Артрит коленного сустава у детей

Содержание

Полная характеристика артрита коленного сустава у детей: классификация, симптомы, лечение

Артрит коленного сустава у детей

статьи:

Артрит коленного сустава, называемый иначе гонитом или гонартритом, — явление в детском возрасте нередкое. Поражение артритом колена составляет более 30% случаев от всех артритов у детей, причем встречается он даже у новорожденных.

Гонартрит может протекать в виде:

  • моноартрита (поражение только одного колена);
  • олигоартрита, когда поражается до 4-х суставов (например, симметричное поражение обоих коленных суставов, или сочетание гонита с воспалением голеностопов);
  • полиартрита с вовлечением в процесс разных групп суставов (например, поражение коленей и кистей рук).

На фото – поражение артритом левого колена у девочки

Существует несколько классификаций гонартритов:

  1. По течению: острый артрит и хронический.

    Острая форма развивается внезапно и длится относительно недолго (до 1–3 месяцев), завершаясь выздоровлением или переходом в хроническую форму.

    Хронический артрит протекает длительно (более 3-х месяцев), отмечается чередование обострений с фазами ремиссии.

  2. По механизму развития: первичный артрит и вторичный.

    Первичные гонартриты отмечаются при попадании инфекции сразу в коленный сустав, что возможно в случае открытых ран, травм, после медицинских вмешательств в колено (пункции, операции).

    Если же инфекция попадает в суставную полость с током крови или лимфы (от рядом расположенного фурункула на коже, из очага воспаления во внутренних органах и подобное), или имеет место асептическое воспаление (про это в пункте 3), то говорят о вторичном гоните.

  3. По наличию возбудителя в суставной полости. При септической форме заболевания возбудитель обнаруживается в суставной жидкости, при асептическом суставная жидкость стерильна.

  4. По причине возникновения. Артрит может быть инфекционным, инфекционно-аллергическим, иммуноаллергическим, посттравматическим, обменным, поствакцинальным (осложнение после вакцинации против краснухи).

Нажмите на картинку для увеличения

  1. Инфекция — самая частая причина воспаления коленного сустава у детей. Возбудитель (бактерия, инфекция, грибок, простейшие) может привести к воспалению, непосредственно попав в суставную полость (инфекционный первичный и вторичный гониты), а может запустить патологические реакции иммунной системы — так возникают реактивный и ревматоидный артриты.

  2. Нарушения в иммунной системе, при которых организм повреждает собственные ткани, в том числе и суставы.

    Подобные процессы отмечаются при ревматическом и ювенильном ревматоидном артритах, а также на фоне псориаза, системных заболеваний соединительной ткани.

    К этой группе можно отнести еще аллергические артриты, являющиеся одним из проявлений генерализованной аллергической реакции организма (пищевая аллергия, крапивница, отек Квинке и т. д.).

  3. Обменные нарушения, приводящие к отложению в суставных полостях солей с последующим развитием асептического воспаления. Типичный пример обменного гонита — повреждение коленного сустава солями мочевой кислоты при подагре.

Симптомы гонита во многом зависят от формы заболевания, и в ряде случаев уже по сочетанию типичных признаков можно предположить конкретный диагноз. Но при любом виде недуга всегда отмечаются общие признаки: боль, отек, деформация и нарушение двигательной функции сустава.

Теперь поговорим подробнее про характерные симптомы каждого вида болезни.

Инфекционный (септический) гонартрит

Эта форма заболевания сопровождаются повышением температуры тела и другими проявлениями интоксикации (снижением аппетита, тошнотой и рвотой, вялостью, сонливостью).

Характерны яркие внешние изменения: выраженная краснота, отек, кожа над коленом напряженная, плотная, горячая на ощупь. Любые движения в колене резко ограничены или невозможны из-за боли.

Боль острая, распирающая, постоянная, усиливается при ходьбе, опоре на ногу, попытках разогнуть ногу. Из-за болей ребенок принимает вынужденное положение с согнутой в колене ногой.

При массивном выпоте (накоплении воспалительного экссудата — гноя, серозной жидкости) в суставной полости легко определяется специфический симптом — баллотирование надколенника — надколенник при ощупывании сдвигается, «плавает» и «проваливается».

Реактивный гонартрит

Реактивный гонит развивается спустя 1–3 недели после перенесенной инфекции (кишечной или урогенитальной). На фоне уже полного, казалось бы, выздоровления резко возникает артрит.

Возможно наличие умеренно выраженных симптомов интоксикации (невысокой температуры, слабости), сочетание гонита с увеитом, конъюнктивитом, кератитом и другими поражениями глаз (главные признаки — слезотечение, ощущение «песка» в глазах, светобоязнь).

Ювенильный ревматоидный артрит (ЮРА)

Поражение коленного сустава вследствие ЮРА — одна из частых форм гонита у детей (чаще встречаются только инфекционные гонартриты). До сих пор точно не выяснено, из-за чего развивается болезнь, но наибольшую роль в возникновении ЮРА имеют нарушения иммунной реактивности: иммунитет повреждает клетки собственного организма. Спровоцировать начало недуга могут инфекции, недавние травмы.

ЮРА начинается остро, общим признакам гонита сопутствуют лихорадка, высыпания на коже.

Типична утренняя скованность: боль и ограничение подвижности максимально выражены в утренние часы после пробуждения ребенка, а к вечеру полностью или почти полностью проходят. На коже возле колена появляются ревматические узелки.

Недуг протекает хронически с периодическими обострениями, часто приводящими к необратимой деформации и потере функций коленного сустава.

Аллергический гонит

Отличительная особенность этой формы заболевания — возникновение либо на фоне симптомов аллергии (аллергической сыпи, аллергического ринита, конъюнктивита и др.), либо после употребления лекарственных препаратов, введения сывороток, вакцин. Аллергический процесс обычно протекает в форме полиартрита.

Ревматический гонартрит

Такая форма болезни возникает после перенесенной стрептококковой инфекции (ангины, скарлатины, отита, фарингита и др.) вследствие схожести клеточных структур стрептококка и клеток соединительной ткани, в том числе и синовиальной оболочки суставов.

Для ревматического артрита характерно острое начало с появлением болей, покраснения кожи и отека. Нарушается подвижность, ребенок прихрамывает во время ходьбы или отказывается ходить из-за болей.

Характерны симметричность поражения (страдают оба колена одновременно) и «летучесть» симптомов, когда боль и отек «мигрируют» от колена к другим суставам.

Нередко одновременно отмечается ревматическое поражение сердца.

Возрастные особенности гонитов

Среди детей разных возрастных групп имеются некоторые особенности течения гонартрита.

У детей младшего возраста артрит коленного сустава часто протекает достаточно тяжело с выраженными симптомами общей интоксикации, отмечается склонность к гнойному гониту и распространению инфекции с развитием осложнений (остеомиелита или даже сепсиса). У школьников и подростков инфекционные гониты чаще бывают серозными или «сухими» — то есть без выпота.

Малыши первого года жизни не могут пожаловаться на боли, и на первый план выходят другие симптомы (снижение аппетита, потеря массы тела, капризность и «беспричинный» плач), а уже потом родители обращают внимание на отечность и неподвижность конечности. Дети с года до трех лет часто не способны локализовать боль и указать на ее источник, но хорошо заметны признаки нарушения движений: ребенок отказывается бегать и играть в подвижные игры, хромает при ходьбе.

Методы лечения

Для предотвращения осложнений (необратимой деформации, повреждения зон роста, распространения инфекции и пр.) лечение гонита необходимо начинать как можно раньше. Назначать терапию должен только врач, причем лучше всего обследоваться в условиях стационара.

  • Для терапии используются препараты из разных групп. При гонитах любого происхождения назначаются нестероидные противовоспалительные препараты для снятия боли, отека и купирования воспалительного процесса. Выбор других медикаментов будет зависеть от формы заболевания: при инфекционном артрите используются антибиотики, при ЮРА — гормоны или цитостатики, при аллергическом — антигистаминные средства и гормоны и т. д.
  • При наличии большого количества воспалительного экссудата в полости коленного сустава показано проведение пункции. Оперативное лечение у детей применяется редко.
  • После стихания острых симптомов рекомендуются физиопроцедуры, лечебная гимнастика и массаж. Через 6–12 месяцев ремиссии показано санаторно-курортное лечение.

Большую часть разновидностей гонартритов у детей при соответствующей терапии можно полностью вылечить и полностью восстановить подвижность ноги. В хронической форме протекают ЮРА, псориатический, подагрический и ревматический артриты, но их прогрессирование можно значительно замедлить при постоянном лечении и наблюдении за ребенком.

Самое важное — это вовремя обратиться к врачу, а не заниматься самолечением, которое может привести к тяжелым осложнениями и даже инвалидности.

Источник: http://SustavZdorov.ru/artrit/kolennogo-sustava-u-detej-111.html

Артрит коленного сустава у детей: виды, причины и тактика лечения

Бытует заблуждение, что артрит – болезнь людей в возрасте. Заболевание может развиться на первом году жизни или в 2-3 года, а проявиться позже, но уже в тяжёлой форме. Причины появления артрита в коленном суставе у ребенка разнообразны, и важно вовремя и правильно выявить фактор, который привел к воспалению сустава. Это позволит избежать серьезных осложнений.

Болезни суставов в детском возрасте

Воспаление в суставах возникает вследствие инфекции на фоне различных провоцирующих факторов. Только специалист сможет грамотно подобрать наиболее безопасные методики лечения, которые не вызовут осложнений и побочных эффектов.

Болезни суставов и околосуставных тканей у детей могут быть врожденными или приобретенными. Среди заболеваний встречаются артрит, артроз, тендовагинит, бурсит локтя или колена, тендинит.

На заметку! Из врожденных суставных патологий чаще остальных диагностируют вывих бедра (он требует немедленного вмешательства ортопеда!), синдром Марфана.

При поражении сустава ребенок может жаловаться на боль, скованность. При воспалении нередко повышается общая температура тела, становится горячей кожа вблизи сустава. Из артритов самые распространенные в детском возрасте – ревматоидный и инфекционный.

Классификация артритов у детей

Насторожить родителей должен типичный симптом, возникающий при воспалении в суставах – это болевые ощущения. По характерным признакам и механизму развития определяется вид артрита.

По степени поражения артриты делятся на 2 типа: дегенеративный и воспалительный.

В дегенеративную группу входят заболевания, возникшие в результате механического повреждения хрящевой ткани (остеоартроз, травматический артрит).

Вторая группа объединяет болезни, связанные с воспалительным процессом синовиальной мембраны, которая выполняет функцию внутренней подложки поверхности сустава (ревматоидный, инфекционный, реактивный артриты, подагра).

При диагностике артрита коленного сустава выявляют фазу развития:

  • острую;
  • подострую;
  • хроническую.

Подробнее о стадия артрита колена читайте здесь.

Каждый этап имеет характерные признаки, отражающие степень деформации костно-хрящевой ткани (наличие эрозирования, формирования фиброзных или костных анкилозов).

Артриты классифицируются также по локализации воспаления:

  • изолированное поражение единичного сустава (моноартрит);
  • очаговые зоны в 2-3 суставах (олигоартрит);
  • поражение более 3-х суставов (полиартрит).

К первичным (самостоятельным) формам заболевания относятся артриты:

  • вирусный;
  • дизентерийный;
  • туберкулёзный;
  • гонорейный;
  • ревматоидный.

Вторичная форма заболевания является следствием:

Ребята! 1 июля, совместно с мужем мы запустили авторский онлайн-клуб единомышленников на тему здоровья, фитнеса и долголетия.

4ampion.club – это экосистема, которая заставит тебя развиваться, несмотря ни на что!

Жми получать уведомления, чтобы быть в курсе новостей!

  • патологий лёгких, крови, желудочно-кишечного тракта;
  • злокачественных опухолей;
  • остеомиелита;
  • саркоидоза.

Гонартрит: что это такое?

Среди существующих артритов распространен гонартрит – дегенеративно-дистрофическое заболевание, при котором поражается хрящ левого или правого коленного сустава или обоих (лат. «genu» – колено).

Механизм развития воспалительного процесса запускается под воздействием:

  • травматизма;
  • инфекционных заболеваний;
  • опухолей;
  • ревматических болезней;
  • подагры, псориаза.

В медицинской практике насчитывается несколько типов артритов колена, которые отличаются причинами, механизмом развития и совокупностью симптомов. Внешние факторы либо патологический процесс в организме может спровоцировать воспаление в коленном суставе.

Виды и причины артрита коленного сустава у ребенка

Выявленные причины развития детского артрита и учёт особенностей, которые являются характерными для определённого периода жизни ребёнка, позволяют подобрать эффективное лечение.

Среди основных провокаторов заболевания:

  • инфекции;
  • обменные нарушения;
  • наследственный фактор;
  • слабый иммунитет.

Инфекционный

Данный тип запускает воспалительный процесс в коленном суставе под воздействием бактериальной или иной инфекции, попавшей в организм.

Внимание! Симптоматика инфекционного артрита схожа с простудными заболеваниями, протекает в острой форме, и не всегда удается понять, что проблема связана именно с суставами.

Общее физическое состояние ребёнка ухудшается вследствие слабости, высокой температуры, головной боли. Подобные недомогания требуют немедленной консультации врача и сдачи анализов.

Реактивный

Возникает в результате осложнения после перенесённой кишечной либо мочеполовой инфекции. Приблизительно через 20 дней наблюдаются первые симптомы артрита:

  • боль в области колена;
  • образование припухлости;
  • изменение цвета кожи над коленным суставом (краснота или посинение);
  • образование энтезопатий, бурситов, тендовагинитов.

Диагностирование артрита выполняется путём лабораторных исследований анализов. В них находятся следы перенесённых инфекций, что даёт основание подозревать реактивный артрит.

Важно! В детском возрасте данный тип артрита при ранней диагностике имеет обратимый характер. В запущенном виде болезнь переходит в хроническую форму.

Вирусный

Заболевание развивается на фоне вирусной инфекции (грипп, краснуха, гепатит и другие), попавшей в организм. Острый воспалительный процесс протекает быстро – 1-2 недели. При своевременном выявлении лечится просто, чему способствует процесс обратимости, характерный данному виду артрита.

Моноартрит

Причин развития моноартрита (поражение одного сустава) много, но судя по статистике случаев у детей, болезнь спровоцирована чаще инфекциями, ювенильной идиопатической формой, при которой организм начинает воспринимать свои собственные клетки как чужеродные. Также стать причиной воспалительного процесса в суставе могут остеомиелит или лейкемия.

Ревматоидный

Точные причины этого типа артрита коленного или других суставов у детей до сих пор не выявлены. Учёные в ходе исследований определили, что в основе заболевания лежит дефект иммунной системы. Опасными провокаторами считаются:

  • вирусные и бактериальные инфекции;
  • травмы и повреждения колена;
  • переохлаждение либо длительное пребывание под палящими солнечными лучами;
  • резкая смена климата;
  • сбой гормональной системы;
  • вакцинация.

Чаще в начальной стадии развития ревматоидного артрита у детей отмечается моноартрит. Протекает воспалительный процесс обычно незаметно с эпизодическими обострениями.

Транзиторный

Доподлинные причины возникновения транзиторного артрита у детей неизвестны. Среди предположений предшествующие травмы иди длительные воспаления, перенесённые организмом. Симптоматика данного вида характерна болевыми ощущениями при передвижении и хромотой. Скованность сустава ощущается максимально в утренние часы.

Симптомы артрита, признаки воспаления сустава колена

При определении артрита коленного сустава принимаются во внимание следующие проявления:

  • боль (может быть разной – ноющей, тянущей, жгучей);
  • отёчность мягких тканей;
  • изменение цвета кожи в зоне очага (чаще покраснение);
  • повышение температуры тела;
  • нарушение двигательной функции (скованность при передвижении);
  • деформация сустава (наблюдается видоизменение контуров);
  • баллотирование надколенника (при надавливании погружается).

Все характерные признаки проявляются в разной выраженности на каждом этапе развития заболевания.

На заметку! Типичная симптоматика нередко дополняется тошнотой и рвотой, что свидетельствует об интоксикации организма.

Изредка наблюдаются спутанность сознания и сильная лихорадка. Также обращайте внимание на внезапное прихрамывание, появившееся у ребенка. Оно может быть связано с артритом, артрозом, либо растяжением и даже разрывом связок в результате активных движений или занятий спортом.

Лечение гонартрита у детей

Процесс лечения артрита колена длительный, требующий нескольких лет. При переходе в хроническую форму бороться с патологией придётся на протяжении всей жизни. Поэтому рекомендуется обратиться за помощью к специалистам как можно быстрее, чтобы не упустить шанс на полное выздоровление ребенка.

Препараты

Медикаментозный подход включает:

  • приём нестероидных препаратов (для снятия болезненных симптомов и воспаления);
  • назначение иммуносупрессоров (при ревматоидном типе);
  • проведение детоксикации (при инфекционных формах);
  • антибиотикотерапию по показаниям;
  • прием средств для поддержания иммунитета;
  • назначение препаратов, усиливающих дренажную функцию организма.

НПВС

Для снятия воспалительного процесса при артрите используются:

  • Ибупрофен;
  • Амидопирин;
  • Напроксен;
  • Индометацин.

Антибиотики

В борьбе с инфекцией, вызванной стрептококком или другими бактериями, показаны антибиотики (например, Пенициллин, Эритромицин и др.). Назначать их, как и прочие препараты, может только доктор после постановки точного диагноза.

Гормоны (глюкокортикоиды)

В случае отсутствия эффективности от нестероидных препаратов назначаются более сильные средства, имитирующие действие гормона кортизола: Преднизолон, Дипроспан, Целестон, Метипред. В силу сильных и многочисленных побочных эффектов их нередко назначают в малых дозах в комбинации с НПВС.

Иммунодепрессанты

Данная группа препаратов используется для подавления иммунитета, чтобы вернуть суставу подвижность и снять в нём воспаление. Для приёма рекомендуются: Азатиоприн, Сульфасалазин, Лефлуномид, Циклофосфамид, Метотрексат. Препараты не позволяют иммунитету разрушать ткани сустава.

Иммуномодуляторы

При хроническом течении болезни, инфекционных видах артрита, используют иммуномодуляторы, стабилизирующие работу иммунной системы: Таквитин, Ликопид и Полиоксидоний.

Массаж и гимнастика

Процедуры направлены на восстановление подвижности суставов, предупреждение образования застойных явлений, дистрофии околосуставных связок, мышц. Кроме прочего прямые манипуляции на область поражённого коленного сустава способствуют снятию болевого синдрома. Читайте подробнее о гимнастике при артрите колена и ЛФК при ревматоидном поражении.

Физиопроцедуры

Для устранения боли и восстановления подвижности сустава рекомендуются следующие виды физиотерапии:

  • лазерная;
  • магнитная;
  • ударно-волновая;
  • электроимпульсная.

Дополнять предписанное врачом лечение эффективно поездками в санаторий, где проводятся специальные процедуры на коленных суставах. В комплексе с правильным питанием и положительной психоэмоциональной обстановкой достигаются более быстрые результаты.

Как лечить острый артрит

Острая форма артрита чаще связана с проникновением в сустав какой-либо инфекции и характеризуется формированием в будущем гнойного поражения и необратимого разрушения сустава, поэтому ранняя диагностика крайне важна. Лечение детей назначается в стационарных условиях с последующим наблюдением у ревматолога в поликлинике.

На заметку! Курс терапии острого артрита включает приём нестероидных противовоспалительных препаратов или антибиотиков, противовирусных средств или иммуносупрессоров в зависимости от этиологии воспаления.

Эффективность лечения увеличивают:

  • изменение режима нагрузок на суставы;
  • подбор специального рациона питания;
  • ЛФК и физиотерапия.

Что делать, если у ребенка опухшие колени?

При обнаружении припухлости на колене у ребёнка рекомендуется:

  • обездвижить область сустава до встречи с врачом;
  • записаться на приём к ревматологу или травматологу (если есть подозрение на травму);
  • сдать анализы (кала, мочи, крови);
  • снизить нагрузку на коленный сустав;
  • исключить занятия спортом;
  • для снятия отёка приложить лёд (не более 15 минут);
  • при отдыхе располагать ногу на подставке так, чтоб она не опускалась ниже туловища.

Важно! Припухлость в области колена может появиться не сразу после травмы, а через какое-то время. Кроме того, это один из первых признаков перелома или сильного ушиба.

Посмотрите видео и запомните, как действовать, если причиной отечности ноги или руки стал перелом.

Что такое реактивный гонит?

Реактивный гонит – это воспалительный процесс в коленных суставах, вызванный воздействием на организм группы стрептококков, которые первоначально поражают верхние дыхательные пути.

Провоцирующим фактором является недостаточное лечение при проявлении носоглоточных инфекций. Экзоферменты стрептококков имеют сильное токсическое и антигенное свойство, способное вызвать повреждение тканей, воспаление. Риски заболеть увеличиваются в разы при наследственной предрасположенности.

Профилактика

В целях профилактики артрита рекомендуется соблюдать несложные правила.

  • В рацион питания стоит включать только те продукты, которые не вызывают аллергической реакции у детей. От вредной жирной пищи стоит отказаться.
  • Ребёнка следует одевать всегда в соответствии с погодными условиями для предотвращения переохлаждения или перегрева.
  • В период эпидемий вирусных инфекций предпринимать профилактические мероприятия – давать ребенку витамины, смазывать слизистую носа Оксолиновой мазью перед выходом на улицу, постепенно закалять малыша.
  • При первых признаках простуды или других вирусных заболеваний нужно обеспечить полный курс лечения с выполнением всех рекомендаций врача.
  • Регулярно, а не только в период эпидемий, уделять внимание иммунной системе, её укреплению. Это повысит защитные функции организма.

Рассказ врачей о том, почему ребенок может хромать, и о других вещах, о которых важно знать.

Заключение

Любую болезнь лучше диагностировать на раннем этапе, это повышает шансы на полное выздоровление. Не стоит игнорировать первые симптомы, теряется время, на протяжении которого в суставах происходят необратимые процессы.

Источник: https://femalegs.ru/bolezni/artrit-i-artroz/artrit-kolennogo-sustava-u-detej.html

Артрит коленного сустава у ребенка: лечение и причины ювенильного детского артрита

Благополучный исход полностью зависит от правильности и своевременности постановки диагноза и проведения корректного лечения. Маленькие дети не всегда могут объективно указать на причину дискомфорта, поэтому родители должны внимательно наблюдать за поведением ребенка и обращаться к специалистам при любых подозрительных симптомах.

Причины

Чаще всего артрит колена у детей возникает как аутоиммунная патология с неустановленной этиологией. Известно, что причиной воспаления могут стать несколько факторов:

  • Травма колена.
  • Бактериальная и вирусная инфекция.
  • Переохлаждение организма.
  • Ослабление иммунитета.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Патологии обменных процессов.
  • Ранее перенесенное инфекционное заболевание, в том числе ОРВИ.

В нормальных условиях организм ребенка защищен от инфекций работой иммунной системы, которая уничтожает чужеродные агенты. Считается, что при развитии артрита иммунная система слишком резко реагирует на антигены и провоцирует слишком много антител, которые в большом количестве начинают атаковать собственные ткани организма, в том числе и ткани сустава.

Коленное сочленение является одним из самых сложных, оно больше других подвержено нагрузке и риску травмирования, а также имеет большое количество мелких сосудов. Именно поэтому колено чаще воспаляется, при этом артрит коленного сустава выявляется у 30% детей с жалобами на боль.

Классификация

Артрит колена разделяют на виды в зависимости от локализации поражения:

  • Моноартрит (в патологический процесс вовлечен один сустав).
  • Олигоартрит (поражены оба колена).
  • Полиартрит (множественное воспаление суставов по всему телу).

Детский гонартрит разделяют и по характеру течения болезни:

  • Острый – возникает внезапно и длится до 3 месяцев. Возможно полное излечение или переход в хроническую форму.
  • Хронический – начинается после 3 месяцев болезни, периоды ремиссии чередуются с периодами обострения. Длится всю жизнь.

Помимо этого, ювенильный артрит колена различается по этиологическому фактору. Выделяют:

Симптомы

Признаки гонартрита определяются причиной, вызвавшей патологию. Однако можно выделить несколько основных симптомов, характерных для любой формы:

  • Выраженная боль в пораженном суставе.
  • Отек.
  • Заметная внешне деформация ноги ребенка.
  • Ограничение подвижности.

При воспалении суставная оболочка становится толще, усиливается синтез внутрисуставной жидкости, в результате чего появляется отек. Ограничение подвижности связано с укорочением мышц и связок. Для снижения интенсивности болевого синдрома ребенок держит ногу в одном вынужденном положении, полусогнув.

При прогрессировании болезни наступает атрофия мышечной ткани, малышу становится очень трудно сгибать и разгибать конечность. Маленькие дети становятся плаксивыми, постоянно просятся на руки, не интересуются игрушками. Появляется хромота, детям постарше обычно больно вставать с кровати по утрам.

Инфекционный гонартрит сопровождается повышением температуры тела, потерей аппетита (маленькие дети отказываются от груди), появляется тошнота и рвота.

Характерны выраженные внешние признаки артрита – гиперемия, отечность, уплотнение и гипертермия кожи над коленом. Даже незначительные движения причиняют боль, которая носит острый распирающий характер и усиливается при ходьбе.

При скоплении гноя или жидкости в полости сустава можно выявить «болтание» надколенника – он легко сдвигается при пальпации.

Реактивный артрит коленного сустава у детей всегда начинается спустя некоторое время после перенесенного инфекционного заболевания (в том числе кишечных инфекций). На фоне внешнего благополучия после выздоровления резко начинается артрит с умеренными признаками интоксикации организма. При этом часто возникают сопутствующие патологии глаз – конъюнктивиты, увеиты и другие.

Ревматоидный гонартрит в детском возрасте по частоте возникновения стоит на втором месте после инфекционной формы. Болезнь имеет острое начало.

Сопровождается лихорадкой, болью и скованностью в коленном суставе, при этом симптомы выражены в утренние часы и практически исчезают к вечеру. На кожных покровах появляются ревматические узлы.

Патология имеет хроническое течение с эпизодами обострения и со временем приводит к деформации колена и потере функции колена у ребенка.

Диагностика

Выявить артрит у детей в некоторых случаях оказывается непросто, так как малыш не может объективно описать свои ощущения. Проводят целый комплекс мероприятий:

  • Ультразвуковое исследование сустава (помогает определить количество выпота).
  • Рентгенография колена (показывает щели сустава).
  • МРТ (при необходимости выявления повреждений связок и сухожилий).
  • Лабораторные методы диагностики – общий и биохимический анализ крови и мочи (показывает признаки воспаления).
  • Иммунологическое обследование (выявление антител).

Дополнительно ребенку может быть назначена пункция сустава. Полученный экссудат отправляют на микробиологическое исследование для определения возбудителя патологии.

Лечение

У детей лечение артрита коленного сустава всегда включает целый комплекс мероприятий, цель которых – подавить воспаление, предупредить и устранить системное поражение, а также сохранить функцию сочленения. Терапия артритов у детей схожа с лечением болезни у взрослых и включает в себя назначение нескольких групп лекарственных препаратов:

  • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – снимают боль и подавляют воспаление. Чаще всего применяют Нурофен, Нимесулид, Диклофенак.
  • Глюкокортикостероиды – используются только при отсутствии эффекта от НПВС или в период обострения (Преднизолон, Триамцинолон).
  • Иммуносупрессоры – способны подавлять синтез иммунокомпетентных клеток, купируя ревматоидное воспаление (Метотрексат). Не назначается при реактивном или инфекционном воспалении.
  • Антибактериальные препараты – показаны при инфекционной и реактивной форме артрита после выявления возбудителя, ставшего причиной воспаления (Гентамицин, Азитромицин и другие). Антибиотики назначает только врач.
  • Иммуномодуляторы – назначаются одновременно с антибиотиками при реактивной форме гонартрита. Их также подбирает врач в индивидуальном порядке.

Лечить ребенка должен только специалист, так как большинство препаратов имеют внушительный список побочных эффектов. Дозировка рассчитывается исходя из возраста и веса ребенка. Одновременно с основным лечением ребенку дают поливитаминные комплексы.

В период ремиссии или стихания острых явлений воспаления начинают физиотерапию. Для детей наиболее эффективными считаются:

  • Фонофорез с лекарственными веществами (чаще с гидрокортизоном) – препарат доставляется внутрь сустава с помощью ультразвука.
  • УВЧ – под действием электромагнитного поля синтезируется тепло в тканях, улучшающее кровоснабжение и ускоряющее регенерацию.
  • Парафинотерапия – на больной сустав накладывают теплый парафин, стимулирующий приток крови к тканям.

Физиотерапия более эффективна в сочетании с лечебной гимнастикой. Чтобы восстановить подвижность и предупредить дальнейшую атрофию, разработаны специальные комплексы упражнений. Специалист обучает родителей, которые затем самостоятельно занимаются с ребенком.

Можно ли полностью вылечить заболевание?

Еще несколько десятилетий назад ювенильный артрит считался неизлечимым и практически всегда переходил в хроническую форму. В современной медицинской практике с расширением диагностических возможностей и появлением новых препаратов риск появления необратимых изменений гораздо ниже. Вероятность успеха повышается при ранней диагностике.

Профилактика

Для профилактики гонартритов следует соблюдать несложные рекомендации:

  • Правильное питание, при этом из рациона исключают продукты, провоцирующие аллергию у ребенка.
  • Одежда должна быть подобрана в соответствии с погодными условиями – вредно как переохлаждение, так и перегрев.
  • Профилактика вирусных и инфекционных заболеваний.
  • Полноценное лечение ОРВИ.
  • Укрепление иммунитета – постепенное закаливание, витаминотерапия.

Как и любую другу болезнь, гонартрит у детей гораздо легче вылечить на начальных этапах развития – это значительно увеличивает шанс на полное выздоровление. Важно внимательно наблюдать за своим ребенком и не игнорировать подозрительные симптомы.

Юлия Хайманова, врач,
специально для Ortopediya.pro

про артрит

Источник: http://ortopediya.pro/sustavy/artrit/kolena-u-detey.html

Артрит колена у детей: симптомы и лечение

Артрит коленного сустава у детей — патология, которая встречается редко, но протекает очень тяжело, грозя развитием многочисленных осложнений. Каковы же причины развития данного заболевания у маленьких пациентов? Как проявляется патология, и какое лечение необходимо ребенку в такой ситуации?

Характеристика заболевания

Артрит колена — заболевание воспалительного характера. Патологический процесс может возникнуть в результате истирания хрящевых тканей или при поражениях инфекционного характера.

Причины артрита довольно многочисленны и разнообразны. Как правило, данной патологии наиболее подвержены пациенты в возрастной категории старше 40 лет. Однако болезнь может проявиться и у ребенка, причем буквально с первых дней его появления на свет.

Данная патология требует оказания адекватной и, что немаловажно, своевременной медицинской помощи.

Если не пролечить артрит коленного сустава полностью, то недуг обязательно даст о себе знать во взрослом периоде, причем, проявится уже в более тяжелой и запущенной форме.

Из-за чего возникает недуг?

Причины развития артрита, поражающего область коленного сустава у маленьких пациентов, очень разнообразны. Специалисты медицинской сферы выделяет следующие факторы, которые могут спровоцировать данное заболевание в детском возрасте:

  • генетическая предрасположенность;
  • травматические повреждения;
  • нарушения процессов обмена;
  • общее переохлаждение организма;
  • патологии нервной системы;
  • авитаминоз;
  • нарушения в функционировании иммунной системы;
  • врожденные патологии в строении опорно-двигательного аппарата;
  • повышенная склонность к проявлениям реакций аллергического характера;
  • частые стрессовые ситуации;
  • расстройства эндокринного характера.

Кроме того, наиболее частые причины развития коленного артрита кроются в перенесенном заболевании инфекционного характера, давшем осложнение на суставы. Еще одна возможная причина данной патологии заключается в отрицательной реакции детского организма на перенесенную вакцинацию. Такое заболевание носит название поствакционного артрита.

Кроме того, необходимо учитывать и возрастные факторы. Так, например, у совсем маленьких детей артриты развиваются после перенесенного ОРВИ или ОРЗ.

У ребят дошкольного возраста спровоцировать патологический процесс может чрезмерно интенсивное продуцирование, так называемых «гормонов роста».

Что же касается подростков, то у них развитие артрита коленного сустава, как правило, вызвано недостаточностью такого элемента, как кальций.

Как проявляется патология

Основное клиническое проявление артрита коленного сустава у маленького пациента — это болевой синдром. Распознать болезнь у малышей бывает особенно сложно, ведь ребенок еще не может правильно сформулировать и выразить, что его беспокоит. Поэтому родителям следует обратить внимание на следующие изменения в поведении крохи:

  • частые капризы;
  • беспричинный плач;
  • отказ от игр и прогулок;
  • постоянные просьбы ребенка подержать его на руках;
  • проблемы с аппетитом.

Все перечисленные проявления — это «тревожные звоночки», которые должны послужить поводом для обращения к квалифицированному педиатру. Артрит коленного сустава у маленьких пациентов по мере развития патологического процесса сопровождается появлением следующих клинических признаков:

  • болевые ощущения в колене усиливаются при прикосновении или ходьбе;
  • отечность пораженного коленного сустава;
  • головные боли;
  • повышенная утомляемость;
  • общая ослабленность и недомогание;
  • скованность и нарушение двигательной активности в области коленного сустава;
  • покраснение кожных покровов больного колена;
  • повышение температуры тела, лихорадочное состояние;
  • мышечные боли;
  • деформация коленного сустава (как правило, проявляется на поздних стадиях патологического процесса);
  • изменение походки, возможное появление хромоты.

Как правило, у маленьких пациентов в возрастной категории до 8 лет данное заболевание проявляется сильными болезненными приступами, особенно в ночные часы.

У ребят подросткового возраста признаки артрита коленного сустава усиливаются в утренние часы, сразу же после пробуждения.

При этом у детей наблюдается значительное повышение температуры тела, костная ломота и сильные мучительные боли, локализованные в районе коленного сустава.

Об осложнениях и последствиях

Артрит коленного сустава — это чрезвычайно опасная патология, которая грозит инвалидностью и существенным ухудшением качества жизни. Данное заболевание у маленьких пациентов необходимо лечить комплексно и своевременно. В противном случае высока вероятность развития следующих крайне нежелательных осложнений:

  • полиартриты, поражающие не только область колена, но и другие суставы;
  • артрозы;
  • синовиты;
  • бурситы;
  • нарушения в работе опорно-двигательного аппарата;
  • гониты гнойного характера.

Кроме того, при длительном течении и отсутствии необходимого лечения артриты начинают поражать внутренние органы ребенка, что может привести не только к инвалидности, но даже и к смерти маленького пациента. Одним из наиболее грозных осложнений артрита коленного сустава считается сепсис, при котором инфекционный возбудитель из пораженных суставов проникает в кровоток и поражает весь организм.

Методы диагностики

Диагностика артрита коленного сустава у маленьких пациентов предполагает комплексное медицинское обследование. Ребенку обязательно нужно посетить следующих специалистов:

  • педиатр;
  • невролог;
  • ревматолог;
  • кардиолог;
  • офтальмолог.

Диагноз ставится на основании общей клинической картины, результатов собранного анамнеза и следующих видов исследований:

  • компьютерная томография;
  • ультразвуковое исследование суставов;
  • рентгенографическое обследование;
  • магнитно-резонансная томография;
  • лабораторное исследование крови;
  • анализ кала и мочи;
  • взятие биопсии для дальнейшего исследования жидкости синовиальной оболочки.

После проведенной диагностики доктор может определить разновидность суставного поражения, степень тяжести патологического процесса, наличие или же отсутствие сопутствующих осложнений. Только после установления причины патологии будет разработан для ребенка максимально эффективный и адекватный терапевтический курс.

Как бороться с заболеванием?

Симптомы и лечение артрита коленного сустава у маленьких пациентов во многом взаимосвязаны. Терапия должна быть направлена, главным образом, на устранение реакций воспалительного характера, болезненной симптоматики, улучшение состояния ребенка и предупреждение дальнейшего прогрессирования патологического процесса.

При данной суставной патологии у детей лечение требуется комплексное и систематическое. В большинстве случаев для успешной борьбы с артритом коленного сустава современные специалисты используют современные методики.

Медикаментозная терапия основана на применении нестероидных препаратов противовоспалительного характера, глюкокортикостероидов, жаропонижающих и обезболивающих лекарственных средств.

В случае инфекционного происхождения артрита ребенку могут быть показаны препараты антибиотической фармакологической группы. Все медикаменты должны назначаться доктором в индивидуальном порядке.

Оптимальная дозировка и продолжительность терапевтического курса зависят от массы тела и возрастной категории маленького пациента.

Показаны также лечебная физкультура и физиотерапевтические процедуры. Потребуется диетотерапия.

Польза физиотерапии и лечебной гимнастики

Несмотря на то, что физиотерапия считается вспомогательной методикой в борьбе с артритом коленного сустава у детей, она улучшает состояние суставных тканей, устраняет отечность и болевые ощущения, ускоряет процесс выздоровления. В большинстве случаев маленьким пациентам, страдающим от артрозов, рекомендуются следующие физиотерапевтические процедуры:

  • лазерная терапия;
  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • воздействие на пораженный сустав ультрафиолетового излучения.

Лечебная гимнастика способствует восстановлению нормального функционирования и подвижности пораженного недугом коленного сустава. Для максимальной эффективности гимнастики комплекс упражнений подбирается для маленьких пациентов индивидуально и с учетом их возрастной категории и особенностей течения патологического процесса.

О профилактических мероприятиях

Предупредить развитие артрита коленного сустава у малышей можно, соблюдая следующие рекомендации специалистов:

  1. Следите за полноценным и сбалансированным питанием ребенка.
  2. Одевайте малыша по погоде. Следует избегать перегревов и переохлаждения.
  3. Занимайтесь с ребенком спортом.
  4. Своевременно излечивайте заболевания вирусного и инфекционного характера.
  5. Укрепляйте иммунную систему малыша. Можно делать это при помощи специальных витаминно-минеральных комплексов.

Реактивный артрит коленного сустава у детей — тяжелое заболевание, которое может привести к развитию целого ряда осложнений и стать причиной инвалидности. Лечение данной суставной патологии у маленьких пациентов должно быть комплексным и включать в себя такие методики, как медикаментозная терапия, занятия лечебной физкультурой и физиотерапевтические процедуры.

Источник: https://OrtoCure.ru/kosti-i-sustavy/artrit/kolennogo-sustava-u-detej.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.