Артроз 3 степени

Содержание
  1. Виды и причины возникновения артроза 3 степени
  2. Причины болезни
  3. Симптомы
  4. Методы лечения
  5. Чего следует ожидать от артроза 3 степени?
  6. Что происходит в организме
  7. Симптомы 3 стадии
  8. Диагностические критерии
  9. Консервативное лечение
  10. Оперативное лечение
  11. Артроз 3 степени коленного сустава: лечение, причины, профилактика
  12. Характеристика болезни
  13. Симптомы
  14. Первичный артроз
  15. Причины вторичной формы заболевания
  16. Характеристика 3 стадии
  17. Основное лечение
  18. Другие препараты
  19. Оперативное вмешательство
  20. Физиотерапевтическое лечение
  21. Лечебная физкультура
  22. Народные средства и профилактика
  23. Характеристика, особенности артроза коленного сустава 3 степени
  24. Особенности артроза коленного сустава 3 стадии
  25. Причины гонартроза 3 степени
  26. Характерные симптомы
  27. Лечение 3 степени гонартроза
  28. Заключение
  29. Артроз 3-й степени — методы консервативного лечения без операции
  30. Характерные особенности 3-й степени
  31. Симптомы
  32. Правильный подход к лечению
  33. Фармакологические препараты

Виды и причины возникновения артроза 3 степени

Артроз 3 степени

При отложении солей в суставах происходит их разрушение, а также деформация кости. Такое заболевание встречается очень часто и называется артрозом. Существует три стадии развития данной патологии.

На этапе третьей степени начинается серьезная деформация суставов. По этой причине больные чувствуют боли даже в состоянии покоя. По некоторым классификациям выделяют также четвертую стадию заболевания.

Это необратимый этап, когда сустав абсолютно перестает функционировать.

Поражаются артрозом в основном крупные суставы. Причем возникает болезнь чаще у женщин, чем у мужчин. Под особенный риск попадают женщины в предменопаузальном и менопаузальном периоде. В это время снижение количества эстрогенов в организме влечет за собой вымывание кальция из тканей.

Артроз 3 степени вполне может привести к серьезным проблемам со здоровьем и даже вызвать инвалидность. Потому этот этап считается наиболее тяжелым и усложняющим жизнь больным.

Причины болезни

Причины возникновения артроза не просто разнообразны, но и могут возникать от противоположных крайностей. Они могут быть также врожденными и приобретенными. Заболевание может быть первичным и вторичным, то есть возникать вследствие другой болезни.

Основные причины возникновения артроза таковы:

  • генетические изменения, которые приводят к быстрому разрушению хрящевой ткани;
  • врожденные дефекты, такие как дисплазия суставов или плоскостопие;
  • травматизация:
    • травмы суставов;
    • переломы костей;
    • гиподинамия;
    • чрезмерная физическая нагрузка, в том числе из-за избыточного веса;
    • неправильная осанка, плоскостопие, а также О- и Х-образные деформации;
    • перенесенные операции;
  • воспалительные заболевания суставов, возникающие вследствие инфекций или переохлаждений;
  • разнообразные эндокринные нарушения и дефициты питательных элементов;
  • нарушение продукции синовиальной жидкости, которая является смазочным веществом в механизме движения суставов;
  • гормональные и аутоиммунные болезни, в том числе менопаузальный период у женщин;
  • заболевания сосудов и как следствие, нарушение питания тканей сустава.

Симптомы

Если артрозы первой и второй степени не влияют или немного затрудняют трудоспособность, то артроз 3 степени приводит к полной ее потере. Потому как эта стадия является запущенной и характеризуется следующими признаками:

  • очень сильная деформация сустава, которая ограничивает движения или делает их совершенно невозможными;
  • резкая и сильная боль, которая может проявляться не только при движениях, но и в состоянии покоя;
  • метеочувствительность;
  • синовит;
  • атрофия и спазмы предлежащих мышц;
  • блокада пораженного сустава;
  • нарушение походки;
  • хруст во время движений;
  • при коксартрозе 3 степени (артрозе тазобедренного сустава) происходит атрофия мышц ноги, что приводит к ее укорочению.

Методы лечения

Лечение артроза должно быть комплексным мероприятием и включать в себя различные меры помощи.

Прежде всего, это уменьшение нагрузки на пораженные суставы при помощи снижения веса тела, в случае его избытка, или использования специальных ортопедических приспособлений.

Применяют также физиотерапевтические процедуры, например:

  1. УВЧ;
  2. динамометрию;
  3. электрофорез;
  4. лазерную терапию;
  5. магнитотерапию;
  6. микроволновую резонансную терапию;
  7. электросон.

Опытный врач также может назначить дозированные нагрузки и специальные физические упражнения. Но это достаточно рискованно и пригодно не во всех случаях.

Медикаментозное лечение проводят в двух направлениях. Одно из них заключается в том, чтобы снять воспаление в суставе и убрать болевой синдром.

Для этих целей используют препараты группы НПВС в виде инъекций и местно в виде мазей, гелей и кремов.

Их применение снимает воспаление, благодаря чему снижается отек и улучшается кровоснабжение тканей вокруг поврежденного сустава. Чаще всего используют следующие препараты:

Вторая группа препаратов влияет на хрящевую ткань и называется хондропротекторами. Они наиболее эффективны при этом заболевании, так как воздействуют непосредственно на пораженную область. Все они в своем составе содержат хондроитин и глюкозамин. Самые распространенные и эффективные хондропротекторы:

  • «Структум»;
  • «Терафлекс»;
  • «Хондроксид»;
  • «Хондролон»;
  • «Дона».

Также во время лечения артрозов пациенты должны соблюдать строгую диету. Питание должно быть богато большим количеством белка, а, значит, в него должны быть включены следующие продукты:

  1. мясо птицы и кролика;
  2. кисломолочные продукты и сыры;
  3. бобовые;
  4. орехи.

Хорошее влияние на больные суставы оказывают продукты, содержащие желатин, такие как желе, холодец. Холодец также содержит большое количество коллагена. Однако противопоказанием к употреблению больших количеств холодца является предрасположенность к лишнему весу, потому что это блюдо достаточно калорийно.

Не менее важно соблюдать питьевой режим. Если ранее не было выявлено проблем с почками, то рекомендовано выпивать приблизительно 2 литра воды в сутки.

Есть также продукты, которые нельзя употреблять, болея артрозом. К ним относятся:

  • сладкие газированные напитки;
  • острые блюда, особенно с усилителями вкуса;
  • жирное;
  • полуфабрикаты;
  • капуста;
  • помидоры;
  • сладкий перец;
  • виноград;
  • бананы.

Это продукты, которые способствуют повышенному солеобразованию в организме. А потому могут только усугубить ситуацию

Если у больного наблюдается артроз 3 степени в голеностопном суставе, то пациент может быть направлен на хирургическую процедуру, вплоть до замены пораженного сустава на протез. Протезирование проводят на пластиковые или металлические протезы.

Операция проходит под эндотрахиальной или эпидуральной анестезией. В редких случаях проводят операции, в которых делают частичную замену суставов. Это эффективный способ восстановить былую подвижность сустава и вернуть пациенту свободу движения.

Артроз — заболевание, которое достаточно просто диагностировать самостоятельно. Не нужно дожидаться, когда в суставах возникнут резкие боли, а двигаться станет проблематично. При первых же признаках затруднения движений можно начать делать физкультуру. А сбалансировав питание, больным запросто удается остановить патологический процесс.

Источник: http://artritsustava.ru/artroz-3-stepeni-lechenie.html

Чего следует ожидать от артроза 3 степени?

В развитии артроза последовательно сменяются 3 стадии, хотя в некоторых классификациях выделяется еще и четвертая. Последняя стадия проявляется наиболее выраженной симптоматикой и практически не поддается лечению.

Артроз 3 степени часто приводит к инвалидности, особенно если поражены крупные опорные суставы.

Если остеоартроз дошел до этой ступени развития, врачи обычно рекомендуют оперативное вмешательство как единственный способ восстановить хотя бы частично функции сустава и избавиться от мучительных болей. Консервативное лечение на этой стадии тоже проводится, но его эффект слабо выражен.

Что происходит в организме

Развитие артроза начинается с того, что изменяются характеристики суставного хряща и нарушаются его функции. На 1 стадии процесс обычно ограничивается хрящевой тканью, а вот артроз 2 степени характеризуется изменениями субхондральной, то есть расположенной непосредственно под хрящом, костной ткани.

Повышается ее плотность, сглаживается рельеф, по краям разрастаются шипы – остеофиты. Так суставные площадки пытаются защититься от возросшего давления, ведь амортизирующая хрящевая прокладка между ними истончена. Как правило, на этой стадии воспаляется синовиальная оболочка, которую травмируют остеофиты и раздражают продукты распада хрящевой ткани.

Вовлекаются в процесс и структуры, окружающие сустав, – мышцы, связки.

При артрозе 3 степени все патологические процессы усугубляются. Частые воспалительные процессы внутри суставной капсулы приводят к ускоренному разрушению хряща. Из-за слабости мышц возрастает механическая нагрузка на хрящевую прослойку.

На последней стадии она либо полностью разрушена, либо от хряща остались лишь фрагменты, и «починить» его невозможно.

Суставная капсула перерождается, сморщивается, синовиальная оболочка вырабатывает значительно меньше внутрисуставной жидкости, к тому же она обычно разбавлена воспалительным выпотом. А эта жидкость служит смазкой для сочленяющихся костей.

Суставные площадки практически соприкасаются, а остеофиты цепляются друг за друга, ограничивая движения. Поскольку кости деформируются, их конгруэнтность (соответствие формы поверхностей) нарушается. В результате сустав становится нестабильным, деформируется.

Иногда суставная щель полностью смыкается, между поверхностями костей формируется жесткая спайка из костной или соединительной ткани. Этот процесс приводит к полной неподвижности сустава и называется анкилозом. При фиброзном анкилозе сохраняются остаточные качательные движения и ощущается боль, при костном движения невозможны, но и боли исчезают.

Иногда анкилоз классифицируют как артроз 4 степени, хотя правильнее рассматривать его как самостоятельную патологию, осложнение артроза.

Симптомы 3 стадии

Для артроза 3 степени характерны:

  • сильные, практически постоянные боли, которые часто ощущаются далеко за пределами пораженного сустава;
  • выраженное ограничение подвижности;
  • грубый сухой хруст при движениях;
  • видимая деформация сустава, обусловленная увеличением краевых костных разрастаний, а в ряде случаев – вывихами, подвывихами;
  • искривление оси пораженной конечности (это связано с тем, что суставная щель сужается неравномерно, с одной стороны просвет между суставными площадками практически полностью смыкается, с другой сохраняется);
  • уменьшение обхвата пораженной конечности, часто в сочетании с укорочением, что обусловлено дистрофией мышц и связок.

Остеоартроз 3 степени полностью оправдывает свое название: деформирующий (ДОА, деф. артроз). Болевой синдром на этой стадии становится мучительным из-за сочетания болей разной природы. Для 1 стадии заболевания характерны преимущественно стартовые боли, которые возникают в начале движения и быстро проходят.

Они связаны с тем, что в состоянии покоя на поверхности суставного хряща оседает детрит – зернистая масса, образованная из компонентов разрушенной, омертвевшей ткани. Трение шероховатых поверхностей сопровождается болезненными ощущениями, но в процессе движения этот «абразив» выталкивается с суставных площадок в свободное пространство полости, и боли исчезают.

Артроз 2–3 степени сопровождается многокомпонентными болями:

  • механические возникают при движении, под нагрузкой из-за раздражения нервных окончаний, сосредоточенных в губчатой костной ткани;
  • сосудистые ощущаются преимущественно по ночам, усиливаются при смене погоды, обусловлены венозным застоем и повышением внутрикостного давления;
  • воспалительные характерны для артроза, осложненного реактивным синовитом, или артрозо-артрита. Постоянные, распирающие, возникают независимо от нагрузки, при движении наступает некоторое облегчение.
  • болевые блокады – резкая острая боль, которая возникает, когда между поверхностями костей попадает обломок остеофита, осколок хряща, кальцификат (суставная мышь). Сустав при этом заклинивает;
  • мышечные, связаны с постоянным напряжением мышц, которые пытаются стабилизировать сустав, а также с их повреждением остеофитами.

Диагностические критерии

Чтоб определить степень артроза, врачи проводят комплексное обследование пациента. Наиболее важными критериями являются рентгенологическая картина и ограничение функций сустава.

Рентген при запущенном артрозе выявляет такие изменения:

  • суставная щель едва просматривается;
  • повышена плотность костных эпифизов (субхондральный остеосклероз);
  • множественные крупные разрастания по краям суставных площадок;
  • уплощение площадок;
  • признаки нестабильности сустава – искривление проходящей через него оси конечности, следы подвывихов;
  • кистовидные пустоты в подхрящевой костной ткани.

При артрозе в кости не всегда образуются кисты. Их появление связано с дистрофией и некротизацией ткани в местах максимального механического напряжения или с возросшим давлением синовиальной жидкости внутри сустава. Под давлением жидкость нагнетается в костную ткань через микротрещины, мелкие полости сливаются друг с другом, образуя крупные кисты. Артроз межфаланговых суставов кистей часто бывает эрозивным, кистовидные образования локализуются по краям суставных площадок.

Тяжелому, декомпенсированному артрозу соответствует 3 степень функциональной недостаточности сустава (ФНС-ІІІ). Для оценки степени ФНС измеряется амплитуда активных и пассивных движений. Полученные показатели сравниваются с нормой, результат в процентах соответствует степени тяжести контрактуры. Артроз третьей степени диагностируют, если:

  • контрактура составляет 60–90%;
  • максимальная амплитуда движений в суставе не превышает 15°;
  • рентген выявляет вышеперечисленные изменения;
  • отчетливо видна деформация сустава;
  • боль плохо купируется или совсем не купируется анальгетиками, приводит к нарушениям сна и трудоспособности;
  • отмечается выраженная гипотрофия мышц и сухожилий пораженной конечности в сравнении со здоровой (при артрозах нижних конечностей обхват бедра уменьшается на 6 и больше см, обхват голени – на 3 и больше см, происходит укорочение ноги на 7 и более см);
  • динамометрия выявляет снижение мышечной силы более чем на 70%.

Если ставят диагноз артроз 4 степени, подразумевается 4 степень функциональной недостаточности сустава. ФНС-IV соответствует анкилозу в функционально невыгодном положении, контрактура при этом превышает 90%, трудоспособность, способность к самообслуживанию и самостоятельному передвижению практически полностью утрачены.

Консервативное лечение

Возможности консервативного лечения артроза 3 степени ограничены. Если на 1–2 стадии разрушение хрящевой ткани можно приостановить с помощью приема хондропротекторов, то на 3 их не назначают. Восстановить полностью разрушенный хрящ этим препаратам не под силу.

Быстро купировать болевой синдром с помощью НПВС тоже не удается, медикаменты приносят незначительное кратковременное облегчение. Как лечить остеоартроз на этой стадии? Основным методом медикаментозного лечения становятся НПВС с выраженным обезболивающим действием (Кетопрофен, Кеторолак, Диклофенак).

В тяжелых случаях, при сверхсильных болях назначают наркотические анальгетики.

При выраженном реактивном синовите показаны инъекции глюкокортикоидов (чаще всего гидрокортизона). Поскольку на этой стадии границы сустава нарушены, препараты обычно вводят не внутрь суставной полости, а в мягкие ткани.

Из-за выраженной костной деформации и частых воспалительных процессов лечение артроза 3 степени внутрисуставными инъекциями гиалуроновой кислоты проводится редко, только если в суставной полости отсутствует воспалительный выпот. Физиотерапевтические процедуры малоэффективны, хотя могут назначаться в дополнение к медикаментозному лечению.

Занятия ЛФК показаны на любой стадии остеоартроза, но при выраженных суставных контрактурах пациент практически не может совершать движений, в основном упражнения сводятся к напряжению-расслаблению мышц.

Пациентам с артрозом ног 3 степени необходимо при ходьбе пользоваться тростью или даже костылями.

Оперативное лечение

Более эффективно лечение артроза 3 степени хирургическим путем. На этой стадии в основном прибегают к таким операциям:

  • артродез – формирование искусственного анкилоза в функционально выгодном положении;
  • эндопротезирование – полная или частичная замена разрушенного сустава протезом.

Эндопротезирование – высокотехнологичная современная операция, которая позволяет восстановить функции конечности. Чаще всего к этой операции прибегают при коксартрозе и гонартрозе 3 степени. Реже эндопротезами заменяют голеностопные суставы и крупные суставы рук, крайне редко – мелкие суставы. Существует ряд противопоказаний к проведению этой операции, а ее главными минусами являются:

  • высокая стоимость;
  • необходимость продолжительной реабилитации (если не провести ее должным образом, операция окажется бесполезной);
  • ограниченный срок службы протеза (в среднем 15 лет).

Реабилитация после артродеза более сложная и продолжительная, требует длительного пребывания в гипсе. Двигательная функция конечности после такой операции навсегда утрачена, но сохраняется опорная. После обездвиживания сустава боли прекращаются, поскольку болеть больше нечему.

Доктор Евдокименко считает, что молодым пациентам, ведущим активный образ жизни, разумнее сделать выбор в пользу артродеза. Иначе через 10–15, в лучшем случае через 20 лет понадобится ревизия (повторная операция), а риск осложнений при этом выше, чем при первичном эндопротезировании.

При артрозе большого пальца ноги костную деформацию чаще устраняют путем остеотомии, но эта операция, как и эндопротезирование, не обеспечивает пожизненный эффект.

Третья стадия развития артроза является последней, наиболее тяжелой. Как правило, на этой стадии возможности компенсаторных механизмов исчерпаны, что приводит к выраженному нарушению функций сустава. Декомпенсированный артроз часто осложняется реактивным синовитом.

К другим осложнениям поздней стадии артроза относятся анкилоз, при котором суставная щель закрывается, кости срастаются, либо неоартроз – формирование ложного сустава. Терапия на этой стадии исключительно симптоматическая, влиять на причину развития заболевания поздно, воздействовать на механизм развития тоже не удается.

Поэтому основным методом лечения считается операция.

Источник: https://artroz-help.ru/vse-ob-artroze/artroz-3-stepeni

Артроз 3 степени коленного сустава: лечение, причины, профилактика

Часто врачи слышат жалобы от пациентов на боли в ногах. Они возникают не только во время занятий спортом, но и в периоды полного покоя.

В большинстве случаев это может быть простая утомляемость, но иногда такие признаки – первые «звоночки» страшной и опасной болезни, известной нам как артроз 3 степени коленного сустава.

Лечение должно быть грамотным и профессиональным, дабы избежать серьёзных осложнений и необратимых последствий.

Характеристика болезни

Коленный артроз, называемый в медицинских кругах гонартрозом, занимает лидирующие позиции среди всех известных науке поражений и патологий этой части конечности.

Подразумевает наличие у пациента дистрофических и дегенеративных деформаций, возникающих на фоне постоянной физической нагрузки на ногу. Что самое интересное, женщины страдают от артроза намного чаще, чем мужчины.

Обычно заболевание диагностируется у пациентов после 45 лет.

На протяжении многих веков опытные врачи детально изучают недуг: его особенности, признаки, новые методы терапии. Одним из исследователей является доктор и профессор Сергей Бубновский.

Артроз коленного сустава, согласно его мнению, успешно устраняется при помощи специальной лечебной физкультуры. Как и его коллеги, он связывает болезнь с отложением солей в связочном аппарате, особенно в его мягких тканях, а также в местах соединений сухожилий.

Для артроза характерен медленный прогресс развития, начинающийся с незначительных нарушений в системе кровоснабжения.

Симптомы

В основной группе риска, кроме представительниц слабой половины человечества, пребывающих в зрелом возрасте, относятся также профессиональные спортсмены, рабочие, проводящие много времени на ногах или же занимающиеся тяжёлым физическим трудом.

Поначалу их здоровые суставы начинают неприятно ныть. Эти незначительные болевые ощущения наблюдаются во время активной деятельности, например, когда человек поднимается по лестнице.

Кроме того, нога при сгибании начинает издавать едва слышный хруст, который, если не лечить недуг, становится звонким и слышным окружающим.

Среди основных симптомов артроза выделяют также ломоту в конечности, ярко проявляющуюся во время переохлаждения. Затем появляться припухлость, которая может указывать и на артрит.

Артроз коленного сустава отличается тем, что отёк на ноге появляется исключительно в период резких обострений. Его всегда сопровождает тянущая боль, причиняющая дискомфорт.

Для поздних стадий характерны трудности при сгибании конечности, изменения походки, неустойчивость во время стояния и деформация сустава.

Первичный артроз

Это одна из разновидностей заболевания. Если у пациента диагностирован артроз 3 степени коленного сустава, лечение назначается в зависимости от причин, вызывающих прогрессирования недуга.

У первичной формы заболевания это могут быть наследственные нарушения: врождённые патологии опорно-двигательного аппарата, например, плоскостопие, дисплазия или повышенная гибкость колена.

К развитию заболевания также приводят различные деформации генетического характера: они происходят в хрящевой ткани ещё в период закладки органов и формирования основных систем эмбриона в утробе матери.

Первичный артроз – последствие дегенерации хрящевой ткани колена без каких-либо других отклонений в организме. Он также может быть «продуктом» нарушения восстановительных процессов. Точную причину появления артроза установить тяжело, особенно если речь идёт о пожилых пациентах, у которых грань между первичным и вторичным видом заболевания размыта и неясна.

Причины вторичной формы заболевания

Другие факторы также вызывают это заболевание. Артроз коленного сустава вторичной формы часто становится результатом внешних воздействий. Например, к нему могут привести механические повреждения: переломы или травмы, после которых нарушается целостная система органа.

Регулярные микротравмы у профессиональных спортсменов – ещё одна причина возникновения заболевания. Его часто диагностируют на фоне постоянных физических нагрузок, динамических или статических движений.

Кстати, к артрозу приводит и ожирение, сопровождающееся сильным давлением лишнего веса на область нижних конечностей.

Вторичная форма недуга развивается и на фоне сердечно-сосудистых и аутоиммунных заболеваний. Часто её появление провоцирует атеросклероз, варикозное расширение вен, подагра, псориаз, артрит и так далее.

В некоторых случаях причиной становятся различные болезни суставов, сбои гормонального фона, нарушения обмена веществ, проблемы эндокринной системы, недостаток в организме важных веществ – кальция, фосфора и «солнечного» витамина.

Характеристика 3 стадии

Причиной стойкой инвалидности часто становится артроз 3 степени коленного сустава, лечение которого уже не способно полностью избавить человека от негативных последствий недуга. Основные симптомы этой стадии заболевания такие:

  • Движения человека ограничены, у них небольшая амплитуда. Иногда они вовсе невозможны.
  • Мышцы вокруг сустава атрофированы, в них наблюдаются постоянные спазмы.
  • Возможна О- или Х- образная форма искривление нижних конечностей.
  • Размер сустава увеличивается из-за костных разрастаний и скопление жидкости внутри органа.
  • Боль становится мучительной и постоянной. Любая физическая нагрузка на ноги становится тяжёлым испытанием.
  • Щелчок в колене и хруст очень громкие, они слышны окружающим. Наблюдаются при любых движениях.

Если сделать рентген, на нём заметно, что внутрисуставные структуры – мениски и связки – разрушены. В этом случае может наблюдаться полное стирание хрящевой ткани, появление склероза и срастание в суставной щели соединительных костей.

Основное лечение

Болезнь лучше не запускать, иначе терапия будет длиной и даже агрессивной. Как вылечить артроз коленного сустава? Во-первых, ранние стадии недуга медики рекомендуют лечить при помощи физических методов реабилитации.

В этом помогает снижение массы тела, уменьшение нагрузок на нижние конечности, укрепление мускулатуры, коррекция ортопедических нарушений и так далее.

Часто после вышеназванных манипуляций пациенты чувствуют значительное облегчение, их состояние заметно улучшается.

Во-вторых, показана и медикаментозная терапия. Врачи в первую очередь назначают нестероидные противовоспалительные лекарства, которые способны притупить болевые ощущения и убрать припухлость в области суставов.

Например, «Индометацин», «Диклофенак», «Кетопрофен» и другие. В базисном лечении присутствуют и хондропротекторы: «Артра», «Терафлекс», «Эльбона».

Их основные вещества питают повреждённый хрящ и восстанавливают его структуру.

Другие препараты

Курс лечения предусматривает и внутрисуставные инъекции. Пациенту вводят гормональные препараты: «Гидрокортизон», «Кеналог» или «Дипроспан». Это лекарства, которые оказывают скорую помощь при сильных болях: они моментально купируют воспалительный процесс в суставе, ограничивают выработку синовиальной жидкости, принося тем самым облегчение.

Человеку, который хочет иметь здоровые суставы, дают и препараты на основе гиалуроновой кислоты. Они не такие эффективные, зато способны питать хрящ и возвращать ему былую прочность.

В молодые годы организм сам вырабатывает подобное вещество, но с возрастом его количество постепенно снижается – это может стать ещё одной причиной артроза. Восполнить недостаток гиалуроновой кислоты можно путём введения её в сустав в виде лекарства.

Кроме того, комплексная терапия включает и употребление препаратов местного действия: кремов и мазей. Эти же средства годятся и для согревающих компрессов.

Оперативное вмешательство

К сожалению, без вмешательства хирурга не проходит артроз 3 степени коленного сустава. Лечение оперативными методами может быть следующее:

  1. Артроскопия. Предусматривает два прокола кожи, через которые водится эндоскоп. С его помощью можно определить состояние хрящевой ткани, локализацию воспаления, размеры патологических изменений. При необходимости лишние участки отсекаются до здорового слоя.
  2. Эндопротезирование – замена изношенного коленного сустава на искусственный, например, титановый. Он избавляет от состояния мучительной боли и возвращает пациенту возможность ходить, двигаться. Вчерашние инвалиды начинают активно работать и наслаждать жизнью. Кстати, операция может быть совершена в «бескровном формате». То есть протез вводится внутрь через небольшие разрезы, что требует от врача высокого профессионализма и соответствующей квалификации.

Больной обязан помнить: чем сильнее запущена болезнь, тем труднее медики поставить его на ноги.

Физиотерапевтическое лечение

Процедуры, входящие в комплекс такой терапии, отлично снимают мышечные спазмы, улучшают в тканях кровоток и снимают воспалительные процессы. Физиотерапию подбирают всегда индивидуально в зависимости от формы заболевания, его стадии, состояния больного, особенностей его организма.

Общим правилом является санаторно-курортное лечение, которое показано практически всем пациентам. В специализированном учреждении человеку назначат комплексную реабилитацию, которая включает грязевые ванны, процедуры в сауне, специальные упражнения.

Важную роль при этом играет смена привычной обстановки и пребывание на свежем воздухе, что устраняет последствия стресса и укрепляет организм.

Очень полезен и массаж коленного сустава при артрозе. Он улучшает кровообращение в тканях и передачу нервных импульсов. В итоге самочувствие пациента заметно улучшается.

Важно, чтоб массаж проводил квалифицированный мастер, знающий все тонкости и секреты воздействия на коленный сустав.

При этом интенсивность манипуляции должна быть минимальной: грубые и неловкие движения могут только ухудшить ситуацию.

Лечебная физкультура

ЛФК при артрозе коленных суставов положительно влияет на укрепление мускулатуры и улучшение подвижности нижних конечностей.

Слабость мышц – неотъемлемая спутница болезни, поэтому при недостатке физической активности вялость и неспособность двигаться может только увеличиваться. С комплексом необходимых упражнений можно ознакомиться в кабинете лечебной физкультуры.

Выполнять их обычно рекомендуют четыре раза в день. Первое занятие лучше проводить утром – сразу после того, как проснетесь. После окончания урока обязательно лягте и отдохните.

Часто после выполнения ЛФК при артрозе коленных суставов человек ощущает дискомфорт в ноге. Это явление считается нормальным, если длится оно не больше получаса.

Когда же временной отрезок превышает 30 минут или же у пациента наблюдаются боли разной интенсивности, можно говорить о том, что упражнения он делает неправильно. В таком случае нужно обратиться к лечащему врачу за советом. Он поможет скорректировать ваши занятия.

Кстати, не забывайте и про уроки плаванья. Водные процедуры уменьшают нагрузку на сустав и помогают восстанавливать его подвижность.

Народные средства и профилактика

Коленный артроз можно лечить и фитотерапией. В этих целях используют сбор трав, в который входят плоды можжевельника, цветы календулы и бузины, листья сабельника и берёзы, кора ивы и крушины, а также зверобой, крапива, хвощ и донник.

Их заваривают и принимают в виде настоек, кроме того, из полезной жидкости делают целебные примочки и компрессы. После начала курса улучшение наступает через три недели. Кроме того, в борьбе с недугом эффективны и различные масла: облепиховое, лавандовое, эвкалиптовое и другие.

Вот только перед тем, как приступать к использованию средств народной медицины, необходимо проконсультироваться с опытным врачом.

Что касается профилактики, то она направлена в первую очередь на повышение двигательной активности. Человек должен заниматься спортом, много ходить пешком, больше времени бывать на свежем воздухе.

Правильное и здоровее питание – ещё одна гарантия того, что артрозом вы не заболеете.

К вышеперечисленным рекомендациям следует добавить и своевременное лечение болезней опорно-двигательного аппарата, а также качественное исправление врождённых дефектов костного строения.

Источник: http://fb.ru/article/225136/artroz-stepeni-kolennogo-sustava-lechenie-prichinyi-profilaktika

Характеристика, особенности артроза коленного сустава 3 степени

Характеристика, особенности артроза коленного сустава 3 степени

Артроз коленного сустава (гонартроз) относится к хроническим заболеваниям дегенеративно-дистрофического типа, т. е. которые приводят к разрушению тканей.

В данном случае разрушению подвергаются хрящевые поверхности костей, функции которых состоят в уменьшении трения между костями. Гонартроз – одна из самых распространенных форм артроза.

Это объясняется тем, что коленный сустав подвергается большим нагрузкам, поскольку должен обеспечивать движения ноги и удерживать вес тела.

Про это заболевание в целом мы уже говорили на сайте:

В этой статье – подробная характеристика 3 степени недуга.

Три степени артроза коленного сустава. Нажмите на фото для увеличения

Особенности артроза коленного сустава 3 стадии

В процессе развития заболевания гиалиновый хрящ, покрывающий кости и служащий амортизатором при движениях, истончается, мутнеет, а затем расслаивается и растрескивается.

Стадий или степеней гонартроза всего четыре. Для 3 степени гонартроза характерно почти полное исчезновении хряща, из-за чего кость обнажается, синовиальная оболочка сустава воспаляется.

Кость, потерявшая защиту, испытывает избыточное трение и травмируется.

Организм, пытаясь заменить хрящ, дает команду на утолщение суставной капсулы и “выращивает” на поверхности кости остеофиты. Это шиповидные костные образования, которые затрудняют движения, способствуют развитию полного обездвиживания сустава (контрактуры).

На третьей стадии артроза также наблюдается значительное уменьшение расстояния между костями сустава – данные изменения хорошо видны на рентгеновском снимке.

В сложных случаях, когда двигательная активность снижается до минимума, возникает риск полного сращения сустава.

Резкое ограничение трудоспособности пациента нередко становится причиной его инвалидности.

Причины гонартроза 3 степени

Артроз коленного сустава диагностируется преимущественно у людей в возрасте старше 40 лет, женщины болеют им в два раза чаще мужчин. Первые две стадии заболевания считаются обратимыми и лечатся (или их развитие останавливается). Беда в том, что гонартроз может долго протекать практически бессимптомно, вплоть до того момента, когда болезнь уже можно назвать запущенной.

Заболевание могут спровоцировать:

  • возрастные и наследственные факторы;
  • заболевания костно-суставной системы (чаще всего артрит);
  • нарушения обмена веществ;
  • эндокринные патологии (диабет, заболевания щитовидки);
  • микротравмы и травмы колена;
  • постоянные повышенные нагрузки на скелет (в том числе вызванные ожирением).

Основная причина развития гонартроза именно 3 степени – пренебрежительное отношение к лечению болезни в ее начальной стадии. Восстановить значительно деформированные суставы – очень сложная задача, порой требующая хирургического вмешательства.

Также к развитию 3 степени коленного артроза могут привести попытки вылечить недуг в домашних условиях. Применение народных средств допустимо и приветствуется, но они должны дополнять, а не заменять основные методы лечения.

Характерные симптомы

При гонартрозе 3 степени все симптомы ранних стадий (скованность и боль в области колена, хруст при движении) усиливаются, и к ним добавляются новые. Боль становится очень сильной, порой невыносимой, и сохраняется в состоянии покоя. Пациенты часто вынуждены оставаться в постели, но даже тогда им не всегда удается найти относительно безболезненное для ноги положение.

Следующим по важности симптомом 3 степени артроза служит существенное ограничение подвижности сустава, вызванное его деформацией. Пациент с трудом сгибает ногу даже до угла 90 градусов и не может ее до конца разогнуть. Это ограничивает возможность нормальной ходьбы. Иногда развивается блокада коленного сустава, когда больную ногу не удается ни согнуть, ни разогнуть.

В связи с деформацией сустава при артрозе ноги часто приобретают X- или O-образную форму, что служит причиной нарушений походки.

Слева – Х-образная форма ног, справа – норма

К характерным признакам 3 степени гонартроза также относятся:

  • скопление в суставной сумке выпота – синовиальной жидкости (синовит),
  • уменьшение межсуставной щели,
  • замена клеток хряща соединительной тканью (склероз подхрящевой зоны),
  • отложение солей на поверхности сустава.

Лечение 3 степени гонартроза

У методов терапии гонартроза 3 степени есть сходства и отличия с методами лечения других степеней заболевания. Как и на ранних стадиях, применяются:

  • снижение нагрузки,
  • прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов,
  • физиотерапия,
  • диета.

Эффективные при 1 и 2 степени артроза внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты, хондропротекторы, предназначенные для восстановления тканей хряща, при 3 степени заболевания приносят только временное облегчение.

На 3 стадии гонартроза, когда суставной хрящ почти разрушен, а кости подверглись существенным изменениям, консервативного лечения бывает недостаточно – в таком случае прибегают к хирургическому вмешательству. Оперативное лечение гонартроза включает в себя несколько технологий, из них наиболее часто практикуются две:

  1. Операция по удалению остеофитов и деформированных элементов костей. Такие операции малотравматичны и проводятся с помощью артроскопа – инструмента, которым можно совершать манипуляции через несколько отверстий.

  2. Эндопротезирование – замена разрушенного коленного сустава имплантатом.

Намного реже проводятся операции артродеза (закрепление сустава со сращенными костными поверхностями) и артролиза (удаления костных спаек и утолщенных синовиальных мембран с целью увеличения объема движений в суставе).

Заключение

Легкую боль, возникающую в колене при нагрузке, часто считают недостойной внимания, принимая ее лишь за временный и незначительный дискомфорт. Это заблуждение может дорого обойтись. Вовремя обратившись к врачу и соблюдая все его рекомендации, вы избавите себя от развития тяжелейшей формы артроза коленного сустава – гонартроза 3 степени. Берегите здоровье смолоду и будьте здоровы!

Источник: http://SustavZdorov.ru/artroz/kolennogo-3-stepeni-143.html

Артроз 3-й степени — методы консервативного лечения без операции

  • Голеностопный
  • Кистевой
  • Коленный
  • Локтевой
  • Плечевой
  • Тазобедренный
  • Позвоночник

Артроз — рецидивирующее заболевание сустава, протекающее на фоне деструктивно-дегенеративных изменений в тканях. Для патологии 3, высокой степени тяжести, характерно сильное разрушение хряща. Он уплощается, деформируется, постепенно разрушается. Укорачиваются рядом расположенные мышцы, ограничивается естественный объем движений.

Для диагностирования артроза 3 степени используются разные инструментальные методики.

Наиболее информативна рентгенография, позволяющая не только выявить заболевание, но и оценить количество развившихся осложнений.

Пациентам с этой стадией артроза наиболее часто проводится эндопротезирование сустава. Но перед хирургическим вмешательством врачи используют все методы консервативного лечения.

Характерные особенности 3-й степени

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует…” Читать далее…

Артроз может поразить любой сустав организма человека независимо от размера и локализации: коленный, тазобедренный, плечевой, локтевой, голеностопный, пястно-запястный, грудинно-ключичный. Заболевание быстро принимает рецидивирующее течение, при котором стадии ремиссии сменяются болезненными обострениями. Для удобства лечения и диагностирования врачи выделяют 2 формы артроза:

  • первичный. Развивается из-за старения организма, когда разрушение хрящевых тканей преобладает над восстановлением. Ускоряют прогрессирование патологии снижение выработки гормонов в период климакса, расстройство кровоснабжения, избыточные нагрузки на сустав. В нем возникает острый дефицит питательных и биологически активных веществ, еще больше ускоряющий повреждение хряща;
  • вторичный. Заболевание возникает из-за предшествующей серьезной травмы и (или) неадекватно проведенного лечения, когда не все анатомические дефекты были устранены. Риск развития артроза существует даже при правильной терапии из-за образовавшихся рубцов. Причиной этой формы патологии становится и инфицирование суставов стафилококками, стрептококками, гонококками, бледными трепонемами, микобактериями туберкулеза.

Хрящевая поверхность при 3-й стадии.

При артрозе 3 степени происходит истончение сустава, формирование обширных очагов разрушения. Суставная площадка существенно деформирована, изменены оси конечности, нарушено нормальное соотношение между элементами сочленения.

При рентгенологическом исследовании обнаруживаются обширные очаги окостенения и обызвествления. Нарушается структура и форма соединительных тканей — укорачиваются связки, а сухожилия становятся менее эластичными.

В результате суставы могут быть патологически подвижными при значительном ограничении объема движений.

Мышцы, крепящиеся к суставу, растягиваются, укорачиваются, их функциональная активность снижается. У больных часто происходят вывихи, контрактуры из-за неестественной мобильности сочленений.

Симптомы

Диагностировать артроз 3 степени несложно. На рентгенологических снимках хорошо просматривается частичное или полное сращивание суставной щели. Это указывает на снижение объема движений. При полном закрытии суставной щели возникает анкилоз — полная неподвижность сустава.

Если окостенение произошло в функционально правильном положении, то человек может двигать конечностью из стороны в сторону, но не способен сгибать ее в суставе. Окостенение колена в порочном положении не позволяет больному передвигаться даже с тростью.

Для артроза 3 степени характерны и такие клинические проявления:

  • боли возникают не только при движении, но и в состоянии покоя. Они ослабевают на стадии ремиссии и усиливаются при обострениях. Ночью человека тревожит «грызущая» боль, мышечные судороги;
  • утром сустав сильно опухает, движения скованны, очень болезненны. Если на начальном этапе заболевания дискомфортные ощущения исчезали в течение дня, то на 3 стадии человек испытывает боль постоянно;
  • если артрозом поражены голеностопные или коленные суставы, то изменяется походка. При попытке опереться на ногу возникает сильная боль. Человек способен передвигаться, только заметно прихрамывая или используя трость, костыли;
  • одним из признаков патологии 3 степени становится искривление конечностей. Больное колено или локоть из-за деформации становятся крупнее, объемнее здорового сустава;
  • снижение функциональной активности сочленения затрудняет передвижение человека даже на незначительные расстояния. Особенно часто проблемы возникают при подъеме или спуске по лестнице.

На этой стадии патологии нередко развиваются синовиты в результате воспаления синовиальной оболочки. Визуально вторичное заболевание можно определить по сформировавшемуся округлому уплотнению над пораженным суставом. При его прощупывании ощущается боль.

Для синовита также характерна флуктуация — присутствие в уплотнении посторонней жидкости, перемещающейся из стороны в сторону.

Сильный воспалительный процесс в синовиальной сумке приводит к общей интоксикации организма с высокой температурой, желудочно-кишечными расстройствами, быстрой утомляемостью.

Часто диагностируемые осложнения артроза 3 степени — остеохондроз любой локализации, коксартроз, сколиоз. Эти патологии становятся результатом перераспределения нагрузок в опорно-двигательном аппарате. При отсутствии полноценного лечения спустя несколько месяцев или лет больной утрачивает работоспособность, становится инвалидом.

Правильный подход к лечению

Практически всегда единственным способом избежать инвалидности становится эндопротезирование. Но при отсутствии окостенения врачи предпочитают использовать в лечении консервативные методики:

  • курсовой прием фармакологических препаратов;
  • проведение физиотерапевтическых процедур;
  • ежедневные занятия лечебной физкультурой или гимнастикой;
  • применение различных видов массажа.

Разрушение тканей, возникшее при артрозе 3 степени, носит необратимый характер. Это означает, что восстановить сустав невозможно, как и обеспечить его изначальное функционирование.

Все усилия врачей в лечении артроза 3 степени без операциинаправлены на предупреждение дальнейшей деформации сочленения и снижение интенсивности симптоматики. Прежде всего, выявляют причину заболевания и полностью ее устраняют.

Проводится терапия первичных патологий, спровоцировавших артроз: сахарного диабета, тиреотоксикоза, венерических и кишечных инфекций, туберкулеза.

Если причиной разрушения суставов стали повышенные нагрузки, то пациенту рекомендуется похудеть, ограничить физическую активность, прекратить поднимать тяжести.

Проведение физиотерапевтических процедур усиливает действие препаратов, тормозит деформацию суставов. Наибольшая лечебная эффективность характерна для диадинамических токов, лазеротерапии, УВЧ-терапии, магнитотерапии, электрофореза с анальгетиками, хондропротекторами. Укрепить здоровье, улучшить кровообращение в суставах помогает бальнеологическое лечение минеральными водами и грязями.

Фармакологические препараты

Почти все лекарственные средства, применяемые в терапии артроза 3 степени, назначаются пациентам для устранения боли.

В зависимости от общего состояния здоровья пациента они используются в разных лекарственных формах: в виде ректальных свечей, таблеток, суспензий, мазей, растворов для парентерального введения. Препараты первого выбора — нестероидные противовоспалительные средства.

Артроз не сопровождается воспалением, но НПВС (Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид) быстро устраняют сильные боли и обширные отеки. Также в терапии используются следующие группы препаратов:

  • глюкокортикостероиды (Триамцинолон, Преднизолон, Гидрокортизон) при низкой клинической эффективности НПВС;
  • наркотические анальгетики (Трамадол);
  • миорелаксанты (Сирдалуд) для устранения болезненных мышечных спазмов;
  • мази с разогревающим эффектом (Випросал, Финалгон, Апизартрон).

Единственной группой препаратов, способных тормозить разрушение тканей, являются хондропротекторы. Это Дона, Терафлекс, Структум, Глюкозамин Максимум, Алфлутоп, Хондроитин. Продолжительность лечения этими средствами — 1-2 года.

Мы рекомендуем!

Для лечения и профилактики АРТРОЗА наши читатели используют метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими ревматологами России, решившими выступить против фармацевтического беспредела и представивших лекарство, которое ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛЕЧИТ! Мы ознакомились с данной методикой и решили предложить её вашему вниманию.Читать подробнее…

Очень часто пациентам требуется помощь психолога. Осознание необратимости развившихся осложнений становится причиной неврологических нарушений, психоэмоциональной нестабильности, тяжелых депрессивных состояний. В таких случаях в терапевтические схемы больных включаются антидепрессанты, транквилизаторы, успокаивающие и седативные средства.

Лекарственные средства, применяемые в терапии артроза 3 степени Наименование фармакологических препаратов
Нестероидные противовоспалительные препараты в таблетках и инъекционных растворах Диклофенак, Ортофен, Мелоксикам, Артрозилен, Мовалис, Кеторол, Кеторолак
Нестероидные противовоспалительные препараты в виде мазей, гелей, кремов, бальзамов Вольтарен, Фастум, Диклак, Долобене, Долгит, Кеторол, Индометацин, Ибупрофен, Пироксикам
Разогревающие средства для локального нанесения Эфкамон, Артро-Актив, Випросал, Апизартрон, Финалгон, Ревмалгон из серии 911
Хондропротекторы Дона, Терафлекс, Структум, Глюкозамин Максимум, Алфлутоп, Хондроитин-Акос
Глюкокортикостероиды Триамцинолон, Кеналог, Гидрокортизон, Преднизолон, Дексаметазон
Укрепляющие и тонизирующие средства Пентовит, Мильгамма, Комбилипен, Семевит, Центрум, Компливит, Витрум

Врачи рекомендуют пациентам отказаться от вредных привычек. Ядовитые табачные смолы и этиловый спирт нарушают кровообращение в поврежденном суставе, ускоряя дегенеративные процессы. К этому приводит и употребление больным продуктов с высоким содержанием соли и жира.

В кровеносных сосудах начинает откладываться в виде блоков вредный холестерин, а пораженные ткани испытывают острый дефицит питательных и биологически активных веществ.

Только соблюдение врачебных рекомендаций поможет затормозить повреждение суставов и улучшить самочувствие больного.

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Источник: http://sustavlive.ru/artroz/3-stepeni.html

kosti.info
Добавить комментарий