Антибиотики при остеомиелите кости

Содержание

Антибиотики при остеомиелите: чем лечить, что принимать и как правильно?

Остеомиелит представляет собой гнойную инфекцию, в последствие действия которой поражается костная ткань, костный мозг и надкостница. Если такое заболевание появилось впервые, то оно считается острым, а при долгом протекании остеомиелит уже считается хроническим.

причина остеомиелита – это проникновение бактерий в костяную ткань.

Заражение кости в данном случае происходит закрытым способом, когда микроорганизмы по кровеносным сосудам с движением крови перемещаются в костную ткань. Такой вид инфекции называют гематогенной.

Чаще всего, инфицирование происходит у годовалых детей и детей подросткового возраста, взрослые болеют очень редко.

Также существует и гипергенный остеомиелит, при котором воспаление возникает в результате инфильтрации микроорганизмов из внешней среды. Самый яркий пример этого вида остеомиелита – это эндемия кости, которая появилась после открытого перелома, огнестрельного увечья, или же после травматологической лапаротомии.

Развитие остеомиелита может произойти из-за следующих состояний человека:

  • курение, употребление алкоголя и парентеральных наркотических средств;
  • сахарный диабет;
  • атеросклероз;
  • слабость иммунной системы (частые инфекции);
  • старческий и пожилой возраст;
  • постоянная варикозная депривация и варикозная болезнь.

Назначение антибиотических медикаментов

Назначение адекватного лечение остеомиелита требует своевременного диагностирования, суть которого заключается на проведении посевов и проверке гипальгезии самого возбудителя к антимикробным препаратам.

При остром протекании болезни назначают внутривенные инъекции антибиотиками, а после этого, лечение назначается в виде их внутреннего приема на протяжении шести недель.

Для определения результатов посева используются такие антибиотики, как:

  • Оксациллин;
  • Нафциллин;
  • Бензиллпенициллин.

При выделении возбудителя в крови, следует назначать как минимум двухнедельный курс внутривенной микробной терапии, которая в особых случаях может длиться до шести недель.

  1. При негематогенном остеомиелите кости назначаются антибактериальные препараты массового спектра функционирования, которые активно влияют на грамположительные кокки и анаэробные бактерии. Лечение по современным схемам допускает последовательный переход с инъекций на употребление таблетированных форм. Это стало возможным благодаря Ципрофлоксацину и Офлоксацину. Данные препараты эффективно проникают в кости и динамично действуют на большую часть возбудителей остеомиелита.
  2. Больным, которые находятся в удовлетворительном состоянии, назначается амбулаторное лечение, с применением Ванкомицина и Цефтриаксона. При остром остеомиелите у детей, на протяжении первых десяти дней вводится внутривенные антибактериальные медикаменты. Если со временем признаки воспаления исчезают, то можно переходить на прием внутрь. Если источники болезни, чувствительны к пенициллинам и цефалоспоринам, то антимикробные средства этой группы лучше всего назначать в виде инъекций, так как взрослые очень плохо переносят пероральное употребление этих препаратов.
  3. При остеомиелите кости, вызванном бактериями вида Bacteroides spp, назначается только Клиндамицин и Метронидазол (прием внутрь), так как они способны достичь высокой сывороточной концентрации. Тяжелое протекание остеомиелита позволяет использовать одновременно несколько антимикробных препаратов. При этом обязательно нужно учитывать их совместимость и наличие побочных эффектов.

Побочные эффекты

При лечении перечисленными препаратами возможно возникновение побочных реакций.

  • Пенициллины. Антибактериальные препараты этой группы способны вызвать тошноту (иногда рвоту), диарею и повышение возбудимости. Кроме того, лечение этими препаратами при неправильном употреблении может вызвать аллергические реакции, проявляющиеся кожной сыпью, повышением температуры и болью в кости и суставах.
  • Оксациллин. При остеомиелите данный препарат вводится внутривенно, поэтому он может вызвать тромбофлебит (закупоривание просвета вен). При передозировке медикаментом, возникает гепатотоксическое действие (желтушность кожи, гипертермия, тошнота).
  • Ципрофлоксацин. Лечение остеомиелита этим средством очень часто вызывает такие побочные эффекты, как:
    • боль в животе;
    • метеоризм;
    • головная боль;
    • проявление психотических реакций;
    • нарушения зрения и понижение слуха;
    • аллергические реакции: волдыри, крапивница, васкулит и отек лица.
  • Ванкомицин. Лечение при остеомиелите (применение внутривенно) в редких случаях приводит к тромбоцитопении (уменьшение тромбоцитов в крови). Одним из самых опасных побочных эффектов является почечная недостаточность, в результате которой возможна и потеря слуха.

    Возможно возникновение нейтропении в результате передозировки. В результате быстрого введения препарата, может появиться излияние крови в слизистые рта и воспаление стенки вены. Реже отмечается озноб, тошнота и дерматит.

Параллельное использование Ванкомицина с препаратами для наркоза вызывает анафилактический шок и эритему (ограниченное покраснение кожи).

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать – поставьте оценку

(1 votes, average: 3,00 5)
Загрузка…

Источник: http://OAntibiotikah.ru/drugoe/primenenie-antibiotikov-pri-osteomielite.html

Что такое остеомиелит — причины, диагностика и лечение

Остеомиелит — это воспаление костного вещества. Заболевание возникает при попадании инфекции или бактерии в кость. При ранней диагностике и соответствующем лечении можно избежать хронического течения болезни, и полностью вылечиться.

Причины болезни. Факторы и группы риска

Существует несколько путей развития костной инфекции.

Воспаление вызывают следующие возбудители:

  • стафилококки;
  • стрептококки;
  • сальмонелла;
  • гемофильная палочка;
  • микробактерии туберкулеза;
  • кишечная палочка.

Бактерии и вирусы реже вызывают остеомиелит. Они попадают через открытую рану, но очень редко. Чаще всего заражение вирусами и бактерия происходит из-за наличия сопутствующего заболевания, такого как сахарный диабет, периферическая нейропатия. При открытом переломе увеличивается риск заражения в два раза.

К группе риска относят личностей со слабым иммунитетом, который ослабляют лекарства, плохая экология, плохой образ жизни.

Недавно проведенное хирургическое вмешательство или инъекция также позволяют бактериям попасть внутрь, вызвав остеомиелит.

К факторам риска относят рак, употребление стероидов, серповидноклеточную анемию, вирус иммунодефицита человека, гемодиализ, инъекционные наркотики, алкоголь, заболевания печени, нарушения почек, старость, злокачественные опухоли, атеросклероз.

Различные типы бактерий, как правило, влияют на различные возрастные группы. Врачи выделяют несколько видов остеомиелита в зависимости от характера возникновения:

  1. Гематогенный (эндогенный). В данном случае бактерия попадает через кровь, вызывая воспаление костного мозга. Чаще его обнаруживают у маленьких детей и подростков;
  2. Посттравматический (экзогенный). Этому виду остеомиелита характерно проникновение через раны, порезы, открытые переломы. То есть патогенные микроорганизмы попадают извне.

Остеомиелит может возникать в грудине у младенцев, детей и взрослых. У детей остеомиелит чаще всего возникает на концах пальцев рук и ног, влияет на бедра, колени, плечи и запястья. У взрослых болезнь локализуется в позвоночнике, ногах или малом тазу.

Клинические проявления заболевания

Симптомы у каждого человека проявляются по-разному. У детей, остеомиелит чаще всего быстро проявляется. Ребенок жалуется на сильную боль в пораженной кости, испытывает трудности при передвижении. У детей появляется лихорадка, озноб, гиперемия.

У взрослых симптомы острого остеомиелита развиваются постепенно и включают:

  • повышенную температуру;
  • раздражительностью;
  • отеком;
  • покраснением кожи над пораженной костью;
  • скованностью;
  • тошнотой.

У людей с диабетом, периферической невропатией лихорадка и боль могут не появиться. Единственным симптомом может быть покраснение кожи.

Симптоматика хронического остеомиелита несколько иная. Несмотря на многократные курсы антибиотиков, болезнь может вернуться. Протекает она медленно.

Хронический остеомиелит имеет такие же признаки, как и острый, также могут наблюдаться гнойные выделения в месте инфицирования, абсцессы.

Подробнее о том почему развивается остеомиелит, о первых симптомах недуга, о методах лечения заболевания рассказывает врач — хирург, смотрите видео:

К кому обращаться и как проводится диагностика?

Лечением остеомиелита занимаются хирурги и ортопеды. Постановка диагноза начинается с полной медицинской истории и физического осмотра пациента.

Во время сбора анамнеза, врач задает следующие вопросы:

  1. Как долго беспокоят признаки?
  2. В последние несколько лет были у вас операции?
  3. Где локализуется боль, куда отдает?
  4. Какие лекарства принимали последние месяцы?

После, ортопед проведет физическое обследование, и назначит диагностические тесты для подтверждения диагноза. Для обнаружения инфекционного агента сдают анализ крови.

Если в организме присутствует инфекция, то скорость оседания эритроцитов и С-реактивный белок будут повышены.

Для проверки степени повреждения кости потребуется провести визуализационные исследования. Такие как рентгенограмма, сканирование костей, компьютерная и магнитно-резонансная томография, УЗИ.

Кроме того, понадобится провести биопсию, при помощи которой происходит забор костного мозга у поврежденной конечности.

Изучение взятого образца, поможет выявить какой именно микроорганизм запустил воспалительный процесс. Этот пункт диагностики очень важен при назначении лечения.

Как лечат остеомиелит?

Лечение остеомиелита в младенческом возрасте осуществляется только в стационаре. К сожалению, самостоятельно справиться с лечением такой болезни не сможет никто.

Первой группой препаратов назначаются всевозможные обезболивающие и противовоспалительные. Например, свечи Анальгин, сироп Панадол, Ибупрофен, Нимесулид, Парацетамол, Аспирин и другие. Назначают проведение низкоинтенсивной лазерной терапии (снимает отечность, повышает микроциркуляцию кровотока, увеличивает амплитуду движений), ударную дозу антибиотиков, витамины.

Взрослому человеку также предлагают удалить гной из кости путем хирургического вмешательства, если есть абсцессы. На поврежденную кость накладывают шину или гипсовую повязку.

Медикаментозный вариант лечения включает бисфосфонаты, помогающие предотвратить деградацию костной ткани.

При остеомиелите челюсти, сначала назначают антибиотики и противовоспалительные средства. Кроме того, может быть проведена гипербарическая оксигенация, чтобы убить бактерии.

Если консервативное лечение не улучшило течение болезни и оказалось безуспешным, поврежденные кости и зубы удаляются, их позже заменят трансплантатами.

Лечение остеомиелита антибиотиками

Антибиотики являются одними из наиболее распространенных методов лечения остеомиелита. Для начала антибактериальной терапии необходимо определить тип бактерий или грибков, спровоцировавших развитие заболевания костей. Препараты вводят внутривенно. Однако в некоторых случаях их все же недостаточно.

Для большинства пациентов курс лечения антибиотика длится от четырех до шести недель.

Лечение препаратом Клиндамицин приносит положительный результат, поскольку он эффективно борется с патогенными микроорганизмами, с его помощью можно достичь полного излечения.

Врачи рекомендуют использовать в лечении остеомиелита Оксациллин или цефалоспорины третьего поколения, аминогликозиды или фторхинолоны при подозрении на наличие грамотрицательной микрофлоры.

Как правило, антибактериальная терапия может быть прекращена, если скорость оседания эритроцитов нормализовалась.

Только целенаправленное лечение этими препаратами предотвращает развитие хронического течения болезни.

Лечение хронического остеомиелита

Для терапии хронического течения заболевания используют как консервативные, так и оперативные методы. Медикаментозное лечение эффективно на начальной стадии заболевания, если симптомы длятся 1,5 месяца.

Хронический остеомиелит сопровождается гнойным воспалительным процессом. Если длительность заболевания более 45 дней, понадобится хирургическое вмешательство.

При определении тактики оперативного лечения, размер секвестра имеет большое значение. Основная цель лечения хронического остеомиелита — ликвидирование очага разрушения кости.

Межпозвоночная грыжа: причины и лечение.

Про лечение суставов народными средствами читайте в этой статье.

Что такое коксартроз тазобедренного сустава?

Народные средства

Лечение остеомиелита нетрадиционными способами заключается в снятии воспаления, покраснения, отека и высасывании гноя.

Лук и мыло

Одним из лучших рецептов, является использование лука и хозяйственного мыла.

Итак, луковицу среднего размера измельчают в блендере, хозяйственное мыло (размером со спичечный коробок) натирают на терке. Теперь смешайте оба ингредиента, всю смесь прикладывают к больному месту, оборачивают хлопковой тканью и фиксируют эластичной повязкой.

Компресс делают каждый день. Его можно использовать при открытых ранах, если гной выходит прямо из кости и при простой боли.

Кроме различных компрессов, хорошо помогают настойки и отвары, рыбий жир, мази, ванночки, гимнастика.

Рецепт на основе меда, ржаной муки, масла и желтка

Существует еще один замечательный рецепт для борьбы с остеомиелитом.

Для его приготовления понадобится:

  • 100 грамм меда;
  • 100 грамм ржаной муки;
  • 100 грамм сливочного масла;
  • 1 желток.

Перед соединением всех средств в однородную массу мед и масло следует растопить на водяной бане, яйцо взбить. Теперь все ингредиенты смешайте в одной посуде, замесите тесто.

Из теста сделайте тонкую лепешку, приложив ее к больному месту. Сверху лепешку накрывают полиэтиленовым пакетом и перевязывают бинтом.

Процедура проводится перед сном. Компресс необходимо держать всю ночь.

Такое средство вытягивает постепенно гной, заживляет раны.

Травы при остеомиелите

Болезнь действительно станет покидать тело, если использовать представленные ниже рецепты на основе трав:

  1. Возьмите 1 ст. л. измельченной травы тысячелистника, залейте 200 мл кипятка, закройте плотной крышкой, оставив настаиваться 15 минут. После профильтруйте настой и разделите его на 4 приема. Для усиления эффекта добавьте 1 ч. л. пажитника;
  2. Наполните литровую банку высушенными цветками сирени, залейте водкой до самых краев. Настаивайте средство в темном месте 10 суток. Принимать настой следует следующим образом: отмеряв пипеткой 30 капель, разбавьте их в столовой ложке воды. Пить 3 раза в сутки;
  3. Возьмите листья сельдерея, помойте в проточной воде. Теперь измельчите их в блендере или мясорубке. Через марлю отожмите сок, и принимайте по 2–3 ст. л. в день.

Помните! Гнойная инфекция, поражающая костный мозг, под названием остеомиелит, требует своевременной диагностики и адекватного лечения. Впервые возникший остеомиелит называется острым, плохое лечение приводит к хроническому течению.

Отзывы

Пожалуй, соглашусь, что лечение остеомиелита народными средствами намного лучше, чем принятие любой другой способ. На лечение дочери потратили много средств, пока мама не увидела статью про лук с хозяйственным мылом. Решили попробовать. Нашей радости не было границ, дочь на глазах шла на поправку.

Марина, 40 лет, г. Москва

Сколько себя помню, столько и лечусь от остеомиелита. Приходится постоянно принимать антибиотики. Три года назад одна бабушка посоветовала водочный настой на сиреневых цветах. Болезнь реже стала беспокоить, надеюсь на скорейшее излечение.

Олег, 32 года, г. Ростов

Заключение

  1. Остеомиелит — страшная болезнь, не лечение которых приводит к ужасающим последствиям, вплоть до ампутации;
  2. Прием антибиотиков не может быть назначен самостоятельно. При каждом обострении следует посещать врача;
  3. Используя народные средства, следуйте указанным пропорциям;
  4. Комплексное лечение (антибиотики, компрессы, настои) гораздо лучше подействует на течение заболевания.

Источник: https://BezMedikov.ru/narrecept/kostnaya/osteomielit-simptomy-i-lechenie.html

Остеомиелит

Это заболевание является крайне тяжелым, поэтому даже при своевременном и компетентном лечении возникают нежелательные последствия. Остеомиелит кости может вызвать как самостоятельные осложнения, так и такие, которые возникают как следствие хирургического вмешательства. Некоторые из них требуют отельного лечения. Заболевание может вызвать такие нарушения:

  • развитие абсцессов и свищей, нарывов в мягких тканях и на коже;
  • возникновение флегмоны — пропитывания мышечных волокон гноем;
  • развитие артрита с образованием гнойных масс в полостях;
  • самопроизвольные переломы;
  • анкилозные сращивания суставных частей;
  • контрактурная неподвижность мышечных соединений.

Последствиями хирургического вмешательства может быть повторное инфицирование, внутреннее рубцеванием тканей, некротические процессы. Частым осложнением остеомиелита является сепсис — заражение крови. Нередко вторичные заболевания требуют длительного лечения даже после того, как первоначальное заболевание было устранено. В особо тяжелых случаях осложнения могут стать причиной инвалидности.

Когда необходима операция?

Некоторые симптомы остеомиелита свидетельствуют о том, что болезнь перешла в крайне тяжелую форму. Нередко единственным выходом из этой ситуации становится хирургическое вмешательство. его цель — удаление гнойного очага воспаления. Это в разы ускоряет процесс выздоровления и улучшает общее самочувствие. Показаниями к операции являются:

  • гнойная форма заболевания;
  • флегмон надкостницы;
  • наличие свищей и секвестров;
  • обширное гнойное течение.

Операция проводится под общим наркозом. Процедура считается достаточно сложной и требует длительного периода реабилитации. Иногда требуется несколько операций для очистки множественных очагов воспаления. Процедура осуществляется по таким этапам:

  • рассечение мягких и костных тканей;
  • удаление гнойных масс;
  • открытие доступ к очагу воспаления внутри кости;
  • промывание участка антисептическими препаратами;
  • дренирование воспаленных слоев;
  • ушивание и наложение повязки.

После этого начинается период наблюдения с дренированием внутрикостного пространства. После прекращения поступления гнойных выделений проводится повторная операция с установкой искусственного сосуда для питания кости. Последующее дренирование проводится через мягкие ткани.

Профилактика

Симптомы остеомиелита имеют очень тяжелое течение, а сама болезнь может стать угрозой для жизни. Именно поэтому людям, имеющим предрасположенность к этой патологии, следует позаботиться о принятии профилактических мер. Это касается тех, у кого уже есть инфекционные заболевания или открытые травмы. Для снижения риска развития остеомиелита рекомендуют такие действия:

  • своевременно реагировать на возникновение инфекционных процессов в организме;
  • проводить лечение гайморита, кариеса, воспаления носоглотки и верхних дыхательных путей;
  • осуществлять тщательную обработку ран, обморожений и ожогов, чтобы исключить возможность инфицирования;
  • вести максимально здоровый образ жизни, избегать чрезмерных физических нагрузок, недоедания, следить за сбалансированностью питания;
  • не допускать переохлаждения организма.

Важно также внимательно следить за общим состоянием здоровья. Остеомиелит на первых этапах имеет бессимптомное течение, однако эта ситуация быстро меняется. При резком беспричинном повышении температуры, общем недомогании, дискомфорте в суставах, костях и мышцах следует получить медицинскую консультацию. Своевременное выявление болезни значительно упростит воздействие на нее.

Контроль эффективности лечения

Остеомиелит кости — это заболевание, борьба с которым требует от пациента большой выдержки и терпения.

Он должен быть готов к тому, что на несколько месяцев ему нужно будет отказаться от привычного образа жизни, а затем на срок приблизительно в полгода значительно ограничивать себя.

Обязательным этапом выздоровления являются регулярные визиты в больницу. Контроль состояния осуществляется посредством:

  • проведения лабораторных анализов мочи и крови;
  • рентгенографии;
  • пальпации;
  • УЗИ;
  • диагностических хирургических осмотров при помощи зондов и традиционного рассечения тканей.

После операции уровень успешности лечения определяется посредством изучения дренируемых жидкостей. Если количество гноя в них уменьшается, а затем вовсе исчезает, значит, терапия дает результаты. Показателем выздоровления является отсутствие в анализах веществ, которые указывают на активный воспалительный процесс. Необходимы также регулярные профилактические осмотры.

Как лечить остеомиелит в домашних условиях?

Это заболевание является чрезвычайно опасным, поэтому терапевтические меры, направленные на его устранение, проводятся исключительно стационарно. Переход на амбулаторное лечение возможен только после полного прекращения гнойного процесса в очаге поражения. При этом в течение первых недель все равно необходим регулярный врачебный надзор. Дома выполняют такие процедуры:

  • прием лекарственных препаратов в виде таблеток, инъекций, капельниц;
  • применение мазей и гелей для пораженных участков кожи;
  • смена стерильных повязок;
  • выполнение лечебной гимнастики под присмотром медсестры или инструктора;
  • питание согласно рекомендованной диете;
  • соблюдение распорядка дня и постельного режима.

Очень важным условием для наступления улучшений является поддержание установленных гигиенических норм. В послеоперационный период это особенно важно, так как организм находится в ослабленном состоянии. Заботу о поддержании чистоты должны взять на себя близкие, так как сам больной не сможет проводить уборку. Выполнение санитарных норм поможет избежать вторичного инфицирования.

Источник: https://zdorovonline.com/hirurgija/osteomielit/

Антибиотики при остеомиелите: чем лечить, что принимать и как правильно?

Остеомиелит представляет собой гнойную инфекцию, в последствие действия которой поражается костная ткань, костный мозг и надкостница. Если такое заболевание появилось впервые, то оно считается острым, а при долгом протекании остеомиелит уже считается хроническим.

причина остеомиелита – это проникновение бактерий в костяную ткань.

Заражение кости в данном случае происходит закрытым способом, когда микроорганизмы по кровеносным сосудам с движением крови перемещаются в костную ткань. Такой вид инфекции называют гематогенной.

Чаще всего, инфицирование происходит у годовалых детей и детей подросткового возраста, взрослые болеют очень редко.

Чтобы избавиться от паразитов нужно каждый день. Советы Е.Малышевой Советы Елены Малышевой об избавлении от ПАРАЗИТОВ за 7 дней. Сайт Елены Малышевой Официальный сайт malisheva.ru

Е.Малышева: Освободите свой организм от опасных для жизни паразитов, пока не поздно! Чтобы очистить свой организм от паразитов нужно просто за 30 минут до еды. Методика профилактики Лечение дома Народный способ parazitovnet.com

МИНЗДРАВ: Вы удивитесь сколько ПАРАЗИТОВ из вас выйдет если выпить. Чтобы ПОЛНОСТЬЮ избавиться от ПАРАЗИТОВ нужно каждый день перед сном. Интервью с врачом Официальный сайт medinfo.ru

Также существует и гипергенный остеомиелит, при котором воспаление возникает в результате инфильтрации микроорганизмов из внешней среды. Самый яркий пример этого вида остеомиелита – это эндемия кости, которая появилась после открытого перелома, огнестрельного увечья, или же после травматологической лапаротомии.

Развитие остеомиелита может произойти из-за следующих состояний человека:

  • курение, употребление алкоголя и парентеральных наркотических средств;
  • сахарный диабет;
  • атеросклероз;
  • слабость иммунной системы (частые инфекции);
  • старческий и пожилой возраст;
  • постоянная варикозная депривация и варикозная болезнь.

Назначение антибиотических медикаментов

Назначение адекватного лечение остеомиелита требует своевременного диагностирования, суть которого заключается на проведении посевов и проверке гипальгезии самого возбудителя к антимикробным препаратам.

При остром протекании болезни назначают внутривенные инъекции антибиотиками, а после этого, лечение назначается в виде их внутреннего приема на протяжении шести недель.

Для определения результатов посева используются такие антибиотики, как:

МЕДИНФО: ВРАЧИ БЬЮТ ТРЕВОГУ!

По последним данным ВОЗ, именно заражение паразитами приводит к возникновению практически всех тяжелых болезней у человека. Чтобы защитить себя, достаточно добавить в воду несколько капель.

При выделении возбудителя в крови, следует назначать как минимум двухнедельный курс внутривенной микробной терапии, которая в особых случаях может длиться до шести недель.

  1. При негематогенном остеомиелите кости назначаются антибактериальные препараты массового спектра функционирования, которые активно влияют на грамположительные кокки и анаэробные бактерии. Лечение по современным схемам допускает последовательный переход с инъекций на употребление таблетированных форм. Это стало возможным благодаря Ципрофлоксацину и Офлоксацину. Данные препараты эффективно проникают в кости и динамично действуют на большую часть возбудителей остеомиелита.
  2. Больным, которые находятся в удовлетворительном состоянии, назначается амбулаторное лечение, с применением Ванкомицина и Цефтриаксона. При остром остеомиелите у детей, на протяжении первых десяти дней вводится внутривенные антибактериальные медикаменты. Если со временем признаки воспаления исчезают, то можно переходить на прием внутрь. Если источники болезни, чувствительны к пенициллинам и цефалоспоринам, то антимикробные средства этой группы лучше всего назначать в виде инъекций, так как взрослые очень плохо переносят пероральное употребление этих препаратов.
  3. При остеомиелите кости, вызванном бактериями вида Bacteroides spp, назначается только Клиндамицин и Метронидазол (прием внутрь), так как они способны достичь высокой сывороточной концентрации. Тяжелое протекание остеомиелита позволяет использовать одновременно несколько антимикробных препаратов. При этом обязательно нужно учитывать их совместимость и наличие побочных эффектов.

Побочные эффекты

При лечении перечисленными препаратами возможно возникновение побочных реакций.

  • Пенициллины. Антибактериальные препараты этой группы способны вызвать тошноту (иногда рвоту), диарею и повышение возбудимости. Кроме того, лечение этими препаратами при неправильном употреблении может вызвать аллергические реакции, проявляющиеся кожной сыпью, повышением температуры и болью в кости и суставах.
  • Оксациллин. При остеомиелите данный препарат вводится внутривенно, поэтому он может вызвать тромбофлебит (закупоривание просвета вен). При передозировке медикаментом, возникает гепатотоксическое действие (желтушность кожи, гипертермия, тошнота).

Ципрофлоксацин. Лечение остеомиелита этим средством очень часто вызывает такие побочные эффекты, как:

  • боль в животе;
  • метеоризм;
  • головная боль;
  • проявление психотических реакций;
  • нарушения зрения и понижение слуха;
  • аллергические реакции: волдыри, крапивница, васкулит и отек лица.
  • Ванкомицин. Лечение при остеомиелите (применение внутривенно) в редких случаях приводит к тромбоцитопении (уменьшение тромбоцитов в крови). Одним из самых опасных побочных эффектов является почечная недостаточность, в результате которой возможна и потеря слуха.

    Возможно возникновение нейтропении в результате передозировки. В результате быстрого введения препарата, может появиться излияние крови в слизистые рта и воспаление стенки вены. Реже отмечается озноб, тошнота и дерматит.

  • Параллельное использование Ванкомицина с препаратами для наркоза вызывает анафилактический шок и эритему (ограниченное покраснение кожи).

    Источник: http://healthyorgans.ru/oporno-dvigatelnaya-sistema/bolezni-kostej/23090-antibiotiki-pri-osteomielite-chem-lechit-chto-prinimat-i-kak-pravilno

    Эффективные способы лечения остеомиелита кости

    Лечение остеомиелита должно проводиться при первых признаках заболевания. Это патологическое состояние, характеризующееся поражением костного мозга.

    В данном случае развивается воспалительный процесс, который провоцируют вредоносные микроорганизмы: бактерии, грибы. Инфекция распространяется на твердые ткани, надкостницу.

    Воспалительный процесс часто сопровождается увеличением объема костного мозга. В результате сосуды сдавливаются, и нарушается кровоснабжение на пораженном участке.

    Причины патологического состояния

    Остеомиелит костей развивается в результате инфицирования вредоносными микроорганизмами. В большинстве случаев ткани поражают бактерии, намного реже гнойное воспаление провоцируют грибы. Причины возникновения данного патологического состояния:

    • кишечная, синегнойная палочка, стафилококк (чаще золотистый), стрептококк, сальмонелла;
    • перенесенные заболевания: у детей корь, скарлатина, отит, ангина, а у взрослых сифилис, кариес, туберкулез и пр.;
    • травмы, если деформированные кожные покровы и ткани были плохо обработаны.

    Намного чаще воспаление костного мозга развивается в детском возрасте. Это обусловлено ослаблением иммунитета. Заболевание диагностируют и в других случаях. Факторы, способствующие развитию остеомиелита:

    • алкогольная зависимость, наркомания;
    • преклонный возраст;
    • нарушение работы почек;
    • низкая масса тела, некачественное питание;
    • варикоз;
    • онкология;
    • сахарный диабет;
    • атеросклероз;
    • язвенная болезнь;
    • удаление селезенки.

    Замечена связь между аллергической реакцией, вынужденным голоданием, продолжительной простудой, стрессами и развитием воспалительного процесса в костных тканях.

    Гнойный остеомиелит иногда диагностируют при воздействии холодом или теплом на наружные покровы (обморожение, ожог).

    Это патологическое состояние часто развивается после удаления источника гнойной инфекции: фурункула, абсцесса и т. д.

    Симптоматика и стадии

    Заболевание костного мозга сложно вылечить. По этой причине следует обращать внимание на любые изменения, происходящие в организме. Общие симптомы остеомиелита можно спутать с проявлениями простудного заболевания. Первые признаки при воспалении:

    • повышение температуры, сопровождающееся ознобом;
    • аритмия.

    Через несколько дней (на 2 или 3 сутки) появляются локальные симптомы. На пораженном участке развивается отечность, ощущается боль, имеет место скованность движений, краснеет кожа.

    Наиболее часто страдают бедренная и большеберцовая кость нижних конечностей или лучевая, локтевая, плечевая кость верхних конечностей. Редко заболевание развивается на костных тканях стоп, кистей, таза, ребер, позвоночника, лопаток и ключиц.

    Чтобы понять, как выглядит воспаленный участок, нужно изучить фото.

    При инфицировании вредоносными микроорганизмами часто развивается интоксикация, она может проявляться следующим образом:

    • болезненные ощущения в области сердца;
    • гипотония;
    • судороги;
    • потеря сознания;
    • головокружение;
    • изменение кожных покровов: желтизна, бледность.

    Стадии развития остеомиелита:

    В первом случае патологическое состояние проявляется явно: поднимается температура (до 40 °С), пациента знобит, увеличивается интенсивность боли во время движения, пораженный участок отекает, кожа краснеет.

    При хронической форме патологического состояния симптомы будут другими: температура ниже (37,5…38,5 °С), чем в период острого течения болезни, нарушается сон, боль постоянная, но не сильная.

    Образуются свищи на пораженном участке, через них выходит гной.

    Методы лечения

    Если пришлось столкнуться с остеомиелитом, нужно узнать, куда обращаться и какой врач лечит эту болезнь. В случае когда диагностируется острая форма, пациента оставляют в стационаре, так как при этом развивается гнойное воспаление кости.

    Хроническая стадия остеомиелита поддается лечению сложнее.

    Может потребоваться ряд обследований, а также продолжительная терапия. Пациентов с таким диагнозом ведет хирург. Чтобы подтвердить развитие воспалительного процесса в костных тканях, применяют разные методы:

    • лучевая диагностика: КТ, рентгенография, МРТ;
    • лабораторные исследования, при этом делают оценку состава и структуры биоматериала (мочи, крови).

    При остеомиелите применяют комплексную терапию. Эффективные меры:

    1. Консервативное лечение, в основе которого медикаменты общего и локального действия (таблетки, мази, гели).
    2. Оперативное вмешательство. На пораженном участке кости проводится операция, позволяющая удалить очаг гнойного воспаления.
    3. Физпроцедуры.

    Рекомендуется придерживаться диеты, можно использовать домашние средства в качестве вспомогательной меры.

    Консервативное лечение

    В данном случае симптомы пропадают без операции. Учитывая, что наиболее часто остеомиелит провоцируют бактерии, целесообразно провести антибиотикотерапию.

    Не все разновидности инфекции поддаются такому лечению. Сложнее избавиться от золотистого стафилококка. Выбор препарата делается на основании результатов лабораторных исследований.

    При этом выясняется, воздействию какого антибиотика сильнее подвержены бактерии.

    Продолжительность такой терапии варьируется в зависимости от степени сложности состояния кости и может составлять 1–4 месяца, но чаще заболевание удается излечить за 1–2 месяца.

    При таком подходе препарат вводится непосредственно в костные полости. Подбирают лекарственное средство широкого спектра действия. Допустимо комбинировать препараты. В данном случае остеомиелит лечат антибиотиками разных видов.

    Наиболее распространенные препараты этой группы:

    • Цефтриаксон;
    • Фузидин;
    • Ванкомицин;
    • Цефазолин;
    • Линкамицин.

    При сильной интоксикации показаны капельницы с физраствором. Такая мера позволяет вывести из организма токсичные вещества. Это особенно важно, если развивается сепсис.

    Кроме того, физраствор, который вводится внутривенно, помогает организму справляться со значительным количеством антибиотиков.

    С этой же целью могут использоваться метод лазерной очистки крови, переливание плазмы, гомосорбция, облучение ультрафиолетом.

    Если поражен сустав, его иммобилизуют. Для этого используются различные средства: гипс на верхние и нижние конечности, специальный корсет, фиксирующие позвоночник (надевается на торс), шины челюстные.

    Антибиотики при остеомиелите — основная мера. Дополнительно могут быть назначены иммуностимуляторы, пробиотики. При длительном приеме антибактериальных средств нарушается микрофлора в кишечнике, что приводит к снижению защитных функций организма, соответственно восстановление при остеомиелите проходит медленно. Распространенные препараты, стимулирующие иммунитет:

    Нормализовать микрофлору кишечника можно с помощью средств:

    • Хилак Форте;
    • Бифиформ;
    • Линекс.

    Учитывая, что при таком патологическом состоянии поражаются твердые и мягкие ткани, назначают препараты локального действия: мази, гели.

    Они характеризуются рядом свойств: противовоспалительным, антисептическим, анальгетическим, противозудным. усиливают регенерацию тканей. Примером таких препаратов является Левомиколь.

    Обработка пораженного участка проводится ежедневно. Вместо мазей и гелей применяют антисептические растворы.

    Оперативное вмешательство

    Может потребоваться поведение операции на пораженной кости. Показания следующие:

    • гнойные воспалительные процессы;
    • хроническая форма, когда не удается полностью излечить болезнь и случаются рецидивы, обострения;
    • свищи.

    Процедура предполагает необходимость вскрытия надкостницы. Это позволяет добраться до источника гнойного воспаления — костного мозга. Такая операция имеет определенное название — остеоперфорация. Последовательность действий при этом следующая:

    1. Пораженный участок обрабатывается антисептиком.
    2. Чтобы добраться до очага воспаления, делают разрез мягких тканей.
    3. Часть надкостницы удаляют. Для этого сначала выполняется перфорация твердых тканей, затем делают надрезы, после чего снимают участок кости.
    4. Открывшийся внутренний канал очищают с помощью антибиотиков, для этого устанавливается дренажная трубка. Через нее выполняется отток жидкостей.

    Последствия такой операции могут быть разными: все зависит от состояния тканей и размеров гнойного очага. В некоторых случаях воспалительный процесс значительно распространяется, образуется большое количество свищей, при этом поражаются мягкие ткани.

    Если часто происходит рецидив патологического состояния, начинается некроз. Чтобы убрать пораженный им участок приходится разрезать кость и удалять омертвевшие ткани. В данном случае восстанавливают подвижность с помощью трансплантатов из искусственных материалов.

    Если развиваются осложнения и очаг воспаления распространяется на здоровые ткани, в результате может наступить инвалидность.

    Физиотерапия

    Решается задача по восстановлению подвижности, для чего необходимо нормализовать кровообращение на пораженном участке и поспособствовать регенерации тканей. При физиотерапии задействуют средства, которые направлены на ускорение заживления: движение (лечебная физкультура), тепло, вода и пр. Эффективные процедуры при остеомиелите:

    • ЛФК;
    • электрофорез;
    • облучение ультрафиолетом, ультразвуком;
    • парафиновые, грязевые аппликации;
    • озокерит.

    Реабилитация после оперативного вмешательства начинается не раньше чем через 20 дней. Важно правильно выполнять упражнения, так как при этом оказывается нагрузка на пораженный участок тканей. Учитывая, что при оперативном вмешательстве нарушается целостность кости, динамика должна быть исключена. На этапе восстановления рекомендованы статические упражнения.

    Диета при остеомиелите

    При таком заболевании меняется микрофлора кишечника, снижается иммунитет, нарушается работа пищеварительного тракта. Чтобы снизить нагрузку на эти органы, следует придерживаться диеты. Основные рекомендации:

    1. Исключают жирные и жареные блюда, а также копченые продукты. Не рекомендуется употреблять кофе, шоколад, специи.
    2. Вводят продукты, которые содержат большое количество витаминов и микроэлементов. При остеомиелите особенно важны кальций, железо, магний, фосфор, поэтому нужно употреблять мясо (только нежирное), кисломолочные продукты, яйца, рыбу и печень.
    3. Основу рациона должна составлять клетчатка: овощи, фрукты.
    4. Рекомендуется пить не менее 2 л воды в сутки. При этом не учитываются супы, чаи и другие напитки.
    5. Чтобы поддержать иммунитет, рекомендуется пить каждый день свежий сок из свеклы и моркови. Делают комбинированный напиток из этих корнеплодов в соотношении 2:5.

    Домашние средства

    Таким способом не получится полностью излечить остеомиелит. Однако многие лекарственные средства помогают снять симптомы заболевания: убирают отечность, нейтрализуют боль, характеризуются антисептическими свойствами, сбивают температуру, устраняют зуд на стадии выздоровления. Наиболее действенные при остеомиелите средства:

    1. Луково-мыльный компресс. Компоненты измельчают на терке, соединяют и выкладывают на плотную ткань. Делают компресс и фиксируют его бинтом.
    2. Настойка сирени. Подготавливают сырье: моют и сушат цветы или почки фиолетовой сирени, затем насыпают в банку (1 л) до верха, заливают спиртом. Настойка готовится в течение 10 суток, после чего ее используют для компрессов.
    3. Лепешки из меда, ржаной муки, сливочного масла и яичного желтка. Средство готовится на водяной бане, температура воды не более 40 °С. Мед нужно растопить, затем к нему добавляют ржаную муку и сливочное масло (по 100 г), а также предварительно взбитый яичный желток. Компоненты перемешивают, формируют лепешку и накладывают на пораженные ткани, закрыв сверху полиэтиленом. Компресс фиксируют бинтом. Такое лекарство применяют ежедневно.
    4. Дважды в сутки употребляют рыбий жир (1 ст. л.) и куриное яйцо в сыром виде.

    Прогноз и профилактика

    Сложно сказать, чем грозит остеомиелит в каждом конкретном случае, так как на течение болезни влияет ряд факторов: особенности иммунитета пациента, возраст, состояние пораженных тканей, реакция организма на медикаментозную терапию. Об успешном лечении говорят, если на протяжении следующих 2–3 лет не случается рецидивов данного патологического состояния. Прогноз в большинстве случаев положительный.

    Иногда воспалительный процесс приводит к необратимым изменениям в опорно-двигательном аппарате. Тогда пациент становится на учет по инвалидности.

    Профилактика остеомиелита сводится к тщательной обработке ран и деформированных участков при любых травмах и оперативном вмешательстве. Важно предотвратить развитие послеоперационного воспаления костных тканей. В данном случае может появиться гнойный очаг и свищ на участке разреза. Основная причина заключается в недостаточно качественной очистке канала от инфекции.

    Источник: https://OrtoCure.ru/kosti-i-sustavy/vospaleniya/osteomielit-kostnogo-mozga.html

    Поделиться:
    Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.