Артроз акромиально ключичного сочленения лечение

Лечение артроза акромиально-ключичного сочленения: медикаменты и физиотерапия

Артроз акромиально ключичного сочленения лечение

В человеческом организме множество скрытых суставов, функция которых на первый взгляд незаметна. Действительно, лишь немногие люди знают, что лопатка соединяется с ключицей посредством подвижного сочленения.

Основная роль этого сустава – помогать подъему рук вверх и увеличивать амплитуду движений в плече. В ряде случаев происходит возрастная или травматическая дегенерация суставных поверхностей акромиально-ключичного сочленения, что приводит к неприятному заболеванию – артрозу.

В результате болезни резко нарушается функция верхней конечности, что серьезно ухудшает качество жизни больного человека.

Причины, анатомия и биомеханика проблемы

Движения, связанные с подъемом вверх верхних конечностей, осуществляются плечевым суставом, лопатки и ключицы. Эти костные образования формируют различные по уровню активности суставы. Чуть выше плечевой кости расположен акромион – полукруглый отросток лопатки.

Своим дистальным концом он соединен с проксимальным отделом ключицы. Это место принято называть акромиально-ключичным сочленением. Помимо костных структур, в области соединения присутствуют связки и хрящевая ткань.

Последняя образует вокруг сустава капсулу, но внутри синовиальная жидкость практически отсутствует, так как объем движений сочленения ограничен.

Для полноценного функционирования сустава достаточно содержания внутри полости довольно плотной хрящевой ткани.

Однако при различных причинах, костные структуры разрастаются, появляются наросты (остеофиты), что ведет к появлению клинических симптомов заболевания.

Точный фактор, который ведет к артрозу акромиально-ключичного сочленения, не выявлен, однако существуют множество ситуаций, провоцирующих появление болезни. К ним относятся:

  • подъемы тяжестей;
  • длительная работа с поднятыми вверх руками;
  • наследственные особенности костно-хрящевого соединения (слабость связочного аппарата, недоразвитее хондроцитов);
  • травмы акромиально-ключичной области;
  • системные заболевания соединительной ткани (волчанка, ревматоидный артрит);
  • перенесенные операции в этой же зоне;
  • длительная привычка спать, подложив согнутую руку под голову.

Наибольшее значение при развитии артроза акромиально-ключичного сочленения имеет профессиональная высокая нагрузка на плечевую область. Поэтому страдают от заболевания преимущественно люди старше 35 лет, которые в течение длительного периода были заняты в следующих профессиях:

  • тяжелоатлеты;
  • культуристы;
  • сварщики;
  • легкоатлеты, занимающиеся с брусьями или перекладиной;
  • шахтеры;
  • иные специальности, при которых руки подвергаются максимальной нагрузке в поднятом состоянии (электрики, тренеры, боксеры и т.п.).

непосредственная причина появления клинических симптомов – замещение хрящевой подвижной ткани костными статическими структурами. В результате появляются остеофиты, которые ограничивают и без того скудную активность сочленения. Акромиально-ключичный артроз формируется в течение длительного периода, поэтому при начале болезненных ощущений патология уже далеко запущена.

Главные симптомы и клинические проявления

МЫ РЕКОМЕНДУЕМ!

Для лечения и профилактики болезней СПИНЫ и СУСТАВОВ наши читатели используют набирающий популярность метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

Читать далее »

Развитие болезни происходит медленно. Первые симптомы появляются исподволь, обычно на высоте серьезных физических нагрузок. Долгое время пациент не обращает на них никакого внимания, однако неприятные признаки неблагополучия в суставе прогрессируют. К главным симптомам, характеризующим артроз акромиально-ключичного сустава, относятся:

  • боли в области плеча;
  • иррадиация болезненных ощущений в руку, шею и лопатку;
  • резко ограничивается возможность поднимать руки вверх;
  • нарушается сон, так как в лежачем положении боли усиливаются;
  • появляется раздражительность, депрессия;
  • в конечном итоге страдает весь верхний плечевой пояс – формируется скованность движений, ограничение функции конечности и резко ухудшается качество жизни.

Главный симптом акромиально-ключичного артроза – боль. Она изначально появляется только на высоте физической нагрузки или при подъеме рук вверх. Затем становится постоянной, усиливаясь при малейших движениях. Человек не может справиться с простейшими в повседневной жизни ситуациями:

  • скрестить руки;
  • поднять их максимально вверх;
  • спать на пораженной стороне;
  • поднять сумку даже с небольшим весом;
  • посадить малыша на плечи;
  • выполнить поворот больной половины туловища в сторону.

Наибольшие неприятности доставляет проблема с засыпанием. Болезненные ощущения резко усиливаются, что требует постоянного приема анальгетиков. Фатальных осложнений у артроза акромиально-ключичного сочленения не бывает.

Однако резкие постоянные боли и ограничения повседневных движений доставляют серьезные неприятности и значительно ухудшают качество жизни.

Наивысшая степень проблемы, которую может доставить болезнь – полная невозможность подъема пораженной руки.

Если сравнить особенности течения болезни вследствие различных причин, то появляется определенная закономерность. Наиболее благоприятно и медленно прогрессируют симптомы при дегенеративно-дистрофических процессах в суставе из-за инволюционных изменений.

У спортсменов, особенно с повышенной массой тела, боли выражены значительно меньше, чем ограничения функции конечности. Наиболее неблагоприятно протекает патология, связанная с травматическими повреждениями и предшествующими операциями.

Столь же тяжело, но эффективно поддающееся лечению симптомы, протекают при системных заболеваниях соединительной ткани.

Трудности диагностики

При типичной симптоматике заподозрить проблему не слишком сложно, гораздо тяжелее действовать с позиций доказательной медицины – то есть выявить анатомический субстрат болезни.

Непосредственно костные фрагменты акромиона и ключицы поражаются в самых запущенных стадиях, когда лечение направлено лишь на купирование симптомов. Изначально изменения касаются хрящевой ткани и появления мелких остеофитов.

Поэтому полный комплекс диагностических мероприятий должен включать:

  • исследование крови для исключения системного процесса;
  • рентгенографию плеча – обычно лишь опытный врач сможет заметить уменьшение расстояния между дистальным концом лопатки и ключицей;
  • компьютерную томографию – видны все тонкости изменений в костной ткани;
  • МРТ – дает возможность оценить патологию сухожилий, хрящей и костей;
  • денситометрию – для выявления возрастного остеопороза.

В подавляющем большинстве случаев все вопросы снимает только магнитно-резонансное обследование. Четко видно разрушение суставной капсулы, уменьшение количества хрящевой ткани в полости сочленения, а также краевые костные разрастания.

С целью дифференциальной диагностики показано привлечение врачей следующих специальностей:

  • терапевт – первичное звено, организация диагностического процесса;
  • ревматолог – исключение системного характера поражения;
  • невролог – оценка состояния верхней конечности и назначение консервативного лечения;
  • травматолог – определение показаний к оперативной коррекции и выполнение хирургических манипуляций;
  • врач (инструктор) ЛФК – разработка индивидуальных упражнений для активизации восстановительных процессов в суставе.

Только совместная работа специалистов позволит наладить эффективную деятельность для полноценной диагностики и лечения артроза акромиально-ключичного сустава. В ряде случаев имеет место недооценка значимости повреждений в этом сочленении, что ведет к запоздалой диагностике и затяжному периоду мучительных для больного симптомов заболевания.

Лечение и реабилитация

С помощью консервативных методов терапии полностью вылечить заболевание практически невозможно. Однако такой способ помощи больному эффективен с точки зрения контроля симптомов болезни. Удается не только снять проявления акромиально-ключичного артроза, но и стабилизировать прогрессирование костно-хрящевых изменений. Основные принципы лечения можно представить так:

  • эффективное обезболивание – применяются НПВС и простые анальгетики, а также внутрисуставные блокады;
  • улучшение кровотока в зоне сустава – используются периферические вазодилататоры;
  • противовоспалительное лечение – применяются гормоны парентерально коротким курсом и с помощью внутрисуставного введения;
  • хондропротекторная терапия – восстановление хрящевой ткани;
  • препараты для наружного применения – усиливают эффективность системных средств;
  • ЛФК, массаж, иглорефлексотерапия.

Лишь при неэффективности всего комплекса консервативных методик, а также нарастании клинической симптоматики, выполняется хирургическая коррекция артроза.

Ниже в таблице представлены основные препараты, курс лечения и основные дозировки при различных видах доставки лекарства к пораженной зоне.

Препарат – вид терапии Наружно Системно Внутрь сустава
НПВС В виде мази и геля 2 раза в сутки. Обычно применяются кетопрофен, ортофен и нимесулид Внутримышечно не более 5 дней – кеторолак, диклофенак (до 150 мг в сутки), затем пероральный прием в половинной дозе. При проблемах с ЖКТ – нимесулид 200 мг в сутки, либо ректальный способ введения препарата. Общий курс терапии до 1 месяца. Не вводятся
Местные анестетики В комбинации с НПВС (обычно используется лидокаин) Не применяется С целью обезболивания однократно в дозе 1-2 мл 10% раствора. Является диагностическим критерием – боли при введении в полость сустава анестетика полностью прекращаются
Гормоны Не применяются Внутривенно коротким курсом, обычно преднизолон в дозе 90-120 мг. Длительность не более 5 дней. Для снятия воспалительной реакции используется гидрокортизон или бетаметазон. Обычно достаточно однократной инъекции, которую можно повторить спустя 1 месяц.
Хондропротекторы В комбинации с НПВС или изолированно. Применяется хондроитин или глюкозамин Длительно внутрь. Эффект подобной терапии для артроза акромиально-ключичного сочленения не доказан. Средняя доза 1000 мг хондроитина сульфата в сутки, курс до 12 месяцев и более. Только в экспериментальной медицине, в обычной практике не используются
Простые анальгетики Не применимы Для быстрого купирования боли парентерально или внутрь. Являются препаратами выбора при наличии язвенных дефектов слизистой желудка. Применяется чаще всего метамизол или парацетамол. Средняя доза до 1500 мг в сутки для анальгина и 3000 мг для парацетамола. Не применяются

В клинической практике обычно сочетаются несколько препаратов из разных групп с неодинаковыми способами введения. Внутрисуставные средства активно применяются вместе с лекарствами внутрь.

Хондропротекторы часто назначаются при артрозе акромиально-ключичного сочленения.

Однако исследований, доказывающих эффективность препаратов группы хондроитина и глюкозамина, при заболеваниях конкретно этого сустава не проводилось.

Хирургическая коррекция показана при наличии большого количества остеофитов и деструкции костной ткани дистального конца акромиона и проксимального участка ключицы. Обычно выполняется шлифовка костных структур с целью увеличения расстояния между ними.

В результате там формируется ложный сустав, заполненный соединительной тканью. Его функции вполне достаточно для осуществления движений плеча без болезненных ощущений. Операция выполняется как открытым способом, так и посредством эндоскопической техники.

Прогноз

Так как в большинстве случаев проблема связана с выполнением профессиональных обязанностей, то заниматься профилактикой артроза означает смену повседневной работы. Чаще всего профессиональная переориентировка невозможна, поэтому основной задачей становится раннее выявление недуга.

Каждый эпизод появления болей при поднятии рук вверх, особенно при физической нагрузке (взятие на руки малыша, ношение сумки, подъем гимнастических снарядов) не должен оставаться незамеченным. Если боли стали регулярными, но еще терпимыми, а также при впервые появившихся неприятных ощущениях, необходимо выполнять МРТ.

Это исследование позволит детально изучить состояние не только костных, но и хрящевых структур для всесторонней оценки ситуации.

Своевременное лечение дает возможность приостановить и существенно замедлить деструкцию тканей, что делает переносимость болезни легкой и мало влияет на качество жизни. Так как к тяжелым осложнениям патология акромиально-ключичного сочленения не приводит, то прогноз всегда будет благоприятным.

  • Бубновский гимнастика при гипотонии
  • Каркаде чай пить холодным или горячим

Как забыть о болях в суставах…

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

К счастью существует эффективный метод лечения суставов, который уже успешно используют наши читатели!

Читать далее »

загрузка…

Источник: http://ProZdorovie.online/zabolevaniya/lechenie-sustavov/lechenie-artroza-akromial-no-klyuchichnogo-sochleneniya-medikamenty-i-fizioterapiya/

Артроз акромиально-ключичного сочленения: симптомы и лечение

Артроз акромиально-ключичного сочленения: симптомы и лечение

Артроз акромиально ключичного сочленения (АКС) обычно развивается ввиду естественных процессов старения или после полученных ушибов, травм. Патология носит дегенеративный, дистрофический и воспалительный характер.

Зачастую недуг сопровождается болями в плече, трудностями при выполнении привычных бытовых потребностей. Если стадия болезни начальная, то избавиться от проблемы можно в короткий срок.

Когда акромиально-ключичный артроз запущен, потребуется приложить большие усилия для успешного лечения.

Строение сочленения

Грудино ключичное сочленение – это часть плечевого сустава. Само плечо состоит из лопаточной, ключичной и плечевой кости. Это сочленение принято называть акромиально-ключичным суставом.

Под акромионом следует понимать отросток, который идет от лопатки и соединяет его с ключицей. Как и другие суставы человека, он сочленяется при помощи связочного аппарата, суставной капсулы и устелен хрящевой тканью по концам кости.

Необходимый уровень подвижности удается достичь благодаря особому физиологичному строению и высокой эластичности суставной хрящевой ткани. Этот сустав кардинально отличается от локтевого или тазобедренного сустава низкой амплитудой движений.

Акромион относят к числу малоподвижных суставов, ведь движение в сочленении происходит только при сильных взмахах рукой.

Если сочленение поражается артрозом, то происходит деформация гиалинового хряща. Естественное трение перестает нивелироваться хрящом, вызывая мощный болевой синдром.

Сниженный объем суставной хрящевой ткани приводит к утрате функции амортизации, которая в обычном состоянии смягчает нагрузку на плечи.

Причины и симптомы

Основная причина АКС в естественных процессах изнашивания суставов. Тяжелая физическая работа пагубно сказывается на здоровье грудино ключичного сочленения. Патологии подвержены шахтеры, кузнецы, грузчики. Эти профессии провоцируют перегрузки плеча и развитие заболевания даже в раннем возрасте.

Другой, не менее важной предпосылкой болезни становится:

Следует обязательно помнить, что ни одно травмирование не сможет пройти бесследно, ведь оно отражается на суставах, приближая человека к артрозу. Поэтому необходимо внимательно относиться к полученным растяжениям, ушибам и переломам. Важно соблюдать посттравматический режим и обязательно давать пораженному сочленению отдыхать, не перегружая упражнениями.

Симптомами АКС станут:

  1. боль в плечевом суставе;
  2. скованность движений;
  3. слишком быстрая утомляемость;
  4. хруст внутри плечевого сустава.

Начальные стадии заболевания акромиона не дают выраженных симптомов. Именно это обстоятельство не вынуждает пациента обращаться в поликлинику для обследования.

Болевые ощущения настолько слабые в это время, что их списывают на банальное переутомление и усталость. Если слегка надавить на ключицу, то болит сильнее, особенно при параллельном движении руками. Кроме этого, дискомфорт отдает в шейный отдел позвоночника.

На второй стадии патология будет характеризоваться явными болями в плечах, трудностями при одевании, скрещивании рук на груди, заведении их за голову или спину.

Когда предпосылкой проблемы стала травма, то возможно появление хруста и пощелкивания во время движений плечевым комплексом.

Диагностика и лечение

Лечение будет успешным только при условии раннего обращения за помощью медиков. На приеме у доктора пациенту необходимо ответить на все вопросы касательно давности симптоматики, наличия травм плеча. Врач поинтересуется, какие именно действия руками сложно выполнять и в каком месте акромиально-ключичного сочленения при этом болит.

Иногда чтобы подтвердить предполагаемый диагноз, следует произвести диагностическую блокаду, которая заключается во введении в полость ключицы небольшого объема анестетика, например, Лидокаина. Если есть воспаление, то после укола боль притупляется.

Для получения всей картины болезни доктор назначит прохождение рентгена. Только после этого ставят точный диагноз, выносят степень артроза и начинают комплексное лечение.

Лечить артроз в области ключичного сочленения можно по-разному. В самом начале заболевания вполне можно обойтись без применения нестероидных противовоспалительных средств, кортикостероидов и иных достаточно сильных препаратов для подавления воспалительного процесса и болей.

На всех стадиях болезни полезно лечение при помощи хондропротекторов. Эти вещества схожи по своей структуре с хрящевой тканью человека и способны восстановить поврежденный суставный хрящ, но только если он не разрушен основательно.

Лечение более агрессивное начинают со 2 стадии артроза акромиально-ключичного сустава. Тогда доктор для устранения болевого синдрома и повышенной отечности рекомендует пациенту средства:

Сопровождается лечение недуга средней степени тяжести уколами и таблетками противовоспалительных средств: Диклофенак, Ибупрофен, Вольтарен, Ксефокам. При таком подходе к терапии можно быстро одолеть мучительные симптомы АКС.

Часто применяется альтернативное лечение, помогающее качественно влиять на пораженный акромиальный сустав. Обычно это пиявки и пчелоужаливание, но если в организме нет острого воспаления.

Подобные методики дают возможность усилить кровоснабжение, насытить тело необходимыми полезными элементами и повысить иммунную защиту.

Большое значение уделяют рецептам народной медицины. Они предлагают воздействовать на плечи благодаря систематическому прикладыванию к сочленению листьев лопуха, мелких корней сабельника и других лекарственных растений. Еще практикуют примочки, аппликации против отека и боли.

Если артроз грудино ключичных суставов перешел в третью стадию, когда лечение не приносит предполагаемого результата, решить проблему сможет только оперативное вмешательство. Традиционная медицина предлагает эндопротезирование больного участка или артропластику.

Источник: https://joints.propto.ru/article/artroz-akromialno-klyuchichnogo-sochleneniya-simptomy-i-lechenie

Артроз акромиально-ключичного сочленения: симптомы и лечение

Артроз акромиально-ключичного сочленения: симптомы и лечение

Артроз акромиально ключичного сочленения (АКС) обычно развивается ввиду естественных процессов старения или после полученных ушибов, травм. Патология носит дегенеративный, дистрофический и воспалительный характер.

Зачастую недуг сопровождается болями в плече, трудностями при выполнении привычных бытовых потребностей. Если стадия болезни начальная, то избавиться от проблемы можно в короткий срок.

Когда акромиально-ключичный артроз запущен, потребуется приложить большие усилия для успешного лечения.

Строение сочленения

Грудино ключичное сочленение – это часть плечевого сустава. Само плечо состоит из лопаточной, ключичной и плечевой кости. Это сочленение принято называть акромиально-ключичным суставом.

Под акромионом следует понимать отросток, который идет от лопатки и соединяет его с ключицей. Как и другие суставы человека, он сочленяется при помощи связочного аппарата, суставной капсулы и устелен хрящевой тканью по концам кости.

Необходимый уровень подвижности удается достичь благодаря особому физиологичному строению и высокой эластичности суставной хрящевой ткани. Этот сустав кардинально отличается от локтевого или тазобедренного сустава низкой амплитудой движений.

Акромион относят к числу малоподвижных суставов, ведь движение в сочленении происходит только при сильных взмахах рукой.

Если сочленение поражается артрозом, то происходит деформация гиалинового хряща. Естественное трение перестает нивелироваться хрящом, вызывая мощный болевой синдром.

Сниженный объем суставной хрящевой ткани приводит к утрате функции амортизации, которая в обычном состоянии смягчает нагрузку на плечи.

Причины и симптомы

Основная причина АКС в естественных процессах изнашивания суставов. Тяжелая физическая работа пагубно сказывается на здоровье грудино ключичного сочленения. Патологии подвержены шахтеры, кузнецы, грузчики. Эти профессии провоцируют перегрузки плеча и развитие заболевания даже в раннем возрасте.

Другой, не менее важной предпосылкой болезни становится:

Следует обязательно помнить, что ни одно травмирование не сможет пройти бесследно, ведь оно отражается на суставах, приближая человека к артрозу. Поэтому необходимо внимательно относиться к полученным растяжениям, ушибам и переломам. Важно соблюдать посттравматический режим и обязательно давать пораженному сочленению отдыхать, не перегружая упражнениями.

Симптомами АКС станут:

Начальные стадии заболевания акромиона не дают выраженных симптомов. Именно это обстоятельство не вынуждает пациента обращаться в поликлинику для обследования.

Болевые ощущения настолько слабые в это время, что их списывают на банальное переутомление и усталость. Если слегка надавить на ключицу, то болит сильнее, особенно при параллельном движении руками. Кроме этого, дискомфорт отдает в шейный отдел позвоночника.

На второй стадии патология будет характеризоваться явными болями в плечах, трудностями при одевании, скрещивании рук на груди, заведении их за голову или спину.

Когда предпосылкой проблемы стала травма, то возможно появление хруста и пощелкивания во время движений плечевым комплексом.

Диагностика и лечение

Лечение будет успешным только при условии раннего обращения за помощью медиков. На приеме у доктора пациенту необходимо ответить на все вопросы касательно давности симптоматики, наличия травм плеча. Врач поинтересуется, какие именно действия руками сложно выполнять и в каком месте акромиально-ключичного сочленения при этом болит.

Иногда чтобы подтвердить предполагаемый диагноз, следует произвести диагностическую блокаду, которая заключается во введении в полость ключицы небольшого объема анестетика, например, Лидокаина. Если есть воспаление, то после укола боль притупляется.

Для получения всей картины болезни доктор назначит прохождение рентгена. Только после этого ставят точный диагноз, выносят степень артроза и начинают комплексное лечение.

Лечить артроз в области ключичного сочленения можно по-разному. В самом начале заболевания вполне можно обойтись без применения нестероидных противовоспалительных средств, кортикостероидов и иных достаточно сильных препаратов для подавления воспалительного процесса и болей.

На всех стадиях болезни полезно лечение при помощи хондропротекторов. Эти вещества схожи по своей структуре с хрящевой тканью человека и способны восстановить поврежденный суставный хрящ, но только если он не разрушен основательно.

Лечение более агрессивное начинают со 2 стадии артроза акромиально-ключичного сустава. Тогда доктор для устранения болевого синдрома и повышенной отечности рекомендует пациенту средства:

Сопровождается лечение недуга средней степени тяжести уколами и таблетками противовоспалительных средств: Диклофенак, Ибупрофен, Вольтарен, Ксефокам. При таком подходе к терапии можно быстро одолеть мучительные симптомы АКС.

Часто применяется альтернативное лечение, помогающее качественно влиять на пораженный акромиальный сустав. Обычно это пиявки и пчелоужаливание, но если в организме нет острого воспаления.

Подобные методики дают возможность усилить кровоснабжение, насытить тело необходимыми полезными элементами и повысить иммунную защиту.

Большое значение уделяют рецептам народной медицины. Они предлагают воздействовать на плечи благодаря систематическому прикладыванию к сочленению листьев лопуха, мелких корней сабельника и других лекарственных растений. Еще практикуют примочки, аппликации против отека и боли.

Если артроз грудино ключичных суставов перешел в третью стадию, когда лечение не приносит предполагаемого результата, решить проблему сможет только оперативное вмешательство. Традиционная медицина предлагает эндопротезирование больного участка или артропластику.

Источник: http://sustav.info/bolezni/drugie/artroz-akromialno-klyuchichnogo-sochleneniya.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.