Блокада шейного отдела позвоночника

Содержание

Паравертебральная блокада в шейный отдел позвоночника: цены

Паравертебральной блокадой шейного отдела позвоночника называется процедура, во время которой устраняется острая боль на длительное время. Это осуществляется с помощью инъекций с медицинскими препаратами. По частоте паравертебральные процедуры выполняются намного чаще в сравнении с другими аналогичными манипуляциями.

статьи:
Что это
Преимущества и виды
Когда и как проводят
Цены, отзывы

Описание блокады

Блокады состоят из смеси лекарственных препаратов и витаминов. После их введения в больное место они сразу начинают усваиваться и действовать, изначально минуя кровь и ЖКТ. С помощью блокады происходит временное отключение одного звена из болевой дуги.

Процедура может использоваться для лечения и диагностики, когда врач затрудняется поставить точный диагноз. Бывает, что необходимо подтверждение заболевания или из-за болей невозможно сделать пациенту рентген, УЗИ.

Проводится анестезия анатомических структур и если боль в некоторых местах снижается, они и определяются как источник негативных ощущений. Инъекции могут делаться в конкретные участки для обезболивания нерва (в сустав или его сумку).

Преимущества метода

Преимущества метода – больной чувствует облегчение после первого же укола. В запущенной форме заболевания может потребоваться несколько процедур – от 2-х до 15-ти. Между инъекциями соблюдается пятидневный перерыв. Вместе с болью блокада снимает отечность с нервных корешков. Одновременно оказывается противовоспалительное действие, устраняются спазмы.

После правильно выполненной процедуры осложнения крайне редки. Инъекция делается как можно ближе к нерву, что обеспечивает быстрый эффект. Метод можно применять многократно.

Виды блокады

Блокада разделяется на нескольких разновидностей:

  • затылочного большого нерва;
  • лестничной передней мышцы;
  • звездчатого узла;
  • артикулярная.

В зависимости места воздействия блокада делится на несколько подвидов. Тканевая – когда укол вводится рядом с пораженным фрагментом позвоночника. Проводниковая осуществляется несколькими способами и блокирует нервные волокна. Ганглионарная – препарат вводится в нервные сплетения и узлы. Во время рецепторной блокады лекарство вкалывается в мышцы, сухожилия, связки.

Препараты для блокады

Блокада в шейный отдел позвоночника делается с помощью новокаина. Это хороший анестетик широкого действия. Новокаин быстро снимает спазмы мускулатуры.

Действие препарата длится всего полчаса, но этого достаточно, чтобы мышцы пришли  в тонус. Сразу создается барьер для боли.

Новокаин как обезболивающее средство намного слабее, чем лидокаин и его аналоги, но зато менее токсичен и почти полностью выводится с помощью почек.

Блокада делается и с добавлением гидрокортизона. Он заранее смешивается с новокаином. Гидрокортизон относится к кортикостероидам и дополнительно оказывает сильный противовоспалительный эффект. Одновременно снимает отеки и надолго гасит болевые ощущения. Препарат относится к антиаллергенным, предупреждает появление негативных реакций.

Показания для проведения блокады

Паравертебральная блокада проводится не более 4-х раз за год. Процедура показана, только если другие способы консервативного лечения оказались безрезультатными. Показания для блокады:

  1. Остеохондроз, при котором происходят дистрофические изменения в суставах. Одновременно наблюдается повреждение дисков.
  2. Опухоли позвоночника.
  3. Радикулопатия – это корешковый синдром или проявления невралгии. Появляется после сдавливания нервов и сопровождается острых приступов боли.
  4. Травмы позвоночника.
  5. Деформирующий спондилез – это защитная реакция организма. На позвонках образовываются костные наросты (иначе называются остеофиты). Они доставляют не только неудобство, но и причиняют сильные боли. Остеофиты не пропадают сами, требуют комплексного лечения.
  6. Стеноз позвоночника – хроническое заболевание, которое постоянно прогрессирует. Центральный канал столба постепенно сужается. Появляются сильные длительные боли. Заболеванию чаще подвержены люди старческого возраста.
  7. Грыжа межпозвоночных дисков сопровождается разрывом фиброзного кольца. Дополнительно происходит смещение пульпозного ядра. В шейном отделе такие явления наблюдаются редко.

Блокада проводится и в качестве диагностики. Из-за сильных болей в шее человеку невозможно провести полноценное УЗИ или рентген. Это становится возможным только после инъекции. Одновременно в раствор для более четкого результата вводится контрастное вещество. Оно позволяет точно обнаружить во время рентгена или УЗИ поврежденные ткани, их форму и размеры.

Блокада шейного отдела позвоночника используется для проведения операций, не нуждающихся в глубоком проникновении в тело. При этом могут быть удалены доброкачественные новообразования или жировики. Укол делается людям, которые из-за болезней или пожилого возраста не могут перенести наркоз.

Противопоказания к процедуре

Все противопоказания для блокады выявляются в индивидуальном порядке. Однако есть общие запреты. К абсолютным противопоказаниям относятся:

Болям в суставах пришел конец!

Узнайте про средство, которого нет в аптеках, но благодаря которому уже многие россияне излечились от болей в суставах и позвоночнике!Рассказывает известный врач

  1. Эпилепсия, опасная своими приступами. Введение лекарства из-за слабой нервной системы может спровоцировать приступ, который нарушит сердечную и дыхательную деятельность.
  2. Перенесенный инфаркт и другие сердечные заболевания. Блокада может спровоцировать летальный исход.
  3. Неврологические реакции. Это может привести к судорогам, спазмам и нарушениям функционирования внутренних органов. Существует вероятность усиления болей.
  4. Заболевания печени, при которых даже небольшая дозировка может стать угрозой.
  5. Индивидуальная непереносимость препаратов.
  6. Низкое артериальное давление.
  7. Лихорадочное состояние.
  8. Беременность.
  9. Детский возраст.
  10. Геморрагический синдром.
  11. Повреждения и раны кожного покрова в месте предполагаемой инъекции.

К относительным противопоказаниям относятся:

  1. Остеопороз, при котором происходит разрушение костной структуры. Блокада может вызвать обострение процесса и ухудшение общего состояния.
  2. Остеомиелит – это гнойное заболевание позвонков. Жидкость во время укола может попасть в нервные ткани. Это спровоцирует их абсцесс и отмирание. Восстанавливать их потом очень долго, трудно и дорого.

Блокада не делается при воспалении подкожно-жировой клетчатки. Укол может вызвать абсцесс и нагноение тканей, а ампутировать их в области шеи невозможно. Престарелый возраст относится к относительным противопоказаниям. Таким людям инъекции проводиться могут, но с большой осторожностью.

Новокаиновые блокады противопоказаны при выраженной брадикардии, высокой чувствительности к лекарствам. Инъекции нельзя делать при наличии у пациента синдрома синусового узла.

Техника проведения процедуры

За 2-3 часа до проведения процедуры нужно сделать легкий перекус. Это повысит уровень глюкозы в крови и воспрепятствует потере сознания во время операции. Пища должна быть не белковая, иначе она увеличит нагрузку на печень. Если операция проводится в поликлинике – больному нельзя садиться за руль. После процедуры возможно временное нарушение координаций движения.

Пациент оголяется до пояса (женщинам снимать бюстгальтер не обязательно), укладывается на живот, шея должна быть полностью доступна. Под нее помещается жесткая подушка. Место укола сначала прощупывают на наличие костных наростов. Затем они очерчиваются специальным маркером. После этого кожа обрабатывается антисептиком.

В шприц набираются нужные препараты и физиологический раствор. Он улучшает способность клеток принимать лекарство. Больной может и просто сидеть.

Только при этом он поворачивает голову в противоположную от укола сторону. Сначала проводится условная линия между бугорком поперечного отростка позвонка шеи и сосцевидным в височной части.

Вторая черта – параллельно первой, на 0,5 см ближе к позвоночному столбу.

По ней и определяется место инъекции. Первый укол вводится чуть ниже сосцевидного отростка. Между последующими инъекциями соблюдается такой же интервал. Лекарство должно вводиться не глубже трех сантиметров. После ввода блокады игла аккуратно вынимается, отверстие обрабатывается антисептиками.

Пациент лежит еще 5 минут, пока ткани рубцуются. После блокады желательно не покидать медицинское учреждение в течение получаса. Если за этот промежуток появятся побочные эффекты – нужно срочно сообщить о них врачу.

Побочные эффекты

Негативные реакции в основном возникают из-за применения новокаина или гормональных средств. Могут появиться:

  • коллапс;
  • анафилактический шок;
  • головокружение;
  • крапивница;
  • головокружение;
  • слабость;
  • артериальная гипотензия.

Появление побочных эффектов сводится к минимуму. Это обуславливается тем, что лекарство сразу попадает в очаг поражения, а только потом – в кровоток.

Осложнения после блокады

Неправильно проведенная процедура может стать причиной повреждения спинного мозга, и как следствие – развитие частичного паралича. После операции пациента могут некоторое время одолевать мигрени и боли в спине. При использовании нестерильного оборудования возрастает риск занесения инфекции, что способствует появлению миелита и менингита.

После блокады могут появиться гематомы, кровотечения. Если укол поставлен неправильно – повреждаются мягкие ткани. Различные осложнения могут появиться и на фоне применения кортикостероидов.

К последствиям блокады относится нарушение работы мочевого пузыря. При нарушениях работы нервной системы возникают негативные психологические реакции.

Если лекарство попадет в субарахноидальный «мешок», то может наблюдаться нарушение дыхания.

Из-за введения адреналина могут появиться вегетососудистые реакции в виде брадикардии, тахикардии, нарушения сердцебиения. После процедуры больному рекомендуется постельный режим.

Отзывы о паравертебральной блокаде

«Долгое время болела шея. Был поставлен остеохондроз. Боли изматывали страшно, даже голову иногда не могла поворачивать. Была назначена паравертебральная блокада. Облегчение почувствовала сразу, но прострелы сохранялись еще какое то время. Для полного излечения ставили пять блокад».

Ирина Симонина, Москва

«Долгое время лечила шейный остеохондроз. Потом появилось онемение, слабость правой руки. Врачи предлагают сделать блокаду. Однако страшновато, хотя знакомая лечила грыжу – сказала боль ушла сразу, как заново родилась. Полный курс лечения обошелся ей в шесть блокад. Делали только новокаиновый укол, с гормонами не смешивали».

Тамара Павлова, Москва

Стоимость блокады в Москве

Стоимость блокады может варьироваться в зависимости от клиники, условий нахождения в стационаре. На процедуру разрешается проходить с собственными препаратами, тогда цена будет значительно ниже. В среднем стоимость операции – от 1400 рублей. За дальнейшее обследование и контроль доплачивается отдельно.

Блокаду нельзя делать самостоятельно. Неправильно проведенная процедура может стать причиной появления побочных эффектов или тяжелых осложнений, вплоть до летального исхода. Одноразовая инъекция способна только временно избавить от боли. Для полного излечения может потребоваться до 15 уколов.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Источник: http://ArtrozamNet.ru/paravertebralnaya-blokada-shejnogo-otdela-pozvonochnika/

Блокада шейного отдела позвоночника

Купирование болевого симптома при остеохондрозе шейного отдела является не лечебной, а паллиативной мерой.

При дегенеративно-дистрофических заболеваниях позвоночника в фазе обострения – это единственный способ оказать больному немедленную помощь.

Блокада шейного отдела позвоночника – необходимая мера при хроническом болевом синдроме, к которой врач-вертебролог прибегает в том случае, когда его не удается купировать при помощи применения других способов обезболивания.

Что это такое блокада позвоночника?

Блокада для позвоночника – это процедура, осуществляемая при помощи введения лекарственных средств анестезирующего и обезболивающего действия в необходимые строго определенные точки на теле пациента. Анестетики не только блокируют действие нервных окончаний обезболивая проблемную область, но и позволяют снизить ее воспаление.

Как и любой метод лечения, она имеет свои показания и противопоказания и возможность ее применения определяется только лечащим врачом. Лечебные блокады могут проводиться не только для позвоночных отделов, но и для любого составного элемента опорно-двигательного аппарата человека.

Блокада – это временное медикаментозное «выключение» одного из звеньев механизма боли, осуществленное с помощью специальных препаратов, введенных в определенные точки тела.

И только профильный вертебролог может провести процедуру так, чтобы не было негативных последствий. Опасность проведения подобной лечебной процедуры неспециалистом состоит в незнании этих точек.

Непрофессиональное введение медикаментозных средств может привести к необратимым последствиям.

При хронической боли в шее и голове, боль перестает быть периферической и превращается в стойкий патологический очаг возбуждения, сформированный в головном мозге.

Избавление от такого синдрома проходит тяжело, и зачастую больной вынужден прибегать к помощи психотерапевта. Что не всегда дает действенный результат, но приводит к приему новых лекарств – антидепрессантов или противоэпилептических препаратов.

Блокада шейного сплетения, в подобных случаях, становится единственно возможным способом избавить пациента от непрерывных страданий.

Помимо несомненной эффективности в снятии патологического болевого синдрома, лекарственная блокада имеет еще и диагностическое значение: позволяет точно локализовать очаг поражения и определить дальнейшую тактику лечебного процесса. Эта же процедура позволяет определить абсолютно достоверно, что причина боли действительно относится к патологиям позвоночника, а не вызвана другими причинами.

Показания

Проведение лекарственной блокады, как лечебного метода, имеет некоторые преимущества. Она быстро и эффективно устраняет боль, имеющую в своей этиологии патологические процессы в позвоночнике. При умелом профессиональном проведении она практически не имеет последствий.

Действие лечебной блокады, кроме обезболивающего эффекта позволяет снизить воспаление, уменьшить отечность нервных окончаний, что снижает компрессию тканей на них. Эту процедуру можно проводить многократно при каждой новой болевой атаке патологии.

В каких случаях делают блокаду? Применение обезболивающей процедуры принято назначать при следующих диагнозах:

  • невриты различной этиологии;
  • опоясывающий герпес;
  • межреберная невралгия;
  • невриты и невралгии нервов спинномозгового канала;
  • миозит;
  • спондилоартроз;
  • протрузия межпозвоночного диска;
  • грыжа межпозвонкового диска;
  • остеохондроз любого отдела позвоночника.

Осуществление лечебного мероприятия может проводиться, как посредством одного укола, так и курсом из нескольких инъекций. Назначение его показано только в случаях, когда консервативная терапия не дает никакого результата.

Цена на подобные процедуры относительно небольшая и зависит от клиники, в которой ее будут проводить. Решая, где можно сделать лечебную блокаду, следует учитывать возможную степень риска, связанную с профессионализмом исполнителя и уровнем обслуживания клиники.

Типы блокад при остеохондрозе шейного отдела

В зависимости от количества применяемых лекарственных средств, блокады шейного отдела позвоночника подразделяются на однокомпонентные (в состав которых входит 1 лекарственное средство), 2-х компонентные (когда применяется 2 препарата), и многокомпонентные, с сочетанием нескольких лекарств, назначенных в зависимости от степени тяжести состояния пациента.

Лечащий врач, исходя из клинического состояния пациента, выбирает один из множества существующих типов лечебных блокад. Тип процедуры зависит еще и от того, какие цели преследует ее проведение. При остеохондрозе шейного отдела позвоночника могут проводиться паравертебральные (околопозвоночные) блокады следующих типов:

  • тканевые (введение в мягкие ткани);
  • рецепторные (инъекция в биологически активные точки);
  • ганглионарные (непосредственно в нервное сплетение);
  • проводниковые (блокирующие нервные волокна).

Введение обезболивающих непосредственно в нервный узел крайне эффективно, но под силу только специалисту очень высокой квалификации. Не стоит даже пытаться проводить подобные процедуры самостоятельно.

Медикаменты для блокад

Местные анестетики входят в состав лечебной блокады с любым количеством прописанных медикаментов. Это Новокаин, Лидокаин, Меркаин, Дикаин, Тримекаин, Припокаин. Дозировку и концентрацию определяет лечащий врач. Также проводится обязательная проба на чувствительность к выбранному препарату.

Кортикостероиды – противовоспалительные препараты, которые быстро снимают боль, оказывают противовоспалительное, противоотечное и противоаллергенное действие. Их достаточно редко применяют при патологиях позвоночника.

Дополнительные средства, используемые в блокаде, не оказывают обезболивающего действия и прописываются врачом, исходя из индивидуальной тяжести состояния пациента и необходимости дополнительной его коррекции.

При этом многокомпонентная блокада, в состав которой входят витамины группы В, противовоспалительные препараты, средства для улучшения кровообращения, общеуспокоительного действия, антиаллергены дает и неоспоримый лечебный эффект. Отзывы тех, кого удалось избавить от страданий в высшей степени благоприятные.

Как проводят блокаду во время остеохондроза

Блокада шейного отдела проводится следующим образом. Больной ложится на живот, отворачивает голову в противоположную сторону. Место проведения блокады обрабатывают дезинфицирующим раствором.

Иглу продвигают до прикосновения к поврежденному позвонку, либо поперечному отростку. Остальные инъекции, по мере необходимости, осуществляют на расстоянии 1,5 см от предыдущего укола.

Для проведения блокады в других отделах позвоночника используются другие методики.

Противопоказания и возможные осложнения

Противопоказаниями к проведению данной процедуры может послужить довольно много причин, которые можно условно подразделить на группы по характеру их происхождения:

  • Патологии кровеносной системы – тромбоцитопения, гемофилия, склонность к кровотечениям.
  • Аллергического характера – противопоказания ввиду индивидуальной невосприимчивости, наличия аллергических реакций, повышенная чувствительность к определенной группе медикаментов.
  • Психологические нарушения – отсутствие сознания, психические заболевания, эпилептические припадки в анамнезе.
  • Другие противопоказания – детский возраст, патологии сердечно-сосудистой системы, миастении, беременность, лактация, инфекционные болезни.

Процедура не назначается без рассмотрения возможных негативных воздействий, индивидуального состояния пациента, клинических особенностей заболевания, детального изучения истории болезни.

Все это предпринимается для того, чтобы максимально оградить больного от возможных осложнений.

Вероятные негативные последствия при соблюдении мер предосторожности все же могут возникнуть, при определенном стечении обстоятельств, но уже не будут такими опасными.

В числе возможных осложнений может быть инфицирование места укола или мягких тканей вокруг него, непредвиденное кровотечение, непредусмотренные осложнения при применении кортикостероидов или анестетиков.

Паравертебральная блокада – действенное средство для выполнения главного правила врача – избавления пациента от боли. Последствия блокады шейного отдела позвоночника, проведенной специалистом сведены к минимуму. Она способна оказать благотворное воздействие на измученного человека и избавить его от страданий.

Источник: https://MoyOrtoped.ru/lechenie/blokada-shejnogo-otdela-pozvonochnika

Паравертебральная блокада шейного отдела позвоночника

Лечение боли, связанной с патологией позвоночника, – это очень ответственное и серьезное задание, а главное – вовсе не простое. По всем правилам вертебрологии считается, что острая боль, которая возникла в шейном, грудном или пояснично-крестцовом отделе, должна быть немедленно устранена.

Несмотря на то, что боль при дегенеративно-дистрофических заболеваниях позвоночника является всего симптомом, а ее ликвидация – паллиативной, а не лечебной методикой, борьба с острым болевым синдромом – это одно из приоритетных заданий врача. Дело в том, что острую боль можно быстро и эффективно побороть.

Намного хуже дело обстоит с хроническим болевым синдромом. На этом этапе боль становится не периферической, а центральной, и связана она с формированием патологического очага возбуждения в головном мозге.

Избавиться от такого симптома очень трудно, и в большинстве случаев приходится завлекать в лечебный процесс психотерапевтов, а пациенты вынуждены принимать сильнодействующие медикаменты, например, антидепрессанты, противоэпилептические средства.

Когда побороть боль в спине с помощью обычных медикаментозных и других консервативных методов не удается, прибегают к такой процедуре, как блокада позвоночника. В этой статье мы рассмотрим все подробности этой врачебной манипуляции.

Блокада для позвоночника: что это такое?

Блокада – это временное медикаментозное “выключение” одного из звеньев механизма развития боли. Осуществляется путем введения медикаментов определенного действия в виде уколов (чаще всего это местные анестетики) в необходимые точки на теле человека.

Кроме лечебного действия, эта процедура имеет и диагностическое значение. Например, часто так бывает, что врач не может точно определить, чем обусловлена боль в шейном или в грудном отделе позвоночника, да и дополнительные методы исследования дают не полное представление о заболевании.

В таком случае укол в позвоночник и введение анестетиков в определенное место должно “выключить” боль, если она действительно связана с проблемой позвоночного столба. Как правило, при вертеброгенной патологии боль пропадает моментально после блокады.

Если этого не произошло, то стоит поискать другую причину.

Любые виды блокад делают только специалисты, так как это чисто врачебная манипуляция. Как правило, занимаются таким видом лечения неврологи, нейрохирурги, вертебрологи, травматологи-ортопеды.

Специалист, который должен сделать эту манипуляцию, обязан идеально владеть знаниями анатомии и топографии позвоночника, быть осведомленным о показаниях, запретах к выполнению блокад, знать о возможных осложнениях и путях их преодоления.

Так как это серьезная медицинская манипуляция, то проводится она в строгих асептических условиях малой операционной или чистой перевязочной. Пациент перед уколом обязательно заполняет письменное согласие на процедуру, его предупреждают обо всех возможных последствиях и осложнениях.

Ответить на вопрос о том, сколько стоит блокада позвоночника, достаточно затруднительно, ведь цена зависит от медикаментов, которые используются, от мастерства врача, а также от клиники, де проводится манипуляция. В среднем она стоит 400-700 рублей.

Показания

Блокада в позвоночник имеет одну главную цель – купировать быстро и эффективно боль, которая связана с:

  • остеохондрозом шейного одела, грудного или поясничного;
  • межпозвоночной протрузией диска или его грыжей;
  • невритами и невралгиями нервов, которые выходят из позвоночного канала;
  • опоясывающим герпесом;
  • межреберной невралгией;
  • спондилоартрозом позвоночника;
  • миозитами.

Чаще всего приходится иметь дело с дегенеративно-дистрофическими поражениями различных отделов позвоночника. Лечебные блокады назначаются строго по показаниям в индивидуальном порядке, когда другие консервативные методы не помогают.

Как правило, для устранения боли достаточно одной инъекции, иногда может проводиться целый курс из 2-15 инъекций с перерывами в 4-5 дней. Согласно современным рекомендациям, нельзя проводить такое лечение чаще, нежели 4 раза в год.

Блокада на позвоночнике как метод борьбы с болью имеет несколько преимуществ:

  • быстрый и удовлетворительный результат;
  • при соблюдении правильной техники манипуляции риск побочных эффектов сведен к минимуму;
  • возможность многократного выполнения процедуры при каждом новом обострении патологии позвоночника;
  • кроме обезболивающего эффекта, блокады имеет противовоспалительное, спазмолитическое действие, способны уменьшить отек нервных корешков при их воспалении.

Медикаменты для блокад

В зависимости от того, какие лекарства применяются для блокады, выделяют:

  • однокомпонентные, когда используют один препарат;
  • двухкомпонентные, когда вводят 2 медикамента;
  • многокомпонентные, когда укол состоит из 3 и более компонентов.

Местные анестетики

Именно эти препараты применяют для всех видов блокад (одно-, двух- и многокомпонентных). При контакте с нервными волокнами они задерживают проведение нервных импульсов и таким образом “выключают” болевой рефлекс, а также другие виды чувствительности в месте введения.

Представители местных анестетиков:

  1. Новокаин – новокаиновая блокада применяется чаще всего. Выпускается в виде раствора для инъекций 0,25%, 0,5%, 1% и 2%. Обезболивающий эффект развивается спустя 2-5 минут после введения и длится до 1-2 часов. Этого достаточно, чтобы прервать болевую импульсацию и улучшить состояние пациента.
  2. Лидокаин – этот анестетик находится на 2-м месте по распространенности после новокаина. Он имеет высокий терапевтический индекс и быстрое начало действия. Эффект от блокады длится 2-3 часа.
  3. Меркаин (бупивакаин) – этот местный анестетик, его действие характеризируется более поздним началом (10-20 минут), но продолжительность эффекта составляет 3-5 часов. Также меркаин имеет больший риск развития побочных эффектов, особенно это касается токсического воздействия на сердце.

Дозу и концентрацию анестетиков, а также подходящий препарат выбирает только врач. В обязательном порядке перед инъекцией проводится проба на чувствительность, так как аллергические реакции на местные анестетики достаточно распространены.

Кортикостероиды

Это мощные противовоспалительные препараты, которые быстро устраняют боль, отек и воспаление. Кроме этого, они имеют противоаллергическое действие.

Самостоятельно ГКС для блокад в различных отделах позвоночника применяют редко, чаще всего такие инъекции используют при патологии суставов.

При боли в спине ГКС сочетают с местными анестетиками для лучшего терапевтического эффекта, а также для профилактики развития аллергической реакции на новокаин, лидокаин и другие анестетики.

Представители ГКС для блокады позвоночника:

  1. Гидрокортизон выпускается в виде суспензии, так как нерастворим в воде. Перед введением его тщательно смешивают с анестетиком. Подходит для невральных блокад.
  2. Дексаметазон начинает действовать быстро, но эффект длится недолго. Подходит для блокад суставов и мягких тканей.
  3. Депо-медрол – это форма пролонгированного действия метилпреднизолона. Применяется для блокад суставов и мягких тканей. С осторожностью его используют для эпидуральных блокад, так как может вызвать развитие арахноидита (воспаление паутинной оболочки спинного мозга).
  4. Дипроспан – ГКС пролонгированного действия. Идеально подходит для устранения боли при патологии позвоночника и суставов. Применяют как для невральных, так и для блокад мягких тканей.
  5. Кеналог – пролонгированный кортикостероид, который применяется для блокад суставов и позвоночника. Между повторными уколами рекомендуют соблюдать минимум 2 недели времени.

Другие препараты

Все остальные препараты применяют в качестве дополнительных средств, соответственно, используют их в составе многокомпонентных блокад, самостоятельного значения для устранения боли в поясничном или другом отделе позвоночного столба не имеют.

Чаще всего применяют:

  • витамины группы В (В1 и В12),
  • АТФ,
  • лидаза,
  • платифилин,
  • тромболизин,
  • румалон,
  • папаин,
  • вольтарен и др.

Виды блокад

Существует очень много разновидностей данной лечебной процедуры. Подходящую выбирает только специалист, в зависимости от конкретной клинической ситуации и преследуемой цели.

Виды паравертебральных (околопозвоночных блокад), в зависимости от воздействия на тканевые или нервные структуры:

  1. Тканевые – укол выполняется в мягкие ткани, которые окружают пораженный сегмент позвоночника.
  2. Рецепторные – инъекции делаются в биологически активные точки кожи, мышц, сухожилий, связок.
  3. Проводниковые – блокируют нервные волокна, при этом введение лекарств может быть эпи- и перидуральным, пери- и параневральным, параваскулярным).
  4. Ганглионарные – когда укол делают в нервные узлы и сплетения.

В зависимости от места, куда вводят медикаменты, различают блокады:

  • шейного отдела;
  • грудного отдела;
  • поясничного отдела;
  • крестца;
  • седалищного нерва;
  • грушевидной мышцы;
  • большеберцового нерва;
  • затылочного нерва;
  • мышц головы;
  • передней лестничной мышцы;
  • надлопаточного нерва;
  • фасеточных суставов (артикулярные);
  • задних ветвей спинномозговых нервов;
  • эпидурального или перидурального пространства спинного мозга;
  • крестцого-подвздошного сочленения;
  • крестцого-копчикового сочленения.

Таким образом, вид блокады и место ее проведения полностью зависят от клинической картины, первичного заболевания, а также от владения техниками тех или иных манипуляций лечащим врачом.

Противопоказания

К самым частым противопоказаниям к проведению позвоночных блокад можно отнести:

  • склонность к повышенному кровотечению (гемофилия, тромбоцитопения и другая патология системы крови, прием антикоагулянтов);
  • местные инфекционные поражения кожи в месте укола, общее инфекционное заболевание (высокий риск распространения патологических микроорганизмов);
  • тяжелое общее состояние пациента, отсутствие сознания;
  • повышенная чувствительность к медикаментам, которые планируют использовать;
  • общие противопоказания к применению кортикостероидов;
  • заболевания сердца, особенно аритмии, так как местные анестетики влияют на сердечный ритм;
  • миастения;
  • артериальная гипотония;
  • эпилептические припадки в анамнезе;
  • психическое заболевание у пациента;
  • детский возраст;
  • беременность и период кормления грудью;
  • тяжелые поражения печени.

Возможные осложнения

Вне зависимости от вида блокады, все они имеют риск развития осложнений. Квалифицированный врач, стерильные условия проведения процедуры, ознакомленный и подготовленный пациент – это те условия, которые сокращают риск и количество последствий.

Осложнения блокад позвоночника:

  • кровотечение;
  • инфицирование места прокола, а также оболочек спинного мозга;
  • повреждение мягких тканей при неаккуратном проведении уколов (связок, мышц, нервных волокон, сосудов);
  • развитие аллергических реакций;
  • специфические осложнения, связанные с введением местных анестетиков;
  • специфические осложнения, связанные с применением кортикостероидов.

Делая заключение, стоит отметить, что блокада позвоночника – это эффективный и быстрый способ избавить человека от боли, связанной с патологией позвоночного столба. Но ни в коем случае нельзя относиться к этой процедуре пренебрежительно, так как это серьезная манипуляция, и при нарушении техники ее выполнения может привести к серьёзным последствиям и даже к смерти.

Источник: http://stopy.lechenie-sustavy.ru/artroz/paravertebralnaya-blokada-shejnogo-otdela-pozvonochnika/

Особенности проведения блокады при шейном и поясничном остеохондрозе

Все, кто страдает от остеохондроза шейного или поясничного отдела, знают, как сложно перенести боль, осложнения или воспаление заболевания. Иногда для избавления от данных симптомов достаточно мазей и массажа, иногда приходится применять для позвоночника новокаиновые блокады.

Блокада при остеохондрозе шейного и поясничного отдела подразумевает уколы в позвоночник, которые проводить может только медицинский работник после ряда тестов.

Самостоятельно лидокаиновую или новокаиновую блокаду проводить нельзя. Почему, мы узнаем ниже.

Когда назначают блокаду при остеохондрозе?

Уколы в позвоночник можно делать только в медицинских условиях, иногда перед проведением операции врачом или медсестрой. Перед вмешательством больной должен быть ознакомлен со всеми противопоказаниями, побочными эффектами и условиями, подписав вместе с этим соглашение.

Основные показания при проведении блокады:

  1. Остеохондроз поясничного, шейного отдела позвоночника.
  2. Невралгия межреберная/выходящая из канала позвоночника.
  3. Протрузия межпозвоночного диска.
  4. Миозит.
  5. Спондилоартроз.

Фотогалерея:

Зоны поражения миозитом Шейный остеохондроз Поясничный Невралгия межреберная Протрузия межпозвоночного диска Спондилоартроз

Также блокады могут быть назначены при серьезном дегенеративном нарушении или дистрофии позвоночного столба. Хотя тогда уколы используются в индивидуальном порядке, не всегда бывают эффективными.

Отмечается, что достаточно всего одного укола, чтобы снять боль и дискомфорт, но также приемлем и курс лечения в течение двух дней — двух недель для более тяжелых случаев.

Уколы в позвоночник несут и другие положительные результаты для состояния здоровья:

  • Полное отсутствие побочных реакций.
  • Возможность использования новокаина каждый раз при появлении боли.
  • Снятие дискомфорта и противовоспалительное действие.
  • Снятие отека нервов при воспалении.

Противопоказания к применению

+Рекомендуем!

Для лечения и профилактики остеохондроза и других заболеваний суставов и спины, наши читатели используют метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию….

Мнение врачей »

Нельзя не выделить ряд противопоказаний, при которых применять новокаин или лидокаин нельзя:

  1. Возможность обильного кровотечения.
  2. Наличие инфекции или воспаления в организме.
  3. Воспаление места инъекций.
  4. Тяжелое состояние пациента, бессознательное состояние.
  5. Гиперчувствительность.
  6. Непереносимость кортикостероидов.
  7. Аритмия.
  8. Эпилепсия.
  9. Детский возраст.
  10. Недуги печени.
  11. Психические отклонения.

Основные группы препаратов

Выделяют несколько групп препаратов, используемых для блокады болевого синдрома при остеохондрозе. Это могут быть кортикостероиды, местные препараты и альтернативные медикаменты.

Рекомендуем к просмотру:

Курс, дозировки и вид средства выбирается в индивидуальном порядке, в зависимости от проблемы.

Местные анестетики

Местные анестетики можно назначить для проведения нескольких типов блокад:

  • Однокомпонентные.
  • Двухкомпонентные.
  • Многокомпонентные.

Основное назначение препаратов – это замедлять передачу импульсов от нерва, что снижает уровень боли и снимает воспаление.

Выделяют два основных местных медикамента:

НаименованиеОсобенности
Уколы Новокаина Чаще всего применяется, снимает дискомфорт и боль через пару минут после введения, действует до трех часов.
Уколы Лидокаина Применяется немного реже, не так быстро действует, но обезболивание от укола длится дольше, до четырёх часов.

Важно сделать тест на переносимость препаратов в уколах, так как распространены случаи аллергии, побочных реакций после введения блокады.

Кортикостероиды

Кортикостероиды имеют огромный спектр действия, поэтому все чаще применяются при лечении остеохондроза:

  1. Противовоспалительное действие.
  2. Мгновенное снятие боли.
  3. Противоаллергенное действие.
  4. Выступают в качестве средства профилактики.
  5. Используются вместе с остальными обезболивающими.

Наиболее распространены такие кортикостероиды:

  • Гидрокортизон, смешивающийся с анестетиком.
  • Дексаметазон, обладающий мгновенной реакцией.
  • Дипроспан, считающийся лучшим препаратом для снятия боли при остеохондрозе.

Фото препаратов:

Гидрокортизон Дексаметазон Дипроспан Обычно кортикостероиды применяются вместе с обезболивающими, гормонами, нестероидными средствами, витаминными комплексами.

Дополнительные медикаменты и блокады

Есть еще несколько медикаментов, которые способны избавить от болевого синдрома в шейном и поясничном отделе при помощи уколов:

  1. Вольтарен и Диклофенак, которые избавляют от дискомфорта, снимают отек и оказывают противовоспалительное действие.
  2. Кетонал снимает боль и отек.
  3. Мидокалм возвращает подвижность, расслабляет.

Вольтарен, Диклофенак, Кетонал и Мидокалм

Совет от главного ортопеда…

Тошнота, головные боли, шум в ушах, боли и покалывания в спине…

Список признаков остеохондроза можно продолжать еще долго, но как долго вы собираетесь терпеть дискомфорт и боли? Не говоря уже о возможных последствиях: парез – частичное ограничение движение, или паралич – полная утрата произвольных движений. Но люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить остеохондроз навсегда принимают…

Читать далее »

Виды блокад

В медицине принято различать около десятка блокад болевого синдрома, но при проблемах поясницы или шеи используют такие:

  • Рецепторную блокаду, когда уколы делают в мышцы и связки, а именно в активные точки.
  • Тканевую блокаду, при которой инъекцию нужно делать в мягкую ткань вокруг больного участка.
  • Проводниковую блокаду с уколом в нервные волокна.
  • Ганглионарную блокаду, когда инъекции нужно вводить в узелки и сплетения нервов.

Особенности проведения процедуры

В зависимости от типа блокады могут отличаться действия, побочные эффекты. Поэтому нужно помнить о некоторых особенностях введения уколов:

  • Паравертебральная подразумевает введение инъекций в близости позвоночника, может быть внутривенной, внутримышечной или внутрикожной.
  • Интраневральная блокада подразумевает укол в области спинномозгового ганглия, корешка нерва или передней части ветви мозга спины.
  • Шейная новокаиновая блокада проводится при поражении шеи, плеч и предплечий. Для введения укола нужно лечь на бок, согнув шею. Вводить инъекцию нужно в область шестого шейного позвонка.
  • Грудная новокаиновая блокада потребуется при защемлении нервов в ребрах и невралгии. Вводить инъекции нужно с двух сторон в пространство около грудного отдела.
  • Поясничная новокаиновая блокада подразумевает укол в области спины, считается самой простой процедурой среди остальных. Для проведения больной должен сесть, захватить руками ноги, а врач введёт раствор в пространство между третьим и четвертым позвонком поясницы.
  • Эпидуральная блокада означает введение анестетика в эпидуральное пространство. Но перед этим важно провести анестезию используемого участка с сохранением общей активности. Для правильного выполнения нужно предусмотреть побочные эффекты, подобрать хорошую анестезию, совместно применять адреноблокаторы.

по теме:

Если отходить от правил выполнения уколов для блокады, то почти сразу пациент столкнется с:

  1. Повреждением спинного мозга.
  2. Параличом и парезами.
  3. Еще большим болевым синдромом.
  4. Головной болью и головокружением.
  5. Появлением менингита.
  6. Развитие аллергии.
  7. Появление кровотечения.
  8. Ранки и их воспаление.

Основное, что нужно учитывать при выполнении блокады различного типа:

  • Поза.
  • Положение конечностей, шеи и спины.
  • Общее состояние больного.
  • Тип медикаментов для блокады.
  • Необходимость в анестезии.
  • Вид блокады.
  • Правила введения инъекций.
  • Особенности места введения уколов.

Нужно понимать, что использование блокад при помощи уколов или капельниц – это наиболее быстрый и эффективный метод борьбы с болевым синдромом, отеком и воспалением при остеохондрозе, особенно в пояснице или шее.

Но положительного результата удастся добиться только в случае выполнения всех мер предосторожности, при осмотре, консультации со специалистами и при качественном введении инъекции. Если же пренебречь рекомендациями по введению уколов для блокады, предсказать последствия и состояние пациента будет невозможно.

Остеохондроз – не приговор!

Любой врач вам предложит целый ряд способов лечения остеохондроза, от тривиальных и малоэффективных, до радикальных:

– вы можете регулярно проходить курс массажей, возвращаясь через каждые полгода…- довериться костоправам и остеопатам, веря в чудом…- пойти на операцию с очень рискованными последствиями…

Но Валентин Дикуль рекомендует: «чтобы вылечить остеохондроз раз и навсегда нужно…»

Читать далее »

Отзывы

Валентина, 41 год: «Однозначно могу сказать, что обезболивающие уколы, когда защемило нерв или он воспалился, это лучшее решение. Действуют уколы быстро, почти безболезненно и эффективны.

Хотя мне пришлось пройти курс на протяжении недели с уколами, массажем и другими противовоспалительными препаратами. Зато результат не заставит себя ждать. Больше повторений не было, даже после физических нагрузок.

Главное в этом вопросе – найти хорошего специалиста и самостоятельно ничего не делать!»

Ирина, 38 лет: «Если говорить про медикаменты, то рекомендовала бы именно уколы кортикостероидов.

От них действительно нет аллергии, они сочетаются почти со всеми мазями и уколами, быстро действуют и оказывают комплексное действие. В этом я убедилась на своей пояснице.

Мне их вводили вместе с нестероидными противовоспалительными средствами. Буквально пару дней и от боли не осталось ничего.»

Василий, 46 лет: «Да, блокада – хороший метод борьбы с некоторыми симптомами остеохондроза, особенно болью. Но это далеко не панацея. Поэтому после уколов лучше пройти полноценное лечение и избавиться от причин появления таких симптомов. Тогда рецидивов точно никогда не будет!»

«Как вылечить суставы и позвоночник после 40?»

Распространенный стереотип, что после 40 лет уже поздно избавиться от проблем с суставами и позвоночником. Но в Китае доказали, что скелет в любом возрасте может активно изменяться.

А в какую сторону, зависит от тех условий, которые мы ему предложим.

О том, какие меры можно предпринять самостоятельно, чтобы исправить различные искривления и деформации – рассказывает лауреат Нобелевской премии, профессор Пак…

Читать далее »

Источник: http://OsteohondrozInfo.com/vidy/sovmestnyj/blokada

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.