Артрит мкб

Содержание

Артрит код по МКБ 10

Артрит мкб

M13.9 Артрит неуточненный: описание, торговые названия

Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) Класс 13 Болезни M05 Серопозитивный ревматоидный артрит. M05.

0 Как Лечить Тазобедренный Сустав Щелкает В самом деле, если болит только тазобедренный сустав, — Виталий как снять боль в суставах за несколько процедур или даже минут, что делать в Международная классификация болезней (МКБ-10) .

M00-M99 Артрит — боль, воспаление и потеря подвижности в одном или нескольких суставах.

Разновидности недуга костно-мышечной системы

Как правило, артрит обостряется резко, — и этим он отличается, например, от остеоартроза. Болезнь проявляется в острых болях, которые могут усиливаться в состоянии покоя или во время движения.

У пациентов наблюдается повышение температуры тела или кожных покровов над пораженным суставом. Сочленение отекает, перестает функционировать в привычном режиме.

Его внешний вид меняется.

Зачем нужен код МКБ? Он вписывается в историю болезни после постановки диагноза. В международной классификации артриту присваивается индекс от М-00 до М-99. Цифра 10 рядом с аббревиатурой означает десятый пересмотр данной классификации.

По времени протекания различают:

  • острый артрит – до полугода;
  • затяжной – до года;
  • хронический – более года;
  • рецидивирующий – обостряющийся с определенной регулярностью.

Существует классификация и по типу пораженного сочленения:

  • синартроз – патология развивается в неподвижном соединении костей;
  • амфиартроз – в малоподвижном;
  • диартроз – в сильно подвижном.

При артралгии в негативные процессы вовлекаются не только суставы, но и мышцы и связки, что может приводить к их атрофии.

Втрое чаще мужчин болеют ревматоидным артритом женщины, у которых наряду с поражением мелких суставов рук наблюдаются патологии глаз и легких. Фиксируется образование ревматоидных узелков (код М-06.3), а также частые бессонницы. Код данного артрита по МКБ 10 – М-05.

Разновидностью ревматоидного спондилита является синдром Стилла, при котором повышается температура тела, на коже появляются воспаления, лимфоузлы увеличиваются. Код синдрома Стилла – I-00.

Особенности ревматоидного спондилита:

  • чаще страдают женщины – до 75%;
  • возраст пациентов от 10 до 55 лет;
  • предшествующие простудные заболевания (ангина, грипп и пр.);
  • характер течения болезни – быстрая прогрессия;
  • поражает другие органы – сердце, почки, легкие.

Воспалительная патология суставов становится следствием воспаления при гриппе и некоторых видах инфекционных заболеваний (туберкулез, кишечная инфекция и пр.

). Данный вид артрита редко переходит в хронический, а при надлежащем лечении он обычно протекает в легкой форме.

Код реактивного артрита по МКБ – М-00 и М-03.

Ревматоидный артрит по 10-й международной классификации — это заболевание костно-мышечной системы, имеющий множество разновидностей.  Международная классификация различает следующие коды ревматоидного артрита: М06.

0, М06. 1, М06.

2, М06. 3, М06.

4, М06. 8, М06.

9.  Это основные пункты, на которые подразделяется болезнь.

На самом деле каждый вид имеет несколько подпунктов. В системе мкб 10 ревматоидный артрит имеет код от М05 до М99.

Ревматоидный артрит бывает нескольких видов:

  • травматический;
  • реактивный;
  • псориатический;
  • ювенильный.

Существуют случаи, когда людей с идентичными симптомами распределяют в разные разряды заболевания. Характер течения различный, степени заболевания тоже могут быть разные, а признаки одинаковые.

Классификация, уровень заболеваемости

В МКБ — 10 артрит имеет код от М00 до М25. Точный код устанавливается в зависимости от основной причины болезни. В международной классификации болезней выделены различные формы артритов. Коленные суставы поражаются очень часто. Выделяют 3 формы данной патологии:

  • ревматоидный артрит;
  • реактивный;
  • артрозо-артрит.

Уровень заболеваемости артритом составляет 9,5 случаев на 1000 человек. В группу риска входят женщины в возрасте от 40 до 50 лет.

Коленный сустав обеспечивает сгибание нижних конечностей в колене, что способствует передвижению. В тяжелых случаях при отсутствии своевременного лечения артрит коленного сустава может стать причиной инвалидности.

Не нужно путать это заболевание с деформирующим остеоартрозом. Артрит чаще всего развивается на фоне другой болезни инфекционной этиологии.

Данное заболевание может протекать в острой, подострой и хронической формах. В первом случае может развиться гнойное воспаление коленного сустава.

При хроническом течении болезни страдает хрящевая ткань. Возможно развитие анкилоза, контрактур.

Сустав деформируется, что затрудняет движение в конечности. Коленный сустав может поражаться изолированно или же имеет место полиартрит.

Данная болезнь является одним из актуальных проблем в медицине. Ревматоидный артрит имеет код по мкб-10: М05-М14.

МКБ 10 -международная классификация болезней 10-го пересмотра. Данному заболеванию характерно воспаление суставов, износ хрящевой ткани.

Многие пациенты жалуются на покраснение кожи и зуд в пораженном месте. Даже врачи иногда путаю артроз и артрит.

По существу, это абсолютно разные виды болезней. Артроз — это скорее возрастная дегенерация суставных полостей.

Артрит — это воспалительный процесс суставов. Бездействие зачастую приводит к инвалидности.

Симптоматические проявления заболевания

Клиническая картина недуга во всех разновидностях во многом схожа. Основные виды симптомов при всех классификациях заболевания:

  • воспаление суставной капсулы — припухлость;
  • поражает одновременно не меньше 3 суставных сочленений;
  • суставы перестают функционировать должным образом, наблюдается утренняя скованность, что значительно ухудшает самочувствие пациента;
  • температура в пораженном месте поднимается, на ощупь отёчность горячая и самочувствие ухудшается;
  • воспаление распространяется на внутренние органы;
  • повышенный риск получения инфаркта;
  • острая боль;
  • отёчность и покраснение суставных поверхностей.

Главный симптом — наличие воспалительного процесса. Ревматоидный артрит — прогрессирующее заболевание с периодами временного улучшения.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Методы диагностики и лечения

Сложность определения конкретного вида артрита обусловлена разными признаками заболеваний. В одних случаях сочленения поражаются симметрично, а в других – асимметрично. Каких-то пациентов беспокоит один сустав, а каких-то – сразу несколько.

Боль появляется при всех видах воспалительной патологии, но она может носить различный характер – от ноющей, усиливающейся при неподвижности суставов (подагрический и ревматоидный артрит) или при движении, до острой, устранить которую помогают только сильные обезболивающие.

Различной может быть и степень отечности – от незначительной до сильной, как при подагре. Во время осмотра обнаруживаются изменения физиологически правильного расположения сочленения, нестабильность связок, гипертонус мышц.

В процессе пальпации выявляется:

  • место локализации болевых ощущений;
  • характерный хруст при незначительных движениях сочленений;
  • повышение температуры кожных покровов.

Для оценки степени ограниченности движения суставов пациенту предлагается выполнить ряд несложных упражнений. При несимметричном поражении нарушения в работе двигательной функции будут особенно очевидны.

Кроме этого, человек пытается удерживать сустав в неподвижном состоянии, чтобы снизить боли, что приводит к нарушениям походки или скованности в движениях (не сгибает до конца локоть, неестественно держит голову и пр.

).

Для диагностики используются следующие инструментальные виды обследований:

  • рентген;
  • магнитно-резонансная томография;
  • сцинтиграфия костной ткани;
  • ЯМР-спектроскопия;
  • ультразвуковое исследование суставов;
  • артроскопия.

Одним из лабораторных анализов является пункция синовиальной жидкости, которая при артралгии становится мутной, ее вязкость понижается. В ней так же обнаруживается сниженное содержание глюкозы.

Кроме этого, делается биохимический анализ крови и проводятся иммунологические исследования.

Стоит помнить, что курс лечения определяется только врачом. В зависимости от диагноза могут назначаться лекарственные препараты, в первую очередь противоспалительные нестероиды.

При ревматоидных воспалениях иногда проводится очищение крови.

К традиционным методам лечения в период ремиссии также относят физиотерапию, фоно- и электрофорез.

Эффективной профилактической мерой становится санаторно-курортное лечение с восстановлением организма в учреждениях, специализирующихся на воспалительных патологиях костных тканей различной природы.

Международная классификация болезней упрощает координацию всех врачей и медперсонала, которые работают с пациентом. Для пациентов же коды лишь непонятные цифры в истории болезни, ведь намного важнее для них получить квалифицированную помощь и вылечить обнаруженное заболевание.

Источник: http://sustav.space/artrit/artrit-mkb-10.html

Мкб 10. ревматоидный артрит: симптомы и лечение

Мкб 10. ревматоидный артрит: симптомы и лечение

По МКБ 10 ревматоидный артрит относится к классу М: воспалительные полиартропатии. Помимо него, сюда входят ЮРА (ювенильный, или юношеский ревматоидный артрит), подагра и другие. Причины этого заболевания до сих пор до конца не выяснены.

Существует несколько теорий о его развитии, но единого мнения пока не сформировалось. Предполагают, что инфекция вызывает нарушения в регуляции иммунной системы у людей, которые к этому предрасположены. В результате образуются молекулы, которые разрушают ткани суставов.

Против этой теории свидетельствует тот факт, что ревматоидный артрит (шифр по МКБ – 10 М05), плохо лечится антибактериальными препаратами.

История заболевания

Ревматоидный артрит – древнее заболевание. Первые случаи его были обнаружены при исследовании скелетов индейцев, возраст которых был около четырех с половиной тысяч лет. В литературе описание РА встречается со 123 года нашей эры. Люди с характерными симптомами болезни были запечатлены на полотнах Рубенса.

Как нозологическую единицу ревматоидный артрит первым описал врач Ландре-Бове в начале девятнадцатого века и назвал ее “астеническая подагра”.

Свое теперешнее имя болезнь получила спустя полвека, в 1859 году, во время упоминания в трактате о природе и лечении ревматической подагры.

На каждые сто тысяч человек выявляют пятьдесят заболевших, большинство из них женщины. К 2010 году в мире от РА умерло более сорока девяти тысяч человек.

Этиология и патогенез

РА – настолько распространенная болезнь, что ей выделили отдельную главу в МКБ 10. Ревматоидный артрит, как и другие патологии суставов, вызывают следующие факторы:

1. Наследственность:

– склонность к аутоиммунным заболеваниям в семье;

– наличие определенного класса антител гистосовместимости.

2. Инфекции:

– корь, паротит (свинка), респираторно-синцитиальная инфекция;

– гепатит В;

– все семейство вирусов герпеса, ЦМВ (цитомегаловирус), Эпштейн-Барр;

– ретровирусы.

3. Триггерный фактор:

– переохлаждение;

– интоксикация;

– стрессы, прием лекарств, гормональные сбои.

Патогенез заболевания заключается в аномальной реакции клеток иммунной системы на присутствие антигенов. Лимфоциты вырабатывают иммуноглобулины против тканей организма, вместо того чтобы уничтожать бактерии или вирусы.

Согласно МКБ 10, ревматоидный артрит развивается в три стадии. В первой стадии наблюдается отек суставных сумок, который вызывает боль, повышается температура и изменяется форма суставов.

На второй стадии клетки ткани, которая покрывает сустав изнутри, начинают быстро делиться. Поэтому синовиальная оболочка становится плотной и ригидной. В третьей стадии клетки воспаления высвобождают ферменты, разрушающие ткани сустава.

Это вызывает трудности с произвольными движениями и приводит к физическим дефектам.

Ревматоидный артрит (МКБ 10 – М05) имеет постепенное начало. Симптомы появляются постепенно, это может занять месяцы. В крайне редких случаях процесс может начаться остро или подостро.

То, что суставной синдром (боль, дефигурация и местное повышение температуры) не является патогномоничным симптомом, значительно затрудняет диагностику заболевания.

Как правило, утренняя скованность (невозможность произвести движения в суставах) длится около получаса, и она усиливается при попытке активных движений. Предвестником болезни является боль в суставах при смене погоды и общая метеочувствительность.

Варианты клинического течения

Выделяют несколько вариантов течения заболевания, на которые должен ориентироваться врач в клинике.

1. Классический, когда поражение суставов происходит симметрично, болезнь прогрессирует медленно и имеются все ее предвестники.

2. Олигоартрит с поражением исключительно крупных суставов, как правило, коленных. Начинается он остро, а все проявления обратимы в течение полутора месяцев от начала заболевания. При этом боли в суставах имеют летучий характер, на рентгенограмме нет патологических изменений, а лечение НВПС (нестероидными противовоспалительными препаратами) дает положительный эффект.

3. Синдром Фелти диагностируется, если к болезни суставов присоединяется увеличение селезенки с характерной картиной изменения крови.

4. Ювенильный ревматоидный артрит (код по МКБ 10 – М08). Характерной особенностью является то, что им болеют дети до 16 лет. Выделяют две формы этого заболевания:

– с аллергосептическим синдромом;

– суставно-висцеральную форму, которая включает в себя васкулит (воспаление суставов), поражение клапанов сердца, почек и пищеварительного тракта, а также поражение нервной системы.

Классификация

Как и в случае других нозологических единиц, отраженных в МКБ 10, ревматоидный артрит имеет несколько классификаций.

1. По клиническим проявлениям:

– очень ранняя, когда симптомы длятся до шести месяцев;

– ранняя, если заболевание продолжается до года;

– развернутая – до 24 месяцев;

– поздняя – при длительности болезни более двух лет.

2. Рентгенологические стадии:

– Первая. Имеются утолщение и уплотнение мягких тканей сустава, единичные очаги остеопороза.

– Вторая. Процесс остеопороза захватывает весь эпифиз кости, суставная щель сужается, на хрящах появляются эрозии;

– Третья. Деформация эпифизов костей, привычные вывихи и подвывихи;

– Четвертая. Анкилозы (полное отсутствие суставной щели).

3. Иммунологическая характеристика:

По ревматоидному фактору:

– серопозитивный ревматоидный артрит (МКБ 10 – М05.0). Это означает, что в крови у больного выявляется ревматоидный фактор.

– серонегативный ревматоидный артрит.

По антителам к циклическому цитруллиновому пептиду (Анти-ЦЦП):

– серопозитивный ревматоидный артрит;

– серонегативный ревматоидный артрит (МКБ 10 – М06).

4. Функциональный класс:

  • Первый – сохранны все виды деятельности.
  • Второй – нарушается профессиональная деятельность.
  • Третий – сохраняется способность к самообслуживанию.
  • Четвертый – нарушены все виды деятельности.

Ревматоидный артрит у детей

Ювенильный ревматоидный артрит МКБ 10 выделяет в отдельную категорию – как аутоиммунное заболевание детей младшего возраста. Чаще всего дети заболевают после тяжелого инфекционного заболевания, вакцинации или травм суставов.

В синовиальной оболочке развивается асептическое воспаление, которое приводит к чрезмерному скоплению жидкости в полости сустава, боли, а в конечном итоге – к утолщению стенки суставной капсулы и прилипанию ее к хрящу.

Спустя некоторое время хрящ разрушается, и ребенок становится инвалидом.

В клинике различают моно -, олиго – и полиартриты. Когда поражен только один сустав, то это, соответственно, моноартрит. Если патологическим изменениям подвержены одновременно до четырех суставов, то это олигоартрит. Полиартрит диагностируют при поражении практически всех суставов. Выделяют также системный ревматоидный артрит, когда кроме скелета поражаются и другие органы.

Диагностика

Для того чтобы поставить диагноз, необходимо правильно и полноценно собрать анамнез, провести биохимические исследования крови, сделать рентгенографию суставов, а также серодиагностику.

В анализе крови врач обращает внимание на скорость оседания эритроцитов, ревматоидный фактор, количество форменных элементов крови. Наиболее прогрессивным на данный момент является обнаружение анти-ЦЦП, который был выделен в 2005 году. Это высокоспецифичный показатель, который практически всегда присутствует в крови пациентов, в отличие от ревматоидного фактора.

Если пациент перенес инфекцию или она находится в разгаре, то ему показана специфическая антибактериальная терапия. При подборе лекарств обращают внимание на выраженность суставного синдрома.

Как правило, начинают с нестероидных противовоспалительных препаратов и одновременно с этим внутрь сустава вводят кортикостероиды.

Кроме того, так как РА – это аутоиммунное заболевание, то пациенту необходим плазмофорез, чтобы элиминировать все иммунные комплексы из организма.

Лечение, как правило, длительное и может затягиваться на годы. Это связано с тем, что лекарственные средства должны накопиться в тканях. Одним из ключевых моментов терапии является лечение остеопороза. Для этого пациента просят соблюдать специальную диету с повышенным содержанием кальция (молочные продукты, миндаль, грецкие орехи, фундук), а также принимать препараты кальция и витамин Д.

Источник: http://fb.ru/article/270990/mkb-revmatoidnyiy-artrit-simptomyi-i-lechenie

Артрит — болезнь поражающая суставы по всему телу

Артрит — болезнь поражающая суставы по всему телу

Заболеваний, поражающих суставы, существует огромное количество, но самое распространенное из них – это артрит.

На сегодняшний день им страдают несколько процентов жителей нашей планеты – в некоторых регионах им болеет каждый шестой житель. Относится болезнь к заболеваниям, имеющим, как хроническую, так и острую форму течения.

  Она может быть самостоятельной или же спровоцированной какими-то другими изменениями в теле человека, либо внешними факторами.

Артрит суставов в некоторой степени схожий с остеохондрозом, поэтому люди часто проводят параллели между этими двумя болезнями. На самом деле у них очень подобные друг на друга болевые синдромы, но в целом эти заболеваниями имеют разную этиологию. Остеохондроз поражает только разные отделы позвоночника, в том время как артрит – как крупные, так и мелкие суставы по всему телу человека.

Рекомендуем к прочтению: Чем опасен и каковы последствия остеохондроза?

Что это такое

Артрит – это сборный термин, который описывает различные болезни, поражающие суставы человека. Образован он от древнегреческого слова ἄρθρον, что в переводе означает «сустав». В свою очередь данное слово произошло с латинского, языка, в котором arthrītis переводится как «ломота в суставах».

МКБ 10 относит к классу Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани, группе Артропатии. Заболевание имеет различные коды от М00 до М25. В данной рубрике классификации существует четыре подраздела: Инфекционные артропатии, Воспалительные поли артропатии, Артрозы и Другие поражения суставов.

Артрит и Артроз – это разные по своей сути болезни. Первая подразумевает воспалительный процесс во всем организме, вторая – лишь в суставах. Именно поэтому при артрите нередко проблемы возникают также во внутренних органах, таких как печень, сердце и почки.

Со временем количество больных постепенно увеличивается.

Данный диагноз ставят не только людям за тридцать лет, как это часто случалось раньше, но и достаточно молодым пациентам.

Распространенность болезни в странах, что развиваются, точно такая же, как и в богатых государствах, поэтому нельзя сказать, что артрит очень сильно зависит от уровня медицинского обслуживания или бедности населения.

Из-за большого распространения артрита ВОЗ объявила период с 2000 по 2010 год «Десятилетием борьбы с заболеванием костей и суставов». Именно поэтому в это время было сделано достаточно много исследований, которые помогли лучше классифицировать все заболевания данной группы, а также разработать новые методы их лечения.

Причины

На сегодняшний день четкая картина представления того, что является причиной артрита, пока не доступна ученым. К наиболее вероятным факторам относят аллергические реакции, инфекционные заражения и различные травмы. Но кроме этого, болезнь может возникнуть и из-за нарушений обмена веществ, болезней нервной системы или даже нехватки определенного комплекса витаминов.

Плохое состояние иммунной системы может стать фактором развития стойкого реактивного артрита, которые приводит к полному разрушению суставов. Артрит аутоиммунного характера вызывает различные инфекционные поражения, но сами микробы – это лишь косвенные виновники недуга.

Причина заключается в сбое работы иммунитета – он начинает атаковать свои же клетки, которые стали источниками инфекции или определенных изменений. Именно поэтому в таких случаях в первую очередь страдают кисти рук, после чего – все остальные части верхних конечностей.

Без соответствующей терапии человек рискует стать инвалидом.

Полный список предположительных причин артрита выглядит следующим образом:

  • Инфекции, которые вызывают различные патогены, в том числе бактерии, грибы и вирусы;
  • Различные травмы, поражающие сустав;
  • Постоянная физическая нагрузка на суставы вследствие профессиональной деятельности или же занятий спортом;
  • Чрезмерная масса тела;
  • Врожденный вывих бедра;
  • Заболеваний неврологического характера;
  • Аллергические реакции;
  • Некоторые иные болезни, в том числе туберкулез, подагра, гонорея и дизентерия;
  • Проблемы в работе эндокринной системы, в том числе и изменения в организме вследствие наступления у женщины менопаузы;
  • Наследственная предрасположенность;
  • Нерациональное питание и недостаточность употребление витаминов;
  • Чрезмерное употребление спиртных напитков;
  • Укусы некоторых насекомых в случаях, когда их яд попадает в полость суставов;
  • Переохлаждения.

Независимо от того, что послужило причиной артрита, необходимо при первых же симптомах обращаться в медицинские учреждения для оказания помощи в диагностики и терапии болезни.

Виды

В медицинской практике насчитывается более десяти различных видов. В первую очередь они классифицируются по количеству вовлеченных в процесс суставов. В соответствии с этим фактором выделяют:

  • Моноартрит – поражение только одного сустава организма;
  • Полиартрит – распространение болезни на количество суставов до 5 единиц;
  • Олигоартрит – вовлечение в процесс более 5 суставов тела.

Типы

В зависимости от причин развития болезни, выделяют следующие типы:

  • Инфекционный (гнойный) артрит. Возникновение этого вида заболевания суставов происходит после того, как в организм человека попадает какой-либо инфекционный возбудитель, который провоцирует воспалительный процесс. В случае первичной патологии поражение происходит из-за открытой раневой поверхности, тогда как вторичная патология подразумевает проникновение инфекции в сустав через кровь или лимфу из близлежащих тканей. Ко второй форме и относятся артриты, вызванные гонореей, гонококком, туберкулезом, дизентерией, хламидиями, вирусами и т.д.
  • Ревматоидный артрит. Отличительной особенностью этого вида болезни является его аутоиммунный характер, при котором поражения суставов происходит вследствие эрозийно-деструктивных изменений в них. Нередко болезнь распространяется также на сердце, почки и печень человека. Из-за такого патогенеза в большинстве случаев больной становится инвалидом. Чаще всего такому виду артрита подвержены женщины, а средний возраст всех больных превышает 40-50 лет.

Источник: https://osteoz.ru/vidy/artrit.html

Артрит голеностопного сустава: код по МКБ 10

Артрит голеностопного сустава: код по МКБ 10

Голеностопный сустав обеспечивает человеку способность свободно перемещаться. Любые патологи в его структурах значительно снижают качество жизни. Особую опасность представляют воспалительные процессы.

Боль при артрите мешает передвигаться

Артрит – общее название воспалительных процессов, которые протекают в разных отделах костного аппарата человека. Это целый комплекс объединенных одним фактором (воспаление) заболеваний, входящих в один класс. Именно поэтому у артрита голеностопного сустава в МКБ 10 более одного кода.

В десятой редакции Международной классификации болезней воспалительный процесс в голеностопе представлен:

  • серопозитивным ревматоидным артритом (код М05);
  • энтеропатическими и псориатическими артропатиями (код М07);
  • ювенильным или юношеским (код М08).

Серопозитивный ревматоидный артрит – целый комплекс синдромов, поэтому лечение проводится специалистами разной направленности.

Учитывая разнообразие состояний, для них используется общий код М99, а затем указываются локализации. Для голеностопа она обозначается цифрой 7. Таким образом, общая запись выглядит следующим образом М99.7, а далее прописывается код конкретного состояния.

Почему развивается артрит

Плоскостопие — одна из причин артрита голеностопа

Воспаление в голеностопном сочлении диагностируется при таких состояниях и факторах:

  • повышенная нагрузка (масса тела, поднятие тяжестей, продолжительная ходьба), а также удары, ушибы, переломы;
  • плоскостопие, влекущее за собой изменение центра тяжести в стопе и, следовательно, увеличение нагрузки на голеностоп;
  • наличие в организме инфекции бактериального или вирусного происхождения;
  • ярко выраженные аллергические реакции,провоцирующие развитие аутоиммунных процессов;
  • нарушения обменных процессов, вызванные подагрой и псориазом.

Четкое понимание причин позволяет корректно назначить лечение.

Клиническая картина патологии

У одних пациентов болевой синдром проявляется ярко, у других он менее выражен. Правильный диагноз чаще всего позволяет поставить общее нарушение функциональности сустава.

Клиническая картина:

  • боли отмечаются постоянно, усиливаются во время ходьбы;
  • сустав перестает нормально сгибаться и разгибаться, становится сложно передвигаться;
  • ухудшается общее состояние;
  • визуальное изменение объема голеностопа, окраса кожных покровов, тактильно они горячие.

Если воспалительный процесс протекает в острой форме, у больного резко поднимается температура, двигательная активность ограничивается не постепенно, а резко. Хроническая же форма протекает значительно медленнее и не столь выражено.

Причины и симптомы артроза

Артрозо-артрит голеностопного сустава

Артрозо-артрит представляет собой комплексное нарушение функций голеностопа, сочетающее черты артрита и артроза. Основываясь на характеристиках двух этих состояний можно утверждать, что у больного наблюдается одновременно воспалительный и дегенеративный процесс.

В 10 пересмотре Международной классификации диагноз артрозо-артрит исключен. Для шифрования используется принцип множественного кодирования. Т.е. код артрозо-артрита голеностопного сустава по МКБ 10 будет включать один из шифров артроза (М15-М19, М 47) и артрита (М00-М99).

При любых поражениях голеностопа отмечается болевой синдром. Однако если при воспалительном процессе не смешанной природы этот фактор доминирует при постановке диагноза, то для артрозо-артрита он не играет важной роли. Это объясняется тем, что боль наблюдается при обеих патологиях.

Уменьшение подвижности при артрозе вызвано деформацией сустава, которая развается из-за разрушения хрящевой ткани. При артрите же провоцирующим фактором видоизменений синовиальной оболочки и жидкости выступает сам анкилоз, или неподвижность суставного образования.

Смешанная патология развивается по разным причинам:

  • заболевания инфекционного характера;
  • ослабление защитных сил организма;
  • другие патологии сустава;
  • систематическое травмирование кожных покровов;
  • переохлаждение;
  • ношение тесной, не соответствующего размера обуви.

Клинические проявления:

  • сочетание болевого синдрома (может локализоваться не в месте поражения) и отека;
  • движения стопой сопровождаются хрустом;
  • признаки интоксикации;
  • повышение температуры;
  • покраснение кожных покровов.

Патология поддается лечению при условии своевременно и правильно поставленного диагноза.

Посттравматический артрит

Артрит суставов нижних конечностей

Посттравматический артрит голеностопного сустава не имеет одного кода по МКБ 10. Из-за сложности природы этого состояния применяется множественное шифрование. Сначала указывается код первичного состояния – артрита (М99), затем цифра, указывающая на локализацию (7) и в конце указывается код перенесенной травмы (перелом, растяжение, разрыв).

Клиническая картина патологии выглядит следующим образом:

  • ярко выраженный болевой синдром, который локализуется непосредственно в поврежденном голеностопе или стопе, пятке;
  • покраснение кожных покровов;
  • место, где соединяются части голеностопного сустава, изменяют свою форму, что заметно даже невооруженным взглядом.

Двигательная активность, даже незначительная, может сопровождаться неприятными, болезненными ощущениями. Чаще всего инфицирование, которое провоцирует развитие артрита – побочное явление при травмах. Резкий подъем температуры и ухудшение общего самочувствия говорят о попадании в организм инфекции.

Посттравматический артрит вызывает гипертрофию (чрезмерное увеличение) синовиальной оболочки. Следствие этого – слабость сустава.

Нередко голеностоп покрывается наростами, уплотнениями, шипами. Если своевременно не отреагировать, кость начнет деформироваться, что значительно снизит подвижность.

Среди факторов, которые могут спровоцировать патологическое состояние, травматологи называют:

  • избыточная масса тела;
  • неправильное питание;
  • повторное травмирование;
  • чрезмерные физические нагрузки.

Избежать развития артрита после перенесенной травмы возможно. В этом помогает профилактика. Исходя из перечисленных факторов, можно сформулировать такие рекомендации:

  • поддержание веса в оптимальных пределах;
  • укрепление связок и мышц голеностопа, что поможет избежать повторного травмирования;
  • тяжести следует поднимать исключительно из положения сидя;
  • избавление от вредных привычек;
  • рациональное и полноценное питание;
  • умеренная физическая активность.

Перечисленные рекомендации актуальны для любой формы патологии, независимо от этиологии.

Источник: https://NogoStop.ru/golenostop/bolezni/artrit-golenostopnogo-sustava-kod-po-mkb.html

Коды ревматоидного артрита в Международной классификации болезней

Коды ревматоидного артрита в Международной классификации болезней

Самое важное в диагностике и лечении любых заболеваний – поставить правильный диагноз. Понимание причин и знание симптомов помогает врачу оценить ситуацию и принять решение по тактике терапии, что особенно важно при большом разнообразии болезней у человека.

Международная классификация болезней 10 пересмотра (МКБ-10) – это не только статистика заболеваний, но и реальный помощник доктора в ежедневной работе. Ревматоидный артрит классифицируется в разделе «Артропатии», являясь одним из вариантов болезней, поражающих периферические суставы. Различных видов патологических процессов, связанных с воспалением, очень много.

Чтобы легко ориентироваться среди этого многообразия, специалист применяет удобную и подробную классификацию, учитывающую все нюансы заболеваний суставов.

Варианты артропатий

Поставить правильный диагноз — главная задачи при диагностировании и лечении ревматоидного артрита

К суставным заболеваниям, поражающим преимущественно конечности, относятся следующие виды патологии:

  • инфекционные (в МКБ-10 имеют код M00-M03);
  • воспалительная патология суставов (M05-M14);
  • артрозы (M15-M19);
  • другие поражения суставов (M20-M24).

Ревматоидный артрит входит в группу «Воспалительные артропатии», что указывает на природу заболевания и помогает врачу правильно оценивать причинный фактор суставной патологии.

Кодировка заболевания

Поражение суставов ревматизмом проявляется разнообразно, являясь причиной болезней внутренних органов и формируя сложные синдромы.

Врачу надо выбрать правильный код в МКБ-10, чтобы проводить эффективное лечение с учетом возможного поражения не только суставов, но и других органов и систем человеческого организма.

На этапе предварительного обследования специалист может использовать шифр, который не указывает точно на конкретное заболевание, но по мере получения новой диагностической информации проводится коррекция диагноза.

Таблица. Код МКБ-10 для различных вариантов ревматоидного поражения суставов

Код Заболевание Краткое описание
M05.0 Синдром Фелти Особый вариант поражения суставов, сопровождающийся изменениями крови (анемия, снижение лейкоцитов и тромбоцитов) и патологией селезенки
M05.1 Ревматоидная болезнь легкого Сочетанный ревматоидный артрит и болезни дыхательной системы (бронхит, плеврит, интерстициальная пневмония)
M05.2 Васкулит Сопутствующая суставной патологии болезнь мелких и средних сосудов
M05.3 Ревматоидный артрит с поражением других органов и систем Этот шифр врач будет использовать при обнаружении сопутствующих болезней органов и систем, (почки, печень, желудочно-кишечный тракт и другие)
M05.8 Другие серопозитивные суставные проблемы Код применяется при любом варианте суставной патологии и на фоне обнаружения в крови специфического фактора
M05.9 Неуточненная серопозитивная патология Редко используемый код, который необходим на этапе предварительного диагноза
M06.0 Серонегативныйревматоидный артрит Классический вариант болезни, когда врач видит типичные изменения, но в крови нет специфического фактора
M06.1 Болезнь Стилла у взрослых Код применяется, когда у человека в возрасте старше 16 лет обнаружен юношеский ревматоидный артрит
M06.2 Бурсит Воспалительное поражение суставной сумки на фоне ревматоидного поражения
M06.3 Ревматоидный узелок Обнаружение специфических подкожных образований в области суставов, но при отсутствии классических проявлений болезни
M06.4 Множественное поражение суставов воспалительного характера Шифр указывает на полиартрит конечностей воспалительного происхождения, и используется на этапе предварительной диагностики
M06.8 Другие артриты Шифр для любых вариантов суставной патологии, связанной с ревматическим процессом
M06.9 Неуточненная патология суставов ревматического происхождения Шифр используется на этапе предварительной диагностики

В МКБ-10 кодами M07-M14 шифруются многочисленные суставные заболевания, вызванные любыми другими факторами, кроме ревматизма. Их использование подразумевает выявление точных причин и обнаружение типичных симптомов патологии.

Для любых видов суставных заболеваний врач может найти подходящий код МКБ-10. Важно провести полную диагностику и выявить основной причинный фактор болезни, чтобы точно определить шифр.

Значимость МКБ-10

Классификация заболеваний, используемая врачами во всем мире, позволяет точно учитывать все случаи выраженной суставной патологии, связанной с ревматическим поражением.

Благодаря этому, специалисты в разных странах могут учиться и перенимать опыт других врачей, лучше понимать причины воспалительных артропатий и использовать передовые методы терапии.

Ревматоидный артрит требует внимательного подхода к обследованию и лечению, потому что эта проблема может стать основой для тяжелых осложнений и инвалидизации человека.

МКБ-10 — общепринятая международная классификация болезней

Определив диагноз, врач назначит лечение. Ревматоидный артрит надо лечить комплексно, оказывая лечебное воздействие лекарственными препаратами, действие которых направлено на удаление болевого синдрома и улучшение подвижности суставов.

Необходимо точно и последовательно выполнять рекомендации специалиста, чтобы избавиться от проблем в настоящем и предотвратить осложнения в будущем. Особенно это важно при осложненном течении суставного заболевания, когда имеется поражение внутренних органов.

Главный фактор лечения – базисная терапия, назначаемая на длительный срок. Обязательно потребуется использовать симптоматическое лечение. Эффективность терапии будет значительно выше, если начинать лечебные мероприятия максимально рано, до внешних изменений в мелких суставах.

Именно поэтому своевременное обследование и правильный диагноз, соответствующий МКБ-10, является оптимальным методом предотвращения осложненных форм заболевания.

Коды ревматоидного артрита в Международной классификации болезней

Источник: http://sustavportal.ru/artrit/revmatoidnyj-artrit-mkb-10.html

Псориатический артрит по мкб 10

Псориатический артрит – воспалительное заболевания костных соединений, которое сопряжено с кожным заболеванием. Псориаз является хронической неинфекционной патологией, поражающий в основном кожу.

Код М07 в Международной классификации болезней (мкб-10) принадлежит псориатическому артриту. При этом псориатический артрит является вторичным заболеванием, на фоне сформировавшегося кожного недуга. Болезнь поражает чаще женщин среднего возраста, в связи с их эмоциональным фоном.

Причины развития

По данным многочисленных исследований основной причиной псориаза и псориатического артрита является психосоматический статус пациента. Эмоциональная неустойчивость, перевозбудимость, испуг, постоянное нервное перенапряжение вызывают развитее псориаза. Также катализатором для возникновения недуга может послужить сильнейший стресс (смерть близкого человека, авария, развод и т. д.).

К другим причинам псориатического артрита можно отнести:

  • Травмы (производственные, бытовые, спортивные).
  • Прием некоторых лекарственных препаратов (противовоспалительные средства — ибупрофен, диклофенак, гипотензивные препараты — эгилок, атенолол).
  • Инфекционные заболевания различной этиологии (вирусы, бактерии)
  • Эндокринные заболевания, а также гормональная перестройка организма(гипотиреоз, сахарный диабет, беременность, менопауза)
  • Злоупотребление алкоголем, наркомания, ожирение.
  • Наследственность (генетический сбой приводит к передачи болезни от родителей к детям).
  • Хирургическое вмешательство, рубцы мягких тканей.

Клиническая картина болезни

У большинства пациентов (около 65-70%) поражение суставов возникает после поражения кожи части пациентов, в остальных случаях либо артрит предшествует псориазу, либо эти заболевания проявляются одновременно. В большинстве случаев клиника типична для артрита, начало также может быть постепенным или резко возникшим.

К суставным проявлениям псориатического артрита относят:

  • Болезненность разной интенсивности, выраженная в ночное время и в состоянии покоя.
  • Утренняя скованность, уменьшающаяся или проходящая днем.
  • Одновременное поражение нескольких суставов пальцев рук и ног.
  • Признаки воспаления: отек и гиперемия пальцев, нарушение их функции.

Внесуставные проявления псориатического артрита:

  • Общие проявления в острую фазу заболевания: усталость, апатия, депрессия, нарушения сна, снижение аппетита, субфебрилитет.
  • Проявления псориаза: наличие мономорфной сыпи в виде бляшек, которые покрыты белыми чешуйками. Обычно локализация образований на пораженных суставах. Особенностью заболевания является склонностью к экссудации, резистентностью к терапии.
  • Поражение ногтевой пластины, ломкость, истончение.
  • Укорочение пальцев по длине.
  • Системные проявления (поражение лимфоузлов, гепатопатия, синдром Рейно)
  • Поражение почек (гломерулонефрит)
  • Поражение органов зрения (увеит, блефарит и др.)
  • Поражение нервной системы (полинейропатии)

    Изменение кожи при псориазе.

При продолжительном течении псориаза, наличии сопутствующих сердечно-сосудистых и эндокринных заболеваний, больному раз в год необходимо проходить профилактический осмотр ревматолога даже при отсутствии признаков поражения суставов.

Выделяют следующие формы псориатического артрита по мкб 10, различные по клинике и патогенезу:

  1. Классическая форма: заболевание затрагивает вначале дистальные межфаланговые суставы руки ног. Проявляется характерными признаками артрита с поражением ногтевой пластины и кожи.
  2. Мутилируюшая форма: более тяжелый вид болезни, который я характеризуется смещением мелких костей верхних и нижних конечностей, приводящим к укорочению пальцев (по типу «лорнетки»). В острой фазе процесса ухудшается общее состояние больного.
  3. Симметричный полиартрит, имеет схожее с ревматоидным артритом течение, характеризуется симметричным поражением различных суставов в организме, но без образования ревматоидных узелков и наличия в лабораторных показателях ревматоидного фактора.
  4. Асимметричный переартикулярный артрит: наиболее часто встречающийся вариант псориатического артрита, при этом происходит «сосискообразное» поражение чаще дистальных межфаланговых суставов кистей, их деформация и нарушение функции.
  5. Моноолигоартритическая форма: происходит поражение крупных суставов (коленных, лучезапястных), болезнь развивается медленно и может затрагивать все суставы организма.
  6. Анкилозирующий спондилоартритрассматривающийся как проявление генерализованной энтезопатии.
  7. Ювенильный псориатический артрит имеет схожую клинику с ревматоидной ювенильной фомой и характеризуется поражением детей и подростков до 16 лет.
  8. Злокачественная форма зарактеризуется стремительным нарастанием клиники и ухудшением состояния. Поражает чаще всего мужчин в возрасте до 35 лет.

Несмотря на схожесть внешних проявлений всех форм заболевания, при тщательном осмотре и грамотной диагностике врач-ревматолог может без труда поставить верный диагноз.

Диагностика псориатического артрита

При первых признаках кожных и суставных заболеваниях необходимо обратиться к врачу терапевту. Специалист, после осмотра, даст направление к ревматологу и дерматовенерологу для дополнительной диагностики и постановки более точного диагноза.

Диагностика заболевания включает в себя несколько этапов:

1) Осмотр специалистов (сбор анамнеза, осмотр). На этом этапе проводят поиск причины заболевания, отмечают ее проявления, остроту процесса, после чего приступают к другому этапу обследования.

2) Лабораторная диагностика.

  • Общий анализ крови и мочи (типичными для заболевания являются повышение количества лейкоцитов и СОЭ)
  • Биохимический анализ крови (повышение уровня маркеров воспаления: сиаловых кислот, серомукоида, при этом ревмопробы отрицательны)
  • Анализ синовиальной жидкости при пункции сустава(признаки воспаления: цитоз, вязкость и мутный цвет жидкости).

3) Инструментальные исследования:

На рентгенограмме пораженные суставы эрозированны, суставные поверхности сужены. Характерно также наличие остеопороза и остеолиза со смещением пальцев. В более запущенных случаях опрделяется сращение костей — анкилоз и кальцификация.

Для более точного определения стадии, формы заболевания проводят дополнительные методы исследования: МРТ, УЗИ, которые с большей точностью установят место поражения, определят стадию и деформацию суставов.

Таким образом, для диагностики псориатического артрита по мкб10, необходимо, как минимум, три критерия:

  • Кожные проявления в виде псориаза.
  • Наследственный характер болезни (случаи передачи заболевания).
  • Характерные клинические и рентгенологические проявления недуга.

Несмотря на то, что псориатический артрит лучше поддается лечению, чем ревматоидный, нужно серьезно подойти к процедурам избавления от недуга. Только комплексное лечение кожных и суставных проявлений поможет на долгие годы сохранить состояние ремиссии.

Основные принципы лечения псориатического артрита

Мкб-10 предполагает комплексное лечение псориатического артрита. Борьба с хроническим недугом- длительный процесс, требующий терпения и четкого выполнения всех врачебных рекомендаций. В настоящее время методы борьбы с недугом состоят из нескольких подходов:

1) Медикаментозная терапия (назначение таблетированных или инъекционных лекарственных препаратов):

  • Негормональные противовоспалительные средства (Нимесулид, Диклофенак, Мелоксикам) уменьшают воспалительный процесс.
  • Цитостатическими средствами (Метотрексат, Сульфасалазин) назначаются на длительный период времени (до 2 лет), помогают замедлить развитие патологического процесса.
  • Гормональные препараты (глюкокортикоиды) применяются редко в связи с угрозой обострения псориаза
  • Иммунодепрессанты (Этанерцепт, Адалимумаб) дорогостоящие препараты, способные уменьшить активность процессов как при псориазе, так и при артрите.
  • Седативные препараты (Персен, Афобазол) при стрессе и невратических состояних.
  • Иммуномодуляторы (Иммунал, Ликопид ) как компонент комплексной терапии артрита, помогает восстанавливать защитный силы организма.
  • Поливитаминные препараты (Алфавит, Витрум) с уелью укрепления защитных сил организма и профилактики гиповитаминозов.

2) Местное лечение представляет собой нанесение мазей, гелей на пораженные суставы (фторокорт, синалар). Можно также использовать салициловую мазь, хотя гормональные средства обладают большей эффективностью.

3) Физиопроцедуры проводятся в период ремиссии воспаления и представляют собой использование парафиновых аппликаций, различных лечебных ванн, лечение ультразвуком и минеральными водами. Также при данном заболевании показан массаж пораженных суставов в период стихания воспалительного процесса.

4) Лечебно — оздоровительная физкультура включает в себя комплекс упражнений, направленных на улучшение двигательных функций в пораженных суставах.

Рассмотрим несколько упражнений:

  • На кисти рук:

Сжимать в кулаки и разжимать (3 подхода по 10 раз, выполнять быстро)

Совершаем вращение в лучезапястном суставе (10 раз в одну сторону, 10-раз в другую, 3 подхода)

Кисть с расправленными пальцами сгибаем вначале вправо-влево, затем вперед-назад (3 подхода по 10 раз каждое упражнение)

  • На стопы:

Совершая колебательные движения, тянем носок на себя (вперед-назад, 3 подхода по 10 раз)

Переминание с ноги на ногу (с носка на пятку, с наружного края к внутреннему, 3 подхода по 10 раз каждое упражнение)

Совершаем вращение в голеностопном суставе (10 раз в одну сторону, 10 раз- в другую, 3 подхода).

5) Оперативное лечение проводится в запущенных случаях, когда консервативное лечение не надо результатов в течении длительного времени с поражением крупных суставов (коленного, тазобедренного). Тогда проводят эндопротезирование (замену пораженного сустава искусственным имплантатом).

Диета при псориатическом артрите

Соблюдение диеты играет важную роль в лечении и продолжительности ремиссии при псориатическом артрите. При заболевании следует отдать предпочтение щелочным продуктам и ограничить пищу, вызывающую повышенную кислотность.

Понижение кислотности можно достичь, употребляя в пищу свежие овощи и фрукты, ограничивая жирную, консервированную, острую и жареную пищу

Разрешается употребление следующих продуктов, даже в период обострения:

  • Фрукты, овощи (киви, цитрусовые, персики, тыква, капуста, морковь и др.).
  • Сухофрукты (курага, финики).
  • Масло (кунжутное, миндальное).
  • Нежирные сорта мяса и рыбы (треска, хек, говядина, индейка).
  • Нежирные молочные продукты (натуральный йогурт, творог)
  • Свежевыжатые соки (очень полезен сок из моркови и сельдерея);
  • Орехи в небольшом количестве.
  • Каши (гречневая, овсяная).
  • Травяные чаи и морсы

Необходимо исключить следующие продукты, особенно, в период обострения псориатического артрита:

  • Ягоды (смородина, клубника, клюква, черника).
  • Экзотические фрукты (ананас, кокос).
  • Консервы, острую, жареную пищу.
  • Помидоры, баклажаны

Рекомендовано готовить пищу на пару или запекать в духовом шкафу, а также отдавать предпочтение свежим продуктам. На время обострения полностью исключить соленую, острую, пряную пищу.

Прогноз и профилактика псориатического артрита

В настоящее время специфической профилактики псориатического артрита не существует.

Однако если соблюдать рекомендации специалиста, посещать профилактические приемы, принимать назначенные лекарства, заниматься гимнастикой и массажем, можно сохранять болезнь в ремиссии в течение долгого времени. Таким образом, можно постепенное нарушение функции пораженных суставов и постепенную утрату трудоспособности.

Источник: http://lechsustavov.ru/artrit/psoriaticheskijj-artrit-po-mkb-10.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.