Уколы для лечения суставов

Содержание

Уколы для суставов: как делать инъекции, названия лекарств внутримышечного и внутрисуставного введения

Уколы для лечения суставов

Консервативная терапия воспалительных и дегенеративно-дистрофических заболеваний опорно-двигательного аппарата не обходится без уколов для суставов. Они помогают унять воспаление при артрите и боль при артрозах.

Инъекции назначают по строгим показаниям только врачи и исключительно в тяжелых случаях патологии. Процедура не отличается от внутримышечного или внутривенного введения, отличается безболезненностью.

Инъекции не дают развиваться болезням, помогают предотвратить или отсрочить проведение операций.

Есть много причин, которые вызывают болезни суставов и сопряженную с ними боль. Их можно поделить на патологические, то есть обусловленные заболеваниями, например, артрозом, и непатологические, вызванные индивидуальными обстоятельствами.

Проблемы со щитовидной железой, артриты, ожирение, остеопороз, гиперпаратиреоз – все это патологические состояния, при которых происходят деструктивные изменения.

Индивидуальными состояниями, которые могут дать о себе знать болью, считаются:

  • беременность;
  • последствия занятий спортом;
  • гормональные всплески;
  • реакция на холод.

Если расширить и уточнить список заболеваний, вызывающих такие боли, то лидирующие места занимают:

  • бурситы: диатезный, туберкулезный, сифилитический, гонорейный, бруцеллезный, травматический;
  • опухоли: миеломная болезнь, костные метастазы, лимфобластный лейкоз, остеомиелит;
  • системные болезни: болезнь Бехтерева, системная склеродермия, болезнь Лайма, синдром Шарпа, болезнь Шегрена, болезнь Крона, системные васкулиты, саркоидоз, рецидивирующий полихондрит.
  • детские болезни: синдром Кавасаки, болезнь Стилла.

Список разнообразных причин, приведенный выше, иллюстрирует, что лечение зависит от причины болевого синдрома.

Перед проведением диагностики, чтобы снять боль, доктор может назначить препараты, которые окажут обезболивающий и противовоспалительный эффект.

Анальгезирующая терапия принесет облегчение, но не устранит причину деструктивного процесса, часто связанного с воспалением. Одним из самых эффективных средств противодействия воспалениям становится укол с определенным средством.

Для терапии назначаются медикаментозные средства, относящиеся к группам:

  • антимикробных и антивирусных средств;
  • глюкокортикостероидов;
  • анальгетиков;
  • витаминных препаратов разных групп;
  • хондропротекторов;
  • нестероидных средств, подавляющих воспаление;
  • в качестве поддерживающей терапии – гомеопатии и физиотерапии.

Выздоровление суставов можно ускорить, если инъекции осуществляются профессиональным врачом, опытным специалистом, подбирающим схему лечения. Она часто включает внутримышечные, внутрисуставные или околосуставные инъекции:

  1. Внутримышечные уколы препаратами системного действия. Это нестероидные противовоспалительные, хондропротекторы, миорелаксанты, витамины группы В, средства для улучшения кровообращения.
  2. Внутрисуставные инъекции очень быстро устраняют боль. Преимущество такой терапии – в том, что она позволяет минимизировать дозировку лекарств, принимаемых перорально, тем самым снизив нагрузку на желудочно-кишечный тракт. В качестве лекарства для инъекций назначаются хондропротекторы, глюкокортикоиды и гиалуроновая кислота. Самыми эффективными средствами устранения боли считаются глюкокортикоиды.
  3. Околосуставные уколы для суставов снижают напряжение мышц, стимулируют питание и кровоснабжение сочленений, ускоряют метаболизм, устраняют отечность. Лекарством для инъекций выступают антисептические средства, анестетики. Инъекции глюкокортикоидов назначаются при бурсите и тендовагините.

Показания

Медицинская статистика свидетельствует, что возраст пациентов, страдающих болями в суставах, стал за последние пару десятилетий значительно меньше.

Часть возрастных суставных патологий утратили возрастную обусловленность и стали моложе – часто диагностируются у молодых людей. Век компьютеризации принес сидячий образ жизни, а вместе с тем – ослабление суставов.

Это приводит к назначению введения лекарственных средств внутрисуставно. Основные показания для инъекций:

  • артрозы;
  • артриты;
  • синовиты;
  • остеоартрозы;
  • бурситы;
  • коксартроз;
  • подагра, псевдоподагра;
  • тендовагинит;
  • адгезивный капсулит, скованность суставов, нарушения соединительной ткани.

Противопоказания

Врачами выделена высокая эффективность уколов для суставов, но их назначение имеет ограничения, связанные с индивидуальной непереносимостью компонентов лекарства. Не назначают инъекции и страдающим:

  • онкологическими заболеваниями (новообразованиями);
  • гемофилией;
  • инфекциями вирусного и микробного происхождения;
  • при сильной деформации хрящевых и костных тканей, когда не возможности корректно ввести иглу и не повредить окружающие ткани;
  • инфекционными заражениями кожи хронического или эпизодического характера.

Уколы для лечения суставов

Пациентам часто назначают уколы при артрите или других суставных заболеваниях. Основные группы используемых препаратов:

  1. Глюкокортикоиды – борются с болью, отечностью и припухлостью, но не устраняют причину появления неприятных симптомов. Уколы делают раз/неделю курсом 2-5 недель.
  2. Хондопротекторы – средства для устранения застойных явлений, восстановления упругости и эластичности хряща. Действуют на проблему, показан курс 3-15 процедур.
  3. Гиалуроновая кислота – «жидкий протез», который не дает патологии прогрессировать, устраняет симптоматику заболевания.
  4. Витамины – чаще назначают группу В. При артрите и артрозе популярными являются препараты Нейрорубин и Комбилипен. Инъекции с витаминами восстанавливают проводимость нервных окончаний, облегчают суставные боли.
  5. Препараты для поддержки кровообращения – нормализуют кровоток, способствуют лучшей микроциркуляции в хрящевой ткани. К группе относятся Циннаризин и Трентал, которые устраняют боли, восстанавливают разрушенную хрящевую ткань.

Хондропротекторы

Одними из самых распространенных являются уколы в сустав колена с хондропротекторами. Это лекарственные вещества, применяемые для лечения первой и второй стадий артроза, но малоэффективные на третьей ступени развития заболевания.

Хондопротекторы воздействуют на причину проблемы, оказывают стойкий положительный эффект, не дают болезни прогрессировать.

Препараты участвуют в метаболизме хряща, восстанавливают его упругость и эластичность, обеспечивают поступление в ткани воды, питательных веществ, крови.

Инъекции хондопротекторов доставляют лекарство прямо в хрящевую ткань, что ускоряет действие препаратов и повышает эффективность лечения. Популярными лекарствами являются:

  1. Цель-Т – гомеопатический препарат, назначается курсом в сочетании с противовоспалительными уколами для суставов.
  2. Хондролон, Мукосат – содержат хондроитина сульфат, полученный из сырья крупного рогатого скота. Курс состоит из 30 инъекций (длится около двух месяцев).
  3. Алфлутоп – уколы для суставов содержат в составе глюкозамин и хондроитин сульфат, синтезируемый из концентрата морской рыбы. Препарат натурального происхождения, показан в виде 5-6 уколов в сустав с интервалами 6-10 суток. Курс состоит из 20 процедур.
  4. Уколы Дона Эльбона – монопрепараты на основе глюкозамина. Ежегодный курс лечения помогает восстановить внутрисуставной хрящ, улучшить синтез синовиальной жидкости, купировать боль и нормализовать двигательную активность.

Уколы гиалуроновой кислоты

Популярными являются уколы от артроза на основе гиалуроновой кислоты. Этот эффективный метод терапии иначе называется «жидким протезированием».

Инъекции включают гиалуронат натрия, который является естественным компонентом синовиальной жидкости. Она не дает костям в составе сочленений тереться, обеспечивает плавность движений без боли и ограничения амплитуды.

Гиалуроновая кислота восстанавливает вязкость синовиальной жидкости, не дает артрозу прогрессировать.

Уколы в коленный сустав с этим компонентов назначают на любой стадии патологии. Популярными препаратами для лечения являются Синокром, Хиалубрикс, Креспин-гель и Остенил, они выпускаются в индивидуальных шприцах.

Инъекции делаются в тазобедренный, плечевой или коленный суставы, но могут вводиться и в более мелкие сочленения. Курс включает 1-5 уколов с интервалами 6-10 суток каждый год на протяжении 2-4 лет.

Это помогает избежать операции или отсрочить ее.

Обезболивающие уколы при суставных болях

Перед введением гиалуроновой кислоты явления синовита устраняются введением анальгетиков, глюкокортикоидов или нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП). Эти лекарства относятся к обезболивающим.

Выбрать, какой из них лучше для пациента, способен только врач, который оценит тяжесть заболевания и степень его прогрессирования. На ранних стадиях можно обойтись НПВП, а в тяжелых случаях показаны глюкокортикоиды.

Анальгетики

Если на начальной стадии заболевания беспокоит дискомфорт, помогут уколы от боли в суставах. Они назначаются, если обезболивающие таблетки уже не помогают.

Популярным анальгетиком является опиоидный препарат Налбуфин, который отлично снимает боль, успокаивает (поэтому с осторожностью назначается при нарушении функций центральной нервной системы), не дает развиваться воспалению.

Обезболивать сустав можно не более трех дней, препарат не является наркотическим (хотя и схож по строению), не вызывает привыкания, хорошо переносится.

В тяжелых случаях доктора прописывают наркотические анальгетики Тримаперидин и Трамадол, которые вводятся в течение недели, иначе высок риск привыкания.

К плюсам данных уколов относят универсальность: они снимают боль, воспаление и отечность. К нестероидным противовоспалительным препаратам относится Кеторолак.

Он обладает анальгезирующим, противовоспалительным, жаропонижающим действиями. Длительность лечения препаратом не должна превышать пяти суток.

Глюкокортикоиды

В ревматологии и ортопедии зарекомендовали себя уколы при заболевании суставов, содержащие гормональные вещества – глюкокортикоиды.

Они практически всегда назначаются для лечения артритов и артрозов, сопровождающихся воспалением и болью, которые не устраняются другими препаратами.

Гормональные уколы показаны при артрозах с явлениями синовита (воспалением синовиальной оболочки сустава с накоплением в полости выпота – жидкости).

Глюкокортикоиды назначаются перед уколами хондопротекторов, физиопроцедурами, массажем или лечебной физкультурой. Популярные препараты:

  1. Кеналог – устраняет боли и проявления ревматоидного, ревматического, псориатического, реактивного артритов, остеартрозов, синовитов, бурситов. Глюкокортикоид лечит тендовагиниты, капсулиты, кистевой туннельный синдром, подагру. Курс составляет 1-5 инъекций с интервалом 7-12 дней.
  2. Целестон, Дипроспан, Флостерон, Гидрокортизон, Лоракорт – препараты вводятся через мягкие ткани в суставную щель, воздействуют на причину заболевания. Курс назначается врачом, но не должен быть долгим. Неоправданно длительное применение гормонов:
    • ухудшает обменные процессы в хряще;
    • усиливает разрушение гиалиновой оболочки;
    • отрицательно влияет на другие органы и системы.

Миорелаксанты

Помимо того, что пациентам делаются уколы от воспаления суставов, для снижения болевого синдрома и ослабления напряжения мышечных тканей назначают миорелаксанты. Они устраняют сдавливание суставов, назначаются недельным курсом, не больше. Популярными препаратами этой группы являются Баклофен, Тизанидин, Циклобензаприн. Часто уколы миорелаксантами совмещают с витаминотерапией.

Осложнения уколов­

Уколы для суставов относятся к медицинским вмешательствам, поэтому их проведение грозит рисками развития осложнений. Распространенные проблемы после инъекций:

  1. Инфекционный или септический артрит – гнойное воспаление по причине занесения инфекции во время процедуры. Есть вероятность его развития при введении глюкокортикоидов, что сопряжено со снижением иммунной защиты, вызванной гормональными средствами. Если при введении уколов соблюдаются правила асептики, то риск инфекционного осложнения минимален. Врачи советуют для безопасности пациента начинать лечение после устранения хронического очага инфекции и острого воспалительного процесса.
  2. Обострение боли и признаков заболевания – это привычная реакция на укол, которая проходит примерно в течение недели. Если боль не уходит, следует обратиться к врачу – возможно, что нарушены ткани.
  3. Травмирование тканей сустава – возникает из-за неправильного введения или частых уколов в одно и то же место, наблюдается покраснение кожи. Проблема чаще возникает при инъекциях глюкокортикоидов, которые разрушают связки, сухожилия, сочленения становятся «разболтанными».
  4. Аллергические реакции – возникают у лиц с повышенной чувствительностью на компоненты уколов. При их появлении следует отменить терапию конкретным лекарством.

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: https://sovets.net/16543-ukoly-dlya-sustavov.html

Инъекции в сустав при артрозе: какие препараты самые эффективные

Инъекции в сустав при артрозе: какие препараты самые эффективные

Еще древнегреческий философ и ученый Аристотель провозгласил: «Движение – это жизнь». Однако не все способны наслаждаться свободой движений. Десять процентов жителей планеты мучаются из-за болей, доставляемых физическими нагрузками.

Они жалуются на внутреннюю скованность суставов, что нивелирует качество жизни. Так себя проявляет артроз. Дальше рассмотрим, как лечится заболевание, если выполнять инъекции в сустав при артрозе.

Вы узнаете, какие препараты вводят в сустав при артрозе.

Причины

Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

Суставы при артрозе начинают постепенно разрушаться из-за повреждения внутрисуставного хряща. Заболевание развивается у пожилых людей в силу естественного старения тканей организма. Но артроз уже фиксируется у женщин и мужчин, едва достигших сорокалетнего возраста. Это обусловлено снижением физической активности людей:

  • продолжительное нахождение в сидячем положении;
  • несбалансированное питание, провоцирующее избыточный вес, перегружающий суставы;
  • использование личного либо общественного автотранспорта.

Для лечения патологии врачи рекомендуют выполнять при артрозе суставов уколы непосредственно в место воспаления. Причинами вторичного заболевания иногда становятся травматические поражения (переломы, вывихи и ушибы), чрезмерные нагрузки у рабочих и спортсменов. Также предпосылки для возникновения болезни способны создавать и иные факторы:

  • аутоиммунные заболевания;
  • генетическая предрасположенность;
  • перенесенные воспалительные и инфекционные процессы;
  • патологии эндокринной системы;
  • нарушение обменных процессов.

Как разрушается ткань хряща

Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

У суставов человека (не зависимо от расположения в теле) схожее строение – суставные поверхности выстланы тканью хряща и заключены внутрь синовиальной сумки, наполненной жидкостью. Структура хряща — упругая и гладкая, что снижает трение при суставном движении.

Питание сустава происходит через синовиальную жидкость, поскольку кровеносных сосудов у хрящ нет.

Из-за этого хрящ становится уязвимым, ведь сбой обменных процессов либо чрезмерная суставная нагрузка вызывают в дегенеративные изменения хрящевых тканей, при этом недостаточное питание делает восстановление ткани крайне медленным.

Из-за истончения прослойки повышается суставное трение при движениях, хрящ быстро разрушается, начинаются воспалительные процессы. Это вызывает возникновение скованности, болей, ограничение подвижности.

На этой стадии патологии помогают уколы в сустав при артрозе.

На заключительном этапе патологического процесса происходит полное разрушение хряща, вместо него появляется неэластичная соединительная ткань, за счет чего подвижность сустава исчезает.

Для предотвращения такого развития ситуации используют хондропротекторы. Эти препараты действуют в начале развития заболевания. Прием длится месяцами принимать, поскольку хрящевая ткань восстанавливается медленно. Режим приема, продолжительнсоть курса, название препаратов и дозировки определяет только врач, руководствуясь состоянием сустава и изменениями по ходу лечения.

Лечение

При артрозах лечение предпринимается медикаментозное либо хирургическое. Последнее предполагает замену сустава. Цель лекарственной терапии – попытка приостановить разрушение хрящей, сохраняя подвижность суставов. Терапия направлена на снятие воспаление, устранение боли, регенерацию регенерации хрящевых тканей. Используют для этого:

  • противовоспалительные нестероидные средства;
  • гормональные инъекции в сустав;
  • местные средства в виде кремов, гелей и мазей для согревания сустава и улучшения около него кровотока;
  • хондропротекторы.

Противовоспалительные нестероидные лекарства

Лекарственные препараты для суставов этого типа страняют отечность и воспаление, снимают жар и обезболивают. Популярные обезболивающие:

  • Вольтарен;
  • Диклофенак натрия;
  • Ибупрофен.

НПВС не провоцируют сонливость, эйфорию, привыкание, однако продолжительное применение приводит к проблемам с работой пищеварительного тракта.

Поэтому для устранения острой боли назначаются инъекции в суставы препарата Диклофенак. Также возможно использование инъекции для устранения боли лекарства Кетонал, инъекционных форм Артрозилена либо Фламакса.

Когда выполнена инъекция в поврежденный сустав. До следующего укола ждут 8 часов.

Хондропротекторы и кортикостероиды

Когда патология в стадии обострения, целесообразны гормональные инъекции. Препараты с гормонами помогают быстро подавить воспаление, однако продолжительное применение разрушает сустав, вызывая побочные реакции. Из-за этого врачи назначают только Гидрокортизон, Кеналог и Дипроспан, которые дают низкую вероятность возникновения последствий.

Хондропротекторы относятся к препаратам, помогающим восстанавливаться новым элементам хрящевой ткани. препараты помогают хрящу регенерироваться, препятствуя разрушению. Ингредиенты хондропротекторов — хондроитина сульфат и глюкозамин, которые необходимы для восстановления синовиальной жидкости.

В аптеке хондропротекторы доступны в виде:

  • растворов для уколов;
  • кремов, гелей и мазей;
  • таблеток, порошков и капсул.

Разновидности хондропротекторов:

  1. Животного происхождения. Хорошо переносятся, быстро действуют, но способны вызвать аллергию. В числе этой категории Алфлутоп и Румалон.
  2. Синтетические препараты. Хондроксид, Мукосат, Хондролон и другие.
  3. Комплексные лекарства, содержащие всевозможные комбинации компонентов – Терафлекс и Артра.

Классификация хондропротекторов базируется на способах введения:

  1. Внутримышечные инъекции – распространенный метод приема хондропротекторов. Так вводят Хондрогард, Артрадол, Хондролон, Алфлутоп и другие препараты. Этот вариант подходит тем, кто по причинам не может глотать таблетки либо у кого больные почки.
  2. Внутрисуставные инъекции – действенный метод, поскольку быстро дает продолжительный результат. Повторять манипуляции требуется только ежегодно. Этот вариант подходит для препаратов Ферматрон и Гиалган. К недостаткам подобной методики относится то, что укол внутрь суставов делают в стационарных условиях. Часто хондропротекторы по этой методике вводят в коленные суставы.
  3. Таблетки и капсулы – часто применяемый метод введения лекарств. Прием не требует наличия асептических условий, специально обученных медсестер. Подходит для применения дома самостоятельно. Недостатки: продолжительное лечение, медикаментозная нагрузка на почки и печень.
  4. Гели, мази и крем – дополнение к таблеткам.

Эффективные препараты

Самым эффективным средством от этой патологии считается Алфлутоп. Препарат создан на основе вытяжки из морских организмов нескольких видов. Действие этого медикамента направлено на улучшение обменных процессов в хрящевой ткани.

Аналогичным действием обладают и иные препараты. К ним можно отнести:

  • Хондроксид;
  • Хондролон;
  • Структум;
  • Дона.

Используются лекарственные средства внутримышечно по 1 мл. Курс терапии составляет три недели. При патологическом процессе в крупных суставах проводятся инъекции внутрь сочленения по 1 либо 2 мл в каждый пораженный сустав единожды в трое суток.

Суммарное количество уколов составляет около шести введений, а потом – внутримышечные инъекции, вводимые в течение 20 дней. Повтор оздоровительной терапии следует провести через шесть месяцев.

Препарат Румалон

Часто при артрозе суставов врачи назначают Румалон. Состоит лекарство из хрящей трахеи и экстракта мозга телят. Назначение препарата подразумевает глубокие внутримышечные инъекции. Взрослая доза составляет 1 мл три раза в неделю либо по 2 мл дважды в неделю.

Оздоровительный эффект от применения такой терапии наступает уже через 14 дней лечения. Полный терапевтический курс составляет 25 уколов по 1 мл каждый либо 15, но по 2 мл на протяжении 8 недель. Курсы инъекций необходимо повторять минимум дважды в год или по одному разу в квартал при условии имеющихся осложнений болезни.

Лекарственные препараты с глюкозамином и хондроитином

Широко применяются в борьбе с артрозом суставов следующие медикаменты:

  1. Дона – средство глюкозамина. Лекарство представляет собой порошок, который необходимо принимать внутрь, а также готовый раствор в специальных ампулах для инъекций. Выпускается препарат итальянской компанией Rottapharm.
  2. Артрадол – лекарственное средство хондроитина для внутримышечных уколов. Препарат производится российской компанией Тривиум.
  3. Хондролон – представляет собой раствор хондроитина сульфата, отечественного производства.
  4. Структум – это медикамент французского производителя. Препарат хондроитина сульфата предназначен для инъекций, выпускается в капсулах. Производится французской фирмой Pierre Fabre Medicament. В нем присутствует удачная комбинация хондроитина и глюкозамина.

Комбинированные лечебные средства:

  1. Артра – средство, представленное в виде таблеток. Состоит препарат из глюкозамина гидрохлорида в дозировке 500 мг, а также хондроитинсульфата натрия в такой же дозе. Не обладает побочными эффектами.
  2. Терафлекс – комплексный медикамент, в котором присутствует 400 мг хондроитина и 500 мг глюкозамина. Лекарство выпускается в капсулах и виде крема.
  3. Терафлекс Адванс – лекарственный препарат, который содержит нестероидное противовоспалительное средство (Ибупрофен). Совместно с приемом капсул внутрь врачи рекомендуют использовать медикамент и наружно.

Препараты гиалуроновой кислоты

Самыми распространенными лекарственными средствами с содержанием гиалуроновой кислоты являются нижеследующие препараты:

  • Синокром, Остенил и Синокром Форте;
  • Ферматрон и Суплазин;
  • Вискосил и ВискоПлюс;
  • Синвиск и Дьюралан Эс Джей;
  • Интраджект Гиалуформ и Гиастат.

Медикаменты гиалуроновой кислоты предназначены для инъекций внутрь сустава. Использование этих лекарств помогает добиться следующих результатов:

  • уменьшить трение и увеличить амортизацию сочленения посредством повышения количества синовиальной жидкости, а также усилению ее вязкости;
  • наладить питание клеток хрящевых тканей;
  • стимулировать восстановление гиалинового хряща;
  • предотвратить воспалительную реакцию;
  • снизить выраженность симптомов заболевания.

Иные виды инъекций

В последнее время отечественная медицина в борьбе с этим недугом использует газовые уколы. Препараты представляют собой инъекции углекислого газа высокой очистки, вводимые в ткани сочленения с помощью медицинского пистолета. Терапия способствует улучшению кровоснабжения сустава, нормализации обменных процессов.

Кроме того, эти уколы снижают болевой синдром и быстро восстанавливают двигательную активность. Лечебный курс посредством этих методик составляет 4–6 процедур. Манипуляции проводят через 3–4 дня.

Также используют классический метод купирования боли и воспалительного процесса в месте обострения с помощью специальных блокад. Они бывают: внутрисуставные и околосуставные.

Блокады проводят посредством:

  • анестетиков;
  • антибиотиков;
  • антисептиков;
  • гиалуроновой кислоты.

Благодаря их воздействию у пациента:

  • снижаются мышечные спазмы;
  • улучшается кровоснабжение;
  • устраняется отечность тканей;
  • нормализуется метаболизм.

Количество процедур должен подбирать врач, согласно тяжести заболевания.

Заключение

Можно с уверенностью отметить, что уколы гиалуроновой кислоты в коленный сустав представляют собой достаточно эффективное и современное средство для лечения этой патологии. В начальной стадии болезни лекарство способно оказать поразительный эффект и позволяет надолго забыть о неприятном дискомфорте.

Этот безопасный жидкий состав способствует уменьшению нагрузки на сустав. Кроме того, снабжая хрящ полезными веществами, препарат формирует натуральный (естественный) протез, который достаточно близок по своей структуре синовиальной жидкости человека.

Положительное действие оказывают и медикаменты, содержащие глюкозамин и хондроитин. Их введение непосредственно в сустав позволяет добиться быстрого и продолжительного воздействия.

Однако стоит понимать, что достижение максимального эффекта и недопущение обострения болезни невозможно без ежедневного соблюдения профилактических мероприятий, а также скрупулезного выполнения всех предписаний квалифицированного лечащего врача.

Источник: https://artsustav.ru/inekcii-v-sustav.html

Виды уколов при артрозе коленного сустава

страница » Суставы » Артроз

Гонартроз характеризуется деформационными и разрушительными процессами в хрящевой ткани с хроническим течением. При этом нарушается подвижность пациента, что приводит к ограничению его трудоспособности.

Уколы при артрозе коленного сустава помогают убрать болевой синдром и восстановить пораженные ткани.

В фазе ремиссии очень важно нормализовать образ жизни и питание, чтобы продлить этот период на долгие годы.

Что происходит с хрящом при артрозе

Все суставы обладают поверхностью, покрытой хрящевой тканью. Располагаются они в синовиальной сумке, где смачиваются и питаются за счет синовиальной жидкости. В нормальном состоянии гиалиновый хрящ гладкий и упругий.

Когда нарушается обмен веществ или возникают другие провоцирующие факторы, например, чрезмерная нагрузка на ноги, сустав подвергается дегенеративным изменениям. Из-за нехватки питательных веществ саморегенерация запускается с временной отсрочкой, что замедляет восстановление поврежденных тканей.

Прослойка хряща постепенно истончается, уменьшается выделение синовиальной жидкости, что вызывает повышенное трение. Хрящевая ткань разрушается, заменяется соединительной. Появляется значительное ограничение подвижности, а со временем и полная парализация сустава.

Когда обратиться к врачу?

Артроз коленного сустава развивается по стадиям. Каждому периоду свойственны свои симптомы ввиду различных изменений в структуре хряща. Степени болезни:

  • На первом этапе появляется характерный хруст и дискомфорт при движении. Состояние нормализуется в покое.
  • Вторая стадия характеризуется болевым синдромом, ограничением подвижности, начинается деформация тканей, появляются остеофиты. Иногда скапливается синовиальная жидкость.
  • На третьем этапе боль носит постоянный характер. Исчезает суставная щель. При визуальном осмотре видны изменения коленного сустава. Пациент испытывает сильные затруднения при движении, может произойти полное окостенение пораженной зоны.

Важно! С обращением к врачу лучше не тянуть. При появлении первых симптомов болезни следует получить консультацию специалиста, так как артроз успешно лечится только на первых двух стадиях.

Какие уколы возвращают подвижность сустава

При терапии артроза используют множество препаратов в виде мазей, гелей, таблеток. Но наиболее действенным методом является применения инъекций. Многие спрашивают врачей о том, какие уколы делают и чем они отличаются.

Следует заметить, что выделяют 2 их вида:

  • Внутримышечный укол.
  • Внутрисуставная инъекция.

В отличие от препаратов в таблетированной форме, жидкие не так агрессивно воздействуют на ЖКТ и практически полностью усваиваются. Наружные мази и гели почти не проникают в структуру сустава, а при прямом введении средства медикамент действует непосредственно в пораженной зоне.

Внутримышечные уколы

Применяется группа препаратов, направленных на снятие воспаления и отечности. Сюда относят:

  • НПВС: Аспирин, Кетонал, Диклофенак, Пироксикам, Ибупрофен.
  • СПВС, например, гель Амбене.
  • Анальгетики: Анальгин, Баралгин.
  • Спазмолитики: Мидокалм, Баклофен.
  • Витаминные комплексы, витамины группы В: Мильгамма, Нейрорубин.

НПВС

Нестероидные противовоспалительные средства снимают воспаление, быстро убирают болевой синдром и отечность. Они назначаются коротким курсом. Недостатком является значительное негативное воздействие на ЖКТ.

Терапия ими противопоказана при гастритах и язве, так как НПВС провоцируют образование эрозий на слизистых желудка. Они не назначаются и при патологиях печени и желчного пузыря.

Если длительность терапии превышает 5-7 дней, то необходимо принимать в комплексной терапии Маалокс, Фосфалюгель, витамины В.

Стероидные препараты

Назначение происходит в тех случаях, когда НПВС не справляются со своей задачей или сустав поврежден довольно сильно. Любой препарат этой группы хорошо обезболивает и снимает воспаление. Недостатком является то, что после таких уколов хрящевая ткань теряет способность к продуцированию новых клеток.

Анальгетики

Показаны для снятия сильных болей. Не обладают восстанавливающим эффектом. Курс лечения длится одну неделю.

Спазмолитики

Препараты этой группы расслабляют мышечные волокна, снимают спазм. Таким образом происходит обезболивание пораженного участка.

Витаминные комплексы

Инъекции витаминов В1, В6 и В12 нормализуют обменные процессы, питание тканей, улучшают проводимость нервных импульсов. Такое лечение снижает болевой синдром.

Прямые инъекции в сустав

Преимуществом таких инъекций является то, что они быстро обезболивают и купируют воспалительной процесс. Этот метод считается самым лучшим при лечении артроза колена.

Укол выполняется непосредственно в проблемную зону, что позволяет препарату активироваться уже в первые минуты, не воздействуя на сердечно-сосудистую систему и ЖКТ. Внутрисуставные инъекции способствуют восстановлению хрящевой ткани.

Представителями вида являются:

  • Глюкокортикоидные препараты.
  • Хондропротекторы.
  • Гиалуроновая кислота.
  • Плазмолифтинг.
  • Гомеопатия.
  • Новокаиновые блокады.

Вид препарата, дозировку и курс лечения врач подбирает индивидуально, в зависимости от жалоб пациента, стадии недуга, наличия осложнений. Самостоятельные процедуры противопоказаны, так как это может привести к инвалидности больного.

Важно! При синовите препараты назначают лишь после предварительной пункции скопившегося содержимого.

Глюкокортикоидные инъекции

Гормональные противовоспалительные средства помогают купировать воспаление, отек и быстро снимают боль. Эффективными считаются:

  • Флостерон.
  • Гидрокортизон.
  • Кеналог.
  • Целестон.
  • Дипроспан.

Первый укол в коленный сустав является пробным. Если он не приносит облегчения больному, то препарат заменяют аналогом. Дозировка подбирается отдельно для каждого пациента. Частота введений: 1-2 инъекции в 14 дней, не более 5 инъекций за курс. При первом уколе применяют максимальную дозу, после чего объем уменьшают.

Побочные эффекты наблюдаются при длительном применении препаратов. Они обусловлены разрушением ткани хряща из-за проколов структуры, сужением сосудов, дистрофией мышц, возникновением зависимости, организм может привыкнуть к постоянной поддержке.

Кортикостероид противопоказан при:

  • Истончении костной структуры.
  • Инфекционных поражениях.
  • Детском возрасте до 5 лет.
  • Таких болезнях внутренних органов, как сахарный диабет, гипертония, сердечно-сосудистые недуги, почечная недостаточность, ВИЧ.

Хондропротекторы

Уколы от гонартроза делаются с препаратами, направленными на восстановление структуры поврежденного сустава. Основными действующими веществами являются хондроитин и глюкозамин. Так как их состав имеет сходство с компонентами сустава, организм человека их принимает как родные ресурсы, активируя регенерацию тканей.

У пациента улучшается двигательная активность благодаря нормализации питания тканей и образованию синовиальной жидкости.

Такие препараты эффективны при длительном приеме. Сначала назначают от 12 до 20 уколов, дальше пациента переводят на препараты этого ряда в виде таблеток.

Недостатком хондропротекторов выступает их высокая стоимость, что ограничивает круг потребителей данного медикамента. Еще одним минусом является то, что прием целесообразен, когда у пациента 1 или 2 степень артроза. Инъекции при запущенном состоянии не принесут должного эффекта.

Наиболее известные представители класса:

  • Хондролон.
  • Нолтрекс.
  • Эльбон.
  • Алфлутоп.
  • Адгелон.

Противопоказанием является ситуация, когда:

  • Коленка имеет инфекционные очаги.
  • Больной склонен к кровотечениям.
  • Женщина вынашивает или вскармливает ребенка.
  • Выявлена индивидуальная непереносимость препаратов этого класса.
  • Появляется сепсис.

Лечение гиалуроновой кислотой

При недостаточном количестве смазки в суставе показаны инъекции гиалуроновой кислоты. Средство заменяет внутрисуставную жидкость, которая служит для смягчения трения. Вещество обволакивает хрящ, создавая на его поверхности пленку, что восстанавливает эластичность и упругость тканей. Уколы наиболее эффективны на начальном этапе патологического процесса. Обычно достаточно 4-5 введений.

Показанием к применению выступает 2 и 1 степень гонартроза и коксартроза. На этапе 3 стадии наступает лишь незначительное облегчение состояния. Недостатком выступает дороговизна препаратов. К побочным явлениям можно отнести разжижение крови, временную отечность и болезненность. Противопоказания включают непереносимость белка яиц, беременность и кормление грудью.

Обычно врач назначает:

  • Ферматрон.
  • Суплазин.
  • Синвиск.
  • Остенил.
  • Дьюралан.

Важно! При наличии воспалительного процесса гиалуроновая кислота малоэффективна. Инъекции нужно проводить после курса противовоспалительных препаратов.

Плазмолифтинг

Эта методика еще не успела получить широкого распространения, тем не менее достаточно эффективна и почти не имеет противопоказаний и побочных эффектов.

Лечение заключается во введении плазмы крови в пораженный сустав. Для этого у пациента производят забор венозной крови, после чего с помощью лабораторных методов очищают и насыщают ее тромбоцитами. Готовый материал вводят пациенту. Эта процедура позволяет естественным путем запустить восстановление хрящевой ткани и других структур организма.

Гомеопатия

После снятия воспаления рекомендуются инъекции гомеопатических средств. Наиболее популярны Траумель С и Цель Т. Они помогают снять боль и воспаление, укрепить иммунитет, запускают регенерирующие процессы в организме. Их назначают при коксартрозе, остеоартрозе. Противопоказанием является индивидуальная непереносимость препаратов.

Блокады новокаином

Манипуляции проводят для купирования болевого синдрома при сильном разрушении сустава. Происходит снятие отечности и восстановление подвижности. При инфекционных артрозах новокаин совмещают с антибактериальными средствами.

Противопоказанием выступает деформирующий остеоартроз. Одной инъекции хватает на срок от 7 до 30 дней, когда действие прекращается, можно провести повторное введение.

Важно. Новокаиновые уколы вызывают меньше осложнений под прикрытием витаминной терапии. Их можно выполнять как в полость сустава, так и в мягкие ткани сочленения.

Популярные препараты

Наиболее эффективны внутрисуставные инъекции. Внутримышечно вводятся препараты, которые практически не оказывают лечебного эффекта, а лишь уменьшают симптомы. Исключением являются витаминные комплексы, нормализующие обменные процессы и питание тканей. В списке представлены названия уколов для прямых инъекций в сустав и их краткое описание:

Глюкокортикоидные препараты

  • Гидрокортизон показан для снятия боли за счет купирования чувствительности нейронов. 1 ампула содержит 2 мл препарата.
  • Флостерон – синтетический заменитель гормонов надпочечников, действующим веществом выступает Бетаметазон. Ампула вмещает 1 мл.
  • Бетаспан обладает противоревматическим, противоаллергенным и противовоспалительным действием.
  • Кеторолак обладает обезболивающим и противовоспалительным действием.

Хондропротекторы

  • Алфлутоп, действующее вещество которого – биоактивный концентрат из мелких морских рыб. Способствует восстановлению хряща, нормализует обмен веществ, снимает отек и воспаление.
  • Дона помогает организму самостоятельно вырабатывать синовиальную жидкость, нормализует питание сустава.
  • Эльбона помогает восстановить ткань хряща, снимает воспаление.

Гиалуроновая кислота

  • Вискосил показан в состоянии обострения болезни. В запущенных ситуациях малоэффективен.
  • Синокром, действующее вещество которого представлено гиалуронатом натрия. Эффективен при хронических воспалениях в суставах.
  • Ферматрон Плюс – дорогой английский препарат. Хорошо снимает воспаление и боль, быстро восстанавливает подвижность.

Гомеопатия

  • Траумель С. Действующие компоненты представлены комплексом веществ минерального и растительного происхождения. Оказывает репаративное, анальгезирующее, противовоспалительное, противоэкссудативное и иммунокорректирующее действие.

При артрозе коленного сустава инъекции могут выполняться внутримышечно и внутрисуставно. Каждый вид имеет свои показания. Первый тип подходит для снятия боли и воспаления.

Уколы в сустав помогают нормализовать питание хряща и восстановить подвижность поврежденной зоны. Главным условием является выполнение введений опытным специалистом по рекомендации врача.

Источник: http://vsekosti.ru/sustavy/artroz/ukoli-v-koleno-pri-gonartroze.html

Все про уколы при артрозе: преимущества и недостатки, лучшие лекарства

Все про уколы при артрозе: преимущества и недостатки, лучшие лекарства

При артрозе нарушается процесс самовосстановления хрящевой ткани, что неизменно приводит к истиранию, растрескиванию, изъязвлению внутрисуставного хряща.

К сожалению, даже самые современные препараты для приема внутрь, способные восстанавливать целостность хрящевой ткани, действуют медленно: необходимо около полугода, чтобы появились первые результаты, и это при практически непрерывном приеме.

Препараты для введения в полость сустава имеют ряд плюсов: они действуют гораздо быстрее, не оказывают влияния на работу внутренних органов, а действующее вещество полностью попадает непосредственно в очаг поражения.

Также в терапии применяются внутривенные и внутримышечные уколы. Обычно их применение оправдано в случае редко возникающих обострений остеоартроза, когда необходимо помочь человеку быстро. Для проведения плановой терапии в большинстве случаев такие уколы можно успешно заменить приемом тех же препаратов в форме капсул, таблеток или порошков.

Поговорим об инъекциях более подробно: их плюсы и минусы, какие применяются препараты? Ответы читайте далее в статье. Основное внимание мы уделили внутрисуставным уколам.

Инъекция в коленный сустав

Внутрисуставные уколы

Преимущества и недостатки внутрисуставного введения препаратов

Преимущества данного метода введения лекарств сложно переоценить: препараты, вводимые в суставную полость, очень медленно рассасываются (до года), оказывают местное воздействие на все ткани сустава, при этом практически не проникают в кровь и не влияют на работу внутренних органов. С этой точки зрения они значительно более безопасны и могут применяться даже у пациентов, имеющих тяжелые сопутствующие заболевания, из-за которых лечение другими методами становится просто опасным.

Главный недостаток – невозможность применения методики для лечения небольших или глубоко расположенных суставов: необходимо, чтобы суставная полость была достаточно большой для введения иглы, а сустав – доступным для инъекций. Удобнее всего ставить уколы в коленные суставы. Еще при данном введении препаратов всегда существует опасность инфекционных осложнений.

Препараты в виде внутрисуставных инъекций для лечения артроза

Глюкокортикоидные гормоны

Глюкокортикоидные гормоны обладают очень мощным противовоспалительным эффектом.

Введенные в полость сустава, они уже на первые-вторые сутки приводят к значительному уменьшению боли, покраснения, отека в пораженной области.

Эффект от инъекций при артрозе сохраняется в течение 1–4 недель, после чего сходит на нет. Из лекарств данной группы применяются уколы метилпреднизолона, триамцинолона, бетаметазона.

Несмотря на свою высокую эффективность при выраженных болях и воспалении, эти медикаменты имеют один существенный недостаток: при постоянном использовании они ускоряют разрушение хряща. По этой причине лечение артроза гормонами проводится не чаще, чем 2 или 3 раза в год.

Препараты гиалуроновой кислоты (остенил, синвиск, синокром)

Гиалуроновая кислота играет важную роль в формировании нового хряща. Она является составной частью оболочек клеток, продуцирующих соединительную хрящевую ткань, она же дарит хрящу упругость, а внутрисуставной жидкости – вязкость, скользящие и смазывающие свойства.

Препараты гиалуроновой кислоты, введенные в сустав в форме уколов, создают благоприятные условия для скорейшего восстановления хрящевой ткани.

Они улучшают амортизацию и облегчают скольжение суставных поверхностей при движении, боль в суставе уменьшается, объем движений увеличивается.

Препарат находится в суставной полости в течение многих месяцев (от 3 до 12), и все это время оказывает эффект.

Не секрет, что пик заболеваемости артрозом приходится на пожилой возраст. Но именно у пациентов старше 60 лет возникают артериальная гипертензия, сердечно-сосудистые заболевания (инсульты, инфаркты, стенокардия).

Сопутствующие болезни часто делают невозможным использование эффективных препаратов от боли и воспаления – НПВС.

В такой ситуации внутрисуставные инъекции с гиалуроновой кислотой становятся в буквальном смысле спасением: они уменьшают боли в суставах и значительно улучшают качество жизни пациентов и не имеют побочных эффектов, свойственных НПВС.

Внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты является предпочтительным методом лечения, когда пациент страдает язвенной болезнью, эрозивным поражением кишечника или принимает глюкокортикоидные гормоны внутрь или в виде инъекций (преднизолон, метипред и пр.).

Гиалуроновая кислота может вызывать аллергическую реакцию у пациентов с непереносимостью куриного белка. Нельзя делать инъекции, если кожа в области сустава поражена. Все эти моменты необходимо учитывать, планируя лечение с помощью внутрисуставных уколов.

Алфлутоп

Еще один препарат в инъекциях, который можно использовать для внутрисуставного введения – это Афлутоп. В состав лекарства входит концентрат из 4-х видов рыб, разведенный в воде для инъекций (это основа), и дополнительные вещества.

Алфлутоп способствует регенерации хрящевой ткани, так как стимулирует синтез гиалуроновой кислоты. Помимо этого, он помогает в короткие сроки устранить воспаление в суставе и способствует заживлению эрозий и язв, образующихся на хрящевой ткани.

Лекарство оказывает положительное влияние на свойства внутрисуставной жидкости: повышает ее ударопоглощающие и амортизирующие свойства.

Внутрисуставное введение Афлутопа приводит к уменьшению боли в суставах, улучшению их функции, а в перспективе прогрессирование болезни замедляется или приостанавливается.

Внутримышечные и внутривенные уколы

Для лечения артроза также применяются внутривенные и внутримышечные инъекции, которые используются:

  1. при обострении заболевания, сопровождающемся нестерпимыми болями;

  2. при низкой эффективности медикаментов в таблетках;

  3. при поражении мелких суставов, когда невозможно использовать внутрисуставные инъекции.

При сильных болях применяется наркотический анальгетик трамадол, при тяжелом воспалении – инъекции с глюкокортикоидными гормонами, обладающие очень мощным противовоспалительным эффектом. Препарат для восстановления хряща – хондроитинсульфат – также может применяться в форме внутримышечных уколов.

Заключение

В большинстве случаев уколы при остеоартрозе являются частью комплексной программы лечения. Как бы то ни было, подбирать терапию артроза должен врач, имеющий специализацию по ревматологии или ортопедии.

Только в этом случае можно соблюсти главное врачебное правило: не навреди. И если вы, прочитав статью, захотите пройти лечение, например, внутрисуставными препаратами – обязательно посетите профильного специалиста.

Объективный взгляд профессионала, когда вопрос касается здоровья, никогда не оказывался лишним.

Источник: http://SustavZdorov.ru/artroz/ukoly-207.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.