных проекций, позволяющий судить о состоянии фасеточных суставов;
  • контрастная рентгенография (является наиболее информативной, по сравнению с предыдущим методом, так как позволяет наиболее детально наблюдать все изменения в суставах);
  • компьютерная томография (для визуализации интересующих элементов);
  • магнитно-резонансная томография (для диагностирования и исключения грыжевого процесса, инфекционных воспалений в брюшной полости и пр.).

Лечебные мероприятия

Терапия при синдроме фасеточных суставов должна носить многоплановый характер. Рассмотрим основные её направления.

  1. Локальное введение анестезирующих веществ и кортикостероидов (для снятия воспаления) в поражённую область. Снятие боли анестетиком также служит показателем того, что диагноз поставлен верно. Таким образом, данный метод играет, к тому же, дифференцирующую роль, что позволяет исключить другие заболевания со схожей симптоматикой.
  2. Анальгетические лекарственные средства и нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, диклофенак, мелоксикам, целебрекс и пр.) для купирования болевого синдрома и воспаления.
  3. Лечебная физкультура. Это консервативный метод, направленный на восстановление мышечно-связочного аппарата. Большое значение имеет регулярность занятий, наилучший эффект может быть достигнут только при систематических тренировках.
  4. Физиотерапевтические методы. При комплексном применении эффективно снимают боль и воспаление.
  5. Коррекция образа жизни (достаточное время отдыха, нормализация режима дня, сокращение длительных нагрузок и пр.);
  6. Мануальная терапия – позволяет мягко расширить объём двигательной активности на поражённом участке и снять болезненность.
  7. Применение специальных ортопедических средств (шейный воротник, подушка и пр.), снижающих степень дискомфорта и способствующих мышечному расслаблению;
  8. Ризотомия (блокада нервных окончаний фасеточных суставов с помощью холодного или разогретого наконечника), все врачебные манипуляции производятся под контролем рентгенографической аппаратуры;
  9. Применение ботокса для уменьшения спастических проявлений;
  10. Иногда – хирургическое вмешательство (если затронуты межпозвонковые диски).

Источник: https://www.spina.ru/inf/opozvonpohnike/1236

kosti.info
Добавить комментарий