Ушиб лучезапястного сустава лечение

Содержание

Ушиб лучезапястного сустава: симптомы и лечение травмы руки

Ушиб лучезапястного сустава лечение

Запястье является той анатомической область, которая достаточно часто подвергается травмированию. Так как оно состоит из большого количества мелких костей, очень трудно бывает сразу определить, какая травма у пациента – вывих, перелом или ушиб лучезапястного сустава.

Чтобы предотвратить развитие осложнений и потери функционирования поврежденного запястья, необходимо своевременное и грамотное лечение.

Получить травму кисти можно в результате неудачного падения на запястье или при ударе каким-либо твердым предметом руки.

Симптомы нарушения запястья

Когда происходит травма кисти руки, пациент ощущает сильные боли во время и после повреждения лучезапястных суставов. Связано это с тем, что через эту область проходят нервные стволы.

Через некоторое время боль может утихнуть и вновь усилиться по мере увеличения отекания запястья руки. Так как мягкими тканями во время образования опухоли сдавливаются нервные окончания, пациент может ощущать такие симптомы, как жгучую, тикающую или иную боль.

Отек быстро распространяется по мягким тканям, захватывая тыльную сторону запястья, так как в этой области расположена рыхлая клетчатка. Из-за отекания мягких тканей лучезапястный сустав перестает полноценно двигаться и появляется тугоподвижность. При этом при попытках движения пациент ощущает боли.

В некоторых случаях могут наблюдаться такие симптомы, как подкожное излияние крови при разрыве кровеносных сосудов. Между тем обширная гематома на запястье образуется очень редко.

Оказание первой помощи при ушибе

При травме кисти руки требуется немедленное оказание первой медицинской помощи. Даже если симптомы ушиба явно невидны, запястье может иметь серьезные повреждения.

  • Первым делом необходимо обездвижить кисть руки. Для этого используют медицинский или эластичный бинт, при помощи которого накладывается фиксирующая повязка на область лучезапястного сустава. Кисть должна находиться в возвышенном положении, рука подвешивается на косынку.
  • К месту повреждения нужно приложить любой холод. Для этого можно использовать бутылку с холодной водой, пакет со льдом, или просто поместить поврежденную конечность под струю холодной воды. Охлаждать кисть требуется не более семи минут. Спустя каждые пятнадцать минут процедура повторяется несколько раз.
  • Место ушиба на руке обрабатывается при помощи эмульсии Рициниол. Это позволит уменьшить отечность, обезболить и продезинфицировать ушибленную область. После этого прикладывается холод.
  • При сильных болях рекомендуется принять анальгетический препарат – Найз, Брал, Кетанов.
  • После этого необходимо сразу же обратиться в медицинский пункт. Врач направит на прохождение рентгенографии, в результате чего будет известен точный диагноз.

Лечение при ушибе руки

Если не начать лечение сразу же после травмирования руки, болевые ощущения могут не покидать на протяжении нескольких месяцев. Необходимые меры ускорят заживление и предотвратят образование осложнений.

  1. Пока боли не прошли, нужно исключить любые нагрузки на запястье руки. Больной рукой не нужно поднимать тяжелые сумки или иные тяжелые предметы.
  2. При сильном ушибе лучезапястного сустава рекомендуется использовать эластичный бандаж или жесткий ортез. В зависимости от того, насколько тяжелая травма, фиксирующие ортопедические приспособления носят на протяжении 3-10 дней.
  3. Для ускорения выздоровления дополнительно используется эмульсии Рициниол, которая также снимает болевые неприятные ощущения в период реабилитации.
  4. На третий день после травмирования разрешается использовать лечение при помощи тепла. Для этого соль разогревается на сковороде, помешается в мешочек из ткани. Теплый компресс прикладывается к месту ушиба запястья дважды в день на 40 минут.
  5. Аналогичным образом можно использовать электрогрелку или аппликации парафином. Разрешено использовать теплые ванночки с добавление обычной или морской соли из расчета 300 грамм на 10 литров воды. Температура воды не должна превышать 37 градусов. При этом распаривать запястье запрещается.
  6. Эффективно лечение при помощи специальной гимнастики. Для этого используются такие упражнения, как сгибание, разгибание кисти, круговое движение пальцами. Запястье в этот момент должно быть зафиксировано.

Лечебную гимнастику разрешается использовать на третий день после получения травмы. Она позволит улучшить кровообращение и избежать образования тугоподвижности суставов. После создания неподвижности можно начинать разработку лучезапястного сустава. Такое упражнение рекомендуется выполнять, опустив поврежденную руку в теплую ванночку.

В том числе используется лечение при помощи компрессов, гелей и мазей. Если при ушибе пациент ощущает сильные боли, запястье сильно отекает, врач назначает использование нестероидных противовоспалительных препаратов – Кетонала, Феброфида, Диклофенака, Быструм-геля.

Мази наносятся на поврежденную область небольшим слоем массирующими движениями не менее трех раз в день на протяжении недели. Также используются полуспиртовой водочный компресс, компресс с Димексидом и 0.25% Новокаина из расчета 1 к 4, которые держатся на месте ушиба один час.

После того, как фиксации лучезапястного сустава больше не требуется, лечение продолжается при помощи массажа. Выполнять его можно как в лечебном кабинете, так и самостоятельно.

Массирование начинается с кончиков пальцев руки, постепенно продвигаясь в сторону запястья. Делаются легкие растирания и поглаживания. Это позволяет избавиться от отечности и улучшить движение суставов.

При сильном ушибе врач назначает прохождение профессионального массажа с разработкой суставов.

Осложнения после травмирования

Если ушиб пришелся на поверхность ладони, может произойти контузия локтевых или срединных нервов, которые проходят близко к поверхности кожного покрова. Пациент ощущает стреляющую боль, которая отдается в пальцы. При этом подушечки пальцев теряют чувствительность.

Через некоторое время пострадавшему становится трудно приводить и отводить пальцы, в результате кисть начинает напоминать лапу с когтями. При лечении используются витамины группы В, сосудистые препараты, физиопроцедуры.

Иногда, если произошло сдавливание нервов из-за сильного отека, проводится хирургическая операция. Она заключается в рассечении связки запястья, под которой находятся нервные стволы.

Если отказаться от своевременного лечения или лечить неправильными методами, у пациента возможно развитие синдрома Зудека. Синдром проявляется в образовании трофических и сосудистых нарушений. Сустав запястья и кисть сильно отекают, кожные покровы становятся синюшными и прохладными. Ногтевые пластинки истончаются и ломаются.

После прохождения рентгенологического исследования врач может обнаружить остеопороз. Такое заболевание лечится при помощи сосудистых средств, анальгетических препаратов, витаминов группы В, миорелаксантов, иглоукалывания, физиопроцедур, лечебного массажа и лечебной гимнастики.

Источник: http://sustav.info/travmy/ushiby/ushib-luchezapyastnogo-sustava.html

Ушиб запястья: лечение, симптомы и первая помощь

Ушиб запястья относится к самым распространенным травмам конечностей, которые люди получают в бытовых условиях и на производстве. Часто человек, получивший травму кисти, пытается вылечить ее самостоятельно. Однако принятие решения о домашнем лечении должно производиться врачом-травматологом после проведения осмотра и исключения наличия тяжелых травм, требующих госпитализации.

Симптомы

Происходит ушиб запястья руки обычно при падении, когда человек инстинктивно выдвигает руку вперед, чтобы защитить корпус и голову. При этом под действием массы тела, сила, воздействующая на руку, увеличивается. При слабом ее воздействии формируется ушиб. Увеличение действия силы влечет за собой более тяжелые травмы – вывихи или переломы.

При ушибе лучезапястного сустава обычно повреждаются все или несколько отделов кисти. Зачастую, все ушибы конечностей характеризуются наличием следующих признаков:

  1. Боли в месте поражения различной интенсивности, зависящие от силы удара. Могут распространяться на область пальцев и доходить до предплечья;
  2. Припухлость и отек мягких тканей запястья;
  3. Образование гематомы в тыльной или ладонной стороне запястья;
  4. Онемение и чувство тяжести к руке;
  5. Двигательные функции нарушены, но возможны. При сильном ударе нарушается чувствительность;
  6. Болевой шок, потеря сознания (а тяжелых случаях);
  7. Неврит срединного и локтевого нервов (при кровоизлиянии в ладонную область).

При диагностике ушиба запястья важно дифференцировать его от других более серьезных травм – повреждения мышц, костей и нервов. В случае одновременного поражения кожи необходимо также предупредить инфицирование тканей, во избежание развития некроза.

Как определить перелом запястья или ушиб

Симптомы перелома костей запястья часто принимают за ушиб, поэтому пострадавший не считает нужным обращаться за врачебной помощью. Однако при отсутствии явных признаков перелома, разница в симптоматике все же присутствует.

Так при ушибе запястья болевые ощущения носят затухающий характер, тогда как при переломе болевой синдром не прекращается и усиливается со временем. При переломе движения кистью невозможны.

Также о переломе свидетельствует противоестественная подвижность поврежденной конечности.

Первая помощь: что делать

  • При подозрении на ушиб лучезапястного сустава необходимо в первую очередь оценить степень тяжести травмы. Легкие повреждения пройдут сами, тогда как более существенные требуют немедленного обращения в травматологическое отделение;
  • При резких интенсивных болях необходимо дать пострадавшему обезболивающее;
  • На место ушиба необходимо приложить холодный компресс. Это может быть ткань, смоченная водой или лед. Холод способствует уменьшению отека и снятию болевых ощущений;
  • Нарисовать йодную сетку;
  • Конечность необходимо зафиксировать эластичным бинтом, чтобы избежать осложнений.

Если в районе ногтевой пластины образовались гематомы и холод не помогает, то может потребоваться хирургическое пунктирование и трепанация скальпелем.

Лечение в домашних условиях

При терапии ушибов запястья допустимо амбулаторное лечение дома.  

  1. В течение нескольких дней исключаются любые нагрузки на травмированную конечность, запрещается поднимать тяжести;
  2. Рекомендуется до полного выздоровления носить бандаж, фиксирующий кисть;
  3. Травматолог назначает медикаментозное лечение, включающее применение эмульсий и мазей, оказывающих противовоспалительное и обезболивающее действие. При значительном отёке прописываются нестероидные препараты в виде мазей (Диклофенак, Кетонал и др.), которые наносятся на пораженное запястье тонким слоем и втираются легкими массирующими движениями.

С третьего дня с момента происшествия можно использовать компрессы. Время выдержки – не более 40 минут. Народные средства:

  • Парафиновые аппликации;
  • Грелка;
  • Соляной раствор;
  • Настойки и компрессы из лечебных трав;
  • Бодяга.

Компрессы на основе лекарственных препаратов, разведенных с водой в соотношении 1:4:

  1. Спирт или водка;
  2. Димексид;
  3. Новокаин 0,25%.

Успешное восстановление функций кисти полностью зависит от больного. Важно особое внимание уделять разработке кисти и улучшению кровообращения после ушиба. Полезное действие окажут упражнения на сгибание, разгибание, круговые движения кистью и пальцами по отдельности.

Такие движения направлены на предотвращение тугоподвижности пальцев. Следует избегать резких, быстрых движений, не пытаться перетруждать руку. При положительной динамике и регулярных занятиях, и отсутствии тяжелых повреждений выздоровление наступает примерно через 2 недели.

Популярное! Список средств для восстановления суставов после травм..>>

User Rating: 1.50 / 5

1.50 of 5 – 2 votes

Thank You for rating this article.

Источник: https://travmagid.ru/ushiby/ushib-zapyastya.html

Ушиб запястья руки

Наиболее распространенной травмой считается ушиб запястья руки. Недуг сопровождается сильной болью и ограничением подвижности.

Чтобы кисть полностью восстановилась, нужно знать, как оказать первую помощь, правильно проводить лечение лекарствами и народными средствами.

При сильном ушибе необходимо стразу обратиться к врачу и строго выполнять его назначения. В противном случае могут возникнуть последствия в виде дисфункции конечности.

Почему возникает травма?

Самая частая причина ушиба кисти руки при падении. Теряя равновесие, человек инстинктивно выставляет руки вперед, чтобы смягчить столкновение, и наваливается всем телом на конечность. Получить травму можно в случае прямого удара по ладони.

В результате происходит ушиб мягких тканей, которые придавливаются к костям. В группе риска спортсмены, которые занимаются тяжелой атлетикой, восточными единоборствами или лыжным спортом.

Страдают также дети и пожилые люди, у которых нарушена координация движений.

Симптомы: как распознать повреждение?

В отличие от перелома, который сопровождается сильной нарастающей болью и утратой функциональности, сильный ушиб кисти руки при ударе тоже болит, но подвижность конечности полностью не ограничивается. Правильный диагноз сможет поставить врач. Различают 3 степени травматизма на руке. Основные симптомы приведены в таблице.

Степень Признаки
Легкая Слабая боль
Небольшая гематома
Подвижность не ограничена
Сустав не деформирован
Средняя Ощутимая боль, особенно при нагрузке
Гематома средних размеров
Небольшое ограничение подвижности
Тяжелая Интенсивная боль при попытке нажатия или движения
Болезненная пульсация
Местная гипертермия
Обширная гематома

Первая помощь: как действовать правильно?

Если произошел ушиб лучезапястного сустава, алгоритм действий такой:

При такой травме обязательно нужно приложить лед.

  1. Обеспечить конечности полный покой.
  2. Приложить лед, завернутый в чистую ветошь, на 15—20 мин.
  3. Наложить фиксирующую повязку, контролируя, чтобы она не была затянута слишком туго и не нарушала кровообращения.
  4. Если при падении возникло повреждение кожи, рану обработать перекисью водорода или спиртом.
  5. Доставить пострадавшего в травмпункт.

Лечение: что входит в терапию?

Наложение бандажа

Когда болит запястье и нужно на определенное время зафиксировать руку, эффективно применение согревающего бандажа.

Преимущество приспособления в том, что повязка греет конечность, массажирует, снимает отеки и улучшает кровообращение, усиливает действие лечебных мазей. А также рекомендуются эластичные бандажи.

Они не менее эффективны, чем термосберегающие, легки в использовании и не перетягивают сустав.

Применение тепла

Для прогревания больного места можно использовать мешочек с солью.

Ушиб ладони излечивается сухими теплыми компрессами. Обертывать ими конечность можно по прошествии 3-х дней после травмы. Если начать терапию раньше — это чревато нарастанием отечности.

Чтобы сделать компресс, нужно подогреть кухонную соль, завернуть в тканевый мешочек и приложить на место поражения. Держать до тех пор, пока продукт не остынет. Врачи также рекомендуют делать теплые ванночки с морской солью.

При этом вода должна быть не более 40 С.

Ограничение нагрузок

В период восстановления следует исключить поднятие тяжестей больной рукой. А также отказаться от длительной процедуры письма или рисования. Музыкантам, особенно пианистам, заниматься профессиональной деятельностью запрещено до полного выздоровления. Если игнорировать рекомендации врачей, могут развиться нежелательные осложнения.

Прием препаратов

Лечение включает нанесение противовоспалительных и обезболивающих мазей, таких как гепариновая, «Диклофенак», «Лиотон», «Венолайф». Если боль интенсивная, можно внутрь употребить анальгетики: «Анальгин», «Кетонал», «Баралгин». Эффективны примочки с бодягой. Принимать медикаменты нужно только после консультации с врачом. Самолечением заниматься опасно.

Лечебная физкультура и массаж

Для восстановления подвижности в суставе можно выполнять круговые вращения кистью.

Ушиб правого лучезапястного сустава или левого можно вылечить с помощью ЛФК.

Комплекс упражнений способствует предотвращению мышечной атрофии, улучшает кровообращение, нормализует работу сухожилий. Физкультура включает в себя круговые вращения кистью, движения вверх-вниз и из стороны в сторону.

Эффективно совмещать зарядку для руки с массажем. Польза процедуры в следующем:

  • улучшает кровообращение в пораженных тканях и насыщает их кислородом;
  • снимает боль;
  • восстанавливает подвижность и работоспособность.

Если во время занятий чувствуется боль, гимнастику следует прекратить.

Лечение народными средствами

Снять симптомы ушиба руки можно в домашних условиях с помощью обертываний свежими листьями капусты или подорожника. Эффективны теплые ванночки и примочки с отварами трав ромашки, лаванды или зверобоя. А также применяются согревающие спиртовые компрессы на основе болиголова, аира, душицы, мать-и-мачехи, лопуха. Рецепт изготовления прост:

Можно делать компрессы на основе настойки лопуха.

  1. Измельченное растение (1 ст. л.) залить водкой (200 мл).
  2. Настаивать в темном прохладном месте 5 дней.
  3. Смочить в растворе бинт или ветошь и приложить на место травмы кисти, на 20 мин.

Последствия ушиба лучезапястного сустава

Если ушиб руки при ударе не лечить, могут возникнуть опасные осложнения. Самым серьезным считается синдром Зудека. Недуг характеризуется нарушением функции кровеносных сосудов.

Конечность выглядит опухшей, холодной, синюшной, ногтевые пластины крошатся. А также травма влечет за собой риск развития артрита или остеопороза. При ущемлении нервов наблюдается частичная или полная неподвижность конечности.

Это состояние требует хирургического вмешательства.

Источник: http://EtoSustav.ru/travmirovanie/povrezhdenie/ushib-zapyastya-ruki.html

Травма Лучезапястного Сустава: Виды, Диагностика, Лечение

Травма Лучезапястного Сустава: Виды, Диагностика, Лечение

Травма лучезапястного сустава – собирательный медицинский термин для разного рода повреждений запястья. На протяжение всей жизни человека эту анатомическую область руки «подстерегают разного рода неприятности», в том числе: ранения, ожоги, отморожения, укусы животными и ужаливание насекомыми.

Травмы запястья, пясти и пальцев у детей лечатся быстрее, чем у взрослых и пожилых

Информация, фото, рисунки и видео в этой статье будут касаться механических повреждений костей, связок и сухожилий лучезапястного сустава, которые могут быть результатом неосторожного поведения в быту или на отдыхе, несоблюдения техники безопасности на работе, следствием ДТП или спортивных травм.

Виды повреждений

В Международной Классификации Болезней (МКБ10) травмы запястья и пальцев нижней конечности представлены следующими группами повреждений:

  • S0 – травма сустава пальца руки, ушиб без повреждения ногтевой пластинки;
  • S1 – ушиб одного или нескольких пальцев руки с повреждением ногтя;
  • S2 – ушиб пястья;
  • S0 – сломы ладьевидной кости;
  • S1-S62.4 – переломы пястных костей, включая Беннета;
  • S5-S62.7 – переломы пальцев верхней конечности;
  • S0-S63.2 – вывихи;
  • S3-S63.6 – растяжения и разрывы связок в разных отделах кисти;
  • S66 – травматические повреждения сухожилий и мышечных групп в области запястья;
  • S67 – размозжение пальцев, кисти и запястья.

Другие виды повреждений запястья кодируются в МКБ10 под литерой Т.

Интересный факт. Учеными американского Университета Юты были проведены целый ряд испытаний и исследований в результате которых родилась гипотеза, что первоначальной причиной эволюции человеческой кисти является необходимость сжатия в кулак для драки, а затем уже произошли изменения, позволяющие выполнять манипуляции с едой, изготавливать и пользоваться предметами и инструментами.

Травматические механизмы получения повреждений запястья и кисти

От перенапряжения капсульно-связочного аппарата запястьев не спасают даже специальные напульсники

Перечисленные выше виды повреждений – ушибы, разрывы связок или сухожилий, суставные вывихи, переломы и разможения, могут быть получены в результате:

  • разного рода ударов по нижней части руки;
  • падения тяжёлого предмета на область кисти и/или запястья;
  • защиты нижней частью руки от ударов;
  • сильного сдавливания;
  • выполнения удара пальцами, ладонью наотмашь, согнутой ладонью или кулаком;
  • резкого переразгибания большого пальца;
  • падения с упором на ладонь или тыльную область кисти, других причин переразгибания или запредельных направлений движений в запястье;
  • специфических движений в спорте – часто повторяющихся, в том числе и с превышением амплитуды, запредельными напряжениями запястья или с его отягощениями.

Вид и тяжесть повреждения, полученного в результате одной из указанных причин, напрямую зависит от:

  • степени силы механического воздействия и вектора его направленности;
  • положения руки в момент получения травмы;
  • возраста и наличия отягчающих патологий или осложнений;
  • количества и характера предыдущих травм в области запястья.

На заметку. Получив любой, пусть и не слишком серьёзный, вид травмы лучезапястного сустава, её лечение надо выполнить до конца, ответственно и в полном объёме. Цена недобросовестности слишком велика – облегчение условий получения повторного повреждения этой анатомической области, а также развитие артритов и артрозов, болезненные проявления которых мешает вести нормальный образ жизни.

Краткая характеристика разновидностей травм и стандарты их лечения

По статистике, травматология запястья представлена механическими повреждениями правой конечности больше, чем левой, а наиболее распространённым их видом являются растяжения связок.

Ушибы в области запястья и кисти

Это падение окончится, как минимум, ушибом мягких тканей левой ладони

Изолированные ушибы кисти и запястья без повреждения кожных покровов встречаются довольно часто, но в подавляющем большинстве случаев на них никто не обращает внимания. Болевой синдром проходит быстро, ушибленное место почти не опухает.

Для лечения будет достаточно:

  • приложить к месту ушиба сухой холод или подержать руку под ледяной водой;
  • несколько раз медленно сжать и разжать кулак, сделать пару круговых движений;
  • подержать 5-10 минут в поднятом положении.

Исключение составляют ушибы ногтевых фаланг. Болезненность держится довольно долго, а длительно не рассасывающаяся гематома может закончится тем что ноготь слезет.

В этом случае надо действовать следующим образом:

  1. Пока «почерневший» ноготь не облез:
  • в течение дня – следить за чистотой рук, пользоваться противогрибковой мазью, часто делать самомассаж от ногтя к основанию пальца, при любой возможности двигать (выполнять специальные упражнения) пальцами;
  • на ночь – мазать место ушиба комплексной мазью с противовоспалительным и обезболивающим эффектом.
  1. После того как ноготь отслоится и слезет:
  • продолжать пользоваться противогрибковой мазью, но уже на ночь,
  • делать упражнения для пальцев;
  • уделить внимание сбалансированности в рационе питания необходимых для нормальной регенерации ногтей витаминов и минералов или купить готовый комплексный препарат.

Внимание! При ушибах ногтевых фаланг не делайте мази или компрессы из спиртсодержащих жидкостей, уксусов, лимонной кислоты, мёда.

Касаемо сильных ушибов запястья и пястья, которые неизбежны при некоторых видах переломов, то их лечение происходит одновременно с основным, более тяжёлым видом травмы.

Растяжения, надрывы и разрывы связок запястья и кисти

Схематическая анатомия связок кисти и пальца руки

Связки – это эластичные волокна соединительной ткани, скрепляющие кости между собой. При этом межкостные соединения довольно быстро и самостоятельно восстанавливаются даже в тех случаях, когда они полностью разорвались.

Человеческая кисть устроена так, что полные разрывы и отрывы связок между её пястными и запястными костями встречаются исключительно редко – при тяжелых открытых переломах или разможенных повреждениях.

Большинство случаев надрыва, разрыва или отрыва связок происходит:

  • при переломах лучезапястного сустава со значительными смещениями – травмируются связки между локтевой, лучевой и костями проксимального запястного ряда
  • при переломах пальцев по разгибательному типу разрываются межфаланговые связки.

Тем не менее не все травмы заканчиваются трещинами или переломами. После падения на руку или других повреждающих причин, можно «отделаться» лёгким ушибом и растяжением или частичным надрывом связок.

Признаки сильного надрыва связок между лучевой и трёхгранной костями

Симптомы растяжения связок зависят от степени их повреждения:

  • локальный болевой синдром разной степени интенсивности, который может ощущаться только при движении или быть постоянным и усиливаться во время ночного отдыха;
  • отёчность – от незначительной припухлости до «слоновьего» размера;
  • в месте травмы возможно повышение температуры и покраснение кожи;
  • при средней и тяжелой степени повреждения образуются округлые гематомы небольшого размера;
  • в тяжелых случаях происходит кровоизлияние в суставную полость (гемартроз) и нарушается стабильность сустава.

На заметку. Человек, который часто травмирует запястье, может отличить вид полученной травмы по звуку. При переломах раздаётся хруст, а при разрывах связок – хлопок.

Лечение холодом эффективно и допустимо только в первые 48 часов

После уточнения диагноза, лечение растяжений связок лучезапястного сустава происходит по протоколу RICE.

Его краткая инструкция такова:

  • R – Rest – обеспечить покой;
  • I – Ice – прикладывать сухой холод;
  • С – Compression – зафиксировать место травмы;
  • Е – Elevation – «облагородить» эластичность связок с помощью специальных лечебных упражнений, массажа и физиопроцедур.

ЛФК при лёгком растяжениях связок нужно делать с 3-го дня после травмы, при надрывах – с 5-7-го, а при разрывах – не позднее чем через 10-14 дней.

При разрывах или отрывах локтевой коллатеральной связки нарушается стабильность первого запястно-пястного сустава, который отвечает за захват предметов рукой. В таких случаях выполняется операция с помощью артроскопа. Такие операции показаны при разрыве ладьевидно-полулунной связки, а также при повреждении комплекса треугольного волокнистого хряща.

Вывихи лучезапястного сустава и фаланговых сочленений

Большое количество связок и сухожилий кисти обусловливает то, что вывих хотя бы одной из запястных костей влечет за собой сдвиги в суставах запястья и вывих. Вывихи могут привести к трещинам и переломам в области лучезапястного сустава и наоборот, переломы костей вызовут вывихи суставов.

Выделяют 10 типов вывихов в области кисти. У каждой разновидности есть свои отличительные признаки, которые помогают произвести первичную диагностику травмы, но все они имеют и общие симптомы:

  • боль и припухлость разной степени интенсивности;
  • затруднение или невозможность движения кистью;
  • деформация в месте вывиха.

Первым методом лечения вывиха является его вправление. Делать это должен только врач!

Поскольку при вывихах происходит неизбежное растяжение связок, то дальнейшее лечение проходит по протоколу RICE. Однако при сложных случаях, когда вправление вывиха необходима хирургическое вмешательство, из этой схемы выпадет метод лечения холодом, а реабилитационные мероприятия – разработку суставов, массаж и физиопроцедуры начинаются после снятия или рассасывания операционных швов.

Переломы и переломовывихи

Для переломов характерные следующие признаки:

  • хруст и острая боль во время получения травмы;
  • устойчивый локальный болевой синдром, который может иррадиировать в локоть;
  • развитие отёчности и образование разлитой подкожной гематомы;
  • невозможность двигать рукой, например, ребёнок будет прикладывать ладонь к животу и накрывать сломанную область здоровой ладонью;
  • при открытых переломах – разрыв кожных покровов, кровотечение, возможен выход костных обломков за пределы раны.

Лечение переломов запястья проходит в III этапа:

Название периода лечения и его длительность Методы лечения
Иммобилизация – 3-8 недель
  • Вправление вывиха.
  • Ручная репозиция костных обломков. При сильных смещениях выполняется остеосинтез.
  • Фиксация сустава с помощью жёсткого ортеза.
  • Приём обезболивающих, противоотёчных и противовоспалительных лекарств.
  • ЛФК – упражнения для плечевого сустава, сгибание и разгибание локтя.
Постиммобилизация – 3-4 недели
  • Ношение утягивающей повязки.
  • Применение мазей комбинированного действия.
  • ЛФК: упражнения для пальцев, кисти и сустава в различных положениях руки; сжимание резинового мячика; механотерапия; трудотерапия, работа с пластилином, вязание. Все виды лечебных движений выполняются без утягивающей повязки.
  • Массаж. Физиопроцедуры.
Реабилитация – 2-4 месяца
  • ЛФК: общеразвивающие упражнения для кисти и лучезапястного сустава; упражнения с предметами разной формы, веса и объёма; работа с эспандерами; дозированное плавание, в том числе и с ластами для кистей. Во второй половине восстановительного периода в комплекс упражнений постепенно включаются висы и упоры.
  • Самомассаж.
  • Физиопроцедуры.

Важно. Боль после переломовывихов суставов запястья может держаться достаточно долго. Следует приготовиться к тому, что разрабатывать руку придется через преодоление болевого синдрома. Если этого не делать, то образуются контрактуры и спайки, для избавления от которых потребуется хирургическое вмешательство и повторная реабилитация руки.

И в заключение необходимо уточнить, что при выраженном болевом синдроме и покраснении руки надо обратиться к врачу. Самолечение наобум, без уточнения диагноза, недопустимо и может закончится разного рода осложнениями, а лечение застарелых травм потребует удвоенной продолжительности.

Источник: https://vash-ortoped.com/travmy/travma-luchezapyastnogo-sustava-297

Как лечить ушиб лучезапястного сустава

Как лечить ушиб лучезапястного сустава

Лучезапястный сустав является частью сложного кистевого сустава, который соединяет кости предплечья и кисть. В кистевой сустав также входят среднезапястный, межзапястные суставы, запястно-пястные суставы, межпястные дистальные лучелоктевые суставы.

Среди других повреждений верхних конечностей травма лучезапястного сустава является частой причиной обращения к травматологу. Среди них различают ушиб, вывих и переломы. В данной статье мы рассмотрим клинику, диагностику и лечение ушиба лучезапястного сустава.

Причины

Основными причинами ушиба данного сустава являются падение на ладонь и сильный удар тяжелым предметом. Во время падения человек часто выставляет ладони вперед, и вся тяжесть тела приходится на них. Поэтому травма лучезапястного сустава – частое явление.

Симптомы

Первым симптомом при ушибе является резкая боль. Она усиливается при попытке совершить движения. Боль обусловлена наличием множества нервных волокон. Отек из-за большого количества рыхлой клетчатки нарастает быстро. Он еще сильнее сдавливает нервные окончания, и боль усиливается. Могут появиться подкожные кровоизлияния.

Первая помощь

От того, как быстро и правильно оказана первая помощь при ушибе лучезапястного сустава, зависит развитие болезни и возможность быстрой реабилитации. Необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  1. Обездвижить руку и зафиксировать ее с помощью повязки, чтобы кисть находилась выше локтя.
  2. Для уменьшения боли и отечности приложить холодный компресс (замороженные продукты, лед, завернутые в ткань).
  3. Если есть возможность, место ушиба обработать эмульсией «Рицинола», который окажет местное дезинфицирующее и обезболивающее действие.
  4. Если боль нестерпимая, следует принять обезболивающие препараты – «Кетонал», «Найз», «Диклофенак» и др.
  5. Обратиться в больницу для диагностики и лечения.

Диагностика

При первичной диагностике врач узнает обстоятельства травмы, жалобы пациента, проводит осмотр, пальпацию и проверяет объем движений в суставе. Ушиб от перелома можно отличить по клиническим симптомам, но четкую картину сможет показать рентгенологическое исследование.

В клинической картине перелома будет отмечаться нарастание боли и отека, совершать какие-либо движения будет невозможно. При переломе симптом осевой нагрузки положительный, может появиться хруст, изменение оси и длины руки.

Рентгенография помогает выявить следующие состояния:

  1. При ушибе нет костно-травматических признаков.
  2. При вывихе выявляется нарушение суставных поверхностей.
  3. При переломах видны линия перелома и костные отломки.

В сложных случаях назначают магнитно-резонансную томографию, чтобы посмотреть послойное изображение тканей в различных ракурсах.

Часто пациенты жалуются, что болит сустав на запястье правой руки. Это связано с высокой нагрузкой на ведущую руку.

Ежедневные многократно повторяющиеся сгибания, разгибания или скручивания кистей либо воздействие вибрации могут привести к развитию синдрома запястного канала.

Боль в запястье проявляется больше в правой руке у правшей. Постоянное напряжение приводит к опуханию сухожилий, проходящих рядом с нервом, а иногда — к отеку самого нерва. Больные жалуются на постоянный дискомфорт в запястном суставе, ослабление силы захвата, онемение.

Боль в запястьях – симптом многих заболеваний. Она может предупреждать о переломах, вывихах и растяжениях, сопровождает артрит, подагру и остеоартроз. Чтобы узнать точную причину боли, нужно обратиться к неврологу или ортопеду.

Лечение ушиба

Лечение ушиба лучезапястного сустава зависит от степени повреждения и может проходить от нескольких недель до нескольких месяцев.

Прикладывание холода применяют в первые двое суток после получения травмы. Для охлаждения можно использовать не только лед, но и спиртовые и новокаиновые компрессы. Также местное применение «Димексида» и «Рицинола» поможет уменьшить отечность и боль.

Обязательным условием является фиксация конечности с помощью эластичного бинта или жесткого ортеза.

Использование мазей и гелей, применение «Димексида» и «Рицинола» помогают уменьшить отечность и боль. Перед использованием данных препаратов следует проконсультироваться с врачом. Гели и мази втирают несколько раз в день и на ночь. Часто применяются «Диклофенак», «Найз», «Кетонал», «Быструмгель» и другие.

На 3-4 день после ушиба можно согревать место травмы. Для этих целей используют обычную поваренную соль. Нужно нагреть ее на сковороде, после чего пересыпать в мешочек и приложить к суставу. Можно использовать аппликации с горячим парафином или грелку. Согревающие компрессы накладывают 2 раза в день на 30-40 минут.

Из народных методов эффективными являются:

  1. Смесь спиртовой настойки лука со свежевыжатым соком хрена.
  2. Компресс на основе уксуса, воды и растительного масла, ингредиенты смешивают в равных количествах.
  3. Свежесобранную полынь нужно растолочь и толстым слоем нанести на руку, после его наложить повязку.

Лечебную гимнастику разрешают использовать с третьего дня после ушиба, чтобы избежать тугоподвижности сустава и улучшить кровообращение.

Начинать нужно с простых упражнений и выполнять их осторожно, не причиняя боли.

Физкультура включает в себя круговые вращения кистью, движения вверх-вниз и из стороны в сторону. Эффективно совмещать зарядку для руки с массажем.

Здоровой рукой можно разминать кончики пальцев и фаланги, постепенно перемещаясь к запястью.

Осложнения

Если ушиб руки при ударе не лечить, могут возникнуть опасные осложнения. Самым серьезным считается синдром Зудека. Патология характеризуется нарушением функции кровеносных сосудов.

Конечность выглядит опухшей, холодной, синюшной, ногтевые пластины крошатся. А также травма влечет за собой риск развития артрита или остеопороза.

При ущемлении нервов наблюдается частичная или полная неподвижность конечности. Это состояние требует хирургического вмешательства.

Заключение

Ушиб лучезапястного сустава – достаточно распространенная травма, о которой необходимо знать каждому. При появлении ушиба следует обратиться к врачу для исключения более серьезных травм и заболеваний. Если вовремя начать лечение и соблюдать все рекомендации, можно восстановить работу лучезапястного сустава в короткие сроки и избежать осложнений.

Источник: https://revmatolog.org/ruki/ushib-luchezapyastnogo-sustava.html

Особенности ушиба запястья руки и методы его лечения

Если произошел ушиб запястья руки, лечение зависит от степени повреждения. В любом случае лучше обратиться к врачу и следовать его рекомендациям.

Особенности травмы запястья руки

Запястье — это отдел верхней конечности, состоящий из двух рядов костей. Эти кости очень мелкие, в связи с чем данная область очень подвержена различным повреждениям типа ушиба, вывиха, перелома.

Более того, нередко бывает затруднительно определить истинный характер травмы. Ушиб характеризуется повреждением тканей, при котором не происходит нарушение целостности кожного покрова, как, например, при переломе.

Из всех вариантов травм руки на ушиб этой области приходится 4,1% случаев.

Травматологи отмечают, что самостоятельный ушиб данной области верхней конечности диагностируется довольно редко. В большинстве случаев человек получает совмещенную травму, когда одновременно происходит травма запястья и ладонной поверхности. Такое повреждение может произойти в результате несчастного случая, неудачного падения на верхнюю конечность, удара тупым предметом.

Симптомы травмы

Признаки повреждения руки проявляются постепенно. Степень выраженности симптомов тоже усиливается с течением времени. К наиболее характерным признакам относятся:

  • отечность травмированной области и тыльной стороны кисти, рука распухает;
  • утрата подвижности верхней конечности в зоне травмы, тугоподвижность лучезапястного сустава;
  • общее недомогание;
  • болевые ощущения, которые носят интенсивный характер;
  • гиперемия в области ушиба;
  • подкожные кровоизлияния;
  • отсутствие гематомы.

Отдельно стоит остановиться на болевых ощущениях. Они имеют свои особенности:

  1. По интенсивности. Непосредственно при травмировании конечности человек испытывает сильную боль, которая сохраняется в течение некоторого времени после происшествия. Потом болезненность становится умеренной или проходит вовсе, но спустя несколько часов снова возобновляется с новой силой. Это объясняется анатомическим строением запястья. Через него проходят нервные стволы. При ушибе мягкие ткани отекают, опухают, вследствие чего происходит передавливание нервов, что и вызывает боль.
  2. По характеру протекания. В связи с тем, что в процесс вовлечены не только мягкие ткани, но и нервы, боль может носить различный характер. Так, пострадавшие описывают боль как тикающую, жгущую и пр.

Если же произошло повреждение и ладонной поверхности, то симптоматика будет несколько иной. Такой сочетанный ушиб сопровождают следующие симптомы:

  • резкая боль, которая «отдает» в пальцы;
  • контрактура (сужение, стягивание);
  • судороги.

Повреждение может дать осложнения, например, расстройства трофоневротического характера или дистрофические изменения в запястных костях.

Данные заболевания лечатся с большим трудом. Вот почему не стоит недооценивать серьезность подобной травмы и обратиться к травматологу.

Первая помощь при ушибе

Комплекс мероприятий по оказанию первой помощи при ушибе руки включает следующие шаги:

  1. Обездвиживание кисти. Для этой цели можно применить бинт — обычный или эластичный. На кистевой сустав накладывается фиксирующая повязка, а рука подвешивается на косынку, чтобы кисть приняла возвышенное положение.
  2. Ледяной компресс. Для этой цели подойдет бутылка с холодной водой, пакет с замороженными продуктами из морозильной камеры или лед, завернутый в ткань. Если под рукой ничего подобного нет, можно просто подержать руку под струей холодной воды. Продолжительность охлаждения должна составлять от 5 до 7 мин. после чего делается перерыв в 15 мин. и все повторяется снова. Необходимо выполнить несколько таких процедур.
  3. Медикаментозная помощь. Заключается она в применении наружных средств для местного применения. Например, можно нанести на место ушиба эмульсию «Рициниол». Она способствует уменьшению отека, останавливает его дальнейшее развитие. Кроме того, препарат является неплохим анальгетиком и антисептиком. После обработки можно приложить холодный компресс. Если дома есть мазь на основе нестероидов, можно нанести на поврежденную руку ее. Хорошо подойдет «Долгит», «Фастум гель», «Феброфид». Они снимают воспаление, устраняют болезненные ощущения.
  4. Обезболивание. Если рука очень болит, можно выпить анальгетик, например, «Кетанов», «Найз».

После выполненных процедур обязательно нужно показаться травматологу. Даже если после оказания первой помощи ничего не беспокоит, нанести визит доктору нужно, поскольку травма может оказаться куда более серьезной.

Врач осмотрит поврежденную конечность и назначит необходимую схему лечения.

Нередко больных направляют на рентген. Это обусловлено тем, что нередко трудно выявить, действительно ли у человека ушиб, или же произошел вывих или перелом кости.

Лечение повреждения запястья

Итак, какую же схему лечения может назначить травматолог? Обычно она включает в себя следующие показания:

  1. Обеспечить состояние покоя. В течение 3-4 дней после травмы нужно исключить любые нагрузки на больную конечность. В частности, нельзя поднимать тяжелое, носить что-либо в больной руке.
  2. Носить бандаж. Не только при экстренной помощи показана фиксация, но и на довольно продолжительное время после нее: если ушиб незначителен, иммобилизация руки продолжается в течение трех суток, в более тяжелых случаях — до 10 суток.
  3. Медикаментозная терапия. Врач может назначить применение эмульсий и мазей противовоспалительного и обезболивающего действия, например, уже известный «Рициниол». Если наблюдается сильный отек или боли, врач может назначить мази группы нестероидных противовоспалительных препаратов, например, «Диклофенак», «Кетонал», «Феброфид» и др. Их наносят тонким слоем на больное место, слегка массируя. Курс лечения — от 1 недели до 10 суток, процедура повторяется трижды в день.
  4. Компрессы. Они показаны с третьего дня после повреждения.

Варианты тепловых компрессов:

  • соль, нагретую на сковороде, высыпать в мешочек из ткани или носок и приложить к ушибленному месту на 40 мин.;
  • аппликации с парафином;
  • электрическая грелка;
  • соляные ванночки: нагреть 10 л воды до 37 градусов, но не выше, после чего высыпать в нее 300 г морской или поваренной соли.

Категорически нельзя распаривать больную руку!

Лекарственные компрессы. Показаны следующие комбинации:

  • спирт или водка, разбавленные чистой водой в пропорции 1:4;
  • «Димексид» с водой (в пропорции 1 часть лекарства на 4 части воды);
  • «Новокаин» 0,25% (в пропорции 1 часть лекарства на 4 части воды).

Такие компрессы нужно выдерживать в течение 40 мин.

Когда травматолог посчитает, что иммобилизация больше не нужна, начинается следующий этап — восстановительный. И в данном случае практически все зависит от больного.

Насколько усердно он будет стараться восстановить функции кисти, настолько хороший и получит результат.

Лечебная физкультура. Лучше всего начать занятия в кабинете ЛФК под руководством инструктора. Он научит правильно выполнять упражнения, после чего можно будет заниматься и дома.

Упражнения направлены на сгибание, разгибание кисти, выполнение круговых движений пальцами. Травматолог может рекомендовать начинать выполнять такие движения даже при фиксированной конечности на третий день после травмы.

Это позволяет улучшить кровообращение и предупредить тугоподвижность пальцев. Но самостоятельно разрабатывать руку не стоит.

При занятиях абсолютно исключаются резкие, быстрые движения. Если имеется ограничение в подвижности, не стоит форсировать события и выполнять упражнения через боль — это только ухудшит ситуацию. Подвижность кисти обязательно вернется, если заниматься регулярно.

Лечебный массаж. Тоже лучше сначала пройти хотя бы несколько сеансов у массажиста, чтобы он научил правильно выполнять движения. После этого можно выполнять самомассаж и дома. Лечебный массаж исключает любые резкие, быстрые и неприятные движения. Напротив, они должны быть поглаживающими, растирающими (но легко). Начинать массаж нужно с кончиков пальцев по направлению к запястью.

Если ушиб был очень сильный, может быть показан комплексный подход — лечебный массаж в сочетании с разработкой конечности.

Такую манипуляцию должен выполнять только опытный массажист.

Источник: https://vyvihi.ru/ushiby/ushib-zapyastya-ruki-lechenie.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.